Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Молочная железа представляет собой отличительную особенность целого зоологического класса – класса млекопитающих.

От рождения ребенка до поздних лет жизни молочная железа многократно меняет свой облик – начавшись с маленького бутона, она проходит свой волнующий расцвет и в увядающем спокойствии завершает свой век.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Молочные железы начинают формироваться на 6-ой неделе внутриутробной жизни. С момента рождения и до полового созревания в молочных железах удлиняются протоки, увеличиваются соски.

В периоде полового созревания происходит быстрое удлинение и разветвление протоков, образование железистых долек, изменение морфологической структуры молочной железы.

Соединительная ткань образует 2 зоны: межклеточная и междолевая (поддерживающая доли), подвергающаяся гормональным воздействиям. После полного полового созревания до второго триместра первой беременности молочная железа прекращает свое развитие.

Таким образом, от периода полового созревания и до конца первой беременности эпителий молочных желез является незрелым, он не способен отвечать на собственный циркулирующий прогестерон и это становится фактором риска в развитии рака молочной железы.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Молочная железа чрезвычайно зависима от циклических физиологических процессов организма. Практически, молочная железа никогда не находится в состоянии покоя, независимо от возраста женщины.

Постоянная изменчивость структуры молочной железы, чувствительность к половым гормонам, гормонам щитовидной железы, зависимость от сексуального комфорта и состояния эмоционального статуса женщины, приводят к частому возникновению в этой железе диспластических процессов, которые чаще всего объединяются термином мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь —

это обобщающее название доброкачественных изменений молочных желез, сильно отличающихся между собой по анатомическим признакам, клиническим проявлениям и той опасности малигнизации, которая вынуждает рассматривать мастопатию, как предраковое заболевание.

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Причин возникновения данных изменений огромное количество. Основными из них являются:

  • Стрессовые ситуации, которые присутствуют в жизни каждой женщины (неудовлетворенность семейным положением, а также своим положением в обществе, бытовые конфликты, конфликтные ситуации на работе) поскольку любой стресс сопровождается различными функциональными нарушениями нейроэндокринной системы.
  • Факторы сексуального характера.
  • Факторы репродуктивного характера (количество беременностей, родов, абортов, возраст при беременности и родах, длительность лактации, время появления 1-ой менструации и наступления менопаузы и др.).
  • Гинекологические заболевания и, в первую очередь, воспалительные процессы в малом тазу.
  • Эндокринные нарушения (дисфункция щитовидной железы, метаболический синдром, синдром поликистозных яичников, сахарный диабет 1-го и 20го типов и др.). Патологические процессы в печени и желчных путях. Наследственная (генетическая) предрасположенность.

Для мастопатии наиболее характерными жалобами являются:

  • болезненность молочных желез,
  • ощущение увеличения их объема,
  • нагрубание и отек желез,
  • наличие выделений из сосков молочных желез прозрачной или похожей на молозиво жидкости.

Боли могут иррадиировать в подмышечные области, плечо и лопатку. Наиболее частым является сочетание симптомов мастопатии и предменструального синдрома. Основными жалобами при этих состояниях являются: головная боль (нередко по типу мигрени), отеки лица и конечностей, тошнота, реже рвота, нарушение функции кишечника, метеоризм.

При нейропсихической форме предменструального синдрома возможно присоединение таких жалоб, как раздражительность, депрессия, слабость, плаксивость и агрессивность.

Сложности в определении причины болевого синдрома связаны с тем, что боли могут возникать не только при патологии молочной железы, но и при шейно-грудном остеохондрозе, радикулоневрите, межреберной невралгии и устраняются соответствующей терапией.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем

Какие формы может иметь фиброзно-кистозная болезнь?

Чаще всего мастопатия носит диффузный характер и проявляется:

  • преобладанием железистого компонента (отек, разрастание железистой ткани) — самая благоприятная форма;
  • преобладанием фиброзного компонента (отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, давление их на окружающую ткань, сужение просвета протоков, вплоть до полного их заращения;
  • преобладанием кистозного компонента (наличие одной или нескольких эластичных полостей, заполненных жидким содержимым, четко отграниченных от окружающих тканей железы);
  • смешанной формой (увеличение числа железистых долек, разрастание соединительнотканных междолевых перегородок).

Менее благоприятной формой мастопатии является узловая. При этой форме, как правило, на фоне изменений, описанных выше, имеется наличие одного или нескольких узлов, чаще всего представляющих собой аденому или фиброаденому.

Фиброаденома

довольно частая доброкачественная опухоль молочных желез. Встречается в любом возрасте, но чаще в 20-40 лет. В некоторых случаях, особенно у подростков, фиброаденомы могут быстро расти и достигать значительных размеров (до 10-15 см). По данным разных авторов перерождение доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль молочной железы происходит в 1,5-2%.

Также узловая форма может быть представлена атипической гиперплазией ( разрастанием железистой ткани). Процент перерождения данного узлового образования увеличивается до 20%.

Также стоит напомнить о совершенно особенном проявлении мастопатии — кровянистые выделения из соска молочной железы. Как правило, причиной таких выделений является внутрипротоковое образование (папиллома), которая может изъязвляться и кровоточить. Такие симптомы должны стать серьезным поводом для беспокойства женщины и скорого обращения за медпомощью.

Необходимые методы обследования, которые должна получить женщина, обратившись к врачу-маммологу:

  • осмотр и ручное исследование молочных желез, исследование подмышечных, подключичных, шейных лимфоузлов;
  • УЗИ молочных желез и лимфоузлов;
  • рентгеновская маммография (всем женщинам после 40 лет);
  • анализы крови (общий анализ, биохимическое исследование, гормональный статус, онкомаркеры);
  • при выявлении кист, их пункция с цитологическим исследованием содержимого;
  • при выявлении узлового образования, проведение забора, посредством иглы и шприца, клеток из образования для проведения цитологического исследования.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Схема лечения мастопатии должна подбираться индивидуально, для каждой женщины. При назначении схемы должны учитываться причины развития мастопатии, данные обследований, изменения в анализах крови.

При необходимости женщина должна получить консультацию таких специалистов, как невролог, гинеколог, эндокринолог, терапевт.

Также по решению доктора, при выявлении узлового образования, может быть выполнено оперативное лечение в условиях онкологического отделения с гистологическим исследованием удаленного участка молочной железы.

В жизни практически каждая женщина хотя бы раз ощущала боли, дискомфорт в молочных железах или же самостоятельно обнаруживала уплотнение в молочной железе. В такой ситуации каждая женщина ведет себя по-разному.

Одна идет к маммологу или онкологу, объясняет беспокоящие ее ощущения, проходит обследование и, в дальнейшем, либо получает курс лечения, либо просто получает рекомендации по самообследованию и частоте посещения маммолога.

Другая же терпит боли, терзается сомнениями и каждый раз, услышав от подруг или знакомых о раковой опухоли, думает — «ведь у меня тоже не все в порядке», но в силу собственного страха услышать грозный диагноз или просто от вечного «не до себя» продолжает оттягивать визит к доктору.

Узнать подробности о работе стационара вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

Мастопатия

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙСкидка 41%

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, характеризующаяся нарушением соотношений эпителиального и соединительнотканного компонентов, широким спектром пролиферативных и регрессивных изменений тканей молочной железы.

Частота заболеваемости мастопатией в общей популяции составляет 30-45%, а в популяции гинекологических заболеваний — 50-60%. Наиболее часто болеют женщины в возрасте 40-50 лет   Источник: Манушарова Р.А. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии / Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова // Медицинский совет. — 2008. — № 3-4. — С. 20-26. .

Данные изменения тканей молочных желез относятся к доброкачественным, но больные с мастопатией относятся к группе высокого риска возникновения раковых заболеваний.

Так, рак молочной железы возникает в 3-5 раз чаще на фоне доброкачественных заболеваний молочной железы и в 30-40 раз чаще при некоторых формах узловой мастопатии   Источник: Манушарова Р.А. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии / Р.А.

Манушарова, Э.И. Черкезова // Медицинский совет. — 2008. — № 3-4. — С. 20-26. .

Причины

К факторам, способствующим возникновению и развитию патологии молочной железы, относятся:

  • наследственный фактор (наличие доброкачественных и злокачественных новообразований у родственниц по материнской линии);
  • нейроэндокринные нарушения;
  • возраст старше 40 лет;
  • искусственное прерывание беременности;
  • ожирение;
  • длительный психический стресс;
  • поздняя первая беременность;
  • отсутствие, короткий или продолжительный период грудного вскармливания;
  • возраст первых родов (женщины, родившие двоих детей до 25 лет, имеют втрое меньший риск развития заболеваний молочной железы по сравнению с имевшими только одного ребенка);
  • раннее менархе и поздняя менопауза;
  • сочетание с гиперпластическими процессами в других органах репродуктивной системы.

Разновидности мастопатии

Наиболее часто используется клинико-рентгенологическая классификация мастопатии:

  • Диффузная мастопатия:
    • с преобладанием кистозного компонента;
    • с преобладанием фиброзного компонента;
    • с преобладанием железистого компонента;
    • смешанная форма.
  • Узловая мастопатия:
    • фиброаденома;
    • кисты;
    • липогранулема;
    • липома;
    • гемартома;
    • сосудистые опухоли, атерома;
    • жировой некроз ткани молочной железы.

Кроме данных форм выделяют клинические фазы мастопатии   Источник: Горин В.С. Принципы лечения мастопатии / В.С. Горин [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. — 2008. :

  • I фаза. Возраст 20-30 лет, менструальный цикл регулярный или укорочен до 21-24 дней, за неделю до менструации появляется нагрубание, болезненность молочных желез, уплотнение и повышение чувствительности при пальпации.
  • II фаза. Возраст 30-40 лет, боль в молочной железе носит постоянный характер и длится 2-3 недели до менструации. В молочной железе пальпируются отдельные болезненные уплотненные дольки с кистозными включениями.
  • III фаза. Возраста 40-45 лет и старше, боль в молочной железе менее интенсивная и непостоянная, пальпируется множество кистозных образований, в диаметре 1-3 см, секрет коричнево-зеленый, появляющийся из соска при пальпации.

Симптомы патологии

Характерный признак мастопатии — прощупываемые уплотнения в груди. Они могут быть болезненными, особенно перед менструацией. Боль может ощущаться в районе руки, лопатки.

Как правило, уплотнения можно обнаружить в обеих железах, преимущественно в верхней части груди.

В редких случаях наблюдается увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах. Также иногда встречаются выделения из сосков различного характера и цвета. При выявлении этого симптома следует немедленно обратиться к маммологу.

Диагностика

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

На приеме врач собирает анамнез, проводит пальпацию молочных желез. Помимо этого, назначается маммография (биоконтрастный рентген груди), УЗИ, МРТ.

Биопсия молочных желез проводится при выявлении пальпируемого или визуализируемого очагового образования в молочной железе, реже — у пациенток, относящихся к группе высокого риска по развитию рака молочных желез, при наличии диффузных изменений в молочной железе.

Читайте также:  Ксантелазма: причины, лечение, удаление, фото и симптомы

Также обследуются органы эндокринной системы, берут кровь на анализы.

Лечение мастопатии

Лечение диффузной и узловой формы мастопатии различно. Первую лечат консервативно, вторую в большинстве случаев хирургически.

Для лечения диффузной мастопатии используют немедикаментозные методы и лекарственную терапию, включающую прием гормональных препаратов и негормональных средств (витаминов, витаминно-минеральных комплексов, адаптогенов, галеновых, мочегонных, седативных препаратов, гепатопротекторов, препаратов калия, ферментов, нестероидных противовоспалительных средств, препаратов йода и др.)

Пациенткам, страдающим мастопатией, следует снизить употребление чая и кофе, отказаться от курения, включить в рацион больше овощей и фруктов.

Профилактика

Единой системы профилактики мастопатии на данный момент не разработано. Однако врачи рекомендуют придерживаться принципов здорового образа жизни, избегать стрессов, нормализовать питание.

Известно, что кофеин оказывает негативное воздействие на гормональный фон женщины. Поэтому врачи рекомендуют максимально ограничить приём кофе.

Кроме того, значимым фактором в сохранении женского здоровья и нормализации гормонального фона является регулярная половая жизнь.

При своевременной постановке диагноза коррекция мастопатии в большинстве случаев эффективна. Однако даже после полного прохождения курса лечения возможны рецидивы, поэтому специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» рекомендуют посещать маммолога не менее двух раз в год. «СМ-Клиника» работает без выходных, запись на приём осуществляется круглосуточно.

Источники:

  1. Горин В.С. Принципы лечения мастопатии / В.С. Горин [и др.] // Сибирское медицинское обозрение. — 2008.
  2. Константинов В.К. Мастопатия: клиника, диагностика и лечение / В.К. Константинов, И.П. Степаева // Здоровье и образование в XXI веке. — 2007. — № 10. — С. 374-375.
  3. Манушарова Р.А. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии / Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова // Медицинский совет. — 2008. — № 3-4. — С. 20-26.

Фиброзно-кистозная мастопатия – болезнь цивилизации

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

26.05.2018 г. 42485

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия, фиброаденоматоз) — доброкачественное заболевание молочных желез, вызванное гормональным дисбалансом, проявляющееся в виде патологического разрастания ее тканей.

Мастопатия — самая распространенная женская патология, встречается по данным разных авторов у 30-60% всех женщин. Каждая девятая женщина на протяжении жизни заболевает раком молочной железы.

Одной из главных причин столь широкой распространенности мастопатии в настоящее время, как и рака молочной железы, является изменение «гинекологического портрета» женщины в развитых странах.

А это раннее начало месячных (в 12-14 лет), менопауза в 50-55 лет, рождение 1-2 детей, кормление грудью не более 4-6 месяцев, увеличение детородного возраста до 40 лет. Количество менструальных циклов выросло в 4 раза (до 400), значительный рост количества абортов.

Врачи нередко при обращении к ним женщин с жалобами на боли, нагрубание молочных желез ставят диагноз мастопатии. Но далеко не всякий дискомфорт молочных желез является мастопатией.

Для обоснованной постановки данного диагноза женщина должна пройти всестороннее обследование: осмотр и пальпация молочных желез врачом-маммологом; эхографию молочных желез — исследование на аппарате ультразвуковой диагностики; маммография — рентгеновское исследование молочных желез; исследование уровня гормонов в крови, прежде всего половых и щитовидной железы; при необходимости пункция образований молочных желез с цитологическим или гистологическим анализом взятых клеток или тканей.

Диагноз мастопатии ставят при обнаружении комплекса следующих патологических проявлений.

  • Жалобы на боли в молочных железах.
  • Нагрубание молочных желез, предменструальный синдром, если нагрубание возникает во второй половине менструального цикла перед месячными
  • Выделения из сосков
  • При пальпации наличие уплотнений, отека в молочных железах, болезненных участков, выделений из сосков
  • При обследовании на ультразвуковых аппаратах (УЗИ) обнаружение множественных кист или одиночной кисты в молочных железах, или узловых образований
  • При обследовании на рентгеновских аппаратах (маммография) обнаружение очаговых уплотнений в молочных железах, повышенная плотность тканей молочных желез на рентгеновских снимках
  • Нарушения баланса гормонов, особенно половых и щитовидной железы
  • При цито-гистологическом обследовании клеток и тканей выявление избыточного деления эпителиальных клеток, разрастание соединительной ткани.

Классификация мастопатии

Предложено несколько классификаций мастопатии. В практике наиболее часто пользуются клинической классификацией, которая делит мастопатию на 3 формы. 1. Масталгия (мазоплазия, мастодиния). При этой форме преобладающим являются выраженные боли в молочных железах, которые требуют назначения обезболивающих препаратов. 2.

Диффузная мастопатия. При этом в тканях молочных желез выявляются диффузные уплотнения и кисты. В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 2 подтипа: а) диффузная фиброзная мастопатия, преобладают фиброзные (соединительнотканные) участки уплотнений; б) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне фиброзных уплотнений выявляются кисты.

3. Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз).

При этом в каком-либо квадранте молочной железы выявляется четко отграниченный участок. Данную форму выделяют специально, так как при выявлении отграниченного узла в молочной железе необходимо исключить наличие рака.

Поэтому при локализованном фиброаденоматозе обязательно проводят маммографию и исследование клеток или тканей из узла. Иногда природу узла в молочной железе можно выявить только во время операции.

В таком случае женщине предлагают операцию, под наркозом проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, и направляют удаленную ткань на срочное гистологическое исследование.

Лечение мастопатии

Диффузная мастопатия лечится консервативным путем.

При мастопатии рекомендуется ограничение в пище животных жиров, молочно-растительная диета, увеличение потребления овощей и фруктов, сои и других бобовых, пищевых волокон с отрубями злаковых; оптимизация веса тела; нормализация режима сна и бодрствования; увеличение двигательной активности и лечебная физкультура. Применяют в лечении мастопатии санаторно-курортное лечение, минеральные воды, физиотерапию, аутотренинг, психотерапию.

Применяемые лекарственные препараты можно разделить на 2 группы: 1. Гормональные средства: препараты на основе женских половых гормонов 2.

Негормональные средства: витамины, адаптогены, мочегонные, успокаивающие, улучшающие работу печени, препараты калия, ферменты, обезболивающие, препараты йода.

В лечении мастопатии используются фитотерапия и препараты на основе природных биологически активных веществ, биологически активные добавки к пище.

При сопутствующей патологии, вызывающей мастопатию, необходимо дополнительное лечение выявленных заболеваний: лечение гинекологических болезней, лечение заболеваний щитовидной железы, регулирование и стабилизация обменных процессов, лечение заболеваний печени и желчного пузыря, устранение венозного застоя в малом тазу, ликвидация синдрома дисбактериоза толстого кишечника и запоров.

Хирургическое лечение при мастопатии проводится лишь в нескольких случаях.

При наличии крупной кисты с жидким содержимым проводят пункцию кисты, отсасывают содержимое. Иногда для того, чтобы стенки кисты спались, внутрь нее вводят склерозирующие вещества. Подобные операции выполняются, как правило, в амбулаторных условиях.

При локализованном фиброаденоматозе, как уже говорилось выше, нередко женщину приходится госпитализировать и с диагностической целью проводить секторальную резекцию молочной железы.

При фиброаденоме молочной железы иногда в стационарных условиях проводят оперативное лечение: вылущивание опухоли молочной железы, секторальная резекция молочной железы. В большинстве случаев фиброаденому не удаляют, а проводят за ней динамическое наблюдение.

Если вам поставили диагноз мастопатия — не надо нервничать – разрастание тканевых структур часто напрямую связано с психопатической реакцией женщины. Не пугайтесь, если у вас обнаружили небольшие узловые образования.

В арсенале врача много эффективных медикаментозных средств, позволяющих поддерживать «хорошую ситуацию» в молочной железе. Часто они дают возможность справиться даже с большим количеством узловых скоплений, которые раньше не поддавались консервативному лечению.

Всеми силами противодействуйте стрессу.

Полюбите себя, научитесь радоваться жизни, будьте общительны, делайте себе подарки по поводу и без повода, путешествуйте, ходите в театры, на концерты… Не надо ходить к бабушкам, экстрасенсам и прочим чудотворцам, магическими пассами и фокусами уплотнение не ликвидировать – вы теряете драгоценное время.

Обязательно сохраните результаты обследования. Они пригодятся в дальнейшем для определения динамики изменений, которые происходят в молочной железе.

Занимайтесь самообследованием, запомните: положительный результат возможен лишь при очень аккуратном, последовательном и длительном лечении по схеме, рекомендованной врачом.

Вернуться к списку статей

Нет времени читать? Заберите к себе и прочтите позже

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы Фиброаденома развивается из долек молочной железы.

Образуется такая опухоль вследствие разрастания клеток соединительной и эпителиальной тканей и имеет четкую капсулу. Точных причин появления доброкачественной фиброаденомы пока не установлено.

Но, предполагается, что образуется такая опухоль при гормональных изменениях в организме, потому что молочная железа является гормонозависимым органом.

Важно! Перерождение фиброаденомы в раковую (злокачественную) опухоль практически никогда не происходит

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

СИМПТОМЫ

Проявления мастопатии могут быть различными. Болезнь характеризуется появлением в молочных железах образований различной величины и плотности. По характеру поражения различают диффузную и узловую (очаговую) формы.

В случае преобладания узловой формы в груди прощупывается одно новообразование, представленное, как правило, кистой.

А вот при диффузной мастопатии патогенные узлы в молочных железах преобладают во множественном числе, на ощупь мелкозернистые («мешочек с дробью»), часто болезненные.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

ДИАГНОСТИКА

Осмотр врача маммолога, УЗИ молочных желез, маммография (по показаниям), тонкоигольная пункция с цитологическим

исследованием и/или трепан-биопсия с гистологическим исследованием.

ЛЕЧЕНИЕ

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития и ее формы. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами.

В других случаях успешное лечение таких фоновых заболеваний, как воспаление придатков, нарушение функции яичников, заболевание печени, щитовидной железы, вегетоневрозов одновременно приводит к исчезновению изменений в молочных железах. Уникальность нашего Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И.

Кулакова Минздрава России заключается в уникальном комплексном подходе команды опытных врачей: маммологов, гинекологов и гинекологов-эндокринологов, которые смогут максимально индивидуально подобрать Вам необходимую терапию.

Эффективных лекарственных препаратов, позволяющих избавиться от кист молочных желез не существует. При достижении кист больших размеров и появлении болевых ощущений бывает достаточно выполнить пункцию с эвакуацией жидкости.

При наличии разрастаний внутри кисты показана диагностическая пункция для исключения злокачественной опухоли.

При узловых формах мастопатии показано проведение трепан-биопсии образования с последующим гистологическим исследованием препарата.

Если будет обнаружено, что клетки молочной железы делятся медленно (непролиферативные формы мастопатии), то достаточно только наблюдения или консервативного лечения.

Читайте также:  Саркома лёгких: симптомы, признаки, лечение и прогноз

Если выяснится, что клетки делятся быстро (пролиферативная форма мастопатии), то потребуется оперативное удаление узловых образований, поскольку они имеет склонность в трансформацию различных форм рака молочной железы. В данном случае выполняется секторальная резекция, которая заключается в удалении участка ткани молочной железы вместе с участком пролиферации.

Хирурги-маммологи Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России смогут выполнить такую операцию из косметических разрезов с минимальным косметическим дефектом.

В плане динамического наблюдения пациенткам с мастопатией рекомендуется 1-2 раза в год выполнять УЗИ молочных желёз, маммографию по показаниям и ежегодно посещать врача-маммолога.

Мастопатия

Содержание

Доброкачественные заболевания молочной железы — одна из самых частых патологий встречающаяся у женщин детородного возраста. Их опасность в том, что под воздействием провокационных факторов новообразования могут малигнизироваться. Поэтому важно проводить тщательное обследование молочных желез и при возникновении первых симптомов болезни обращаться к врачу.

Что это и чем опасна

Мастопатия — болезнь молочной железы невоспалительного генеза. Характеризуется изменением соотношения в структуре железы эпителиальной и соединительной тканей. Это приводит к формированию кистозных и фиброзных образований. Данная патология распространена у женщин репродуктивного возраста.

Чаще всего это заболевание протекает на фоне других гинекологических болезней. Опасность мастопатии заключается в том, что эта патология относится к предопухолевым заболеваниям, на фоне которых может сформироваться рак молочной железы.

У категории больных мастопатией, риск развития злокачественных новообразований выше в 3-5 раз, чем в общей популяции людей.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Причины возникновения

Существуют определенные факторы риска развития этой патологии, к ним относят:

  • Наследственность. Наличие данной патологии у близких родственников по женской линии.
  • Эндокринная патология. Диабет первого и второго типов, ожирение, болезни щитовидной железы повышают риск развития мастопатии.
  • Стресс. Депрессии, перенапряжения на работе, нерегулярная половая жизнь приводят к гормональному дисбалансу и формированию кистозно-фиброзного процесса.
  • Акушерский анамнез. Поздняя первая беременность, малый период грудного вскармливания, аборты, позднее менархе также влияют на активации невоспалительных болезней.

Развитие болезни имеет такие этиологические факторы:

  • Нарушение в гипоталамо-гипофизарной системе. Это способствует активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах.
  • Изменение менструального цикла. При ановуляторном и неполном овуляторном цикле значительно повышается уровень женских гормонов, что непосредственно влияет на структуру молочной железы.
  • Патология печени. В этом органе происходит разрушение эстрогенов. В случае нарушения ее работы гормоны накапливаются в крови активируя пролиферативные процессы в груди.
  • Гиповитаминоз. Многие витамины участвуют в переработке гормонов, и при их недостатке снижается активность печеночных ферментов.

Симптомы и признаки и как самому обнаружить

Клинические признаки патологии, женщины могут обнаружить самостоятельно. Симптомы, которые должны насторожить:

  • Болезненность в месте новообразования.
  • Уплотнение в ткани молочной железы.
  • Отечность в зоне поражения.
  • Увеличение и уплотнение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.
  • Возникновение выделений из сосков. Обычно они прозрачные серозные. Также могут быть по типу молозива, зеленоватые, жёлтые, коричневые.

Для мастопатии характерно усиление клинической симптоматики в предменструальном периоде. Также важно, что признаки заболевания не исчезают после окончания менструаций.

При данной симптоматике важно сразу обратиться к врачу. Он проведет осмотр места поражения, назначит обследование и лечение.

Виды

Существует несколько типов патологии, которые разнятся по клиническим признакам.

Фиброзно кистозная

Обычно возникает у девочек пубертатного периода. Может быть единичной и множественной, до 8-12 штук. В зависимости от соотношения компонентов опухоли могут иметь различную консистенцию от мягкой до каменистой плотности.

Очаговая мастопатия

В тканях молочной железы определяется плотно-эластичное или эластичное новообразование с уплощением в горизонтальной плоскости. Во время менструации становится рельефнее, плотнее и болезненно. Может пальпаторно не определяться из-за жидкостного компонента.

Диффузная

Обычно больные не предъявляют жалоб и патология обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. Основным симптомом является боль разной локализации и степени, имеет циклический характер. Часто иррадиирует в руку, подмышку, сосок. Также характерны серозные, гнойные выделения из сосков.

Данную патологию часто могут обнаружить случайно, во время профилактического осмотра. Потому важно ежегодно посещать гинеколога и после 40 лет маммолога.

Мастопатия — как лечить данное заболевание

Для достижения оптимального эффекта от терапии важно скорректировать основную нейроэндокринную проблему. К негормональной медикаментозной терапии относят:

  • Диетотерапию.
  • Витаминотерапию.
  • Иммуномодулирующую терапию.
  • Гепатопротекторы.

Также проводят коррекцию гормонального дисбаланса с помощью препаратов мастодинон эстрогенов, пролактина, прогестерона, ингибиторы гонадотропной функции гипофиза.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия: лечение, признаки и формы

Также широко используется хирургическая коррекция. Используется энуклеация или секторальная резекция.

Осложнения

Основным и самым грозным осложнением патологии является развитие рака молочной железы. Чаще всего злокачественное образование формируется при фиброзной и очаговой мастопатии. При диффузной форме злокачественность происходит реже.

Мастопатия и беременность

Во время беременности избавиться от мастопатии можно быстрее. В этот период изменяется гормональный фон, уровень эстрогенов становится меньше, а прогестерона больше. Новообразования рассасываются быстрее. Также во время лактации кисты и узлы быстро исчезают.

Профилактика заболевания

Профилактика развития патологии включает в себя большой спектр вопросов. К ним относят и правильное питание, ведения активного образа жизни, занятия спортом, отказ от вредных привычек. К первичной профилактике относят:

  1. Правильный подбор бюстгальтера. Желательно выбирать белье из качественных, натуральных материалов по размеру.
  2. Самообследование груди. Важно несколько раз в месяц обследовать обе молочные железы. Методом пальпации, аккуратно, круговыми движениями.

Важно следить за состоянием молочных желез и при возникновении первых симптомов сразу обращаться за медицинской помощью.

Вывод

Мастопатия — распространенное неинфекционные заболевание. Может возникать у женщин различных возрастов. Основные причины формирования — гормональный дисбаланс, нейроэндокринные нарушения. Новообразование молочной железы формируется длительное время и долго может клинически не проявляться. Для лечения используется медикаментозная и хирургическая коррекция.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Для женщин репродуктивного возраста характерна смена пролиферативных и регрессивных изменений эпителиальных и опорных тканей молочных желёз, Нарушение регуляции этих процессов может вызвать диффузную перестройку структуры молочных желёз, что наблюдают у 39% женщин. Такая перестройка проявляется в виде диффузных и диффузно-узловых изменений. Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия. Термин «фиброзно-кистшман мастопатия» имеет до 30 синонимов, например:

  • кистозная десквамативная гиперплазия;
  • хронический кистозный мастит;
  • фиброаденоматоз простой;
  • макрокистозный фиброаденоматоз;
  • папиллярный фиброаденоматоз; • болезнь Реклю;
  • болезнь Шиммельбуша;
  • аденоз;
  • мазоплазия;
  • микрокистозный фиброаденоматоз;
  • болезнь Вельяминова;
  • мастодиния;
  • аденофиброз;
  • кистозный склероз;
  • скларокистозный мастоз.

Разделение мастопатии по степени выраженности процесса имеет большое значение для дифференциальной диагностики и выбора оптимальных сроков повторных исследований.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз)

Аденоз — состояние, пограничное между нормой у молодых женщин и патологией у женщин старше 22-25 лет (9,7%). Морфологическая основа аденоза — гиперплазия железистых долек.

Клинически регистрируют болевые ощущения, особенно в предменструальный период, набухание молочных желёз, их уплотнение.

При пальпации молочные Железы плотные, с отдельными диффузно расположенными узлами, нерезко отграниченными от окружающих тканей.

На рентгенограммах выявляют множественные тени неправильной фирмы с нечеткими, расплывчатыми контурами. Каждая тень соответствует участку лобулярной гиперплазии, совокупность теней образует неоднородную неравномерную тень, занимающую почти всю молочную железу.

Диффузная фиорозно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента.

Клиническая картина и субъективные ощущения почти такие же. как при форме мастопатии, описанной выше. Рентгенологическая картина обеих форм также сходна.

Вся молочная железа интенсивно затемнена, имеет узкую полоску просветления, образованную подкожно-жировой клетчаткой.

В отличие от аденоза, при фиброзе контуры отдельных участков лобулярной гиперплазии подчёркнуты, а не разрыхлены. Эта форма мастопатии встречается в 30,7% случаев.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента.

Встречается у 17,4% всех женщин с мастопатией. При морфологическом обследовании обнаруживают множественные кисты, расширение протоков, преобладание фиброза, атрофию долек.

Клиническая картина такая же, как у предыдущих форм мастопатии, но, в отличие от них, могут пальпироваться отдельные уплотнения округлой или овальной формы, эластической консистенции, отграниченные от окружающих тканей, если их размер превышает 2 см.

Более мелкие уплотнения при пальпации не всегда обнаруживают вследствие мягкой консистенции, в этом случае помогает рентгенография.

На рентгенограммах на фоне пёстрого неоднородного рисунка, обусловленного чередованием жировой, соединительной и железистой ткани, видны уплотнения — округлые, овальные или с вдавлениями от соседних кист.

Размеры уплотнений колеблются от 0,3 до 6-8 см, их контуры чёткие, ровные, с ободком просветления, свидетельствующим об экспансивном росте. При наличии в кистах нескольких камер их контуры полицикличные, резкие. Наиболее информативный метод диагностики — УЗИ.

Смешанная форма диффузной фиброзно-кистозной мастопатии.

Встречается в 38,6% случаев. Морфологическая картина довольно пёстрая: избыточное развитие железистых долек, склерозирование внутридольковой и междольковой соединительной ткани, превращение альвеол в микрокисты.

Различают непролиферирующую и пролиферирующую формы мастопатии; на фоне последней рак встречается в 7-14 раз чаще. Клинически заболевание проявляется ощущением болей различной степени выраженности, даже при прикосновении одежды. При пальпации выявляют либо диффузную мелкую зернистость, либо дисковидную тестоватость.

В рентгенологическом изображении отмечается нарушение нормального структурного рисунка, выражающееся в чередовании просветлений и затемнений округлой, овальной или неправильной формы, сочетающихся с хаотически расположенными плотными фиброзными тяжами. Нередко УЗИ вносит ясность, уточняя, какие структуры преобладают.

Информация для пациента (краткие рекомендации):

Чем раньше пациент получит квалифицированную помощь, тем меньше времени займет лечение, и оно будет более эффективным.

Мастопатия: симптомы, диагностика, лечение

Фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) молочных желез — общее наименование ряда доброкачественных заболеваний, которые связаны с перестройкой структуры тканей этого органа.

Данные патологии отличаются друг от друга анатомическими признаками, симптоматикой и риском риском перейти в злокачественную форму. Мастопатия груди у женщин — одно из самых распространенных заболеваний.

Читайте также:  Саркома кости: симптомы, лечение, фото начальной стадии

Именно поэтому важно знать его основные проявления и самостоятельно обращаться к врачу при появлении подозрений.

Какие бывают формы мастопатии

В течении фиброзно-кистозной болезни выделяют диффузную и узловую форму. Диффузная мастопатия — наиболее распространенный вариант, который считается начальной стадией патологии. При раннем обращении с этим заболеванием врачи «СМ-Клиника» гарантируют практически стопроцентные шансы на полное выздоровление.

Диффузная форма характеризуется неравномерным образованием в толще железы тяжей и участков уплотненной соединительной ткани. Также нередко выделяют и 4 подтипа этого нарушения:

  • с преимущественным разрастанием железистых клеток (наиболее благоприятный, железистый подтип);
  • с развитием отеков, утолщением перегородок между дольками железы, сдавлением и сужением млечных протоков (фиброзный подтип);
  • с формированием одной или нескольких отграниченных от остальной ткани полостей, содержащих жидкость (кистозный подтип);
  • с равномерным сочетанием всех этих проявлений (смешанный подтип).

Если не обратиться к специалисту и позволить диффузной мастопатии бесконтрольно прогрессировать, то нередко это приводит к ее переходу в узловую форму. При такой форме уже зачастую необходимо операционное вмешательство, кроме того, она имеет повышенный риск стать злокачественной и считается предраковым состоянием.

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы характеризуется формированием в ткани ограниченных уплотненных очагов. Очаги бывают единичные или множественные, развиваются как в одной, так и сразу в двух железах. У этой формы также выделяют два подтипа:

фиброаденома, которая, по сути, представляет собой доброкачественную опухоль. Пик заболеваемости данной патологией наблюдается от 20 до 35–40 лет.

Тем не менее, фиброаденома может встречаться у женщин любого возраста.

Статистические клинические исследования продемонстрировали, что вероятность малигнизации (то есть перерождения в злокачественную опухоль) у фиброаденом составляет около 1,5–2 %;

атипическая гиперплазия (бесконтрольное разрастание) клеток железистой ткани с образованием множественных очагов уплотнения. Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку вероятность озлокачествления процесса при ней составляет примерно 20 %.

Почему возникает фиброзно-кистозная мастопатия

Ведущая причина развития данного заболевания — нарушения выработки гормонов в женском организме.

Клетки молочной железы очень чувствительны к воздействию половых гормонов и быстро реагируют на любые колебания их концентрации: половое созревание, беременность, менопауза, возрастные изменения.

Повышают риск гормональных нарушений, а следовательно, возникновения мастопатии, следующие факторы:

  • любые патологии менструального цикла;
  • поликистоз яичников;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • болезни щитовидной и поджелудочной железы, а также любые иные эндокринные нарушения;
  • применение гормональных препаратов, в первую очередь, контрацептивов без назначения врача;
  • хронические очаги воспаления в организме — гепатит, холецистит, панкреатит, гастрит;
  • травмы молочных желез;
  • нарушения микрофлоры кишечника;
  • постоянные психологические и физические стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • отсутствие беременностей и родов до 35 лет;
  • большое число абортов;
  • отказ от кормления грудью ребенка;
  • раннее начало менструаций.

Каковы симптомы мастопатии

Ведущее проявление диффузной формы мастопатии — это выраженные болевые ощущения. Болезненность молочных желез в таких случаях присутствует постоянно, а в предменструальном периоде лишь усиливается. Пациентки характеризуют такую боль как ноющую или распирающую. Также характерна иррадиация болезненности в спинные мышцы, плечо, шейно-затылочную область или подреберье.

При узловой форме мастопатии основным симптомом становится обнаружение в толще молочной железы уплотненного очага.

Границы такого очага можно четко определить при ощупывании, он не спаян с кожными покровами или соском. Боли в этом случае может не быть вовсе.

Именно поэтому так важна самодиагностика, которую должна ежемесячно проводить каждая женщина даже при отсутствии каких-либо тревожных симптомов.

Помимо вышеописанных проявлений, для фиброзно-кистозной болезни характерны такие жалобы, как:

  • ощущение увеличения груди;
  • нагрубание и отечность молочных желез, уплотнение их структуры;
  • появление прозрачных или напоминающих молозиво выделений при давлении на сосок;
  • повышение ломкости ногтей и волос;
  • быстрая потеря влаги кожей.

Еще один характерный и довольно опасный признак мастопатии молочных желез — выделения из соска кровянистого характера.

Практически всегда причиной появления подобных нарушений служит папиллома, выросшая внутри млечного протока.

Это доброкачественное новообразование со временем изъязвляется и кровоточит, что сильно повышает риск малигнизации. Данное проявление является поводом для немедленного обращения к специалисту.

Диагностика мастопатии

При появлении любых перечисленных симптомов или самостоятельном выявлении уплотнений в толще груди женщина должна обязательно посетить врача.

Чем раньше заболевание будет диагностировано, тем проще будет его вылечить и тем ниже риск ухудшения ситуации и развития осложнений.

В нашей клинике вы сможете быстро пройти осмотр маммолога, маммографию, УЗИ молочных желез и любые требуемые лабораторные обследования.

Дополнительные методики, которые позволяют уточнить диагноз:

  • обследование регионарных лимфатических узлов (подмышечных, подключичных, грудных, шейных);
  • общеклинический и биохимический анализы крови;
  • определение гормонального фона;
  • анализ крови на присутствие онкомаркеров;
  • пункционное обследование содержимого кист;
  • визуализация протоков железы (дуктография) при наличии в них папиллом.

Кроме этого, если врач опасается злокачественного характера изменений в молочных железах, то он назначает пункционную биопсию. В ее ходе из подозрительного участка берут кусочек ткани, который затем отправляют в лабораторию на цитогистологическое исследование под микроскопом. Этот анализ даст однозначный ответ о природе новообразования и позволит сформировать правильную лечебную стратегию.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Лечебную тактику при этом заболевании специалисты «СМ-Клиника» разрабатывают индивидуально, с учетом всех особенностей каждой конкретной пациентки. Терапия диффузной формы данной патологии заключается в применении консервативных методов лечения:

  • заместительная гормональная терапия;
  • правильный выбор контрацептивов;
  • мочегонные, седативные и ферментные препараты;
  • витамины группы В для оптимизации работы печени и нервной системы;
  • лечение имеющихся патологий эндокринной и мочеполовой системы;
  • коррекция диеты с уменьшенным потреблением чая и кофе;
  • улучшение моторики пищеварительного тракта;
  • восстановление кишечной микрофлоры;
  • нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снижения выраженности болевых ощущений в предменструальный период.

При узловой форме мастопатии главный метод лечения — операционный. Консервативную терапию здесь тоже применяют, например, с целью исправления дисбаланса гормонов или лечения сопутствующих заболеваний. Но основная задача врача — убрать уже образовавшийся узел, тем самым минимизировав риск перехода патологии в злокачественную форму.

Объем вмешательства определяется индивидуальными особенностями конкретного случая. Абсолютным показанием к операции служат сомнительные данные биопсии, а также быстрое увеличение объема узла. В остальных случаях решение о необходимости операции специалисты «СМ-Клиника» принимают на основании всесторонней оценки результатов обследования пациентки.

Для того чтобы записаться на консультацию нашего маммолога, звоните по тел: +7 (4912) 77-67-51

Поделиться с друзьями:

Мастопатия — Признаки, Симптомы, Лечение — Евромед Инвитро

Мастопатия — это состояние, при котором ткань молочной железы начинает патологически разрастаться и возникают узлы. При этом грудь может болеть, иногда выделять молозиво.

Причина мастопатии — гормональный дисбаланс: избыток эстрогенов при недостатке прогестерона. Повышенные эстрогены заставляют ткань молочной железы разрастаться, а протоки — расширяться.

Иногда причиной мастопатии может быть избыток пролактина — гормона, непосредственно регулирующего лактацию и состояние молочных желез.

Диффузная мастопатия — это разрастание соединительной ткани груди, при этом в ней появляются тяжи и мелкие узелки. Диффузная мастопатия может быть фиброзной, кистозно-фиброзной или железистой, в зависимости от того, какой вид ткани преобладает. Если мастопатия прогрессирует, узелки растут и могут достигать размера горошины или даже грецкого ореха. Это узловая мастопатия.

Мастопатия — доброкачественное заболевание, оно диагностируется у 30-60% женщин детородного возраста.

Если у вас обнаружили мастопатию, помните, что сама по себе она не опасна для жизни. Однако верно и то, что у женщин с мастопатией рак возникает в 3-5 раз чаще, чем без неё.

Это связано с тем, что многие формы рака, так же как и мастопатия, вызываются нарушениями в обмене эстрогенов.

Каковы признаки и симптомы мастопатии?

  • Ноющая боль в груди, ощущение распирания, особенно перед месячными
  • Боль может отдавать в плечо, подмышку или руку
  • Уплотнения, узелки в молочных железах
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов
  • Трещины или втяжение соска
  • Выделение из протоков

Впрочем, мастопатия может долгое время протекать бессимптомно. Нередко обнаружить мастопатию (как и рак груди) можно только на УЗИ или маммографии. Поэтому всем женщинам рекомендуется регулярно проходить обследование у маммолога. Женщинам после 40 лет такие осмотры нужны ежегодно. УЗИ и маммография проводятся на 6-12 день от начала менструаций, при их отсутствии — в любой день.

Факторами риска мастопатии и рака груди являются:

  • наследственность, генетика;
  • возраст старше 30 лет;
  • раннее начало месячных (до 12 лет) и поздний климакс (после 50 лет);
  • первые роды после 30 лет или отсутствие родов;
  • женщина мало кормила грудью или не кормила совсем;
  • аборты;
  • ожирение, диабет, болезни эндокринной системы;
  • заболевания молочных желез (такие как мастит).

Как лечить мастопатию?

Лечение мастопатии — очень индивидуальный процесс, зависящий от формы мастопатии, от возраста женщины, от того, насколько развит процесс и есть ли сопутствующие заболевания (например, гинекологические) и других факторов. Чаще всего лечение идёт по следующим направлениям:

  • нормализация гормонального фона (пролактин, эстрогены, прогестерон);
  • компенсация эндокринных патологий (диабета, ожирения, болезней щитовидной железы);
  • устранение боли (при необходимости, в случае узловой мастопатии, может быть сделана операция).

При лечении мастопатии часто используются оральные контрацептивы, аналоги половых гормонов. Такое лечение должно проводиться только врачом.

При мастопатии (как и в других случаях) не полезен загар, в том числе искусственный. И, конечно, замедлить развитие болезни помогает здоровый образ жизни, прежде всего — отказ от курения, а также здоровое питание, движение и качественный сон (суточные циклы значимо влияют на регуляцию половых гормонов).

Как записаться на прием к нашим специалистам?

  1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете позвонить по телефону клиники  +7 (812) 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector