Опухоль желудка: симптомы, классификация, признаки на ранней стадии

Самый распространенный рак органов пищеварения — рак желудка. Рак желудка – онкологическое заболевание, которое характеризуется развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки.

Опухоль может образоваться в разных отделах желудка: в теле (основной части желудка), в верхнем отделе (где желудок соединяется с пищеводом), в нижнем (где соединяется желудок с кишечником).

Общеизвестно, что нормальная клетка превращается в раковую, если возникает определенный дефект в ее хромосомах, т. н. мутация. Что вызывает такую трансформацию при раке желудка, до сих пор, несмотря на все успехи онкологии, ученые не выяснили.

Здоровый желудок никогда не будет жертвой онкологии – это доказанный факт. В то же время, язва, гастрит, полипы – благодатная почва для возникновения злокачественной опухоли.

У мужчин болезнь встречается чаще, чем у женщин. Обычно рак желудка выявляют у лиц пожилого возраста. Сегодня выделен лишь ряд факторов риска, которые могут это заболевание спровоцировать. Но в настоящий момент есть хорошая новость. Согласно статистическим данным, за последние годы наметилось медленное, но постоянное снижение заболеваемости злокачественными опухолями желудка.

  • Задачей диагностики является установление самого диагноза и определение распространенности процесса – наличия или отсутствия метастазов в лимфатические узлы и другие органы, а также степени разрастания самой первичной опухоли.
  • В ЛICОД для диагностики рака желудка применяют все необходимые методы, которые позволяют с уверенностью говорить о наличии или отсутствии опухолевых процессов.

Методы диагностики

  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) позволяет увидеть дефект слизистой, определить его размеры и характер, взять кусочек ткани для гистологического исследования. Биопсия опухоли желудка проводится под внутривенной анестезией абсолютно безболезненно, что также позволяет специалисту провести качественное и подробное исследование.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование (Эндо-УЗИ) – УЗ-датчик находится на конце эндоскопа и позволяет точно определить глубину прорастания опухоли в стенку желудка и окружающие органы, состояние лимфоузлов, находящихся рядом с желудком; при необходимости, можно взять из них биопсию. Этот вид исследования проводится с полным анестезиологическим пособием – максимально комфортно и безболезненно для пациента. Эндо-УЗИ имеет огромное значение для определения операбельности опухоли. Например, если опухоль небольшая, но прорастает в крупные сосуды, то оперировать нельзя.
  • Компьютерная томография (КТ) органов грудной и брюшной полости выявляет регионарные и отдаленные метастазы.
  • При отсутствии очагов отделенных метастазов рекомендовано исследование ПЭТ-КТ. Кроме того, ПЭТ-КТ может назначаться пациенту в зависимости от его конкретного случая.
  • Гастроскопия. 
  • УЗИ органов брюшной полости.
  • Рентгенография органов грудной клетки (при невозможности выполнить компьютерную томографию).
  • Лапароскопия, позволяющая определить распространение опухоли по брюшине.
  • Общий и биохимический анализы крови, мочи; анализы крови на онкомаркеры СА 19-9 и СЕА.

Все исследования выполняются в условиях больницы ЛІСОД по мировым стандартам онкологии.

Выбор методов лечения рака желудка зависит от многих факторов, в том числе размеров самой опухоли, вовлечения в процесс других органов, тканей, лимфатических узлов.

Важным моментом является наличие у пациента сопутствующих заболеваний (тяжелые болезни сердца, легких, почек). Специалисты учитывают все эти факторы.

Для пациента разрабатывают индивидуальный план, который может состоять из хирургического лечения и/или химио- и радиотерапии.

Хирургия

Одним из самых распространенных методов лечения является хирургическое вмешательство. Операции бывают радикальными, т.е. направленными на излечение, и паллиативными, т. е. воздействующими на саму опухоль (резекция рака желудка) и метастазы.

Паллиативные операции компенсируют наиболее тяжелые проявления опухоли, но не устраняют ее полностью.  В зависимости от локализации опухоли, возможно полное (гастрэктомия) или частичное удаление желудка.

При необходимости используют метод комбинированной гастрэктомии – удаление желудка с частичным удалением прилегающих органов в случае контактного прорастания в них опухоли (например, в поджелудочную железу). В ЛІСОД активно применяют малотравматичные лапароскопические операции.

Лапароскопические операции выполняют с помощью камеры и специализированных хирургических инструментов, которые вводят в маленькие (5-10 мм) проколы в брюшной полости. Послеоперационная боль значительно уменьшается, а период выздоровления и возвращения к полноценному режиму резко сокращается.

Химиотерапия

Химиотерапия рака желудка может использоваться как самостоятельный метод лечения опухоли, так и в сочетании с хирургическим и радиотерапевтическим методами. Химиотерапия рака желудка может применяться до хирургического вмешательства с целью уменьшения опухоли (неоадъювантная химиотерапия) и/или после операции с целью уничтожения всех оставшихся раковых клеток. Также химиотерапия опухоли желудка применяется для облегчения болезненных симптомов у пациентов с неоперабельным раком. При лечении неоперабельного рака используют современные химитерапевтические и таргетные препараты.

Радиотерапия

Радиотерапию, в основном, используют в сочетании с хирургическим и/или химиотерапевтическим методом лечения. Основной задачей радиотерапии является улучшение результатов хирургического лечения. Для лучевой терапии в ЛIСОД применяют линейные ускорители фирмы Varian, мирового лидера в этой области.

Раку желудка всегда предшествует «предраковое состояние», т.е. определенные изменения клеток, выстилающих желудок – метаплазия и дисплазия эпителия желудка. Такие изменения могут происходить при хронических атрофических гастритах.

Рак желудка на ранней стадии проявляет общие и неспецифические симптомы.

Может наблюдаться так называемый синдром «малых признаков»: астения, отвращение к мясной пище, анемия, потеря веса, желудочный дискомфорт  (чаще при распространенных формах процесса).

Поводом для обращения к врачу и обследования должны стать:

  • дискомфорт и боль в эпигастрии (область выше пупка) в сочетании с тошнотой и потерей аппетита;
  • затрудненное глотание (может возникать из-за вовлечения в опухоль верхней части желудка);
  • чувство переполнения при приеме небольшого количества пищи;
  • усталость, потеря веса;
  • железодефицитная анемия;
  • рвота кровью либо содержимым, напоминающим «кофейную гущу», черный дегтеобразный стул (мелена). Мелена – черный полужидкий стул с характерным неприятным запахом, образующийся из крови под влиянием содержимого желудка и кишечника. Появление мелены – важный сигнал для обращения к онкологу.

Основными факторами развития рака желудка являются предраковые заболевания, особенности питания и окружающей среды:

  • дефицит в диете свежих овощей и фруктов, обилие рыбы, мяса, соленых, копченых и сильно прожаренных продуктов, употребление плохо сохраненных и несвежих продуктов;
  • потребление с пищей нитратов и нитритов;
  • курение и обильное потребление алкоголя.

Значимыми факторами риска являются:

  • аденоматозные полипы желудка;
  • хронический атрофический гастрит;
  • оперированный ранее желудок, особенно через 15 и более лет после хирургического лечения;
  • наличие предшествующей пернициозной анемии (хроническое заболевание с неспособностью к усвоению витамина В-12);
  • инфекция Helicobacterpylori;
  • семейная история рака желудка (ранее был рак желудка у близких родственников);
  • ожирение;
  • пептическая язва желудка.

Злокачественное превращение язвы желудка встречается преимущественно при язвах антрального и субкардиального отделов, при хронических, упорно незаживающих язвах. Следует отметить, что с возрастом риск такого заболевания, как рак желудка, значительно увеличивается.

  1. Основная профилактика рака желудка заключается в соблюдении режима питания: снижение потребления копченной и сильно прожаренной пищи, консервированной пищи, животных жиров; отказ от злоупотребления алкоголем и курением; насыщение рациона фруктами и овощами.
  2. Важным моментом в профилактике рака желудка является лечение предраковых состояний (полипоза желудка, хронического атрофического гастрита).

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н.

, профессор Алла Винницкая. Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте.

Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Здравствуйте!

Во время гастроэндоскопии у моего отца (59 лет) обнаружили две язвы желудка. По результатам биопсии поставили диагноз — карциноид желудка. Я не очень в этом разбираюсь..

Подскажите, правильно ли я понимаю, что это злокачественная опухоль, которая НЕ является раком и не пускает метастазы в другие органы? Нам сказали, что ее нужно оперировать.

Скажите, возможно ли это сделать посредством эндоскопической резекции слизистой желудка или лапароскопии желудка? Или единственный верный вариант — резекция части желудка?

Заранее спасибо за ответ.

С уважением, Антонина

Опухоль желудка: симптомы, классификация, признаки на ранней стадии

Здравствуйте. Карциноид не является раком. Приоритетным методом лечения является хирургия, если болезнь не имеет отдаленного распространения. При распространенных формах болезни оперативное лечение не имеет преимуществ перед системным лечением (химиотерапия / сандостатин). Целесообразен визит пациента в клинику для консультации клинического онколога.

Здравствуйте подскажите пожалуйста,Маме (66 лет) Поставили диагноз «Заболевание тела и кардиального отделла желудка гр 2, Ст3, Т3H.M0.Выписали 4 курса химиотерапии (1 курс = в течении 5 дней по капельнице).

Прошла две химеотерапии,после второй очень болит желудок и после употребления пищи (через силу) рвота.

Какой срок жизни при таком диагнозе?Можно на етом этапе болезни вылечить?Если можно то каками методами!За рание спасибо за ответ!

Опухоль желудка: симптомы, классификация, признаки на ранней стадии

Здравствуйте. Лечение комплексное: химиотерапия + хирургия. В зависимости от окончательной стадии заболевания может быть указан прогноз.

Здравствуйте! Мужчина 44 года заключение МРТ : КТ-признаки неопластического поражения желудка с вторичной регионарной лимфоаденопатией. Вторичное (mts)поражение S2 S3 S4a S5 S6 S7 S8 печени.

Распространенный канцероматоз брюшины , Вторичная (mts) лимфоаденопатия забрюшинного пространства , ретрокруральных областей, ворот печени. Вторичное (mts)поражение видимых базальных отделов легких, левого надпочечника. Прошу проконсультировать.

Есть ли возможности лечения и излечения при данном течении болезни?.Если да, то какие ? Какая это стадия ? И что делать?

Опухоль желудка: симптомы, классификация, признаки на ранней стадии

Здравствуйте. Описанная Вами ситуация может лечится только системной химиотерапией после осмотра пациента онкологом клиники.

Добрый день, доктор. Маме 73 года. Диагноз: низкодифференцированная перстневидноклеточная аденокарцинома антрального отдела желудка диффузного типа с TXN+M1.

Вовлечение перигастральных лимфоузлов, лимфоузлов желудочно-поперечно-ободочной связки, а также в области чревного ствола. Минимальное перитонеальное метастазирование по данным диагностической лапароскопии, повышенный CEF-6,63, PS.

Неужели только химиотерапия? Ведь метастазирование минимально. Какие прогнозы? Спасибо.

Если при данном диагнозе есть распространение на брюшину, то лечение только химиотерапия. К сожалению, в этой стадии заболевание вылечить невозможно.

Уважаемый доктор! Моей бабушке 76 лет.

Ей поставили диагноз: Carcinoma тела желудка, хронический гастродуоденит! В средней трети тела желудка на задней стенке и большой кривизне отмечается изъявление блюдцеобразное не менее 7,0×5,0см Бабушка отказалась от операции,а химиотерапию делать поздно! СКАЖИТЕ, ЕСТЬ ЛИ ХОТЬ КАКОЙ-ТО ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ, ЧТОБЫ ПРОДЛИТЬ ЖИЗНЬ? Обращаюсь к Вам со следующим вопросом. Какая в среднем продолжительность жизни с таким диагнозом? Скажите, пожалуйста,что вы можете посоветовать в таком случае? Я хочу сделать все возможное и невозможное! Помогите нам пожалуйста!

В среднем, около 10-14% этих больных доживают до 1 года. Если имеет место кровотечение – возможна паллиативная лучевая терапия желудка. В случае если состояние удовлетворительное, — возможна системная терапия таблетками Кселоды.

Здравствуйте! Как можно узнать природу новообразования на своде желудка 8-6 см, которое показала компьютерная томография? После гастроскопии (биопсия слизистой оболочки желудка) в области этого образования такой диагноз: фрагменты слизистой оболочки желудка с явлениями хронического воспаления и тяжелой дистрофии эпителия желез. Помогите, пожалуйста.

Читайте также:  Уротелиальная карцинома мочевого пузыря: виды, симптомы и прогноз

Рекомендую провести гастроскопию с одновременным эндоультразвуком стенок желудка.

Диагноз отца (61 год.)
Заключение: аденокарцинома желудка, G-2, инвазия мышечного слоя и серозной оболочки. В лимфатическом узле метастаз аденокарциномы. Ткань поджелудочной железы не определяется, ткань метастаза не маркирована.
11.07.2012 р.- операция гастроэктомия, дистальная резекция поджелудочной железы, спленэктомия, лимфадэнектомия D3.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать дальше?

  • В таких случаях есть две опции, улучшающие результат операции:
    1) химиотерапия;
  • 2) химио+лучевая терапия.

Здравствуйте!
Мне 36 лет.
В марте этого года выявлена низкодифференциированная аденокарцинома с большим количеством перстневидных клеток. Была проведена субтотальная резекция желудка. T4M0N0. Прошла 4 курса химиотерапии. Ухудшение состояния сердечно-сосудистой, мочевыделительной систем и желудочно-кишечного тракта. Есть ли смысл проводить еще 2 курса ПХТ, если опухоль полностью вырезана?

Да, так как большинство исследований, доказавших, что химиотерапия помогает, проводилась на 6-ти циклах.

Здравствуйте. Отца прооперировали 19.07.2012 по поводу диагноза: T3N0M0, аденокарцинома желудка (G3). Аденокарцинома желудка (G3) с вне и внутриклеточным накоплением слизи и инвазией всей стенки. В клетчатке большой и малой кривизны, а также в сальнике кровоизлияние.
Меня интересует, обязательна ли химиотерапия при таком диагнозе или возможно пройти курс лечения таблетками кселода.

Не доказано, что в этой стадии послеоперационная химиотерапия улучшает результат.

GB-40

Вернуться в раздел: Онкодиагностика

За последние 5 лет в России ежегодно диагностируют рак желудка у 40 тысяч человек. В разрезе общей статистики онкологической заболеваемости злокачественные новообразования желудка занимают четвертую позицию после рака молочной железы, рака органов дыхания и рака кожи

Где в желудке возникает опухоль?

Опухоль в желудке может возникать в различных отделах — в соединении пищевода и желудка, в дне желудка, в его основной части (теле), в выходном его отделе. В зависимости от расположения опухоли возникают различные симптомы.

Чем опасен рак желудка?

Опухоль в желудке может нарушать пищеварение, препятствовать прохождению пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. Раковая опухоль прорастает стенку желудка, может распространяться на другие органы — прорастать в толстую кишку, поджелудочную железу.

При расположении опухоли вблизи пищевода, она может распространяться на него и нарушать прохождение пищи в желудок. В результате все этого происходит снижение веса вплоть до истощения. Опухоль может распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (печень, легкие, головной мозг, кости и др.

), где дает очаги роста. Вследствие нарушения работы организма возникает смерть.

Причины рака желудка

Ответ на этот вопрос ищут ведущие онкологи всего мира, но достоверные причины появления злокачественных новообразований желудка все еще не найдены. Однако, на сегодняшний день хорошо изучены условия, влияющие на появление раковых клеток в слизистой желудка.

Опухоль желудка: симптомы, классификация, признаки на ранней стадии

Первые три фактора развития онкологии желудка можно объединить в понятие«образ жизни»: 

  • неправильное питание, 
  • курение табака,
  • злоупотребление алкоголем. 

Курение табака по некоторым данным повышает риск заболеть раком желудка в 2 раза. О влиянии алкоголя таких сведений нет, но существует мнение, что крепкий алкоголь повреждает слизистую желудка, что в свою очередь провоцирует появление раковых клеток на месте поврежденных.

Риск возникновения рака желудка значительно выше, если в вашем рационе преобладает соленая, копченая, маринованная пища и продукты с высоким содержанием нитратов и нитритов.

Для взрослого человека максимально допустимое количество нитритов в сутки – 2 мг на 1 килограмм веса, а нитратов – 5 мг на 1 килограмм.

Следующая группа факторов — предраковые заболевания.

К таким болезням врачи относят:

  • пернициозную анемию, которая развивается из-за дефицита витамина В12;
  • язву желудка;
  • гипертрофическую гастропатию, иначе болезнь Ментрие;
  • полипы желудка.

Название «предраковые» они получили потому, что часто рак желудка развивается на фоне именно этих патологий. Также вероятность возникновения опухоли выше у пациентов, которые перенесли операцию по резекции желудка.

Причины появления опухоли во многом зависят от человека. Для того чтобы риск заболеть раком желудка был минимальным необходимо следить за своими привычками, в особенности в питании.

Если в истории болезни есть «предраковые» заболевания – регулярно проходить профилактические осмотры и диспансеризацию.

Эти меры предосторожности не займут много времени: в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» прием ведут специалисты с многолетним опытом работы, а все диагностические процедуры выполняются в стенах одного учреждения.

Симптомы и признаки рака желудка

У рака желудка нет выразительных первых симптомов на ранних стадиях. Признаки рака желудка принимают за проявления других болезней, например, гастрита. Но обострение гастрита мало кого приводит к врачу, чаще – в аптеку.

Неприятные ощущения убирают доступными лекарствами и надеются, что недуг отступит.

Но если вы заметили, что стали быстро утомляться, сильно потеряли в весе и постоянно испытываете дискомфорт в желудке — обратитесь к врачу-онкологу, вам необходимо проверить желудок на наличие новообразований.

Часто возникает вопрос, различаются ли проявления рака желудка у мужчин и женщин. Первые симптомы рака желудка у женщин не отличаются от первых признаков рака желудка у мужчин. Но женщины подвержены раку желудка меньше, возможно, что это связано с более внимательным отношением к своему здоровью и стремлению к здоровому образу жизни.

Проявления прогрессирующего рака желудка сильно зависят от места, где располагается опухоль. Если в верхнем отделе при переходе пищевода в желудок – появляется дисфагия, затрудненное глотание. Если в нижнем при переходе в двенадцатиперстную кишку – рвота только что съеденной пищей. 

Также постоянными спутниками становятся сильная изжога и не проходящая боль в животе.

Если у вас или вашего близкого началась рвота «кофейной гущей» или стул стал черного дегтярного цвета, немедленно обращайтесь к врачу – это признаки возможного желудочного кровотечения, спровоцированного раком желудка!

Даже если у Вам кажется, что «болит несильно», или «можно потерпеть, вдруг пройдет», не рискуйте, и при появлении следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:

  • Повышенная утомляемость;
  • Резкая ненамеренная потеря веса;
  • Постоянный дискомфорт в желудке и области живота;
  • Затрудненное глотание пищи;
  • Постоянная боль в животе;
  • Частая рвота;
  • Постоянная сильная изжога.

Как проводится диагностика рака желудка?

По результатам консультации онколога в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» пациенту с подозрением на рак желудка могут назначить комплекс диагностических исследований как лабораторных, так и инструментальных.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – эндоскопическая процедура, которую обычно в первую очередь назначают для диагностики онкологии желудка.

Для осмотра внутренней стороны органа врач использует гибкую трубку с видеокамерой высокого разрешения на конце, видео выводится на экран в режиме реального времени.

Если во время осмотра эндоскопист увидит патологические изменения стенок желудка, то возьмет образцы подозрительных тканей для дальнейшего лабораторного анализа.

Помимо эндоскопического исследования для подтверждения диагноза применяют рентгенографию с контрастным веществом, лапароскопическую диагностику и различные виды томографии.

Компьютерная томография и мрт при раке желудка позволяют получить полное представление о развитии болезни и путях ее метастазирования, при проведении позитронно-эмиссионной компьютерной томографии (ПЭТ КТ) врач получает информацию о раковых клетках на молекулярном уровне.

В СПб ГБУЗ «Городская больница №40» выполняют все виды томографии: в круглосуточном режиме работают два аппарата КТ и МРТ, по записи проводится ПЭТ КТ.

На основании полученных результатов исследований комиссия ведущих онкологов больницы определяет дальнейшую тактику лечения пациента.

Лечение рака желудка

Рак желудка, как и любое онкологическое заболевание, требует комплексного подхода к лечению. Но основной метод лечения рака желудка – хирургический.

В зависимости от размеров и распространенности опухоли врачи выполняют операции разного объема: с полным удалением органа и окружающих тканей или частичным.

В СПб ГБУЗ «Городская больница №40» помимо традиционных методик хирургического лечения широко применяются высокотехнологичные способы вмешательств.  Большинство высокотехнологичных операций выполняются при помощи робота-хирурга Да Винчи. Роботические операции при раке желудка, которые выполняются в нашей больнице:

  • Гастрэктомия;
  • Дистальная субтотальная резекция желудка;
  • Парциальная резекция желудка;
  • Проксимальная резекция желудка.

Все эти операции, кроме парциальной резекции, включают обязательное выполнение лимфодиссекции. Лимфодиссекция при раке желудка представляет собой удаление жировой клетчатки, окружающей желудок, в которой находятся лимфоузлы и лимфатические сосуды. Эта процедура выполняется вне зависимости от наличия или отсутствия метастазов в лимфатической системе.

Жители Санкт-Петербурга и Ленинградской области могут получить высокотехнологичную медицинскую помощь БЕСПЛАТНО! Всю информацию по квотам на хирургическое лечение онкологии в СПб ГБУЗ «Городская больница №40» Вам предоставят по телефону +7-911-823-28-84.

Кроме роботизированных операций в рамках хирургического лечения в больнице проводятся внутрипросветные эндоскопические, рентген-эндолюминальные и лапароскопические операции.

Лучевая и лекарственная противоопухолевая терапия при раке желудка применяется как до хирургического лечения, так и после. А в случае, когда оперативное вмешательство невозможно эти методы лечения выступают в роли паллиативной помощи.

Рак желудка: пятилетняя выживаемость

Успех лечения в онкологии оценивается в разрезе пятилетней выживаемости. Это цифра показывает какой процент пациентов остается в живых на протяжении пяти лет после постановки диагноза.

Как и в любых статистических данных в показателе пятилетней выживаемости есть погрешности, связанные с индивидуальными особенностями каждого больного. Но общие тенденции в результатах лечения она все же выявляет.

  • Так, например, пятилетняя выживаемость при лечении рака желудка 1 стадии составляет 80% пациентов, а при лечении болезни на 3-4 стадиях – только 10%.
  • Только у одного из ста пациентов диагностируют рак желудка первой стадии, и у 6 из 100 – второй.
  • Всему виной отсутствие ярко выраженных симптомов, следовательно, поздняя диагностика.
  • Решением этой проблемы может стать регулярная диспансеризация и элементарное внимание к собственному здоровью.
  • ← Назад

Как вовремя обнаружить рак? Первые тревожные признаки

Николай Воронин Корреспондент по вопросам науки

Опухоль желудка: симптомы, классификация, признаки на ранней стадии Правообладатель иллюстрации noipornpan/Getty Images

В понедельник, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака.

Строго говоря, такой болезни как «рак» не существует. Этим термином описывается более 200 различных заболеваний, при которых обычные клетки начинают ненормально размножаться, формируют быстро растущую опухоль и могут заражать соседние органы.

Несмотря на то что уровень смертности от рака падает вот уже четверть века, онкологические заболевания остаются одной из ведущих причин смерти по всему миру.

Пока вы читали этот текст, рак уже успел унести несколько жизней.

В 2018 году рак был диагностирован почти у 18 млн человек. Из них почти в 5 млн случаев болезнь можно было выявить на более ранней стадии — а значит, раньше начать лечение и сделать его более эффективным.

«Мы хотим, чтобы люди знали: многие виды рака поддаются лечению и даже полностью излечимы, особенно если как можно раньше обнаружить болезнь и начать терапию», — подчеркивает глава Союза за международный контроль над раком Кэри Адамс.

Читайте также:  Полипы в желчном пузыре: лечение, симптомы, операция по удалению и диагностика

Например, если рак шейки матки диагностирован на поздней стадии, шансы пациентки прожить еще пять лет не превышают 15%. Однако если болезнь выявить вовремя, этот показатель повышается до 93%.

Именно поэтому важно регулярно проходить обследование. Хотя в Британии, например, судя по опросам, каждый четвертый пациент не хочет идти к врачу ровно потому, что боится услышать страшный диагноз.

Очаг заболевания может располагаться в любом органе и принимать самые разные формы. Однако есть некоторые симптомы и тревожные признаки, заметив которые, стоит как можно скорее обратиться к врачу.

Поводы для беспокойства:

Необычные узелки ткани, вздутия и припухлости. Нужно помнить, что раковые опухоли часто бывают безболезненными, особенно на ранних этапах заболевания. Особое внимание нужно обращать на шею, яички у мужчин и молочные железы у женщин, и также подмышечные впадины.

Затяжной кашель, одышка или трудности при глотании.

Изменения в привычной работе кишечника. Внезапно начавшиеся запоры или, напротив, частые приступы диареи — особенно если в стуле можно заметить следы крови.

Неожиданные кровотечения — включая небольшие выделения крови из вагины, прямой кишки, включения крови в моче или мокроте при кашле.

Необъяснимая потеря веса. Если вы неожиданно для себя заметно похудели за относительно небольшой период времени (около пары месяцев), — это повод для беспокойства и похода к врачу. Помимо рака, резкая потеря веса может сигнализировать о серьезном нарушении работы щитовидной железы или развитии диабета.

Хроническая усталость и катастрофическая нехватка энергии на привычные вещи — несмотря на нормальный здоровый сон. Обычно, если причина хронической усталости в начавшемся раковом заболевании, то у пациента проявляются и другие симптомы.

Правообладатель иллюстрации kali9/Getty Images

  • Необъяснимые боли — любого характера и периодичности: как острые приступы, так и ноющие; как хронические, так и появляющиеся лишь изредка.
  • Появление новых родинок или трансформация уже существующих: изменения размера, формы или цвета; затвердевание поверхности родимого пятна или любые выделения.
  • Проблемы при мочеиспускании, в том числе более частые или более острые позывы, а также затруднения или боли в процессе.

Необычные изменения груди. Поводом для беспокойства может быть неожиданное изменение размера или формы грудных желез, а также изменения ощущений при прикосновении, в том числе к коже груди, или боли.

Потеря аппетита. Если у вас надолго притупилось чувство голода, и вы стали есть меньше, чем обычно, это тоже тревожный сигнал, даже если у вас отсутствуют другие симптомы.

  1. Незаживающая язвочка или другая рана — особенно во рту.
  2. Хроническая изжога или другие регулярные расстройства пищеварения — тошнота, рвота, вздутие живота и другие.
  3. Обильное потоотделение в ночное время.

Правообладатель иллюстрации nito100/Getty Images

Как снизить риск рака

Появление рака может быть спровоцировано как генетической предрасположенностью, так и внешними факторами — в том числе ионизирующим излучением, веществами-канцерогенами (например, асбест или мышьяк) или болезнетворными организмами.

Полностью защититься от рака невозможно, однако можно существенно снизить риск онкологических заболеваний. Для этого эксперты ВОЗ дают пять советов.

Избегайте курения и табачного дыма. Предупреждения, написанные крупными буквами на сигаретных пачках, появились там не просто так. Курение или жевание табака может стать причиной не только рака легких, но и рака гортани, простаты, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и других органов.

Безопасный секс и медицинские процедуры. Вирусы, которые могут увеличивать риск развития некоторых видов рака, передаются половым путем, а также через кровь — например, при использовании общих игл или медицинских инструментов многоразового использования.

Регулярно проходите проверку. В идеале полный профилактический осмотр у врача нужно проходить каждые полгода.

Вакцинируйтесь. За небольшую плату или даже бесплатно можно поставить прививку от гепатита, вируса папилломы человека и других заболеваний, что заодно существенно снизит риск возникновения некоторых видов рака.

Здоровая диета и активный образ жизни. Сбалансированный рацион с обилием овощей и фруктов, хороший режим сна и хотя бы небольшие регулярные физические нагрузки помогут вам существенно повысить иммунитет и избежать множества болезней — в том числе и рака.

Рак желудка, симптомы и проявление: своевременное выявление болезни

Каждый человек знает, что раковые заболевания несут в себе серьезную опасность для жизни человека.

Однако если их вовремя диагностировать и начать лечить, то существует большая вероятность эффективного излечения. Если перед человеком возникает вопрос о том, как выявить болезнь, то следует изучить все ее признаки.

Зная симптомы рака желудка на ранних стадиях, можно своевременно обратиться в клинику и получить помощь.

Понятие и стадии раковой болезни

Рак желудка – это образование на желудочных стенках злокачественной опухоли. Такое новообразование практически полностью потеряло свою способность к дифференцировке. Злокачественные образования отличаются от доброкачественных тем, что тип их клеток абсолютно отличаются от типа клеток того органа, из которого она возникла.

Задаваясь вопросом, какая стадия рака желудка называется ранней, следует понимать, какие этапы развития болезни существуют. Выделяют следующие этапы:

I стадия.

Опухоль на данном этапе имеет небольшие размеры, не выходит за границы того органа, в котором она образовалась. Новообразование расположено на подслизистом слое и слизистой оболочке. На данном этапе метастазы, переместившиеся в другие органы, отсутствуют.

II стадия.

В этом случае опухолевое образование врастает в мышечные слои желудочной стенки, но пока не касается соседних органов. В ближайших лимфоузлах образуется небольшое количество метастазов.

III стадия.

Как определить этот этап? Опухолевое новообразование в данном случае значительно увеличивается в размерах и врастает в соседние органы. Оно уже выходит за границы желудочной стенки. Данный этап также характеризуется большим количеством метастазов.

IV стадия.

Опухоль имеет большой размер. Метастазы находятся не только возле больного органа, но и распространяются к другим системам организма.

Исходя из этого, становится понятно, как обозначают степень осложнения.

Проявления и симптомы ранних стадий болезни

Для того чтобы не пустить болезнь на самотек и своевременно начать лечение, надо знать, как распознать рак желудка на ранних стадиях. Ведь это заболевание несет в себе серьезную угрозу жизни человека. И все же, как проявляется рак желудка, какие симптомы на ранних стадиях? Первые признаки заключаются в следующих моментах:

  1. Отсутствие или значительное снижение аппетита на протяжении долгого времени;
  2. Болевые ощущения, наблюдающиеся в верхней части живота (боль или тяжесть, которые усиливаются после приема пищи);
  3. Существенное уменьшение веса человека;
  4. Наличие чувства переполненного желудочно-кишечного тракта;
  5. Внезапное отвращение и нежелание есть некоторую пищу;
  6. Изменение вкусовых ощущений.

Также отслеживать и своевременно выявлять первые признаки и симптомы рака желудка на ранней стадии следует тогда, когда у пациента имеются различные желудочные заболевания:

  1. Язва (появление серьезных и глубоких дефектов в оболочке 12-перстной кишки и ЖКТ);
  2. Гастрит (воспалительные процессы, проходящие в слизистой желудочной оболочке) и прочие.

Проявления болезни на более поздних стадиях

Рак желудка признаки и симптомы на более поздних стадиях имеет следующие:

  1. Опухолевое отравление организма (интоксикация);
  2. Боль верху живота;
  3. Рвота после приема пищи;
  4. Появление в кале крови;
  5. Увеличение лимфоузлов на шее;
  6. Нарушение глотательной функции;
  7. Усиленное слюнотечение;
  8. Тупые болевые ощущения области грудины.

Симптомы рака желудка у женщин и мужчин проявляются аналогично. Степень опухолевой интоксикации зависит от сложности заболевания, его стадии и величины новообразования. Основными признаками этого процесса являются следующие моменты:

  1. Сильная утомляемость, быстрое ослабление организма, общее слабое состояние, депрессивные проявления, подавленность;
  2. Частые головные боли и головокружения, существенного нарушение режима сна и бодрствования;
  3. Изменение цвета кожного покрова (посинение, пожелтение или побледнение);
  4. Резкое снижение аппетита вплоть до сильного истощения;
  5. Появление анемии;
  6. Сухость слизистых оболочек глаз, рта, носа;
  7. Частая тошнота и рвота.

Первые симптомы рака желудка возникают зачастую в преклонном возрасте. Поэтому особое внимание выявлению всех этих признаков следует уделить людям в 50-70 лет. Чаще всего данное заболевание возникает именно в этом возрастном диапазоне. При этом количество мужчин, подверженных этому заболеванию, больше, чем женщин. Соотношение составляют 3:2.

Диагностика и лечение болезни

Заметив признаки рака желудка на начальной стадии, надо сразу же обратиться к врачу. Он качественно обследует больного, выявив при этом сложность заболевания и его стадию. Лишь после этого назначается грамотное лечение, которое поможет замедлить ход болезни либо вообще избавиться от нее.

Диагностика рака желудка на ранних стадиях и прочих этапах включает в себя визуальный осмотр пациента, общение с ним, а также аппаратное обследование.

Врач узнает у больного его жалобы на общее физическое состояние, самочувствие, неприятные проявления. Также изучается образ жизни пациента и предрасположенность к раковым заболеваниям.

Главное – помнить, если у пациента подозревается рак желудка, симптомы, диагностика и лечение должны проводиться своевременно.

Грамотные специалисты четко знают, как диагностировать раковое заболевание. Одним из надежных и быстрых способов выявления проблем с ЖКТ является проведение обследование с помощью специального оборудования.

Такую диагностическую процедуру можно провести в Дорожной клинической больнице на ст. Горький. Тут имеется новейшее и современнейшее оборудование, представляющее собой эндоскоп Exera III.

Эндоскопическая картина, появляющаяся благодаря нему, дает представление о состоянии желудочно-кишечного тракта.

Как же лечат опухоли ЖКТ? Одним из наиболее эффективных и действенных методов лечения является хирургическое вмешательство. Оно делится на 2 типа операций:

  1. радикальные (удаление всего органа, близлежащих лимфоузлов и прочих органов, которые поражены болезнью);
  2. паллиативные (устранение сложных проявлений раковой болезни и обеспечение подходящего, правильного питания).

Кроме этого, когда наблюдается рак желудка, симптомы и проявление, используют такие методы, как химио- и лучевая терапия. Первая заключается в лечении с помощью специальных лекарств, направленных на уничтожение зловредных клеток. Вторая заключается в лечении с помощью радиационного излучения.

Некоторые полагают, что рак желудка может внезапно начаться. Однако следует тщательно следить за состоянием своего здоровья и за возникающими недомоганиями. Это поможет выявить раковое заболевание на начальной стадии и незамедлительно приступить к его лечению.

График приема

Врач Пн Вт Ср Чт Пт Сб
Рак желудка, симптомы и проявление: своевременное выявление болезни

Рак желудка: лечение, операция, цена. Онкология желудка, удаление в СПб

Рак желудка — это довольно часто встречающееся  заболевание, которое быстро развивается и метастазирует.  В мире ежегодно от рака желудка погибает около 8 млн. человек, а в России — около 48 000.     

Распространение этого заболевания в различных странах  неравномерное. Япония, Россия, Бразилия, Финляндия  считаются регионами  с высокими показателями заболеваемости и смертности от рака желудка.

Жители Средней Азии, республик Закавказья,  США, Мексики  и некоторых других стран заболевают реже.  Связывают это, в основном, с характером питания,  образом жизни, факторами окружающей среды. Преимущественно заболевают люди в возрасте старше 50 лет.

Однако, в последнее время злокачественные опухоли все чаще встречаются в более молодом возрасте. По некоторым данным рак желудка встречается у мужчин чаще (32%), чем у женщин (21%). Однако не все исследователи с этим согласны.

  Важно отметить, что ранние формы рака желудка лечатся очень успешно, но поскольку симптомы заболевания возникают поздно, то чаще люди обращаются для обследования и лечения слишком поздно.

Читайте также:  Полипы на коже: удаление, лечение, причины появления на лице

Причины возникновения рака желудка

Как и для других злокачественных новообразований, не существует одной конкретной причины или предрасполагающего фактора, вызывающих развитие опухоли.

Большое значение имеет питание. Избыток крахмалистой пищи, малое употребление  свежих  овощей и фруктов, недостаток в рационе животных белков и избыток животных жиров, как показывают исследования, способствуют развитию заболевания.

Отрицательную роль играет злоупотребление алкоголем, курение, нерегулярное питание, плохое пережевывание пищи. Как выяснили исследователи, рак желудка в 3,4 раза реже встречается у людей, которые вскармливались грудным молоком более года.

Несомненно, большую роль играет наличие хронических болезней желудка.

При длительном существовании хронического  воспалительного процесса в слизистой желудка (хронический гастрит),  при наличии гастродуоденального рефлюкса, когда происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи  в желудок,  происходит  перестройка желудочного эпителия в кишечный (метаплазия эпителия), это  является  фоном для роста злокачественных опухолей.  Также часто  к злокачественным опухолям желудка приводят полипы,  наличие  язв, которые трансформируются в злокачественную форму.  Поэтому своевременное лечение  этих заболеваний желудка имеет профилактическое значение для рака желудка.

  • Классификация онкологии желудка
  • Классификация рака желудка важна для определения тактики лечения, выбора вида операции и определения прогноза жизни для пациента.
  • Опухоли разделяют по локализации в различных отделах желудка: кардиальный отдел, дно, тело, антральный и пилорический отделы  желудка.
  • На тактику лечения влияет гистологическая структура опухоли: наиболее часто встречается аденокарцинома (95%), реже плоскоклеточный,  недифференцированный и мелкоклеточный раки.

Также для  тактики лечения и дальнейшего прогноза принципиальным является определение стадии заболевания. В настоящее время стадия рака определяется в соответствии с международной классификацией по распространенности процесса (система TNM).

В соответствии с ней оценивают 3 основных показателя: T — отражает глубину прорастания опухоли в стенку желудка, окружающие ткани и органы; N — определяет количество пораженных  лимфоузлов; M — определяет наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

При раке желудка выделяют 4 стадии болезни:

  • На I стадии  опухоль  располагается в пределах слизистой и подслизистой оболочки желудка, не достигая его мышечного слоя. При этом нет метастазов ни в  лимфатических узлах, ни в других органах.
  • На II стадии опухоль прорастает мышечную оболочку желудка, однако по прежнему располагается внутри органа, не выходя за его серозный покров. На этой стадии могут быть одиночные метастазы в  лимфатических узлах, расположенных вблизи стенки желудка и удаляемых в процессе операции.
  • При III стадии болезни опухоль достигает значительных размеров, может занимать несколько отделов желудка и выходит за его пределы, врастая в соседние органы. К этой же стадии относят опухоли меньших размеров, если есть  множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.
  • IV стадия не зависит от размеров первичной опухоли, определяется  наличием  отдаленных метастазов и характеризуется крайне неблагоприятным прогнозом.

Наличие рака желудка может проявляться следующими симптомами:

  • слабость, отсутствие аппетита, снижение работоспособности,
  • необъяснимое похудание,
  • анемия.

Первые проявления рака желудка могут отличаться в зависимости от расположения опухоли:

  • Если она расположена в кардиальном отделе (верхней части желудка), то в первую очередь  можно обратить внимание на сложность с проглатыванием грубой пищи или крупных кусков, а также повышенное слюноотделение. Позже может появиться рвота, боли, ощущение тяжести в области груди, сердца или между лопаток.
  • В случаях расположения  опухоли в антральном отделе (нижняя часть желудка), преобладают признаки застоя пищи в желудке: ощущение тяжести, отрыжка, рвота, неприятный, тухлый запах от рвотных масс и изо рта.

Осложнения онкологии желудка

Наиболее частые осложнения рака желудка — это кровотечение и стеноз (нарушение прохождения пищи из-за закрытия просвета желудка опухолью).

Кровотечение из опухоли возникает в результате действия на опухоль кислого желудочного сока или при распаде большой опухоли. В этом случае у больного постепенно нарастает слабость, появляется головокружение, в анализах крови снижается уровень гемоглобина.

В тех случаях, когда опухоль прорастает крупные сосуды, и их стенки разрушаются, кровотечение может быть достаточно сильным. При этом возможно очень быстрое нарастание слабости, головокружения, появление «черных точек» перед глазами. возможна потеря сознания.

Довольно частым проявлением желудочного кровотечения может быть рвота «кофейной гущей», так как при взаимодействии с желудочным соком кровь принимает вид «кофейной гущи».

Также при сильном кровотечении  могут появляться каловые массы черного цвета, дегтеобразный, полужидкий или жидкий стул.

Стеноз — это закрытие просвета желудка растущей опухолью, в результате чего нарушается прох

ождение пищи. Чаще всего стеноз возникает при опухолях, расположенных в пилорическом (выходном) отделе желудка.

  Возникает застой пищи в желудке, появляется чувство тяжести, отрыжка «тухлым», рвота съеденной накануне пищей.

Быстро нарастает слабость, больной худеет, истощается, нарастает анемия, снижается уровень белка, может возникнуть обезвоживание организма и судорожные состояния в результате нарушения электролитного баланса.

Основные методы диагностики рака желудка

Достоверным методом является фиброгастроскопия с биопсией опухоли и морфологическим (гистологическим) исследованием биопсийного материала. Других  надежных методов первичного выявления опухоли желудка нет.

Ввиду сложности визуализации и дифференцировки данной патологии на ранних этапах, необходимо использование высококачественной видеоэндоскопической аппаратуры с функцией увеличения изображения и возможностью  осмотра в узком спектре.

Эти мероприятия помогают выявить рак на ранней стадии, даже когда образование менее 1 мм.

        Применение специальных (витальных) красителей,  а также мультифокальная биопсия, являющиеся в нашей клинике повседневной практикой, позволяют объективно поставить диагноз, определить степень распространения опухолевого поражения.

В дальнейшем для определения стадии процесса и планирования лечения необходима спиральная компьютерная томография (МСКТ) с болюсным контрастным усилением.

Методы лечения рака желудка

Основным радикальным методом лечения  рака желудка является хирургическая операция: субтотальная дистальная,  субтотальная проксимальная резекция желудка, гастрэктомия. При этом главным условием радикальности операции является удаление единым блоком пораженного опухолью желудка или соответствующей его части и регионарных лимфоузлов с окружающей их клетчаткой.

Хирургическое лечение может быть комбинировано с химиотерапевтическим или лучевым воздействием на опухолевый процесс. В любом случае порядок и вид лечения определяется индивидуально, исходя из вида опухоли, ее структуры, локализации и распространенности с учетом возраста пациента и его сопутствующей патологии.

Операции по удалению рака желудка

Основными операциями при раке желудка являются:

  • субтотальная  гастрэктомия (удаление большей части желудка с оставлением кардиального отдела) с лимфодиссекцией, которая выполняется при  1 и 2 стадии заболевания и расположении опухоли в антральном отделе желудка,
  • гастрэктомия или экстирпация желудка (удаление всего желудка с регионарными лимфатическими коллекторами.

В обоих случаях производится восстановление целостности желудочно-кишечного тракта путем создания анастомозов (соединений) между пищеводом, или оставшейся верхней частью желудка и тонкой кишкой (двенадцатиперстной или тощей).

Сейчас оперативное лечение на ранних (1 и 2 стадиях заболевания) может выполняться лапароскопическим (эндовидеохирургическим) способом. То есть операция проводится без большого разреза на брюшной стенке через проколы с помощью оптического оборудования и специальных инструментов. При этом необходим только небольшой разрез для извлечения удаленного желудка с опухолью.

В последнее время, благодаря развитию медицинских технологий, появилась возможность лечения «раннего рака» эндоскопическим способом (эндоскопическая  резекция слизистой — EMR или эндоскопическая подслизистая диссекция — ESD). Однако, это становиться возможным, если опухоль выявлена на самом начальном этапе развития, когда злокачественные клетки не вышли за пределы слизистой оболочки желудка или полипа.

Прогноз жизни при раке желудка

Прогноз для жизни при раке желудка определяется той стадией болезни, в какой больной обратился за хирургической помощью. Наиболее благоприятен при ранних формах рака желудка.

Так, например, при  обнаружении  злокачественных клеток в полипе желудка или опухоли, не выходящей за пределы слизистой оболочки, эндоскопическое лечение может обеспечить полное выздоровление.

На 1 стадии опухолевого процесса своевременное хирургическое лечение обеспечивает выживаемость  в 80- 90% случаев.

  1. При 2-3 стадиях прогноз во многом зависит от морфологической структуры опухоли, количества метастазов в регионарных лимфатических узлах (прямо пропорционален их числу).
  2. При 4 стадии прогноз уже неблагоприятный, и надежда на выздоровление может быть только в случае полного удаления опухоли в результате расширенных операций.
  3. Без операции, независимо от стадии заболевания, прогноз для всех больных неблагоприятен и определяется лишь сроками жизни от момента появления признаков болезни до возникновения осложнений (в среднем, по данным литературы — до 1 года).
  4. Как получить лечение онкологии желудка в клинике
  5. Лечение рака желудка в настоящее время проводится как по программам высокотехнологичной медицинской помощи Минздрава России, так и по полису ОМС (ВМП в ОМС).
  6. Для определения наиболее правильной тактики и выбора способа лечения необходима консультация хирурга. 
  7. Главное для пациента
  8. Своевременное выявление злокачественной опухоли!
  9. Можно  выделить группу  риска, то есть людей, которые имеют больше шансов заболеть  онкологическим заболеванием  желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка.
  10. Этим людям  желательно систематически наблюдаться у терапевта или гастроэнтеролога, проходить профилактическое эндоскопическое исследование с частотой, соответственно рекомендации лечащего  врача. 

К ним можно отнести пациентов, имеющих:

  • Хронический гастрит с метаплазией эпителия желудка в кишечный эпителий.
  • Язвенную  болезнь  желудка.
  • Наличие Helicobakter pylori у пациентов  возрастной группы после 35 лет.
  • Удаленный полип желудка  в прошлом делает необходимым эндоскопическое обследование не реже 1 раза в 2 года.

И следующие  привычки:

  • Употребление избыточного количества соли (более 10 г/сут.), специй, маринованных овощей, т. к. эти вещества раздражают слизистую оболочку желудка.
  • Недостаточное употребление овощей и фруктов. По рекомендации Европейского и Российского институтов питания ежедневно надо употреблять 400-500 гр. овощей и фруктов (исключая картофель).
  • Курение более 7 сигарет в день, особенно у пациентов  возрастной группы после 40 лет.

Еще раз следует заметить: во многих случаях рак желудка  можно полностью победить.  Несомненно, наилучшего успеха можно достичь при лечении раннего рака желудка, когда опухоль ограничена слизистым или подслизистым слоями стенки желудка.

Однако и при большем распространении радикальное хирургическое лечение возможно. Сейчас существуют современные методы лечения даже в тех случаях, когда выявлены метастазы.

Принципиально важно сразу обратиться к специалисту! В нашей клинике можно пройти полноценную диагностику и лечение рака желудка, как при раннем его выявлении, так и на более поздних стадиях.

Руководство для пациентов с диагнозом: рак желудка

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector