Лимфома селезёнки: симптомы, лечение и прогноз

к.б.н. Якунина М.Н. — президент ИРСО (Институт Развития Сравнительной Онкологии), руководитель химиотерапевтического отделения ветеринарного онкологического центра «Биоконтроль» при Российском Онкологическом Научном центре РАМН

Это системное заболевание поражающее как лимфатические узлы и костный мозг, так и различные органы и ткани. Заболевание часто встречается у животных, по различным данным заболеваемость собак составляет до 24 на 100.000 животных в год, а у кошек достигает 200 на 100.000 особей в год.

Достоверных данных о половой предрасположенности к заболеванию нет, однако отмечено более частая встречаемость заболевания у самок. Заболеванию подвержены собаки в возрасте от 2 до 9 лет, при этом, пик заболеваемости приходится на 6 лет.

У кошей болеют преимущественно молодые животный (1-2 лет), реже – 6-9 лет.

Этиология

Этиология данного заболевания у собак точно не установлена. У собак отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию.

Так же дискутируется развитие иммунодефицитного состояния, например на фоне длительного приема кортикостероидных препаратов или длительное тотальное облучение животных (последствие катастроф, например Чернобыльской АС).

Вирусная теория развития этого заболевания у собак до настоящего времени дискутируется.

У кошек на первое место выдвигается вирусная теория. Отмечено, что у молодых кошек в 30% — 40% случаев выявлен вирус лейкемии (ВЛК), ассоциированный с этим заболеванием.

Клинические проявления заболевания различны и зависят от анатомический формы лимфомы, систем, вовлеченных в процесс заболевания и стадии процесса. Из общих клинических симптомов выделяют нарастающую кахексию, анорексию, гипертермию, увеличение лимфатических узлов, жажду, диарею, рвоту, тусклость шерстного покрова, кожные изменения.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя клинический осмотр с пальпацией поверхностных лимфатических узлов и органов брюшной полости, морфологическое исследование опухоли, клинический анализ периферической крови, биопсию костного мозга. В качестве дополнительных методов исследования применяют рентген органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости и иммунологическое обследование.

Классификация

Существует анатомическая классификация, которая, в зависимости от локализации поражения, подразделяет лимфосаркомы на следующие формы: мультицентрическую, средостенную, алиментарную, кожную и экстранодальную (поражающую какой-либо орган). У собак наиболее часто встречается множественная, средостенная формы лимфосарком, кожная формы заболевания, а у кошек — алиментарная, экстронодальная, средостенная, кожная.

  • Мультицентрическая форма характеризуется генерализованным и, безболезненным увеличением лимфоузлов с сохранением их подвижности , на поздних стадиях с присоединением гепато-сплено- мегалии.
  • Средостенная форма клинически проявляется в цианозе слизистых оболочек, кашле, одышке, дисфагии, приглушении сердечного толчка, что может быть обусловлено плевральным выпотом.
  • Основным методом диагностики является рентгенологическое обследование органов грудной полости, где можно выявить увеличение средостенных и /или загрудинных лимфоузлов, наличие опухолевого плеврита.

Алиментарная форма клинически проявляется резкой потерей веса, увеличением в объеме живота, диареей, рвотой, кахексией, анорексией, дегидратацией. При пальпации брюшной полости определяются опухолевый конгломерат, утолщение петель кишечника, увеличение селезенки. При ректальном исследовании можно выявить нарушение слизистой оболочки прямой кишки (кровь в кале).

Основным методами диагностики является пальпация и УЗИ органов брюшной полости. При УЗИ визуализируют гепатоспленомегалию, увеличении медиастенальных и параортальных лимфоузлов, узловые образования в печени и селезенки, типичную для лимфомы картина «звездного неба» проекции селезенки.

Кожная форма может проявляться по-разному: от множественных кожных образований до язвенных поражений кожи или мокнущих экзем. Поверхностные лимфатические узлы могут вовлекаться в заболевание при поздних его стадиях

Экстронодальная форма Предполагает первоначальное поражение не лимфоидного органа. Клинические проявления напрямую зависят от пораженного органа. Наиболее частыми локализациями являются:

  • глаз – увеиты, роговичные гемморрагии и гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза)
  • слизистая оболочка носа – нарушение контуров носа, серозные или серозно – гемораргические выделения из носа;
  • почки – реномегалия, почечная недостаточность
  • ЦНС – слабоумие, припадки и паралич
  • сердце – аритмии, ортостатический коллапс.
  1. Лимфома селезёнки: симптомы, лечение и прогноз
  2. Лимфосаркома губы. Пекинес, 10 лет, самец
  3. Лимфома селезёнки: симптомы, лечение и прогноз

Лимфома мочевого пузыря, кот, 8 лет. Цистотомия (операция на мочевом пузыре).

Клиническая классификация в зависимости от распространенности процесса, предусматривает 5 стадий болезни. При стадии I-IV, процесс носит локализованный или местно-распространенный характер, а при V –стадии- генерализованный характер с поражение костного мозга, который начинает вместо нормальных клеток крови вырабатывать опухолевые (бластные) клетки.

Прогноз заболевания напрямую зависит от стадии процесса, а также от наличия вторичных признаков интоксикации, включающих быструю потерю массы тела, частичную или полную интоксикацию, и необъяснимый периодический подъем температуры.

Для точной оценки состояния пациента и построения прогноза важно учитывать функциональное и визуальное состояние печени и селезенки.

Поражение печени оценивают на основании увеличения размеров органа, обнаружения в паренхиме узловых образований, повышения показателей щелочной фосфатазы в сыворотке крови и изменения уровня АЛТ и/или АСТ в сыворотке крови.

Поражение селезенки оценивают на основании увеличения органа, определяемое методом пальпации и изменений, выявленных методами визуализации.

Лечение лимфомы

Важно знать, что без лечения средняя продолжительность жизни животных с диагнозом «лимфома» составляет 2-3 месяца от постановки диагноза.

Основным методом лечения болезни является химиотерапия. Необходимо помнить, что лимфома относится к числу неизлечимых патологий, и весь комплекс лечебных мероприятий в большей степени направлен на улучшение качества жизни и увеличение ее продолжительности.

Химиотерапия может быть использована в качестве основного способа лечения или может быть дополнена другими методами, такими, как оперативное лечение или лучевая терапия, в зависимости от локализации процесса и максимального объема опухолевой массы, степени распространенности опухоли (стадия процесса), морфологического варианта и агрессивности течения, наличия или отсутствия интоксикации (А и В подтип); индивидуального прогноза, первичной резистентности (нечувствительности) к химиотерапии.

Для лечения злокачественных лимфом собак и кошек в настоящее время введено в практику достаточно большое количество химиотерапевтических препаратов, которые вводятся как в монорежиме, так и в комбинированных схемах. Наиболее эффективными в лечении лимфомы являются такие препараты, как доксорубицин, циклофосфан, винкристин, L – аспарегеназа.

Монохимиотерапия (одним препаратом) лимфом малоэффективна и практически не используется.

Исключение составляют животные с выраженными признаками интоксикации, у которых есть риск развития тяжелых побочных эффектов при проведении комбинированного химиотерапевтического лечения.

При этом препараты следует подбирать в зависимости от спектра их токсических эффектов. В монорежиме чаще всего используют циклофосфан или доксорубицин.

Комбинированная химиотерапия включают несколько наиболее распространенных схем, которые можно условно подразделить на схемы первой и второй линии. В качестве препаратов первой линии наибольшее распространение получили схемы СОР и АСОР.

Схема СОР (циклофосфан, винкристин и преднизолон) приводит к продолжительности ремиссии от 68 до 117 дней в зависимости от морфологического варианта опухоли, а продолжительности жизни — от 170 до 290 дней.

Читайте также:  Биопсия лимфоузла: как проводится, что показывает, виды и подготовка

Схема отличается низкой частотой побочных явлений (не более 25%) и экономически выгодна для владельцев. Наибольшей популярностью пользуется комбинация АСОР (доксорубицин, винкристин, циклофосфамид и преднизолон).

Продолжительность ремиссии при лечении по этой схеме составляет 6, 5 месяцев, причем у 65% пациентов отмечается полная ремиссия, а 25% пациентов живут более 1 года. Частота побочных явлений превышает 37 %.

К схемам второй линии в настоящее время относят комбинации с использованием L – Аспарагеназы (винкристин, L-aспрагиназа, циклофосфамид, преднизолон), при этом частота осложнений при лечении по данной схеме –достигает 62%.

Все больщую популярность в качестве схем второй линии приобретают комбинации с препаратами нитрозомочевины. Наиболее распространена комбинация циклофосфана, винкристина, преднизолона и CeeNU (ССМ11, ломустин).

Лучевую терапию используют в качестве паллиативного лечения или при I – II стадии процесса в комбинации с химиотерапией.

Оперативный метод лечения также носит паллиативный характер и применяется при состояниях, мешающих нормальному функционированию организма — непроходимости (кишечная форма лимфомы у кошек), большого объема опухолевой массы, кровопотере и вследствие объемного образования (спленэктомия).

Продолжительность жизни животных при лечении различна и может варьировать от нескольких месяцев (3-6) до нескольких лет.

комментариев 46

Лимфома из клеток маргинальной зоны у взрослых. Клинические рекомендации

  • Лимфома из клеток маргинальной зоны,
  • MALT-лимфома, мальтома,
  • лимфома желудка,
  • лимфома орбиты,
  • лимфома селезенки,
  • лимфома слизистых оболочек

Список сокращений

  1. ЛМЗ — лимфомы маргинальной зоны
  2. MALT — мукозассоциированная лимфома
  3. НХЛ — неходжкинские лимфомы
  4. ИФТ – иммунофенотипирование методом проточной цитометрии
  5. КМ – костный мозг
  6. КТ – компьютерная томография
  7. ЛТ – лучевая терапия
  8. МРТ – магниторезонансная томография
  9. РОД – разовая доза облучения
  10. СОД – суммарная доза облучения
  11. УЗИ – ультразвуковое исследование
  12. ФЛ – фолликулярная лимфома
  13. ЭКГ – электрокардиография
  14. Эхо-КГ – эхокардиография
  15. IPSID — иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки

Термины и определения

  • Доказательная медицина – подход к медицинской практике, при котором решения о применении профилактических, диагностических и лечебных мероприятий принимаются исходя из имеющихся доказательств их эффективности и безопасности, а такие доказательства подвергаются поиску, сравнению, обобщению и широкому распространению для использования в интересах пациентов.
  • Заболевание – возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.
  • Инструментальная диагностика – диагностика с использованием для обследования больного различных приборов, аппаратов и инструментов.
  • Лабораторная диагностика – совокупность методов, направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования.
  • Уровень достоверности доказательств – положение, истинность которого должна быть доказана аргументом, или опровергнута антитезисом.
  • Хирургическое вмешательство – инвазивная процедура, может использоваться в целях диагностики иили как метод лечения заболевания.

1. Краткая информация

1.1 Определение

Лимфомы маргинальной зоны (ЛМЗ) представляют собой группу индолентных злокачественных В-клеточных новообразований, происходящих из В-лимфоцитов маргинальной зоны лимфатических фолликулов лимфатических узлов, селезенки и лимфоидных тканей.

1.2 Этиология и патогенез

Согласно современным представлениям, основным этиологическим фактором ЛМЗ является хроническая иммунная стимуляция (инфекция, аутоиммунные заболевания).

Существует доказанная связь между инфицированностью Helicobacter pylori и MALT-лимфомой желудка, Borrelia burgdorferi и ЛМЗ кожи, Chlamydophila psittaci и ЛМЗ орбиты, Campylobacter jejuni и IPSID (иммунопролиферативное заболевание тонкой кишки), вирусом гепатита С и ЛМЗ селезенки, а также MALT-лимфомами других локализаций.

1.3 Эпидемиология

Частота лимфом маргинальной зоны составляет 6,7%. Однако она неодинакова в различных регионах земного шара: например, в Японии — 11,5%, а в Великобритании — 6%. Наиболее распространены ЛМЗ слизистых (MALT-лимфомы) – составляют до 50-70% всех ЛМЗ.

1.4 Кодирование по МКБ 10

С83.0 — лимфома маргинальной зоны

1.5 Классификация

Выделяют три типа ЛМЗ:

  • Нодальная – 2% неходжкинских лимфом (НХЛ)
  • Экстранодальная MALT (мукозоассоциированная) – 8% НХЛ
  • Селезенки – 1% НХЛ

1.6. Клинические признаки

Наиболее часто при экстранодальных MALT-лимфомах поражается желудочно-кишечный тракт (более 50%). При этом на долю MALT-лимфомы желудка приходится до 80% лимфом ЖКТ. Кроме того, часто встречается поражение орбиты, легкого, кожи.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

  • Рекомендуется при сборе анамнеза заболевания выяснять следующее:[1,3,4].
  1. Наличие бессимптомного увеличения лимфоузлов любой локализации.

  2. Наличие жалоб, связанных с вовлечением слизистых оболочек глаза, желудочно-кишечного тракта – боль, локальный отек, дисфагия.

  3. Наличие жалобы на слабость, потливость, потерю веса.

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 2++) 

Лимфома у животных — Lymphoma in animals

Лимфома в Golden Retriever

Лимфома (lymposarcoma) у животных является одним из видов рака , определяемого пролиферации злокачественных лимфоцитов в пределах твердых органов , таких как лимфатические узлы , костный мозг , печень и селезенка . Болезнь также может иметь место в глаз , кожи и желудочно — кишечного тракта .

Лимфома у собак

Лимфома является одним из наиболее распространенных злокачественных опухолей происходят в собаке. Причина является генетической , но есть также подозреваемые факторы окружающей среды, в том числе участвующих в одном исследовании повышенного риска с использованием гербицидом 2,4-Д . Этот риск не был подтвержден в другом исследовании.

Гнездится, которые обычно включают пострадавших Boxer , шотландский терьер , бассет , Эрдельтерьер , чау — чау , немецкая овчарка , пудель , сенбернар , Бульдог , Beagle , ротвейлер и золотистый ретривер . Golden Retriever особенно восприимчив к развитию лимфомов, с пожизненным риском 1: 8.

классификация

Рак классифицируется в низких и высоких классов типов. Классификация основывается также на месте. Четыре типа расположений является многоцентровым, средостение , желудочно — кишечный тракт , и экстранодальной (включая почки, центральную нервную систему , кожу, сердце, или глаза).

Многоцентровое лимфома, наиболее распространенный тип (более чем на 80 процентов), находится в лимфатических узлах, с или без участия в печени, селезенки или костного мозга. Медиастинальная лимфомы происходит в лимфатических узлах в области грудной клетки и , возможно, тимусе .

Желудочно — кишечные лимфомы происходит либо одиночной опухоли или диффузного вторжения в желудке или кишечнике, с или без участия в окружающих лимфатических узлов, печени или селезенки. Классификация дополнительно на основе вовлечения В-лимфоцитов или Т-лимфоцитов . Приблизительно 70 процентов В-клеточной лимфомы.

Кожные лимфомы могут быть классифицированы как epitheliotropic (близко к соответствующему эпидермису ) или не epitheliotropic. Epitheliotropic форма , как правило , Т-клеточного происхождения , а также называется грибовидный микоз . Не-epitheliotropic формы , как правило , В-клеточного происхождения.

Читайте также:  Метастазы в позвоночнике: симптомы, прогноз срока жизни и лечение

Признаки и симптомы

Общие признаки и симптомы включают в себя депрессию, лихорадка, потеря веса, потеря аппетита, потеря волос или меха и рвота.

Лимфома является наиболее распространенной причиной раковой гиперкальциемии (повышенное кровяное кальция уровней) у собак.

Это может привести к выше признаки и симптомы плюс повышенной питьевой воды, увеличение мочеиспускания, а также нарушений сердечного ритма . Гиперкальциемия в этих случаях вызвана секрецией паратиреоидного гормона белка , связанные с .

Многоцентровое лимфома представляет как безболезненное расширение периферических лимфатических узлов. Это проявляется в таких областях, как под челюстью, подмышки, пах, и под коленями.

Увеличение печени и селезенки вызывает живот разбухает. Средостения Лимфома может вызвать жидкости собрать вокруг легких, что приводит к кашлю и затрудненное дыхание.

Гиперкальциемия чаще всего ассоциируется с этим типом.

Желудочно — лимфома вызывает рвоту, диарею и мелена (переваривается крови в стуле). Низкие сывороточный альбумин уровни и гиперкальциемия могут также произойти.

Лимфома кожи является редким явлением. Epitheliotropic форма обычно проявляется как зуд воспаление кожи прогрессирующей к узелков и бляшек.

Без epitheliotropic формы может иметь широкий спектр выступлений, из одного комка в большие областях кровоподтеков, язвенная , голая кожи.

Форма epitheliotropic следует отличать от аналогичных возникающих условий , таких как пузырчатка обыкновенная , буллезный пемфигоид , и красная волчанка .

Знаки для лимфомов в других местах зависят от местоположения. Вовлечение центральной нервной системы может вызвать судороги или паралич .

Поражение глаз, если смотреть в 20 до 25 процентов случаев может привести к глаукомы , увеита , кровотечение внутри глаза, отслойка сетчатки , и слепота.

Лимфома в костном мозге вызывает анемию , низкий уровень тромбоцитов граф, и низкий уровень белых кровяных телец подсчет.

диагностика

Цитологии лимфомы у собак

Биопсия пораженных лимфатических узлов или органов подтверждает диагноз, хотя игла аспирация пораженного лимфатического узла может увеличить подозрение заболевания. Рентгеновские лучи , ультразвук и биопсии костного мозга выявить другие местоположения рака. Есть в настоящее время целый ряд анализов крови , которые могут быть использованы , чтобы помочь в диагностике лимфомы. Проточная цитометрия обнаруживает антитела , связанные с опухолевыми антигенами клеточной поверхности в образцах жидкости или суспензии клеток. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для перегруппировок рецептора антигена (PARR) идентифицирует циркулирующих опухолевых клеток на основе уникальных генетических последовательностей. Собачий лимфом анализ крови (cLBT) измеряет множественные циркулирующие биомаркер и использует сложный алгоритм для диагностики лимфомы. Этот тест использует белки острой фазы ( С-реактивный белок и гаптоглобин ). В сочетании с основными клиническими симптомами, это дает в дифференциальной диагностике с чувствительностью 83,5% и специфичностью 77%. ТК Панель рака собачьей является показателем общего неопластического заболевания. Стадия заболевания важно лечения и прогноза. Некоторые анализы крови также было показано, что прогностическая.

Стадия заболевания важно лечения и прогноза .

  • Стадия I — только один лимфатический узел или лимфоидной ткани в одном органе , участвующих.
  • Стадия II — лимфатические узлы только в одной области тела, участвующих.
  • Стадия III — обобщенное поражение лимфатических узлов.
  • Стадия IV — любое из вышеперечисленного с печенью или вовлечением селезенки.
  • V этап — любой из указанных выше с привлечением крови или костного мозга.

Каждый этап делится либо подъярусом , те , без системных симптомов; или подэтап б , те , с системными симптомами , такими как лихорадка, потеря аппетита, потеря веса, и усталость.

лечение

В связи с высоким риском рецидива и вытекающими отсюда проблемами, тщательное наблюдение собак, подвергающихся химиотерапии важно. То же самое верно и для собак, которые вошли ремиссию и прекративших лечение.

Наблюдение за болезни и ремиссии / рецидива обычно проводится при пальпации периферических лимфатических узлов. Эта процедура обнаруживает грубые изменения в периферических лимфатических узлах.

Некоторые из анализов крови, используемых в диагностике лимфа также обеспечивают большую объективность и обеспечить раннее предупреждение животного, выходящим из ремиссии.

Полное излечение редко с лимфомой и лечение , как правило, паллиативное , но длинные ремиссий раз возможны химиотерапии . С эффективными протоколами, в среднем первого раза ремиссии от 6 до 8 месяцев. Вторые ремиссии короче и труднее достичь.

Средняя выживаемость составляет от 9 до 12 месяцев. Наиболее обычное лечение представляет собой комбинацию циклофосфамида , винкристина , преднизолона , L-аспарагиназы , и доксорубицина .

Другие химиотерапевтические препараты , такие как хлорамбуцил , ломустин (CCNU), цитозинарабинозид и митоксантрон иногда используются при лечении лимфомов самих по себе или в качестве замены для других лекарственных средств.

В большинстве случаев соответствующие протоколы лечения вызывают некоторые побочные эффекты, но содержание лейкоцитов в крови необходимо контролировать.

Аллогенной и аутологичной трансплантацией стволовых клеток (как это обычно делается в организме человека), недавно было показано, что возможный вариант лечения для собак.

Большинство фундаментальных исследований по трансплантации биологии сформировались у собак.

Текущие показатели эффективности лечения с использованием стволовых клеток для терапии собак аппроксимирует, что достигается в организме человека, 40-50%.

Когда стоимость является одним из факторов, преднизон используется только может улучшить симптомы резко, но это не оказывает существенного влияния на выживаемость.

Среднее время выживания собак, получавших преднизолон и необработанными собаками и один-два месяца.

Использование преднизолона в одиночку может вызвать рак, чтобы стать устойчивым к другим химиотерапевтическим агентам, поэтому его следует использовать только в том случае более агрессивное лечение не вариант.

Изотретиноин может быть использован для лечения кожного лимфа.

Прогноз

Необработанные собаки имеют среднюю продолжительность жизни 60 дней. Лимфом с гистологическим высоким классом обычно лучше реагирует на лечение , но имеет более короткое время выживания , чем собака с низкой лимфомой класса.

Собаки с B-лимфоцит опухолей имеют больше времени , чем выживаемость опухолей Т-лимфоцитов. Средостения Лимфома имеет худший прогноз , чем другие виды, особенно с гиперкальциемией.

Клиническая стадия и подэтаж имеют некоторое прогностическое значение, с плохим прогнозом , связанным с этапом V болезнью, и с подъярусом б (клиническими проявлениями болезни во время презентации).

Лимфома у кошек

Лимфома является наиболее распространенным злокачественным диагностируется у кошек. Лимфома у молодых кошек происходит чаще всего после инфицирования вирусом кошачьей лейкемии (FeLV) , или в меньшей степени вирусом иммунодефицита кошачьих (FIV). Эти кошки , как правило, вовлечение лимфатических узлов, позвоночника, или средостения.

Кошки с FeLV 62 раз более склонны к развитию лимфомы и кошек с обеих FeLV и FIV являются в 77 раз более вероятно. Молодые кошки , как правило, имеют Т-клеточную лимфому и старшие кошки , как правило, имеют В-клеточную лимфому.

Старшие кошки , как правило, имеют желудочно — лимфом без FeLV — инфекции, хотя тесты более чувствительны к низкому уровню FeLV инфекции и репликации дефектных FeLV обнаружили , что многие из этих кошек были ранее выставлены.

Та же форма лимфомы, которые встречаются у собак , также встречается у кошек, но желудочно — кишечный тракт является наиболее распространенным типом. Лимфома почки является наиболее распространенной опухолью почек у кошек, и лимфома также является наиболее распространенной опухолью сердца.

Читайте также:  Остеогенная саркома (остеосаркома): симптомы, диагностика, прогноз и лечение

классификация

Желудочно — лимфом классифицируются в низкосортный, средний класс и высокий класс. Низкие типы классов включают лимфоцитарные и небольшой лимфом . Типы высокого класса включают в себя лимфобластный , иммунобластная и большой клеточной лимфомы. Низкий сорт лимфомы можно найти только в тонком кишечнике, в то время как высокий класс , обычно можно найти в желудке.

симптомы

Кошки , которые развиваются лимфомы гораздо более склонны к развитию более серьезные симптомы , чем собак. В то время как собаки часто выглядят здоровыми первоначально для опухание лимфатических узлов , за исключением, кошки часто будет физически плохо. Симптомы точно соответствуют расположению лимфомы.

Наиболее распространенные места для желудочно — кишечного (желудочно — кишечного тракта) лимфомы являются, в снижении частоты, в тонком кишечнике , в желудке , стыке подвздошной кишки , слепой кишки и толстой кишки .

Кошки с алиментарной формой лимфомы часто присутствует с потерей веса, грубый волос пальто, потеря аппетита, рвота и диарея, хотя рвота и понос , как правило , отсутствуют как симптомы. Опухоль также может вызвать опасную для жизни закупорки кишечника. Кошки с медиастинальной формой часто имеют респираторный дистресс и жидкость в грудной полости.

Если лимфома развивается в почках, кошка , возможно, увеличение потребления воды и повышенное мочеиспускание. Лимфома почки представляет как двустороннее увеличение почек и неудачи. Если лимфом находится в носе, кошка может иметь выделение из носа и отека лица. Лимфома сердца вызывает застойную сердечную недостаточность , перикардит и сердечную аритмию .

Глазные Лимфома у кошек часто представляет как передний увеит (воспаление внутренней части глаза). Кошки , которые также инфицированы FeLV часто присутствуют с бледными слизистыми оболочками из — за анемии. Анемия является распространенной проблемой у всех кошек с лимфомой, но гиперкальциемия редко.

Диагноз похож на собак, кроме кошки должны быть проверены на FeLV и FIV.

Важно дифференцировать пищеварительную форму лимфомы воспалительного заболевания кишечника , потому что симптомы очень похожи на кошках. Биопсия необходима , чтобы сделать это.

Один из подходов к дифференциации воспалительного заболевания кишечника от заключаются в проверке лимфоцитов их моноклонального происхождение в лимфе.

Лечение и прогноз

Химиотерапия является основой для лечения лимфомы у кошек. Большинство препаратов , применяемых у собак используются у кошек, но наиболее распространенный протокол использует циклофосфамид, винкристин и преднизон.

Желудочно — кишечные лимфомы также часто были обработаны с комбинацией преднизолона и высокой дозой импульса хлорамбуцила с успехом. Лейкоциты в крови необходимо контролировать. Ремиссии и выживаемость раз сопоставимы с собаками. Нижняя ступень лимфом имеет лучший прогноз.

Многоцентровое лимфома имеет лучшую реакцию на лечение , чем желудочно — форма, но заражение FeLV ухудшает прогноз.

Около 75% кошек, получавших химиотерапии лимфом идти в ремиссии. К сожалению, после начальной стадии ремиссии, большинство кошек испытывают рецидив, после чего они имеют медиану выживаемости 6 месяцев.

Тем не менее, примерно одна треть кошек, получавших химиотерапию выживут более 2-х лет после установления диагноза; небольшое количество этих кошек может быть вылечен от их болезни. Необработанные, большинство кошек с лимфомой умирают в течение 4-6 недель. Большинство кошек терпеть их химиотерапии хорошо, и менее 5% имеют серьезные побочные эффекты.

Кошки не теряют мех от химиотерапии, хотя потеря усов возможно. Другие побочные эффекты включают в себя низкий уровень лейкоцитов в крови, рвота, потеря аппетита, диарея, или усталость. Они обычно могут контролироваться хорошо, и большинство кошек имеют хорошее качество жизни во время лечения.

Если кошка рецидивов после достижения ремиссии, кот можно лечить с помощью различных препаратов химиотерапии, чтобы попытаться на вторую стадию ремиссии. Шансы на вторую стадии ремиссии значительно ниже, чем шансы на получение первого, а вторая ремиссия часто бывает короче, чем первый.

Лимфома у хорьков

Лимфома распространена в хорьках и является наиболее распространенной формой рака у молодых хорьков. Существует ряд доказательств , что ретровирус может играть определенную роль в развитии лимфомы , как у кошек. Наиболее часто пораженных тканей являются лимфатические узлы, селезенка, печень, кишечник, средостение, костного мозга, легких и почек.

У молодых хорьков, болезнь быстро прогрессирует. Наиболее распространенным симптомом является затруднение дыхания , вызванное расширением тимуса . Другие симптомы включают потерю аппетита, потерю веса, слабость, депрессию, и кашель.

Она также может маскировать как хроническое заболевание , такие как инфекции верхних дыхательных путей или желудочно — кишечные заболевания. В старых хорьках, лимфом, как правило , хронический и не может иметь никаких симптомов в течение многих лет.

Симптомы видели такие же , как у молодых хорьков, а также спленомегалия , брюшные массы, а также расширение периферических лимфатических узлов.

Диагноз через биопсию и рентгеновские лучи. Там также может быть увеличено лимфоцитов кол. Лечение включает в себя хирургию для одиночных опухолей, спленэктомия (когда селезенка очень велика), и химиотерапии.

Наиболее распространенный протокол использует преднизолон, винкристин, циклофосфамид и. Доксорубицин используется в некоторых случаях.

Химиотерапия в относительно здоровых хорьков переносятся очень хорошо, но возможные побочные эффекты включают потерю аппетита, депрессию, слабость, рвоту, потерю усов. Лейкоциты в крови необходимо контролировать.

Преднизолон используется только может работать очень хорошо в течение нескольких недель до нескольких месяцев, но это может вызвать резистентность к другим химиотерапевтическим агентам. Альтернативные методы лечения включают витамин С и Pau d'Arco (кора экстракт).

Прогноз лимфомы у хорьков зависит от их здоровья и местоположения рака. Лимфома в средостение, селезенки, кожи и периферических лимфатических узлов имеет лучший прогноз, в то время как лимфома в кишечнике, печени, брюшной полости лимфатических узлов и костного мозга имеет худшее.

Смотрите также

Рекомендации

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector