Аденокарцинома лёгкого: стадии, прогноз, симптомы и лечение

Записаться на консультацию 8-921-389-56-85

Задать вопрос специалисту

Рак легкого 3-й стадии – это наиболее многообразная и неоднородная группа, в которую входят больные как с местнораспространенной первичной опухолью, так и с наличием метастазов в лимфоузлах средостения. В онкологический процесс может вовлекаться плевра и грудная клетка. Вероятность благоприятного прогноза для пациента – меньше 20 %.

Симптомы и диагностика

Симптомы 3-й стадии рака легкого проявляются более явно, поэтому больше половины всех случаев заболевания выявляют именно на этом этапе. Признаки патологии:

  • постоянное чувство усталости, осипший голос, повышенная температура в пределах 37,1‒38 оС;
  • возможно увеличение надключичных лимфоузлов;
  • боль в грудной клетке, отдающая в плечо и руку;
  • мучительный, постоянный приступообразный кашель с примесями гноя или крови;
  • одышка.

При обнаружении у себя любого из симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Цены на платные услуги

Торакальная хирургия Цена, руб.
Дренирование плевральной полости эндоскопическим методом Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 3 900
Трансторакальная биопсия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 4 800
Биопсия (игловая) легкого или образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 5 500
Открытая биопсия легкого, образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 21 230
Эндопротезирование трахеи и бронхов силиконовыми протезами 41 360
Дренирование абсцесса легкого средней тяжести с последующим лечением 5 500
Санация плевральной полости лекарственными препаратами при гнойных заболеваниях (1 процедура) 4 800
Диагностическая торакоскопия 11 770
Видеоторакоскопическая спланхикоэктомия (с одной стороны) 24 970
Видеомедиастиноскопия 22 000
Видеоторакоскопическая биопсия легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Видеоторакоскопическая плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Видеоторакоскопическая плеврэктомия с распылением склерозирующих препаратов Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 33 770
Видеоторакоскопическая буллэктомия с использованием одноразовых сшивающих аппаратов 41 360
Видеоторакоскопическое удаление периферических образований легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Видеоторакоскопическое удаление образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 32 230
Микроторакотомия с видеоподдержкой и использованием многоразовых сшивающих аппаратов 22 000
Плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Плеврэктомия с декортикацией легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 32 230
Краевая резекция легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Удаление округлых периферических образований легких Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Уменьшение объема легкого у больных ХОБЛ, крупнобуллезной или диффузной эмфиземой легких 65 890
Декортикация легкого 36 630
Лобэктомия 1 категории 41 030
Лобэктомия 2 категории 48 400
Билобэктомия 48 400
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 48 400
Пневмонэктомия с клиновидной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 58 630
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 58 630
Циркулярная резекция трахеи при новообразованиях и рубцовых стенозах Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 77 660
Резекция грудной клетки 26 400
Операция при опухолях средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 61 600
Торакопластика 44 000
Эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях и/или кровохарканьях 22 000
Лечебно-диагностическая торакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза 22 000
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия 23 430
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза 26 400
Дренирование плевральной полости и плевродез 17 600
Видеоторакоскопия, дренирование плевральной полости и плевродез 26 400
Видеоторакоскопия, биопсия плевры, дренирование плевральной полости и плевродез Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 27 830

Для постановки рака легких 3-й стадии используют компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Обязательно проводят эндоскопическое исследование бронхов — бронхоскопию, во время которой не только оценивают отделы дыхательной системы, но и делают забор образцов тканей для морфологического анализа.

При исключении наличия метастазов выполняют позитронно-эмиссионную компьютерную томографию. Для исследования тканей регионарных лимфоузлов выполняют эндобронхиальное и чреспищеводное УЗИ. Кроме этого, исследуют мокроту, смывы бронхов, делают клинический анализ крови. При необходимости назначают анализ крови на онкомаркеры.

Комплексная диагностика рака позволяет установить стадию и локализацию онкологического процесса. С учетом полученных данных подбирают методы лечения.

Аденокарцинома лёгкого: стадии, прогноз, симптомы и лечение Аденокарцинома лёгкого: стадии, прогноз, симптомы и лечение

Лечение рака легких 3-й стадии

Лечение рака легкого целесообразно начинать с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии (лучевой). В последующем проводится оценка эффективности лечения и решается вопрос о выполнении хирургического этапа. За последние два десятилетия расширены показания к хирургическому лечению больных с 3-й стадией заболевания за счет выполнения сложных расширенных и комбинированных операций.

Если опухоль неоперабельна, лучевую и химиотерапию используют в качестве основных методов лечения заболевания.

Радиотерапия – облучение опухоли и регионарных лимфоузлов мощным пучком гамма-лучей. Химиотерапия – прием препаратов, разрушающих раковые клетки. Бывает 2 видов:

  • неоадъювантная – уничтожение злокачественных клеток перед операцией;
  • адъювантная – уничтожение оставшихся злокачественных клеток после операции или курса лучевой терапии.

Когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны, показано симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни больного.

Современные препараты и методики лечения рака легких 3-й стадии становятся все более эффективными и безопасными.

  • Хочу сказать большое материнское спасибо, много теплых и добрых слов врачам, которые меня оперировали…
  • Больные первой онколожкиСтар и млад, велик и малЗа душевность, добротуЛюбят Веру Шестопал…
  • «Ода», посвящённая врачам-онкологам отделения абдоминальной онкологии от пациента Жохова К.О….
  • Низкий поклон за золотые руки и сердца всему коллективу отделения. Ваш позитивный настрой и доброта позволяют поднимать здоровье и настроение…
  • Уважаемые Захаренко Александр Анатольевич, Рыбальченко Виталий Александрович, Беляев Михаил Алексеевич!!! Примите искреннюю признательность…
  • Огромное спасибо зав. отделению Александру Анатольевичу и врачу Тен Олегу Андреевичу. Это умные, терпеливые, чуткие, добрые врачи. Я очень боялась, так даже перед операцией, еще в коридоре, Александр Анатольевич пробежал мимо меня и подержал за руку. Спасибо за его светлую улыбку. Это очень умный хороший организатор, он собрал хороший коллектив…
  • Трудно передать словами тот счастливый момент,когда Александр Анатольевич ответил мне на мою просьбу о помощи.Моей маме провели сложнейшую операцию на печени.В этом отделении работают необыкновенные люди,врачи от Бога.
  • Сердечно благодарю весь медицинский персонал за спасение жизни моего мужа, Костюкова Владимира. Хочу выразить отдельную благодарность хирургам, которые проводили операцию, Александру Анатольевичу, Александру Сергеевичу, Олегу Андреевичу…

Читать все отзывы

Спасибо!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Аденокарцинома легкого — Adenocarcinoma of the lung

CT скан аденокарциномы левого легкого

Аденокарцинома легкого (также известный как легочная аденокарцинома ) является наиболее распространенным типом рака легкого , а также как и других формы рака легкого, он характеризуется различными клеточными и молекулярными особенностями. Он классифицируется как один из нескольких немелкоклеточного рака легкого с (NSCLC), чтобы отличить его от небольшой клетки рака легких , который имеет различное поведение и прогноз. Lung аденокарциномы далее подразделяется на несколько подтипов и вариантов. Признаки и симптомы этого специфического типа рака легкого сходны с другими формами рака легкого, и пациенты чаще всего жалуются на постоянный кашель и одышку. Аденокарцинома чаще встречается у пациентов с историей курения сигарет, и является наиболее распространенной формой рака легких у молодых женщин и азиатских народов. Патофизиология аденокарциномы является сложной, но в целом следует гистологическое прогрессирование от клеток в здоровом легких до отчетливо дисморфичных или неровных клеток. Есть несколько различных молекулярных и генетических путей , которые способствуют достижению этой прогрессии. Как многие виды рака легких, аденокарциному легких часто выдвинутая во время постановки диагноза. После того, как поражение или опухоль идентифицируется с различными методами визуализации, такие как компьютерная томография (КТ) или рентген , биопсия необходима , чтобы подтвердить диагноз. Лечение этого рака легкого основано на конкретный подтип и степени распространения от первичной опухоли. Хирургическая резекция, химиотерапия , лучевая терапия , таргетной терапии и иммунотерапии используются в попытке уничтожить раковые клетки , основанные на этих факторах.

классификация

Большинство случаев рака легких могут быть охарактеризованы либо как мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) или немелкоклеточного рака легкого (NSCLC). Lung аденокарциномы является одним из трех основных подтипа НМРЛ, которые также включают плоскоклеточный рак и большой карциному .

Исторически сложилось так, было много споров в наиболее точном методе описания аденокарциномы легкого и несколько пересмотров систем классификации были опубликованы.

Совсем недавно, Международная многопрофильная Классификация легких аденокарциномы была опубликована в 2011 году и представляет собой консенсус нескольких организаций, чтобы более точно описать этот конкретный тип рака легкого.

Существующая система классификации призвана более надежно прогнозировать прогноз и определение терапевтического лечения.

Размер опухоли, характер роста клеток, а глубина инвазии клеток в нормальную ткань легкого, рассматриваются при определении классификации.

Читайте также:  Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение, удаление и последствия

Следующие имена представляют собой пошаговое патологическое развитие в естественном процессе развития аденокарциномы; Аденокарцинома на месте (АИС), Минимально инвазивные аденокарциномы (МИА), и инвазивная аденокарцинома.

Инвазивная аденокарцинома легкого включает в себя гетерогенную смесь подтипов и вариантов.

2011 консенсус описывает пять подтипов , которые инвазивные аденокарциномы на основе шаблона клеток , что является наиболее преобладающим. Эти подтипы описаны ниже:

  • lepidic преобладающее
  • ацинарной преобладающее
  • папиллярный преобладающее
  • микрососочковое преобладающее
  • твердое вещество с преобладающим муцином производства

Сотовые структуры, идентифицирующие подтипы связаны с прогнозом, начиная от благоприятного (lepidic) до промежуточного соединения (ацинарного и папиллярного) к бедным (микрососочковому и твердому веществу).

Четыре дискретных вариантов инвазивных аденокарциномы не назначаемой эти пяти подтипов также включены в текущей классификации:

  • инвазивные коллоидные аденокарциномы
  • коллоидный аденокарциномы
  • фетальной аденокарциномы
  • кишечно аденокарциномы

Признаки и симптомы

Большинство пациентов, которые диагностированы с раком легких обычно присутствует с местно-распространенным или метастатическим заболеванием. Только около одной трети пациентов имеют стадия заболевания I, когда диагноз. Симптомы, экспонаты пациента, как правило, отражают степень распространения раковой опухоли в.

Рак легких, которые обнаруживаются рано может вызывать симптомы, локализованные в дыхательной системе. Тем не менее, рак легких, который продвинулся заставит пациентов испытывать дополнительные признаки и симптомы вторичные рак распространяется на другие органы и системы.

Для самой высокой частоты, наиболее распространенные признаки рака легких включают в себя:

  • кашель, который не проходит или становится хуже
  • потеря веса
  • одышка (одышка или затрудненное дыхание)
  • боль в грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком дыхании, кашле, или смеяться
  • кровохарканье (кашель крови или цвета ржавчины флегма)
  • боль в костях
  • клубная
  • лихорадка
  • как правило, чувство усталости или слабости
  • верхняя полая вена obstruction- лица, шеи, верхней части туловища опухоль. Это вызвано сжатием сосудов опухоли легкого, которая ограничивает возврат крови из верхней части тела.
  • дисфагия (проблемы с глотанием или ощущение, что что-то зажимается в горле) и хрипота
  • новое начало одышки без истории астмы

Клиницисты должны иметь высокий уровень подозрения на рак легкого, особенно у пациентов с историей курения. Пациенты с повторяющимися или unresolving легочные инфекции (например, бронхит и пневмония), которые нечувствительны к антибиотикам также должны быть дополнительно оценены для рака легких.

В некурящих женщины и Восточная Азия, более вероятно, чтобы представить с симптомами основного рака легкого в более молодом возрасте. Важно отметить, что многие из этих признаков, как правило, из-за другие причины, которые не являются раком.

Подробная история болезни должна быть получена от каждого пациента, чтобы определить актуальность дальнейшей диагностической обработки и управления.

Аденокарцинома, как и другие формы рака легких, как правило , распространенным или метастатическим на момент постановки диагноза.

Пациенты могут жаловаться признаки или симптомов за пределами дыхательных путей , которые представляют собой гематологические или метаболическое осложнение злокачественной опухоли, однако, не обязательно в результате закупоривания или метастазов.

Они идут под именем паранеопластических синдромов , которые часто указывают на поздней стадии заболевания и худший прогноз. Наиболее распространенные паранеопластические синдромы , связанные с аденокарциномой легким описаны ниже:

  • Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях чаще встречается у плоскоклеточного рака легкого, но может иметь место в аденокарциномы , а также. Пептидный гормон паращитовидной связанных (PTHrP) получают путем опухолевых клеток и функционирует аналогично паратиреоидного гормона (ПТГ). Производство этого гормонально активного пептида раковых клеток приводит к увеличению костной резорбции с помощью повышающей регуляции остеокластов, одной из клеток , ответственных за ремоделирование кости. Когда кость разбита, кальций высвобождается в кровоток, в результате чего гиперкальциемии. Признаки и симптомы повышенного кальция в крови , включают: жажда, усталость, запоры, полиурия (повышенное мочеиспускание), и тошноту. Важно , чтобы исключить Boney метастазы у больных с НМРЛ , потому что они также присутствуют с гиперкальциемией.
  • Гипертрофическая легочная остеоартропатия (HPO) довольно редки в аденокарциномы. Менее 1% пациентов с аденокарциномой легкого будет демонстрировать этот вывод, но когда это имеет место, то является плохим прогностическим фактором. Точный механизм HPO неизвестен , но считается гормональными или нейрогенными в этиологии. Триада включает в себя дистальный HPO клубы, артрит, и двустороннее симметричное периостальное образование.

причины

Факторы риска

По данным Исследования Здоровья Медсестер , риск легочных увеличивается аденокарцинома существенно после длительного срока курения табака : курильщики с предыдущей продолжительностью курения 30-40 лет более чем в два раза больше шансов на развитие аденокарциномы легкой по сравнению с никогда не курили ( относительный риск примерно 2,4); продолжительность более 40 лет увеличивает относительный риск до 5.

Этот рак , как правило , рассматривается периферически в легких, в отличие от мелкоклеточного рака легких и плоскоклеточный клеток рака легких, которые оба имеют тенденцию быть более в центре города, хотя она также может возникать в качестве центральных поражений. По неизвестным причинам, он часто возникает в связи с периферийными рубцов легких.

Тока теория состоит в том, что шрам , вероятно , произошло вторично по отношению к опухоли, а не в результате чего опухоль. Аденокарцинома имеет повышенную заболеваемость у курильщиков, и является наиболее распространенным типом рака легких видел в некурящих и женщинах.

Периферийное расположение аденокарциномы в легких может быть связанно с использованием фильтров в сигаретах , которые предотвращают более крупные частицы от попадания в легком. Более глубокое вдыхание дыма сигарет приводит в периферических поражений, которые часто бывает в аденокарциномы легкого.

Как правило, аденокарцинома растет медленно и образует меньшие массы , чем другие подтипы. Тем не менее, она имеет тенденцию к метастазированию на ранней стадии.

Механизм

патогенез

Крупномасштабные исследования , такие как The Атлас геном рак (TCGA) систематически характеризуются рецидивирующий соматические изменения , вероятно вождение инициации аденокарциномы легкого и развития.

Генные мутации и номер копии изменений

Поскольку курение является сильным мутагенным фактором, аденокарциномы легких является одним из видов опухолей с наибольшим числом мутаций.

Общие соматические мутации в аденокарциному легкого влияют на многие онкогенов и генов — супрессоров опухолей , в том числе TP53 (мутантным в 46% случаев), EGFR (27%), KRAS (32%), KEAP1 , STK11 и NF1 . EGFR и KRAS мутации , как правило, появляются взаимоисключающим образом.

KRAS мутации связаны с привычкой к курению, в то время как EGFR мутации встречаются чаще у женщин, людей азиатского происхождения и никогда не курившие.

Скопировать номер амплификацию в онкогены , такие как TERT , MDM2 , EGFR, MET , и MYC были зарегистрированы, а также делеции генов — супрессоров опухолей , таких как CDKN2A .

Частые изменения происходят в генах , относящихся к рецептору тирозинкиназы пути, из которых EGFR является наиболее известным примером. Этот путь участвует в клеточной пролиферации и выживания , и это часто дерегулирование в рак. Как следствие, целевая терапия была разработана для ингибирования мутантных компонентов пути.

Хромосомные перестройки

Три мембраны связаны тирозинкиназы рецепторов периодически участвуют в слитых или перестроек в аденокарциномы : АЛК , ROS1 и RET , и больше , чем восемьдесят другие транслокации также сообщалось в аденокарциномы легких.

В ALK перестроек, наиболее распространенный ген партнер EML4. EML4-ALK-расплавы имеют тенденцию происходить в опухолях, которые не несут EGFR или KRAS мутации и имеют также более низкую частоту мутаций TP53. ALK и ROS слитые предлагают возможности для целенаправленной терапии ингибиторами тирозинкиназы.

патофизиология

Дыхательных путей можно разделить на два основных компонента: проводящих дыхательных путей и газообмена дыхательных путей. Газообмен дыхательные пути выполнены из альвеол или малых микроскопических воздушных мешков, которые несут ответственность за обмен кислорода и углекислого газа во время нормального дыхания.

Альвеолы ​​состоят из двух типов клеток, типа I и пневмоциты II типа. Тип I пневмоциты покрывают 95% альвеолярные поверхности, а также не способны к регенерации. пневмоциты II типа являются более распространенными, составляя 60% клетки в пределах альвеолярного эпителия, но составляют лишь 3% от поверхности альвеол.

Есть несколько факторов, которые способствуют превращению нормального альвеолярного эпителия в диспластических или предраковых поражений,.

Аденокарцинома легкого развивается в прогрессии ступенчатой ​​как тип пневмоциты II претерпевают последовательные молекулярные изменения, которые нарушают нормальное регулирование клеток и оборот.

Атипичная гиперплазия аденоматозный (БСГ) считается предраковые поражения, и, как полагают, для дальнейшего прогресса в аденокарциномы на месте и инвазивной аденокарциномы легких. Повреждения от AAH являются

Читайте также:  Миоматозный узел: виды, размеры, лечение и удаление

Рак легкого

Рак легкого – это заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность легкого и бронхов.

Несмотря на достижения современной медицины, рак легкого остается смертельно опасным заболеванием. Онкологи утверждают, что рак легких – один из наиболее коварных «убийц» среди злокачественных опухолей.

Преимущественно, его жертвами становятся мужчины.

Но в последние годы все больше женщин заболевают раком легких. Это связано с распространением курения среди представительниц прекрасного пола. Женщины начали массово курить в 1970-х и 1980-х годах.

Десятилетия вредной привычки повышают вероятность повреждения ДНК в клетках, которые дают начало опухоли легких.

Поэтому в наше время женщины постепенно начинают догонять мужчин в заболеваемости раком легких.

Опухоль на ранней стадии в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Это ещё одна причина высокой смертности. Зачастую пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда им уже невозможно помочь. Поэтому важную роль в борьбе с заболеванием играют профилактические осмотры, которые позволяют своевременно выявить опухоль, спасти жизнь и здоровье человека.

Причины опухоли легкого

Причина любого рака – повреждение ДНК клеток под воздействием канцерогенов. В случае рака легкого – это, прежде всего, табачный дым. Около 80% пациентов являются курильщиками. Чем дольше стаж курения – тем больше риск заболевания.

При этом отказаться от вредной привычки никогда не поздно! Риск рака легкого начинает стремительно снижаться после того, как вы навсегда попрощаетесь с сигаретами.

Ещё одна важная причина рака легких и бронхов – работа на вредных производствах, где человек вдыхает пыль и различные токсические вещества.

Микроскопические частицы способны проникать в глубокие слои легкого, повреждая клетки. Повышенный риск имеют шахтеры, рабочие деревообрабатывающего, металлургического, фосфатного и асбестоцементного производства.

Формы и стадии рака легкого

Если вспомнить учебник анатомии, то можно понять, что бронхи и легкие являются тесно связанными органами. Бронхи входят в легкие и разветвляются в них, как крона дерева. Рак бронхов и легкого обычно объединяют под названием «бронхопульмональный рак». В зависимости от расположения опухоли выделяют разные формы рака легких.

Центральный рак зарождается в слизистой оболочке крупного бронха, а периферический – в ткани легкого.

Как и многие другие онкологические заболевания, рак легкого может давать метастазы. В первую очередь поражаются расположенные рядом с первичной опухолью лимфатические узлы. В дальнейшем метастазы могут возникнуть в печени, почках, костях, головном мозге и надпочечниках.

Степени распространения раковых клеток легкого определяют стадию заболевания.

Опухоль при I стадии рака находится в пределах бронхов или легкого. II стадия характеризуется появлением единичных метастазов в ближайших лимфатических узлах.

При III стадии опухоль захватывает несколько долей легкого или прорастает в соседние бронхи, а метастазы поражают отдаленные лимфатические узлы.

IV стадия определяется, когда опухоль выходит за пределы легкого и распространяется на другие органы.

Симптомы и признаки рака легких

Опухоль легкого вызывает симптомы, которые являются неспецифичными. Это означает, что они характерны для многих заболеваний органов дыхания. Поэтому сложно выделить какие-либо однозначные признаки рака легких.

В результате больные часто не обращаются к врачу своевременно. А при ранней стадии рака легкого у 15% из них симптомы вообще отсутствуют.

Как же распознать рак легких? Немедленно обращайтесь к врачу, если наблюдаются первые симптомы рака легкого и бронхов:

  • Появление постоянного кашля
  • Изменения в характере хронического «кашля курильщика»
  • Кровохарканье (даже малое количество крови в мокроте)
  • Одышка
  • Боли в груди

Ранние признаки рака легкого существенно зависят от расположения опухоли. Центральный рак (рак бронхов) вызывает симптомы вскоре после начала заболевания. Рост опухоли сопровождается болью, кашлем, мокротой и другими проявлениями нарушения работы дыхательной системы.

Признаки рака бронхов пропустить сложно. Периферическая форма более коварна. Поскольку в легочной ткани отсутствуют болевые окончания, ранние симптомы рака легких человек не способен ощутить. Первые признаки рака легких возникают тогда, когда опухоль прорастает в бронхи, плевру и соседние органы.

Ранняя диагностика рака легких

Первый шаг в диагностике рака легкого – это рентгенограмма или знакомая всем флюорография. Не игнорируйте ежегодный осмотр у врачей. Не думайте, что флюорографию вам навязывают. Это важный метод профилактики и диагностики рака легкого и других опасных заболеваний.

Если на снимке обнаруживается новообразование, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано, что это не так.

Не затягивайте посещение врача. При подозрении на диагноз «опухоль легкого» нужно срочно обратиться к профильным специалистам — торакальному хирургу и онкологу.

Современные методы диагностики рака легких позволяют быстро подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

При помощи компьютерной томографии (КТ) распознаются небольшие опухоли, которые не видны на рентгенограмме. В диагностике рака бронхов и легких на ранних стадиях большое значение имеет биопсия – анализ образца легочной ткани. Получить его можно несколькими способами.

Биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии. В этом случае врач вводит в легкие бронхоскоп через гортань. В Универсальной клинике «Оберіг» используется видеофибробронхоскопия с максимальной четкостью изображения и забором образца для гистологического исследования.

Прогрессивный и малотравматичный метод диагностики опухоли легкого – видеомедиастиноскопия.

Торакальный хирург делает небольшой разрез в основании шеи, через который вводит хирургические инструменты и забирает на анализ ткани лимфатических узлов в области легких.

Также биопсия может быть проведена методом трансторакальной пункции. При этом образцы извлекаются через иглу, которой прокалывают грудную клетку под контролем рентгена, УЗИ или КТ.

Методы лечения рака легких

Врач выбирает программу лечения опухоли легкого в зависимости от формы и стадии заболевания. Три основных способа борьбы с раком – это хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Хирургическое лечение рака бронхов и легких традиционным способом предполагает разрез грудной клетки.

Универсальная клиника «Оберіг» оснащена оборудованием для проведения малоинвазивных операций, которые существенно легче переносятся пациентом и дают меньше осложнений. Современная технология VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) позволяет проводить хирургическое вмешательство, сделав лишь небольшие «проколы».

Через них вводятся инструменты и видеокамеры для удаления опухоли и окружающих ее тканей легкого.

Масштаб оперативного вмешательства зависит от распространенности злокачественного процесса. При раке на ранних стадиях проводится удаление только небольшой части легкого.

В более сложных случаях необходимо хирургическое удаление доли легкого или целиком всего органа. Химиотерапия и радиотерапия могут назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами.

Если рак легких обнаружен своевременно, шансы на излечение высоки!

Профилактика рака легких

Основное правило профилактики – отказ от курения! Также избегайте пассивного курения. Вдыхание табачного дыма, даже если вы сами не курите, повышает риск заболевания. Но сигареты – не единственный фактор риска.

Толчком к развитию рака может быть работа на вредном производстве, загрязненный воздух. Постарайтесь максимально защитить себя от этого. Профилактика рака легкого также включает правильное питание с большим количеством фруктов и овощей.

Содержащиеся в них антиоксиданты противостоят повреждению клеток легкого.

Ежегодно проходите рентгенологическое обследование органов грудной клетки! Берегите свое здоровье! Стандартная крупноформатная рентгенография существенно информативнее флюорографии, а лучевая нагрузка ниже. В большинстве развитых стран используют компьютерную томографию (КТ) для ежегодного скрининга. В Универсальной клинике «Оберіг» можно пройти как крупноформатную рентгенографию, так и КТ.

  • Даже при таком грозном заболевании ранняя диагностика и лечение позволяют добиться выздоровления. Если у вас заподозрен рак легкого, запишитесь на прием к торакальному хирургу или пульмонологу Торакопульмононологического центра Универсальной клиники «Оберіг», позвонив по номерам:
  • (044) 521 30 03
  • (099) 521 30 03
  • (073) 521 30 03

Рак легких: симптомы, признаки, стадии и лечение. Повышение качества жизни больного

Рак легких – заболевание, при котором нормальные клетки, из которых состоит легочная ткань, изменяются и начинают бесконтрольно делиться, формируя злокачественную опухоль. Рак легких – одна из самых частых причин смерти. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни резко увеличивает шансы благоприятного исхода.

Самая частая причина развития рака легких – курение. Причем пассивное курение более опасно, чем активное.

Какие виды/типы рака легких существуют?

По расположению опухоли традиционно выделяют:

  • Центральный рак легкого
  • Периферический рак легкого
Читайте также:  Мр ангиография: как проводится, что показывает, подготовка к исследованию сосудов головного мозга

Центральный рак легкого характеризуется ростом опухоли в бронхе. При периферическом раке легких опухоль располагается непосредственно в ткани легкого (на периферии).

На современном этапе развития медицины качественное лечение рака легких возможно только в том случае, если известен морфологический тип рака легких. Тип рака можно определить только при биопсии (прижизненном заборе клеток или тканей из организма) и исследовании кусочка опухоли под микроскопом. Лечение принципиально отличается при двух типах рака:

  • Немелкоклеточный рак легких.
  • Мелкоклеточный рак легких.

Немелкоклеточный рак легких – самый частый тип рака легких, рост этих опухолей не такой быстрый, как при мелкоклеточном раке. К немелкоклеточному раку легких относят следующие виды опухолей: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, крупноклеточный и смешанный рак.

Мелкоклеточный рак легких – тип рака, при котором рост опухоли достаточно быстрый. Это одна из самых злокачественных опухолей легких. Отличается скрытым и быстрым течением, ранним метастазированием (распространением в другие органы) и плохим прогнозом.

Рак легких, симптомы

  • кашель;
  • затрудненное дыхание (одышка) и/или хрипы в груди;
  • откашливание мокроты с кровью (кровохарканье);
  • боль в грудной клетке (тупая, давящая; острая, колющая);
  • осиплость голоса;
  • постоянная головная боль, отечность лица, рук и шеи;
  • снижение массы тела и/или потеря аппетита;
  • повышение температуры тела.

Из перечисленных выше, первые признаки рака легких – это длительный кашель и появление крови в мокроте. При периферическом раке первые признаки – боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль расположена в верхних отделах легких, могут появиться и другие симптомы рака легких:

  • боль в области шеи, плеча;
  • опущение века или размытость зрения;
  • слабость в мышцах руки.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, особенно, если Вы курите. Следует помнить, что данные симптомы являются не обязательными признаками рака легких, а могут быть и при других заболеваниях.

В некоторых случаях рак легких длительно протекает без каких-либо симптомов. Если опухоль маленького размера и расположена в ткани легких (периферический рак), симптомы могут долго не появляться.

При центральном раке легких (опухоль растет в бронхе) симптомы появляются раньше.

Диагностика рака легких

Если Ваш лечащий доктор заподозрил наличие опухоли легких, то первым исследованием будет рентгенография органов грудной клетки. Если на рентгеновском снимке будет обнаружено образование («пятно»), подозрительное на опухоль, то будут проведены дополнительные исследования.

Следует помнить, что в некоторых случаях при раке легких не находят изменений на рентгенограмме. Для более точной оценки состояния легких может быть выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). При проведении исследования Вы будете лежать на специальном столе, который будет двигаться внутрь аппарата КТ, похожего по форме на большой бублик.

Вы будете двигаться внутрь отверстия «большого бублика», в это время аппарат будет сканировать Ваши легкие с помощью рентгеновских лучей. Исследование не приносит каких-либо неприятных ощущений, продолжается около 1-2 мин. В последующем (в этот же день, или через 1-2 дня) Вам выдадут снимки на рентгеновской пленке и заключение.

Лечащему доктору нужны и снимки и заключение, для того, чтобы сделать выводы о наличии или отсутствии у Вас опухоли легких.

Исследования, которые дополнительно назначит доктор – бронхоскопия (фибробронхоскопия). Суть исследования состоит в том, что через нос Вам введут специальный зонд для осмотра дыхательных путей (бронхов) изнутри.

При обнаружении опухоли в просвете бронха будет выполнена биопсия. Биопсия – прижизненное исследование ткани организма (с помощью специального инструмента доктор «отщипнёт» фрагмент опухоли). При периферической опухоли биопсию можно выполнить специальной иглой (доктор выполнит прокол грудной клетки, если опухоль располагается в области, тесно прилегающей к грудной клетке).

Это основные исследования, без которых диагностика рака легких невозможна. В каждом конкретном случае лечащий доктор определит Ваш индивидуальный план обследования.

Стадии рака легких

Стадии рака легких разработаны для того, чтобы доктор мог достаточно точно определить распространенность опухоли и правильно выбрать метод лечения.

При немелкоклеточном раке легких выделяют 4 стадии:

  • I стадия или рак легких 1 стадии – опухоль небольшого размера располагается в правом или левом легком, не распространяется за пределы легкого или в какие-либо лимфоузлы.
  • II стадия или рак легких 2 стадии – опухоль может быть различного размера, распространяется в лимфоузлы пораженного легкого.
  • III стадия или рак легких 3 стадии – опухоль большого размера, или опухоль, которая распространяется в лимфоузлах, расположенных в тканях между правым и левым легким.
  • IV стадия или рак легких 4 стадии – опухоль распространилась в ткани или лимфоузлы противоположного легкого, а также – при скоплении жидкости вокруг легкого (в связи с опухолевым поражением плевры). Про 4 стадию (IV стадию) также говорят, если появились метастазы рака легких. Метастазы – очаги опухоли в других органах (костях, мозге и др.). Метастазы – признак далеко зашедшего рака легких.

При мелкоклеточном раке легких выделяют две стадии:

  • Локализованный опухолевый процесс – опухоль располагается в одной из половин грудной клетки (левой или правой).
  • Распространенный опухолевый процесс – опухоль распространяется в правой и левой половине грудной клетки, могут быть метастазы в другие органы.

Лечение рака легких

Лечение Вашей болезни в большой степени будет зависеть именно от стадии рака легких. Также доктора будут учитывать Ваш возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др. факторы.

Нужно четко понимать, что только проверенные официальные методы лечения помогут Вам добиться излечения и продления жизни. Лечение рака легких народными средствами очень рискованно, эффективность такого лечения не доказана.

Вы упустите время, в течение которого можно получать эффективное лечение у онкологов (специалистов по лечению опухолей)!

При немелкоклеточном раке легких главный метод лечения – хирургический.

При мелкоклеточном раке – химиотерапия и лучевая терапия. При локализованном опухолевом процессе проводится химио- и лучевая терапия (смотрите ниже). При распространенном опухолевом процессе чаще всего проводится только химиотерапия. В некоторых случаях проводят облучение головы (для предупреждения метастазирования опухоли в головной мозг).

Нужно понимать, что после операции, стадия рака легких может быть переопределена. Например, у пациента со II стадией рака легких во время хирургического лечения обнаружили опухолевое поражение лимфоузлов, расположенных в тканях между правым и левым легким. После операции стадия рака легких изменится на III. Это может потребовать дополнительного лечения.

Лечение немелкоклеточного рака легких

На I и II стадиях проводится хирургическое лечение. Хирург удалит часть легкого или одно легкое (при обширном распространении опухоли). На II стадии у некоторых больных обязательно проводится дополнительное лечение:

  • лучевая терапия (ионизирующее излучение убивает опухолевые клетки; облучают отделы грудной клетки, которые поражены опухолью);
  • химиотерапия (используют лекарства, которые убивают опухолевые клетки).

На III стадии пациенту проводят следующие 2 или 3 метода лечения совместно:

  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • хирургическое лечение.

После лечения Вам нужно будет наблюдаться у онколога через определенные промежутки времени. Это необходимо, чтобы в случае рецидива (возврата опухоли) быстро начать своевременное лечение. Обязательным условием является прекращение курения. У пациентов, которые не прекращали курение после лечения, рецидив опухоли возникал чаще.

К сожалению, при IV стадии, также как и при распространенном опухолевом процессе в случае мелкоклеточного рака легких, не существует эффективных методов лечения.

Но есть методы, которые помогут уменьшить тягостные симптомы (одышка, боль) и продлить жизнь:

  • химиотерапия,
  • лучевая терапия,
  • таргетное лечение (использование специальных препаратов, которые действуют только на определенный вид опухолевых клеток; от английского target – цель),
  • хирургическое лечение (восстановление проходимости дыхательных путей с помощью специальных стентов, удаление жидкости вокруг легких для уменьшения одышки и др.).

При распространенном раке легких уменьшается объем легочной ткани и возможность легких извлекать кислород из воздуха. Возникает гипоксемия (уменьшение концентрации кислорода в крови). В случае гипоксемии важным способом уменьшения одышки и улучшения качества жизни является кислородотерапия с помощью кислородного концентратора.

В проведенных научных исследованиях доказано, что при распространенном раке легких, у пациентов с гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови), лечение кислородом позволяет уменьшить тягостное чувство одышки. Необходимая доза кислорода (поток), как правило, составляет около 5 л/мин.

Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 636-28-33 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector