Впч высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

???? Лечение папилломавируса (ВПЧ) в Киеве

Меню

Среди населения всего мира наблюдается неуклонный рост инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем. Лидер по распространенности — папилломавирусная инфекция (ВПЧ). Вирусом папилломы человека инфицируется до 80% сексуально активного населения, среди которого большую часть занимают женщины. Качественную диагностику и лечение папилломавируса вы получите в клинике МЕДИКОМ на Оболони и Печерске (г. Киев). 

Вирус папилломы человека (HPV, Human papillomavirus, ВПЧ) — это группа чрезвычайно распространенных и генетически разнородных ДНК-содержащих вирусов, которые поражают эпителий кожных покровов и слизистых оболочек. На данный момент, выявлено и изучено более 120 типов HPV. Некоторые из них способны вызвать онкологические заболевания:

  • Рак шейки матки
  • Рак вульвы и влагалища
  • Рак анального канала
  • Рак пениса
  • Остроконечные кондиломы
  • Плоскоклеточный рак рта и глотки

Вирус папилломы у женщин и мужчин на протяжении длительного периода не имеет клинической картины. Именно поэтому, очень важно регулярно проходить медицинские профилактические осмотры у гинеколога.

У мужчин это заболевание, как правило, не вызывает таких серьезных последствий, как у женщин, но в случае наличия симптомов мужчине нужно обращаться к урологу (после сдачи анализов на ВПЧ — лечение будет назначать именно этот врач).

На консультации женщин в клинике МЕДИКОМ врач-гинеколог проведет осмотр, возьмет мазки, чтобы провести анализ на ВПЧ, и по полученным результатам предложит индивидуально подобранное лечение ВПЧ. Даже после того, как титр заболевания будет понижен, ежегодная консультация гинеколога — обязательное мероприятие для женщин.

ВПЧ передается через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Даже мельчайшие повреждения позволяют проникнуть вирусу в кровеносное русло.

Пути передачи папилломавируса:

  • прямой контакт с кожей и слизистыми оболочками инфицированного лица;
  • от матери ребенку при естественных родах;
  • при общем использовании предметов личного обихода;
  • при ношении одежды или обуви зараженного;
  • при посещении бань, саун, общих душевых.

Самый распространенный путь передачи папилломавируса (особенно, онкогенных штаммов) – половой, вне зависимости от вида контакта.

  1. Неразборчивые и многочисленные половые связи.
  2. Ранняя половая жизнь.
  3. Незащищенный сексуальный контакт.
  4. Заражение ребенка от инфицированной матери при рождении или грудном вскармливании.
  5. При проведении медицинских манипуляций (риск есть как со стороны медработника, так и со стороны пациента).
  6. Лица с ослабленным иммунитетом вследствие наличия иммуносупрессивных заболеваний, хронических воспалительных процессов, употребления алкоголя и курения.
  7. Сильное переохлаждение организма.
  8. Нарушения гормонального фона.
  9. При введении внутриматочных контрацептивов.
  10. Искусственное прерывание беременности и др.

При наличии бактериального вагиноза, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гонореи и некоторых других инфекций, передающихся половым путем, прогрессирование папилломавируса человека происходит намного активнее. Лечение ВПЧ и половых инфекций в этом случае длится намного дольше и тяжелее.

Скрытый период заболевания может длится от нескольких месяцев до нескольких лет и не проявляться никакими видимыми симптомами. Но, несмотря на это, есть перечень симптомов, при наличии которых единственно правильный выбор — обратиться к врачу.

Симптомы, при которых нужно обязательно записаться на прием:

  • высыпания в области гениталий и по телу;
  • болезненные ощущения при половом акте;
  • патологические выделения из мочеполовых путей;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • резь, жжение, боли, зуд и любой дискомфорт в мочеиспускательном канале.

На присутствие в организме папилломавируса также указывают:

  1. Наличие бородавок (наиболее распространенная клиническая форма проявления вируса папилломы) — они имеют вид куполообразных папул размером с булавочную головку, могут присутствовать жжение или болезненные ощущения.
  2. Появление на половых органах, вокруг ануса безболезненных, с гладкой или неровной поверхностью генитальных кондилом. Размером от 2 до 10 мм (во время полового контакта папилломы могут повреждаться, вызывая жжение, зуд и кровотечения).
  3. Образование в ротовой полости, гортани и трахеи бляшек белого цвета, по форме напоминающих цветную капусту (папилломатоз). Патологический процесс может сопровождаться расстройством речи, охриплостью, афонией и затрудненным дыханием.

По способности папилломавируса оказывать трансформирующее действие на эпителиальные клетки, все штаммы делят на вирусы низкого и высокого онкогенного риска.

С развитием патологий связаны следующие типы ВПЧ:

  • высокоонкогенные типы (всего 15 типов —  16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82), наиболее опасными для женского организма являются ВПЧ 16 и 18 типа;
  • типы предположительно высокого риска;
  • низкоонкогенные типы.

Все типы могут привести к развитию классических проявлений ВПЧ – бородавок, генитальных остроконечных кондилом и дисплазий легкой степени.

Типы высокого и предположительно высокого риска вызывают развитие предраковых состояний и онкологические заболевания.

Специалисты клиники МЕДИКОМ (г. Киев) используют только современные, высокотехнологичные методы диагностики папилломавируса, позволяющие не только установить факт наличия вируса в организме, но и определить, к какому типу он относится и какой он имеет титр у конкретного человека.

Все анализы на папилломавирус безболезненны, просты и нетравматичны. При лабораторной диагностике (кровь, мазок на ВПЧ и прочие) за 2-3 дня необходимо отказаться от употребления любых противовирусных и антибактериальных средств, использования противомикробных средств для интимной гигиены, применения контрацептивных влагалищных гелей, мазей, кремов и др.

В нашей клинике вы можете сдать анализ на ВПЧ в расширенном пакете анализов на выявление вирусов, передающихся половым путем.

Лечение ВПЧ в клинике проводят гинекологи и урологи с использованием новейших достижений и методик в области диагностики и лечения папилломавирусов. При постановке диагноза «папилломавирус», лечение в клинике осуществляется с использованием медикаментозных, оперативных и инструментальных методов (применяется комбинированная терапия).

Каждый человек, который обнаружил у себя симптомы ВПЧ, должен понимать: самолечение невозможно. Также, нужно понимать, что являться носителем вируса — не значит заболеть опасным заболеванием.

Иммунная система здорового организма реагирует на попадание вируса и дает ответ.

А при отсутствии благоприятных для вируса условий происходит самоэлиминация, то есть, удаление патогенного фактора из организма.

Схема лечения папиллом (Киев, МЕДИКОМ) разрабатывается только после анализа всех результатов диагностического обследования с учетом типа и онкогенности вируса. При этом, медикаментозное лечение подбирается и корректируется индивидуально, поскольку существует риск проявления аллергических реакций на некоторые группы препаратов.

1. Электрокоагуляция. Разрушение кондилом и папиллом происходит под воздействием электрического тока.

2. Криодеструкция. Мгновенное замораживание папиллом вследствие прицельного воздействия на папилломы жидким азотом. Заживление происходит в течение 1-1,5 месяцев. Процедура легко переносится и не оставляет рубцов.

3. Лазерное удаление. Удаление папиллом проводится при помощи углекислого луча лазера. При удалении не повреждаются окружающие ткани, заживление происходит в течение месяца, рубца не остается.

4. Радиоволновое удаление. Современный способ удаления кондилом, папиллом, бородавок и т.д., основанный на применении радиоволн высокой частоты. Разрушение тканей происходит на клеточном уровне под воздействием электрода.

5. Хирургическое удаление папиллом. Используется, когда необходимо удалить новообразования больших размеров. Как правило, проводится под местной анестезией.

На данном этапе развития медицины единственный надежный метод профилактики ВПЧ — вовремя проведенная иммунизация. Вакцинация от ВПЧ в клинике МЕДИКОМ проводится препаратами «Церварикс» и «Гардасил».

Согласно международным рекомендациям иммунизацию против ВПЧ лучше проводить девочкам до начала половой жизни в возрасте 9-14 лет. Но при этом, возможно введение вакцины женщинам до 60 лет. 

В том случае, если есть ВПЧ-инфекция, но цитологически эпителиальное поражение не установлено — применение вакцины продолжает быть возможным.

Если есть поражение, вызванное определенным типом ВПЧ — введение вакцины не поможет вылечить заболевание, лечение необходимо само собой, и в дальнейшем нужно регулярно проходить обследование.

При наличии определенного типа ВПЧ введение вакцины имеет смысл, поскольку защищает от поражений эпителия, вызванных другими типами ВПЧ и уменьшает вероятность рецидивов по уже имеющемуся типу.

Дополнительные меры профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • половая жизнь с одним партнером;
  • своевременная обработка ран;
  • посещение бассейнов, саун, бань с соблюдением всех мер безопасности (личные средства гигиены, резиновая обувь и т.д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • своевременное лечение любых заболеваний;
  • регулярный скрининг (кровь на ПЦР, онкомаркеры).

Важной составляющей профилактики развития ВПЧ-инфекции является здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

  1. Индивидуальный подход к пациентам.
  2. Использование только новейших технологий в области диагностики и лечения ВПЧ.
  3. Современная база для диагностики и лечения доклинических и клинических форм проявления папилломавируса.
  4. Использование качественных препаратов мировых производителей.
  5. Обслуживание с соблюдением всех европейских стандартов. 

Лечение папилломавируса в клинике МЕДИКОМ поможет предотвратить развитие бесплодия, хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, половых дисфункций, злокачественных новообразований. Есть вопросы? Звоните прямо сейчас, оператор колл-центра расскажет: как в клинике проводится диагностика и лечение папиллом, папилломавируса и дисплазии шейки матки, цены на процедуры и т.д.

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

все специалисты

На услуги, обозначенные звездочкой *, скидка постоянного клиента 10% и 15% не распространяется.

Хочу выразить огромную благодарность врачу-гинекологу Пащенко Сергею Александровичу! Долго не решалась обратиться в больницу по поводу очень интимной проблемы. Но когда стало совсем невмоготу записалась на прием к Сергею Александровичу.

Он провел мне радиоволновое удаление папиллом на интимных органах, которые приносили массу неудобств на протяжении очень долгого времени. Вся процедура оказалась настолько быстрой и практически безболезненной, что я до сих пор себя ругаю, что не решалась раньше обратиться к специалисту.

Такого чудесного и доброжелательного отношения к пациентам я еще не встречала! Сегодня не часто можно обнаружить не только первоклассного специалиста, но и еще такого обходительного! Отдельно хочу отметить работу всего персонала клиники! Вежливость, внимательность и предупредительность, кажется это принцип работы всех в этом учреждении. Однозначно рекомендую всем!

Величезне спасибі і низький уклін завідувачу жіночої консультації лікарю-гінекологу Римаренко Віталію Борисовичу! За професіоналізм і просто гарне людське ставлення. Місяць тому після обстеження мені призначили операцію (доброякісна пухлина) і лікар порекомендувала оперуватися у Віталія Борисовича.

Записалася на консультацію, здала всі аналізи. Приємно здивували як відношення всього персоналу, так і облаштування клініки на пр-ті Героїв Сталінграда 6Д. Операція пройшла відмінно! Вдалося зберегти всі органи !! Зараз самопочуття прекрасне. Тепер буду спостерігатися тільки тут.

Рекомендую всім!

Наконец-то нашла минутку свободного времени написать отзыв. Может поможет еще кому-нибудь. Очень долго искала, где можно убрать папилломы в Киеве. Слышала, если сделать что-то не так, то может произойти перерождение тканей. К Ткачук Наталии Владимировне попала по рекомендации знакомой.

Всегда боялась гинекологического кресла, но Наталья Владимировна осмотрела все очень аккуратно и осторожно, предложила несколько вариантов удаления папиллом. Решили остановиться на криодеструкции, такая себе процедура заморозки папиллом. Никакие дополнительные анализы не потребовались. Огромное спасибо за профессиональное и качественное лечение, отношение.

Результатом лечения осталась довольна. Обязательно буду рекомендовать клинику знакомым!

Хочу висловити безмежну вдячність Кочет Юлії Сергівні. Це не просто прекрасний гінеколог, досконало знає свою справу, але ще і чудова та добра жінка.

Звернулася з приводу папілом в інтимних місцях, вона заспокоїла, пояснивши, звідки це могло взятися, запропонувала видалити радіохвилями. Процедура пройшла на вул.Тютюнника, 37/1.

Ніякого болю чи дискомфорту! Юліє Сергіївно, Спасибі вам велике!

У наш час складно знайти справжнього фахівця в своїй справі. Такого, щоб він не просто допоміг, але ще ввічливо і чуйне з тобою спілкувався.

Дуже рада, що нарешті змогла знайти свого лікаря — Сагінадзе Н.Б. Спасибі вам, що допомогли мені позбутися від папілом на геніталіях.

Процедура видалення папілом радіохвилями виявилася дуже швидкою і безболісною. Тепер буду звертатися тільки до цього лікаря!

За збігом обставин довелося шукати нового гінеколога, подруга порадила звернутися в клініку Медіком до Мокрецова Сергія Євгеновича. Після консультації здала аналіз на папіломавірус людини, лікар призначив медикаментозне лікування ВПЛ. Далі буду спостерігатися! Головне вчасно встигнути! Дякую за ваші знання і професіоналізм!

Уже много лет наблюдаюсь только у врача-гинеколога Пискун Ольги Валериевны. Очень спокойная, уравновешенная и добрая женщина.

А еще высококлассный специалист! Именно она обнаружила, что у меня проблемы с дисплазией, объяснила, чем это вообще может закончиться, если сейчас оставить все без внимания.

Я сдала все анализы и прошла курс лечения. Очень умеренные цены. Спасибо за грамотный подход и вашу работу!

Быть на приеме у Кочет Юлии Сергеевны — истинное удовольствие! Вы сразу поймете, что попали в руки к настоящему специалисту. Подробно и доступно объяснила, как удалить папиллому. Осмотры проводит бережно, деликатно, никаких болезненных ощущений. Сожалею, что не попала к этому гинекологу раньше.

Хотелось бы выделить гинеколога Прилуцкую Аллу Брониславовну, профессионал своего дела, очень приятная и обходительная женщина. Помогла мне избавиться от папиллом. Осталась довольна и безмерно благодарна за решение проблемы!

Хочу висловити слова величезної вдячності Арендарь Олені Анатоліївні, кращому лікарю клініки Медіком! За її розуміння і чуйність. Завжди тактовна при спілкуванні, сумлінна, уважна до всіх нюансів. Лікар від Бога! Спасибі вам велике!

Анализы на ВПЧ у женщин и мужчин

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём и при контакте «кожа-к-коже». Нет точной статистики, сколько людей в мире заражены ВПЧ, потому что у большинства заражённых вирус никак себя не проявляет. Биологи считают, что около 80 % населения земли — носители ВПЧ.

Опасность вируса в том, что некоторые его типы могут привести к онкологии. 98 % рака шейки матки (по данным учёных США — 100 %) связаны с ВПЧ. Вирус провоцирует рак влагалища, вульвы, анального канала, мужских половых органов, горла, рта. Причём смертельно опасное заболевание может развиться спустя годы, десятилетия после заражения, если возникнут благоприятные для этого условия.

Читайте также:  Подмышечные лимфоузлы: фото, причины увеличенных размеров и норма

Всего в группу ВПЧ входит более 170 вирусов и штаммов, из них примерно 40 передаются половым путём, а 13 способны вызвать рак.

Заражение отдельными типами ВПЧ — при наличии высокого иммунитета — проходит незаметно, бесследно для организма. Другие штаммы заставляют клетки кожи усиленно делиться, в итоге появляются бородавки, папилломы, кондиломы («венерические бородавки»). Третьи типы, интегрируя в ДНК человека, действуют как онкогены и способствуют злокачественной трансформации клеток, росту опухолей.

Это важно! ВПЧ не является достаточным фактором для развития онкологического заболевания. Но он — один из важнейших онкофаторов, «провокатор» озлокачествления клеток.

Чтобы началось перерождение здоровой ткани в раковую, необходимо сочетание нескольких условий, в их числе — сбои в работе иммунной системы. Именно иммунитет — главный защитник в том числе и от увеличения вирусной нагрузки ВПЧ.

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

Очень важно периодически сдавать анализа на ВПЧ, чтобы предотвратить опасность, вызванную вирусом. Так, можно вылечить предраковое состояние шейки матки. Другие онкологии, связанные с ВПЧ, лучше поддаются лечению, если оно начинается на ранней стадии заболевания и контролируется периодическими исследованиями на снижение/повышение вирусной нагрузки.

ВПЧ: способы заражения, симптомы, онкогенные типы вируса

Основные способы заражения:

  • вагинальный, оральный, анальный секс с человеком, заражённым ВПЧ;
  • при контактах «кожа-к-коже» с человеком, заражённым папилломавирусом, или контакте с поверхностями, которых касался заражённый человек — бытовое заражение возможно, если на коже имеются порезы, ссадины, другие повреждения;
  • при родах — от матери к ребёнку.

Последние исследования американских и европейских учёных показали, что велика вероятность заражения ВПЧ в медицинских учреждениях — при переливании крови, использовании медицинского оборудования, вдыхании вирусных частиц, например — при лазерной абляции или электрокоагуляции кондилом.

Сложность борьбы с неполовыми формами заражениями в том, что вирус чрезвычайно устойчив к большинству дезинфицирующих средств.

ВПЧ — первый вирус, оказавшийся нечувствительным к инактивации (обработке) глутаровым альдегидом (средством для стерилизации хирургических инструментов, требующих абсолютной чистоты).

Перед врачами и технологами встала проблема обеззараживания приборов, которые нельзя автоклавировать и подвергать воздействию агрессивных химических соединений.

Симптомы и типы вируса папилломы человека 

Симптомы заражения различаются в зависимости от типа ВПЧ. Некоторые типы, например — ВПЧ5, сохраняются в организме человека без клинических симптомов и могут быть обнаружены только специальными исследованиями. Штаммы ВПЧ1, 2, 4, 7, 22, 63 вызывают образование бородавок на руках, ногах, подошвах.

Типы 6, 11, 42, 44 способны вызвать развитие генитальных бородавок, папилломатоза гортани; 6, 16, 18, 31 и другие — анальной дисплазии; 60 — вирусной кисты.

К раку половых органов способны привести штаммы 26, 53, 66. Штаммы с высоким онкориском — 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59. Самым высоким риском трансформации клеток в злокачественные обладают типы 16, 18, 31, 45.

Когда назначаются

Анализы на ВПЧ нужно пройти каждому взрослому человеку самостоятельно, без назначения, т. к. вероятность, что вы заражены — 8 из 10.

Направление на анализ обычно выдаётся дерматологом, урологом, гинекологом при наличии характерных внешних признаков или заболеваний, причиной которых может стать вирус.

Анализы на ВПЧ сдают при планировании беременности, при выявлении причин и лечении бесплодия, патологий беременности и вынашивания. В этом случае анализы сдают оба партнёра.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у женщин также являются:

  • ранняя половая жизнь;
  • отношения с разными, иногда сразу несколькими половыми партнёрами;
  • общие хронические, гинекологические заболевания, патологии;
  • слабый иммунитет.

Факторами риска и поводом для сдачи анализа у мужчин также являются:

  • множественные половые контакты;
  • половые контакты с женщинами, заражёнными ВПЧ;
  • плохая гигиена;
  • сужение крайней плоти;
  • слабый иммунитет.

Методы диагностики ВПЧ

Кольпоскопическое исследование

Кольпоскопия — осмотр с помощью кольпоскопа влагалищной части шейки матки, входа и стенок влагалища. Это простой, недорогой, но высокоинформативный метод диагностирования заболеваний шейки матки.

Клиническое значение имеет расширенная кольпоскопия с применением нескольких тестов — с 3-процентной уксусной кислотой, йодным раствором Люголя. Тесты выявляют различные типы эпителия, позволяют оценить размеры и качество патологических образований (при их наличии), сосудистый рисунок, качество шеечных желёз.

  • Во время кольпоскопии проводят прицельную биопсию с наиболее атипично изменённых участков.
  • Цитологическое исследование
  • Задача цитологического исследования шеечных мазков (тест Папаниколау, пап-тест) — выявление специфических для ВПЧ-инфекции клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Подтверждением папилломовирусной инфекции считается обнаружение койлоцитов, трансэпителиальной лимфоцитарной инфильтрации, базально-клеточной гиперплазии в биоптате (биоматериале, взятом на исследование).
  • Пап-тест обязателен для:
  • женщин после 30 лет;
  • женщин, у кого был ранее диагностирован ВПЧ;
  • женщин, у кого во время кольпоскопии обнаружили зоны с изменённым эпителием.

По результатам пап-теста определяют класс опасности для здоровья женщины: 1—2 класс — без подозрения на рак, 3 класс — подозрение на онкологию, 4—5 класс — наличие раковых клеток в малом или большом количестве.

К недостаткам цитологического исследования относят сложность исполнения, высокие квалификационные требования к врачу-цитологу. Потому проходить исследование нужно в диагностических центрах и лабораториях, персонал которых постоянно подтверждает свой профессионализм.

Гистологическое исследование

Гистологический метод обнаружения ВПЧ можно было бы считать золотым стандартом диагностики вируса, однако мешает его высокая стоимость, невозможность частого проведения и не всегда точный прицельный забор биоптата из шейки матки. Для проведения гистологической диагностики также требуются специалисты очень высокой квалификации.

Поэтому гистологическое исследование биоптата часто служит дополнением к пап-анализу. Оно позволяет оценить состояние клеток, степень поражения, определить, чем является новообразование — опухолью или кондиломой.

ПЦР диагностика папилломавируса 

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) относится к высокоразрешающим технологиям детекции нуклеиновых кислот.

Современные ПЦР тест-системы обладают высокой чувствительностью, используются не только для выявления ВПЧ, но и вирусной нагрузки на организм (количественный показатель заражённости) главных клинически значимых генотипов (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59), которые ответственны за почти 94 % случаев тяжёлых цервикальных дисплазий и рака шейки матки. ПЦР тест-системы используют также для обнаружения штаммов ВПЧ 6 и 11.

Такие возможности тест-системы позволяют прогнозировать течение ВПЧ-инфекции, оценивать эффективность терапии. Установлено, что папилломавирусная инфекция имеет дозозависимый эффект: чем выше концентрация ДНК вируса в исследуемом материале, тем выше риск развития неоплазии и раковой опухоли.

В результатах теста указывают концентрацию ВПЧ:

  • Lg < 3 — папилломавирус обнаружен в клинически незначимом количестве;
  • Lg 3–5 — папилломавирус обнаружен в клинически значимом количестве;
  • Lg > 5 — папилломавирус обнаружен в высокой концентрации, вирусная нагрузка на организм высокая.

Виды исследуемого материала, правила забора:

  • для пап-теста — шеечный мазок;
  • для цитологического исследования — биоптат, взятый прицельно с атипично изменённых участков слизистой.
  • для ПЦР-теста — соскоб клеток слизистых оболочек генитального тракта.

Мазок у женщин берут из цервикального канала, у мужчин — из уретры. Для мазка используют мягкую щётку или ватный тампон. Их бережно вводят в канал, затем осторожно вынимают, вращая. На поверхности щётки/тампона остаются эпителиальные клетки, нужные для исследования.

Как подготовиться к анализу на ВПЧ

Взятие биоматериала не проводится во время менструации, за 5 дней до её начала и в течение 5 дней по окончании. Нельзя проходить исследование, если есть воспалительные процессы.

За 2 суток до забора биоматериала женщинам и мужчинам нужно воздержаться от сексуальных контактов. Женщинам нельзя в течение 48 часов использовать вагинальные кремы, лекарства, суппозитории, спринцевания, тампоны, вместо ванны нужно принимать душ. Мазок берут до проведения любых гинекологических манипуляций или через 2 суток после них.

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

  1. Если биоматериал берут из уретры, то от последнего мочеиспускания до забора биоматериала должно пройти не менее 90 минут.
  2. При заборе биоптата для гистологического исследования соблюдаются те же правила, что и при подготовке к забору мазка. После биопсии в течение 2—3 недель нельзя:
  3. вступать в половые контакты,
  • испытывать значительные физические нагрузки,
  • перегреваться (баня, сауна, жаркая погода),
  • купаться в открытом водоёме или бассейне,
  • принимать препараты, разжижающие кровь;
  • использовать вагинальные средства.

Если возникнет кровотечение, следует пользоваться только прокладками (не тампонами!)

На точность результата могут влиять антибиотики, пробиотики, местные антисептики, которые вы принимали/применяли даже 2 месяца назад. Перед сбором материала нужно рассказать врачу обо всех лекарственных средствах, которыми вы пользовались или пользуетесь.

Стоимость исследования на наличие папилломавирусной инфекции в АО «СЗДЦМ»

Стоимость исследования на заражение ВПЧ зависит от вида исследования, охвата штаммов вируса, определения типа/без определения, расчёта вирусной нагрузки.

Цены на виды исследований в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ» представляют собой разнообразные комбинации по охватности, подробности, прогностической ценности.

Какой способ исследования выбрать, вам подскажет врач — гинеколог, дерматолог, венеролог. Если вы сдаёте анализы по собственной инициативе, выберите исследование на наличие онкогенных штаммов ВПЧ.

Где сдать анализы на ВПЧ

Анализы на ВПЧ вы можете сдать в медицинских подразделениях АО «СЗДЦМ», расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, в Великом Новгороде, Старой Руссе и других городах.

Чтобы найти ближайший к вам пункт, воспользуйтесь интерактивной картой или перечнем медицинских учреждений АО «СЗДЦМ».

Во всех наших отделениях — терминалах и центрах — вас встретят внимательные, опытные специалисты с высокой квалификацией. Медицинские учреждения АО «СЗДЦМ» оснащены современным оборудованием, лабораторными материалами, одноразовыми инструментами и расходными материалами.

Мы гарантируем вам точность исследований, заботливое отношение, полную конфиденциальность ваших личных данных и результатов обследования.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — Диагностика в СИНЭВО

ВПЧ высокого онкогенного риска: как сдавать анализ, типы и лечение

Вирус папилломы человека относится к эпителиотропным вирусам. К местам его наиболее частого поражения относится кожа, слизистая половых органов, ротовая полость. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ. По клиническим проявлениям их делят на кожные и аногенитальные типы.

Папилломавирусы — это единственная группа вирусов, которые индуцируют образование опухолей в естественных условиях. В частности, способствуют перерождению папилломы в карциному.

По степени злокачественности папилломавирусы подразделяют на 3 группы: ВПЧ высокого, среднего и низкого онкогенного риска. Наиболее распространены следующие типы ВПЧ высоко онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67.

Пути передачи ВПЧ:

  • бытовой путь заражения (проникновение вируса через микротравмы в коже);
  • половой (доказано, что риск заражения выше у сексуально активных женщин);
  • возможна передача вируса от матери к ребенку во время родов.

Клинические проявления

Одни типы вирусов ВПЧ вызывают всем знакомые «бородавки» (доброкачественные разрастания покровных тканей), другие — остроконечные кондиломы половых органов. Последние также относятся к доброкачественным разрастаниям ткани, но в ряде случаев способны озлокачествляться, проще говоря, приводить к онкологическому заболеванию.

Инкубационный период при инфицировании половой сферы ВПЧ колеблется от 3 до 8 месяцев. В большинстве случаев ВПЧ-инфекция бывает кратковременной и самостоятельно разрешается за 12-24 месяца (если не происходит повторного инфицирования), что определяется активностью противовирусного иммунитета.

Как правило, вирусом папилломы женщина может заразиться в юные годы при начале половой жизни, но вирус далеко не сразу и относительно редко проявляет свою патогенность, оставаясь в течение многих лет в скрытом (латентном) состоянии. Активизация вируса и возникновение злокачественного новообразования шейки матки может произойти много лет спустя — в 50-70-летнем возрасте под влиянием самых разнообразных провоцирующих факторов.

Диагностика

ВПЧ инфекция — очень коварна, и связанные с нею предшествующие раку изменения не только не вызывают никакого беспокойства и дискомфорта, но часто не обнаруживаются при обычном осмотре у гинеколога.

Тест на вирус папилломы человека (ВПЧ-тест) является надежным помощником врачу: выявление вируса обращает особое внимание врача на проблему возможного развития рака, вынуждает провести дополнительные обследования.

Следует добавить, что на данный момент во многих европейских странах используется цервикальный скрининг, включающий в себя регулярное обследование женщин на вирус (ВПЧ-тест) и/или ПАП-тест (определяет изменения в клетках, связанные с вирусом).

Каждая женщина проходит такое обследование раз в 3-5 лет. Опыт ряда стран показал, что подобная практика позволяет снизить вероятность заболеть раком шейки матки более чем в 1 000 раз.

Где сдать аназизы на ВПЧ

Диагностика папилломавирусной инфекции в медицинской лаборатории «Синэво»:

№ п/п Наименование услуги
3054   ДНК Папиллома вирус человека высокого онкогенного риска типа 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 (скрининг, соскоб, качественное определение, БЕЗ ГЕНОТИПИРОВАНИЯ)
3050   ДНК Папиллома вирус человека 16 тип (соскоб)
3051   ДНК Папиллома вирус человека 18 тип (соскоб)
  • Будьте внимательны и бережливы к своему здоровью!
  • Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
  • Адреса лабораторных центров «СИНЭВО»

Впч 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59 типа, днк (hpv, пцр, определение генотипа) соскоб, кач

ВЫСОКИЙ РИСК РАЗВИТИЯ РАКА (вызывает РАК шейки матки, прямой кишки, полового члена, головы, шеи, легких).

Выдается ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ КАЧЕСТВЕННЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПО КАЖДОМУ ТИПУ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к подгруппе А семейства паповирусов (Papoviridae). Репродукция ВПЧ происходит в ядрах клеток, где вирусная ДНК присутствует в виде эписомы.

Читайте также:  Хроническая гранулематозная болезнь: первичный иммунодефицит, симптомы и лечение

Это первая особенность, отличающая ВПЧ от других онкогенных ДНК-содержащих вирусов, которые могут встраивать свой геном в ДНК трансформированной клетки. Вторая особенность заключается в том, что состояние клетки хозяина регулирует экспрессию вирусного генома.

Однако, вирусный ген, ответственный за репликацию клеточной ДНК, также может транскрибироваться, заставляя клетку хозяина снова и снова делиться вместе с ВПЧ, что приводит к продуктивному типу воспаления.

ВПЧ инфицирует клетки эпителия, вызывая появление кожных бородавок и папиллом слизистой оболочки мочеполовых, дыхательных путей и пищеварительного тракта. 

Использование современных алгоритмов диагностики и широкое внедрение молекулярно-биологических методов позволило обнаружить десятки типов папилломавирусов, отличающихся по эпидемиологической роли. В настоящее время выявлено более 60 типов ВПЧ, специфичных по тропности к различным тканям. Известно, что ВПЧ 2 типа поражает преимущественно кожу, вызывая появление бородавок.

ВПЧ 6 и 11 типов считаются низкой степени онкогенного риска и ассоциируются с развитием генитальных кондилом (множественных выростов соединительной ткани, покрытых многослойным плоским эпителием) и лёгкой степени цервикальных интраэпителиальных неоплазий (ЦИН). Для ВПЧ 11 типа также доказана ассоциация с кондиломами гортани.

Для аногенитальной области специфичны 12 типов ВПЧ высокой степени онкогенного риска. ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 36, 39, 45, 52, 56, 58, 59, проникая в переходную зону шейки матки, вызывают ЦИН I, II, III степени и карциному. ВПЧ этих типов обнаруживают в 50-80% образцов с ЦИН II, III степени и в 90% инвазивного рака.

Число копий ДНК вирусов папилломы человека в цервикальных образцах зависит от тяжести поражения и от типа ВПЧ. Метод, применяемый в Лаборатории Гемотест, основан на одновременной амплификации и детекции в режиме «реального времени».

С помощью него можно выявлять ДНК ВПЧ основных филогенетических групп — А9 (16,31,33,35,52,58), А7 (18,39,45,59), А5/А6 (51,56) с указанием количества копий в 1 мл (количественный метод) и проводить генотипирование каждого из 12 типов ВПЧ высокой степени онкогенного риска. 

  • Алгоритм диагностики ВПЧ высокой степени онкогенного риска, рекомендуемый Лабораторией Гемотест: 
  • Раздел ПЦР-диагностика 
  • Б) Вирус папилломы человека (16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59) генотипирование

1 этап –скрининг  А) Вирусы папилломы человека типы 16, 31, 35, 39, 59 (кач)  Б) Вирусы папилломы человека типы 18, 33, 45, 52, 58. 67 (кач)  2 этап – проводится после получения положительного результата скрининга  А) Вирус папилломы человека — ДНК групп: А9 (16,31,33,35,52,58), А7 (18,39,45,59), А5/А6 (51,56), (колич.без генотипирования)   

№395, Вирус папилломы человека Digene-тест (ВПЧ Digene-тест, метод «гибридного захвата»; Digene HPV Test, Hybrid Capture Technology) — определение ДНК-типов низкого онкогенного риска (6/11/42/43/44 типы)

Скрининговый тест, использующийся в целях диагностики предраковых состояний и рака шейки матки. Существует более 100 генотипов вируса папилломы человека. Инфицирование этим вирусом — достаточно распространённое явление.

Передаётся инфекция обычно половым путём, в редких случаях возможна вертикальная передача вируса от матери к ребёнку во время родов. Инфицирование вирусом папилломы может не иметь клинических проявлений, часто наблюдается естественное очищение организма от вируса, особенно в молодом возрасте.

Но персистенция вируса в эпителии шейки матки в течение длительного времени может вызывать его патологические изменения.

Рак шейки матки – один из немногих видов злокачественных новообразований, для которых установлена основная причина возникновения заболевания.

Многочисленными исследованиями показано, что ДНК вируса папилломы человека обнаруживается практически при всех случаях предраковых состояний и при раке шейки матки. Инфицирование вирусом папилломы предшествует последующей сквамозной (чешуйчатой) интраэпителиальной дисплазии шейки матки.

Третья стадия интраэпителиального новообразования шейки матки возникает только при наличии персистирующей инфекции генотипами папилломавируса высокого онкогенного риска.

Доказано, что длительная персистенция (5 — 10 лет) папилломавируса генотипов высокого онкогенного риска у женщин старше 30 лет связана со значительным ростом риска развития злокачественных изменений шейки матки. Инфицирование вирусом папилломы генотипов низкого онкогенного риска может клинически проявляться в виде появления остроконечных кондилом.

Digene HPV тест – защищённая международным патентным законодательством молекулярная технология фирмы Digene, направленная на выявление специфических фрагментов ДНК вируса папилломы человека (метод «гибридного захвата»). Digene HPV даёт возможность дифференцировать между 2 группами генотипов вируса — высокого и низкого онкориска.

В тесте № 394 выявляется наличие ДНК HPV группы генотипов высокого риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68). В тесте № 395 выявляется наличие ДНК HPV группы генотипов низкого риска (6/11/42/43/44).

Digene HPV тест получил широкое распространение благодаря своей надёжности и простоте применения.

Чувствительность теста в комбинации с цитологическим исследованием (PAP-тест, в лаборатории ИНВИТРО тест № 517) в обнаружении предраковых изменений шейки матки и рака шейки матки намного выше, чем проведение только цитологического исследования.

Считается целесообразным проведение Digene HPV теста при неопределенных результатах PAP-теста. В настоящее время комбинация Digene HPV теста и цитологического PAP-теста становится «золотым стандартом» в этой области диагностики и предлагается для скринингового обследования женщин старше 30 лет. Метод стандартизован. Это единственный тест выявления HPV высокого онкогенного риска, одобренный FDA (Федеральное Управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами). Тест получил одобрение ФСНСЗСР (Федеральная служба РФ по надзору в сфере здравоохранения и социального развития). Digene-тест выявляет клинически значимый уровень инфицирования вирусом папилломы человека, приводящий к развитию неоплазии шейки матки (в отличие от обычных ПЦР-методов, направленных на максимальную чувствительность выявления вирусной ДНК, что не всегда имеет прямые клинические корреляции). Положительный Digene HPV тест у женщин моложе 30 лет служит показанием к повторному тестированию через 9 месяцев, поскольку у молодых женщин инфекция ВПЧ может носить транзиторный характер.

Положительный Digene HPV тест у женщин старше 30 лет может свидетельствовать о персистенции вируса.

При соответствующем результате цитологического исследования это означает, что женщина имеет высокий риск развития онкопатологии шейки матки и ей требуется специальная профилактика или лечение.

Современные методы лечения позволяют в случае раннего выявления резко снизить заболеваемость раком шейки матки и особенно его инкурабельных случаев. Тестирование на присутствие вируса после проведённого лечения позволяет убедиться в его эффективности.

Специальной подготовки к исследованию не требуется.

  • В комплексе с цитологическим исследованием (PAP-тест, № 517) в целях диагностики предраковых и раковых изменений шейки матки.
  • Скрининговые обследования женщин старше 30 лет (при отрицательном результате повторяют с интервалом в 3 года).
  • Контроль эффективности проведённой терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

  • Способ представления результата: результат определения HPV ДНК-типов группы низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44) представляется в полуколичественной форме.
  • Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: условные единицы.
  • Референсные значения
  • Если результат ниже порога – выдаётся ответ «НЕ ОБНАРУЖ».
  • Если результат выше порога – выдаётся ответ в относительных единицах. Относительные единицы характеризуют отношение полученного результата к пороговому значению. 1 относительная единица соответствует пороговой клинически значимой концентрации ВПЧ (RLU 100 000 генокопий/мл).
  • Для случаев впервые выявленного ВПЧ — все положительные результаты от 1 отн. ед. и выше говорят о присутствии ВПЧ в клинически значимых концентрациях и соответствующих рисках при его персистенции.
  • Для случаев динамического наблюдения — в ходе успешной терапии наблюдается снижение результатов в отн. ед. 

Положительно: присутствие вируса папилломы соответствующей группы генотипов в клинически значимых концентрациях в образцах эпителия. Требуется консультация специалиста для решения вопроса о дальнейшем обследовании или лечении.

Отрицательно: ДНК вируса папилломы соответствующей группы генотипов в клинически значимых концентрациях не выявлено.

  1. Кулаков В.И., Аполихина И.А., Прилепская В.Н., Сухих Г.Т. Современные подходы к диагностике папилломавирусной инфекции гениталий женщин и их значение для скрининга рака шейки матки. Гинекология. 2000; №1 (2): С.4 — 8.
  2. Castle PE, Schiffman M, Wheeler CM. Hybrid capture 2 viral load and the 2-year cumulative risk of cervical intraepithelial neoplasia grade 3 or cancer. Am J Obstet & Gynecol. 2004; v.191: pp. 1590 — 7.
  3. Obiso R, Lorincz A. Digene Corporation. Pharmacogenomics. 2004;v.5(1):pp. 129 — 132.
  4. Schiffman M, Castle PE. Human papillomavirus: epidemiology and public health. Arch Pathol Lab Med. 2003; 127(8): 930 — 4.

Днк папилломавирусов, впч (human papillomavirus), типирование с определением 21 типа (контроль взятия биоматериала, типы 6,11,16,18,26,31,33,35,39,44,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,82), количественный, с пересчетом на у.е. hybrid capture по каждому типу

Внимание! Стоимость анализа указана для каждой отдельно взятой локализации. 

   В состав входит: типы 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82), количественный, с пересчетом на у.е. Hybrid Capture по каждому типу.

Вирус папилломы человека (ВПЧ), развиваясь в клетках эпителия шейки матки, изменяет их, что может привести к эпителиальной дисплазии и возникновению рака шейки матки. Исследуются онкогенные ВПЧ ( высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР)).

Дополнительно проводится определение геномной ДНК человека для оценки качества взятия материала и исключения ложноотрицательных результатов, Результат выдается для каждого типа отдельно в количественном формате, значения пересчитывются на единицы Hybrid Capture (Digin-тест)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов. ВПЧ распространяется контактным путем, в том числе часто через половой акт с носителем вируса.

Также он может передаваться ребенку от инфицированной матери во время родов – вирус может стать причиной папилломатоза гортани.

На данный момент ученые смогли идентифицировать более, чем 100 генотипов вируса, из них 40 поражают область внешних половых органов и зону ануса.

Среди клинических проявлений вируса папилломы человека выделяют появление остроконечных кондилом – это единичные или множественные аногенитальные бородавки, которые поражают слизистую влагалища и поверхность половых губ. Нередко ВПЧ приводит к таким последствиям, как рак вульвы, шейки матки у женщин.

Впч у женщин гинекология: диагностика и лечение

Основной задачей диагностики генотипов ВПЧ с высоким канцерогенным риском является выявление предракового изменения эпителия на раннем этапе на основе данных, полученных путем применения цитологического и гистологического методов.

Современная лабораторная диагностика данного заболевания основана на использовании методов ПЦР. Высокоточные тест-системы выявляют и определяют количественное содержание вируса и его генотип. Благодаря таким исследованиям врачам стало намного проще прогнозировать дальнейшее развитие папилломавируса и оценить эффективность назначенной ими терапии.

Наша клиника проводит как исследование ВПЧ, так и его лечение. Мы предлагаем пациентам современную диагностику, хирургическое удаление кондилом и медикаментозную терапию.

Впч гинекология: обследование в нашей клинике

Между ВПЧ и онкологическими заболеваниями есть прямая зависимость, именно поэтому необходимо регулярно проводить скрининг данной инфекции. Если в ходе исследования у вас будет подтверждено заражение ВПЧ, вам будет предложено удаление кондилом на коже оперативным путем, медикаментозная терапия и регулярное наблюдение у врача.

Мы не рекомендуем самостоятельно удалять остроконечные кондиломы в аногенитальной области, несмотря на то, что в продаже существуют соответствующие лекарственные препараты. Если вы не будете соблюдать основные санитарно-гигиенические нормы, вам грозит инфицирование прилегающих тканей, которые будут повреждены в процессе удаления бородавок.

Если клинические проявления ВПЧ будут обнаружены на шейке матки, то все патологические образования должны быть удалены хирургическим путем. Состояние прооперированных участков должно контролироваться врачом не реже 1 раза в 3 месяца. Врачи нашей клиники используют инновационные методики лечения, за годы своей работы они доказали, что папилломы в гинекологии можно успешно вылечить.

Сдать анализы на определения ВПЧ вы можете в нашей лаборатории. По доступной цене вы получите не только комфортные условия для прохождения исследования, но и точные результаты анализов, отправленные вам в срок.

Впч 16,18 типы, количественное определение

Биоматериал: Отделяемое мочеполовых органов, соскоб-мазок

Забор материала из урогенитального тракта 200 рублейОднократно, не зависимо от количества необходимых исследований

Диагностика папиломатозной инфекции путем определения ДНК вируса папиломы человека 16 и 18 типа (Human papillomavirus, HPV 16, 18) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с детекцией в режиме «реального времени», позволяющая определить количество вируса (вирусную нагрузку). Вирус папилломы человека (ВПЧ) 16, 18 типа (высокоонкогенные) вызывает заболевания высокого канцерогенного риска. Исследование небходимо для диагностики и контроля лечения папиломатозной инфекции.

Показания

Диагностика и дифференциальная диагностика папиломатозной инфекции. Скрининг групп риска по.

Подготовка

Перед забором материала  необходимо:

  • 2 часа не мочиться;
  • 3 — 4 недели не принимать антибактериальные препараты внутрь;
  • 3-4 дня не использовать местную антибактериальную и противовоспалительную терапию (свечи, инстилляции, спринцевания)

Недопустимо забирать материал у женщин во время месячных

На консультацииу специалиста вы можете сдать анализ

Результат анализаможно получить по электронной почте

Рекомендуемые анализы Хотим отметить, что выбирая комплексные анализы вы можете сэкономить до 50%на каждом отдельном взятом анализе! Обследование при планировании беременности (мужчины) Инфекции, передаваемые половым путем (1) Инфекции, передаваемые половым путем (2) Бактериальный вагиноз Вульвовагинальный кандидоз Аэробный вагинит Флороценоз Флороценоз+ИППП Патология шейки матки Обследование перед ЭКО (для мужчины) Обследование при планировании беременности (женщины) Обследование перед ЭКО (для женщины) Женское бесплодие (максимум) Мужское бесплодие (медиум) Мужское бесплодие (максимум)

Читайте также:  Хондрома: симптомы, фото, лечение и удаление

Узнать график приема интересующего вас специалиста и записаться к нему на прием вы можете через форму связи «Запись на консультацию» или через регистратуру по телефону: 8 (4852) 20-70-60

Выгодно отличает нас от конкурентов

КачественноСистема двойной проверки результатов исследований

КорректноЗабор материала осуществляется строго в соответствии с нормами и правилами

УдобноМы работаем 7 дней в неделю

БыстроМедицинское обследование за 1 день. Результаты исследования готовы в течение 1 часа, 2 часов, 1 рабочего дня

НадёжноБолее 1000 пациентов в месяц сдают анализы в ДНК-клиника

КомфортноКомфортные условия для сдачи материала на анализ

КачественноСистема двойной проверки результатов исследований

КорректноЗабор материала осуществляется строго в соответствии с нормами и правилами

УдобноМы работаем 7 дней в неделю

БыстроМедицинское обследование за 1 день. Результаты исследования готовы в течение 1 часа, 2 часов, 1 рабочего дня

НадёжноБолее 1000 пациентов в месяц сдают анализы в ДНК-клиника

КомфортноКомфортные условия для сдачи материала на анализ

Вирус папилломы человека: описание, риски, защита. Большой разговор с доктором медицинских наук

— Есть четкая стадийность усвоения вируса человеком?

— Стадийность начинается, когда появляется заболевание. Если речь идет о шейке матке, то все начинается с разной степени выраженности цервикальной интраэпителиальной неоплазии (характеризуется наличием нетипичных клеток на шейке матки. — Прим. авт.

) — начинается процесс, который в итоге может привести к раку шейки матки. Это процесс предраковый, он имеет свои стадии. А у мужчин раку полового члена предшествуют разные стадии пенальной интраэпиталиальной неоплазии.

Есть некие признаки, по которым можно судить, что этот процесс протекает неблагоприятно. Стадии могут продолжаться годами, но все это может привести к развитию злокачественной опухоли. Наблюдать возможно только на первой стадии, далее нужно приступать к действиям — убирать новообразования.

Делать это можно исключительно хирургическим путём, у врача. Лекарств, направленных на устранение именно ВПЧ, не существует.

— Если вирус попал к человеку и процесс находится на предраковой стадии, то может ли это повлиять на репродуктивную функцию?

— Может. В этот момент лучше не планировать беременность. Сначала нужно решить вопрос с развитием заболевания. На фоне беременности естественным путем снижается иммунитет, что неблагоприятно в такой ситуации, поскольку может ускориться процесс онкогенеза. А когда разовьется рак, можно потерять матку. У мужчин же вирусы могут проникать в сперматозоиды и распространяться, проникая в организм женщины вместе с ними. Он может влиять на фертильность. При этом клинических проявлений на коже может и не быть. А если они есть — в половую связь без предохранения лучше не вступать. Самое разумное, что мы можем порекомендовать партнерам — вовремя провести вакцинацию.

— Ребенка вакцинируют до 13 лет. Почему?

— Во-первых, вакцинировать лучше до начала половой жизни, во-вторых — эффективность вакцинации с возрастом снижается.

Если вакцинировать детей до 15 лет, то достаточно двух вакцинаций с интервалом полгода, а если после 15, требуется уже три дозы, чтобы это было эффективно.

Мировой опыт показывает, что самая эффективная вакцинация — в школах, потому что бесконечно можно говорить взрослым людям «пройдите вакцинацию», но они всегда найдут какие-то мешающие это сделать обстоятельства. В школах же всё проводят в организованном порядке. 

В России в Национальный календарь обязательных прививок вакцина от ВПЧ не включена. Существуют только региональные программы, где такую вакцинацию проводят. В регионах, где такой программы нет, есть только платная возможность вакцинации.

В начале 2018 года в Перми утвержден календарь профилактических прививок, куда включена вакцинация против ВПЧ подростков в возрасте 11 лет. Впервые в России в нашем регионе принято решение о бесплатной вакцинации лиц обоих полов — девочек и мальчиков.

Кстати, рисков заболеть от самой вакцины нет. Действительно, такое существовало раньше, например от оспы вводили ослабленные вирусы.

Сейчас можно не переживать, поскольку современные вакцины — это не ослабленные вирусы, а генно-инженерные разработки, которые вирусом не являются, но обеспечивают такой же ответ организма, как и попадание в него вируса. 

— Вакцинация защищает от всех видов ВПЧ?— Когда начали разрабатывать вакцину, то сосредоточились на вакцинации против тех типов, которые вызывают самые серьезные проблемы. Например, от высокоонкогенных типов 16 и 18, чаще всего вызывающих анальный рак и рак шейки матки.

А типы вирусов, вызывающие аногенитальные бородавки — это низкоонкогенные 6 и 11. В Австралии, где с 2007 года проводят национальную программу вакцинации девочек 10–12 лет в школах четырехвалентной вакциной (против 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ), заболеваемость предраковыми заболеваниями шейки матки через 10 лет сведена до очень низкого уровня.

С 2013 года в Австралии стали вакцинировать и мальчиков.

А теперь подробнее. Журнал The Lancet в прошлом месяце написал, что в течение двух десятков лет Австралия станет первой в мире страной, практически победившей рак шейки матки. К 2028 году — случаев заболеваемости станет не более четырех на 100 000 женщин.

Позитивные прогнозы возможны, потому что более 10 лет назад в национальную программу вакцинации включили прививку против ВПЧ. С 2007 года в Австралии стали бесплатно прививать девочек в школах, спустя шесть лет подключили мальчиков.

За это время среди австралийских женщин от 18 до 24 лет уровень инфицирования снизился с 22,7 до 1,1%, заболеваемость раком шейки матки упала на 50%. 

— Кому нельзя вакцинироваться?

— Противопоказаний практически не существует. Разве что не рекомендуется вакцинировать беременных. У вакцинации настолько мало побочных эффектов, что даже при инфицировании вирусом иммунодефицита человека нет противопоказаний. Тут никаких особых исключений не делается. Нет научных данных, что вакцина опасна.

Впч – папилломавирусная инфекция

Генитальная папилломавирусная инфекция – это инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). Возбудитель папилломавирусной инфекции — вирусы папилломы человека (ВПЧ). Вирусы папилломы человека – это группа вирусов, которая включает около 100 различных типов. Более 30 типов ВПЧ передаются половым путем, инфицируют половые органы и область ануса женщин и мужчин.

Большинство инфицированных не знают о своем заболевании, не имеют клинических проявлений и, более того, могут самопроизвольно выздороветь.

Часть этих вирусов называют вирусами «высокого канцерогенного риска», они могут вызвать предраковые поражения гениталий. Исследования последних лет подтвердили главную роль ВПЧ в развитии рака шейки матки.

ВПЧ высокого риска также играют роль в возникновении рака вульвы, влагалища у женщин и рака полового члена у мужчин. К вирусам высокого риска относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 типы – эти типы ВПЧ ответственны за 95-98% случаев развития рака шейки матки.

Они вызывают рост ненормальных клеток, который является обычно плоским и почти невидим при обычном осмотре по сравнению с доброкачественными бородавками, которые вызываются вирусами низкого риска – 6, 11 типами. Доброкачественные аногенитальные бородавки появляются через 2 – 6 месяцев после заражения.

На развитие предраковых или раковых изменений, связанных с носительством ВПЧ высокого риска уходят годы и часто происходит самопроизвольное излечение от ВПЧ.

Инфекция наиболее распространена в возрасте от 15 до 40 и затрагивает одинаково и женщин и мужчин. К 50 годам жизни, около 80 процентов женщин приобретут ВПЧ — инфекцию.

Около 50-75% сексуально активных людей инфицируются ВПЧ в течение их жизни, и в большинстве случаев инфекция не вызывает заболевания и самопроизвольно излечивается.

Приблизительно 90% ВИЧ-инфицированных также имеют ВПЧ-инфекцию.

Как передается ВПЧ

Вирусы папилломы человека, инфицирующие половую область, передаются, через половые контакты.

Большинство заразившихся не имеют видимых проявлений заболевания и поэтому носители ВПЧ не знают о своем инфицировании и могут заразить своих половых партнеров.

Иногда инфицированная мать может заразить новорожденного во время родов. Это может привести к так называемому папилломатозу гортани новорожденных.

Проявления инфекции

Большинство заразившихся людей не знают об этом. ВПЧ часто не вызывает никаких проявлений на коже и слизистых оболочках. У части людей развиваются половые бородавки или происходят предраковые изменения на шейке матки, вульве, анальной области или половом члене.

Очень редко эти изменения переходят непосредственно в рак. От инфицирования до развития тяжелой дисплазии в среднем проходит 20 лет. Большинство женщин спонтанно излечиваются в течение 9 – 15 месяцев от момента заражения.

Основное проявление папилломавирусной инфекции – половые бородавки или остроконечные кондиломы (вызываются ВПЧ 6 и 11 типа) — мягкие бородавчатые образования на короткой тонкой ножке, напоминающие цветную капусту или петушиный гребень с различным расположением (головка полового члена, половой член, малые и большие половые губы, влагалище, шейка матки, область ануса). Остроконечные кондиломы появляются через 2 – 6 месяцев после заражения. Видимые кондиломы обнаруживаются при осмотре.

Диагностика инфекции

Диагностика кондилом проводится на основании осмотра. Диагностика ВПЧ высокого канцерогенного риска и связанных с ними изменений, более сложная задача. В основе диагностики предраковых заболеваний шейки матки в течении многих стоял цитологический анализ мазка (исследование мазка под микроскопом).

Однако он имеет ряд существенных недостатков – сложность, низкая чувствительность и высокая частота неопределенных результатов. Американский комитет FDA (комитет по медикаментам и продовольствию) одобрил исследование ВПЧ методом полимеразной цепной реакции — ПЦР, который может определить 13 типов ВПЧ высокого риска.

ПЦР на ВПЧобладает высокой чувствительностью, прост в исполнении. Совместное использование цитологических исследований и ПЦР тестов позволяет значительно повысить эффективность диагностики, чувствительность увеличивается до 99 – 100%. Применяемые в РКВД ПЦР тест-системы не уступают, а чаще, даже превосходят зарубежные аналоги.

Важно, что выявление ВПЧ высокого риска происходит задолго до появления предраковых изменений слизистых.

Пцр исследование на впч высокого риска рекомендовано:

  • — Как первичный метод в дополнение к цитологии для женщин старше 30 лет.
  • — Для разрешения сомнительных результатов цитологического исследования.
  • — Пациенткам, проходящим лечение по поводу дисплазии или рака.
  • — На первом этапе диагностики для стран, где плохо организованы программы обследования на папилломавирусную инфекцию.
  • — Для обследования мужчин.

Можно ли излечить это заболевание?

Диагностика и лечение ИППП, должна проводиться в условиях специализированной клиники – КВД, имеющей все необходимые средства для быстрой и точной диагностики.

Специфического лекарства против ВПЧ на сегодняшний день нет. Существует множество методов удаления кондилом, но болезнь может вернуться вновь, поскольку вирус остается в организме человека.

Рецидивы возможны в 25% случаев в течение 3 месяцев после лечения. При лечении кондилом необходим осмотр половых партнеров.

Однако подавляющее большинство половых партнеров заражены ВПЧ и просто не имеют видимых проявлений заболевания.

Лечение предраковых заболеваний заключается в использовании химических, физических и других методов, с целью изменить структуру пораженных участков слизистых оболочек, а также в применении препаратов стимулирующих иммунитет. В дальнейшем необходимо ежегодное цитологическое исследование и определение ВПЧ методом ПЦР.

Какая связь между ВПЧ и раком шейки матки?

Только факты:

  • Вирусы папилломы человека высокого риска являются основной причиной рака шейки матки.
  • В случаях тяжелой дисплазии (предрака) и рака шейки матки ВПЧ выявляется почти в 100% случаев.
  • Выявление ВПЧ связано с 250-кратным увеличением риска развития тяжелой дисплазии.
  • Рак шейки матки занимает 1-е место среди причин женской смертности в развивающихся странах.
  • Рак шейки матки занимает 2-е место после рака молочной железы среди женщин в мире – 250 тысяч смертей ежегодно.
  • В России ежегодно 12 300 женщин заболевает раком шейки матки и более 6 тысяч пациенток ежегодно умирает.
  • За последние 10 лет средний возраст заболевших снизился с 58 до 55 лет.
  • У женщин до 29 лет заболеваемость выросла в 2 раза.
  • ВПЧ высокого риска вызывают рак шейки матки в 100% случаев, рак заднего прохода – 90%, рак влагалища и вульвы – 40%, рак полового члена – 40% и рак ротоглотки в 12% случаев.
  • Американское Общество Раковых Заболеваний прогнозировали на 2004 год, что приблизительно у 10 520 женщин разовьется агрессивный рак шейки матки и приблизительно 3 900 женщины умрут от этой болезни. Большинство женщин с агрессивным раком шейки матки, не проходили правильного обследования на ВПЧ инфекцию.

Профилактика инфекции

Вернейший способ предотвращения половой ВПЧ-инфекции состоит в том, чтобы воздержаться от любого полового контакта с другим индивидуумом.

Долговременные сексуальные отношения с постоянным половым партнером не дает 100% гарантии от инфицирования ВПЧ. Трудно определить, без специальных тестов, инфицирован ли в настоящее время половой партнер.

Мужские презервативы из латекса, при правильном применении снижают риск передачи инфекции.

Любые проявления, такие как боль или неприятные ощущения при мочеиспускании, необычная сыпь, выделения являются сигналом для прекращения половых контактов и немедленного обследования в условиях специализированной клиники – РКВД.

Если у больного обнаружены ИППП, он должен сообщить об этом своим половым партнерам, для того чтобы они также прошли полное обследование и соответствующее лечение.

Это снизит риск развития серьезных осложнений и предотвратит возможность повторного заражения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector