Опухоль позвоночника: симптомы на ранней стадии, лечение и операция по удалению

Опухоль позвоночника: симптомы на ранней стадии, лечение и операция по удалению

Радиохирургическая система КиберНож является одним из самых прогрессивных методов лечения невриномы спинного мозга. Она эффективна даже в тех случаях, когда пациенту противопоказано хирургическое вмешательство.

Невринома спинного мозга, как правило, развивается в грудном или шейном отделе позвоночника, реже — в поясничном. Данный вид опухоли может распространяться сквозь межпозвоночное отверстие между позвоночным каналом и твердой мозговой оболочкой спинного мозга. Подобная форма невриномы характерна для шейного отдела позвоночника.

Существует и такой вид новообразований, как опухоль корешков спинномозговых нервов. Она опасна тем, что может провоцировать особые костные изменения, диагностировать которые можно при помощи спондилографии — рентгенологического исследования позвоночника.

Невринома спинного мозга является доброкачественной опухолью. Она развивается довольно медленно и не дает метастазов, лишь в редких случаях перерождаясь в злокачественную опухоль.

Причины возникновения данной опухоли до конца не изучены, однако многие ученые считают основным фактором риска возникновения заболевания генетическую предрасположенность.

Невринома спинного мозга образуется из спинномозговых корешков, покрытых шванновскими клетками. Как показывают статистические данные, более всего подвержены данному заболеванию женщины зрелого и пожилого возраста.

На ранних этапах невринома протекает, не давая ярко выраженных симптомов. Первым и зачастую единственным симптомом является боль, которая появляется в том отделе позвоночника, где и образуется опухоль. Так, при поражении шейного и грудного отдела позвоночника локализируется боль в шее, спине реже — в плече.

На более поздних стадиях у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • двигательные расстройства.
  • Синдром Броун-Секара – симптомокомплекс, возникающий при поражении половины поперечника спинного мозга. Он характеризуется параличом на стороне поражения и выпадением болевой чувствительности на противоположной.

Двигательные расстройства могут варьироваться от легкого пареза до полного паралича. Их характер меняется в зависимости от локализации опухоли в том или ином отделе позвоночника.

К сожалению, выявить подобную опухоль на ранних стадиях довольно сложно. Ее можно случайно заметить при рентгенологическом исследовании позвоночника, которое проводится, как правило, по другим причинам, нежели подозрение на данное заболевание.

Если невринома расположена в шейном или грудном отделе позвоночника, то иногда ее удается прощупать во время пальпации. По ощущениям она напоминает небольшой комок, прикосновение к которому не вызывает боли.

По мере развития опухоли начинается проявление симптомов, описанных выше. Бывает так, что между этапом образования опухоли и проявлением симптомов может пройти не один год.

На выбор метода терапии при данном заболевании влияет множество факторов, таких, как общее состояние пациента, наличие у него хронических заболеваний и так далее.

Лечение невриномы спинного мозга зависит от размеров опухоли и темпов ее роста, цена же терапии варьируется. В определенных случаях врач-онколог может назначить прием препаратов, замедляющих рост опухоли.

Также пациент обязан проходить регулярные обследования, которые необходимы для того, чтобы врач имел точное представление о том, как быстро развивается новообразование.

Операция при невриноме спинного мозга возможна не всегда. Это объясняется тем, что любое хирургическое вмешательство связано с риском, так как оно может привести к повреждению какого-либо нерва.

Сегодня в большинстве случаев в качестве лечения невриномы спинного мозга используют радиоволновую методику. Она подразумевает воздействие на опухоль ионизирующего излучения, которое быстро уничтожает ее клетки. При этом клетки спинного мозга и нервных корешков не повреждаются. После лечения организм пациента восстанавливается постепенно, однако качество его жизни остается довольно высоким.

Стереотаксическая радиохирургия является наиболее эффективным методом лечения невриномы спинного мозга. К ней относится система КиберНож.

Ее преимущества заключаются в том, что все необходимые манипуляции выполняются под местной анестезией, а лечение осуществляется амбулаторно. Именно это обеспечивает довольно короткий и легкий восстановительный период пациентов после операции.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении невриномы спинного мозга на системе «КиберНож» Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону +7 (495) 215-00-49

Стоимость лечения
Опухоль спинного мозга (от 305 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Операции по удалению опухоли позвоночника

Одна из специализаций Клиники Брауншвайг – операции на опухолях позвоночника.

Хирурги отделений Нейрохирургии, Ортопедической хирургии и Травматологической хирургии, а также врачи из Онкологического центра работают вместе, чтобы предоставить пациентам профессиональный уровень сервиса.

Наша клиника помогает лечить как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Наши специалисты стараются не просто удалить опухоль, а сохранить позвоночник и спинной мозг, чтобы они не потеряли своей функциональности и способности к движению.

Симптомы опухоли в позвоночнике

Даже доброкачественные опухоли могут заметно ухудшить качество жизни пациентов, т.к. они вызывают сдавливание и неврологические осложнения.

Главные признаки наличия опухоли в спине включают в себя:

  • Боль в центре спины и шее;
  • Состояние ухудшается ночью или утром;
  • Отдых не помогает облегчить боль;
  • Боль ухудшается, если надавить на ее очаг.

Такие симптомы, как потеря аппетита, тошнота и необоснованная потеря веса могут указывать на возможность раковой опухоли.

Типы опухолей в спине

Типы опухолей позвоночника зависят от поврежденных слоев и могут быть следующими:

Опухоли позвоночного столба

Опухоли позвоночника экстрадуральные, т.е. расположены вне мембраны, покрывающей позвоночник – поражения кости позвоночника может быть раковым или доброкачественным.

Среди основных экстрадуральных (эпидуральных) поражений также можно выделить опухоль в виде лимфомы в спине. Лимфома – это злокачественная неоплазма в кровяных клетках, которая представлена в разных формах. Согласно старой классификации, есть лимфомы Ходжкина и другие виды.

Данный вид поражения достаточно редок: около 9% эпидуральных неоплазм являются лимфомами. В 75% случаев лимфома развивается в грудном отделе позвоночника, а затем может перейти в поясничный отдел, и лишь затем в шейный отдел.

Как правило, этот вид опухолей развивается в теле позвонка, но иногда может присутствовать в интрадуральных тканях.

Гемангиома – еще один вид опухолей позвоночника, которые чаще всего являются доброкачественными и поражают тело позвонков. Она типична для детей и взрослых моложе 30 лет. Опухоль легкой и средней степени можно вылечить консервативными методами, но если она агрессивно развивается и вызывается неврологические проблемы, операция может быть лучшим выходом.

Интрадуральные внекостномозговые опухоли

Эта разновидность опухолей спины предполагает доброкачественные образования, растущие в спинном канале под мембраной, покрывающей позвоночник, но за пределами нервов.

Наиболее распространенные виды таких опухолей:

  1. Менингиома. Доброкачественная опухоль в мембране позвоночника или спинного мозга.
  2. Нейрофиброма или шванома. Опухоль, которая начинает развиваться из корня нерва.

Интрамедуллярные опухоли

Интрамедуллярная опухоль развивается внутри позвоночника и нервов и чаще всего связана с изменениями глиальных клеток. Этот вид опухолей чаще всего развивается в шейном отделе. Среди интрамедуллярных опухолей больше всего распространены две:

Операции при опухолях позвоночника

Операция – главный вид лечения всех опухолей позвоночника, как доброкачественных, так и злокачественных, если те оказывают давление на ткани.

Вид лечения опухоли определяется специалистами Клиники Брауншвайг: нейрохирурги, хирурги-ортопеды, хирурги грудного отдела, радиологи и другие врачи из смежных областей применяют междисциплинарный подход для решения проблемы.

Выбор тактики лечения зависит от вида опухоли, ее расположения и уровня развития.

Грудной отдел спины поражается чаще всего – в 75% случаев. Есть несколько видов хирургического доступа при лечении грудного отдела позвоночника:

  • Передний доступа;
  • Задний доступ;
  • Смешанный вид.

Вопрос о том, какой вид доступа лучше, остается спорным, поэтому все решается для каждого пациента индивидуально. Задний доступ предполагает разрез в спине: это более распространенная практика, но она имеет свои ограничения.

Передний доступ дает больше места для манипуляций и лучший обзор. Смешанная техника сочетает преимущества обоих видов, но она имеет больший риск осложнений. Только опытный специалист может адекватно взвесить все «за» и «против».

Получите помощь лучших специалистов

Раньше операции на позвоночнике считались исключительно областью нейрохирургии. С развитием ортопедии были дополнены многие новейшие методы, и хирурги-ортопеды стали ведущими специалистами в хирургии позвоночника.

В Клинике Брауншвайг пациентам помогает персонал Отделения Нейрохирургии под руководством проф-ра д-ра Вольфа Питера Шолльманна, а также специалисты Отделения травматологической хирургии во главе с проф-м д-ром Генрихом Рейлманном.

Специалист по экстренной хирургии д-р Эрнст Рцезак и нейрохирург д-р Мартин Виллманн совместно со своими ассистентами также могут выполнять различные операции по удалению опухолей позвоночника.

За их плечами есть сложнейшие 9-часовые операции по удалению опухолей позвоночника вместе с телом позвонка, сопровождающиеся стабилизирующими процедурами. Успех подобных операций – отличное доказательство того, что немецкие хирурги обладают исключительными навыками и опытом. Если вы хотите пройти через операцию на позвоночнике, свяжитесь с нами онлайн.

Удаление злокачественной опухоли

В клетках человека могут происходить разного рода мутации. Причиной может стать образ жизни, экология в той местности, где проживает человек, наследственный фактор, употребляемые продукты питания и др. Если иммунитет здоров, она быстро замечает грозные агенты и тут же начинает уничтожать их. Когда иммунная система слабая, атипичные клетки начинают разрастаться, переходя в злокачественную опухоль. Последней мерой по борьбе с такого рода опухолью становится операция.

Гиппократ стал первым, кто смог описать такое явление, как онкологическая опухоль. Из-за того, что новообразование похоже на панцирь краба, появилось название «kapkivoc», то есть «краб».

Эта терминология распространилась среди римских врачей и получила определение «cancer». Это слово с латинского переводится, как «краб».

В английском слово сохранилось, однако на русский переводится, как «рак».

При злокачественной опухоли существуют такие стадии, при которых клетки начинают покидать опухоль и перемещаются по крови в другие части человеческого тела. Затем клетка задерживается в определенном месте и начинает развиваться, перерастая во вторичную опухоль – метастаза. Чем меньше злокачественная опухоль, тем она менее агрессивна.

Со временем такое новообразование становится опасным для жизнеобеспечения человека. Риск выше, если у опухоли наблюдается большое количество клеток. При опухолевой прогрессии появляется сосудистая сетка. Она дает опухоли питание и защищает клетки. При подпитке страдают хорошие клетки организма. От этого весь организм начинает слабеть.

Чтобы побороть злокачественную опухоль, человеческому организму приходится тратить много энергии и сил. Это заболевание мешает нормальной жизнедеятельности человек, так как клетки распространяются по другим органам и отравляют весь организм. Основной причиной ослабления организма и невыносимых болей является как раз метастаза.

Читайте также:  Биопсия лимфоузла: как проводится, что показывает, виды и подготовка

Удаление злокачественной опухоли является основным способом лечения данного заболевания. Но даже после проведения хирургического вмешательства злокачественная опухоль может появиться снова.

По этой причине после операции часто проводят диагностику метастазов. Это происходит из-за того, что на данный момент невозможно удалить клетки, которые оторвались от основной опухоли.

Даже если источник удален, оставшиеся клетки могут стать причиной для образования других новообразований.

Характерные черты злокачественной опухоли

Как известно злокачественная опухоль обладает способностью перемещаться на соседние и отдаленные органы человека. При внедрении такого новообразования в ткани можно допустить и инвазию. При этом сама опухоль начинает поглощать окружающие ее ткани. Злокачественной опухоли свойственны следующие черты:

  1. Она может скрыться от иммунологического контроля.
  2. Опухоль может внедриться в близлежащие ткани, образовывая метастаза.
  3. Злокачественная опухоль способна очень быстро развиваться и расти, что становится причиной стеснения окружающих тканей. Процесс развития может произойти в течение нескольких недель. При этом острый гемобластоз, находясь в бластном кризисе растет с каждым днем.
  4. У клеток наблюдается маленький коэффициент зрелости. Действует зависимость: опухоль агрессивнее, когда клетка практически не сформирована.
  5. Метастазирование может происходить вдали от основного образования.
  6. После запланированного жизненного цикла, здоровая клетка прекращает свое существование. В случае со злокачественной клеткой, ее жизненный цикл не определен, то есть она способна размножаться постоянно.
  7. При образовании вырабатываются токсины. Они портят иммунитет, который направлен на лечение. У этих пациентов происходит интоксикация и даже понижается уровень гемоглобина. Человек теряет вес, в некоторых случаях до кахексии.

Разновидности злокачественных опухолей

Согласно виду ткани, новообразования такого вида можно поделить на: гемобластомы и истинные. Первый вариант подразумевает образование из жидких тканей. Второй вид включает в себя опухоли, которые сформировались из эндотелия и эпителиальной, то есть рак, а образование из соединительной ткани – это саркома.

В рамках клинического исследования злокачественная опухоль определяется наличием метастазов, масштабом распространения. Чтобы определить стадию процесса развития, все параметры новообразования рассматриваются в совокупности.

Этапы на пути к злокачественной опухоли

Этап первый. В этом случае опухоль чётко ограничена. Не видны прорастания в органы, метастазов нет. Если провести своевременную терапию, опухоль может полностью исчезнуть и больше не появляться.

Этап второй. В этом случае размер злокачественной опухоли достигает 2 см в диаметре. Можно наблюдать малую подвижность. При этом в процесс развития вовлекаются два лимфоузла. Здесь эффективно использовать радикальное лечение.

На третьем этапе наблюдается активный рост образования. При этом она прорастает в ткани, которые располагается рядом. Можно наблюдать метастазы в лимфоузлах. В данном случае удаление опухоли возможно только хирургическим путём. После операции необходимо проводить химиотерапию, а также радиоволновое лечение.

На четвёртом этапе удалять злокачественную опухоль практически бессмысленно. Наблюдается многочисленные метастазы. При этом специалисты назначают паллиативное лечение. Его целью является создание приемлемого качества жизни.

Выполнение операции по удалению злокачественной опухоли

Распространения опухоли приходится на окружающей ткани. Поэтому во время операции удаляют не только само опухолевое образование, но и некоторую часть тканей вокруг, для того чтобы предупредить рецидив. Это предотвращает развитие метастазов и дает шанс на полноценное излечение.

Самым главным инструментом во время операции является скальпель. Со временем стали применять ультразвуковой скальпель, радиочастотный нож, лазерный луч. При помощи современных инструментов можно избежать большой кровопотери, а также сократить время на последующее восстановление.

Чтобы операция прошла успешно, хирургам следует быть чрезвычайно внимательными. Чтобы избежать ракового процесса, врачи должны соблюдать все рекомендации абластики.

В данной области хирургии известны методы тканевой деструкции. Электрокоагуляция подразумевает разрушение опухоли электрическим импульсом.

Во время криодеструкции оказывается воздействие при помощи пониженной температуры.

Сегодня онкология допускает три способа лечения опухолей. Лучевая терапия предполагает воздействие радиации на причину злокачественной опухоли. Под химиотерапией подразумевают лечение медикаментозным способом. Такие препараты характеризуются губительным действием на опухолевые клетки. Хирургический способ лечения избавляет от образования при помощи операции.

Существуют такие виды патологий, которые нельзя вылечить только одним из перечисленных способов. По этой причине зачастую используют комбинацию.

Лазерная хирургия при злокачественной опухоли

Чтобы успешно делать операции по онкологии, специалисту необходимо знать, где конкретно располагается злокачественная опухоль. Это помогает создать свободный доступ к злокачественному новообразованию. К сожалению, для данной операции существуют определенные противопоказания. К таковым относятся различные заболевания сердца, эндокринные патологии, стойкая гипертония.

Диагностика злокачественной опухоли гибким лазером с помощью эндоскопа позволяет с точностью обследовать ткани внутри тела. Прибор оснащен оптическим сверхтонким волокном, которое передает лучи света для освещения органа изнутри для проекции изображения на видеокамеру.

Лазерная фотоокуляция подходит для лечения нескольких видов раковых образований, напоминает метод гипертермии для сокращения опухоли и устранения раковых клеток. В процессе операции лазерное волокно помещается непосредственно в злокачественную опухоль, затем луч света разогревает пораженные раком клетки и разрушает их структуру.

PDT (фотодинамическая терапия) отличается дополнительным внутривенным введением лекарства-фотосенсибилизатора. Через некоторое время препарат поглощается пораженными раком клетками. Лазерный луч активирует агент для эффективного уничтожения раковых клеток.

Итак, лазерные процедуры имеют несколько плюсов:

  • точность (минимальная травматичность, в сравнении с разрезом скальпеля);
  • низкий порог болевого синдрома после операции;
  • более быстрое заживление;
  • меньшие затраты времени на операцию.

Недостатки заключаются в риске неправильного использования лазерного оборудования, поэтому серьезно подходите к выбору клиники и лечащего врача.

В период проведения операции по избавлению от злокачественной опухоли онколог может понять, насколько реально можно удалить опухоль. Известны определённые причины, по которым полностью удалить злокачественную опухоль не предоставляется возможным.

В таком случае онкологи принимают меры по частичному избавлению от опухоли. При таких процедурах объем злокачественной опухоли со временем становится меньше. После того как операция будет проведена, специалист назначит дальнейшее лечение, которое подходит к данному пациенту.

Терапия и метод выздоровления для каждого пациента индивидуален.

Современная медицина располагает множеством способов для того, чтобы избавиться от злокачественной опухоли. Универсального способа не существует. Поэтому каждый отдельный случай рассматривается индивидуально. Многое зависит от стадии развития злокачественной опухоли, сопутствующих заболеваний, распространения онкологического процесса и многих других факторов.

Чтобы эффект от лечения был максимально результативным, обязательно нужно придерживаться всех рекомендаций, которые дает пациенту его лечащий врач. В таком случае можно избежать рецидивов и добиться выздоровления. После проведения операции нужно проходить повторное обследование через некоторый период времени, также назначенный лечащим врачом.

Это позволяет проверить состояние пациента и проследить за его выздоровлением. Если злокачественная опухоль обнаруживается снова, назначаются дополнительные процедуры.

По этим причинам важно своевременно проходить обследования, чтобы онкологи смогли вовремя удалить злокачественное новообразование без его распространения на другие жизненно важные органы человеческого организма.

Опухоли позвоночника (спинальные опухоли)

Консервативная терапия при опухолях целесообразна лишь весьма ограничено. При этом общее состояние пациента, возраст, тип и размер опухоли играют определенную роль. В пожилом возрасте и при маленьких опухолях, которые не вызывают дискомфорта, можно выжидать. Регулярный контроль течения болезни позволяет оценить рост опухоли и решить, когда операция имеет смысл.

Но в целом доброкачественная опухоль позвоночника должна быть удалена, поскольку она может влиять на соседние области и сжимать нервы или другие чувствительные структуры.

Поскольку опухоли не имеют четко разграниченной клинической картины, они обычно требуют междисциплинарного лечения врачами разных специальностей.

В зависимости от вида, расположения и размеров опухоли необходимо различное оперативное удаление.

Анатомия позвоночника с его чувствительным спинным мозгом и спинными нервами задает границы радикального удаления опухоли. Если опухоль расположена неблагоприятно, то ее можно удалить только частично. Однако операция по уменьшению размера опухоли всегда приводит к улучшению качества жизни пациента.

С помощью микрохирургии доброкачественные опухоли обычно могут быть окончательно удалены, особенно если они обнаружены на ранней стадии. При сопутствующем разрушении позвоночных суставов для восстановления стабильности используются другие методы, такие как спондилодез.

При этом работают со спинальной системой фиксации, состоящей из винтов и стержней. В последние годы были разработаны щадящие («чрескожные») вмешательства со стороны спины, чтобы обеспечить быструю реабилитацию и мобилизацию пациента при вызванной опухолью нестабильности позвоночника.

Если требуется удаление тела позвонка и замена его «искусственным» титановым имплантатом, то и здесь имеются самые современные оперативные возможности с помощью эндоскопии грудной клетки («торакоскопия») и точечных проколов на животе.

Это уменьшает дискомфорт после операции и позволяет быстрее возобновить нормальную жизнь.

В то время как доброкачественные опухоли задней части позвоночника должны быть удалены лишь хирургическим путем (например, остеобластомы), при инвазии метастазов в несколько тел позвонков часто необходимо провести последующую лучевую терапию или химиотерапию.

Целью лечения опухолей является повышение качества жизни, то есть сохранение подвижности, уменьшение боли и предотвращение неврологических сбоев, не упуская из виду общее течение в каждом отдельном случае.

Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника это заболевания позвоночного столба достаточно часто не проявляют себя до определенного момента, чем осложняется их лечение. Одной из таких болезней является гемангиома позвоночника.

Это сосудистая опухоль, развивающаяся в теле позвоночника без первичных признаков образования. Еще каких-то 30 лет назад – не было исследований, которые бы могли помочь в диагностике гемангиом позвоночника, поэтому эти опухоли диагностировались только в поздней стадии, когда опухоль уже сформировалась, и вызвала необратимые повреждения, с тяжелыми последствиями.

Диагностировать такую опухоль до развития патологического перелома — было практически невозможно

Сейчас, после внедрения МРТ и КТ в широкую клиническую практику —  эти образования выявляются на ранней стадии, при профилактическом обследовании или диагностике других патологических состояний в организме, — что позволяет контролировать ситуацию и, при необходимости — своевременно спланировать оперативное лечение и не допустить развития осложнений и инвалидности.

Почему возникает гемангиома позвоночника

Развитие сосудистой опухоли — гемангиомы позвоночника — наблюдается чаще у пациентов среднего и старшего возраста и локализуется преимущественно в грудном и поясничном отделах позвоночного столба. Четкой одной или нескольких причин развития патологического процесса не установлено, однако предрасполагающими факторами считаются следующие:

  • нарушение местного кровообращения за счет различных факторов, развивается недостаток кислорода в клетках и запускается механизм образования доброкачественной опухоли (гемангиомы);
  • генетический фактор – считается, что на каком-то этапе развития организма происходит генетическая мутация клеток, приводящая к образованию сосудистой опухоли;
  • дисбаланс гормонального фона с повышением наличия в организме эстрогена;
  • относительной причиной считаются травмы позвоночного столба.
Читайте также:  Сколько живут с раком груди: прогноз выживаемости при раке молочной железы

Симптомы, диагностика, лечение гемангиомы позвоночника

Чаще всего течение опухоли бессимптомное. Доброкачественная опухоль длительное время развивается внутри тела позвонка, без каких-либо признаков, и может проявить себя, когда начинает выходить за пределы позвонка, вызывая различные ощущения. Иногда это происходит на этапе перерождения в злокачественное образование.

Для ранней диагностики этого образования – лицам старшей возрастной группы рекомендуется проходить диагностические обследования – КТ, или МРТ. При выявлении гемангиомы – терапевтического лечения как такового нет. Физиотерапия и массаж противопоказаны.

Физические нагрузки и ЛФК при гемангиомах большого размера могут вызвать патологический перелом, и поэтому тоже не назначаются.
При диагностике впервые выявленной гемангиомы обязательно проводится ее всесторонняя диагностика – выполняются исследования КТ, МРТ и сцинтиграфия скелета.

По данным МРТ чаще всего, впервые определяется локализация опухоли. По данным КТ – диагноз подтверждается, или опровергается, т.к. только при КТ можно точно измерить размер опухоли и оценить степень ущерба опороспосбности позвонка.

Если гемангиома небольшая – то нет необходимости делать операцию сразу, можно на протяжении нескольких лет наблюдать, периодически измеряя размер опухоли на КТ – есть ли рост гемангиомы, — Сцинтиграфия необходима чтобы исключить метастатический характер поражения.

При своевременном выявлении доброкачественной опухоли прогнозы хорошие – чаще всего выполняется пункционная вертебропластика – эта операция делается без разрезов, через проколы, и уже через 2 часа после операции разрешается вставать и ходить, без ограничений. Срок стационарного лечения для хирургического лечения гемангиомы позвоночника – 2 дня.

Опухоли позвонков и спинного мозга

  • Опухоли спинного мозга — опухоли, развивающиеся из паренхимы спинного мозга, его корешков, оболочек или позвонков; подразделяют на экстра- и субдуральные (над и под твёрдой мозговой оболочкой), экстра- и интрамедуллярные (вне и внутри спинного мозга).
  • Симптомы
  • При экстрамедуллярной опухоли складывается из трёх стадий.
  • Стадия корешковых болей на уровне опухоли; в зоне поражённых корешков определяют снижение чувствительности и мышечной силы, атрофию мышц; чаще наблюдают при невриномах и метастатических опухолях; нередко возникают ночные боли.

Стадия частичной компрессии (сдавления) спинного мозга; прогрессирующее нарушение поверхностной и глубокой чувствительности ниже уровня поражения, прогрессирующее развитие спастического пара- или тетрапареза, прогрессирование дисфункции тазовых органов (энурез и энкопрез).

В зависимости от локализации поражения и природы опухоли симптомы выражены в разной степени и часто асимметричны. Чувствительные и двигательные нарушения обычно нарастают снизу вверх.

  1. Стадия полного поперечного сдавления спинного мозга; пара-или тетраплегия, отсутствие чувствительности ниже уровня поражения и контроля над сфинктерами (тазовые нарушения); спинальный инсульт, размягчение спинного мозга (миеломаляция).
  2. Интрамедуллярные опухоли — развитие спинальной симптоматики сверху вниз: симптомы прогрессирующего сдавления спинного мозга; функции сфинктеров нарушаются раньше.
  3. Характеристика наиболее частых опухолей

Невриномы (шванномы) — наиболее распространённые из первичных опухолей спинного мозга, экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли, развивающиеся из шванновских клеток. Могут расти из спинномозговых нервов на любом уровне. Чаще всего развиваются из задних (чувствительных) корешков, поэтому первый симптом — корешковая боль. Характерен медленный рост.

Иногда правильный диагноз ставят через несколько лет после начала болей (при локализации в относительно широком пояснично-крестцовом отделе). При шванномах более узкого шейного отдела уже на ранней стадии могут появиться симптомы сдавления спинного мозга.

Опухоль нередко проникает экстравертебрально через межпозвонковое отверстие, принимая форму песочных часов; внепозвоночный узел может достигать больших размеров.

Менингиомы — экстрамедуллярно-интрадуральные опухоли; занимают 2-е место по частоте среди первичных опухолей спинного мозга. Чаще всего локализованы в грудном отделе спинного мозга; растут медленно. Симптомы сдавления спинного мозга обычно нарастают в течение нескольких месяцев или лет.

Астроцитомы и эпендимомы — наиболее распространённые интрамедуллярные опухоли спинного мозга. Эпендимомы чаще возникают в области конского хвоста и поясничном отделе, астроцитомы — в шейном

По клиническим признакам эти опухоли трудно отличить от экстрамедуллярных. Глиомы спинного мозга растут медленно и сопровождаются постепенным прогрессированием неврологической симптоматики.

  • Метастатические опухолевые поражения спинного мозга
  • Обычно прорастают в спинной мозг из поражённых позвонков или через межпозвонковые отверстия; реже отмечают прямое гематогенное метастазирование в экстрадуральную жировую клетчатку. Поэтому метастазы, поражающие спинной мозг, почти всегда располагаются в экстрадуральном пространстве
  • Источники метастазирования: миеломная болезнь, лимфомы, саркомы, рак лёгкого, молочной железы, предстательной железы и почки
  • Клинические проявления — постоянная боль в спине, сдавление спинного мозга обычно начинается со слабости или онемения в ногах; затруднённое мочеиспускание или императивные позывы могут смениться неощущаемой парадоксальной ишурией; неврологические нарушения обычно нарастают быстро, и в течение нескольких суток или часов может развиться полная параплегия.
  • Диагностика
  • Рентгенография позвоночника: деструкция кости, расширение позвонковых дужек, смещение околопозвоночных тканей
  • Исследование СМЖ
  • Белково-клеточная диссоциация (резкое увеличение белка при нормальном цитозе)
  • Блокада субарахноидального пространства при сдавлении спинного мозга в пробах на исследование его проходимости
  • КТ/МРТ
  • Миелография с водорастворимым контрастным веществом (возможно сочетание с КТ). 
  1. Дифференциальный диагноз
  • Грыжи межпозвонковых дисков
  • Аномалии шейного отдела позвоночника и основания черепа
  • Сирингомиелия
  • Артериовенозные мальформации
  • Боковой амиотрофический склероз
  • Спинальные формы рассеянного склероза
  • Сифилис
  • Пернициозная анемия
  • Спинальный инсульт (при остром развитии симптомов).
  • Лечение
  • Основной метод — хирургический
  • Доступ — ламинэктомия. Операция направлена на ликвидацию сдавления спинного мозга
  • При экстрамедуллярных опухолях операция технически более простая. Радикальное удаление невриномы и менингиомы, как правило, возможно
  • Интрамедуллярные (глиальные) опухоли. При хирургическом удалении — значительная травма спинного мозга. У некоторых больных операция ограничивается декомпрессивной ламинэктомией, частичной резекцией и вскрытием твёрдой мозговой оболочки с последующей лучевой терапией
  • Метастатические опухоли. Хирургические вмешательства: задняя декомпрессия (в 30-50% случаев после ламинэктомии отмечают существенное улучшение); передняя декомпрессия и фиксация позвоночника позволяют более радикально удалить опухоль и уменьшить сдавление спинного мозга. Лучевая терапия эффективна (применяют на всех этапах).
  • Консервативная терапия
  • Глюкокортикоиды, например дексаметазон по 25 мг каждые 6ч
  • Средства, улучшающие мозговое кровообращение, например кавинтон, ницерголин
  • Витамины группы В
  • Анальгетики.

Прогноз

Своевременное удаление экстрамедуллярных опухолей (неврином и менингиом) приводит в большинстве случаев к выздоровлению. При интрамедуллярных опухолях после операции прогноз менее благоприятный, грубее инвалидизация больных. Первичные опухоли спинного мозга обычно вызывают тяжёлую инвалидизацию пациента. При метастатических опухолях прогноз благоприятнее при ранних диагностике и лечении.

Пройти диагностику и лечение заболевания позвоночника и спинного мозга Вы можете, обратившись к специалистам Центра патологии спинного мозга нашей клиники или записавшись на прием к специалисту – нейрохирургу в любое удобное для Вас время 

Для получения подробной информации и записи на прием обращайтесь к нам по телефону контакт-центра: (495) 925-02-02 (круглосуточно).

Где лечить опухоль спинного мозга и сколько это стоит?

По статистике, о возникновении новообразования в спинном мозге пациенты узнают во время обследований по поводу других заболеваний. Симптомы рака спинного мозга появляются не сразу. Болезнь долгое время протекает скрыто. Для многих этот диагноз становится настоящим шоком.

И когда эмоции уступают место здравому рассудку, возникает важный вопрос – где лечить опухоль спинного мозга? В какой стране могут предложить качественную терапию и сколько там будет стоить операция? В материале мы ответим на эти вопросы и расскажем, какие клиники работают на лучших условиях для иностранных пациентов.

 
 

Терапия новообразований спинного мозга предполагает полную диагностику заболевания. Благодаря оборудованию последнего поколения точность обследований достигает 100%. Доктора в мельчайших деталях оценивают структуру опухоли, ее форму, размер и расположение. Это учитывается при составлении плана лечения.

    В зарубежных клиниках доктора работают сообща – каждым случаем опухоли спинного мозга занимается многопрофильная команда врачей. Это позволяет сократить вероятность возникновения осложнений во время лечения и после него.

Иностранные госпитали предлагают пациентам все возможные на данном этапе развития медицины варианты терапии опухоли спинного мозга. Среди них – только самые эффективные и хорошо зарекомендовавшие себя в мире. Так, заболевания этой сферы могут лечить хирургически, с помощью лучевого воздействия, а также применять химиотерапию как дополнение к основному курсу.

Где лечить опухоли спинного мозга и сколько это стоит?

Израиль

Израильские клиники вызывают особенное доверие у иностранных пациентов с опухолями спинного мозга.

Тому причиной является высокий уровень медицины в целом по стране и хорошие отзывы уже побывавших на лечении пациентов.

Для больных, кто прибывает в Израиль на лечение опухоли спинного мозга, доступны самые новые методики диагностики и терапии.

Так, в местных клиниках используют систему диагностической визуализации EOS, которая помогает определить наличие новообразований в области спинного мозга при сниженном проценте облучения – негативное воздействие ниже, чем при КТ на 85%, и на 50% – чем при рентгенографии.

При оперативном лечении опухолей спинного мозга израильские врачи прибегают к лапароскопическим методам – это позволяет пациентам легче перенести хирургическое вмешательство и быстрее восстановиться.

Для проведения радиотерапии при образованиях в спинном мозге здесь используют систему IMRT (лучевая терапия с модулированной интенсивностью). Благодаря ей доктора направляют луч локально и регулируют его мощность в зависимости от характеристик опухоли. Это сохраняет здоровые ткани и позволяет фокусировать разрушительное воздействие только на поврежденных клетках.

    • Клиники, в которых лечат опухоль спинного мозга в Израиле:
    •  Медицинский центр имени Сураски (Ихилов);
    •  Медицинский центр Ассута;
    •  Медицинский центр Хаима Шибы (Клиника Шиба).
    • Сколько стоит операция по удалению опухоли спинного мозга в Израиле:
    • В зависимости от типа опухоли, цена на операцию на спинном мозге будет начинаться от $39,000.

Получить бесплатную консультацию

Германия

Немецкие медицинские центры, в которых лечат доброкачественные и злокачественные опухоли спинного мозга, хорошо известны во всем мире. Здесь применяют минимально инвазивные методики удаления новообразований. Во время процедуры используют системы интраоперационной навигации. Это дает возможность врачам совершать максимально точные движения и не задевать здоровые участки.

Читайте также:  Рак 12-перстной кишки: симптомы, выживаемость, лечение и диагностика

Доктора в Германии применяют комплексный подход в лечении опухолей спинного мозга, при этом сводят к минимуму возможные негативные последствия для организма пациента. Местные врачи стараются проводить терапию таким образом, чтобы сохранить функционирование оперируемого органа в всех случаях, когда это возможно.

    1. Клиники в Германии, в которых лечат опухоль спинного мозга:
    2.  Университетская клиника Мюнхена им. Людвига-Максимилиана;
    3.  Сеть клиник Асклепиос;
    4.  Клиника Нюрнберг.
    5. Цена операции по удалению опухоли спинного мозга в Германии:
    6. В немецких клиниках стоимость хирургии опухоли спинного мозга стартует от €32,000.

Австрия

Лечение опухоли спинного мозга в Австрии представляет собой современную терапию, утвержденную международными комиссиями. Здесь работают доктора, которые имеют большой опыт и знакомы с самыми эффективными методиками лечения новообразований спинного мозга (малоинвазивными технологиями) – большинство специалистов проходят постоянные стажировки в лучших клиниках мира.

  • Местные медицинские центры интересны иностранцам своей безопасностью: например, одини из самых низких процентов инфицирования во время хирургических вмешательств демонстрирует: австрийская клиника Дёблинг и Венская Частная Клиника.
  • При лечении опухолей спинного мозга, австрийские врачи используют индивидуальный подход, благодаря чему сокращается время пребывания пациента в клинике.
  • При составлении курса терапии учитываются все особенности состояния здоровья пациента, из-за чего до минимума сокращается вероятность врачебных ошибок.
    1. Клиники, в которых лечат опухоль спинного мозга в Австрии:
    2.  Венская частная клиника
    3.  Частная клиника Дёблинг;
    4.  Клиника Рудольфинерхаус.
    5. Сколько стоит операция по удалению опухоли спинного мозга в Австрии:
    6. Цены на хирургическое удаление новообразований спинного мозга в этой стране – от €35,000.

Получить бесплатную консультацию

Турция

Качественной альтернативой дорогим госпиталям Европы выступают турецкие клиники. Они оборудованы по последнему слову техники.

Здесь успешно выявляют онкопатологии на ранней стадии, когда симптомы опухоли спинного мозга не проявляются. Это позволяет лечить рак максимально эффективно и безопасно для организма.

Здесь используют оборудование последнего поколения, а местные медицинские центры аккредитованы международной комиссией JCI.

В госпиталях Турции работают по современным методикам, в лечении опухолей спинного мозга специалисты применяют минимально инвазивные технологии – операции проводят с помощью робот-ассистированной системы «Да Винчи». Также для пациентов доступна установка для радиотерапии TrueBeamSTx – она позволяет фокусировать луч только на области опухоли, оставляя при этом здоровые клетки целыми.

    • Клиники Турции, в которых лечат опухоль спинного мозга:
    •  Клиника Лив
    •  Сеть клиник Мемориал;
    •  Университетский госпиталь Коч.
    • Цена операции по удалению опухоли спинного мозга в Турции:
    • Нижняя граница стоимости операции на опухоль спинного мозга в Турции начинается с $15,000.

Получить бесплатную консультацию

Испания

В испанских клиниках есть все необходимое, начиная от квалифицированных специалистов, и заканчивая инновационным оборудованием, для успешного лечения опухолей спинного мозга. Здесь применяются малоинвазивные методы (например, операции с роботом Да Винчи), которые позволяют проводить сложные вмешательства с минимальными рисками для здоровья пациентов.

При новообразованиях спинного мозга здесь используют установки для радиотерапии TrueBeamSTx, фокусирующие луч только на онкоклетках, не затрагивая при этом здоровые ткани. Это дает возможность успешно удалить опухоль и не нарушить жизненно важные функции организма.

В Испании работают нейрохирурги мирового уровня, к числу которых относится: доктор Бартоломе Оливер — заведующий отделением нейрохирургии клиники Текнон. Опыт работы доктора составляет более 40 лет. Он выполняет микрохирургические операции через небольшие разрезы, под микроскопом.

    1. Клиники Испании, в которых лечат онкологию спинного мозга:
    2.  Клиника Текнон
    3.  Университеская клиника Кирон Мадрид;
    4.  Клиника Кирон Барселона.
    5. Стоимость операции по удалению опухоли спинного мозга в Испании:
    6. Ориентировочная цена хирургического лечения рака спинного мозга в Испании составляет €33,000.

Кроме перечисленных выше, среди стран, в которых могут предложить достойное лечение злокачественных и доброкачественных опухолей спинного мозга можно назвать еще такие:

    Южная Корея (Госпиталь СунЧонХян, клиника Анам при университете Корё, медицинский центр Самсунг) – операция обойдется не менее $20,000.

Более детальную информацию о стоимости лечения рака спинного мозга в зарубежных медицинских центрах Вы можете получить у наших координаторов. Оставляйте свою заявку в форме ниже. Эксперты MediGlobus свяжутся с Вами!

Получить бесплатную консультацию

НейроонкологияНейрохирургияОнкологияСтоимость лечения

Невринома: симптомы, диагностика, лечение

Невринома – поражение клетки Шванна. Именно поэтому заболевание называют еще шваннома. Оно воздействует на мягкие ткани, поражая оболочку нервов. Может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Если опухоль переходит в злокачественную форму, такое заболевание называется нейросаркома. Места поражения: руки, спина, ноги, шея, голова.

Виды заболевания

Невринома делится на два вида – доброкачественная и злокачественная. Доброкачественная представляет собой медленно растущий узел, не вызывающий сбоев, нарушений в работе организма. Месторасположение: голова, позвоночник, шея.

Злокачественная невринома – результат перехода доброкачественной опухоли в злокачественную саркому нерва. Определить и установить четкие границы заболевания сложно. Узел растет быстро, могут развиваться метастазы в других органах. Опухоль может достичь больших размеров, чем больше, тем труднее поддается лечению.

Месторасположение: предплечья, стопы, кисти. Примите во внимание! Злокачественная форма характерна для людей возрастом от 20 до 40 лет, а доброкачественная стадия характерна для людей возрастом от 50 до 60 лет.

Клинические симптомы обеих форм похожи, что затрудняет ситуацию, доктору нужно четко понять, к какой стадии относится заболевание.

Также выделяют и такие виды невриномы:

  • опухоль грудного и шейного отделов. Заболевание поражает позвоночник, когда опухоль прорастает сквозь межпозвонковые щели, начинает развиваться шваннома шеи;
  • невринома Мортона. Опухоль поражает стопу, задев нервные окончания. В зоне поражения как одна, так и обои конечности, часто прорастает между пальцами;
  • опухоль головного мозга. Медленное развитие, опухоль ограничена от соседних тканей;
  • акустическая шваннома. Локализация – правое или левое ухо, медленное развитие.

Заболевание может задеть тройничный нерв, может развиваться в области голени, между правой и левой плевральной полости.

Причины развития болезни и основные симптомы

Если доктор диагностировал невриному слухового нерва, позвоночника, мозга – это не означает, что на заболевание воздействовала другая болезнь. Это и ставит специалистов в затруднительное положение, так как установить точную причину заболевания сложно, оно развивается у здоровых людей.

На причину развития опухоли нервов могут влиять генетические заболевания, среди которых нужно выделить:

  • шванноматоз;
  • нейрофиброматоз (тип 1,2);
  • синдром Горлина-Гольца.

Если у человека генетическая предрасположенность и злокачественные опухоли были у близких родственников, то это также может стать причиной. Нужно выделить частые травмы, воздействие ионизирующего излучения.

Среди общих симптомов невриномы нужно выделить:

  • пальпируемое образование (располагается над кожей);
  • болевые ощущения (сильная боль при надавливании).

Опухоль нервов имеет видимые и невидимые признаки. Если поражен нерв, расположенный глубоко в тканях, признаков не будет. В ином случае появляется над кожей плотное образование.

Опухоль нервов может не беспокоить несколько месяцев или лет, но это не означает, что заболевание не прогрессирует. Есть симптомы, зависящие от локализации заболевания.

Невринома слухового нерва

К основным симптомам невриномы слухового нерва относят:

  • частый звон в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • головокружение (особенно при поворотах головой);
  • отсутствие равновесия (одна сторона будет казаться тяжелей);

Эта симптоматика может привести к развитию глухоты. Заболевание сопровождается тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями.

Повреждение тройничного нерва

К симптоматике относят:

  • жжение;
  • сильные болевые ощущения;
  • онемение участков лица (к примеру, в области бровей, подбородка, губ);
  • атрофия жевательных мышц;

Пациент может потерять вкус, у него повысится слюноотделение. Для поздних стадий развития характерно внутричерепное давление.

Невринома позвоночника

Для невриномы позвоночника характерны такие симптомы:

  • болевые ощущения в области спины;
  • боль в руках, ногах;
  • онемение ног, рук;
  • боль в области поясницы;

Пациент жалуется на сбои в работе кишечника, затрудненное мочеиспускание, к примеру, может быть недержание, заболевание может привести к параличу ног.

Невринома легкого

Симптоматика:

  • усиленный кашель;
  • болевые ощущения во время вдоха/выдоха;
  • появление частой отдышки.

Шейная невринома

Среди основных симптомов выделяют:

  • боли во время глотания;
  • язык начнет неметь;
  • на шее появится припухлость;

Также характерна боль в области шеи, отдающая в плечи.

Когда следует обратиться к врачу

Обратиться к врачу нужно при появлении любых выше указанных симптомов. Специалист проведет осмотр, назначит лечение, проконтролирует процесс выздоровления. Онкологический центр «София» находится в центральном округе Москвы, здесь вы можете записаться к опытному онкологу.

Диагностика невриномы в онкоцентре

Лечение невриномы должно проходить под контролем врача. В онкоцентра «София» проводится такая диагностика заболевания:

  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • комплексное неврологическое обследование;
  • ультразвуковая диагностика;
  • рентгенография;
  • аудиометрия.

Также в клинике проводятся гистологические, лабораторные исследования.

Лечение невриномы

Лечение невриномы зависит от того, на какой стадии и какой формы заболевание – доброкачественная опухоль или злокачественная.

Хирургическое вмешательство

Невринома мозга, слухового нерва, позвоночника при сложной форме лечится при помощи хирургического вмешательства. Если это доброкачественное образование небольшого размера не вызывающее дискомфорта, то можно не удалять невриному. Если это злокачественная форма, то оперативное вмешательство – обязательная процедура.

Радиохирургия

Удаление невриномы с помощью радиохирургии подразумевает воздействие на очаг заболевания при помощи радиоактивного излучения. Это безболезненная процедура длительностью не больше часа.

Химиотерапия и лучевая терапия

Используется после хирургического удаления невриномы, позволяет избавиться от остатков заболевания. Схема лечения для каждого клиента подбирается индивидуально.

Прогнозы лечения злокачественного заболевания

Лечение невриномы должно проводиться независимо от стадии и формы. Доброкачественная форма может перерасти в злокачественную, что приведет к смерти пациента. При доброкачественной форме пятилетняя выживаемость составляет 100%, при злокачественной стадии – от 37 до 65%.

Опухоль растет медленно, значение имеет месторасположение очага заболевания, возможность проведения хирургической операции. Невринома после удаления может повлечь за собой потерю слуха, мимики, сбой могут дать некоторые двигательные функции.

Операция при невриноме в большинстве случаев не несет негативных последствий, пациенту назначается послеоперационный уход, восстановление.

Как записаться к специалисту в онкоцентре «София»

Онкологический центр «София» расположен в центре Москвы, записаться на прием к врачу-онкологу можно по телефону +7(495)775-73-60. Также воспользуйтесь формой обратной связи, отправив запрос с помощью сайта, или закажите звонок. На сайте можно ознакомиться с признаками онкологического заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector