Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновения

Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновенияПолипы в носу – это достаточно частая патология, как среди взрослого населения, так и среди детей. Данное заболевание проявляется не сразу – симптомы начинают проявляться только спустя некоторое время, именно тогда, когда сами полипы в носу становятся внушительных размеров и начинают вызывать дискомфорт.

Каковы причины появления полипов в носу?

  • Во-первых, их могут вызвать частые инфекционные или простудные заболевания, которые сопровождаются насморком.
  • Во-вторых, хронические воспаления околоносовых пазух, это может быть гайморит или фронтит.
  • В-третьих, искривление носовой перегородки, узкие носовые ходы, а это, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательного процесса и увеличению слизистой оболочки носа.
  • В-четвертых, генетическая предрасположенность.
  • В-пятых, аллергия или патологическая реакция иммунной системы.

Полипы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными.

Доброкачественные представлены в виде простых новообразований и могут находиться в организме годами и не приносить никакого вреда. Человек может даже не догадываться, что они у него есть, пока полипы в носу не начнут расти и вызывать дискомфорт и препятствовать нормальному дыхательному процессу.

Злокачественные же наросты могут выделять кровь, слизь, а также метастазироваться. Поэтому очень важно своевременно провести диагностику.

Несмотря на свою локализацию, полипы в носу могут:

  • возникнуть в области воспаления – доброкачественные;
  • появиться из клеток, которые «пережили» дегенеративные изменения – могут быть как доброкачественные, так и злокачественные;
  • появиться в процессе разрастания здоровой ткани – доброкачественные.

В зависимости от локализации выделяют два типа полипов в носу:

  • антрохоанальные – локализируются в слизистой гайморовой пазухи. В основном появляются у детей;
  • этмоидальные – возникают из слизистой носа, которая выстилает решетчатый лабиринт. Они развиваются сразу на обеих сторонах носовой перегородки. Могут возникать как у детей, так и у взрослых.

Нужно отметить, что существует множество разных классификаций, но классическим вариантом является группировка полипов по локализации, доброкачественности и злокачественности.

Но самостоятельно не стоит определять вид нароста, так как можно неправильно его идентифицировать и в дальнейшем нанести вред организму. Никогда не нужно заниматься самолечением.

Поэтому следует вовремя обратиться к ЛОРу, а он уже и установит природу возникновения полипов и их вид.

Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновенияОбразуются полипы носа чаще всего в результате раздражения слизистой оболочки, которое происходит довольно длительное время.

Иногда причиной является и аллергия. Полиповидная масса имеет самую разнообразную форму.

Таким образом, мы видим, что причины данного заболевания могут быть разные, конкретную причину может назвать только квалифицированный врач. Поэтому не стоит искать корень вашего заболевания самостоятельно, лучше это доверить профессионалу.

Что такое полипы и какова их природа? 

Полипы – это доброкачественные опухоли, что начинают расти в носовых пазухах и могут достигать полости рта, при этом закрывая дыхательные каналы. А это, в свою очередь, является причиной не только проблем с дыхательной системой, а также и общей усталости и вялости.

Такая болезнь проявляется в первую очередь заложенностью носа, которую можно легко перепутать с обычным насморком. Следовательно, чтобы такого не допустить, нужно быть осведомленным в причинах и симптомах возникновения полипов в носу, а также своевременно обратиться к врачу.

Образование наростов вызвано избыточным разрастанием слизистой носа, в результате длительного воспалительного процесса.

Проблема состоит в том, что слизистая оболочка носа борется с происходящими в ней воспалениями, но со временем её функции и возможности истощаются.

Следовательно, оболочка больше не может противостоять, а поэтому возникает процесс её увеличения за счет гипертрофического разрастания, а как следствие возникают наросты.

Полипы в носу: симптомы

Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновения возникновение головной боли. Данный симптом появляется вследствие сдавливания ткани нервных окончаний. Следовательно, наблюдается недостаток кислорода, что, в свою очередь, вызывает кислородное голодание мозга; боль, связанная с воспалением придаточных носовых пазух; чувство заложенности носа, оно сопровождается затруднением или невозможностью носового дыхания. Это связано с тем, что слизистая разрастается и перекрывает канал носового хода. Таким образом, пациент не может правильно дышать носом, а это может вызвать не только дискомфорт, но и недостаток воздуха. А отсюда и выплывает общая усталость и изнеможенность; слизистые или слизисто-гнойные выделения, а также насморк; чихание. При полипах в носу возникает чихание как реакция защиты от нароста. Это объясняется тем, что полип прикасается к ресничкам, а они классифицируют его как инородный предмет; проблемы с обонянием. Данный симптом может проявиться даже в полной потере восприятия запахов, так как нарушается работа рецепторов, которые отвечают за восприятие запахов; нарушение голоса. Так как нос принимает участие в образовании голоса, то при полипозе мы можем наблюдать гнусавость. 

Часто мы не обращаем внимания на первичную симптоматику данного заболевания, иногда даже путаем с обычной простудой и насморком. Но тут нужно быть предельно внимательным, чтобы окончательно не запустить болезнь. Следовательно, при первых же симптомах заболевания нужно обратиться к ЛОРу, чем раньше будет поставлен диагноз, тем проще, быстрее и легче будет лечение.

  1. Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67
  2. Стадии развития заболевания
  3. Говоря о развитии данного заболевания, то можно выделить три главных стадии развития наростов в носоглотке.

Первая стадия – полипы занимают небольшую часть носовой перегородки. Если это доброкачественные наросты, то человек их даже не почувствует, и они будут себе спокойно  и дальше расти и развиваться.

Вторая стадия – развитие их и разрастание. На этой стадии могут возникнуть разного рода слизисто-гнойные выделения.

Третья стадия – полипы полностью перекрывают промежуток между перегородкой и стенками носа. Следовательно, на этой стадии происходит полное закупоривание носа.

Полипы носа: диагностика и лечение

Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновенияСвоевременная диагностика может помочь избежать дальнейшего развития болезни, а также хирургического вмешательства. После диагностики квалифицированный врач сможет легко установить степень развития болезни, а также причины. А далее, сделав из этого вывод, уже назначить нужное лечение.

Для того чтобы оценить степень поражения, запущенности болезни, пациент должен пройти компьютерную томографию. Тут нужно отметить, что наша клиника имеет самый современный томограф, который входит в 5-ку лучших в Москве.Следовательно, можно не сомневаться в правильности и адекватности полученных результатов, так как мы работаем только с лучшим оборудованием. Поэтому обратившись к нам, вы можете пройти качественное обследование у профессионалов своего дела.      

С целью диагностики также проводится задняя риноскопия и пальпирование носоглотки. Данные виды обследования нужны в первую очень для уточнения запущенности болезни и правильного подбора метода лечения и профилактики.  

Как избиваться от наростов? 

Сейчас в современных клиниках и медицинских центрах могут предложить два способа лечения этого заболевания. Первый – это консервативный, то есть при помощи медикаментов. Второй – хирургический.

Данное лечение направлено в первую очередь на восстановление здорового носового дыхания, а также предотвращение дальнейшего развития проблемы.

А какой вариант лечения подходит вам, это уже должен сказать врач, так как на подбор вариантов лечения влияет множество факторов, начиная от причины и симптомов, заканчивая стадией развития болезни.

Консервативный способ лечения 

Данный способ лечения предполагает медикаментозную терапию. В большинстве случаев такой подход имеет свои результаты, следовательно, полипы в носу уменьшаются, а потом и вовсе пропадают. Но для того, чтобы начать лечиться таким способом, нужно обратиться за консультацией к врачу-ЛОРу, который поможет установить первопричину их возникновения, а потом подобрать нужную терапию. 

Консервативный способ подразумевает под собой также и проведение целого ряда процедур, которые направлены на очищение носовой полости. Это прогревания и инъекции. 

Кроме того, такой вариант лечения заключается также в устранении факторов, которые влияют на рост полипов, а также лечение от инфекционных заболеваний носовой части. А после проведения медикаментозной терапии обычно следует иммунокорригующая. 

Чтобы медикаментозная терапия имела эффект, нужно избегать всякого рода инфекций, грибков, а также не контактировать с бытовыми, пыльцевыми аллергенами. 

Очень важно, чтобы врач правильно установил природу полипов, это даст возможность исключить процесс их возобновления. А в дальнейшем данное заключение поможет избежать рецидивов, так как ни одно лечение не может дать стопроцентной гарантии, что полипы не возникнут снова. 

Хирургическое лечение

Порой случается так, что медикаментозное лечение не приносит никаких результатов, или же полипы выросли уже до предела, поэтому врач прибегает к хирургическому вмешательству. Показания к данному виду лечения такие:

  • гнойно-воспалительные процессы;
  • опухлость носовых пазух. 

Существует два вида хирургического вмешательства: 

  • удаление при помощи хирургических инструментов – полипэктомия. Операционное вмешательство состоит в иссечении нароста при помощи лазера или же хирургических инструментов. Вмешательство происходит непосредственно через нос;
  • эндоскопическая процедура предполагает удаление полипа при помощи маленького носового телескопа. Сама же операция занимаем мало времени, кроме того, производится промывание носовых пазух. 

Данный метод практически всегда эффективен, хотя и приносит немалый вред организму. После данного лечения следует особо тщательно следить за гигиеной носа, чтобы не допустить возврата болезни в ближайшее время. Следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Но нужно сказать, что данные методы все равно не могут гарантировать того, что полипы не появятся вновь. Но отличным результатом будет, если рецидив случится не раньше чем через 6 или 7 лет после окончания лечения.

В первые дни после операции, чтобы эффективность лечения была максимальной, рекомендуется тщательно придерживаться правил гигиены носовой полоти, убирать слизь, корочки.  

Как избежать образования полипов в носу?

Достаточно придерживаться простых рекомендаций: 

  • несколько раз в год посещать ЛОРа;
  • быстрое и оперативное лечениеинфекционных и простудных заболеваний; 
  • избегание стрессовых ситуаций; 
  • сбалансированное питание, насыщение организма всеми нужными витаминами и микроэлементами; 
  • ранняя диагностика и ликвидация процессов воспаления в носоглотке. Недопущение перехода заболевания в острую хроническую форму.  
Читайте также:  Питание при онкологии: что можно, противопоказания, правильная диета

Нужно помнить, что основой для успешного и быстрого лечения можно назвать своевременное обращение к квалифицированным специалистам, которые не только назначат лечение, но установят причины возникновения заболевания.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67

Как итог, можно сказать, что полипы в носу – это очень распространенное заболевание. Залогом для его успешного лечения является своевременная диагностика полипов.

Поэтому не нужно откладывать поход к ЛОРу в долгий ящик, если у вас возникло инфекционное заболевание носоглотки, или же просто стало трудно дышать носом, а голос приобрел гнусавость.

Так как все эти симптомы могут говорить о том, что полипы находятся уже на последней стадии своего развития, следовательно, и лечение их должно быть более агрессивным.

К сожалению, предупредить их появление практически невозможно. Процесс образования идет несколько лет. Лечат недуг с помощью лекарственных препаратов, а также хирургическим путем. Аллергические полипы имеют склонность к рецидивам.

Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновенияУдаление полипов из носа операционным методом длится около часа. 

Операция проводится под местной анестезией, а период восстановления составляет 1-3 недели. Иногда полипы удаляют при помощи лазера. Такая операция длится 15–20 мин и практически безболезненна. 

Однако данный метод подходит не всем больным. Во-первых, он возможен только при наличии одного полипа, а во-вторых, лазер не удаляет полипозную ткань из пазух.

Если у вас есть предрасположенность к подобному заболеванию, следите за состоянием своего иммунитета. При наличии аллергии регулярно посещайте аллерголога и придерживайтесь назначенного им курса лечения.

Если вы столкнулись с подобной проблемой, обратитесь в лечебно-диагностический центр «Клиника Здоровья». Мы располагаем новейшей технической базой, что значительно облегчает диагностирование заболевания, а опыт наших врачей и их ответственный подход гарантируют ваше быстрое выздоровление.

В центре «Клиника Здоровья» врач-отоларинголог удалит полипы и даст вам рекомендацию, как постараться не допустить их повторного роста.

 Записаться на консультацию вы можете по телефону +7(495) 961-27-67 (лечебный центр на метро Новокузнецкая)

Полипы в носу — Что это такое? Симптомы, причины, диагности, лечение

Полипы носа — это мягко-тканные безболезненные образования, которые свисают в полость носа или пазухи подобно гроздьям или каплям.

Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновения

Лекарства могут уменьшить их размер или совсем избавить нос от полипов, но иногда для их удаления требуется хирургическое вмешательство. Даже после успешного лечения полипы носа часто возвращаются.

Познакомьтесь с нашим хирургом-оториноларингологом 

Симптомы

Маленькие полипы могут существовать бессимптомно, более крупные или многочисленные могут блокировать носовые ходы, приводить к проблемам с носовым дыханием, потере обоняния, учащению инфекций.

Обычно полипы носа связаны с хроническим воспалением носовых ходов или пазух, которое длится дольше 12 недель (хронический риносинусит).

Однако хронический риносинусит может протекать и без появления полипов.

Вот обычные симптомы при хроническом синусите с полипами:

  • нос «течёт» (круглогодичный/постоянный насморк);
  • нос постоянно заложен;
  • постназальный затёк (сопли стекают по задней стенке глотки);
  • обоняние снижено или пропало;
  • вкус еды ощущается плохо или не чувствуется совсем;
  • боль в области лица, верхних зубов, головная боль;
  • чувство давления в области лица, лба;
  • храп.

Когда идти к врачу?

Симптомы носовых полипов не являются специфическими, часто те же самые явления человек может ощущать при обычной простуде и многих других состояниях.

Врач нужен, если симптомы беспокоят вас более 7 дней.

Вызовите скорую помощь при следующих симптомах:

  • серьёзные проблемы с дыханием;
  • резкое, внезапное ухудшение состояния;
  • двоение в глазах, сужение полей зрения, вам трудно переводить взгляд;
  • сильный отёк вокруг глаз;
  • резко усилилась головная боль, вы не можете наклонить голову вперед.

О клинике

Полипы в носу у ребёнка: фото, симптомы, лечение и причины возникновения

Euromed Clinic – многопрофильная семейная клиника в центре Петербурга.

  • Вызов врача на дом
  • Круглосуточный прием терапевта
  • Анализы, УЗИ, рентген
  • Диагностика всего организма
  • Стационар и хирургия
  • Вакцинация

Узнать больше о клинике

Причины

Наука пока не вполне установила, почему формируются носовые полипы. Неизвестно, почему у некоторых людей возникает хроническое воспаление, и почему у одних оно приводит к образованию полипов, а у других нет.

По некоторым данным, у людей с полипами может быть иной ответ иммунной системы на раздражители и иные химические маркеры на слизистой оболочке носа, чем у людей без полипов.

Полипы могут формироваться в любом возрасте, но чаще всего — у молодых и людей среднего возраста.

Факторы риска

Все состояния, вызывающие хроническое воспаление носовых ходов или синусов (инфекции, аллергии) повышают риск формирования носовых полипов. Чаще всего с полипами ассоциируются следующие состояния:

  • астма;
  • чувствительность к аспирину;
  • аллергический грибковый синусит, аллергия на споры грибка;
  • муковисцидоз (или кистозный фиброз);
  • синдром Чарга-Стросса (редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов);
  • дефицит витамина Д;
  • некоторые генетические вариации, связанные с работой иммунной системы, могут повышать вероятность развития носовых полипов.

Осложнения

Носовые полипы могут вызывать осложнения как из-за хронического воспаления, которое им сопутствует, так и потому, что они мешают носовому дыханию и оттоку слизи.

Какие осложнения могут вызывать полипы в носу:

  • Обструктивное сонное апноэ. Это довольно серьезное состояние, при котором происходит прерывание дыхания во сне.
  • Обострения астмы. Хронические синуситы могут усугубить симптомы астмы.
  • Синусовые инфекции (инфекция полости носа и пазух). Полипы могут усилить вашу чувствительность к инфекциям и привести к хроническому синуситу.

Как предотвратить?

Чтобы снизить вероятность появления полипов, в том числе и повторного (после лечения):

  • контролируйте обострения астмы и аллергии. Для этого надо соблюдать рекомендации лечащего врача;
  • старайтесь не вдыхать вещества, вызывающие воспаление носовых ходов и пазух (пыльца, пыль, химические пары, табачный дым…);
  • снижайте вероятность инфекций — например, чаще мойте руки;
  • если у вас часто бывают синуситы, увлажняйте воздух в доме и правильно промывайте нос.

Диагностика носовых полипов

Обычно врач может установить диагноз на основе симптомов и визуального осмотра носовых ходов с помощью специального инструмента с фонариком.

Кроме того, может потребоваться:

  • Назальная эндоскопия. Узкая трубка с подсвеченной линзой или крошечной камерой (назальный эндоскоп) позволяет врачу подробно рассмотреть изнутри носовые ходы и пазухи. Врач помещает трубку в ноздрю и проводит её в полость носа.
  • Компьютерная томография помогает точно определить размер и местоположение полипов в глубине пазух и оценить область воспаления. Исследование также позволяет обнаружить другие возможные проблемы — например, структурные патологии или другие типы доброкачественных или злокачественных опухолей.
  • Тесты на аллергию (кожные пробы или анализы крови). Обычно назначаются для установления причины хронического воспаления.
  • Если речь о ребенке, врач может назначить исследование на муковисцидоз. Из-за него нарушается функция желез внешней секреции (потовых, желез кишечника, поджелудочной железы), а также легких и печени. Муковисцидоз может отразиться на работе всех органов, но основные симптомы приходятся на дыхательную и пищеварительную системы.
  • Анализ крови на витамин Д.

Лечение полипов в носу

Хронический синусит — с полипами или без полипов — трудно вылечить полностью.

Цель лечения — держать под контролем аллергию/воспаление, уменьшать симптоматику, а возможно, и уменьшить размер полипов или вовсе избавиться от них.

Один из вариантов лечения – консервативный, то есть с применением препаратов. Может потребоваться операция, но и она может не решить проблему навсегда, так как полипы часто возобновляются.

Лекарственное лечение полипов

Даже крупные полипы могут уменьшиться или исчезнуть в результате лечения медикаментами. Лекарства всегда применяются только по назначению врача. Это могут быть:

  • назальные кортикостероиды для уменьшения воспаления;
  • кортикостероиды в таблетках или инъекциях курсами, если назальные неэффективны;
  • другие лекарства (например, антигистаминные при лечении аллергии, антибиотики — при лечении хронической инфекции).

Хирургическое лечение — удаление полипов в носу

Если медикаментозное лечение не действует, врач может предложить вам эндоскопическую операцию чтобы удалить полипы и сделать пазухи более устойчивыми к образованию новых полипов и к воспалению.

В ходе операции хирург вводит в ноздрю пациента эндоскоп с маленькой линзой или камерой и проводит ее в пазухи носа.

С помощью маленьких инструментов врач удаляет полипы и другие препятствия, мешающие оттоку жидкости из пазух.

Хирург может также расширить отверстия, ведущие из пазух в носовые ходы. Как правило, эндоскопическое удаление полипов — амбулаторная процедура. После операции часто также проводится курс лечения назальными кортикостероидами. Врач также может предложить вам промывание носа, чтобы ускорить заживление.

Познакомьтесь с нашим хирургом-оториноларингологом 

Полип носа

Полип носа

МКБ-10

J3333.

МКБ-9

471471

МКБ-9-КМ

471.9[1] и 471.0[1]

MedlinePlus

001641

eMedicine

ent/334 ent/335ent/335

MeSH

D009298
 Медиафайлы на Викискладе

Назальный полип, или полип носа, — полиповидная масса, в основном возникающая из слизистой носа и придаточных пазух. Представляет собой разрастание слизистой, часто сопровождаемое аллергическим ринитом. Этот вид полипа легко перемещается и нечувствителен к прикосновениям (англ. freely movable and nontender).

Назальные полипы обычно делят на антрохоанальные полипы и этмоидальные полипы (англ. antrochoanal polyps and ethmoidal polyps).

Антрохоанальные полипы возникают из гайморовой пазухи и менее распространены, а этмоидальные — из решётчатого лабиринта.

Антрохоанальные полипы, как правило, единичны и возникают на одной стороне, тогда как этмоидальные полипы множественны и возникают с обеих сторон.

Основные типы назальных полипов
Антрохоанальный
Этмоидальный
Односторонний Двухсторонний
Возникает из гайморовой пазухи Возникает из решётчатого лабиринта
Обычно появляется у детей Обычно появляется у взрослых

Симптомы

Симптомами появления полипов являются: заложенность носа, синусит, аносмия (потеря обоняния) и вторичная инфекция, приводящая к головной боли.[2] Несмотря на их удаление во время хирургического вмешательства, назальные полипы возникают повторно примерно в 70 % случаев. Операция в придаточных пазухах требует большой точности, так как связана с риском повреждения ткани глазниц.

Этиология и патогенез

Патогенез назальных полипов неизвестен. Принято считать, что назальные полипы вызваны аллергией и — реже — кистозным фиброзом, хотя в большинстве случаев данные полипы сопровождаются неаллергической астмой (у взрослых) и не связаны с каким-либо респираторным или аллергическим фактором, доступным проверке.

Читайте также:  Миелома: лечение, симптомы, стадии, прогноз жизни, виды и причины

Назальные полипы не имеют никакого отношения к полипам толстой кишки или матки. Как следствие, при наличии односторонних полипов неправильной формы (англ. irregular unilateral polyps), особенно если они сопровождаются болью и кровотечением, необходимо безотлагательное медицинское обследование, так как они могут оказаться внутриносовой опухолью.

Причины

Существуют различные заболевания, связанные с формированием полипов: хронический синусит, астма, аспириновая непереносимость, кистозный фиброз, синдром Картагенера, синдром Янга, синдром Чёрджа—Строс, назальный мастоцитоз. Продолжительное воздействие некоторых соединений хрома также может стать причиной появления полипов и сопутствующих заболеваний.

Редкие случаи образование назальных полипов у детей, в большинстве, связаны с кистозным фиброзом (муковисцидоз). Распространенное заблуждение о полипах в детском возрасте связано с терминологической путаницей с аденоидными вегетациями.

Аллергия

Люди с бронхиальной астмой склонны к развитию полипов носа, а также люди, которые не переносят анальгетики, точнее, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Пациенты с такой НПВС-непереносимостью страдают от приступов астмы, как только они принимают определённые лекарства — например, ацетилсалициловую кислоту (аспирин), ибупрофен, диклофенак, анальгин.

Это так называемая «псевдоаллергия», организм не образует специфических антител против лекарств, как при настоящей аллергии.

Сочетание НПВС непереносимости, полипов носа и астмы ещё называют: триада Самтера, триада Фернана-Видаля.

Муковисцидоз

Носовые полипы редко встречаются у детей — за одним исключением: примерно у одной трети всех детей, страдающих врожденным метаболическим состоянием муковисцидоз, одновременно возникают и полипы носа. При этой патологии железы выделяют аномально вязкий секрет, он накапливается в пазухах, это способствует хроническим синуситам и, следовательно, носовым полипам.

Цилиарная дискинезия

Это врождённая патология, которая проявляется недоразвитостью «ресничек» и может проявляться как частыми респираторными заболеваниями, так и стойкой заложенностью носа.

Лечение

Внешние видеофайлы

Вид полипов носа до и после курса лечения небольшими дозами стероидов

Назальные полипы лечат с помощью стероидов или топически (местно), а также могут быть подвергнуты обработке при помощи хирургии.

До и после операции для очищения носовых пазух полезно промывать нос тёплой водой (240 мл / 8 унций), в которой разбавлено небольшое количество (чайная ложка) солей (хлорид натрия и бикарбонат натрия).

Данную процедуру в сочетании с назальным стероидом можно применять и в качестве профилактической меры для предупреждения нового роста полипов.

Мометазона фуроат, синтетический глюкокортикостероид, известный как назальный спрей для лечения наиболее распространенных симптомов аллергии, показан для лечения полипов носа организацией FDA в Соединённых Штатах с декабря 2005 года. В качестве компонента входит в состав назального спрея «Назонекс».

Если образование полипов связано с аллергией, то возможно применение иммунотерапии.

Хирургическое лечение

Удаление назальных полипов во время операции длится приблизительно от 45 минут до 1 часа. Она может быть проведена под общей или местной анестезией, полипы удаляют при помощи эндоскопической хирургии. Период восстановления после такой операции составляет от 1 до 3 недель.

Сроки восстановления после операции зависят от размера, расположения полипов, сопутствующих патологий (хронический этмоидит), а также применения способа назального тампонирования.

При использовании силиконовых (дышащих) стентов сроки восстановления существенно ниже (без болезненного удаления тампонады).

Возможные осложнения

В связи с нарушением вентиляции околоносовых пазух у большинства пациентов с назальным полипозом присутствуют хронические формы синусовых инфекций.

В тяжелых случаях хронического синусита воспаление может распространиться на орбитальную область и мозговые оболочки (менингит, энцефалит).

Патогенные микроорганизмы могут оказать влияние на развитие заболеваний верхних дыхательных путей (бронхит, бронхиальная астма).

Примечания

  1. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. ↑ eMedicine — Nasal Polyps : Article by John E McClay, MD

Ссылки

  • Nasal Polyps emedicine.com  (англ.)
  • Nasal polyps: Signs and symptoms mayoclinic.com  (англ.)
  • Кочетков П. А. Полипы носа.
  • Назальные полипы: причины, симптомы и лечение. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
Это заготовка статьи по оториноларингологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.
Для улучшения этой статьи желательно:

  • Викифицировать статью.
  • Проверить достоверность указанной в статье информации.

Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником.

Полип носа | Университетская клиника г. Фрайбурга

Полипноса: описание

Назальные полипы или полипы носа представляют собой мягкие на ощупь доброкачественные новообразования, которые развиваются из слизистой носа и  придаточных пазух.  Они могут вырастать  размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

  • Полип носа: симптомы
  •  Полипы  иногда  возникают бессимптомно, но, в зависимости от своего местоположения, размера и количества, они могут вызывать заложенность носа и препятствовать свободному прохождению воздуха через дыхательные органы.
  • Симптомы, указывающие на  наличие назальных  полипов: затруднённое дыхание через нос (носовая обструкция), пересыхание слизистой оболочки ротовой полости из-за того, что больной дышит, в основном, через рот; неприятный запах изо рта, храп во время сна, гнусавый голос, нарушение обоняния — иногда вплоть до полной потери чувствительности к запахам.
  • Частые головные боли, особенно острые в лобной части, постоянные потоки слизи в горле – все эти признаки указывают на наличие воспалительного процесса в носовых пазухах, что приводит к появлению полипов.
  • Полип носа: причины и риски 
  • Причины возникновения назальных полипов до конца не изучены. Эксперты полагают, что существует определенная генетическая  предрасположенность к заболеванию, но, тем не менее, к наиболее значимым факторам, приводящим к образованию назальных полипов, относят следующие:
  •  воспаление слизистой носа  и околоносовых пазух ( синусит);
  • нарушения в развитии  назальных полостей (искривление носовой перегородки, носовых проходов и другие анатомические аномалии);
  •  различного вида аллергии (на растения, на пыль и др.),
  •  непереносимость  некоторых лекарственных препаратов;
  • склонность к появлению назальных полипов наблюдается также у людей, страдающих бронхиальной астмой;
  • У детей полипы в носу встречаются  очень редко, но примерно треть всех детей, страдающих муковисцидозом — заболеванием, связанным с врожденным нарушением обмена веществ,- как правило, имеет  и назальные полипы. 
  • В редких случаях образование назальных полипов происходит в результате наследственного заболевания — синдрома Картагенера (primäre Ziliendyskinesie), при котором   реснитчатый эпителий  слизистой носа  ограничен в движении (синдром неподвижности ресничек) и поэтому не способен выполнять функцию очистки слизистой оболочки околоносовых пазух и носа, В связи с этим  функциональным  расстройством  развивается воспалительный процесс  и, как следствие, появляются назальные полипы.
  • Полип носа: обследованиеидиагноз

Для проведения диагностики врач  вначале опрашивает пациента о существующих симптомах  и составляет анамнез, где внимание обязательно  уделяется  наличию у него других заболеваний, например, аллергии или  астмы.

Если  у больного имеются  жалобы на нарушение обоняния, проблемы с дыханием через нос или частые инфекции околоносовых пазух, то уже есть подозрение на возникновение назальных полипов. При визуальном осмотре  полипы больших размеров, выступающие в полость носа, можно увидеть невооруженным глазом.

Обследование при помощи диагностического микроскопа или эндоскопа – тонкого инструмента со встроенным в него источником света — позволяет  обнаружить даже мелкие, глубоко сидящие полипы.

 Для подтверждения диагноза проводятся  дополнительные исследования с использованием  методов визуализации: компьютерной томографии (КТ) или  цифровой объемной томографии (ЦОТ). В особо сложных случаях диагностики назальных полипов применяются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ)

Полипы бывают, в основном, двухсторонние, расположенные в придаточных пазухах по обе стороны лица . Односторонние полипозные новообразования встречаются реже, но считаются наиболее опасными и требуют более тщательной диагностики, так как зачастую могут вызывать  кровотечение из носа, а иногда и рост злокачественной опухоли в носовой полости.

В этом случае проводится биопсия — анализ образцов полипозной  ткани  под микроскопом. Если имеется подозрение на то, что  образование полипов обусловлено аллергией,  врач может  провести аллергопробы путем подкожного введения небольшого количества различных аллергенов.

Если  эта процедура не дает точных  результатов, то в дополнение к ней можно применить так называемый провокационный тест: потенциальный аллерген распыляется на слизистую оболочку носа, а затем производится измерение сопротивления воздуха в носовой полости.

Непереносимость пациентом  обезболивающих препаратов  можно выявить путем  анализа крови  или проведения такого же провокационного теста: после введения предполагаемого непереносимого пациентом небольшого количества  препарата, измеряется давление воздуха  в бронхах и в носу.

Полип носа: лечение

В качестве лекарственных средств  часто используют назальные кортикостероиды (или глюкокортикоиды) –  гормоны, являющиеся синтетическими аналогами естественных стероидных гормонов, вырабатываемых организмом человека, но они лишь  приостанавливают развитие и рост полипов.

Если причинным фактором является аллерген, то применяется  соответствующее лечение против аллергической реакции  антигистаминными препаратами. В дальнейшем пациенту рекомендуется, по возможности, исключить из употребления аллергены.

Кроме вышеперечисленных способов лечения часто применяется также специфическая иммунотерапия (десенсибилизация), а, при непереносимости обезболивающих препаратов, улучшения состояния больного можно добиться с помощью их адаптивной дезактивации.

В случаях, если  лекарственная терапия неэффективна или полипы достигают больших размеров, рекомендуется хирургическое лечение. Удаление отдельных, небольшого размера полипов (полипэктомия) можно проводить в амбулаторных условиях под местной анестезией. Обширные полипозные новообразования оперируются под общим наркозом в стационарных клинических условиях.

Зачастую хирург одновременно  проводит так называемую санацию околоносовых придаточных пазух, удаляя  не только полипы, но и другие наросты на слизистой оболочке, или  же расширяет проходы между придаточными пазухами и полостью носа, чтобы облегчить доступ воздуха и вентиляцию  органов дыхания.

Иногда данная процедура применяется с целью выпрямления искривленной носовой перегородки или уменьшения расширенной носовой раковины.

Полип носа: течение заболевания и прогноз

В связи с тем, что полипы растут медленно, пациенты часто  привыкают к симптомам, не замечая их, и поэтому к врачу обращаются довольно поздно.

Правильно подобранной лекарственной терапией можно облегчить  процесс болезни. Удаление полипов хирургическим путем  служит быстрому устранению    её симптомов.

Тем не менее, примерно у  75 % пациентов в  первые  годы после операции полипы возникают повторно, поэтому рекомендуется длительное послеоперационное  лечение с применением кортикостероидного назального спрея, предотвращающее  образование новых полипов.

Процесс лечения можно контролировать с помощью компьютерной  томографии, но с ограниченным применением цифровой объемной томографии из-за радиационного излучения.

Полипы у ребенка в носу с фото: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Коварство полипов в том, что они способны разрастаться. Консервативное лечение уместно лишь на начальной стадии болезни, в запущенном состоянии наросты подлежат удалению.

Гормонотерапия

Данный вид консервативного избавления от полипов предполагает:

  • введение инъекций в тело новообразования;
  • использование назальных гормональных спреев;
  • прием кортикостероидов в форме таблеток.

Термином «кортикостероиды» обозначают медицинские препараты, содержащие гормональные вещества.

Подбор материала для инъекций в полип – скрупулезный процесс, зависящий от многочисленных нюансов. Принцип данной терапии состоит в том, что вводимый препарат уничтожает клетки полипа, которые затем выводятся из носа со слизью при высмаркивании.

Разовая процедура включает в себя 2 инъекции. Перерыв между процедурами – 2 недели.

К наиболее часто назначаемым кортикостероидам в форме спреев относятся:

  • «Альдецин»;
  • «Насобек»;
  • «Флютиказон», «Фликсоназе», «Авамис» и «Назарел» – группа медикаментов, содержащих в составе действующий компонент Флутиказон;
  • «Назонекс» (может назначаться детям в возрасте от 2 лет).

Последний препарат из кортикостероидов, о котором стоит упомянуть – «Преднизалон». Его принимают перорально. В первую неделю суточная доза лекарства для взрослого человека составляет 30-60 мг, в последующие 3 недели доза постепенно снижается.

Все медикаменты, содержащие гормональные вещества, вне зависимости от способа приема (перорально, посредством инъекций или в виде спреев) обладают одинаковым действием. К сожалению, в количественном соотношении список негативных последствий приема кортикостероидов превосходит полезные свойства лекарств.

Польза гормональных медикаментов в борьбе с полипами носовой полости Побочные действия гормональных средств
  • остановка разрастания полипов;
  • разрушение новообразований.
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбои в работе ЖКТ;
  • снижение иммунитета.

Гормонотерапия не гарантирует избавления от доброкачественных новообразований. Исчезнув, полипы могут вновь возникнуть в носовой полости через какой-то промежуток времени. Так происходит, когда не выявлена и не устранена причина их первичного появления.

Лечение аллергии

Возникновение назальных полипов часто бывает связано с аллергией на то или иное вещество.

В данном случае терапия состоит из 2 этапов:

  • выявление аллергенов;
  • назначение антигистаминных средств.

Если анализы показали, что аллергеном является вещество, которое содержится в продуктах, необходимо составить специальную диету.

При назначении лечения специалисты отдают предпочтение современным антигистаминным средствам, обладающим минимумом побочных эффектов. Перечислим некоторые из них:

  • «Левоцетиризин»;
  • «Цетиризин»;
  • «Эриус»;
  • «Лоратадин».

Избавление от хронического синусита

В случае, если хронический синусит послужил причиной появления новообразования, избавление от него ведет к исцелению от полипов.

В контексте поставленной задачи для лечения синусита врач назначает:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства для вспомогательной терапии.

В связи с тем, что перечень назначаемых препаратов очень большой, разместим необходимую информацию в таблице.

Антибиотики Противовоспалительные медикаменты Препараты вспомогательной терапии
  • «Ампиокс»;
  • «Суммамед»;
  • «Зиннат»;
  • «Цефалексин».
  • «Фенспирид»;
  • «Монтелукаст»;
  • «Зафирлукаст».
  • «Колларгол» и «Протаргол» (капли с антисептическим действием);
  • «Тизин», «Називин», «Ринонорм», «Назол» (сосудосуживающие назальные средства);
  • «Квикс», «Салин», «Хьюмер» (солевые растворы);
  • «Ринофлуимуцил» (разжижающее и антисептическое средство).

Физиотерапевтические процедуры

Возможные процедуры:

  • солевые ингаляции,
  • иглорефлексотерапия,
  • озоно-ультрафиолетовая санация,
  • иссечение полипов посредством лазерной коагуляции (данную процедуру проводят амбулаторно).

Рекомендации после удаления

После операции дети находятся в стационаре под наблюдением специалистов 2-3 дня, после чего им можно вернуться к прежней подвижности. Дефекация происходит естественным путём, а рацион составляется согласно возрасту ребенка. Каких-либо особенностей в питании не предусматривается.

Далее пациентам важно посещать врача не менее 2 раз в год. При появлении любых нетипичных симптомов необходимо сразу обращаться к лечащему врачу

Народное лечение

Народные методы лечения при полипах в прямой кишке у детей не используются в качестве монотерапии. Бабушкины рецепты эффективны наряду с консервативными методами лечения, а также после операции.

Выделяют следующие безопасные и эффективные рецепты:

  • Тампонирование. Из марли делают тонкий плотный тампон для закладывания в задний проход ребёнка. Далее 1 ч. ложку мёда, немного камфоры и 6 капель йода смешивают и вымачивают в нём приготовленный тампон. Состав с бинтиком закладывают в анус на ночь. Длительность лечения 14 дней. Противопоказано при кровоточивости из ануса, геморрое, выпадающих полипах.
  • Тыквенные семена. Из семян готовят муку (достаточно 6 ст. ложек), заливают их 300 мл оливкового масла и помещают на водяную баню на полчаса. После состав остужают и пьют по 2 ст. ложки натощак в течение 10 дней.

Народная терапия против патологического разрастания слизистой канала прямой кишки обычно редко приносит реальные результаты. Самым лучшим решением является проведение хирургической операции.

Кишечные полипы у детей являются серьёзной патологией, требующей незамедлительного внимания со стороны медиков. Реакция на нетипичные симптомы должна быть своевременной, иначе существуют риски серьёзных осложнений с необходимостью проведения полного объёма операции.

  • Как лечат полип в желчном пузыре у ребёнка 6 лет узнайте в нашей статье здесь.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Хирургическое удаление полипов в носу у детей

Полипы в носу у ребенка, лечение которых перечисленными выше консервативными методами не возымело должного эффекта, подлежат хирургическому удалению. Главными показаниями к этому являются грубые нарушения носового дыхания и гнойно-воспалительные изменения носа и пазух.

Избавляться от рассматриваемых разрастаний следует только после предварительного обследования.

Нужно получить результаты общего и биохимического анализов крови, рассказать доктору обо всех лекарственных препаратах, принимаемых на данный момент, а также обязательно сообщить о наличии различных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и т.д. Помимо этого врачу нужно буде знать, на какие лекарства, растения или пищевые продукты у пациента имеется аллергия.

Удаление полипов в носу у детей производят либо лазерным, либо инструментальным способом под общим наркозом. Проведение вмешательства осуществляется с промыванием околоносовых пазух, что необходимо для упреждения повторного полипообразования.

Для остановки кровотечения на несколько дней после процедуры в носовые проходы вставляют тампоны из марли. А в целях предотвращения возможных нежелательных последствий прооперированному пациенту назначают курс антибиотиков.

Статья прочитана 30 655 раз(a).

Понятие и характеристика

Как выглядят полипы в носу у ребенка?

Полипами считают доброкачественные разноплотностные образования. В первое время клиническая картина фактически отсутствует, потому заметить полипы крайне сложно.

Часто полипы формируются у деток до 10 лет. В носике они формируются из-за разрастания слизистой, и приводят к частым воспалениям и инфицированию носоглотки.

Могут образовываться полипы в слизистой кишечника. Чаще происходит это в прямой кишке: наростики бывают одиночными или множественными.

В целом малыш не испытывает жалоб, но когда полип воспаляется, у ребенка случаются частые позывы в туалет.

Особенности диагностики

Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения ЛОР-врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования. В ряде случаев все обходится обычным опросом больного и прямой риноскопией.

Для диагностики наростов в носовой полости используют:

  • прицельную рентгенографию пазух, черепа;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • биопсию образований с последующим гистологическим и цитологическим исследованием;
  • риноскопию, зондирование;

Кроме того, назначается клинический анализ крови, мазки из зева и носа на патогенную флору, при необходимости — кровь на онкомаркеры.

Причины возникновения

Почему в организме начинают создаваться полипы в области носовых путей, есть предположительные ответы.

Как следствие хронических инфекционных процессов – слизистая оболочка реагирует на это явление и вырабатывает, таким образом, защитный механизм, увеличивая свою площадь. Заболевания, которые могут провоцировать процесс полипообразования: ринит, гайморит, фронтит.

Проблемы слизистой носа, приводящие к созданию образований, также способны вызвать:

грибковая инфекция, золотистый стафилококк. В отдельную группу выделяют случаи, когда полипы образовались в результате аллергических реакций на вещества, которые являются для конкретного человека раздражителями: домашняя пыль, лекарства, цветочная пыльца, шерсть животных и другие аллергены.

Механизм заболевания такой же, как в первом случае: сначала появляется воспаление слизистой, а потом она со временем, когда её защитные функции начинают ослабевать, может инициировать создание полипов, чтобы увеличивая площадь слизистой, как будто усилить её функции.

Если у человека врождённые препятствия в строении носа для полноценного дыхания, то это также включает механизм появления полипов. Могут быть такие аномалии: носовые ходы слишком узкие, перегородка имеет искривление.

Затруднение, создаваемое таким строением, способствует появлению воспалений слизистой. А длительно текущие воспалительные процессы могут вызвать полипоз. Такая же ситуация случается, если нарушение в строении носа появляются в результате травмы.

Симптомы

Симптомы и лечение полипов в носу взаимосвязаны и поэтому надо заранее ознакомиться с симптомами полипов носа. Среди основных признаков полипов в носу можно выделить следующие:

  • Синусит. Очень часто вместе с полипами у пациентов начинает развиваться синусит, сопровождающийся обильными носовыми выделениями и отечностью.
  • Временное ухудшение или полная потеря обоняния. Если длительное время не бороться с заболеванием, то при полипах в носу некоторые люди перестают ощущать запахи.
  • Сильная головная боль. Наиболее распространенным симптомом полипов в носу является головная боль. Она возникает из-за нарушения носового дыхания, которое приводит к ухудшению снабжения мозга кислородом.
  • Изменение голоса. Из-за забитых носовых ходов практически у всех пациентов наблюдается заметная гнусавость.

Как удалить самостоятельно и можно ли?

В домашних условиях избавиться можно только от обычных корочек на слизистой оболочке. Сначала они размягчаются жирным кремом или маслом, после чего механическим путем убираются из носовой полости.

Разрешено использовать подсолнечное, вазелиновое и облепиховое масло. Движения должны быть аккуратными и вращательными.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector