Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-уролога.

  • Первичная консультация — 2 700
  • Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Достоверные причины возникновения ангиолипомы неизвестны. Продолжаются дискуссии о том, является ли изолированная ангиомиолипома врожденной или приобретается в течение жизни. Доказан аутосомно-доминантный тип наследования таких опухолей, когда мутантный ген передается по мужской линии.

Приобретенная опухоль может быть связана с гормональной перестройкой во время беременности, развитием других типов опухолей (особенно сосудистых и соединительнотканных). Ангиомиолипома также может развиваться при различных поражениях почек — от травм до хронических воспалений.

Известны две формы заболевания:

  1. Спорадическая или изолированная, которая развивается самостоятельно, вне связи с другими патологиями. Это единичная опухоль, заключенная в капсулу, развивающаяся в одной почке в мозговом или корковом слое. Часто встречаемая форма, обнаруживается в 9 случаях из 10.
  2. Синдром Бурневиля–Прингла или врожденная форма, развивающаяся на фоне туберозного склероза. При этой форме обнаруживаются множественные ангиомиолипомы в обеих почках.

Строение ангиомиолипомы может быть типичным и атипичным: при типичном присутствуют все типы тканей (жировая, мышечная ткань, эпителий, сосуды), а при атипичном отсутствует жировая. Выясняется это только при гистологическом исследовании пунктата или удаленного при операции препарата.

Симптоматика ангиолипомы

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Проявления заболевания зависят от размера: до 4 см в диаметре опухоль ведет себя бессимптомно. Однако и при увеличении ангиомиолипома почки может долго не проявлять себя. Так, у 80% обследованных обнаруживаются образования размером 5 см, а у 18% — 10 см, найденные случайно при исследовании почек по другому поводу.

Размер в 4-5 см считается предельно безопасным, поскольку у подавляющего большинства людей никаких симптомов при этом нет. В дальнейшем опухоли требуется больше кислорода. Мышечная ткань формируется быстрее сосудов, которые не успевают за ростом мышц.

В итоге сосуды растягиваются, нагрузка на них в разы увеличивается. В стенках сосудов образуются участки истончения и аневризмы, которые легко рвутся. К тому же сама структура сосудистой стенки в опухоли редко бывает нормальной. Кровоизлияния – наиболее частые осложнения таких опухолей.

Ангиомиолипома почки может проявлять себя таким признаками:

  • тупые боли или дискомфорт в пояснице и животе на стороне опухоли;
  • быстрая утомляемость, слабость;
  • увеличение почки или ясно прощупываемое округлое эластичное уплотнение в животе;
  • примесь крови в моче;
  • скачки артериального давления.

При разрыве сосуда и кровотечении развивается картина геморрагического шока, появляется острая боль в пояснице, видимая кровь в моче, прощупывается увеличивающееся уплотнение в области почки. Если кровь излилась в брюшную полость, формируется картина «острого живота».

К осложнениям заболевания относятся также сдавление соседних органов, некроз тканей опухоли, сосудистый тромбоз и раковое перерождение. Иногда опухоль остается доброкачественной, но образуются мелкие узелки в соседних органах, часто в печени.

Диагностика ангиолипомы

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

На начальной стадии формирования ангиомиолипома обнаруживается случайно на УЗИ или при рентгенологическом исследовании. При болях в пояснице различной интенсивности проводится инструментальная диагностика, которая быстро устанавливает патологию. Обязательно назначается лабораторное исследование мочи и крови. В моче обнаруживается микро- или макрогематурия.

Чаще всего опухоль обнаруживается на УЗИ в виде округлого изолированного участка сниженной эхогенности. Типичное расположение, округлая форма и однородность говорят в пользу того, что это ангиомиолипома. Небольшие изолированные опухоли чаще обнаруживаются в правой почке. Поражение левой почки бывает реже.

Второй по информативности метод обследования — мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с контрастированием. Это мультисрезовое исследование, которое позволяет изучить структуру почки в режиме реального времени. При МСКТ можно хорошо оценить кровоснабжение почки, кровоток в опухоли.

Также для диагностики применяется МР-томография, при которой лучше видны мозговое и корковое вещество почки. Эти методы взаимно дополняют друг друга. Кроме того, при МРТ не используется рентгеновское излучение, что важно для некоторых категорий пациентов.

Ультразвуковая ангиография (дуплексное сканирование почечных артерий) используется для визуализации сосудов. Если исследование обнаруживает опухоль в виде клубка сосудов, то на мониторе четко прослеживаются изменения сосудистой стенки, расширения, сужения и другие образования.

При подозрении на ангиомиолипому может быть выполнена биопсия ткани опухоли, которая проводится под ультразвуковым контролем или во время эндоскопической операции. Гистологическое исследование позволяет уточнить диагноз.

Методы исследования подбирает лечащий врач в зависимости от особенностей конкретного случая.

Лечение англиолипомы

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Лечение этой опухоли зависит от многих факторов: ее размера, возраста и пола пациента, наличия сопутствующих болезней, общего уровня здоровья и состояния организма.

При маленьких опухолях лечение не требуется, за состоянием наблюдают, периодически повторяют обследование. Периодичность контрольного ультразвукового обследования назначает лечащий врач, вначале это обычно 1 раз в квартал. Если долгое время роста опухоли нет, контроль проводят реже.

При внушительном размере опухоли лечение только хирургическое. Срочная операция нужна в случае развития кровотечения из сосудов опухоли.

Виды оперативного лечения ангиолипомы почки:

  • энуклеация опухоли;
  • резекция почки;
  • удаление почки (нефрэктомия);
  • суперселективная эмболизация артерий, питающих опухоль;
  • криоаблация.

Энуклеация — это вылущивание опухоли вместе с капсулой. Метод щадящий, окружающие ткани не страдают, но применим только в случае несомненной доброкачественности процесса. Выполняется эндоскопическим способом (через проколы).

Резекция почки — это иссечение опухоли вместе с частью почки. Используется в том случае, если капсула неплотная, или опухоль проросла в соседние ткани, но остальная ткань почки здорова и нормально функционирует.

Резекция может выполняться через классический доступ (рассечение тканей) или лапароскопический — через проколы передней брюшной стенки. В ЦЭЛТ в большинстве случаев применяется лапароскопическая резекция почки.

Нефрэктомия или удаление всей почки применяется, когда сохранить орган невозможно. Нефрэктомия применяется в случаях, когда в почке обнаруживается множество опухолей, и их изолированное удаление бесперспективно.

Эмболизация — это введение лекарственных веществ, которые приводят к слипанию стенок сосудов, питающих опухоль. Не получая питания, опухоль постепенно уменьшается в размерах.

Криоаблация — это воздействие на ткань опухоли жидким азотом, от чего патологическая ткань погибает. Такой метод возможен при единичной опухоли, общем хорошем уровне здоровья, высоких защитных силах организма.

Специалисты ЦЭЛТ занимаются лечением почек более 25 лет, за это время накоплен неоценимый практический опыт. Наши врачи используют те методы лечения, которые принесут выздоровление конкретному пациенту.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Читайте также:  Инвазивный рак шейки матки: виды, прогноз, симптомы и лечение

Липома — диагностика, методы лечения

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.

Что такое липома?

Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям.

На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования.

Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.

Как липома выглядит?

Ангиолипома: лечение, фото, симптомы, прогноз и диагностика

Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.

Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.

Причины возникновения липомы

Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.

Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают

  • у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
  • при синдроме Гарднера
  • при болезни Маделунга.

Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

  • липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
  • липомы туловища – на спине, животе
  • липомы конечностей – на ногах и руках
  • липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
  • липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
  • липомы семенного канатика
  • липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани.

Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

  • безболезненность
  • мягкость на ощупь
  • возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии.

Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела.

25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют.

Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

  • липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
  • липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
  • липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

  • Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
  • Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.
Читайте также:  Пролактинома: симптомы, лечение, прогноз и удаление

Диагностика липом

  • Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.
  • Липомы внутри организма выявляют с помощью:
  • В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д.

Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме.

Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.

Методы лечения

Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.

Надо ли удалять липому?

Вмешательство необходимо, если она:

  • сдавливает нервные окончания
  • вызывает дискомфорт
  • изменяет свою консистенцию или размер
  • рецидивирует после удаления
  • растет.

Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.

Хирургическое удаление липомы

Используют следующие методы удаления:

  • Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
  • Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
  • Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Профилактика

Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.

  1. Lipoma. NHS, https://www.nhs.uk/conditions/lipoma/.
  2. Lipoma – arm. MedLine Plus, https://medlineplus.gov/ency/imagepages/1209.htm.
  3. Lipoma. Ocerview. Mayo Clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lipoma/symptoms-causes/syc-20374470.
  4. МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра, https://mkb-10.com/index.php?pid=1680.
  5. What is Lipoma? WebMD, https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/what-is-a-lipoma#1.
  6. Adiposis dolorosa. U.S. National Library of Medicine, https://ghr.nlm.nih.gov/condition/adiposis-dolorosa.
  7. Breast lipoma. Dr Ayla Al Kabbani and Radswiki et al. https://radiopaedia.org/articles/breast-lipoma.
  8. Spinal Lipomas, Jeffrey P. Blount and Scott Elton, Medscape, https://www.medscape.com/viewarticle/405673_2.
  9. «Фиксированный» спинной мозг (обзор литературы) – тема, АВ Рудакова, 2011, https://cyberleninka.ru/article/n/fiksirovannyy-spinnoy-mozg-obzor-literatury.

Карциноиды желудка: диагностика и лечение | Медицинский центр "Хадасса"

Несмотря на коронавирус — Хадасса ждет вас в Сколково

Вследствие распространения короновируса лечение туристов в Израиле временно приостановлено. Однако и в это сложное время «Хадасса» продолжает заботиться о своих пациентах и лечить людей в нашем филиале в Москве(Сколково), с которым мы поддерживаем постоянную связь.

По всем вопросам обращайтесь в наш единый центр записи по телефону 8(800)550-96-30.

Здесь вы сможете пройти предварительную диагностику и получить удаленную консультацию ведущего израильского специалиста.

Развитие карциноидной опухоли желудка сопровождается появлением так называемых энтерохромаффиноподобных (ECL) клеток в фундальной части (дно, свод) желудка.

В процессе секреции желудочного сока эти клетки выступают как посредники между G-клетками и париетальными (обкладочными) клетками. G-клетки продуцируют гормон гастрин, и это заставляет ECL-клетки высвобождать гистамин.

Последний способствует усилению секреции соляной кислоты париетальными клетками. В свою очередь, повышение кислотности в желудке служит негативным (тормозным) сигналом для G-клеток.

Значительное повышение уровня гастрина, секретируемого в желудке, приводит к изменению характера воспроизведения и роста ECL-клеток. Иногда злокачественные опухоли (карциномы) обнаруживаются в желудке  на фоне нормального уровня гастрина.

Если вы хотите узнать больше информации по своему случаю, то заполните форму и получите оперативно медицинский план:

Встречаемость карциноидных опухолей желудка

До недавнего времени чрезвычайно редко обсуждались карциномы желудка. За последние пять лет появился ряд публикаций о более частом выявлении карциноидов желудка. В основном, заболевают женщины.

Клинические проявления карциноидных опухолей желудка

Как правило, первые признаки карциноида желудка напоминают симптомы язвы. Наиболее часто диагноз ставится после проведения гастроскопии, выполняемой в связи с жалобами пациентов на боли в желудке и изжогу.

Существуют указания и на другие, менее типичные симптомы: обильное желудочно-кишечное кровотечение и обструкция привратника желудка. Ещё более редкими признаками этой патологии являются покраснение кожных покровов — главным образом, после приёма определённых пищевых продуктов (вина, жёлтого сыра), — а также одышка.

Карциноидные опухоли желудка, в отличие от других карциноидов, могут сопровождаться диареей и повреждением миокарда.

Типы карциноидных опухолей желудка

Существует три типа карциноидов желудка.

I тип связан с так называемой пернициозной анемией — болезнью, при которой в организме вырабатываются антитела, действующие против париетальных клеток.

В результате слизистая оболочка желудка постоянно воспалена, а его кислотность понижена, несмотря на повышенный уровень гастрина. Вследствие непрерывной стимуляции гастрином количество ECL-клеток многократно возрастает, что приводит к возникновению карциноидов.

Но лишь у 10% людей, страдающих пернициозной анемией, развиваются карциноиды. Опухоли I типа составляют 70% всех карциноидных опухолей желудка.

Визуально и микроскопически при этом выявляется несколько небольших опухолей, примыкающих к слизистой оболочке желудка. Иногда имеет место проникновение этих опухолей через слизистую желудка в другие органы (главным образом, в печень) и лимфатические узлы.

II тип карциноидных опухолей желудка возникает вследствие развития множественной эндокринной неоплазии I типа (МЭН I). Подобные карциноиды желудка называют гастриномами.

Для синдрома МЭН I, помимо этого, типично образование опухолей в различных железах (например, в щитовидной железе или надпочечниках). Опухоли II типа составляют 8% карциноидов желудка.

Как правило, такие новообразования небольшие (менее 1 см) и мультифокальные (многоочаговые).

Читайте также:  Фиброма матки: чем опасна, симптомы и лечение

Опухоли III типа, называемые спорадическими карциноидами, возникают при отсутствии основной патологии или высоких уровней гастрина.

Они составляют около 20% карциноидов желудка и более распространены среди мужчин (80%).

Обычно обнаруживается единичная опухоль размерами 2-3 см, при отсутствии патологических изменений в слизистой оболочке желудка. Это наиболее агрессивный тип карциноидов желудка.

У вас возникли вопросы? Обращайтесь к нам и получите ответ по телефону: +972 2 560-97-99 (круглосуточно) по электронной почте: ru-office@hadassah.org.il или заполнив контактную форму

Диагностика карциноидных опухолей желудка

  • Анализы крови на повышенный уровеньхромогранина в плазме
  • Анализы мочи на содержание серотонина. Этот показатель не считается достаточно надёжным.
  • Инструментальные или аппаратные методы обследования (см. ниже)

Топическая диагностика новообразований желудка

  • Гастроскопия: проводится для выявления новообразований желудка — как микроскопических, так и видимых невооружённым глазом. Опухоли I и II типов визуализируются как множественные мелкие (менее 1 см), хорошо выраженные образования желтоватого цвета. Иногда они не обнаруживаются при регулярной эндоскопии. Опухоли III типа обычно выглядят как крупные полипы.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование используется для определения того, насколько глубоко опухоль проникла в стенку желудка, попала ли она в лимфатические узлы (и насколько распространённым является этот процесс).
  • Компьютерная томография применяется для выявления метастазов.

Лечение карциноидных опухолей желудка (I тип)

При наличии 3-5 выраженных новообразований (полипов) показано эндоскопическое иссечение опухолей, а в дальнейшем — эндоскопические исследования каждые 6–12 месяцев.

При небольших одиночных опухолях применяется альтернативное лечение — клиновидное лапароскопическое иссечение опухоли и слизистой оболочки. Если имеется несколько (более 5) слабовыраженных новообразований, то, как правило, рекомендуется проведение частичной резекции желудка.

К настоящему времени выполнено несколько исследований, которые показали, что при лечении таких опухолей эффективны препараты — аналоги соматостатина.

Лечение карциноидных опухолей желудка (II и III типы)

Карциноиды II и III типов, как правило, лечатся хирургическим путём: иссечением гастриномы или, при III типе, обширной резекцией тканей желудка. Если имеются метастазы в печени, возможно применение других методов лечения, таких как эмболизация, радиочастотная абляция или криоабляция. Химиотерапия при таких опухолях менее эффективна.

Карциноидные опухоли желудка
I тип II тип III тип
Локализация опухоли Фундальный отдел желудка Антральный или фундальный отделы желудка
Характер опухоли Несколько полипов (сосредоточены) Много узлов (сосредоточены) Единичный узел
Размеры Менее 1-2 см Менее 1-2 см 2-5 см
Клеточная патология Патологические изменения ECL-клеток. На поздней стадии: от избыточного количества клеток (гиперплазии) к их неправильному развитию (дисплазии) и перерождению (неоплазии) Патологические  изменения EC-, ECL-клеток или моноцитов и макрофагов. Соседствуют с нормальной слизистой оболочкой
Биологические свойства Медленный рост, иногда метастазирование Относительно агрессивные опухоли, иногда метастазируют в печень и другие органы (55%)
Содержание гастрина в плазме Повышение Норма
Кислотность желудочного сока Пониженная Повышенная Нормальная, пониженная
Секретиновый тест Отрицательный Положительный Отрицательный

Ангиолипома почки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой опухолевое новообразование неустановленного генеза и отличающееся доброкачественным течением.

Причины

Ангиолипома почки – доброкачественная опухоль, которая состоит из сосудов, жировой ткани и незначительного количества гладкомышечных клеток.

Данное новообразование входит в группу самых распространенных опухолевых новообразований, поражающих выделительную систему.

Возникновению ангиолипомы почки больше подвержены женщины, чем мужчины, при этом возраст больных варьируется от 40 до 50 лет.

Причины возникновения этого новообразования пока не установлены, специалистам пока даже не удается установить, имеет ли оно приобретенный либо врожденный характер.

Предположительно, возникновению новообразования способствует наличие у больного хронического воспалительного поражения органов мочевыделительной системы.

Также имеются сведения, указывающие на эндокринную этиологию заболевания, так как ее выявление чаще всего наблюдается у лиц, у которых в этот период отмечаются тяжелые гормональные изменения.

Генетическая предрасположенность также считается, что играет не последнюю роль в развитии этого недуга, так как в большинстве случаев у лиц с ангиолипомой почки, как правило, имеются другие наследственные заболевания.

Специалисты полагают, что в некоторых случаях возникновение новообразований такого типа активируется определенными видами вирусов. Однако эта теория пока не получила клинического подтверждения.

Симптомы

В связи с тем, что в паренхиме почек отсутствуют болевые рецепторы, заболевание отличается бессимптомным течением. У некоторых пациентом может отмечаться в этот период повышение артериального давления.

Первые клинические симптомы заболевания возникают в тот период, когда новообразование начинает давить на паренхиму почек, которая снабжена значительным количеством нервных окончаний. На этом этапе у больного могут возникать выраженные тянущие боли в пояснице.

По мере развития опухоли боль приобретает четкую локализацию и концентрируется в области пораженного органа.

Практически одновременно с болью у пациента отмечается появление гематурии, которая на начальных стадиях обнаруживается только при проведении лабораторных исследований, а стечением времени и визуально. У таких больных может выявляться затруднение оттока мочи, что обусловлено сдавлением мочевыводящих протоков опухолью и возникновением почечных колик.

Больной нуждается в немедленной госпитализации, если у него выявляется появление резких болей в области живота, бледность кожных покровов, усиленное сердцебиения, так как такие симптомы могут указывать на разрыв новообразования и возникновение массивного внутреннего кровотечения.

Диагностика

Довольно часто выявление новообразования происходит случайно, в процессе ультразвукового исследования либо других диагностических манипуляций, осуществляющихся в отношении других заболеваний.

Для определения типа, локализации и взаимоотношения опухоли с другими тканями применяют пальпаторное обследование, ультразвуковое исследование, мультиспиральную компьютерную томографию, магниторезонансную томографию, биопсию почки и ее гистологическое изучение, а также генетическое исследование.

Лечение

Если размеры опухоли варьируются от 40 до 50 сантиметров, а также при отсутствии тяжелой формы анемии лечение больному не назначается. Таким больным потребуется систематические контроль специалиста с регулярным проведением профилактического ультразвукового исследования. При значительных размерах новообразования проводят его хирургическое удаление.

В большинстве случаев проводят эндоскопическую селективную ангиоэмболизацию, однако при агрессивном течении заболевания может потребоваться проведение нефрэктомии. К сожалению, на данный момент не разработано консервативных методов терапии ангиомиолипомы почек.

Профилактика

В связи с тем, что причины развития недуга до конца не установлены, пока не разработано профилактических мероприятий, способных предупредить формирование опухоли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector