Полипы на языке: причины, симптомы и лечение

Полипы на языке: причины, симптомы и лечение

Мнение врача

Главный врач TomoClinic и клинический онколог Степан Крулько так высказался об этом виде онкологии:

«Заболевание встречается довольно редко среди всех онкологических недугов — всего 3% случаев. Хотя рак языка — это и 55% от общего числа пациентов с раком ротовой полости.

В онкологическом центре TomoClinic для лечения этой патологии мы применяем лучевую терапию, количество сеансов которой определяется индивидуально на консилиуме. Команда специалистов смежных специальностей также разрабатывает верный план лечения с учетом международных протоколов.

Это помогает выбрать метод, максимально эффективный для устранения опухоли языка и максимально щадящий для всего организма».

Что такое рак языка?

Рак языка — злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эпителия. Условно язык делится на две части — тело и корень. В медицине принята классификация данного вида онкологии в зависимости от ее локализации в органе (тело, корень либо снизу языка).

Характерным для рака языка является уплотнение тканей и патологии, которые говорят о развитии на поверхности язвенных ран. Преимущественно раны локализуются на языке с боков, с одинаковой предрасположенностью справа и слева.

Реже встречаются рак корня языка и опухоль под языком.

Редко развивается у молодых людей, в основном диагностируется в среднем и преклонном возрасте. У мужчин заболевание встречается чаще, нежели у женщин. Мужское преобладание обусловлено повышенной склонностью к факторам риска: развитию вируса папилломы человека, работы с канцерогенными и радиоактивными веществами.

Опухоль языка отличается агрессивным быстрым ростом. Склонна метастазировать в лимфатические узлы, печень и легкие. В зависимости от степени поражения и наличия метастазов в отдаленных органах врачи подбирают наиболее подходящий метод лечения. Может использоваться хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия. В трудных клинических ситуациях пациенту показана комбинация методов.

Причины развития рака языка

Язык является универсальной мышцей, участвует в процессе речи, при приеме пищи и очищении ротовой полости. Соответственно влиять на развитие онкологии языка могут стоматологические проблемы и вдыхание опасных паров.

Факторы риска образования опухоли языка:

  • Травма языка зубами или стоматологическими протезами (ранка). Аномалии прикуса, неправильное расположение зубов или не подходящие по размеру импланты могут натирать и надавливать на язык. Постоянное патологическое состояние может провоцировать развитие злокачественной опухоли.
  • Доброкачественная опухоль (папиллома). Хроническое поражение вирусом папилломы может стать причиной трансформации доброкачественного образования в злокачественное (из-за онкогенного действия).
  • Хронический стоматит. Воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, вызванное бактериальными или инфекционными заболеваниями.
  • Курение и алкоголизм. Канцерогенные вещества сигарет, образующиеся при сгорании табака, провоцируют развитие злокачественной опухоли. Частый прием алкоголя курильщиками способствует увеличению воздействия канцерогенов табака и повышает риск развития опухоли.
  • Предраковое состояние. Постоянное воздействие опасных веществ способствует нарушению ДНК-структуры эпителиальных клеток, развивая дисплазию. Без своевременного лечения патология может трансформироваться в злокачественную опухоль. Также предраковыми заболеваниями являются язва, эрозивная форма красной волчанки, красный плоский лишай, которые могут сигнализировать об опасности.

Особое внимание необходимо уделять гигиене полости рта. Недостаточный или неправильный уход, регулярный травматизм мягких тканей, игнорирование болезней зубов могут повлиять на развитие рака языка. Обращайте внимание и на изменение вкусовых рецепторов.

Полипы на языке: причины, симптомы и лечение

Виды рака языка

Рак языка классифицируют по:

  • Локализации
  • Форме
  • Гистологической структуре, характеру

Исходя из расположения новообразования, выделяют:

  • Рак тела языка. Распространенный вид, диагностируется в более чем 65% случаев. Преимущественным расположением является правая или левая боковая поверхность языка.
  • Рак корня языка. Диагностируется в 25% случаев, также называется раком ротоглотки. Карцинома корня языка отличается агрессивным ростом и быстрым течением.
  • Рак нижней поверхности. Редкий вид рака языка, встречается в 10% случаев.

Выделяют такие формы онкологии языка:

  • Инфильтративная форма. Характеризуется развитием толстых уплотнений внутри языка, наблюдается болезненность на поверхности, в месте новообразования. Узловатое уплотнение диагностируется при пальпации. Преимущественно локализуется на кончике языка.
  • Язвенная форма. Характерно развитие язвенной раны с неровными и кровоточащими краями. Считается наиболее распространенной формой, склонна к периферическому разрастанию. На 4 стадии рака язвенной формы являет собой образование некротических масс.
  • Папиллярная форма. Опухоль имеет форму папилломы, свисает на тонкой или толстой ножке. Злокачественное новообразование склонно к медленному росту.

Согласно гистологической структуре:

  • Плоскоклеточный рак языка. Плоскоклеточный рак языка — наиболее распространенный тип злокачественной опухоли. По гистологической структуре он представляют собой карциному, поражающую эпителиальные клетки не только языка, но и слизистой носа, рта, гортани, щитовидной железы. Преимущественное место развития — спереди или на середине языка. Плоскоклеточный рак склонен к метастазированию, поражает подчелюстные лимфатические узлы. Встречается в 90% всех опухолей языка.
  • Аденокарцинома. Редко диагностируемый вид опухоли, склонен поражать слюнные железы, располагается в задней части языка.

Симптомы рака языка

Рак языка развивается постепенно и имеет 4 стадии, отличающиеся степенью тяжести. Вследствие размытости ряда симптомов и их постепенного нарастания рак языка часто диагностируется на поздних стадиях.

Симптомы рака языка 1 стадии:

  • Безболезненное уплотнение минимальных размеров, на начальной стадии диагностируется при пальпации
  • Образование налета белого или коричневого цвета на языке
  • Язвенные раны, трещины и подобные патологии на поверхности языка
  • Механические барьеры и трудности при глотании, боли при жевании
  • Повышенное выделение слюны
  • Увеличение нормальных размеров лимфоузлов
  • Неприятный аромат изо рта
  • Чувство онемения языка, затруднение речи

Признаки рака языка 2 стадии:

  • Увеличение опухоли в размерах до 1 сантиметра, она может прорастать в мышечную ткань
  • Жжение, болезненные ощущения разной интенсивности, которые могут распространяться в челюсть и область лимфоузлов, но могут сниматься после приема обезболивающих медикаментов
  • Множественное поражение языка, которое может запустить процесс появления кровоточащих язв
  • Усугубляется сложность глотания пищи
  • Нарушение подвижности языка, что может крайне затруднить речь

При множестве язв открытого типа возникает риск инфицирования и, соответственно, воспаления тканей. Воспалительные процессы размывают клиническую картину и не позволяют своевременно определить онкологию.

Симптомы 3 стадии рака языка:

  • Опухоль увеличивается в размерах до 2 сантиметров, становится визуально заметной
  • Болевой синдром в языке, шее, висках, щитовидной области и лобной части
  • Выраженное нарушение подвижности языка, провоцирующее проблемы с приемом пищи, речью
  • Повышенное слюноотделение
  • Возникновение неприятного запаха изо рта из-за распада новообразования

Особенную важность при третьей стадии рака имеет форма болезни:

  • Эндофитная форма рака отличается агрессивным ростом и быстрым разрастанием вглубь языка, может быстро перетекать в еще более агрессивную стадию
  • Экзофитная форма опухоли развивается из папиллярной формы и растет медленно, может представлять собой менее агрессивное разрастание

На 4 стадии рака языка опухоль достигает крупных размеров (сюда могут относить новообразования до 4 см в диаметре), наблюдается склонность к метастазированию и прорастанию в отдаленные органы, повреждение их структуры.

Язык из-за множества язв увеличивается в размерах, болью сопровождаются даже минимальные движения. Это может приводить к тому, что пациент отказывается от пищи, стремительно теряет вес, постоянно ощущает слабость и усталость.

Диагностика рака языка

Опухоль на языке отличается ускоренным ростом, размытостью симптомов и трудностью диагностики. Первичный осмотр проводит стоматолог при обращении пациента, исследует жалобы и странные пятна. Сохраняются симптомы? При пальпации языка обнаруживается опухоль? Если медлить, это приводит к развитию болезни и длительному лечению.

Следующим этапом является осмотр и консультация онколога, к которому вам важно срочно обратиться. Именно он и разработает план лечения.

Методы диагностики при раке языка:

  • УЗИ (а иногда даже рентгенография) позволяют диагностировать наличие опухоли, а дополнительные исследования помогут определить ее размеры, форму и глубину поражения тканей
  • Цитологическое исследование необходимо сделать для забора фрагмента ткани из пораженного участка (поверхности язвы) и исследования ее клеточного состава
  • Биопсия участка и гистологическое исследование проводится для забора фрагмента патологической ткани и выявления атипичных клеток, означающих злокачественность опухоли
  • МРТ или КТ позволяют определить наличие метастазов в головном мозге
  • Анализ крови на онкомаркеры — специфические вещества, которые возникают в крови и моче пациента в результате наличия раковых клеток.

Полипы на языке: причины, симптомы и лечение

Лечение рака языка

Лечение рака языка предусматривает проведение комплекса медицинских мероприятий, оно может быть длительным или коротким.

В зависимости от состояния пациента, размера и формы новообразования, распространенности на окружающие ткани врач составляет условную схему лечения и подбирает наиболее эффективную тактику. Предусмотрено хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

В особенно сложных клинических ситуациях или при наличии метастазов в отдаленных органах методы могут комбинировать, чтобы их общая результативность могла сохраняться.

Лучевая терапия

Инновационные решения в TomoClinic

Лучевая терапия (и томография как один из ее наиболее современных видов) может использоваться как первичный метод лечения (для замедления развития опухоли) перед оперативным вмешательством.

В онкологическом центре TomoClinic делают всё возможное для уничтожения патологических клеток.

Лучевая терапия успешно применяется для борьбы почти со всеми видами онкологии, а ее результат подтверждает нашу уверенность в данной методике.

Лечение лучевой терапией

Наиболее эффективным является лечение с использованием нескольких методик, среди которых и лучевая терапия. Она оказывает минимальное влияние на человеческий организм, эффективно нейтрализуя раковые клетки и снижая риск рецидива. Лучевая терапия позволяет эффективно разрушать раковые клетки, при этом не воздействуя на близлежащие ткани и окружающие органы.

Хирургическое лечение

Радикальное и нередко срочное удаление опухоли часто применяют на первых стадиях, когда новообразование имеет минимальные размеры. В зависимости от степени распространения может проводиться резекция патологического участка или радикальное удаление органа. При наличии метастазов в регионарных подчелюстных лимфатических узлах они также подлежат иссечению.

После оперативного вмешательства пациенту может быть проведена пластическая операция по реконструкции органа для восстановления речи и возможности приема твердой пищи.

Хирургическое лечение часто комбинируют с лучевой терапией: до оперативного вмешательства в целях замедления роста опухоли и после операции для разрушения оставшихся опухолевых клеток, которые хирург не смог удалить полностью.

Химиотерапия

Химиотерапия — это медикаментозное стационарное лечение, направленное на замедление роста опухоли и разрушение раковых клеток. Эффективность химиотерапии подтверждается комплексным воздействием на патологические процессы в организме.

Читайте также:  Жировик на голове: фото, причины, как быстро избавиться

Химиотерапевтический метод может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами, варьироваться — например, с лучевой и таргетной терапией. Его также применяют для целенаправленного замедления аномального роста опухоли и уничтожения опухолевых клеток перед оперативным вмешательством.

В онкологическом центре TomoClinic химиотерапию используют и как самостоятельный метод лечения, и в комплексе с другими методиками, если того требует индивидуальный случай пациента.

Протоколы лечения

Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака языка:

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/head-and-neck.pdf — tongue cancer

https://www.esmo.org/Guidelines/Head-and-Neck-Cancers — tongue cancer

Head_and_Neck_Cancers_рак_головы_и_шеи — tongue cancer

Профилактика рака языка

Основными профилактическими мерами во избежание развития рака языка является тщательное поддержание чистоты ротовой полости. Регулярная гигиена и устранение бактерий предусматривают: процедуру чистки зубов, посещение стоматолога в профилактических целях, лечение кариеса, гингивита, стоматита. Особенное внимание уделите незаживающим ранкам на языке.

При выборе зубного протеза следует проводить правильный замер и аккуратную установку. При возникновении малейшего дискомфорта или трения необходимо вернуться к врачу и повторно провести процедуру. Для профилактики заболеваний бывать у специалиста советуют регулярно.

Откажитесь от курения, трубки и чрезмерного приема алкоголя: это защитит больного от негативного влияния канцерогенных веществ, повышающих риск развития рака языка, и в большинстве случаев улучшит прогнозы.

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака языка, не стесняйтесь и задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Врачи клиники

Полипы на языке: причины, симптомы и лечениеПолипы на языке: причины, симптомы и лечениеПолипы на языке: причины, симптомы и лечение

Статьи

Полипы на языке: причины, симптомы и лечениеПолипы на языке: причины, симптомы и лечениеПолипы на языке: причины, симптомы и лечение

Новости

Полипы на языке: причины, симптомы и лечение

Рак полости рта ранней стадии

Эта информация поможет вам понять, что такое рак полости рта ранней стадии, включая его симптомы, способы диагностики и лечения.

Вернуться к началу

О полости рта

Полипы на языке: причины, симптомы и лечение

Рисунок 1. Полость рта

Полость рта (или просто рот) используется для речи, пережевывания пищи, глотания и дыхания. Полость рта состоит из:

  • губ;
  • передних двух третей языка;
  • нёба (твердого и мягкого);
  • дна полости рта (под языком);
  • выстилки внутренней поверхности щек (слизистой оболочки щек);
  • десен;
  • небольшой области позади зубов мудрости на нижней челюсти (ретромолярного треугольника).

Вернуться к началу

Факторы риска возникновения рака полости рта

Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития рака полости рта. Такие факторы риска могут включать:

  • Употребление табака. Люди, которые курят сигареты, сигары или трубку либо жуют табак, подвержены повышенному риску развития рака полости рта.
  • Употребление алкоголя. Люди, которые употребляют алкоголь, подвержены повышенному риску развития рака полости рта. Риск у людей, которые употребляют алкоголь и табак, увеличивается еще больше.
  • Воздействие солнца. В результате чрезмерного воздействия солнца может развиться рак губ(ы).
  • Возраст. У людей в возрасте от 65 до 74 лет риск развития рака полости рта выше. Причина этого заключается в более длительном воздействии других факторов риска.

При употреблении табака или алкоголя повышается риск рака полости рта. Мы можем помочь вам полностью или частично отказаться от таких привычек. Если вы нуждаетесь в помощи, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете записаться на прием в рамках программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по телефону 212-610-0507.

Вернуться к началу

Признаки и симптомы рака полости рта

Приведенные ниже изменения в полости рта и вокруг нее могут быть признаками рака. Они также могут быть вызваны другими факторами. Вам следует обратиться к своему медицинскому сотруднику, если у вас появилось что-либо из следующего:

  • незаживающая рана, узел или утолщение (область, которая кажется толще или тверже) на губе или во рту;
  • белые или красные пятна на деснах, языке или слизистой оболочке рта;
  • инфекция во рту, которую не удается вылечить в течение 1 месяца;
  • шатающиеся зубы или зубные протезы, которые перестали подходить;
  • хронические (длительные) боли во рту или горле;
  • кровотечение или онемение губ или рта.

Вернуться к началу

Диагностика рака полости рта

Ниже описаны методы диагностики рака полости рта.

Биопсия

При проведении биопсии берется небольшой фрагмент ткани из области, которая может быть поражена раком. Ткань отправляется патологоанатому (врачу, который исследует ткани организма для диагностики заболеваний). Патологоанатом изучит ее под микроскопом на наличие раковых клеток. Обычно результаты биопсии готовы не раньше чем через 5 дней.

Если вы еще не прошли биопсию, ее могут сделать на первом приеме у врача в центре MSK. Если вы уже прошли биопсию, патологоанатом в центре MSK проверит образцы ткани, взятые в ходе биопсии, для подтверждения диагноза.

Медицинская визуализация

Вам также могут назначить медицинскую визуализацию, например исследование методом компьютерной томографии (computed tomography (CT)), магнитно-резонансную томографию (magnetic resonance imaging (MRI)) или панорамный рентгеновский снимок верхней и нижней челюстей.

Панорамный рентгеновский снимок полностью показывает верхнюю и нижнюю челюсти, включая носовые пазухи. Эти изображения дают подробные сведения об очаге (области пораженной или поврежденной ткани).

Это может показать, насколько глубоко проникла опухоль и распространилась ли она в другие органы.

Вернуться к началу

Операция для лечения рака полости рта

Если результаты свидетельствуют о наличии признаков рака полости рта ранней стадии, ваш врач может порекомендовать вам операцию.

Операция — это наиболее распространенный способ лечения предраковых очагов (очагов, которые еще не переродились в рак) и рака ранних стадий (раковых очагов, которые еще не распространились в другие органы).

Врач может принять решение удалить предраковые очаги, чтобы предотвратить их перерождение в рак.

Цели лечения рака полости рта на ранней стадии включают:

  • излечение рака;
  • сохранение вашего внешнего вида и работы полости рта;
  • предотвращение распространения рака.

Тип и масштаб операции зависит от местоположения очага. Ваш медицинский сотрудник сообщит вам, какая область поражена, после чего вы сможете прочитать ниже о назначенных вам процедурах.

Перед операцией вы получите анестезию (лекарство, под действием которого вы уснете). Все эти операции проводятся через открытый рот.

Губа

Очаг и близлежащая кожа будут удалены. На разрез (хирургический надрез) будут наложены швы.

Швы, используемые внутри полости рта и на губе, рассосутся (разрушатся и отпадут) самостоятельно. Другой вид швов, который не рассасывается, будет использоваться на коже. Для их удаления вам назначат последующий прием.

Язык

Очаг будет удален. Масштаб операции зависит от размера очага. Операция по удалению части языка называется частичной глоссэктомией.

На разрез могут наложить рассасывающиеся швы. Иногда вместо этого может использоваться лоскут из искусственной (синтетической) кожи, чтобы временно закрыть ту область, откуда был удален очаг. Этот лоскут пришьют рассасывающимися швами; он отпадет сам через несколько недель.

Твердое нёбо и верхняя десна

Масштаб операции будет зависеть от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности (поверхностные опухоли), удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Если очаг крупный и глубокий, возможно, потребуется удалить часть нёба. После этого область закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи.

При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью зубной пластины.

Зубную пластину изготовит ваш стоматолог в центре MSK, с которым вы встретитесь перед операцией. Марлю и зубную пластину снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Мягкое нёбо

Очаг будет удален. На разрез наложат рассасывающиеся швы или кожный лоскут. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Врач скажет, когда прийти на следующий прием для снятия швов.

Дно полости рта

Масштаб операции зависит от размера очага и глубины его проникновения. Небольшие очаги, находящиеся на поверхности, удаляются без последующего наложения швов. На этом месте вырастет новая ткань и заживит рану.

Более крупные очаги удалят и закроют лоскутом из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Слизистая оболочка щек

Очаг будет удален. Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней. При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель.

Нижняя десна и область позади зубов мудрости на нижней челюсти

Очаг будет удален. В зависимости от глубины очага врач также может удалить небольшой кусочек костной ткани из нижней челюсти. Операция по удалению небольшого кусочка нижней челюсти называется маргинальной мандибулэктомией.

Разрез закроют с помощью лоскута из естественной или искусственной кожи. При использовании лоскута из естественной кожи его накроют марлей, закрепленной на месте с помощью швов. Марлю снимут через 5–7 дней.

При использовании искусственной кожи ее пришьют рассасывающимися швами; она отпадет самостоятельно через несколько недель. Челюстная кость не будет нуждаться в реконструкции, и форма челюсти не пострадает.

Вернуться к началу

Уход после операции при раке полости рта

Изменения в рационе питания

Вы сможете пить жидкости сразу после операции. Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете начать принимать пюреобразную пищу. Вы можете начать принимать мягкую пищу, когда это разрешит ваш врач, при условии, что вы будете ее нормально переносить.

Ознакомьтесь с материалом Рекомендации по соблюдению пюрированных и механически щадящих диет, где приведены рекомендации по питанию. Вы также можете принимать жидкие добавки с высоким содержанием белка и калорий. Например, Ensure®, Boost® и Carnation Instant Breakfast®. Не употребляйте обычную твердую пищу, пока этого не разрешит врач.

Читайте также:  Мр ангиография: как проводится, что показывает, подготовка к исследованию сосудов головного мозга

Если вам провели операцию на слизистой оболочке рта или на нижней десне, пережевывайте пищу на другой стороне рта, пока не побываете на первом после операции приеме у врача.

Уход за полостью рта

  • Ваш врач скажет, можно ли вам чистить зубы после операции.
  • Поддерживайте чистоту ротовой полости с помощью полосканий или устройства для орошения полости рта. Медсестра/медбрат выдаст вам устройство для орошения полости рта и научит, как им пользоваться.
  • Чтобы приготовить раствор для полоскания, смешайте 1 кварту (250 мл) теплой воды с 1 чайной ложкой соли и 1 чайной ложкой пищевой соды. Вы можете хранить его при комнатной температуре.
    • Не пользуйтесь ополаскивателями для полости рта, содержащими спирт. Они могут вызвать раздражение полости рта и замедлить заживление.
  • Полощите или орошайте полость рта не менее 4 раз в день. Полощите или орошайте полость рта после каждого приема пищи или перекуса. Продолжайте полоскать или орошать полость рта, пока место проведения операции не заживет.

    Ваш врач скажет вам, когда это можно будет делать.

Уход за разрезом

  • Не мочите швы на губе или шее первые 48 часов (2 дня). Спустя 48 часов вы можете принять душ как обычно. Не направляйте поток воды на сам разрез. Вместо этого дайте воде стечь по разрезу и промокните его насухо чистым полотенцем.
  • Наносите мазь с bacitracin дважды в день, если это посоветует ваш врач. Перед выпиской из больницы вам выдадут bacitracin, если он вам потребуется.
  • Рассасывающиеся швы ослабнут и отпадут через 6–8 недель после операции. Когда вы почувствуете их во рту, просто их выплюньте. Пока они остаются на месте, им не требуется особого ухода кроме поддержания чистоты ротовой полости.
  • Нерассасывающиеся швы снимут на первом после операции приеме у вашего врача.
  • Если у вас была операция на губе, избегайте растяжения губы, например при улыбке, пока область не заживет.

Изменения речи

  • Если у вас была операция на языке, дне полости рта или на мягком нёбе, ваша речь может измениться. Ваш язык может распухнуть и онеметь, и вы не сможете свободно шевелить им. Это будет проходить по мере заживления области. Если у вас произошли значительные изменения в речи, вас направят к логопеду для оказания дальнейшей помощи.

Обезболивание

  • Большинство людей испытывают болевые ощущения или дискомфорт после операции. Перед выпиской из больницы вам выдадут рецепт на обезболивающее лекарство. Принимайте его в соответствии с рецептом.
  • Если обезболивающее лекарство не помогает, позвоните своему врачу.
  • Обезболивающие лекарства могут вызывать запоры (опорожнение кишечника происходит реже, чем обычно). Для предотвращения запоров принимайте размягчители стула, например docusate sodium (Colace®) 3 раза в день. Если это не помогает, примите слабительное (например, 2 таблетки Senokot®) перед сном. Оба препарата продаются без рецепта. Если запор сохраняется после приема этих лекарств, позвоните своему врачу. Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Последующий прием

На следующий день после операции позвоните своему врачу, чтобы записаться на последующий прием.

Вернуться к началу

Позвоните своему врачу или медсестре/медбрату, если у вас:

  • температура 100,4 °F (38,0 °C) или выше;
  • повышенный дискомфорт, покраснение или припухлость вокруг разреза;
  • выделения из разреза;
  • возникли какие-либо вопросы или опасения.

Вернуться к началу

Налет на языке белый

Налет представляет собой слой омертвевших тканей, бактерий и органических веществ. Обычно этот симптом безвреден и носит временный характер, но в отдельных случаях белый налет на языке является признаком некоторых серьезных заболеваний, вплоть до предраковых состояний.

Причины

Фактическая причина появления белого налета на языке – чрезмерный рост и отек пальцеобразных выступов (сосочков) на поверхности языка. Появление белого налета обусловлено попаданием органических веществ, бактерий и омертвевшего слоя клеток слизистой языка между увеличенными и воспаленными сосочками.

Факторы риска

  • Плохая гигиена полости рта,
  • Постоянная сухость во рту,
  • Дегидратация,
  • Курение или употребление жевательного табака,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Постоянное нарушение носового дыхания, привычка дышать ртом;
  • Бесшлаковая диета (употребление в основном мягкой или пюреобразной пищи),
  • Механическое раздражение от острых зубных краев или после посещения стоматолога,
  • Лихорадка,
  • Прием определенных лекарств (например, длительный прием антибиотиков может способствовать развитию грибковой инфекции полости рта),
  • Кандидоз полости рта,
  • Географический язык, (ссылка на соотв.страницу)
  • Лейкоплакия, (ссылка на соотв.страницу)
  • Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта;
  • Рак ротовой полости или языка,
  • Сифилис; (ссылка на соотв.страницу)
  • Иммуносупрессия, вызванная такими заболеваниями, как ВИЧ / СПИД.

Когда следует обратиться к врачу?

В плановом порядке: запишитесь на прием к врачу-терапевту или стоматологу, если:

  • Налет на языке вызывает беспокойство,
  • Язык болит,
  • Налет на языке сохраняется в течение нескольких недель.

Диагностика и лечение

Цель диагностики сводится к выяснению причины возникновения налета на языке. Для этого пациенту могут быть назначены самые разнообразные лабораторные и инструментальные исследования, в зависимости от его общего состояния и других жалоб.

  • Сам по себе белый налет не нуждается в специальном лечении.
  • Убрать налет на языке можно самостоятельно, почистив язык зубной щеткой или специальным медицинским скребком для языка.
  • Профилактика
  • Соблюдение общих правил гигиены и внимательное отношение к состоянию слизистой оболочки полости рта позволит исключить самые типичные причины возникновения налета на языке – грибковые и иные инфекции.

Сеть стоматологий «Диамед»

Глоссит — воспаление языка, проявляющееся как результат полученной травмы, воздействия патогенных микроорганизмов или других заболеваний. Данным термином могут обозначаться систематические изменения языка (авитаминоз, пернициозная анемия, острые инфекции и некоторые дерматозы) и аномалии в его строении (складчатый, ромбовидный язык и прочие).

Из-за чего возникает глоссит?

Причины глоссита разнообразны — это могут быть как повреждения языка, так и воздействие бактерий и вирусов. При наличии локальной инфекции глоссит может быть вызван вирусами и бактериями, в том числе вирусом герпеса.

Особенно способствуют развитию инфекционного процесса наличие ожогов, механических травм ротовой полости и языка. К факторам риска, провоцирующим развитие глоссита, относится алкоголь, никотин, острые специи, горячая еда.

Иногда это может быть даже аллергическая реакция на полоскатели и освежители для рта, зубную пасту или карамель.

Глоссит может проявляться и при наличии некоторых системных заболеваний, например при железодефицитной анемии, красном плоском лишает, при эритемах, В-витаминодефицитных состояниях, сифилисе, афтозе и многих других. В редком случае точную причину глоссита установить не удается.

Какие могут быть симптомы глоссита (воспаления языка)?

  • В зависимости от расположения и причины, можно различить разные виды глоссита. Стоит обратить внимание на самые распространенные:
  • Глубокий глоссит — воспалительный процесс находится в толще языка и проявляется в виде абсцесса или флегмоны.
  • Флегмонозный глоссит — находится на дне ротовой полости и вызывает острые воспалительные явления в районе шеи и подбородка.
  • Поверхностный глоссит— представляет собой воспаление слизистой оболочки у языка.

Катаральный глоссит – довольно плотный налет на языке, иногда приводящий к его отеку, уплотнению и ограничению подвижности. Могут присутствовать участки, имеющие ярко-красный цвет, обильное выделение слюны и чувство жжения в языке. 

Язвенный глоссит — для этого вида характерно наличие на языке темно-серого налета. При его снятии становятся видны довольно болезненные кровоточащие эрозии и язвы, возникает неприятный запах изо рта. 

Десквамативный глоссит — обычно считается симптомом нарушения в функционировании отдельных систем организма, как например нарушения обмена веществ или поражение желудка. Проявляется в виде воспаления слизистой оболочки на спинке языка.

Складчатый глоссит– является врожденной аномалией, проявляющейся в виде складок по спинке языка, направленных в разные стороны. Как правило не вызывает жалоб.

Ромбовидный срединный глоссит— так же как и складчатый является врожденным заболеванием. Для него характерно появление сосочков ромбовидной формы на задней части языковой спинки. Лечение обычно не требуется, только при наличии обострений, при которых рекомендуется провести иссечение измененного участка.

Волосатый черный язык– еще называется ворсинчатый язык. Для этого вида характерно разрастание и ороговение нитевидных сосочков. Точную причину возникновения данного заболевания специалисты не могут определить.

Гунтеровский глоссит – характерный ранний признак злокачественной анемии. Больные часто жалуются на жжение языка, особенно в районе его кончика.

Интерстициальный глоссит– является формой сифилитического поражения языка. При наличии заболевания язык становится практически неподвижным, он уплотняется. При отсутствии своевременного лечения, соединительная ткань полностью и необратимо заменяет собой мышечную.

К общим симптомам глоссита относятся такие проявления как – изменения в структуре или цвете языка, увеличение его размеров, налет, жжение, трудность при глотании или пережевывании пищи, речи. При наличии хоть одного из данных симптомов стоит обязательно обратиться к опытному врачу. Только стоматолог назначает необходимые для проверки анализы и определяет лечение глоссита.

Как происходит диагностика глоссита?

При первом появлении симптомов глоссита требуется обратиться к стоматологу. Врач проведет осмотр области воспаления языка, определит отсутствие или наличии папиллом, задаст вопросы, помогающие наиболее точно идентифицировать причины развития инфекции, и назначит проведение необходимых для выявления системных заболеваний анализов.

Как проходит лечение воспаления языка (глоссита)?

Прежде всего, требуется устранить непосредственный источник инфекции – без этого шага лечение не будет иметь смысла.

Для лечения могут использоваться различные препараты – противовоспалительные средства, антибиотики, имунокорректоры и прочие. Устранить симптомы воспаления помогает гидрокортизон или преднизопон.

Но стоит помнить, что помимо показаний к применению, все лекарства имеют и противопоказания, поэтому применять их можно только по указанию лечащего врача.

Поврежденная поверхность языка проходит дезинфекцию в виде аппликаций, ванночек или полосканий при помощи антисептических растворов — перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин и другие.

Для уменьшения болевого синдрома врач может назначить анестезирующие средства, в некоторых случаях в комбинациях с антисептиками — Камистад, лидокаин.

Ускорению регенерации тканей способствуют аппликации с препаратами определенной группы – масляный раствор или мазь с витамином А, бетакаротином, масло семян шиповника, «Винизоль». До того как прекратится воспалительный процесс из рациона необходимо исключить раздражающую пищу.

При наличии язв и эрозий перед началом обработки антисептиками потребуется удалить некротический или фибринный налет при помощи тампона или аппликаций с использованием протеолитических ферментов (химотрипсин, трипсин и другие). В случае наличия выраженного гиперкератоза потребуется оперативным путем удалить ороговевший участок. Запущенные формы глоссита могут лечиться и при помощи хирургических методов.

Не менее важна гигиена полости рта — требуется чистить зубы не меньше чем два раза в день при использовании качественной зубной пасты.

Прогноз лечения: катаральные глосситы проходят за несколько дней, при гнойном глоссите потребуется радикальное вскрытие и проведение активной антибиотикотерапии — они во многом предопределяют благоприятный исход.

Профилактика глоссита

Чаще всего болезнь гораздо легче предупредить, чем проводить лечение. По этой причине стоматологи рекомендуют проводить следующие профилактические меры:

  • соблюдение гигиены зубов и полости рта;
  • регулярный осмотр у врача-стоматолога;
  • уменьшение количества острых специй, раздражающей слизистую пищи;
  • не стоит злоупотреблять курением и алкоголем.

Своевременное и эффективное лечение легко позволяет избавиться от глоссита, в то время как полное отсутствие лечение приводит к необратимым и печальным последствиям.

Рак полости рта: симптомы, причины возникновения и лечение

Что такое рак полости рта?  Рак полости рта — злокачественное новообразование, поражающее губы (обычно нижнюю губу), внутренние поверхности полости рта, а также заднюю стенку глотки, миндалины и слюнные железы. Оно чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и обычно поражает людей старше 40 лет. Основным фактором риска является курение в сочетании со злоупотреблением спиртных напитков.

При несвоевременном обнаружении рака полости рта может потребоваться хирургическое вмешательство, а также прохождение курса лучевой и химиотерапии.

Он также может привести к смерти, причем пятилетняя выживаемость при таком заболевании составляет около 50%.

* Одна из причин невысокого уровня выживаемости — частое отсутствие ранней диагностики при появлении первых симптомов, поэтому ранняя диагностика рака полости рта — залог его успешного лечения.

Каковы симптомы рака полости рта? Самые ранние признаки заболевания раком полости рта невозможно определить в домашних условиях, поэтому регулярные осмотры у стоматолога и терапевта приобретают особую важность. Стоматолог способен выявить первые симптомы рака полости рта. Однако помимо регулярных профилактических осмотров следует немедленно обратиться к стоматологу при появлении следующих симптомов:

  • Незаживающая кровоточащая язва на губе, десне или слизистой оболочке полости рта
  • Уплотнение или вздутие с внутренней стороны щеки, ощутимое языком
  • Потеря чувствительности или онемение в любой части полости рта
  • Белые или красные пятна на губах, языке или слизистой оболочке полости рта
  • Трудности при пережевывании или глотании пищи
  • Болевые ощущения или беспричинная боль в полости рта; чувство, что что-то застряло в горле без видимой причины
  • Отек челюсти со смещением протезов
  • Изменение голоса

Профилактика рака полости рта Не курите и не жуйте табак. Употребление табака — основная причина развития рака полости рта в 80-90% случаев.**

Курение — взаимосвязь курения, рака легких и сердечно-сосудистых заболеваний хорошо изучена1. Курение оказывает влияние и на общее состояние здоровья, снижая сопротивляемость организма инфекциям и замедляя выздоровление при травмах и после хирургических операций.

Если ребенок становится курильщиком в раннем возрасте, это может привести к задержкам развития и другим отклонениям при взрослении. Многие курильщики страдают потерей обоняния и вкусового ощущения и могут иметь неприятный запах изо рта и пожелтевшие зубы.

Здоровье полости рта подвергается риску с каждой выкуренной сигаретой. Курение сигарет, трубки и сигар значительно повышает риск заболевания раком горла, полости рта и пищевода.

Из-за того, что очень многие не знают или не замечают ранних признаков заболевания, рак часто поражает другие ткани организма еще до обнаружения.

Жевание табака — постоянное использование бездымного табака повышает риск заболевания раком полости рта в 50 раз. Лучший метод профилактики — избегать курения сигарет и трубок, жевания и нюхания табака.

Люди, прекращающие использование табака даже после долгих лет курения и жевания, намного уменьшают риск заболевания раком полости рта.

Постоянное злоупотребление спиртными напитками также повышает риск заболевания раком полости рта, а злоупотребление спиртным в сочетании с курением представляет чрезвычайно высокий фактор риска.

Лечение рака полости рта После постановки диагноза группа врачей (включая стоматолога и хирурга) разрабатывает индивидуальный план лечения для пациента. Обычно требуется хирургическое вмешательство с последующим применением лучевой и химиотерапии. Важно проконсультироваться со стоматологом, знакомым с побочными эффектами этих методов лечения на полость рта.

Каждый раз потребляя пищу и напитки, богатые сахаром и крахмалом, бактерии зубного налета выделяют кислоты, отрицательно воздействующие на зубы в течение как минимум 20 минут.

Для предотвращения разрушения эмали зубов необходимо ограничить количество перекусов между основными приемами пищи.

Если Вам необходимо перекусить, отдавайте предпочтение питательным продуктам, таким как сыр, сырые овощи, йогурт без добавления сахара и фрукты.

Каковы побочные эффекты лучевой и химиотерапии на полость рта?  Применение лучевой терапии для лечения рака в области головы и шеи может вызывать раздражение полости рта, сухость во рту , затруднение при глотании и изменение вкусовых ощущений. Лучевая терапия повышает риск развития кариеса, поэтому во время ее прохождения особо важно правильно заботиться о зубах, деснах, полости рта и гортани. 

Необходимо регулярно обсуждать с онкологом и стоматологом все беспокоящие Вас симптомы полости рта, возникающие во время и после окончания лучевой терапии. Также до начала лечения рака головы и шеи необходимо узнать у стоматолога, что необходимо делать до, во время и после терапии, чтобы предотвратить возникновение побочных эффектов в полости рта.

Как поддерживать гигиену полости рта во время лечения? Чистите зубы мягкой зубной щеткой после приемов пищи и ежедневно используйте зубную нить. Избегайте потребления специй и твердой пищи, такой как сырые овощи, крекеры и орехи. Не курите и не пейте спиртное.

Жевательная резинка без сахара и леденцы помогут увлажнять полость рта.  До начала курса лучевой терапии проконсультируйтесь со стоматологом и пройдите полный профилактический осмотр. До начала курса лучевой терапии необходимо, чтобы стоматолог проконсультировался с Вашим онкологом.

*Jeffrey F. Taintor, DDS, MA & Mary Jane Taintor, The Complete Guide to Better Dental Care, 1997.  *Национальный институт рака, «What You Need to Know about Oral Cancer». 28 сентября 1998 г.

1Compendium of Continuing Education in Dentistry, Vol. 19, #1 (supp), осень, 2000 г.

Географический язык. Что это за болезнь и как с ней быть?

Географический язык (доброкачественный мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание, которое проявляется поражениями на спинке и по бокам языка.

Обычно пораженный язык имеет «лысую» красную область различных размеров, которая частично окружена неправильной белой каймой.

Появление пораженной части языка является результатом потери выступов в форме пальцев (сосочков), которые покрывают поверхность языка. Время от времени подобные поражения появляются на других участках полости рта — нёбо, щеки, под языком или на деснах. Это называется географический стоматит или мигрирующая эритема.

Географический язык может изменяться по цвету, форме и размеру — отсюда и название. Проявления могут сохраняться в течение разных временных промежутков — дней, месяцев и даже лет. Часто они полностью исчезают сами по себе. Но позже могут снова появиться.

Из-за чего возникает географический язык?

Причины этого заболевания до конца не известны. Предполагаются такие факторы, как эмоциональный стресс, вредные привычки, аллергия, диабет и гормональные нарушения. Сообщалось о связи между географическим языком и псориазом. Однако ни один из этих факторов не был окончательно связан с географическим языком.

У кого возникает географический язык?

Географический язык — довольно распространенное состояние. Некоторые сообщения в медицинской литературе указывают на то, что географический язык затрагивает женщин чуть чаще, чем мужчин. Произойти это может в любом возрасте, в том числе в детстве. По оценкам, может встречаться у 1-2,5% населения.

Можно ли им заразиться?

Нет, географический язык не заразен. Нет данных, что заболевание передается каким-либо образом.

Как диагностируется географический язык?

На основании клинического осмотра и подробного анамнеза.

Бывают ли осложнения?

Географический язык — заболевание, не представляющее угрозы для общего состояния здоровья.

Требует ли лечения географический язык?

В большинстве случаев нет необходимости в лечении этого состояния.

Кроме внешнего вида географический язык в большинстве случаев никак не проявляется. Иногда он может вызывать неприятные ощущения: жжение, покалывание языка, чаще всего связанные с употреблением острой или кислой пищи.

Если дискомфорт не проходит, по рекомендации врача можно применить противовоспалительные (местные кортикостероиды, например, триамцинолон в зубной пасте наносится несколько раз в день при необходимости) или обезболивающие препараты (местные анальгетики), которые наносят непосредственно на пораженные участки. Также могут быть эффективны антисептические и анестезирующие средства.

Некоторые авторы сообщают, что использование циклоспорина, местных и системных антигистаминных препаратов, а также местных ретиноидов иногда могут давать положительный результат.

Может ли географический язык трансформироваться в рак?

Не зафиксировано случаев, чтобы географический язык вызывал рак.

Нужно ли обращаться к врачу, если у вас есть подозрение на географический язык?

Географический язык — неудобное состояние, но не вызывающее проблем со здоровьем. Однако повреждения языка могут быть признаком других серьезных болезней.

Если у вас или вашего ребенка есть поражения языка, которые не проходят в течение 10 дней, обязательно обратитесь к терапевту/педиатру или стоматологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector