Предраковые заболевания: виды, диагностика, симптомы и лечение предрака

Диагностика предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта

Комплексная диагностика предраковых заболеваний позволяет выявить опухоли на ранних стадиях развития. Наиболее информативными оказываются следующие диагностические методики:

  • Исследование крови на выявление онкомаркеров.
  • Эзофагогастродуоденоскопия.
  • Двухбалоннная энтероскопия.
  • Колоноскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Биопсия – при диагностике предраковых заболеваний желудочно-кишечного тракта материал для гистологического исследования может быть получен при проведении эзофагогастродуоденоскопии, колоноскопии, ректороманоскопии. После микроскопического исследования появляется возможность для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественными процессами и злокачественными опухолями.
  • рН-метрия пищевода и желудка. 
  • Импеданс-рН-метрия.
  • Манометрия пищевода.
  • Антродуоденальная манометрия.
  • Аноректальная манометрия.
  • Исследование кала – современное развитие медицины позволяет исследовать кал не только на предмет наличия скрытой крови, но и выявить ДНК раковых и предраковых клеток. Таким образом, появляется возможность раннего распознавания атипичного роста в различных отделах ЖКТ.
  • Женские органы
  • Проблемами здоровья женщин занимается отрасль медицины – гинекология. Заболевания, которые по своей этиологии способны стать онкологическими:
  •   Дисплазия эпителия, эрозия, полипы шейки матки
  •  Атипичная гиперплазия эндометрия тела матки
  • Дисплазия эпителия влагалища и вульвы;
  •  Дисгормональная гиперплазия молочной железы.
  •  К лейкоплакии относятся предраки шейки матки и слизистых оболочек органов.
  • Предраки молочной железы:
  • — Мастопатия и фиброаденома молочной железы;
  • — Узловатая и диффузная дисгормональная гиперплазия.
  •  Для выявления патологических изменений проводят перечисленные процедуры: Маммография – рентгенограмма грудных желёз; Ультразвуковое исследование молочной железы, органов малого таза, регионарных лимфатических узлов на предмет наличия метастазов; Генетическое тестирование; Цитологическое исследование шейки матки, выделений из сосков груди, половых органов; Кольпоскопия – инструментальное исследование эндометрия; Определение онкомаркеров – анализ крови; Гистологическое исследование – проводится анализ биологического материала; Онкоцитологическое исследование клеток в мазке.
  • Кожа
  •  Дерматологические состояния предракового генезиса характеризуются разрастанием узелков на кожном покрове, наличием пигментных пятен, папулы, зон гиперкератоза. Видимые очаги могут быть проявлением указанных заболеваний:
  • Болезнь Боуэна
  •  Бородавчатый предрак;
  •  Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
  •  Ограниченный предраковый гиперкератоз слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ;
  •  Кожный рог;
  • Кератоз.

 Предрак кожи можно увидеть, диагноз подтверждается гистологическим анализом. Для исследования берётся биологический материал – биопсия, который подвергается анализу. Отклонения, свойственные присутствию злокачественных новообразований, подтверждают наличие болезни.

Легкие

Болезни респираторной системы опасны развитием онкологии лёгких:

Бронхоэктазы– разрастание эпителия бронхов и образование складок. Клетки принимают атипичную форму и разрастаются.

Хронические пневмонии-

 – частые и долго длящиеся воспаления становятся факультативной формой предрака. Обязательной к применению формой диагностики является флюорография. Профилактическая задача: определить признаки наличия патологических изменений.

Щитовидная железа

 Гормоны щитовидной железы необходимы для человеческого организма. Этот орган первым реагирует на отрицательные экологические изменения окружающей среды, что способствует развитию опухолей: Узловой зоб; Тиреоидит. Достоверная диагностика проводится при проведении УЗИ, гистологическом исследовании.

 Симптомы ,Клиника предрака разнообразна. При одних видах она протекает без проявлений, при других выдаёт симптомы обычных болезней.

При предраковых состояниях женских репродуктивных органов клиника выявляется случайно при плановых гинекологических обследованиях. Проявления признаков заболевания груди у женщин также неярко выражены. Невнимательное отношение к тревожным сигналам организма приводит к переходу предрака в раковые образования.

Своевременное обследование поможет исключить точку невозврата. Клинические проявления предрака ЖКТ схожи с симптомами заболеваний этих органов. Также больные испытывают боли в эпигастральной области, теряют вес. Возникает рвота с кровью, понос меняет запор, повышается температура, появляется желтизна кожи и склер глаз.

Дерматовенерология видит проблемы наружных покровов кожи, но это не всегда приводит к ранней диагностике. Симптоматика предрака кожи соответствует клинике заболеваний. Результаты проведенных анализов помогут понять и диагностировать опухоль либо не предрак. Органы мочевыводящей системы никак не проявляются при наличии предракового состояния.

И только в момент активно роста проявляются специфические симптомы: болевой синдром в области почек, кровь в моче. При разрастании аденомы затруднён отток мочи. Сберечь здоровье поможет внимательное отношение к работе органов. Предраковые состояния лёгких протекают либо бессимптомно, либо проявляется симптом воспалительного характера.

Онкологическая настороженность возникает при затяжном характере хронического заболевания. Челюстно-лицевые заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, но визуально определяемы. Санация у стоматолога выявляет патологический очаг опухолевого характера. Признаками соответствующих заболеваний проявляется предрак щитовидной железы.

Наблюдается повышенная раздражительность, похудение, потоотделение, быстрая утомляемость. Лечение Лечение предраковых заболеваний состоит из двух направлений: удаление или разрушение очага болезни и предотвращение роста опухолевой ткани.

При факультативном проявлении и низкой степени вероятности перехода в рак проводится отслеживание болезни в динамике. Очаг не удаляется, а лечение нацелено на обратное развитие болезни. Такая направленность означает: Правильное питание пациента; Профилактика воспалительных заболеваний; Отказ от вредных привычек.

Облигатные проявления предрака подвергаются удалению. Основной причиной является возможность болезни развиваться в онкологическую опухоль. В медицине разработаны технологии удаления патологических новообразований: лазеротерапия, криотерапия, электрохирургия.

Если лечение не привело к желаемым результатам, опухолевая ткань удаляется, применяется облучение. При всех видах предрака рекомендации врачей направлены на проведение иммунотерапии. Профилактика играет важную роль в предотвращении болезни. Медицина отслеживает примеры успешного лечения предраковых заболеваний. Статистика выздоровления составляет от 85 до 97%.

Предраковые заболевания как нулевая стадия рака шейки матки

18 Окт 2018

Среди злокачественных заболеваний у женщин, рак с локализацией на шейке матки, встречается чаще всего. Заболеванию во многих случаях предшествуют предраковые заболевания, которые вполне можно успешно пролечить при своевременном их выявлении.

Виды предраковых заболеваний

Злокачественное поражение цервикального канала с шейкой появляется не сразу. Заболевание в своем развитии проходит несколько стадий, и предшествовать ему могут фоновые и предраковые изменения.

Предраковые заболевания шейки матки характеризуются дисплазией нормального эпителия. То есть в результате атипичного деления клеток ткани неумеренно разрастаются, нарушается дифференцировка и процессы созревания нормальных клеток.

К предраковым патологиям, локализующимся на шейки матки, относят:

  • Дисплазию – разрастание цервикального эпителия, при этом структура поверхностного эпителия и его стромы остаются без изменений. По степени выраженности изменений дисплазия может быть легкой (хорошо поддается лечению), умеренной и тяжелой;
  • Лейкоплакию. Характеризуется ороговением, охватывающим поверхностный эпителий, разрастанием базального слоя и инфильтрацией предлежащей соединительной ткани;
  • Эритроплакия. Протекает с атрофическими изменениями внутри эпителия, а также с гиперплазией (неумеренным разрастанием) базального слоя;
  • Аденоматоз. Проявляется гиперплазией слизистой внутренней оболочки, покрывающей цервикальный канал.

В большинстве случаев все указанные предраковые заболевания возникают после фоновых. К фоновым патологиям относят эрозии, полипы, эктропион, эндометриоз, цервицит. При таких заболеваниях клетки эпителия делятся и созревают нормально, симптомы патологии чаще всего связаны лишь с воспалительными изменениями.

Что приводит к предраковым изменениям

Ведущей причиной возникновения предраковых патологий с локализацией на шейки матки считают папилломавирусную инфекцию или иначе ВПЧ. При тяжелой степени дисплазии ВПЧ выявляется почти у 90 % пациенток.

Читайте также:  Миоматозный узел: виды, размеры, лечение и удаление

Чаще всего вирусные микроорганизмы онкогенного типа в организм попадают при незащищенных половых контактах.

Вероятность появления предраковых изменений в цервикальном канале многократно повышается, если одновременно на эпителий воздействуют вирусы, приводящие к герпесу, цитомегаловирусы, ВИЧ и хламидии.

Помимо вирусных агентов предраковые заболевания могут быть вызваны:

  • Длительным использованием системных контрацептивов, особенно это касается препаратов, содержащих гестаген;
  • Ранним началом половой жизни и частой сменой партнеров;
  • Нарушением выработки гормонов;
  • Снижением иммунитета;
  • Хроническими воспалительными процессами в половых органов;
  • Абортами и другими хирургическими вмешательствами в области матки и ее шейки;
  • Курением. Женщины, курящие на протяжении 20 и более лет в значительно большей степени подвержены дисплазии, так как содержащиеся в табаке канцерогены проникают и в цервикальную слизь.

Предрасположенность к предраковым изменениям шейки матки передается и по наследству.

Симптоматика

Предраковые заболевания у женщин очень часто протекают бессимптомно. Но к врачу обязательно нужно незамедлительно обратиться, если появляются:

  • Водянистые выделения, появляющиеся постоянно или периодически;
  • Кровь при половом контакте или после него;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Зуд и жжение половых органов.

Боли для предраковых заболеваний не характерны. Однако они могут сопровождаться воспалительными процессами, что приводит к появлению болезненных ощущений внизу живота.

Способы диагностики

В диагностику предраковых заболеваний шейки матки входят инструментальные и лабораторные методы обследования:

Осмотр при помощи зеркала. Врач обращает внимание на форму и окраску шейки матки, определяет наличие структурных изменений и особенности слизи. Во время осмотра забирается мазок для определения атипичных клеток

  • Кольпоскопия – осмотр зева и цервикального канала при помощи специального прибора;
  • Биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоматериала;
  • ПЦР-анализ. Позволят установить ВПЧ и тип папилломавирусной инфекции;
  • УЗИ органов малого таза.

Проведенные обследования позволят выявить атипичные клетки, предрасположенность к предраковым изменениям и уже имеющиеся заболевания, включая и злокачественные новообразования.

Принципы лечения

Лечение установленных предраковых изменений заключается в удалении патологически измененных тканей. В зависимости от степени изменения могут использоваться щадящие методики (прижигание, лазерное лечение и т.д.) и радикальные операции, вплоть до удаления матки.

После удаления измененных тканей лечение подбирается исходя из первопричины заболевания. Это может быть противовирусная или антибактериальная терапия, прием гормональных средств.

Дополнительно прописываются иммуномодулирующие и противовоспалительные препараты, средства, нормализующие микрофлору влагалища. После лечения женщине необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога.

Случаи рецидива предраковых изменений редки, но полностью исключить их нельзя.

Самое главное, необходимо регулярно проводить осмотры у врача-гинеколога. В нашей поликлинике есть все необходимые методы для своевременного выявления патологии женской половой системы. Обследование можно провести по программам «Женское здоровье», «Онкопоиск в гинекологии» и другим, которые назначает врач после осмотра.

Своевременная профилактика, ранняя диагностика предотвращают развитие онкологических процессов.

Диагностика фоновых и предраковых заболеваний шейки матки

Фоновые и предраковые заболевания женской репродуктивной сферы не всегда имеют ярко выраженные симптомы.

Главная проблема поздней диагностики таких заболеваний заключается в том, клиническая симптоматика проявляется намного позже, чем наступают морфологические изменения в организме.

А ведь фоновые и предраковые патологии — это почва для развития злокачественных новообразований, поэтому так важно выявить их как можно раньше.

Что входит в комплексное исследование фоновых и предраковых заболеваний?

Самыми распространенными предраковыми заболеваниями женских половых органов являются дисплазия, лейкоплакия шейки матки, эритроплакия, кондиломы, предраковые полипы. К фоновым процессам относятся — эрозии, псевдоэрозии, полипы, эндометриоз, папилломы.

Для того, чтобы вовремя диагностировать патологические изменения женской репродуктивной сферы, можно сделать комплексное исследование на фоновые и предраковые заболевания. В эти исследования входят:

  • кольпоскопия,
  • бактериоскопические и бактериологические анализы мазка из влагалища,
  • цитологический мазок из цервикального канала и уретры,
  • гистологическое исследование биопсии шейки матки,
  • ультразвуковое исследование органов малого таза.

Кольпоскопия

Расширенную кольпоскопию необходимо сделать всем женщинам, которые решили провести комплексное обследование. Именно эта процедура помогает диагностировать многие предраковые заболевания на ранней стадии, ведь подавляющее большинство из них протекает абсолютно бессимптомно. Во время кольпоскопии врач определяет:

  • цвет слизистой шейки матки и влагалища,
  • рисунок сосудов этих органов,
  • в каком состоянии находится поверхность эпителия.

В процессе процедуры также проверяется реакция на пробу Шиллера и пробу с уксусной кислотой.

Расширенная кольпоскопия позволяет выявить пораженные участки эпителия шейки матки и влагалища, определить их точное местонахождение и границы. Т.е.

, проведя обработку раствором уксусной кислоты или йода, врач видит — есть ли патологические изменения в эпителии, присутствуют ли атипичные сосуды и ткани, есть ли новообразования.

Также во время процедуры может быть сразу проведен забор материала для последующего гистологического и цитологического анализа в лаборатории.

Кольпоскопия позволяет выявить такие заболевания, как эрозия шейки матки, дисплазия, эктопия, полипы, лейкоплакия, папилломы и пр.

Кольпомикроскопия — один из видов гистологического исследования шейки матки. У этой процедуры есть ряд преимуществ перед обычной кольпоскопией.

Основным из них является возможность изучения морфологической структуры тканей, не нарушая целостности клеток.

Но в повседневной практике кольпомикроскопия не получила широкого распространения, так как методика проведения исследования достаточно сложная.

Бактериоскопические и бактериологические исследования мазка из влагалища

Бактериоскопические и бактериологические исследования мазка из влагалища нужны для определения микрофлоры половых путей женщины. Такой анализ позволяет выявить наличие микробов во влагалище, их количество и вид.

С помощью бактериоскопического исследования выявляются заболевания, передающиеся половым путем, различного рода инфекции и грибковые патологии.

К таким болезням относятся: кандидоз, молочница, гонорея, вагиноз, кольпит, хламидиоз, уреаплазмоз и др.

Анализ мазка на флору имеет немаловажное значение при комплексном исследовании на предраковые заболевания и фоновые процессы репродуктивной сферы женщины. Так как зачастую инфекционные и венерические заболевания в запущенной форме становятся одной из причин развития предраковых и онкологических патологий.

Цитологический мазок из цервикального канала

Цитологический мазок из цервикального канала — один из самых эффективных методов диагностики раковых заболеваний, фоновых процессов и предраковых состояний шейки матки на самых начальных этапах возникновения. Для забора материала из цервикального канала используется специальный гинекологический шпатель.

В процессе цитологического исследования особое внимание уделяется форме, размерам, расположению и количеству клеток эпителия шейки матки. 

Основываясь на этих данных, современная гинекология определяет пять степеней результативности:

  1. Нормальная цитология — никаких отклонений и нарушений нет.
  2. Незначительные изменения на фоне воспалительных процессов — назначается повторный мазок и лечение.
  3. Имеются измененные клетки в небольшом количестве — проводят процедуру взятия биопсии.
  4. Выявлено некоторое количество клеток со злокачественными изменениями — дополнительно назначается ряд комплексных исследований.
  5. Обнаружено большое количество измененных клеток — в организме начался онкологический процесс.

Стоит отметить, что расшифровка цитологического мазка из цервикального канала, как впрочем и любого другого анализа, это прерогатива лечащего врача. Только квалифицированный специалист сможет понять, что говорят результаты данного анализа.

Читайте также:  Саркома кости: симптомы, лечение, фото начальной стадии

Гистологическое исследование биопсии шейки матки

Гистологическое исследование биопсии дает врачам достоверную информацию о состоянии тканей шейки матки и тела матки. Для этого, взятые в процессе биопсии или диагностического выскабливания, материалы отправляются в лабораторию для дальнейшего тщательного исследования.

Гистология позволяет определить степень и форму поражения эпителия, выявить наличие атипичных клеток.

Основным преимуществом данного вида исследования является непосредственный осмотр именно тканей шейки матки, которому не препятствуют другие ткани, как это происходит, например, при УЗИ или рентгене.

Гистологическое исследование на сегодняшний день является универсальным методом диагностики и предупреждения развития самых различных заболеваний половых органов женщины — начиная с воспалительных, фоновых процессов и заканчивая онкологией.

Комплексное исследование фоновых и предраковых заболеваний — это прекрасная возможность вовремя обнаружить болезнь или предупредить ее появление. Поэтому каждой женщине необходимо пройти такое обследование.

А клиника “МОСМЕД” Вам в этом поможет.

В нашей клинике можно сдать все необходимые анализы и тесты, провести инструментальную диагностику на самом современном оборудовании, а результаты обследования Вы получите в самые короткие сроки.

Прием врача акушера-гинеколога первичный: 2200 Р.

Записаться Он-лайн Cкидка 5% при записи с сайта

Методы диагностики фоновых и предраковых заболеваний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации

Ранняя диагностика и лечение патологических состояний шейки матки по-прежнему является  актуальной  проблемой  в  системе охраны  здоровья  женщины.

Широкое внедрение скрининговых программ во многих развитых странах позволило своевременно  выявить  доброкачественные  поражения  и  предопухолевые  состояния  шейки матки, определить этиологические факторы, приводящие к развитию последних, и проводить адекватное лечение.

Методы диагностики патологических состояний шейки матки при гипертрофии и посттравматической деформации достаточно хорошо известны и рассматриваются как скрининговые.

Основой выявления заболеваний шейки матки является обследование, предусматривающее оценку жалоб и анамнестических данных, гинекологический осмотр (осмотр шейки матки с помощью зеркал, бимануальное и ректовагинальное исследование), простую и расширенную кольпоскопию, а также цитологический скрининг, гистологическое исследование, исследование на основные виды сексуально-трансмиссивных инфекций, изучение эндокринного и иммунного статусов [3, С. 26].

В качестве единого подхода в тактике ведения больных разработан алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки, включающий 4 этапа: 1) первичное обследование; 2) углубленное обследование и предварительное лечение; 3) лечение (радикальное, восстановительное) с цитологическим и кольпоскопическим контролем; 4) оценка результатов лечения [4, С. 20].

Одним из основных методов диагностики заболеваний шейки матки является кольпоскопия, позволяющий определить локализацию патологического процесса для последующего забора материала для цитологического исследования, а также для проведения прицельной биопсии. Метод абсолютно атравматичен и безболезнен и позволяет более правильно трактовать клинические признаки и морфологические изменения эпителия шейки матки [10, С. 25].

В современной литературе имеются достаточно подробные описания кольпоскопических картин при фоновых и предраковых заболеваниях шейки матки [2, 6, 8].

Общепризнанной в настоящее время является Международная терминология, принятая в 1990 году на VII Всемирном конгрессе по патологии шейки матки и кольпоскопии в Риме, пересмотренная в Барселоне в 2003 году. Современные  подходы  к  тактике  ведения  больных  с  доброкачественными заболеваниями  шейки  матки  обсуждались в  июле  2011  г.

в  ходе  последнего  Всемирного конгресса по кольпоскопии и патологии шейки матки, состоявшегося в Бразилии (г. Рио-де-Жанейро), где многие вопросы номенклатуры кольпоскопии были пересмотрены и изменены.

В последние годы подходы к диагностике и лечению женщин с патологией шейки матки во всем мире значительно изменились, оптимизировались и стандартизировались [1, С. 7].

В соответствии с новой классификацией, предложенной Номенклатурным комитетом Международной федерации по кольпоскопии и цервикальной патологии IFCPC, одобренной на 14-м Всемирном конгрессе IFCPC в июле 2011 г. в Бразилии, в группу аномальных картин снова  возвращен  термин  «лейкоплакия»,  а  многие  другие  признаки  представлены  в  более детальном  виде.

  • Причинами создания новой классификации, по мнению Комитета, выступили:
  • — необходимость современной, удобной в использовании, универсальной кольпоскопической номенклатуры для использования во всём мире, которая бы учитывала последние научные данные;
  • — необходимость учесть критику в адрес номенклатуры 2002 года и устранить существующие недостатки;
  • — необходимость пересмотреть современную номенклатуру, с позиции доказательной медицины;
  • — необходимость добавления классификации поражений влагалища и вульвы для создания полной номенклатуры патологии нижних отделов генитального тракта;
  • — необходимость учесть новую терминологию процедур и техник петлевой эксцизии [5].

При этом, кольпоскопия считается удовлетворительной если удалось увидеть стык многослойного плоского и целиндрического эпителия. Если стык эпителия не виден, кольпоскопия считается неудовлетворительной и требует проведения более подробной диагностики для исключения инвазивного рака.

Далее в классификации представлены признаки нормальной кольпоскопической картины, аномальной кольпоскопической картины и признаки, подозрительные на инвазивный рак. Ряд кольпоскопических находок вынесен в раздел «другие».

Разработчики новой классификации считают, что она является более удобной для практического врача.

Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования больных с патологией шейки матки. В то же время кольпоскопия никоим образом не конкурирует с цитологическим и гистологическим методами исследования, а лишь позволяет их дополнить.

Современная кольпоскопическая диагностика на первичном гинекологическом приеме является высоко-информативным методом скрининга при умеренной и тя-желой дисплазии шейки матки, сокращает время от по-становки диагноза до лечения на 2—4 нед, а также умень-шает на 1—2 число визитов к врачу, при среднем увеличе-нии времени на первичный осмотр до 7 мин. Чувствительность кольпоскопического метода со-ставила 73,2%, специфичность — 64,1%, а ее точность — 69%. При наличии признаков инвазии, выделенных при кольпоскопии, диагноз совпадал с данными цитологического исследования в 80% наблюдений [7, С. 89].

Подчеркнем, что при постановке кольпоскопического диагноза должна бать использована только кольпоскопическая терминология, которую должен хорошо понимать морфолог.

При этом, гистологи используют другую терминологию, которую кольпоскописту также следует хорошо знать, поскольку только синтез данных кольпоскопии и последующего заключения морфолога позволяет установить окончательный клинический диагноз и определить тактику ведения пациентки в каждом конкретном случае.

Несмотря на изученность метода, у кольпоскопии есть большой потенциал диагностических возможностей, связанный с поиском дополнительных маркеров поражений высокого риска и возможными усовершенствованиями методики.

В диагностике фоновых, предраковых и раковых заболеваний шейки матки большое значение имеет цитологический метод исследования, который  обеспечивает возможность ранней диагностики фоновых и предраковых состояний шейки матки, а также позволяет оценить в динамике эффективность проведенного лечения.

Данный метод признан классическим методом и рекомендован ВОЗ для проведения в масштабах национальных программ. Точность его в сочетании с кольпоскопией составляет 92-93%. Цитологическая диагностика заключается в микроскопическом исследовании мазков-отпечатков с поверхности шейки матки.

Читайте также:  Жировик на голове: фото, причины, как быстро избавиться

Результат цитологического исследования мазков представляется в виде описания клеточного состава, где следует обращать внимание на наличие клеток с дискариозом, который ассоциируется с CIN, койлоцитов, наличие которых позволяет заподозрить папилломавирусную инфекцию.

Наибольшую диагностическую информативность имеют следующие цитологические признаки: клеточный и ядерный полиформизм, выраженная анизохромия, высокий ядерно-цитоплазмотический индекс.

Завершающим этапом комплексного обследования шейки матки для постановки окончательного клинического диагноза является гистологический метод исследования, диагностическая ценность которого неоспорима. Метод связан с необходимостью проведения биопсии. Для этих целей используют ножевую биопсию (скальпелем), конусовидную диатермоэксцизию и эксцизию с помощью CO2-лазера.

При гипертрофии и посттравматической деформации шейки матки проводят диагностическое выскабливание цервикального канала. Диагностическое выскабливание цервикального канала является одним из видов биопсии, когда материалом для гистологического исследования служит слизистая оболочка цервикального канала.

Гистологическое исследование соскоба из цервикального канала является высокоинформативным.

В настоящее время многие онкологические клиники пользуются в качестве обязательного метода диагностики иммуногистохимией и иммуноцитохимией.

Благодаря моноклональным антителам, полученным с помощью гибридомной технологии, удается определить специфические опухолевые антигены, отдельные компоненты цитоплазмы и продукты секреции опухолевых клеток, которые обнаруживаются только в опухоли данного гистогенеза [9, С. 22].

Определенную помощь в оценке состояния шейки матки может дать ультразвуковое исследование, с помощью которого можно оценить длину и диаметр канала шейки матки, состояние внутреннего зева, структуру шейки матки, толщину слизистой оболочки канала. Помимо этого, УЗИ как дополнительный метод исследования приобретает значения для выявления возможных факторов возникновения заболеваний шейки матки – миом матки, кист яичников, эндометриоза и др.

Таким образом, особенно важно своевременное выявление  и  адекватное  лечение не только фоновых процессов, но и предраковых заболеваний, а также  преинвазивного рака шейки матки. При этом главную роль в клинической практике должны играть первичная и вторичная профилактика, ранняя  диагностика и усовершенствование методов лечения больных с указанной патологией.

Список литературы:

  1. Баряева, О.Е. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. – Иркутск: ИГМУ, 2012. 40 с.
  2. Бауэр Г. Цветной атлас по кольпоскопии /Пер. с нем. /Под ред. С.И. Роговской. – М.: ГЭОТАР-медиа, 2005. 390 с.
  3. Василенко Л.В. Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. – Саратов: Изд-во СМГУ, 2006. 131 с.
  4. Грибова С.Н., Хрипунова Г.И. Современные представления об этиологии, патогенезе, методах диагностики и лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. № 2 (20). С. 18-23.

Предраковые заболевания женских половых органов

Каждая женщина должна знать, что злокачественные опухоли женских половых органов возникают на фоне предраковых состояний этих органов и имеют длительный период перехода хронического заболевания в рак. Поэтому у каждой женщины есть время предупредить его возникновение.

Ждать появления ранних симптомов злокачественных новообразований женских половых органов не надо – их нет, есть только симптомы острого или хронического заболевания женских половых органов. И есть факторы риска, наличие которых должно быть известно и самой женщине, и ее лечащему врачу.

Что должна делать каждая женщина, чтобы уберечься от злокачественных заболеваний женских половых органов?

Внимательно прислушиваться к себе и знать о существовании факторов риска. В медицине фактором риска врачи называют состояние или заболевания женских половых органов, способствующие развитию или провоцирующие злокачественные новообразования. Коротко перечислим основные из них.

Факторы риска возникновения рака шейки матки:

  1. Воспалительные заболевания гениталий.

Особо важное значение в возникновении дисплазии шейки матки принадлежит вирусу папилломы человека (ВПЧ).

В настоящее время идентифицировано более 100 различных типов ВПЧ, из которых 30 инфицируют генитальный тракт человека.

Среди типов ВПЧ-инфекции выделяют группы различного онкологического риска. Так, к низкому онкологическому риску относят ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44 и 61 типов; к среднему риску – 30, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58; к высокому риску – 16, 18 и 31 типы вируса.

Кроме того, возникновению дисплазии шейки матки могут способствовать синергизм вируса простого герпеса, хламидий и ЦМВ.

  1. Травматические повреждения шейки матки, возникшие после родов или абортов (предрасполагающим фактором является нарушение трофики и иннервации тканей).
  2. Гормональные нарушения.
  3. Иммунные нарушения.
  4. Сексуальная активность (раннее начало половой жизни и большое число половых партнеров).
  5. Инволютивные (возрастные) изменения половых органов, а также снижение резистентности организма, особенности метаболизма.
  6. Использование КОК с повышенным содержанием гестагенов.
  7. Курение (риск заболевания повышается с увеличением количества сигарет в день и продолжительностью курения).
  8. Наследственный фактор: риск возникновения рака шейки матки у женщин с отягощенным семейным анамнезом.

Факторы риска возникновения рака яичников.

К группе риска относятся женщины:

  • с нарушением менструальной и детородной функции, ранним и поздним началом менструации, бесплодием;
  • с миомой матки и эндометриозом, хроническими осумкованными воспалительными процессами придатков;
  • с кровотечениями в постменопаузе, ранним или поздним наступлением менопаузы, гиперэстрогенемией;
  • с наследственностью по раку опухоли яичников в анамнезе, облучение, профвредности;
  • ранее оперированные по поводу опухолевидных процессов и доброкачественных опухолей яичников, миомы матки с оставлением одного или двух яичников;

Факторы риска возникновения рака матки:

  • наличие у пациенток гипертонической болезни, алиментарно-конституционное ожирение, сахарный диабет;
  • эндокринопатии: дисфункциональные маточные кровотечения, доброкачественные опухоли матки и яичников, миома, Эндометриоз, гормональное бесплодие.

К предраковым состояниям шейки матки относятся:

  1. эпителиальная дисплазия различной степени выраженности;
  2. лейкоплакия с явлениями атипии эпителиальных клеток;
  3. аденоматоз;
  • Необходимо помнить, что для этих состояний – жалобы не характерны.
  • Диагностика основана на цитологическом и гистологическом исследовании.
  • Предраковые заболевания эндометрия

К ним относятся рецидивирующие гиперпластические процессы, аденоматоз, атипическая гиперплазия эндометрия. Основные клинические проявления гиперпластических процессов- различного рода маточные кровотечения.

Окончательно установить диагноз можно при комплексном обследовании с обязательным гистологическим исследованиям эндометрия. Получить материал можно при диагностическом выскабливании слизистой оболочки матки, при гистероскопии или аспирации из полости матки.

Лечение больных может быть консервативным- это нормализирующая гормонотерапия, или оперативным- при наличии органических заболеваний, таких как миомы матки, Эндометриоз, кисты яичника и др.

Предраковые заболевания яичника

В 80-85% случаев злокачественных образований яичников рак возникает вторично при малигнизации (озлокачествлении) доброкачественных опухолей яичников. Поэтому все кистомы относятся к предраку. Больные подлежат оперативному лечению. Объем оперативного вмешательства зависит от возраста больной и характера опухоли.

Своевременное выявление предраковых заболеваний женских половых органов, лечение предраковых заболеваний – это надежная профилактика рака женских половых органов.

Осуществить ранне выявление предраковых заболеваний можно только при профилактических осмотрах.

Помните, что для предупреждения злокачественных опухолей женских половых органов вы должны 1 раз в год посетить гинеколога и сделать УЗИ!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector