Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Трихоэпителиома кожи носит доброкачественный характер опухоли. Поражает фолликул волоска. Заболеванию подвергаются в основном женщины, мужчины болеют достаточно редко. Болезнь передается наследственным путём по аутосомно-доминантному типу. Возрастной тип болезни – дети и подростковый период.

Участки кожи поражаются большим количеством образований, располагающихся глубоко в кожном покрове. Размер образований варьируется от 5 до 10 мм. При пальпации ощущается выраженная выпуклость над эпидермисом. Доставляет определённый косметический дискомфорт, поэтому требует обязательного лечения.

Механизм развития патологии

Трихоэпителиома (trichoepithelioma: трихо- + эпителиома) – это образование доброкачественной формы, развивающееся из волосяной фолликулы с высоким содержанием железистой кисты.

Названий-синонимов множество: опухоль Анселля, аденоидный невус, множественная доброкачественная эпителиома, кистозный невус, трихоэпитеиоматозный аденоидно-кистоидный невус и другие.

Огромная масса синонимов связана с тем, что в избранных классификациях патологии рассматривали как самостоятельные единицы. После долгих лет исследований в справочнике закрепили термин «трихоэпителиома» как основной.

По МКБ-10 (Международная классификация болезней) код общий для доброкачественных опухолей данного типа – D23.1.

Врачи условно называют причиной возникновения новообразования наследственность, но до конца явление не изучено. Одна часть ученого сообщества предполагает, что виновато большое количество клеток Меркеля в волосяном мешочке. Нарушения в функционировании клеток Меркеля вызывают опасную патологию – рак из клеток Меркеля.

Известно, что на волосяном участке кожи клеток Меркеля мало, а на других, наоборот, много. Доказана связь чувствительности кожи с упомянутыми клетками.

Поэтому опухоль формируется на месте фолликула с высокой концентрацией клеток Меркеля. Причина образования одиночной трихоэпителиомы до сих пор неизвестна – высказываются лишь догадки и предположения.

Известны случаи, когда образование опухоли спровоцировали такие патологии, как цилиндрома и сирингома.

Виды заболевания

Болезнь часто поражает детский или подростковый организм, когда на коже появляется множество новообразований. Фиксируются патологии на лице и теле – в области век, на носу, ушах и на голове. Заболевание небольшое в размерах – не превышает 10 мм.

В природе выделяют ряд видов патологии:

  • Одиночная форма похожа на уплотненный узел примерно 10 мм, выступающий над эпидермисом и покрытый сеточкой расширенных сосудов. Растёт медленно – иногда путают с дерматофибромой и папилломой.
  • Десмопластический вид распространен у девочек после 10 лет и молодых женщин – растёт медленно, но достигает максимального размера. В центре виднеется маленькое углубление с чётко очерченными краями. В основном располагаются на лбу, щеках и подбородке, на шее – очень редко. Гистология представляет соединительную ткань с мелкими клетками, заполненными кератином.
  • Солитарный папулёзный тип достигает в размере 20 мм с формой купола и цветом кожи. У людей пожилого возраста фиксируются гигантские – до 90 мм. Внешне сильно похожи на базалиому. Самая глубокая патология, имеющая на поверхности огромную сеть расширенных капилляров. Гистология показывает структуру, близкую базалиоме – кисте с омертвевшими волосами с кистозной полостью и луковицами волос внутри. Иногда может развиться на руках и ногах.
  • Множественный вид трихоэпителиомы поражает лицо и область грудной клетки. Вначале поражается область век и носогубная складка, постепенно распространяясь дальше. Форма образований полушаровидная, в диаметре до 50 мм. Оттенок может быть розовым либо совпадать с цветом кожи. Часто заполняют участки головы, ушные раковины, а также распространяются на спину – преимущественно между лопатками. Расположенные рядом образования формируются в кольца. При тяжёлом течении болезни новообразования могут полностью перекрыть внешний слуховой проход. Часто мелкие опухоли сливаются в один общий конгломерат. Возможен риск перехода в злокачественную базалиому.

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Диагностика трихоэпителиомы

Диагностика новообразований представляет сложность даже для специалиста. Данный вид опухоли предпочитает комбинироваться с видами других этиологий, различными кожными заболеваниями.

На первом этапе диагностики определяются отличительные признаки от таких новообразований, как дерматофиброма, папиллома, цилиндрома, сирингома, базалиома и болезнь Бурневилля-Прингла.

Одиночную трихоэпителиому часто принимают за сирингому или цилиндрому.

Визуального диагностирования в этом случае недостаточно – велик процент ошибочных диагнозов. В лабораторию сдаётся биологический материал для гистологического исследования. Иногда и гистология дает неправильное заключение о заболевании. Опухоль по многим симптомам схожа с базалиомой.

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы леченияМножественная трихоэпителиома

Гистология позволяет определить такие виды трихоэпителиомы – светлоклеточный, кистозный, солидный и комбинированный, который представляет самую сложную структуру. Кистозный вид выявляется чаще по сравнению с другими. Патологии в этом случае состоят из кистозной полости, заполненной кератином и эпителием из нескольких слоев.

Правильно проведенное гистологическое исследование материала опухоли позволяет установить правильный диагноз лишь у половины проверенных случаев. В основном определяют её как раковое образование – базалиому.

Для предотвращения ошибки проводят углублённое обследование – материал изучается реакцией на щелочную фосфатазу, которая оставляет возможность определить в патологии омертвевшие волосяные включения.

Также проводят другие специфические реакции, чтобы точно диагностировать гранулоцитарный ряд клеток в естественном состоянии и при заболевании.

Лечение заболевания

Схему лечения патологии определит врач после точного диагноза и анализа постороннего образования на внешнее состояние. Хирургическую операцию нельзя проводить при наличии множественного новообразования – здесь используется курс консервативной терапии. Применяют мази из группы цитостатиков – накладывать требуется на область поражения, исключая здоровые участки кожных покровов.

Оперативное вмешательство рекомендуется при одиночной форме трихоэпителиомы. Применяется несколько способов оперативного удаления патологии:

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

  • Удаление скальпелем требуется для устранения злокачественной формы новообразования. Устраняется вместе с больным участком и часть здоровой кожи, чтобы предотвратить распространение злокачественных метастаз. Врачи предпочитают не применять указанный способ на открытых местах – после операции остаются неприятные рубцы со шрамами.
  • Лазеродеструкция – опухоль выпаривается при помощи углекислотного лазера.
  • Криодеструкция – здесь используют жидкий азот для прижигания больных тканей, приводящего к последующей гибели опухоли.
  • Электрокоагуляция использует электрический ток с высокой частотой – принцип действия аналогичен лазеродеструкции. Проводится операция с использованием электрического ножа.

Альтернативный способ лечения врач применяет после проведения необходимых лабораторных исследований. Лечебный процесс проходит под полным медицинским контролем.

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Самостоятельное лечение опухоли запрещено. Под трихоэпителиому часто маскируется злокачественное новообразование. При домашнем лечении это приводит к потере времени, которая угрожает жизни человека! Правильно поставленный диагноз на ранней стадии позволит провести грамотное лечение и сохранить жизнь.

Рецепт лечебного средства из народной медицины

Принятие врачом решения о консервативном лечении патологии разрешает использовать рецепт народных целителей. Перед применением требуется проконсультироваться с лечащим специалистом по наличию противопоказаний и возможных осложнений.

Готовится специальный медово-овсяный компресс. Потребуется овсяная мука (разрешается заменить хлопьями «Геркулес») и мёд. Компоненты замешиваются до тестообразной консистенции.

Лечение заключается в прикладывании сформированных лепешек к больным местам. Потребуется приготовить пищевую плёнку и пластырь – они помогут закрепить лекарство. Рекомендуется использовать компресс на ночь. Хранить смесь нельзя.

Перед следующим прикладыванием требуется готовить средство заново.

Профилактика

Патология излечивается даже в тяжёлой форме. Опасность заключается при перерождении образования в базалиому. Но грамотно спланированное лечение помогает спасти больного.

Профилактика заключается в ежегодном плановом обследовании, которое предотвратит скрытое развитие злокачественного образования.

Опухоль глаза симптомы

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Для выздоровления необходимо своевременное выявление и соответствующая терапия.

Злокачественные новообразования поражают глазное яблоко, конъюнктиву, сетчатку, веко и слезный канал. Вследствие прогрессирования болезни наблюдается образование метастазов в мозг или кости черепа. Патологическое образование зрительного аппарата встречается достаточно редко и диагностируется у 4% всех онкобольных.

Причины

Развивается онкология органов зрения на фоне:

  • генетической предрасположенности;
  • высокого уровня загрязнения окружающей среды;
  • вторичного рака;
  • ультрафиолетового воздействия;
  • сопутствующих заболеваний иммунного характера, например ВИЧ-инфицирование;
  • высокий уровень эмоционального перенапряжения;
  • воздействие ультрафиолета;
  • снижение иммунных сил организма.

Группа риска

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Симптомы

  • Симптоматическая картина зависит от локализации поражения. Общими проявлениями новообразования выступают:
  • Зрение можно восстановить без операции
  • Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…
  • болезненность;
  • резкое ухудшение или полная утрата зрения;
  • смена положения глазного яблока;
  • выраженная пигментация;
  • выпирание зрачка;
  • появление косоглазия;
  • снижение аппетита;
  • общая утомляемость;
  • ощущение чужеродных частиц в зрительном аппарате;
  • гиперемия;
  • потеря веса.

В зависимости от стадии протекания патологии выделяют различные симптомы:

Стадия покоя

Принадлежит к начальной фазе развития заболевания. Основными проявлениями болезни выступают:

  • появление косоглазия;
  • поражение сетчатки;
  • нарушения рефракции;
  • помутнение хрусталика.

Первым признаком развивающегося заболевания выступает побеление зрачка у ребенка на фотографиях. Вызвано такое изменение нарушениями в проникновении света к глазному дну.

Глаукома

Вторая стадия онкологического образования характеризуется:

  • светобоязнью;
  • иридоциклитом;
  • гиперемией глазного яблока;
  • ухудшением оттока жидкости;
  • болезненностью в области поражения;
  • повышенным выделением слезного секрета.

Пациенты младшей возрастной категории редко самостоятельно могут предугадать источник болезненности, что значительно ухудшает диагностику. Наблюдаются изменения в поведении ребенка:

  • появляется капризность;
  • избегает яркого света;
  • старается держать глаза закрытыми.

На этой стадии возможно определение болезни инструментальными методиками у офтальмолога.

Читайте также:  Удаление полипов в кишечнике: подготовка, как удаляют, послеоперационный период

Прорастание

Вследствие длительного прогрессирования происходит прорастание опухоли в другие тканевые структуры зрительного аппарата. Стадия характеризуется проявлениями:

  • появление выпячивания;
  • иридоциклит;
  • увеит;
  • тошнота;
  • приступы выведения рвотных масс;
  • постоянная боль в голове.

Прорастание сигнализирует о появлении метастазов.

Метастазирование

С током крови или лимфы происходит распространение раковых клеток по организму. При ретинобластоме наблюдается поражение:

  • лимфатических узлов;
  • головного мозга;
  • печени;
  • костей скелета;
  • мышечных волокон.

Вследствие передавливания сосудов наблюдается их отмирание, раковые клетки распадаются, что приводит к общей интоксикации всего организма. На этом этапе наблюдаются:

  • общая утомляемость;
  • апатия;
  • потеря веса;
  • высокий уровень болезненности.

Фото

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Диагностика

Диагностика ракового состояния проводится согласно методикам:

  • сбор и изучение анамнеза;
  • консультация офтальмолога;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • радиоизотопное обследование.

Лечение

Терапия зависит от протекания и стадии ракового образования. Для лечения детей применяются наиболее щадящие способы:

Химиотерапия

Введение медикамента происходит внутрь сосуда в области глаз.

Лучевая терапия

Опухоль зрительного аппарата разрушается под воздействием специально направленных лучей.

Брахитерапия

В новообразование внедряется радиоактивный метал.

Криотерапия

Деструкция новообразования проводится под воздействием низких температур.

Транспупиллярная термотерапия

Процедура разрушает клетки рака ультракрасным излучением.

Фотокоагуляция

При помощи фотокоагуляции создаются тромбы, которые уменьшают питание новообразования.

Энуклеация

При тяжелом протекании и осложненной стадии рекомендуемо полное удаление глазного яблока.

Прогноз

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Профилактика

Определенных методик профилактики ракового новообразования нет. В целях профилактики рака глаза рекомендовано создать благоприятные условия роста и развития ребенка.

Трихоэпителиома — причины, симптомы, диагностика, лечение, фото

Трихоэпителиома – это опухоль волосяного фолликула, имеющая доброкачественный характер. Заболевание это наследственное, оно часто встречается у представителей одной семьи. Тип наследования – аутосомно-доминантный, среди больных больше женщин.

Причины развития

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы леченияМестом роста опухолей является фолликула с наибольшей концентрацией клеток Меркеля.

Причины и механизм развития трихоэпителиомы не вполне ясны. Однако большинство авторов полагает, что местом роста опухолей является часть волосяного мешочка (фолликула) с  наибольшей концентрацией клеток Меркеля. Данные клетки входят в состав кожи, они обеспечивает способность к осязанию. Нарушение в работе клеток Меркеля может привести к развитию рака из клеток Меркеля.

Множественная трихоэпителиома является наследственным заболеванием, она отмечается у 60-75% больных. Нередко трихоэпителиома встречается в сочетании с другими видами гамартом – сирингомой, цилиндромой.

Склонность к образованию одиночной трихоэпителиомы не наследуется, причины ее образования неизвестны.

Клиническая картина

Трихоэпителиома – это, чаще всего, множественные опухоли. Дебютирует заболевание, как правило, в подростковом или более старшем возрасте. Локализуются опухоли на лице и теле.

На первом этапе заболевания высыпания появляются в носогубных складках. Это мелкоузелковые опухоли, их диаметр редко превышает 5 мм. По мере прогресса заболевание количество опухолей увеличивается, они начинают образовываться на коже носа, головы, ушей. Иногда опухоли, располагающиеся в области слухового прохода, могут полностью перекрыть его.

Реже трихоэпителиомы образуются на коже шеи или на спине между лопатками. Нередко одновременно с трихоэпителиомами на коже образуются цилиндромы, поскольку эти два вида опухолей имеют очень близкую гистогенетическую природу.

Выделяют несколько клинических форм трихоэпителиомы:

  • Простую, которая может быть множественной или солитарной;
  • Десмопластическую.

Множественная трихоэпителиома, обычно, развивается в детском или подростковом возрасте как и гемангиома. Опухоли при этой форме заболевания небольшие (диаметр образований 2-8 мм).

Консистенция узелков плотная, форма – полусферическая. Цвет кожи, покрывающей опухоли, не отличается от нормальной, иногда опухоли приобретают светло-розовый оттенок.

Поверхность мелких образований гладкая, на крупных элементах можно будет заметить выраженные телеангиэктазии.

Опухоли при множественной трихоэпителиоме располагаются на лице – на носу, в носогубных складках, на лбу, верхней губе, в области за ушными раковинами. Реже высыпания образуются на спине в области лопаток. Элементы опухоли могут располагаться, как линейно, так и хаотично.

При этой форме заболевания нередко отмечается слияние отдельных элементов в крупные конгломераты. Поверхность опухолевых конгломератов может изъязвляться, трансформируясь в базилиомы.

При солитарной трихоэпителиоме одиночная опухоль располагается на лице, чаще всего, местом локализации служит центральная часть. Солитарная опухоль внешне напоминает папилому либо фиброму.

Размер образования – 1 см и более, консистенция плотная. Кожа, покрывающая элемент покрыта сетью расширенных капилляров. Вокруг солитарной трихоэпителиомы признаков воспаления или отека не наблюдается.

Рост опухоли очень медленный.

Десмопластическая трихоэпителиома чаще отмечается у женщин. При этой форме заболевания возникает одиночный узел, покрытый бледной кожей. Отличием этой формы заболевания является западение в центре опухоли при уплотненном крае.

При любой форме трихоэпителиомы имеется склонность к медленному, но неуклонному росту. Самопроизвольного регресса новообразования при этом заболевании не отмечено.

Методы диагностики

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы леченияДля подтверждения диагноза — трихоэпителиома, необходимо провести гистологическое исследования.

Диагностика трихоэпителиомы – это достаточно сложная задача, даже в том случае, если заболевание является наследственным. Дело в том, что трихоэпителиома нередко сочетается с образованием опухолей иного генеза, а также, с такими патологиями, как множественные кисты почек, гломерулонефрит, эпилепсия и пр. Такое многообразие проявлений нередко направляет диагноста по ложному пути. Часто при трихоэпителиоме ставят ошибочный диагноз – туберозный склероз.

Нередко ошибаются и при диагностике солитарной формы трихоэпителиомы, ее часто принимают за другие виды опухолей – цилиндрому или сирингому. Поэтому диагноз на основании только внешних признаков установить невозможно, необходимо проведение гистологических исследований.

При проведении гистологических исследований выделяют несколько видов трихоэпителиом:

  • Светлоклеточный;
  • Кистозный;
  • Солидный;
  • Комбинированный, имеющий сложное строение.

Чаще всего, встречается кистозный тип новообразования. При этом заболевании в толще кожи выявляют кистозные полости, которые заполнены кератином и выстланы несколькими слоями плоского эпителия.

Специалисты уверены, что даже после тщательного изучения гистологической картины, правильный диагноз при трихоэпителиоме ставится лишь в половине случаев, поскольку отличить эту опухоль от базалиомы очень сложно. Поставить правильный диагноз позволят дополнительные исследования – проведение реакции на щелочную фосфатазу, позволяющей выявить в тканях опухоли рудиментарные волосяные комплексы.

Лечение

Схема лечения трихоэпителиомы зависит от формы заболевания. При множественных опухолях применяется консервативная терапия. Назначаются мази с содержанием цитостатиков – проспединовая (30%), фторурациловая (5%). Их используют для аппликаций на элементы опухолей.

При солитарной трихоэпителиоме показано хирургическое лечение. Используются разные методы удаления опухоли:

  • Классическая операция – хирургическое иссечение. Этот метод лечения не рекомендуется использовать при расположении опухоли на лице, так как после операции на коже останется заметный рубец.
  • Электрокоагуляция – метод выжигания опухоли током высокой частоты. Процедура проводится под местной анестезией.
  • Криодеструкция – разрушение тканей опухоли путем прижигания жидким азотом.
  • Лазерное лечение – ткани трихоэпителиомы удалятся при помощи лазерного луча.

Лечение народными методами

Если специалист не рекомендует удаление трихоэпителиомы, можно воспользоваться народными методами лечения. Разумеется, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Для лечения трихоэпителиомы можно приготовить медово-овсянный компресс. Нужно взять овсяную муку (размолоть хлопья «Геркулес»») и смешать ее с жидким медом до получения крутого теста.

Из полученной массы сформировать лепешку, прикладывать ее к опухоли. Сверху компресс закрывается пищевой пленкой и закрепляется пластырем.

Делать такой компресс перед сном, каждый вечер нужно готовить свежую лепешку.

Прогноз и профилактика

Профилактика образования трихоэпителиомы не существует. Прогноз, в большинстве случаев, благоприятный.

Нередко диссемированная форма трихоэпителиомы у женщин является маркером развития рака груди, поэтому пациенток рекомендуется направлять на дополнительные обследования. Некоторые авторы не исключат трансформации трихоэпителиомы в злокачественную базилиому.

Лечение трихоэпителиомы века в Израиле

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы леченияТрихоэпителиома – это доброкачественное новообразование, которое возникает из незрелого волосяного фолликула. Чаще всего оно образуется на крае века, причем редко бывает единичным, в основном это множественные опухоли. Трихоэпителиому века в израильских больницах в большинстве своем выявляют у подростков либо у пожилых людей. Представляет она собой небольшие папулы розового или телесного цвета, которые могут достигать довольно больших размеров. Узнать больше…

Механизм появления и развития трихоэпителиомы пока не до конца понятен, но ученые отмечают, что данная опухоль чаще всего образуется у людей с максимальной концентрацией нейроэндокринных клеток кожи. Данным клеткам часто свойственно перерождение, поэтому лечение трихоэпителиомы века в Израиле производят безотлагательно, чтобы не допустить ее трансформацию в базалиому.

Методы лечения трихоэптелиомы

Каким способом будет производится лечение, зависит от вида опухоли. Так, при множественной трихоэптелиоме применяется в основном консервативная терапия.

Ее производят с помощью аппликаций мазей с цитостатиками, которые отлично борются с подобными опухолями, нарушая их процесс роста.

Хвалебные отзывы о лечении трихоэпителиомы века глаза в Израиле с применением мазей подтверждают стабильную успешность данных процедур.

Что касается солитарного типа опухолей, то они лечатся только хирургически, причем могут быть применены следующие методы их удаления:

  • Лазерная деструкция. Инновационный способ иссечения образований при помощи лазерного луча
  • Электрокоагуляция. В этом случае опухоль подвергаются выжиганию электрическим током. Данная процедура весьма действенна и совершенно безопасна, к тому же стоимость лечения трихоэпителиомы века в израильских клиниках одна из самых низких среди всех проводимых процедур
  • Криодеструкция. Метод хорош для удаления небольших опухолей, причем, после его применения остается гладкая, без повреждений кожа
  • Классическая операция по удалению трихоэпителиомы века, в израильских центрах она до настоящего времени остается одной из самых эффективных. Единственный ее недостаток — заметные послеоперационные рубцы
Читайте также:  Онкомаркеры: все виды, расшифровка, таблица, нормы показателей, как подготовиться

Преимущества лечения с ServiceMed

  • Применение авторских методик удаления трихоэпителиомы
  • Максимальный комфорт во время проведения процедур
  • Ультрасовременное медоборудование
  • Обоснованная цена операции по удалению трихоэпителиомы века в Израиле

С ServiceMed вам обеспечен беспрепятственный доступ к самым успешным методам лечения трихоэпителиомы!

Трихоэпителиома: причины, симптомы, лечение

Трихоэпителиома – опухолевое заболевание волосяного фолликула, которое имеет доброкачественное течение. Патология имеет наследственный характер, встречается среди представителей одной семьи и обычно наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболевание развивается у женщин чаще, чем у мужчин.

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Данная патология развивается в детском или пубертатном периоде и характеризуется развитием множественных новообразований, находящихся глубоко в коже. Обычно новообразования не превышают 5-10 мм и слегка возвышаются над кожными покровами.

Причины заболевания

Несмотря на то, что основной причиной развития данного заболевания является наследственный фактор по аутосомно-доминантному типу, все же механизм возникновения трихоэпителиомы окончательно не выявлен.

Некоторые специалисты полагают, что заболевание развивается за счет присутствия в волосяном мешочке (где формируется трихоэпителиома) большой концентрации клеток Меркеля (клетки базального слоя эпидермиса, встречающиеся как на безволосых, так и на волосяных участках тела.) Дисбаланс в работе клеток Меркеля может спровоцировать тяжелую патологию – рак из клеток Меркеля.

В волосяных участках кожи находится очень мало клеток Меркеля, а в безволосых напротив их очень много. Клетки Меркеля принимают участие в осуществлении кожной чувствительности, так, например, в коже, расположенной на ладонях и пальцах человека количество клеток Меркеля в несколько раз превышает их плотность на остальных участках кожи.

Таким образом, местом, где формируются опухоли, является фолликул с большой концентрацией клеток Меркеля. Однако образование одиночной трихоэпителиомы не наследуется, а причины ее возникновения и развития остаются не выявленными. Часто трихоэпителиоме сопутствуют другие опухолевые заболевания такие как: цилиндрома и сирингома.

Симптомы и виды трихоэпителиомы

Заболевание, как правило, развивается в детском или юношеском возрасте и представляет собой множественные опухолевые образования на коже. Излюбленное место локализации новообразований: лицо и тело. Новообразования представляют собой мелкоузелковые опухоли, которые обычно не превышают 5-10 мм.

Вначале заболевания опухоли образуются на носогубных складках, но по мере развития болезни количество новообразований множится и они образуются повсюду: под глазами, на носу, на голове и ушах. Реже опухоли локализуются на шее, спине, груди. Нередко трихоэпителиома развивается в тандеме с цилиндромой, так как эти заболевания роднит общая гистогенетическая природа.

Существует несколько форм трихоэпителиомы:

  • Простая, которая в свою очередь делится на: множественную и одиночную.
  • Десмопластическая.

Множественная трихоэпителиома развивается в очень раннем возрасте и представляет собой небольшие плотные узелки округлой формы. Поверхность новообразований гладкая, светло –розового или телесного цвета. На более крупных элементах наблюдается стойкое расширение мелких сосудов, которые на коже формируются в виде звездочек или сосудистой сети.

Локализуется трихоэпителиома в области носогубных складок, на носу, на веках, под глазами, в области околоушных раковин, реже – на спине, животе, между лопатками. Нередко множественные опухоли сливаются, образовывая один общирный конгломерат. Данная форма заболевания представляет опасность в плане трансформации трихоэпителиомы в базилиому (рак кожи).

Одиночная трихоэпителиома представляет собой небольшой плотный узелок более 1 см, слегка возвышающийся над кожей, покрытой сетью расширенных сосудов. Опухоль имеет склонность к очень медленному росту. По своему виду и консистенции новообразование напоминает дермофиброму или папиллому.

Десмопластическая трихоэпителиома чаще встречается у женщин и характеризуется одиночным узлом телесного цвета, который имеет склонность к медленному, но упорному росту. Характерной чертой данной формы является наличие в центре опухоли углубления, при плотной выраженной окантовки края.

Диагностика заболевания

Диагностировать трихоэпителиому достаточно сложно, так как данное заболевание комбинируется с опухолями другой этиологии и с различными патологиями кожи.

Поэтому требуется дифференциальная диагностика трихоэпителиомы с другими опухолевыми заболеваниями: дермофибромой, папилломой, сирингомой, цилиндромой, базилиомой и болезнью Прингля-Бурневеля.

Единичную трихоэпителиому особенно часто ложно диагностируют с сирингомой и цилиндромой.

По этой причине только визуальная диагностика не является корректной, необходимо провести гистологическое исследование, которое окончательно подтвердит диагноз. Но даже в случае гистологического исследования существует риск ложной диагностики. Отличить трихоэпителиому от базалиомы очень трудно.

В этом случае требуется проведение дополнительных исследований – специфических реакций, позволяющих  четко дифференцировать клетки гранулоцитарного ряда в естественных состояниях и при патологиях.

Лечение трихоэпителиомы

Лечение трихоэпителиомы зависит от ее формы. Например, множественные новообразования не устраняют хирургическим вмешательством, к ним применяют консервативное лечение.

Назначается местная терапия в виде мазей на основе цитостатиков, которые накладываются непосредственно на элементы опухоли. При единичной форме трихоэпителиомы применяют хирургическое лечение.

Существуют различные способы удаления новообразований:

  • Классический способ применяют в случае подозрения на злокачественное заболевание. При удалении опухоли также захватывают часть здоровой ткани во избежание рецидивов. Этот метод не рекомендуется применять при локализации опухоли на видном месте, так  как после ее удаления на коже остаются рубцы и шрамы.
  • Лазеродеструкция. Суть метода заключается в выпаривании опухоли углекислотным лазером.
  • Криодеструкция. Разрушение тканей новообразования путем прижигания жидким азотом.
  • Электрокоагуляция. Опухоль выпаривают током высокой частоты. Вместо традиционного скальпеля используют электрический нож.

Лечение альтернативными методами должно проводиться только после диагностики заболевания,  с разрешением и под контролем врача. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям, если, например, злокачественное заболевание маскируется под трихоэпителиому. В этом случае больной рискует жизнью и теряет время, позволяя заболеванию принимать неизлечимую форму.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания во всех случаях благоприятный. Профилактики развития трихоэпителиомы не существует.

Рак тимуса: симптомы диагностика и способы лечения

Рак тимуса, или тимома гистологического типа С – это редкая злокачественная опухоль средостения, которая развивается из эпителиальных клеток вилочковой железы.

Чувствительные и специфичные для рака тимуса методы диагностики включают томографию высокого разрешения, селективную ангиографию и радиоизотопное сканирование.

Оптимальным объемом хирургического лечения является тимэктомия, а в качестве дополнительных терапевтических средств применяются облучение, химио- и таргетная терапия. При лечении у опытных онкологов и торакальных хирургов 5-летняя выживаемость при этом типе рака достигает 68%.

Клинические проявления злокачественных опухолей тимуса

Симптомы рака вилочковой железы неспецифичны и, как правило, указывают исключительно на наличие объемного новообразования в средостении. Миастения, патогномоничная для патологий тимуса, может развиваться и при раке, и при доброкачественных изменениях железы. Онкологическую настороженность вызывают такие признаки:

  • Боль за грудиной, ощущение тяжести в грудной клетке
  • Длительный сухой кашель, резистентный к лечению
  • Одышка при минимальной физической нагрузке
  • Слабость мышц верхней половины туловища; сложности при жевании и глотании; дыхательные нарушения (миастения)
  • Отечность лица, рук и верхней половины туловища; синюшный цвет кожи лица; расширение подкожных вен лица, шеи и груди (синдром верхней полой вены)

Небольшие опухоли с низкой степенью злокачественности, как правило, выявляются случайно, во время рентгенологического обследования по поводу других заболеваний органов грудной клетки.

Трихоэпителиома: симптомы, диагностика и методы лечения

Предоперационная диагностика

Учитывая редкость злокачественных опухолей тимуса, вопросами их диагностики и лечения занимаются специализированные международные организации – Международная организация по изучению тимом (ITMIG), Европейская ассоциация торакальных хирургов (EACTS), Японская ассоциация исследований тимуса (JART) и другие.

Ряд ученых считают деление новообразований тимуса на доброкачественные и злокачественные условным и не всегда зависящим от результатов гистологического исследования.

Так, независимо от гистологического строения, считаются злокачественными тимомы, которые выходят за пределы своей капсулы и прорастают в органы грудной клетки.

В то же время новообразования с гистологическими признаками атипии считаются доброкачественными при отсутствии инфильтративного роста и / или метастазирования.

Расширенная диагностика рака тимуса включает:

  1. МРТ или КТ органов грудной клетки с контрастированием для оценки локализации опухоли, выявления инвазии в соседние органы и поражения лимфатических узлов. Альтернативные методики визуализации органов переднего средостения включают рентгенографию, медиастинографию и радиоизотопное сканирование с галлием.
  2. УЗИ надключичных областей для оценки состояния лимфатических узлов и жировой клетчатки.
  3. Обследования, для оценки общего состояния пациента: клинический анализ крови, биохимический анализ крови с оценкой функции почек и печени, коагулограмма, ЭКГ, консультации узких специалистов.
Читайте также:  Можно ли забеременеть при миоме матки: советы врачей

По возможности проводится предоперационное иммуногистохимическое исследование для определения подтипа новообразования и индивидуального планирования терапии. Патогистологи оценивают экспрессию белка р53 и bcl2, пролиферативную активность (индекс Ki-67), а также морфологическую структуру опухоли (плоскоклеточная, базалоидная, мукоэпидермоидная, светлоклеточная и другие).

Выбор оптимальной методики лечения

При выборе терапевтической методики онкологи учитывают размер опухоли, степень ее инвазии в окружающие органы, наличие отдаленных метастазов, а также общее состояние пациента. Основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, которое, при необходимости, дополняется химиотерапией, облучением или назначением таргетных средств.

При новообразованиях небольших размеров, без признаков инвазии в другие органы средостения онкологи отдают предпочтение хирургии – резекции вилочковой железы или тимэктомии. Обе операции могут проводиться торакоскопически, с введением хирургических инструментов через небольшие проколы в грудной клетке.

Если же торакальному хирургу требуется более обширное операционное поле, то он использует открытый доступ, с раскрытием грудной клетки и подключением пациента к аппарату ИВЛ.

В современных хирургических клиниках риски кровопотери и чрезмерной травматизации здоровых тканей сводятся к минимуму благодаря использованию ультразвуковых скальпелей, электрических коагуляторов для кровеносных сосудов и аппаратов для послойного ушивания операционных ран.

При выявлении инвазии в окружающие органы и отсутствии метастазов онкологи делают выбор между незамедлительным хирургическим удалением опухоли и предварительным проведением химиотерапии и / или лучевой терапии. Операция проводится в том случае, когда хирург считает возможным удалить опухоль полностью.

При выявлении локальных и отдаленных метастазов врачи считают каждый из метастатических очагов самостоятельной опухолью и планируют лечение исходя из этого.

В такой ситуации методиками выбора становятся облучение на линейных ускорителях последнего поколения и системная терапия – назначение химиотерапевтических цисплатин-содержащих препаратов и таргетная терапия (например, пероральный мультикиназный ингибитор сунитиниб).

Лечение рака тимуса в специализированных клиниках с Booking Health

Рак тимуса относится к крайне редким опухолям, на лечении которых специализируется ограниченное количество клиник. Как сертифицированный оператор медицинского туризма, Booking Health помогает связаться с профильными клиниками и докторами, демонстрирующими наиболее высокие показатели успешности лечения этой патологии.

Также специалисты Booking Health помогут Вам в таких важных моментах:

  • Прямая коммуникация с лечащим врачом
  • Предварительная подготовка программы дообследования и лечения
  • Контроль стоимости услуг клиники, исключение надбавок и дополнительных коэффициентов для иностранных пациентов (экономия до 50%)
  • Запись на амбулаторный прием на нужную дату, бронирование палаты для стационарного лечения
  • Независимый контроль медицинской программы на всех этапах
  • Cтраховка от повышения стоимости лечения в случае развития осложнений (покрытие 200 000 евро, срок действия – 4 года)
  • При необходимости – помощь в приобретении и пересылке медикаментов
  • Коммуникация с клиникой после завершения медицинской программы
  • Контроль счетов и компенсация неизрасходованных средств
  • Организация дополнительных обследований, контрольных анализов, дистанционных консультаций
  • Сервис высочайшего уровня: бронирование жилья, билетов, трансфера
  • Услуги личного медицинского координатора и переводчика

Выбирайте лечение за рубежом и Вы, несомненно, получите отличный результат!

  •  Доктор Надежда Иванисова​
  • Читайте:
  • Почему Booking Health – Вопросы и ответы
  • Как не ошибиться в выборе клиники и специалиста
  • 7 причин доверять рейтингу клиник на сайте Booking Health
  • Booking Health – Стандарты качества

Симптомы и лечение трихоэпителиомы у животных

Опухоли волосяных фолликулов у питомцев встречаются нечасто. Трихоэпителиома у собак и кошек носит в основном доброкачественный характер. Причем, частота встречаемости у собак намного выше, чем у кошек.

Выделены предрасположенные породы. Среди псов выделяются обычные пуделя, ирландский сеттер, кокер спаниель, мини шнауцер, голден ретривер, немецкая овчарка.

Среди кошечек у персов наиболее часто диагностируют данную форму опухоли.

Стандартное течение болезни таково, что метастазы образуются лишь у малого количества пациентов. Трихоэпителиома обычно растет внутри эпидермиса. Задействует фолликулы и стержни волос.

В редких случаях дает метастазы в легкие, лимфатические узлы. Кошки, собаки старше 5 лет имеют больше шансов заболеть. Есть определенные особенности в разрастании опухолевых клеток. У кошек наросты образуются на хвосте, лапках.

У собак задействованы тело, лапы, голова.

Образования белого или серого цвета, без шерстного покрова. Имеют многодольчатую структуру. Обычно формируется одна шишка, но у некоторых пород собак (бассеты) обладают множественными включениями. Размер опухолей небольшой: 1-20 мм. Редко встречаются средние по объему. На ощупь твердые.

Следует различать трихоэпителиому от трихобластомы у кошек и собак. Бластома формирует куполообразные шишки, напоминающие узелки. Поверхность не разделяется на составляющие, твердая. Размер больше предыдущей разновидности и составляет 1-2 см.

Располагается на шее, голове собак, в передней части туловища у кошек.

Симптомы и диагностика опухоли

При прощупывании образование ощущается слегка приподнятым, твердым. Границы четко прослеживаются. С ростом шишки кожа все сильнее натягивается, в итоге приводя к разрывам. Образуются многочисленные ранки, изъявления. Открытые раны притягивают бактерии, грибки. Развивается вторичное инфекционное заражение.

Растет опухоль медленно, но неуклонно.
Причины развития заболевания остаются неясными. Каких-либо характерных внешних признаков трихоэпителиома не дает. Все симптомы начинаются, когда тонкая кожица над опухолью разрывается, и ранки поражаются инфекцией.

Тогда начинается воспаление, которое дает температуру, плохое самочувствие, зуд.

Поэтому диагностику проводят на основании анализов клеток из места образования опухоли:

  • У некоторых пород биопсия обнаруживает муциноз. Его формирует вещество муцин, присутствие которого выдает желеобразное отложение в коже.
  • Внутри образования находится большое количество кист.
  • Обнаруживается недостаточность клеточных мостиков.
  • В результате развития шишки формируются рудиментарные волосы.
  • Иногда опухший участок лишается пигментации, становится белым.

Ключевой момент в развитии трихоэпителиомы собак, кошек заключается в том, что образование находится над поверхностью кожи. Формируется киста, которая по мере роста выдвигается все сильнее над кожей. В этом плане ее легко отличить от схожего заболевания, сирингомы. Так называется опухоль потовых желез, располагается внутри эпителия. Считается доброкачественной.

Другие виды

При поражении спинного мозга или наличии других неврологических патологий кожа особым образом выпячивается. Так образуется дермоидная киста.

Если нечто поднимается над кожным покровом в области сгибательных частей конечностей, подозревают кольцевидную гранулему. Также важно отличить трихоэпителиому от базилиомы.

У собак они формируются из базальных клеток, образующих регенеративный слой. У кошек так же.

Базилиома у собак выглядит необычно: округлая бляшка с впячиванием в центре. Встречается чешуйчатая разновидность розоватого цвета, без углубления. Базилиома -злокачественная опухоль, врастает в окружающие ткани, мощно разрастаясь. У кошек встречается пигментированная базилиома.

Данный тип опухоли поражает животных преклонного возраста: собак 5-9 лет, кошек 7-12.
Более крупное, чем трихоэпителиома, образование до 7 см в диаметре носит название трихолеммомы. Доброкачественная опухоль, поражающая влагалища волосяных фолликулов. Имеет вид узелка, располагается на шее, голове.

Кошки и собаки болеют данной формой крайне редко. Среди предрасположенных пород выделяют афганских борзых.

Трихофолликулома относится к категории ложных опухолей, ибо зачастую вместо онкологической кисты обнаруживают гамартому. Возвышается куполом, имеет углубление по центру. Формируется вокруг волоса. Киста волосяного фолликула называется расширенной порой Винера. Размер маленький, меньше 1 см. По центру располагается отверстия для выхода кератина.

Лечение трихоэпителиомы у собак, кошек

Для успешного излечения от недуга пользуются проверенными способами. Хирургическое вмешательство очень эффективный метод, позволяющий навсегда избавить собаку от трихоэпителиомы.

После операции наблюдение продолжают, чтобы избежать рецидивов. Хотя подобное случается крайне редко, предрасположенным породам лучше лишний раз навестить ветеринара.

В ряде случаев врач может порекомендовать ограничиться наблюдением за развитием опухоли.

Лекарства назначаются в зависимости от ситуации. Примешивается вторичная инфекция, дают антибиотики. Отмечаются изъявления, поверхность обрабатывают антисептиками, мазями.

При ускоренном росте трихоэпителиомы назначают цитостатические мази. Хороший результат дает фторурациловая мазь. Помогают крема типа третиноина, имиквимода.

Операцию проводят доступным методом: можно использовать криодеструкцию, электрокоагуляцию, кюретаж, хирургическое иссечение.

В восстановительный период оперированную поверхность смазывают проспидиновой мазью. Она ускоряет процесс заживления, формируя здоровые ткани. Полное излечение наступает при одновременном удачном стечении обстоятельств:

  • Молодой возраст кошки.
  • Своевременное обнаружение зачатков трихоэпителиомы.
  • Доброкачественность опухоли.
  • Возможность определения четких границ образования.

С другой стороны, возможны непредвиденные осложнения, если владелец питомца поздно обратился за помощью. Критичный возраст для проведения операции по удалению трихоэпителиомы: старше 7-12 лет. Злокачественное образование, дающее метастазы. Невозможность отследить проникновение в окружающие ткани. Крупные размеры трихоэпителиомы: свыше 10 см у собак, более 5 см у кошек.

Без правильного и вовремя назначенного лечения нет никаких гарантий, что опухоль остановит рост. Возможно злокачественное течение, которое способно обернуться гибелью животного. Поэтому при возникновении долго не проходящей шишки у кошки, обращайтесь в клинику. Любое долго не заживающее поражение кожи может означать трихоэпителиому или что-нибудь пострашнее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector