Лимфостаз: всё о заболевании

Лимфостаз – что это такое? Этим термином называют заболевание лимфатической системы, характерной особенностью которого является отток лимфы от лимфатических капилляров и периферических лимфатических сосудов конечностей и других органов до основных лимфатических коллекторов и грудного протока. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Как отдельное заболевание лимфостаз был выделен и классифицирован в 1934 году. Также используется термин «лимфедема».

Лимфостаз: всё о заболевании

Лимфатическая жидкость вырабатывается в человеческом организме в количестве примерно двух литров в сутки. Ее образование происходит посредством фильтрации плазмы крови в межтканевое пространство, после чего лимфа попадает в сосуды лимфатического русла.

Всемирная Организация Здравоохранения располагает статистикой, согласно которой до 10% населения Земли страдает от этого заболевания.

У детей чаще всего развивается врожденный лимфостаз конечностей и лица, у женщин в возрасте от 30 до 45 лет до 90% из всех случаев лимфостаза встречается лимфостаз нижних конечностей.

По мнению специалистов, в группе риска, в первую очередь, находятся лица молодого возраста.

Прогрессирование лимфостаза приводит к серьезным психическим и физическим страданиям больного, может стать причиной утраты трудоспособности и даже инвалидности. Лечением лимфостаза занимаются специалисты в области лимфологии и флебологии.

  • Классификация лимфостаза
  • Специалисты выделяют две основных формы этого заболевания: первичную и вторичную.
  • Характерная особенность первичноголимфостаза – недостаточность лимфатической системы, вызванная врожденными аномалиями лимфатических путей, например, такими, как:
  • гипоплазия;
  • агенезия;
  • недостаточность клапанов;
  • различные наследственные синдромы.

Первичный лимфостаз может стать причиной поражения как одной, так и обеих конечностей. Обычно в этом случае проявления лимфедемы выражены уже в детстве, а в подростковом возрасте они только нарастают.

Вторичный лимфостаз – это травмы или заболевания лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. Чаще всего вторичнаялимфедема развивается только в одной конечности и имеет воспалительную или посттравматическую природу. Обычно в этом случае поражается подъем стопы и нижняя часть голени.

Специалисты выделяют юношескую и позднюю лимфедему:

  • юношеская развивается у человека в возрасте от 15 до 30 лет;
  • взрослая диагностируется у больного, которому уже за 30.

Лимфостаз: причины возникновения

Вне зависимости от конкретной причины, лимфостаз развивается по единому принципу: он связан с морфологическим или функциональным нарушением целостности сосудов лимфатического русла.

На развитие этого заболевания влияет множество факторов. Например, оно может быть связано с ситуацией, когда лимфатические магистрали не справляются с оттоком лимфы: такое положение дел возникает при ряде болезней и расстройств организма, среди которых можно отметить:

  • сердечную недостаточность;
  • патологию почек;
  • гипопротеинемию.

Также среди причин лимфостаза можно отметить хроническую венозную недостаточность. В этом случае выведение избыточного количества тканевой жидкости может быть причиной компенсаторного расширения лимфатических сосудов, снижения их тонуса, а также развития недостаточности клапанов и лимфовенозной недостаточности.

Пороки лимфатической системы, непроходимость лимфатических сосудов при их повреждениях, вызванных ожогами, механическими и операционными травмами, тоже могут привести к возникновению и развитию лимфостаза.

При таких нарушениях, как лимфаденит и лимфангит, нередко возникает ситуация, когда облитерация части лимфатических сосудов становится причиной расширения и клапанной недостаточности других – это может сопровождаться остановкой тока лимфы.

Известно и такое явление, как лимфостаз руки после удаления молочной железы. В ряде случаев мастэктомия приводит к лимфостазу верхних конечностей, это объясняется тем, что во время такой операции производится т. н. аксиллярная лимфодиссекция – удаление подмышечных лимфоузлов. Вероятность возникновения этого заболевания напрямую связана с объемом диссекции.

Среди причин, провоцирующих прекращение тока лифы, можно отметить также ожирение, рак простаты, лимфому, лучевую терапию зон регионарного лимфооотока, удаление пахово-бедренных лимфоузлов, операции по удалению опухолей грудной полости, опухолевые заболевания органов малого таза.

Известны случаи, когда причиной лимфостаза становились паразитарные инфекции и рецидивирующие стрептококковые лимфангиты (при флегмоне или роже), а также паразитарные инфекции. В регионах с тропическим климатом распространено такое заболевание, как лимфатический филяриоз (известен также как слоновая болезнь или элефантизм: переносчиками этой инфекции являются москиты).

Симптомы лимфостаза

Специалисты выделяют в развитии лимфостаза три последовательных стадии:

  • мягкий преходящий отек;
  • необратимый отек;
  • слоновость (необратимый отек, кисты, фиброз).

Развитие и продолжительность каждой из стадий индивидуальна для каждого больного, зависит от того, насколько своевременно и точно был поставлен диагноз, а также от того, насколько правильным было лечение (и было ли оно вообще).

Выше уже много говорилось о лимфостазе верхних и нижних конечностей – это его основная локализация, однако, это заболевание может поражать молочную железу, мошонку, даже лицо.

Основным симптомом лимфостаза на первой стадии является стойкий, прогрессирующий и, что особенно важно, обратимый отек определенного участка тела. Нередко на этом этапе заболевшие попросту не обращают на него внимания и не отправляются в медицинское учреждение. Отеки могут увеличиваться из-за физических нагрузок, долгого пребывания на ногах, длительного ограничения подвижности.

Болевых ощущений, как правило, пациент не испытывает, обычно в пораженном участке мягких тканей он ощущает своеобразное чувство распирания. Отечность, как правило, наблюдается ближе к вечеру, она проходит к утру сама, без медикаментозного вмешательства, по этой причине специалисты и говорят об обратимости отека.

Если надавить в этом месте на кожу, останется небольшая ямочка, поэтому такой отек называют мягким. При этом кожные покровы постепенно становятся мягкими и блестящими, так как происходит интенсивное растяжение.

На этой стадии лечение лимфостаза производится с помощью средств консервативной терапии, причем добиться положительных результатов можно достаточно быстро и просто.

Если же заболевание не лечить, оно будет прогрессировать, что приведет к появлению новых симптомов.

На второй стадии у больного развивается ограниченный отек мягких тканей плотной консистенции: если этот участок пальпировать, пациент ощутит дискомфорт и, может быть, болевые ощущения.

После пальпации в мягких тканях на длительное время остаются небольшие ямочки – следы от давления пальцев.

Значительно повышается чувствительность кожных покровов, также могут наблюдаться воспалительные изменения мягких тканей, вызванные ограничением тока лимфы и кровообращения. Нередко пациенты сталкиваются с повышенной утомляемостью пораженной конечности.

Распространенный симптом лимфостаза второй стадии – мышечные судороги, они вызываются нарушением местного кровообращения.

Также растяжение кожи приводит к ее сухости, а иногда растрескиванию – больной легко может это заметить сам.

На коже могут появляться пятна красного цвета, горячие на ощупь, они свидетельствуют о том, что вдобавок к лимфостазу развивается бактериальная инфекция и местная воспалительная реакция кожных покровов.

Симптомы последней стадии лимфостаза не просто заметны, но откровенно бросаются в глаза. Здесь можно наблюдать увеличение конечности в размерах, что со временем приводит к тому, что ее функции полностью нарушаются.

Также возникают деформирующие заболевания костно-суставчатой системы, кожа приобретает характерный бурый оттенок, на ней появляются бородавчатые образования и трофические язвы.

В некоторых случаях развиваются деформирующий остеоартроз, рожистое воспаление, экзема.

Запущенный лимфостаз, дошедший до третьей стадии, ведет к утрате работоспособности и инвалидности, а в ряде случаев – к летальному исходу, спровоцированному развитием генерализованного септического поражения организма.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

9.8 45 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач первой категории Никитина Анна Михайловна
Стаж 12 лет Кандидат медицинских наук
8.5 25 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Травматолог Врач первой категории Султанов Абдулазим Исмаилович
Стаж 6 лет
9.6 48 отзывов Флеболог Хирург Проктолог УЗИ-специалист Эндоскопист Врач первой категории Кашатников Константин Владимирович
Стаж 10 лет
9.7 8 отзывов Маммолог Онколог Хирург Врач высшей категории Шептак Эдуард Андреевич
Стаж 22 года Кандидат медицинских наук
9.2 67 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Колопроктолог Врач первой категории Тихонюк Михаил Алексеевич
Стаж 22 года 8 (499) 519-36-38 8 (495) 185-01-01
10 51 отзыва Калашников Алексей Леонидович
Стаж 24 года
9.9 29 отзывов Флеболог Хирург Проктолог Врач высшей категории Аммосов Александр Александрович
Стаж 22 года Кандидат медицинских наук
9 5 отзывов Флеболог Хирург Трансфузиолог Врач высшей категории Люляева Ольга Дамировна
Стаж 41 год Кандидат медицинских наук
8.5 3 отзывов Флеболог Сосудистый хирург Врач первой категории Коновалова Дарья Станиславовна
Стаж 1 год
8.5 6 отзывов Флеболог Хирург Нейрохирург Третьяков Дмитрий Сергеевич Стаж 8 лет

Диагностика лимфостаза

Лимфостаз: всё о заболевании

Диагностика лимфостаза основывается как на наблюдении его клинических проявлений, так и на специальных методах исследования лимфатической системы, которые выполняются в специализированных стационарах. Обычно при этом используются:

При лимфостазе верхних конечностей может потребоваться ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

Нередко перед специалистами встает необходимость разделить первичный и вторичный лимфостаз. В этом случае применяются такие методы, как лимфосцинтография и рентгеноконтрастная лимфография, которые можно пройти в любом специализированном флебологическом центре.

Как лечить лимфостаз?

При своевременном обращении к врачу это заболевание излечимо, но, как говорилось выше, запущенные случаи, в том числе лимфостаз на третьей стадии, могут привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Успех лечения зависит от:

  • своевременности обращения к врачу;
  • точно определенных лечебных мер;
  • настроя пациента – при этом заболевании необходимо максимально точно выполнять рекомендации лечащего врача;
  • позитивного эмоционального фона.

Любая степень заболевания лимфостазом является поводом для того, чтобы находиться на диспансерном учете у ангиохирурга.

Лимфостаз: всё о заболевании

На сегодняшний день не существует фармакологических средств, которые однозначно могли бы помочь при лечении лимфостаза нижних конечностей, верхних конечностей, а также других разновидностей этого заболевания.

Как правило, специалисты применяют консервативные методы лечения, направленные на то, чтобы способствовать улучшению оттока лимфы из межклеточного пространства и увеличить число окольных лимфатических путей.

Лечение лимфостаза нацелено на то, чтобы предупредить дальнейшее прогрессирование отека и препятствовать возникновению осложнений.

Тем не менее, специалисты могут рекомендовать употребление медикаментозных средств – «Детралекс», «Венорутон Форте», «Троксевазин», «Гинкор Форте», «Теоникол», «Но-шпа», «Трентал». Применять их можно только по назначению врача и строго в тех количествах, которые он укажет!

Основной, наиболее действенный метод лечения – комплексная компрессионная терапия. Она может включать в себя:

  • бандажирование пораженной конечности;
  • ношение специального компрессионного белья;
  • аппаратную перемежающуюся пневмокомпрессию (в амбулаторных условиях).

При этом чрезвычайно важно исключить ношение неудобной, слишком тесной обуви. Стоит носить только одежду из натуральных тканей, причем она должна быть свободной, не стесняющей движений.

Читайте также:  Пиогенная гранулёма: лечение, фото, симптомы и удаление

Также рекомендуется проводить сеансы аппаратного и мануального лимфодренирующего массажа, обеспечивать специальный уход за кожей пораженной конечности.

Например, для предотвращения высыхания кожи рекомендуется применять смягчающие средства, а также препараты, предназначенные для борьбы с грибковыми инфекциями.

Важно использовать для ухода за кожей только вещества на основе эфирных масел, не содержащие консерванты и отдушки. Если кожа была повреждена, поврежденный участок следует как можно быстрее обработать антисептическим средством.

  1. В пораженную лимфостазом конечность ни в коем случае нельзя делать инъекции лекарственных веществ.
  2. Кроме всего, что перечислено выше, применяются мышечная электростимуляция, магнитотерапия, лазеротерапия.
  3. Лимфостаз нижних конечностей нередко лечится при помощи эластичных чулок: они позволяют создать градиент давления от стопы к бедру, который благотворно влияет на ток лифы и кровообращения.

В ряде случаев может потребоваться оперативное вмешательство. Если специалист решит, что без операции не обойтись, он может попытаться реконструировать пути лимфооттока или удалить патологически измененные ткани. Например, при тяжелых случаях слоновости применяется дермолипофасциэктомия.

Также специалист может порекомендовать лечебную физкультуру, но физические нагрузки должны быть умеренными. Больным рекомендуется плаванье, а также поднимание конечностей для того, чтобы уменьшить отеки, однако, в целом статические нагрузки и поднимание тяжестей следует ограничить.

Некоторые специалисты рекомендуют для лечения приобретенного лимфостаза использовать пиявки. Как показывает практика, при своевременном обращении и точном диагностировании заболевания для того, чтобы с ним справиться, достаточно 5-7 сеансов, во время которых ставится от 3 до 5 пиявок.

Диета при лимфостазе нижних конечностей, а также при возникновении других разновидностей этого заболевания также необходима: речь идет о субкалорийной диете с уменьшением потребления поваренной соли. Также важно увеличить содержание в рационе продуктов белкового происхождения и снизить потребление продуктов, содержащих сложные углеводы.

Если не соблюдать принципы рационального питания, в организме могут возникнуть условия для накопления высокомолекулярного белка в тканях, прогрессирования трофических нарушений в кожных покровах, а также для снижения иммунной реакции организма. Все вышеперечисленное однозначно приведет к инфекционным осложнениям.

К тому же нормализация пищевого поведения поможет сбросить избыточный вес, который ухудшает состояние пациента.

В большинстве случаев на то, чтобы справиться даже со сложнымлимфостазом, достаточно 14-21 дня.

При лимфостазе последней стадии может развиться сепсис, лимфосаркома. Крайний исход заболевания – гибель пациента.

Есть ряд профилактических мер, которые могут значительно снизить вероятность возникновения лимфостаза. В первую очередь, это общеукрепляющая терапия, также стоит ограничить физические нагрузки, особенно подъем тяжестей.

Комплексы гимнастических упражнений, а также самомассаж рекомендуются женщинам, перенесшим операцию по удалению молочной железы – это позволяет избежать развития лимфостаза руки после мастэктомии.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Лимфостаз. Как помочь себе?

Лимфостаз — отек мягких тканей, наиболее часто развивающийся в конечностях. Заболеванием можно управлять с помощью комбинированной противозастойной терапии.

Лимфостаз: всё о заболевании

Проблема лимфостаза

Если вы испытываете какие-либо из перечисленных ниже симптомов, возможно, это лимфостаз. Помните, раннее обнаружение является ключом к предотвращению и минимизации последствий заболевания:

Нижние конечности

  • Отек ног, 
  • Обувь стала тесной, 
  • Припухлость в основания пальцев,
  • Онемение и покалывание, 
  • Ощущение тепла в пораженной конечности.

Верхние конечности

  • Отек или твердость груди после удаления опухоли, 
  • Бюстгальтер стал тесным, 
  • Отек, давление, тяжесть в руке, 
  • Кольца или браслеты стали давить, 
  • Ощущение тепла в руке. 

Что вызывает лимфостаз?

Одной из причин лимфостаза является операция по удалению лимфатических узлов, как правило, во время лечения рака.

Лимфатические узлы фильтруют жидкость, протекающую через них, захватывая бактерии, вирусы и других инородные вещества, которые затем разрушаются белыми кровяными клетками.

Без нормального оттока лимфы, жидкость может накапливаться в поврежденной руке или ноге, что приводит к развитию лимфостаза.

Лекарственные средства, лучевая терапия, и травмы лимфатических узлов могут также вызвать заболевание. Этот тип называют вторичным лимфостазом.

Первичный лимфостаз проявляется при рождении или развивается в период полового созревания. Причина его не известна.

Что можно сделать?

Лечение лимфостаза зависит от его причин и включает в себя компрессионную терапию, массаж, правильное питание и уход за кожей. Кроме того, вы тоже учавствуете в процессе и можете помогать себе сами, усиливая эффект лечения, а также для профилактики.

Поднимая руку или ногу, которая отекает, можно помочь облегчить дренаж лимфатической жидкости. Всякий раз, когда это возможно, поднимайте конечность выше уровня сердца. Не давите на подмышки или область паха, и не держат конечности без поддержки очень долго, так как это может увеличить отек.

Легкие упражнения могут помочь уменьшить отек. Использование мышц во время физических упражнений, помогает лимфатической жидкости естественно циркулировать. Но упражнения также увеличивают приток крови к мышцам. Если у вас есть отек, важно правильно бинтовать пораженную конечность во время занятий.

После операции или лучевой терапии

Если вы имели операцию по удалению некоторых лимфатических узлов, используйте пораженную руку или ногу насколько это возможно. Большинство людей выздоравливают через 4 — 6 недель после операции, и в состоянии вернуться к своей обычной деятельности. Профилактику лимфостаза пациенты могут начать сразу после операции, химиотерапии, лучевой терапии или после завершения лечения рака.

При удалении лимфоузлов в руке

Лечение лимфостаза руки после удаления лимфоузлов или лучевой терапии, как части лечения рака, заключается в первую очередь в контроле за своим состоянием, даже через несколько лет после операции. Обратитесь к врачу немедленно, если симптомы инфекции, такие как покраснение, боль или припухлость увеличились.

Не делайте анализов крови и не измеряйте кровяное давление на пораженной конечности. Всегда говорите об этом медработникам.

Используйте электробритву.

Надевайте перчатки, работая в саду или делая другую домашнюю работу.

При удалении лимфатических узлов в паху

Мойте ноги ежедневно в теплой, но не горячей, воде. Используйте мягкое мыло, предпочтительно то, которой имеет увлажняющие свойства. Регулярно используйте увлажняющий крем.

  • Носите удобную обувь.
  • Носите компрессионные чулки.
  • Обрабатывайте любые порезы, царапины, укусы насекомых или другие травмы.
  • Используйте солнцезащитный крем и средство от насекомых, чтобы защитить кожу от солнечных ожогов и укусов насекомых.
  • Прочтите об эффективном комплексном лечении лимфостаза на сайте клиники лимфологии ИСЦ.

Лимфостаз — диагностика и лечение в СПб, цена

Лимфостаз (лимфедема, лимфатический отек) – это патологическое состояние лимфатической системы, выраженное в задержке и накоплении лимфатической жидкости (лимфы) в тканях.

Внешне нарушение лимфообращения выражено в стойком отеке, уплотнении тканей, увеличении объема конечности, последующем нарушении питания кожи и образовании язв. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Симптомы лимфостаза

  1. 1. Легкая форма — первые признаки выражены в систематически возникающем и проходящем отеке конечности (руки или ноги). Как правило, лимфатическая отечность возникает к вечеру, после физической нагрузки либо наоборот при длительном ограничении в движении, долгом стоянии на ногах. Спадает отек поле отдыха, например, ночного сна.

  2. 2. Средняя тяжесть заболевания — это не спадающий отек, имеющий отличительные признаки:

  3. — Повышенная плотность тканей;

  4. — Натяжение кожных покровов;

  5. — Болезненность конечностей;

  6. — Снижение толерантности к нагрузкам конечностей;

  7. — Периодические судороги.

  8. — При надавливании на отечную область остается долго не проходящий след (углубление, вмятина).

  9. 3. Появление осложнений — чаще всего это такие заболевания, как:

  10. — рожа (инфекционное воспаление);

  11. — гиперкератоз (патологическое разрастание рогового слоя кожи);

  12. — папилломатоз (образование множественных вирусных папиллом);

  13. — лимфорея (истечение лимфатической жидкости на поверхность либо в ткани).

  14. Самое опасное осложнение, вызываемое лимфостазом является лимфангиосаркома — злокачественная опухоль.

Классификация заболевания

Физиологические изменения при лимфедеме можно разделить на две стадии течения заболевания:

  • Первичная недостаточность лимфосистемы. Патология развивается на фоне врожденных аномалий лимфатических путей. Сюда относятся обструкция сосудов, гипоплазия и другие наследственные проявления. При врожденном характере заболевания негативные изменения могут затронуть как одну, так и несколько конечностей. Первые симптомы могут появиться в любом возрасте, в том числе в детстве.
  • Вторичная недостаточность лимфосистемы. Заболевание возникает на фоне травмы, после операции и при наличии других заболеваний, влияющий на лимфоток. В подавляющем большинстве случаев вторичная лимфедема поражает одну конечность. По статистике лимфостаз чаще диагностируют у женщин, и зачастую поражаются нижние конечности.

Развивается лимфостаз в три этапа: сначала это проходящая отечность, затем необратимый отек и последняя стадия — слоновость.

Причины развития лимфостаза

  • Врожденные пороки лимфатической системы.
  • Операции при онкологическом заболевании. Например, при хирургическом удалении опухоли молочной железы высок риск развития лимфедемы верхних конечностей на стороне операции.
  • Злокачественная лимфедема.
  • Аномальное ожирение (липедема — патологическое увеличения жировых клеток).
  • Синдром Клиппеля-Треноне-Вебера (врожденное заболевание — ангиодисплазия периферических сосудов).

Спусковым механизмом к развитию лимфостаза может послужить любой из перечисленных факторов, в том числе механическое или инфекционное нарушение лимфотока. 

Задержка лимфы в тканях встречается при таких заболеваниях, как:

  • сердечная недостаточность;
  • длительное снижение уровня белков в крови;
  • хроническая венозная недостаточность;
  • варикозная болезнь;
  • патология почек;
  • артериовенозные свищи и другое.

В том случае, когда лимфатические сосуды не в состоянии обеспечить полноценный отток, начинают образовываться лимфатические отеки.

Также отечность тканей может возникать в результате избыточной выработки организмом тканевой жидкости.

При таком состоянии происходит расширение лимфатических сосудов, что вызывает снижение их тонуса, а в долгосрочной перспективе приводит к развитию недостаточности клапанов лимфотических сосудов.

Причинами лимфостаза служат и механические повреждения, сюда следует отнести удары, сдавливания, термические ожоги, разрывы тканей. В результате таких повреждений нарушается проходимость лимфатических сосудов. Процесс развития болезни может быть ускорен присоединившейся инфекцией, воспалением или наличием хронически заболеваний.

Спровоцировать лимфостаз могут и необходимые операционные мероприятия. Например, при раке молочной железы проводя мастэктомию — удаление молочной железы, грудной мышцы или жировой клетчатки в зависимости от локализации новообразования.

Обычно при таком хирургическом вмешательстве производится удаление лимфоузлов, и чем больше тканей было усечено, тем выше вероятность возникновения лимфатического отека.

В зоне риска люди с раком простаты, полового члена, вульвы, так как одним из методов лечения выступает лимфаденэктомия.

Читайте также:  Лучевая терапия при раке предстательной железы: последствия лечения и реабилитация

Диагностика и лечение

Диагностируют лимфостаз и проводят лечение врачи-лимфологи, флебологи и сосудистые хирурги. Поставить диагноз можно на основании внешних признаков и анамнеза пациента. Однако, для получения более точной картины заболевания необходимо провести дополнительные исследования, среди них:

  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • рентенография;
  • флуоресцентная лимфография и другие контрастные методы.

При поражении ног необходимо обязательное исследование состояния органов брюшины, при поражении верхних конечностей — проверяют грудную полость. Как правило, достаточно ультразвукового исследования.

Основная цель анализов — определение месторасположения лимфатического блока (пораженного участка с нарушенной проходимостью сосудов), оценка степени развития заболевания и выявление сопутствующих патологий.

Лечение лимфостаза направлено на реализацию следующих задач

  • восстановление оттока лимфы;
  • снижение количества лимфатической жидкости;
  • устранение отечности;
  • лечение сопутствующих заболеваний (например, инфекционное воспаление или трофические язвы).

Лечение лимфостаза проводится комплексно. Назначают низкосолевую диету, ношение компрессионного трикотажа, занятия лечебной физкультурой.

Медикаментозная терапии основана на приеме флеботоников при поражении низких конечностей, а также энзимы, ангиопротекторы и других препаратов с лимфотропным действием.

Эффективен в борьбе с лимфатическим отеком ручной и аппаратный массаж, физиотерапевтические процедуры: гидромассаж, магнитотерапия, лазеротерапия. Самостоятельно пациент может заняться скандинавской ходьбой или плаванием, оказывающими хороший лечебных и профилактический эффект.

Хорошие результаты показывает комплексная физическая противоотечная терапия, она позволяет нивелировать лимфатический отек до параметров здоровой конечности при одностороннем поражении. Она эффективна даже при III стадии (слоновости), поскольку устраняет не только отек, но и фиброзные изменения мягких тканей.

В настоящее время хирургические методы практически не применяются, поскольку в большинстве случаев это приводит к рецидиву отека.

Однако, при неэффективности консервативной терапии, прогрессировании заболевания операция необходима. Проводят процедуру сосудистые хирурги.

В настоящий момент используется несколько видов вмешательств с низкой вероятностью рецидива и наименьшей травматичностью — это липосакция, лимфовенозный анастомоз, дерматофасциолипэктомия.

Прогноз лимфостаза и профилактика лимфатического отека

Отказ от терапии и доведение болезни до тяжелого состояния грозит серьезными последствиями: хроническим нарушением лимфотока, фиброзными изменениями тканей, слоновостью, сепсисом, лимфосаркомой. Лимфостаз может стать настолько выраженным, что пораженная конечность потеряет свои очертания, перестанет нормально функционировать.

На стадии слоновости часто развиваются следующие патологии:

  • контрактура (ограниченность движения конечности);
  • деформация конечности;
  • остеоартроз (дистрофические изменения суставов);
  • трофические язвы (отечные, незаживающие раны, сопряженные с некрозом, затрагивающие кожные покровы и глубоколежащие ткани).

При диагностировании лимфостаза необходимо как можно раньше приступить к лечению заболевания. Более того, даже после успешно проведенного лечения, человек должен проходить регулярные курсы поддерживающей терапии на протяжении всей жизни.

Профилактика лимфостаза

Заниматься профилактикой лимфатического отека лучше до появления первых симптомов, в первую очередь это касается людей, входящих в группу риска. К ним относятся пациенты перенесшие операционные вмешательства, с патологией почек, варикозным расширением вен, сердечно-сосудистыми заболеваниями, лица с наследственной предрасположенностью.

  1. 1. Питание. Сведите к минимуму употребление соли и соленых продуктов. При возникновении отечности следует перейти на низкобелковую диету, снизив и количество углеводов. Это подразумевает отказ от мяса, кроме рыбы, каш, мучных изделий, сладкого, и, наоборот, увеличение употребления овощей и фруктов. Основной упор стоит сделать на цитрусовые и яблоки.

  2. 2. Вредные привычки. Следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

  3. 3. Гигиена. Тщательно вытирайтесь после купания, промокающими движениями, используйте увлажняющие лосьоны. Удаляйте волосы в области подмышечной впадины щадящими методами, например, с помощью бритвы. Избегайте резких перепадов температур. Контрастный душ и сауна противопоказаны.

  4. 4. Физическая активность. Недопустимы как высокие физические нагрузки, так и длительное бездействие. Избегайте резких и повторяющихся движений, не перегружайте поврежденную конечность. Выполняйте ежедневную гимнастику, комплекс упражнений должен быть одобрен врачом.

  5. 5. Носите компрессионное белье и следите за правильной осанкой. Никогда не игнорируйте отечные изменения, а при наличие недавно перенесенных операций, немедленно обратитесь за консультацией к своему лечащему врачу.

Записаться на прием к врачу — флебологу для постановки диагноза и назначения терапии можно по единому многоканальному телефону 8 (812) 676-25-25 или  оставьте заявку

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы. Запись онлайн

Диагностика и лечение легких стадий лимфостаза (Сергиев Посад)

ВНИМАНИЕ: Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Лимфостаз — заболевание, при котором нарушается отток лимфы по сосудам лимфатической системы. В большинстве случаев наблюдается лимфостаз нижних конечностей. Болезнь проявляется болью в конечностях, отеками и чревата осложнениями и снижением качества жизни.

Какой врач занимается лечением лимфостаза?

Диагностику, профилактику и лечение патологий лимфатической системы ведет врач лимфолог. С учетом тесной связи лимфатической и кровеносной систем, лечение заболеваний лимфосистемы также проводит врач флеболог.  

Для развернутого анализа развития лимфостаза врач может назначить консультации других специалистов: терапевта, эндокринолога, уролога, невролога и кардиолога. Положительный результат лечения врачи Медицинского центра «Парацельс» достигают путем консолидированной работы специалистов различных направлений.

В Медицинском центре «Парацельс» ведут прием доктора с многолетним опытом, которые лечат заболевания по современным международным стандартам. В нашем центре все диагностические исследования выполняются на оборудовании экспертного класса. Современные аппараты выявляют отклонения на ранних стадиях, что позволяет назначить эффективное лечение и избежать осложнений.

Причины лимфостаза нижних и верхних конечностей

К заболеванию могут приводить:

  • заболевания вен;
  • инфекции и паразиты;
  • избыточная масса тела;
  • травмы конечностей;
  • воспаления кожи конечностей;
  • опухоли лимфатической системы;
  • продолжительный постельный режим;
  • врожденные патологии лимфатической системы;
  • болезни сердечно — сосудистой системы и почек;
  • операции по удалению молочных желез или подмышечных лимфатических узлов.

Симптомы лимфостаза

Симптомы лимфостаза зависят от того, на какой стадии находится заболевание. 

Легкая стадия лимфостаза

Заподозрить у себя лимфостаз можно при появлении отеков нижних конечностей. Отечность появляется ближе к вечеру или после физических нагрузок, а проходит к утру или после отдыха. Локализуются отеки в области голеностопного сустава и суставов стопы. Кожа над пораженной областью бледная, без труда собирается в складку. Сам отек мягкий и не вызывает болевых ощущений.

Средняя стадия лимфостаза

Отечность на этой стадии необратима. Развитие патологического процесса может длиться до нескольких лет. Отек становится болезненным и приобретает плотную структуру. Может появиться ощущение тяжести или распирания в конечностях.

Кожные покровы над отеком уплотняются, кожа синеет и не собирается в складку. Отечность постоянна и не проходит после сна и отдыха. Постепенно происходит деформация конечности и увеличение ее объема. Могут возникать судороги мышц.

Тяжелая стадия лимфостаза

Крайняя стадия заболевания называется слоновостью. Кожа над отеком синюшная, очень плотная и грубая. Конечность теряет свои очертания, сильно увеличивается в объеме. Утрачиваются и функциональные способности пораженной конечности.

Лимфостаз: опасность самолечения и осложнения

Если лечить заболевание самостоятельно и не обращаться к врачу — заболевание будет прогрессировать. И легкая стадия перейдет в среднюю и тяжелую. Лимфостаз грозит следующими осложнениями:

  • ограничение движений конечностей;
  • патологические изменения суставов;
  • незаживающие раны и язвы: появляются в местах соприкосновения с одеждой и обувью. Развивается воспаление и происходит постоянное просачивание лимфы сквозь дефекты кожи.
  • деформации конечностей: лимфостаз грозит увеличением пораженной ноги или руки до 50 см в диаметре.
  • переход лимфостаза на другие органы: известны случаи лимфостаза половых органов, которые грозят их ампутацией.

Преимущества лечения и диагностики легких форм лимфостаза в Медицинском центре «Парацельс»:

При легких стадиях лимфостаза используется методика нейрореабилитации — лимфооточная терапия. Также лимфоотточная терапия применяется после того, как было завершено оперативное лечение лимфостаза верхней или нижней конечности.

Благодаря нейрореабилитации Вы сможете избежать тяжелых осложнений заболеваний. Важно своевременно обратиться к неврологу при появлении первых симптомов болезни.

Чем раньше начать нейрореабилитацию, тем больше шансов на полное восстановление функций организма.

Более тяжелые формы заболевания требуют оперативного лечения. На базе нашей клинике существует многопрофильный хирургический центр «Операционная №1». Квалифицированные флебологи проводят эффективное хирургическое лечение лимфостаза верхних и нижних конечностей в самые короткие сроки.

  • В Медицинском центре «Парацельс» применяется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому лечащий врач может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов.
  • В нашем Медицинском центре выполняется:
  • УЗДГ (Ультразвуковая допплерография)– обследование, которое проводится с целью оценки состояния стенок и клапанов сосудов. Исследование безболезненно и не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей – обследование, которое дает полную информацию о состоянии сосудов.

Ключевое преимущество нашего центра — наличие узкопрофильных специалистов, углубленно занимающихся заболеваниями центральной и периферической нервной системы и, частично, заболевания мышечной ткани.

 На сегодняшний день, доступны консультации специалистов: невролога, невролога-паркинсонолога, невролога-дементолога, рефлексотерапевта, физиотерапевта, детского невролога и реабилитолога, которые грамотно организуют процесс лечения и реабилитации.

В клинике доступен полный спектр функциональных исследований нервной системы: ультразвуковых исследований (УЗИ), необходимых в неврологии (УЗИ периферических нервов, ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ), электроэнцефалография (ЭЭГ), лабораторная диагностика и др.

В лечении наших пациентов мы руководствуемся международными клиническими рекомендациями. Наши врачи работают только с теми методиками, которые доказали свою эффективность. Лечащий врач назначит только зарегистрированные препараты, которые действительно работают.

В отделение неврологии нашего центра доступны:

Мы заботимся о каждом пациенте, у нас:

  • индивидуальный подход к каждому пациенту, доброжелательный персонал, комфортные условия;
  • оборудование экспертного класса диагностирует патологию на самой ранней стадии;
  • удобное время работы, без выходных.
  1. Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных, выбрав удобный для Вас способ:
  2. Записаться к врачу по телефону:
  3. г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50
  4. г. Александров 8 492 446 97 87
  5. Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)
  6. Самостоятельно через Личный кабинет

Лимфостаз нижних конечностей

   

Заболевание представляет собой нарушение оттока лимфы, в результате чего наблюдается стойкое прогрессирующее увеличение ног в объеме. Врожденная форма лимфостаза связана с недоразвитием лимфатической системы либо с наличием амниотических перетяжек, сдавливающих поверхностные лимфатические сосуды. Однако чаще встречается приобретенная форма болезни.

Симптомы лимфостаза ног

Симптоматическая картина зависит от стадии развития патологии:

  1. Обратимый отек (лимфедема). В области голеностопа, в районе основания пальцев ног и плюсневых костей формируется отек. Он не сопровождается болью, является мягким на ощупь. Кожа бледная, может формировать складку. После отдыха отечность частично или полностью исчезает.
  2. Необратимый отек (фибредема). Отечные ткани становятся плотными на ощупь, не собираются в складки, после надавливания ямка от пальца долго не исчезает. Отек охватывает стопы и голень. Человек ощущает тяжесть и боль в ноге, испытывает трудности при ее сгибании. Кожа становится темной, синюшной, толстой и грубой.
  3. Слоновость. Объем ноги значительно увеличен, а контуры сглажены. Кожа покрывается трофическими язвами, очагами экземы и рожистого воспаления. Могут присоединяться патологии суставов и костей пораженной конечности.
Читайте также:  Рак трахеи: причины, симптомы, стадии, лечение и диагностика

Причины лимфостаза нижних конечностей

Спровоцировать заболевание могут:

  • оперативные вмешательства, во время которых были повреждены сосуды лимфатической системы;
  • варикозное расширение вен;
  • ожоги нижних конечностей;
  • травмы ног;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • болезни кожи;
  • эндокринные патологии;
  • дефицит белка в рационе;
  • ограниченная подвижность человека;
  • опухоли;
  • паразитарная инфекция лимфатических сосудов.

Диагностика лимфостаза ног

Обследованием и терапией этой патологии занимается врач-лимфолог, ангиохирург.

Пациента могут направить на дополнительные исследования:

  • допплерография сосудов ног;
  • лимфография;
  • лимфосцинтиграфия;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • анализ мочи;
  • протеинграмма;
  • анализ крови.

Как лечить лимфостаз нижних конечностей?

Ответ на этот вопрос может дать только врач. Схема терапии зависит от формы заболевания и причин, его спровоцировавших, возраста и образа жизни больного. Целью является нормализация оттока лимфы из ног и восстановление функций нижних конечностей.

Консервативное лечение лимфостаза включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • лечебную физкультуру;
  • аппаратные процедуры (пневмокомпрессия);
  • ручной лимфодренажный массаж;
  • компрессионную терапию;
  • физиотерапию;
  • бальнеологическое лечение;
  • диетотерапию.

Операции при лимфостазе проводят в случае:

  • слоновости;
  • болевой формы лимфедемы;
  • стойкой лимфореи после хирургических вмешательств;
  • рецидивирующего рожистого воспаления при лимфедеме.

Техника оперативного вмешательства соответствует характеру патологии. Это может быть:

  • создание дополнительных путей оттока лимфы;
  • формирование мышечных тоннелей для исключения сдавливания лимфатических сосудов;
  • пересадка лимфоидной ткани;
  • удаление лишней жировой ткани.

Профилактические меры включают в себя регулярное обследование организма и своевременное лечение болезней сердца, почек. А также язв, ран и ожогов конечностей. Большую роль играет сбалансированное питание, выполнение физических упражнений, ношение компрессионного белья (по рекомендации врача).

Пройти обследование и получить консультацию по поводу лимфостаза можно в Клинике И. Медведева.

Возврат к списку

Лимфостаз (лимфодерма): симптомы, диагностика и лечение в клинике "Чудо Доктор" в Москве

  • Прием флеболога, первичный

Лимфостаз ног — это болезнь, возникающая в результате нарушения оттока лимфы, которая характеризуется постоянным отеком одной либо двух ног. При несоблюдении лечебных мер, данное заболевание со временем приводит к инвалидности и осложнениям, вызывающим утолщение нижних конечностей — слоновости.

Как возникает лимфедема

Лимфатическая система — это сеть лимфатических сосудов, проходящих по всему организму, функционал которых выражается в сборе избыточной жидкости, богатой белком, липидами и продуктами метаболизма клеток.

Жидкость поступает в лимфатические узлы, содержащие клетки иммунной системы, которые реагируют на патогенные клетки – собственные или инородные. Избыточная жидкость отходит обратно в кровоток.

В случае блокирования лимфатических сосудов либо их неспособности отводить жидкость от тканей, образуется локальный отек мягких тканей — лимфедема.

Последствия и опасность лимфедемы

На первых стадиях болезни отеки приносят внешние неудобства, впоследствии они затрудняют жизнь больного, и в итоге могут привести к инвалидности. Лимфостаз часто является причиной развития рожистых воспалений кожи, а также, в тяжелой стадии болезни, возникает истечение лимфы из трещин на кожном покрове и формирование трофических язв, что может привести к заражению крови.

Причины патологии

Лимфедема разделяется на первичную и вторичную, исходя из причин ее возникновения. Первичная является врожденной аномалией, в свою очередь, появлению вторичного лимфостаза могут послужить:

  • образование опухолей лимфатической системы;
  • травмы, в том числе ожоги, облучения и т.д;
  • повреждения во время операции;
  • гиподинамия;
  • хронические патологии, приводящие к венозной недостаточности и застою лимфы в конечностях;
  • инфекции (паразитарные и стафилококковые);
  • рожа на ногах;
  • тучность;
  • операции в грудной зоне, связанные с онкологией.

Патологическое состояние может локализоваться в различных частях тела:

  • лимфедема нижних конечностей;
  • лимфостаз руки;
  • лимфедема стопы и др.

Также может возникнуть лимфодерматит и лимфодерматосклероз.

Способы диагностики

С целью исключения иных причин отека и планирования операционного вмешательства используются следующие виды диагностики:

  • УЗИ вен для определения скоплений жидкости в подкожной клетчатке и утолщений поверхностной фасции;
  • лимфография. Для ее осуществления в периферийный сосуд вводится контрастное вещество в целях рентгеновского слежения за его передвижением;
  • лимфосцинтиграфия, которая является изотопным исследованием, выявляющим состояние лимфатических узлов и степень затруднения оттока лимфы.

В некоторых случаях для диагностирования лимфостаза необходима консультация других специалистов.

Признаки и симптомы

Регулярное скопление лимфы и белков в тканях вызывает воспаление, а впоследствии — отвердевший тугой отек. Кожа в области поражения становится толстой, в ней появляются бугры с папиллярными разрастаниями. Образуются чешуйки и трещинки, что может послужить присоединению вторичной инфекции.

Поражения вызывают болезненные ощущения, часто появляются трофические язвы. Вследствие лимфостаза могут деформироваться мягкие ткани ног, что снижает подвижность суставов.

Методы лечения

Лимфедема неизлечима, но при соблюдении необходимых мер, ее можно контролировать.

Консервативное лечение

Консервативная терапия применяется на ранних стадиях заболеваниях, пока не появились структурные изменения кожных тканей.

Ручной и аппаратный лимфодренажный массаж

С помощью этого вида массажа отек исключается и конечность подготавливается к ношению компрессионных изделий. Регулярный дренаж способствует предупреждению прогрессирования лимфедемы.

Пневматический компрессионный рукав или чулок, подключенный к насосу создаёт последовательное сжатие конечности и создаёт отток жидкости.

Их применяют как в клинике, так и дома для предотвращения рубцевания кожных покровов.

Компрессионная терапия

Используемый способ компрессионного бинтования называется бандажированием. Он применяется вместе с лимфодренажным массажем для закрепления результата после массажного сеанса. Эластичные рукава и чулки имеют специальную структуру, и обеспечивают градиент давления снизу вверх для эффективного осуществления оттока лимфы.

Лечебная физкультура

Специальные комплексные упражнения, выполняющиеся на воздухе или в бассейне, повышают результат консервативной терапии.

Физические нагрузки предотвращают снижение подвижности суставов, улучшают отток лимфы, способствуют снижению веса пациентов.

В клинике «Чудо Доктор» разработан эффективный комплекс упражнений для повышения физической активности и улучшения результатов лечения лимфедемы нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Лечение, в основу которого входит комплексный прием различных медикаментозных средств, направлен на регулирование работы лимфосистемы. Лекарственные препараты и режим приема назначаются врачом.

Из медикаментозных средств назначаются:

  • препараты для стимуляции иммунитета;
  • венотоники с лимфотропным эффектом;
  • диуретическое и десенсибилизирующее лечение;
  • антибиотики;
  • ангиопротекторы и простагландины, улучшающие периферическое кровообращение;

При лечении важно соблюдение диеты, ограничивающей потребление соли, а также применение физиотерапии: бег, плавание и т.д.

Преимущества лечения в клинике «Чудо Доктор»

  • В клинике «Чудо Доктор» работают высококвалифицированные флебологи с клиническим стажем не менее 10 лет.
  • Терапевтические процедуры осуществляются по приемлемым ценам, в стоимость амбулаторного лечения лимфедемы входит цена компрессионных материалов, стоимость приема врача и массажиста, курс ЛФК.
  • Врачи и физиотерапевты ведут прием без выходных.
  • Клиника находится в непосредственной близости от метро «Римская» и «Площадь Ильича»
  • Запись к врачам на сайте или по телефонам клиники.

Лимфостаз

Лимфостаз – это своеобразная патология лимфатической системы, которая обычно сопровождается тем, что в мягких тканях нарушается обращение лимфы, а также задерживается лимфатическая жидкость. При этой болезни наблюдается явное отекание ткани, уплотнение, конечности (руки или ноги) значительно увеличиваются в размерах.

Данному заболеванию подвержено примерно 10% людей на планете. В том случае, если лимфостаз не был вовремя диагностирован, может происходить дальнейшее развитие заболевания, и привод к гипертрофии конечностей. Человек становится инвалидом, испытывает большие психологические и физические неудобства.

Причины лимфостаза

Как правило, лимфостаз появляется в совокупности с некоторыми заболеваниями, такими, как:

  • Болезни, связанные с патологиями почек
  • Гипопротеинемия
  • Венозная хроническая недостаточность
  • Сердечная недостаточность
  • Посттромбофлебический синдром
  • Свищи артериовенозные

Симптомы лимфостаза

При легких стадиях больной может замечать незначительную отечность рук или ног после сна, физических нагрузок или долгого пребывания на ногах. Это самая ранняя стадия развития лимфостаза, поэтому нужно как можно скорее обратиться к опытному врачу -лимфологу, который назначит лечение и вовремя добьется регрессии заболевания.

В случае если лимфостаз уже достиг средней тяжести, у больного наблюдается сильный, не спадающий отек, кожный покров натягивается и уплотняется, а соединительные ткани растут. При этом наблюдаются сильные боли.

Если пальцем больному надавить на пораженный участок, остаются следы, которые могут не проходить длительный срок.

Отек тканей зачастую приводит к тому, что больной будет чувствовать слабость, сильную утомляемость, а также к судорогам поврежденной конечности (руки или ноги).

Диагностика лимфостаза

Для того чтобы вовремя диагностировать заболевание, необходимо обратиться к флебологу и лимфологу. Это врачи, которые специализируются на сосудистых болезнях. Врач сможет четко установить причины патологии и предоставит вам перечень обследований, которые необходимо пройти.

Как правило, для того, чтобы определить место, где лимфатический блок локализирован, назначают лимфографию, МРТ, а также специальную лимфосцинтиграфию с Тс-99m, КТ (компьютерная томография). Если поражены руки, нужно пройти рентгенографию грудной полости, при поражении ног назначают УЗИ (ультразвуковое исследование).

Для того чтобы исключить венозную патологию, нужно провести УЗДГ (ультразвуковая допплерография)  вен.

Лечение лимфостаза

При этом заболевании назначают:

  • ручной массаж, который может увеличить лимфообращение;
  • аппаратную пневмокомпрессию;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • а также различные виды терапии – магнитотерапия, гидромассаж, лазерная терапия.

Больному необходимо сократить употребление соли, так как она задерживает воду в организме, заняться лечебной физкультурой или плаванием. Если возникли язвы трофического вида, врач проводит местное лечение. Также возможно хирургическое вмешательство.

Если пациент отказывается от лечения лимфостаза, то болезнь приобретет хронический вид, и с годами человек станет инвалидом. Неважно, какая именно стадия лимфостаза – больной обязательно должен быть под наблюдением врача-ангиохирурга.

Профилактика лимфостаза

Для того, чтобы предупредить болезнь, необходимо осуществлять тщательный и своевременный уход за кожным покровом тела, вовремя пролечивать раны. Также рекомендуется проведение терапии заболеваний венозных сосудов, почек и сердца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector