Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

Доброкачественные опухоли молочной железы — образования молочной железы, возникающие вследствие нарушения нормального роста и размножения клеток и характеризующиеся замедленным ростом, не прорастающие в окружающие ткани и не дающие метастазов.

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся:

  1. Фиброаденома
  2. Внутрипротоковая папиллома
  3. Липома
  1. Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, происходящая из фиброзной ткани молочной железы.

Причиной развития фиброаденомы может быть травма молочной железы или нарушение гормонального фона.

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в ракКлинические проявления фиброаденом. Данные опухоли определяются пальпаторно как подвижные, безболезненные уплотнения округлой формы, имеющие четкие граница. Размеры могут варьировать от величины с горошину до величины лимона. Встречается чаше у молодых женщин в возрасте от 20 до 35 лет.

Фиброаденомы редко озлокачествляются, исключение составляют листовидные фиброаденомы молочной железы, которые при отсутствии своевременного лечения могут перерождаться в саркому.

Диагностика фиброаденом осуществляется по данным УЗИ, маммографии, цитологического исследования и, безусловно, клинических данных (осмотр специалиста).

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в ракЛечение. При наличии фиброаденомы размерами до 1,0 см возможно динамическое наблюдение (маммография и УЗИ контроль). Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост образования, большие размеры опухоли, подозрение на рак молочной железы. Выполняется секторальная резекция молочной железы или энуклеация фиброаденомы.

  1. Внутрипротоковые папилломы — доброкачественные опухоли молочной железы, растущие внутри железы, и характеризующиеся появлением образований (папиллом), состоящие из соединительно-тканных сосочков, содержащих сосуды. Внутрипротоковые папилломы могут быть одиночные или множественные.

Причинами возникновения внутрипротоковых папиллом могут гормональные нарушения, встречающиеся в любом возрасте от периода полового созревания до постменопаузы.

Клинические проявления. Внутрипротоковые папилломы имеют тенденцию к распаду, в связи с чем, основным проявлением является кровянистые или коричнево-зеленые выделения из молочных железы. Иногда отмечаются неприятные ощущения в груди или болезненность при сдавливании.

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в ракДиагностика внутрипротоковых папиллом основана на клинических проявлениях, данных осмотра, а также данных дуктографии — рентгенографического исследования молочной железы с введением контрастного вещества в ее протоки.

Лечение внутрипротоковых папиллом только оперативное, т.к. данный вид доброкачественной опухоли молочной железы может перерождаться в рак. Основной метод оперативного лечения — центральная секторальная резекция.

  1. Липома — доброкачественная опухоль молочной железы, растущая из жировой ткани. Обычно имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Липомы могут достигать значительного размера и вызывать смещение окружающих тканей. Небольшие липомы клинически могут никак не проявляться. Озлакочествление происходит в очень редких случаях. Лечение липом только хирургическое. Показанием к операции является быстрый рост опухоли, болевые ощущения, подозрение на перерождение в рак.

В ЧУЗ «Клиническая Больница «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко» открыт кабинет по раннему выявлению заболеваний молочной железы.

Приём ведут высококвалифицированные специалисты — маммологи, которые занимаются диагностикой и лечением всех видов патологии молочной железы, включая доброкачественные опухоли молочной железы.

Клиника оборудована современной диагностической аппаратурой, имеет в своем составе собственную клинико-диагностическую лабораторию, что позволяет в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Ваше здоровье. У женщины, чья мать болела раком молочной железы, риск заболеть раком груди в 5-7 раз выше — Брестская газета

На тему рака груди «БГ» поговорила с врачом-маммологом, онкологом медицинского центра «ЛОДЭ» и Брестского областного онкологического диспансера Еленой Акулышевой.

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в ракЕлена Акулышева. Ирина ШАТИЛО

Рак молочной железы, в простонародье – рак груди, как и остальные онкологические заболевания, возникает из-за поломки генов. У человека есть несколько разновидностей генов. Одни из них контролируют деление, другие «ремонтируют» ДНК. И при поломке этих генов появляется опухолевая клетка, которая начинает безудержно делиться.

В основном рак молочной железы возникает у женщин старше 50 лет. Вредные окружающие факторы, стрессовые ситуации, причем хронические, – все это провоцирует возникновение опухоли. Если острый стресс чаще всего мобилизует организм, то хронический, наоборот, ведет к снижению иммунитета.

Еще один фактор – ожирение, потому что в жировой ткани вырабатываются эстрогены, которые вредны для молочной железы. Также прием оральных контрацептивов без перерыва более 10 лет. Но, с другой стороны, у нас есть наследственный рак молочной железы, который связан с мутациями генов.

Считается, что прием оральных контрацептивов является профилактикой рака молочной железы и рака яичников при наследственном раке.

В Беларуси введена государственная программа скрининга молочной железы. Т. е. всем женщинам старше 50 лет рекомендовано проходить маммографическое исследование раз в два года.

Но поскольку скрининг нацелен на снижение смертности от рака, то его результаты мы увидим через лет 10 – 15.

И самая главная задача скрининга рака молочной железы – выявить опухоль на очень раннем этапе, когда ни один метод исследования – ни УЗИ, ни руки доктора – ее не находит.

Женщинам до 35 лет желательно один раз в год проходить маммолога и делать УЗИ молочной железы. На УЗИ иногда выявляются непальпируемые образования, например, фиброаденома. Могут обнаруживаться кисты. За ними должен быть определенный контроль. Потому что киста, внутри которой есть разрастания, опасна.

Осмотр молочной железы может провести и гинеколог, но тут есть свои особенности. Пациентку обязательно надо посмотреть стоя, лежа, на боку. Пощупать все лимфоузлы – надключичные, подмышечные. Если гинеколог правильно осматривает молочную железу, то к маммологу можно не идти.

Маммография как метод эффективной диагностики раннего рака показана женщинам, находящимся в менопаузе. Но для постановки диагноза «опухоль молочной железы» иногда недостаточно одного метода – маммографии, УЗИ или осмотра. Все это должно быть в комплексе.

Есть опухоли, которые не видны на маммографии, а видны на УЗИ. Бывает, что мы пальпируем достаточно большую опухоль, а на маммографии ее не видно.

И если я как врач подозреваю новообразование, следующим методом диагностики после УЗИ и маммографии будет биопсия с гистологическим исследованием.

Лет 10 назад самообследование молочной железы было панацеей раннего выявления опухолей. Сейчас это, конечно, не так, потому что есть маммографический скрининг. Но обследовать самой грудь надо. Иногда женщина просто не в состоянии добраться до доктора.

У менструирующих женщин самообследование проводится с 5-го по 12-й день цикла. Поскольку молочная железа – гормонально зависимый орган, то во второй половине цикла, особенно перед месячными, там можно нащупать все что угодно.

Ваше здоровье. «Чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее»

Желательно проводить обследование, стоя перед зеркалом, одну руку положить за голову. Посмотреть, нет ли втяжения соска, втяжения кожи молочной железы.

Пропальпировать ее, проверить, нет ли выделений из сосков, покраснений. И точно так же, держа руку за головой, посмотреть ее в положении лежа.

Любое изменение, любая асимметрия должны насторожить женщину и стать поводом обратиться к онкологу или маммологу.

Опухоль в груди может появиться из-за хронической травмы. Например, женщина ездит за рулем, и ремень безопасности постоянно давит на грудь.

Опухоль не может образоваться за сутки. Если женщина говорит, что вчера ее ударили, а сегодня у нее появилась опухоль, это не так. Просто из-за удара она обратила внимание на больное место. После сильного удара, когда пройдет гематома, желательно показаться доктору.

Хронический мастит, т. е. постоянно возникающее воспаление в молочной железе, может привести к мутации клетки и, как следствие – к опухоли. К слову, сейчас часто встречаются маститы у некормящих женщин.

Кормление грудью ребенка – это профилактика опухолей молочной железы. Но кормить нужно до года, и ничего страшного, если молока немного. Считается, что кормление после года тоже может быть причиной рака.

У женщины, мать которой болела раком молочной железы, риск заболеть раком груди, раком тела матки или яичников в 5-7 раз выше, чем у женщины, чья мать не болела.

О наследственном раке очень много стали говорить после случая Анджелины Джоли, которая сначала сделала двустороннюю мастэктомию (удаление груди – прим. ред.) для профилактики, а потом удалила яичники.

Если у молодой женщины мы выявили опухоль молочной железы и анализ на мутацию генов показал, что она в группе риска, мы сразу предлагаем ей двустороннюю мастэктомию с пластикой имплантами.

Это нужно для того, чтобы через короткое время в другой молочной железе не возник рак и женщина опять не прошла через все круги ада лечения опухоли молочной железы.

Некоторые пациентки отказываются делать анализ крови на мутации генов, чтобы над ними не висел этот дамоклов меч. Но если пациент не знает о мутациях, это же не говорит о том, что у него не возникнет эта опухоль.

У нас еще не так много пациенток с имплантами груди (после косметических операций), поэтому сложно сказать, могут ли они спровоцировать опухоль молочной железы. В любом случае, хоть имплант ставится под мышцу, это все равно чужеродное тело. В этом месте идет постоянное воспаление. Плюс из-за него усложняется пальпаторное исследование молочной железы.

Другое дело, когда импланты ставят после удаления молочной железы. Очень важно сохранить психоэмоциональное состояние женщины.

Брестчанка, перенесшая мастэктомию: «Привыкала я не к протезу груди, а к его отсутствию»

Очаговая мастопатия может перерасти в опухоль. Фиброаденомы озлокачествляются в 5% случаев. И раньше считалось, что любое очаговое образование в молочной железе должно быть удалено. Потому что женщина не знает, попадет она в 95% или в 5%. У молодых женщин за очаговыми образованиями можно наблюдать. Если они не растут, с удалением можно подождать.

Размер груди не влияет на появление рака. В молочной железе основная ткань – жировая. Именно она дает объем.

Пациентки, которые ко мне приходят, спрашивают, вредны ли для здоровья груди дезодоранты. Не вредны.

Иногда спрашивают, правда ли, что для здоровья молочной железы важно иметь регулярную половую жизнь. Это полумиф. Все зависит от эмоционального состояния женщины, от ее потребностей. Если ей это необходимо, тогда да, надо иметь регулярную половую жизнь. А некоторые женщины относятся к этому спокойно, и поэтому это никак не скажется на их здоровье.

У мужчин рак молочной железы встречается очень редко. За годы моей работы я сталкивалась с четырьмя мужчинами, у которых был такой диагноз. Опухоли молочной железы у мужчин протекают крайне агрессивно.

Бюстгальтер не может спровоцировать появление рака. Но желательно носить его не более 8 часов в сутки. Даже обладательницам груди от 4-го размера и больше. Из-за него нарушается кровообращение, особенно если говорить о коррекционном белье.

Ночью и дома женщина должна отдыхать.Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

Сейчас мы все чаще проводим лекарственное лечение (химиотерапию) перед операцией. Во-первых, чтобы уменьшить объем опухоли, если, допустим, женщина хочет сохранить молочную железу.

Вторая цель химиотерапии до операции – добиться полного уничтожения опухоли. Бывает так, что мы делаем от 6 до 8 курсов, и на операции опухоли не находят.

Гистолог видит фиброз, какие-то дегенеративные опухолевые клетки, которые уже не жизнеспособны.

В онкологии все методы лечения агрессивные: и операция (хотя их объем сокращается), и химиотерапия. Лучевая терапия тоже имеет свои «прелести», особенно если это левая молочная железа – в первую очередь может пострадать сердце, затем легкие. Лучевая терапия проводится, если есть пораженные лимфоузлы.

Читайте также:  Синовиальная саркома: симптомы, прогноз и лечение

На мое счастье, 80% моих пациентов позитивные. Они настроены на излечение, полны оптимизма, которым заряжают и меня. И, конечно, результат лечения во многом зависит от их настроя.

Ирина ШАТИЛО

Фиброаденома. Узловая мастопатия. Кисты

Рак молочной железы развивается из измененной ткани груди, поэтому нельзя оставлять без внимания любые новообразования. Подтвердить их доброкачественность можно только на основе биопсии и/или гистологического исследования. Проведение оперативного лечения оправдано для сохранения здоровья женщины: удалить измененную ткань = обезопасить себя.

Может ли фиброаденома молочной железы перерасти в рак

В клинике «К-тест» ведет прием и проводит оперативное лечение опытный маммолог, хирург-онколог Савинов Андрей Николаевич. Стаж в профессии более 12 лет. Стоимость консультации – 1000 рублей.

Трепанобиопсия / CORE-биопсия молочной железы + гистология

Трепанбиопсия – это малоинвазивный метод забора на исследование клеточного материала опухолевых новообразований молочных желез. Метод не оставляет рубцов и шрамов и имет точность близкую к 100%. Исследование необходимо только по показаниям.

Удаление фиброадены молочной железы

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы. В
основном встречается у молодых женщин репродуктивного возраста. Появление
фиброаденомы после 35 лет – свидетельствует, прежде всего, о наличии
гормональных изменений, которые можно и нужно контролировать.

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

Фиброаденома молочной железы считается предраковым заболеванием, но в рак переходит крайне редко при условии, что достоверно установлен диагноз.

Под видом фиброаденомы в груди может изначально скрываться злокачественная опухоль. Поэтому важно качественно провести удаление и выполнить гистологическое исследование полученного материала.

Далее лечащий врач назначит медикаментозную терапию.

Стоимость иссечения фиброаденомы в клинике «К-тест»:

  • – с местной анестезией и гистологией – 5000 рублей.
  • – под общим наркозом и гистологией – 8000 рублей.
  • Предоперационные анализы и нахождение в стационаре – не входят в стоимость.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

При узловой форме фиброзно-кистозной мастопатии необходимо убедиться, что онкологии нет. Сначала провести биопсию новообразования, а затем операцию. Только такой путь является надежной профилактикой рака молочной железы.

В клинике такие операции выполняются под общим наркозом. Удаленный материал исследуется гистологически, при необходимости или при подозрении на злокачественность, выполняется еще и иммуно-гистохимическое исследование. После исключения онкологии больным назначается медикаментозное лечение, направленное на предупреждение повтора узловой формы мастопатии.

Стоимость операции при узловой фиброзно-кистозной мастопатии

Под общим наркозом с гистологией – 9000 рублей.

Предоперационные анализы и нахождение в стационаре – не входят в стоимость.

Лечение кист молочной железы

Киста молочной железы может быть простая, а может быть выслана изнутри железистым эпителием из которого развивается рак. И сказать есть рак или когда будет рак – невозможно. Поэтому тактика лечения направлена на упреждение этого.

При лечении кист нередко используют пункционный метод – пунктируют кисту, удаляют жидкость, и она запустевает. Это применяется к ретенционным кистам. Но, перед проведением такого лечения необходимо удостовериться, что нет злокачественной опухоли – выполнить биопсию.

Так или иначе, все узловые образования молочных желез подлежат удалению.

Запись на консультацию по телефону 8 (831) 439-15-14 или через кнопку “Проконсультироваться” в углу справа.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома — это наиболее распространенное доброкачественное опухолевидное образование молочных желез, возникающее из фиброзной ткани молочной железы. Эта патология по большей части характерна для девушек и женщин в возрасте до 35 лет. Размер опухоли чаще всего до 3 см в диаметре, но иногда достигает 5 см.

Как распознать заболевание?

Фиброаденома в основном имеет форму шара, четкий контур, упругую консистенцию. Достаточно подвижна если сравнить с раковыми опухолями и обладает более гладкой поверхностью.

Данная патология может интенсивно расти (в 2-3 раза за несколько месяцев). Болезнь проходит в основном безболезненно, но бывают и исключения в зависимости от размера и того места, где фиброаденома находится. Чаще всего патология образуется в форме единичной опухоли. И только около 10% заболевших имеют многочисленные фиброаденомы и обнаруживаются они в обеих молочных железах.

Фиброаденома растет за счет эстрогенов. Поэтому размер опухоли в основном растет в конце менструального цикла и во время беременности. После наступления климакса патология становится меньше в размере из-за снижения уровня женских гормонов. При помощи гормонально заместительной терапии, повышается уровень эстрогенов в организме и это позволяет патологии не увеличиваться.

Насколько опасно заболевание? Возможно ли перерождение фиброаденомы в раковую опухоль?

Если фиброаденома имеет листовидную форму заболевания, то существует риск перерождения ее в раковую опухоль. Для этой формы опухоли присущ усиленный рост. Только в 10 % случаев листовидная опухоль имеет шанс перерасти в саркому (раковую опухоль).

Листовидная саркома находится на грани между доброкачественной и злокачественной опухолью. При биопсии листовидной фиброаденомы определяются клетки, отличающиеся от нормальных, но пока еще не являющиеся раковыми. Саркому лечат строго оперативным путем.

Как проводится консультация по фиброаденоме в «Клинике №1»?

Диагностика заболевания начинается с прощупывания молочных желез, далее необходимо пройти маммографию и/или УЗИ и, сдать анализ на биопсию. С помощью биопсии маммолог-онколог сможет исключить злокачественный процесс.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

Если размер опухоли до 1 см, то возможно осуществлять динамическое наблюдение — маммография, УЗИ.

Лечится ли данная патология благодаря медицинским препаратам? Нет. Ни одно лекарство, включая средства народной медицины и гомеопатические средства не могут вылечить фиброаденому.

Показания к удалению фиброаденомы:

  • подозрение на рак
  • стремительное и резкое разрастание патологии
  • наличие больших размеров фиброаденомы, вызывающие косметический дефект

Хирургическое лечение фиброаденомы в Клинике №1

В «Клинике №1» высококвалифицированные маммологи-онкологи выполняют секторальную резекцию — удаление патологии вместе с окружающими тканями (отступив 1-3 см от опухоли). Проводится данная операция при подозрении на злокачественную опухоль. Косметический дефект после такого вмешательства практически отсутствует.

Наши пациентки, перенесшие операцию по удалению фиброаденомы, утверждают, что страхи перед операцией сильно преувеличены. Даже ранний послеоперационный период проходит почти безболезненно. Швы после операции снимать нет необходимости, послеоперационное пребывание в стационаре 3 часа. Эта операция считается одной из самых легко переносимых в маммологии.

Важно знать! Фиброзная мастопатия и фиброаденома — это разные заболевания. Если фиброз возможно вылечить терапевтическим способом, и он чаще всего рассасывается, то фиброаденома лечится строго хирургическим путем.

Важно знать! Если Вы обнаружили уплотнение в груди ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: делать компрессы, использовать различные аппараты и пояса рассчитывая на исчезновение опухоли. Наоборот это способствует росту данной патологии.

Информацию о ценах Вы можете посмотреть здесь

Записаться к маммологам-онкологам Вы можете позвонив по тел. 8(484) 396 50 80. 

5 доброкачественных заболеваний груди, которые могут перерасти в рак

У каждой второй украинки в разном возрасте возникают доброкачественные заболевания молочной железы.

Они требуют регулярного наблюдения у врача и проведения лечения, так как со временем могут привести к развитию рака груди.

Мы попросили врача высшей категории, маммолога, онкохирурга Академического Медицинского Центра Алексея Ивановича Кострыбу рассказать, какие заболевания груди чаще всего провоцируют развитие рака.

Алексей Иванович, скажите насколько распространены доброкачественные заболевания молочной железы и какие патологии встречаются чаще всего?

— По данным  Института онкологии АМН Украины, от 55 до 70% женщин страдают доброкачественными заболеваниями молочной железы, что повышает риск развития рака груди. Поэтому всем женщинам рекомендуется 1 раз в год посещать маммолога и каждый месяц проводить самодиагностику груди.

Самыми распространенными доброкачественными заболеваниями груди являются кисты, фиброаденомы, липомы, узловые формы фиброаденоматоза, цистаденопапилломы молочных желез.

Кисты

Диагностировать кисту можно во время УЗИ, на маммографии и пальпаторно. В целях диагностики и лечения проводят пункцию кисты. Кисты делятся на простые и атипичные. Последние требуют хирургического лечения. В большинстве же случаев операции не требуются, вместо этого проводят медикаментозное лечение гормональных дисбалансов, которые и спровоцировали развитие кисты.

Фиброаденома

Фиброаденома – это одна из самых распространенных доброкачественных опухолей молочной железы, которая встречается у женщин молодого возраста. Обнаружить ее можно во время УЗИ или маммографии, а также при прощупывании молочной железы. Фиброаденома может быть одиночной или множественной, ее легко определить по четким очертаниям уплотнения.

Лечится фиброаденома в основном хирургическим методом. При опухолях небольшого размера возможно наблюдение за ней на протяжении определенного времени. Фиброаденомы развиваются медленно, но, как правило, начинают интенсивно расти в период беременности и могут перерождаться в злокачественную опухоль.

Показания  к удалению фиброаденомы:

  • Размер более 1,5 см в длиннике;
  • Инструментально зафиксированный рост;
  • Планируемая беременность или гормонотерапия.

Липома

Липома – это единичные или множественные опухоли, состоящие из жировых тканей, расположенные в подкожной клетчатке молочной железы. Лечение – хирургическое, но проводят его тогда, когда липома достигает большого размера и вызывает косметический дефект.

Узловые формы фиброаденоматоза               

Это группа доброкачественных заболеваний молочной железы, которые также называют узловыми формами мастопатии или дисгормональными гиперплазиями. Существует много форм фиброаденоматоза, основными симптомами которого являются частые колющие боли в груди, ощущение давления, набухание и уплотнение молочной железы.

Причиной развития заболеваний этой группы являются гормональные нарушения в организме женщины. Для лечения применяют как хирургические методы, так и консервативное лечение.

Цистаденопапилломы молочных желез

Это папилломы, развивающиеся в протоках молочных желез. Основным симптомом являются кровянистые выделения из соска. Диагностировать цистаденопапилломы можно при проведении мамодуктографии и мамодуктоскопии.

Очень часто цистаденопаппиломы молочных желез могут провоцировать развитие злокачественных опухолей. Лечение при цистаденопапилломах применяют только хирургическое.

Как провести самодиагностику груди читайте в другом интервью доктора по ссылке. 

23 мифа о раке груди

Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться

Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.

Илья фоминцев

врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака

Если соблюдать меры профилактики, можно гарантированно предотвратить рак груди

Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.

Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.  

Раком груди болеют только женщины из группы риска. Если нет факторов риска, то не заболеешь

Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.

) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7.

Читайте также:  Липома: фото, причины, лечение, чем опасны жировики

Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).

Одним из самых важных факторов риска является возраст, который, ясное дело, постоянно увеличивается у всех. Однако действительно верным будет утверждение «чем больше факторов риска есть у женщины, тем выше вероятность заболеть раком». Женщины из групп риска болеют гораздо чаще и забирают на себя большую часть общей заболеваемости. 

Риск заболеть раком груди увеличивается с возрастом 

Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет. 

А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше. 

А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать? 

Фиброаденомы перерождаются в рак груди

Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине.

С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ.

В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить. 

УЗИ молочной железы достаточно для раннего выявления рака груди

Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку. 

Кормление грудью и роды снижают риск рака груди

Это правда. Хоть и незначительно, но снижает. Так, например можно сказать, что каждый год кормления снижает риск приблизительно на 7 %, а каждые роды примерно на 9 % — все эти «скидки» суммируются.

Так, например, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на 40 %. Однако надо понимать, что относительный риск — это не абсолютный.

В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так весело. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3 %, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни всего примерно 5,7 %. 

Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации. 

Тесные бюстгальтеры вызывают рак груди 

Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда. 

Аборт провоцирует рак груди

Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди.

Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот.

Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди. 

Раннее выявление рака груди гарантирует полное излечение

Неправда. Вернее, не совсем правда. 

Далеко не для всех женщин раннее выявление является панацеей. Кому-то это помогает прожить дольше, кому-то действительно помогает де-факто излечиться от рака, а кому-то вовсе никак не помогает. Эти самые группы «кому-то» неплохо изучены в последнее время, и критерии отбора на скрининг рака молочной железы значительно уточнены.

К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.

), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста.

До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.

Травмы груди провоцируют возникновение рака

Неправда. Травмы никак не связаны с риском рака груди, однако часто женщины связывают эти два факта. Травмировать грудь очень легко, и это довольно часто происходит.

Травма груди — штука болезненная, и женщины хорошо о ней помнят, поэтому, когда спустя время возникают клинические признаки рака, женщины говорят себе: «Ага! Я знаю, кто виноват!» Но это неправда.

Рак груди до момента клинического проявления развивается очень медленно, более десяти лет. И уж, конечно, возникновение симптомов рака никак не связано с недавней травмой. 

Курение может вызвать рак груди

Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов. 

Алкоголь вызывает рак груди

Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение. 

Маммографию нельзя делать беременным 

Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда.

Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы.

Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию. 

Если есть высокий риск заболеть раком груди, то лучше удалить ее заранее, как Анджелина Джоли 

Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2. 

В реальности это, конечно, всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Однако если определяется онкогенная мутация, которая достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85 %…

Я часто спрашиваю на лекциях женщин — что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди? Примерно треть отвечает, что предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантами; соответственно, две трети уже не так уверены в таком решении.

Трудно сказать, кто из них прав: это их жизнь. 

Если обнаружился рак груди, то обязательно удаляют грудь целиком

Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами).

Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли.

После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.

Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем.

Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака.

На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.

Более того: например, в петербуржском НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова на потоке применяется технология «сигнальных лимфоузлов» — лимфаденэктомия делается только в том случае, когда в особым образом выявляемом «сигнальном лимфоузле» есть изменения. Если же никаких изменений нет, удаляется и вовсе только опухоль с небольшим захватом окружающей ткани, и более ничего. 

Рак груди может быть только у женщин

Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование. 

Оральные контрацептивы вызывают рак груди 

Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом. 

Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека. 

Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов. 

Мастопатия — предраковое заболевание

Неправда. Мастопатия в подавляющем большинстве случаев постановки этого диагноза — не только не предраковое, но и вовсе не заболевание.

То, что наши узисты и маммологи по всей стране привыкли называть «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Кстати, такого диагноза, как мастопатия, нет даже в МКБ (Международной классификации болезней).

Так что можете сэкономить пару тысяч рублей на применении препаратов для лечения заболевания, которого нет. Да-да, такое в российской медицине бывает, и это далеко не единственный пример. 

Самообследование спасает от рака груди 

Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране. 

Импланты увеличивают риск рака груди

Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака. 

Чем больше грудь, тем выше риск рака

Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше. 

Читайте также:  Операция по удалению аденомы простаты: в каких случаях нужна, виды, последствия и послеоперационный период

А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей.

Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск.

Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура. 

Загар топлес может спровоцировать рак груди

Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.

К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти. 

Вегетарианство снижает риск рака груди

Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди. 

обложка: WavebreakmediaMicro — stock.adobe.com

Фиброаденома молочной железы. Описание клинического случая

Гомыдова, И. И. Фиброаденома молочной железы. Описание клинического случая / И. И. Гомыдова, А. Н. Бигеева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 20 (258). — С. 165-167. — URL: https://moluch.ru/archive/258/59216/ (дата обращения: 21.05.2020).



Фиброаденома (аденофиброма) — это доброкачественная опухоль молочной железы, наиболее часто встречающаяся в возрасте 15–35 лет, в большинстве случаев в виде одиночного узла. Опухоль состоит из пролиферирующих эпителиальных элементов и соединительной ткани.

Заболевание как правило не проявляется никакими симптомами, единственной и основной жалобой пациентов является наличие узлового образования в груди.

Как правило, опухоль обнаруживается самостоятельно при ощупывании груди, либо при прохождении медицинского осмотра.

Ключевые слова: фиброаденома, онкология, опухоль, клинический случай.

У большинства женщин имеется один опухолевый узел. Новообразование имеет плотную консистенции, безболезненное и не связано с окружающей тканью, кожа в зоне роста не изменяется.

Обычно размеры новообразования составляют от нескольких миллиметров до 9 см. Чаще 2–3 см достаточно для того, чтобы женщина обратила внимание на узел при самостоятельном осмотре.

В большинстве случаев перед менструацией происходит набухание молочных желез, что может ошибочно указать на рост опухоли.

  • В зависимости от характера роста и особенностей гистологического строения принято разделять:
  • 1) Интраканаликулярную фиброаденома, которая растет в просвет протоков.
  • 2) Периканаликулярную — опухолевая ткань разрастается вокруг потоков.
  • 3) Смешанную форму.
  • 4) Листовидную фиброаденому — склонна к быстрому росту опухоли и может переродиться в рак молочной железы.
  • Момент, когда фиброаденома станет злокачественной опухолью, угадать невозможно, поэтому специалисты настаивают на радикальном методе лечения.

Одной из основных причин возникновения фиброаденомы считается гормональный дисбаланс. Опухоль чаще диагностируется именно в период гормональных колебаний, такие как беременность, послеродовый период, подростковый период, в пременопаузе. Прием оральных контрацептивы, особенно бесконтрольный и длительный, ведет к появлению и быстрому росту опухоли.

  1. Лечение фиброаденомы — хирургическое.
  2. Показания к операции:
  3. 1) Быстрый рост новообразований.
  4. 2) Нет положительной динамики от консервативного лечения.
  5. 3) Планирование беременности.
  6. 4) Листовидный вариант опухоли.
  7. 5) Размер опухоли свыше 2 см.
  8. 6) Подозрение на злокачественность опухоли.
  9. Описание клинического случая

Пациентка 1989 года рождения. Полных лет — 30. Дата поступления в стационар 30.04.2019. Диагноз основной: фиброаденома правой молочной железы. Осложнения основного диагноза: нет. Сопутствующий: хронический двусторонний пиелонефрит.

Жалоб при поступлении не предъявляет, артериальное давление 110/80 мм.рт.ст., пульс 67 ударов в минуту, ЧДД 17 в минуту.

Чем опасна фиброаденома молочной железы и может ли она перерасти в злокачественную опухоль + какое отличие этой патологии от рака

Фиброаденома — опухоль молочной железы, носящая доброкачественный характер на ранних стадиях развития и трактуется медицинскими специалистами, как узловая мастопатия.

Фиброаденома развивается из железистой ткани молочной железы и находится в её верхней части.

Имеет чёткие и ровные контуры, засчёт чего по форме, уплотнению груди и рядом других факторов можно определить развивающуюся опухоль.

Опухоль возможно распознать самостоятельно, так как она имеет форму шарика и свойство перекатываться при пальпации, в отличие от злокачественных новообразований. Такой фактор обусловлен отсутствием прикрепления опухоли к кожному покрову.

Фиброаденома — это доброкачественное образование, которому подвержены как девушки в молодом возрасте с 18 лет, так и взрослые женщины до 45 лет. В большинстве случаев лечение не обходится без хирургического вмешательства с частичным удалением молочной железы. Однако по мере увеличения возраста опухоль часто обызвествляется, что дает возможность с точностью определить её наличие.

По мере роста фиброаденомы могут увеличиваться в размерах в основном диаметром от 3-10 миллиметров, а в более поздних стадиях разрастаться до 15 мм и даже нескольких сантиметров.

Различать фиброаденому и рак принято по комплексу симптомов и визуальных изменений.

Что это такое?

Фиброаденома (фиброма, аденофиброма, англ. fibroadenoma) характеризуется появлением уплотнений, которые состоят из железистых и соединительных тканей. Они имеют разные размеры и чаще всего обнаруживаются с одной стороны в верхней части груди (ЛМЖ или ПМЖ), реже новообразования появляются в обеих молочных железах.

Фиброаденомы обычно единичные, но в некоторых случаях образовываются множественные опухоли, которые локализуются в млечных протоках или за их пределами.

Если в груди наблюдаются многочисленные кистозные образования, врачи говорят о развитии фиброаденоматоза.

Фиброаденоматоз представляет собой процесс разрастания фиброзной и железистой ткани, поэтому это заболевание не стоит путать с фиброаденомой.

Лечение фиброаденом

Во многих случаях фиброаденомы не требуют хирургического лечения. В этом случае маммолог наблюдает за развитием опухоли и, если причина — нарушение гормонального фона, подбирает гормонотерапию.

Отказ от операции возможен, если:

  • хирургия может исказить форму и текстуру груди;
  • фиброаденома уменьшается;
  • в молочной железе наблюдаются множественные фиброаденомы, которые не растут.

Если женщина решила не делать операцию, важно постоянно следить за поведением фиброаденомы, посещая маммолога по графику. Каждый раз нужно будет проходить УЗИ молочных желез, чтобы вовремя обнаружить изменения внешнего вида или размера опухоли.

От чего образуется?

Точные причины, из-за которых развивается фиброаденопатия, на сегодняшний день неизвестны. Специалисты утверждают, что усиленное действие женских половых гормонов провоцирует очаговый рост железистой и соединительной ткани.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональные нарушения при дисфункции щитовидной железы, сахарном диабете, ожирении.
  • Факторы, связанные с репродуктивной системой (поздние или слишком ранние роды, отсутствие лактации, частые нарушения цикла, аборты);
  • Воспалительные болезни органов малого таза, печени, желчного пузыря.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.
  • Стрессы, курение, злоупотребление алкоголем.

Классификация

Существуют разные формы и виды фиброаденом, которые классифицируются в зависимости от структуры, формы и других особенностей новообразований.

Обычная аденома подразделяется на 3 типа:

  1. Периканаликулярная опухоль отличается однородным строением, плотной консистенцией и четкими границами. Причина развития аденомы – деформация соединительных тканей возле железистых протоков. Новообразование имеет свойство подвергаться дистрофическим изменениям, из-за чего в нем образуются кальцинаты.
  2. Интраканаликулярная аденома имеет дольчатое строение, размытые контуры и неоднородную консистенцию. Механизм развития – врастание соединительной ткани в молочный проток.
  3. Смешанная форма, основные характеристики – дольчатая опухоль с неоднородной структурой и наличием признаков как периканаликулярной, так и интраканаликулярной аденомы.

Реже встречается листовидная (филлоидная) аденома, которая вырастает из внутрипротоковой фиброаденомы. Этот тип новообразования наиболее опасен, так как характеризуется атипией клеток, и именно из него может развиться злокачественная опухоль.

Фиброзная аденома может иметь 2 формы: незрелая (диагностируется в подростковом возрасте) и зрелая (обычно выявляется у женщин после 20 лет):

  1. В первом случае у новообразования отсутствует внешняя капсула, благодаря чему ее можно вылечить без хирургического вмешательства.
  2. Зрелая форма имеет внешнюю оболочку, которая делает опухоль невосприимчивой к консервативному лечению.

Может ли произойти трансформация в злокачественное новообразование

Перерождение чаще происходит при наличии листовидной формы заболевания или его может спровоцировать отсутствие лечения. В медицинской практике нет примеров, чтобы переросла фиброаденома других видов в злокачественное образование при проведении терапии. Лечение болезни не даёт возможности клеткам трансформироваться в раковые.

  Мастит МКБ 10 — воспалительные заболевания молочных желез

Онкология развивается при филлоидной форме патологии. Данный вид отличается стремительным ростом по сравнению с другими. В структуре опухоли содержится большой объём атипичных геномов.

При перерождении новообразования в раковую болезнь присутствует опасный симптом:

  • Самочувствие пациентки начинает резко ухудшаться;
  • Из соска появляются характерные выделения мутного оттенка с примесью крови;
  • Ореольная зона груди начинает трескаться и покрываться болезненными язвами;
  • Присутствуют болевые ощущения в поражённой зоне при нажатии или прикосновении.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Чтобы предотвратить опасный процесс трансформации, врачи удаляют опухоль.

Удаление возможно провести несколькими методами. Зависит от степени поражения и вида патологии. Операция проводится под общим наркозом или с применением местной анестезии. При подозрении ракового образования иссечение возможно с захватом здоровых тканей до 30 мм.

Для предотвращения опасного развития заболевания врачи советуют ежегодно проходить подробное обследование в поликлинике и придерживаться здорового образа жизни.

Фиброаденома – это патологическое состояние, характеризующееся формированием опухоли в молочных железах, на ранних стадиях своего развития относится к доброкачественным.

Формируется в железистых тканях молочной железы, локализуется всегда в верхней ее части.

Обладает ровными и четкими границами, благодаря чему с помощью инструментальных методов диагностики удается выявить развивающееся новообразование.

Симптомы

На первых стадиях после возникновения фиброз протекает бессимптомно, но по мере роста опухоли проявляются характерные признаки заболевания.

Довольно часто образование обнаруживают случайно, при пальпации груди или во время планового осмотра. На вопрос, болит или нет, большинство женщин с фиброаденомой отвечают отрицательно.

Опухоль в большинстве случаев безболезненна, и единственный дискомфорт, который может ощущаться – тяжесть или чувство распирания в грудине.

Образование эластичное, имеет четкие границы, свободно перемещается (не соединено с кожей), лимфоузлы под мышкой не увеличены. Чаще всего оно расположено над соском в ВНК (верхний наружный квадрант), если опухоль имеет большие размеры, пораженная молочная железа может отличаться от второй по форме.

Когда нужно удалять фиброаденому

Врач назначит операцию, если при клиническом осмотре или биопсии фиброаденома увеличивается в размере.

Современные процедуры по удалению фиброаденомы включают в себя:

  • Лампэктомию или эксцизионную биопсию. Хирург удаляет ткани молочной железы и отправляет их в лабораторию для проверки на рак.
  • Криоабляцию. Наименее агрессивная процедура, при которой опухоль замораживается внутри тканей и опухолевые клетки погибают. Большинство женщин возвращается к обычному образу жизни уже на следующий день.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector