Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

Во всем мире октябрь считается месяцем борьбы против рака молочной железы.

Это самое распространенное злокачественное заболевание у женщин, составляющее примерно каждый четвертый случай онкологии. Но при раннем выявлении в девяти из десяти случаев его можно излечить полностью, сохранив здоровье и красоту пациенток. Однако многие женщины приходят к врачу на поздних стадиях, когда победить болезнь уже сложнее.

О том, что такое рак молочной железы, можно ли его предотвратить и как выявить опухоль на ранней стадии, говорили в пресс-центре «Самарской газеты».

Из глубины веков

Рак груди — онкологическое заболевание, при котором клетки молочных желез перестают нормально работать. Они начинают бесконтрольно делиться и не умирают. В зависимости от агрессивности рака развитие заболевания может занимать от нескольких месяцев до десятилетий. На поздней стадии рак молочной железы метастазирует в легкие, печень, кости или головной мозг.

— У человека имеется несколько желез: щитовидная, молочная, поджелудочная, околоушная. И во всех этих органах имеется особая ткань — эпителий. Раковая опухоль развивается именно в этих тканях, — объясняет заведующий кафедрой онкологии Самарского государственного медицинского университета, заслуженный врач России профессор Сергей Козлов.

— Но у женщин самая частая раковая опухоль — это опухоль молочной железы. Связано это с тем, что данная болезнь зависит от гормонов эстрогенов. Это женские половые гормоны. Они обеспечивают красоту, развитие и формирование молочной железы. Это то, что отличает женщину от мужчины.

Но когда в организме нарушается баланс гормонов, происходит неконтролируемый рост эпителия, в результате чего возникает раковая опухоль.

Срочно обратитесь к врачу, если обнаружили: — уплотнение в молочной железе (даже самое маленькое); — отечность кожи в виде «лимонной корки»; — втяжение, шелушение соска, выделение жидкости; — увеличение лимфатических узлов в подмышечных областях.

Впервые рак обнаружили врачи Древней Греции. Гиппократ (460-370 годы до нашей эры) назвал злокачественное образование karkinos, что в переводе с древнегреческого означает «рак». Большие злокачественные опухоли в разрезе напоминали ему этих членистоногих животных. Название закрепилось.

Но Гиппократ не был первым, кто обнаружил это заболевание. В древнеегипетской рукописи, датированной 1500-м годом до нашей эры, есть сообщение о раке молочной железы. Если верить этому источнику, применяли хирургическое вмешательство, как и в наше время.

Уже тогда врачи знали, что удаленные новообразования могут появляться вновь.

На некоторых полотнах художников Средневековья, по словам врачей, опухоль хорошо видно.

ХХ век отметился бурным ростом заболеваемости раком молочной железы. Это связано с развитием промышленности, неблагоприятной экологической обстановкой и изменившимся образом жизни. С каждым годом показатель заболеваемости раком груди увеличивается на 23%.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

— В Самарской области этот процент выше, чем в других регионах России. Но смертность в Самарской области меньше, — сообщил Козлов. — То есть заболеваемость высокая, а смертность ниже. Это доказательство того, что у нас хорошо налажена онкологическая помощь. Есть успехи в ранней диагностике, и главное, мы проводим своевременное эффективное противоопухолевое лечение.

Стоит отметить, что и сильный пол не застрахован от рака молочной железы. По статистике, на 150 больных женщин приходится один мужчина. Злокачественные опухоли регистрируют и у детей.

Муж как средство профилактики

Параллельно с ростом заболеваемости раком молочной железы растет и страх перед этим недугом.

— И страшит женщин даже не факт злокачественного диагноза, а то, что в результате можно потерять молочную железу. То есть потерять то, что считается символом женственности. Поэтому мы должны как можно больше информировать людей об этом заболевании. Предупрежден — значит вооружен, — говорит профессор.

Бытует мнение, что причины возникновения рака груди неизвестны, это чуть ли не рок судьбы. Это не так. Сегодня уже многое изучено и на молекулярном уровне.

Но сложность заключается в том, что, как и у многих других форм рака, нет какой-то одной, главной причины этого заболевания. К его развитию приводит комплекс разнородных факторов.

При этом они не являются решающими, а только увеличивают в той или иной степени риск развития рака молочной железы. Поэтому их называют чаще не причинами, а факторами риска.

— Можно выделить два типа распространения рака молочной железы по его механическому развитию: наследственная форма и ненаследственная, — поясняет Козлов. — Наследственный тип распространения встречается редко, буквально у 10 процентов женщин.

Он отличается тем, что поражает организм в более молодом возрасте, до 40 лет. Это происходит, если имеется факт болезни у мамы или сестер. Наследственный рак развивается, когда происходит мутация в специальных генах.

Выявить предрасположенность можно в самарском онкодиспансере: специальное молекулярное генетическое исследование проводят бесплатно, в рамках ОМС. Если мутация есть, то в семи из десяти случаев рак разовьется. Но нельзя быть уверенным на 100 процентов.

Все мы знаем историю про голливудскую актрису Анджелину Джоли, которая узнала про наследственность рака молочной железы и удалила одну из них. Но никто не скажет наверняка, был бы у нее рак или нет.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

Вторая форма рака, по словам профессора, по наследству не передается и зависит от многих других факторов. Ученые составили портрет женщины, которой надо особо следить за своим здоровьем.

Во-первых, это дама в годах. Чем дольше женщина живет, тем больше шансов заболеть. По статистике, 82% имеющих рак груди пациенток старше 50 лет. Во-вторых, это женщина без детей и не замужем. Увеличивают риск рака молочной железы поздние роды, отказ от грудного вскармливания и аборт.

— Таким образом, замужество, которое обеспечивает репродуктивное здоровье женщины, это защитный фактор, он предохраняет от рака молочной железы, — говорит Козлов. — Поэтому мы должны пропагандировать институт семьи. Это и для здоровья полезно. Хотя, конечно, этот фактор работает не на все 100 процентов.

Также рак груди считается болезнью «социальных элит». Часто диагноз встречается у женщин, занимающих высокое положение в обществе. Среди них, например, бывшая первая леди США Нэнси Рейган, певица Кайли Миноуг, актриса Синтия Никсон.

Раса и национальность также влияют на риск возникновения опухоли молочной железы. Рак скорее выберет белую женщину, нежели чернокожую.

К факторам риска относятся предраковые заболевания: мастопатия, диффузная патология и доброкачественные опухоли. Если не выявлять и не лечить эти болезни, то они могут перейти в злокачественное новообразование.

Не последнюю роль в развитии рака груди играет экологическая обстановка. Доказано, что заболевание чаще возникает у жительниц больших городов.

Вредные привычки — курение и чрезмерное употребление горячительных напитков, а также неправильное питание играют на руку недугу. Особенно рискуют дамы с пышными формами.

— Если у женщины 60 лет есть всего лишь 10 лишних килограммов по ростовесовому показателю, то риск рака молочной железы увеличивается на 80 процентов, — предупреждает профессор.

— Отсюда вывод: мы должны следить за своим весом, меньше употреблять пищу, богатую животными жирами, бороться с гиподинамией.

Но я еще раз подчеркну: независимо от всех этих факторов, никто не защищен от рака молочной железы, и каждая женщина регулярно должна обследоваться.

Фатальность в прошлом

Самым главным и наиболее эффективным оружием в борьбе против рака молочной железы остается его раннее выявление. Именно оно может спасти жизнь и гарантировать полное излечение. Чем раньше женщина заметит отклонения и новообразования и обратится к врачу, тем быстрее он примет необходимые меры.

— Благодаря специальной структуре у нас в диспансере, который называется раковый регистр, мы начали четко отслеживать показатели выживаемости больных со злокачественной опухолью, в том числе молочной железы, — рассказывает Козлов.

— Я могу точно сказать, что у нас каждый год выживаемость при этой болезни понемногу улучшается. Сейчас пятилетний рубеж с момента постановки диагноза переживают более 67 процентов пациентов на разных стадиях болезни. Это неплохой показатель. У нас есть женщины, которые живут и 10, и 20 лет.

Та фатальность, которая была раньше, уходит в прошлое. Но при условии ранней диагностики и правильного лечения.

— В 2018 году у нас были выявлены опухоли на первой-второй стадии у 73 процентов женщин, то есть у семи из 10, — добавляет заместитель главного врача по медицинской профилактике, реабилитации и связям с общественностью Самарского областного клинического онкологического диспансера Татьяна Золотарева. — При первой стадии наиболее хорошие результаты лечения. Но благодаря новым методикам лечения женщины на четвертой стадии рака, когда уже вскрываются метастазы, тоже могут пережить пять лет болезни.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

Врачи советуют женщинам раз в год посещать врача-маммолога и проходить специальные диагностические процедуры.

— Используется два основных метода диагностики: ультразвуковое исследование у пациенток моложе 40 лет и маммографическое исследование для женщин старше, — советует Золотарева. — К сожалению, ранних признаков рака молочной железы не существует. Мы можем определить заболевание только уже на какой-то стадии.

Дело в том, что рак развивается долгое время, за две недели он не возникнет. И небольшие изменения, как правило, не заметны. Они могут быть выявлены только ультразвуковой или маммографической диагностикой. Но не нужно забывать про такой метод, как самообследование молочных желез.

Он помогает заподозрить какие — то проблемы на ранней стадии.

Своими руками

Из 10 выявленных в молочной железе изменений девять обнаруживают сами женщины. Поскольку никто не знает состояние своих молочных желез лучше их. Разумеется, речь идет о женщинах, овладевших методикой самообследования. Это самый простой и доступный способ обнаружить проблемы в молочной железе.

Обследование лучше всего проводить в один и тот же день цикла. Самое подходящее время — шестой — десятый день от начала менструации. В этот момент молочная железа находится в расслабленном состоянии. Проводить самодиагностику достаточно раз в месяц. Иначе изменения могут всякий раз быть слишком незначительными, чтобы их заметить.

— Также рак выявляется во время профосмотров и диспансеризации, — говорит Золотарева. — Они тоже помогают выявить болезнь тогда, когда еще нет ярких симптомов.

Ранняя диагностика позволяет выполнять органосберегающие операции. После них женщина может вернуться к привычной жизни.

Высокая медицина

Благодаря нацпроекту «Здравоохранение» в 12 районах Самарской области откроются центры амбулаторно-онкологической помощи. Их оснастят самым современным диагностическим оборудованием для выявления наиболее частых онкозаболеваний. К ним относится и рак молочной железы.

По нацпроекту в онкодиспансере уже устанавливают новое оборудование и закупают современные лекарства.

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

— Сегодня лечение рака молочной железы проводится по принципу персонализированной терапии, — рассказывает Золотарева. — У пациентки определяется молекулярный статус опухоли, и в соответствии с ним назначаются те или иные таргетные препараты. Эти лекарства нового поколения в отличие от химиотерапии воздействуют точечно на развитие конкретной опухоли у конкретной пациентки.

— Тренд в современном лечении рака молочной железы — это сохранение органа, — добавляет Козлов. — Но даже если мы вынуждены сделать мастэктомию, то после этого выполняем реконструктивно-пластические операции, чтобы воссоздать орган, его объем, контур. Это протез, но женщина видит, что грудь у нее на месте, она может жить полной жизнью долго и счастливо.

Читайте также:  Рак тонкого кишечника: симптомы, диагностика, стадии и лечение

Насколько быстро развивается рак молочной железы? — Квитна

Рак молочной железы — онкологическое заболевание, которое долгое время, прогрессируя, может себя не проявлять. В противовес этому, женщины часто обнаруживают эту болезнь уже в запущенном состоянии, когда медицина не способна вылечить рак.

Такое случается, если в течение жизни женщина не проводит самообследование, не делает УЗИ и маммографию. Ухаживать за здоровьем молочной железы необходимо, потому что обнаружив рак на первой стадии, онкологию можно вылечить полностью.

Рак молочной железы лидирует, эта болезнь занимает одно из первых мест в скорости развития и частоте смертности от онкологии среди женщин.

Каждый организм индивидуален, поэтому при обнаружении рака на ранних стадиях некоторые женщины могут излечиться практически полностью, у других же рак так быстро развивается, что лечение начинают уже на второй или третьей стадиях.

Среди медиков существует две основные теории о причинах влияния на злокачественное новообразование.

Во-первых, у каждой женщины индивидуальна гормональная чувствительность. Проявляется такая чувствительность новообразования наличием рецепторов стандартных гормонов, таких как прогестерон и эстроген, непосредственно в самой опухоли.

Во-вторых, существует наличие «агрессивных» маркеров типа Her2neu, которые говорят о возможном скором развитии опухоли и поражении опухоли агрессивными факторами.

Несмотря на два эти факторы, которые часто могут сочетаться, возможность вылечить рак зависит от его стадии, так как на первичных стадиях, рак развивается относительно медленно, например, при четвертой стадии, болезнь развивается крайне быстро, поэтому терапия уже сосредоточена на том, чтобы уменьшить боль и дискомфорт.

К сожалению, диффузные формы злокачественных новообразований (это маститоподный, рожистоподобный, панцерный рак молочной железы) с непосредственного момента их первичного выявления сразу же относят к третьей стадии заболевания. И значит, эти формы патологии наиболее склонны к агрессивному росту и прогрессу.

Надо сказать, что последняя (четвертая) стадия заболевания, так же как и упомянутые выше диффузные его формы, на сегодняшний день обладают негативными прогнозами на будущее, а также относительно скромными шансами на пятилетнюю выживаемость.

БФ КВИТНА напоминает, рак молочной железы — не приговор, эту онкологию можно полностью вылечить на ранних стадиях. Эта болезнь не скрытая, поэтому ее легко обнаружить. Простые правила: самообследование, УЗИ и консультации у маммолога и гинеколога спасут вашу жизнь.

Следите за нашими новостями, чтобы не пропустить важное. Любите себя, ухаживайте за своим здоровьем и пройдите смообследование прямо сейчас, все детали здесь.

Рак молочной железы

Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая из ткани молочной железы, характеризующаяся довольно агрессивным ростом и способностью к активному метастазированию.

Причины

Чаще всего это гормональные изменения в организме (вступление в климакс), когда происходит активная перестройка гормональной регуляции организма женщины, теряют свою активность яичники, снижается выработка прогестерона и эстрогенов, организм переживает «гормональный кризис».

Молочная железа и эндометрий наиболее реагируют на эти изменения, ткань молочной железы начинает рассасываться и замещаться жировой. Установлено что женским половым гормонам (эстрогенам), принадлежит ведущая роль в развитии рака молочной железы. Избыток половых гормонов в организме создает благоприятный фон  для развития болезни.

  Наименее активно эстрогены ведут себя во время беременности и после родов — во время кормления грудью. Доказано, что роды и длительное кормление грудью (более 1 года) уменьшают риск развития рака молочной железы. С другой стороны, аборты приводят к гормональному «взрыву» в организме женщины, что может провоцировать развития опухолей.

  До настоящего времени нет единого мнения насчет влияния на развитие опухолей приема гормональных контрацептивных препаратов, но считается что, эти препараты снижают риск развития рака молочной железы, но увеличивают риск развития рака женских половых органов и остеопороза.

  Кроме того предрасположенность к развитию рака молочной железы могут вызывать вредные факторы окружающей среды (экология), а так же перенесенные ранее воспалительные заболевания груди (маститы).

  • Кроме того, у пациенток, имеющих в семье ближайших родственников, больных раком молочной железы (матерей и сестер) риск заболеть такой же опухолью возрастает более чем вдвое (семейные формы рака).
  • Доброкачественные заболевания молочных желез, такие как фиброзно-кистозная мастопатия, фиброаденоз или внутрипротоковый папилломатоз сами по себе не приводят к раку, но при этом, создают неблагоприятный фон для его развития.
  • Причиной развития опухолей молочной железы могут явиться лучевые воздействия, например облучение грудной клетки по поводу других заболеваний (опухолей легких, лимфатической системы), длительные и частые рентгенологические исследования грудной клетки по поводу воспалительных заболеваний или туберкулеза легких.
  • Конституциональное ожирение может приводить к развитию рака молочной железы и женской половой системы, при избытке жировой ткани в организме, она становится как бы самостоятельным эндокринным органом и начинает активно вырабатывать гормоны-эстрогены, действие которых и провоцирует развитие новообразований.

Симптомы

Существует несколько форм роста рака молочной железы:

— узловая форма, наиболее частая, характеризуется наличием плотного узелка от 0,5 до 5 и более см, для нее характерны все нижеперечисленные признаки;

— диффузная: псевдовоспалительная (маститоподобная), рожистоподобная и панцирная формы. Все они крайне агрессивны,  растут очень быстро, практически молниеносно, опухоль при этом не имеет четких границ, «расползается» по молочной железе и коже.

Для первых двух форм характерны признаки воспалительной реакции: болезненность молочной железы, ярко- красная окраска кожи её, подъемы температуры тела до 39 градусов С. С учетом данных симптомов часто случаются диагностические ошибки и пациенток лечат от воспалительных заболеваний, по имени которых и названы данные формы рака груди.

При панцирном раке опухоль покрывает молочную железу как «корка» стягивая ее и уменьшая в размерах. 

В некоторых случаях рак молочной железы манифестирует в виде метастазов в лимфатических узлах на стороне поражения, при этом часто не удается обнаружить саму опухоль — говорят о скрытом раке молочной железы.

При небольших опухолях молочной железы,  каких- либо симптомов не возникает. Наиболее внимательные женщины или их мужья могут обнаружить опухолевый узел в железе случайно, но в большой молочной железе обнаружить узел небольших размеров трудно.

Выявленный узелок может быть болезненным при нажатии, круглым, ровным и подвижным —  это говорит в пользу доброкачественной опухоли.

Признаки злокачественности опухоли иные: узел на ощупь плотный как камень, поверхность его неровная, он неподвижен или незначительно смещается, может быть плотно фиксирован к окружающей ткани или коже, чаще безболезненный, может достигать значительных размеров (более 3- 5 см, иногда 10-15 см). 

  1. Необходимо оценить поверхность кожи над опухолью: при злокачественном процессе будет наблюдаться втяжение кожи, собирание в складочки, морщинки,  симптом «лимонной корки» — локальный отек кожи над опухолью, может быть прямое прорастание опухоли на поверхность кожи, тогда она приобретает ярко-красную окраску и разрастания в виде «цветной капусты».
  2. Кроме того, следует оценить состояние подмышечных лимфатических узлов: они могут быть незначительно увеличены, подвижны и безболезненны —  этого бояться не стоит, но, если узлы определяются в виде крупных и плотных, а порой сливающихся друг с другом — это говорит об их метастатическом поражении.
  3. Иногда может возникать отек руки на стороне опухоли —  это плохой признак, говорит о далеко зашедшей стадии и возникает при метастазах в подмышечные лимфатические узлы — происходит блокирование оттока крови и лимфатической жидкости от верхней конечности, возникает лимфостаз
  4. Как видно из вышеизложенного, начинать лечение нужно незамедлительно после обнаружения опухоли, при этом очень важно как можно раннее выявление патологических изменений, в этом помогут приемы самообследования.

Самообследование молочной железы

Для чего необходимо самообследование?

Очень важно выполнять приемы самообследования с целью выявления патологических опухолей на ранней стадии, так как не всегда есть возможность обратиться в медицинское учреждение. Чем чаще вы обследуете молочную железу, тем быстрее вы заметите появление в ней изменений.

Как правильно выполняется самообследование?

Методика самообследования молочных желез заключается в следующем: для начала нужно оценить визуальные изменения в органе — встаем перед зеркалом и сравниваем симметричность в размерах, окраске коже, контуры молочных желез, цвет и размеры сосков.

Следующий момент — ощупывание: поочередно двумя руками проминаем молочные железы сверху вниз с каждой стороны, после чего обращаем внимание на подмышечные впадины.  При обнаружении, каких либо изменений —  болезненности, опухолей, узелков, втяжение кожи и так далее необходимо сразу же обратиться к врачу.

Самообследование желательно проводить хотя бы раз в месяц.

Обследование молочной железы

Если вы обнаружили в молочной железе опухоль, первым делом необходимо выполнить маммографию, для пациенток до 45 лет альтернативой маммографии является УЗИ.  Данное исследование позволяет выявить минимальные изменения в ткани железы, охарактеризовать их при этом как доброкачественные или злокачественные по определенным рентгенологическим признакам.

Следующий этап при обнаружении опухолевой патологии это, биопсия опухоли —  взятие маленького кусочка тонкой иглой для исследования под микроскопом. После чего можно более достоверно судить о природе опухоли, но исчерпывающий ответ возможен только после удаления опухолевого узла.

В некоторых случаях требуется дуктография — рентгеновский снимок молочной железы с предварительным введением рентгеноконтрастного вещества в протоки. Используется это исследование для выявления внутрипротоковой папилломы — доброкачественной опухоли млечных протоков, которая проявляется кровянистыми выделениями из соска и перерождается в рак.

При подозрении на рак или при подтвержденном (рентгенологически и по результатам биопсии) раке молочной железы, выполняется следующий минимум исследований: УЗИ подмышечных лимфатических узлов для выявления метастазов в них; рентгенологическое исследование грудной клетки и УЗИ брюшной полости с целью исключения наличия отдаленных метастазов в других органах.

В некоторых случаях используют так называемые онкомаркеры — исследование крови на белки, вырабатываемые только опухолью и отсутствующие в здоровом организме. Для рака молочной железы это Са 15.3 он обладает низкой диагностической ценностью и используется обычно у пролеченных пациенток с целью выявления метастазирования в возможно ранние сроки.

Еще одним новым массовым исследованием стал анализ опухоли на рецепторы к гормонам — эстроген и прогестерон (ER, PR). Пациентки с положительными результатами проб подлежат дополнительному лечению — антигормональному.

  • Недавно изучен новый рецептор-онкомаркер: Her2neu, наличие его в опухолевой ткани является очень плохим признаком и говорит о её высокой агрессивности.
  • При выявлении патологических образований молочных желез необходимо сразу же обратиться к врачу, это может быть гинеколог или хирург, но при возможности лучше обратиться к онкологу.
  • Очень важно — что всем женщинам после 50 лет (или при наступлении климакса) необходимо ежегодно выполнять плановую маммографию для выявления рака на ранней стадии.

Лечение

Главным в лечении рака молочной железы, безусловно, является хирургический метод —  удаление пораженного опухолью органа. Любое другое лечение дает поддерживающий, временный эффект.

  1. Возможны различные варианты операции:
  2. — удаление всей молочной железы с жировой клетчаткой и лимфоузлами подмышечной области с той же стороны (наиболее предпочтительно);
  3. — удаление участка молочной железы с опухолью и лимфоузлами подмышечной области с той же стороны, с последующей лучевой терапией на зону операции;
  4. — удаление молочной железы, грудных мышц, сосудов, а в некоторых случаях и ребер —  при больших размерах и распространенности опухоли.
  5. Часто операция дополняется еще каким-нибудь специальным противоопухолевым лечением:
  6. — при отсутствии метастазов используется поддерживающее лечение — антигормональный препарат (тамоксифен) в течение 5 лет, с целью предотвращения возврата заболевания и появления метастазов.
Читайте также:  Чем отличается папиллома от кондиломы: фото и разница

— при наличии подтвержденных метастазов в подмышечных лимфатических узлах обязательно использование лучевой и химиотерапии. Лучевое лечение — это облучение на специальном аппарате в малой дозе ежедневно в течение 1 месяца. Химиотерапия — внутривенное введение химиопрепаратов;

— при выявлении метастазов в других органах (печени, легких, костях и так далее) обязательно использование химиотерапии, призванной уменьшить размеры метастазов или полностью уничтожить их.

Метастазы —  это отсевы из основной опухоли, имеющие её структуру  и способных расти, нарушая функцию тех органов где они развиваются.

Появление метастазов связано с закономерным ростом опухоли: ткань растет быстро, питания хватает не всем ее элементам, часть клеток теряет связь с остальными, отрывается от опухоли и попадает в кровеносные сосуды, разносится по организму и попадает в органы с мелкой и развитой сосудистой сетью (печень, легкие, головной мозг, кости), оседает в них из кровотока и начинает расти, образуя колонии —  метастазы.  В некоторых случаях метастазы могут достигать огромных размеров (более 10 см) и приводить к гибели больных от отравления продуктами жизнедеятельности опухоли и нарушения работы органа.

Рак молочной железы чаще всего метастазирует в близлежащие лимфатические узлы — подмышечные и загрудинные в зависимости от расположения опухоли. Из отдаленных органов на первом месте по частоте поражения стоят кости (таз, позвоночник), затем легкие и плевра, печень, головной мозг, яичники, кожа и другие органы.

  Если метастазы единичны, то возможно их удаление. Это дает больше шансов на излечение. Если же они множественные — возможна только поддерживающая химиотерапия.

  Большие проблемы доставляют метастатические плевриты, что ведет к нарушению проницаемости плевры  и накоплению жидкости в полости легких, приводящее к сдавлению органов —  легких, сердца, и вызывающих одышку, тяжесть в груди и истощение больных.

Осложнения

Осложнениями опухолей молочной железы могут быть: кровотечение из больших опухолей, воспаление опухоли и окружающих тканей, осложнения, связанные с метастазированием: патологические (в зоне метастаза) переломы костей, плевриты с быстрым накоплением жидкости и одышкой, одышка при множественных метастазах в легкие, печеночная недостаточность при множественных метастазах в печень и другие.

Осложнения, связанные с операцией могут быть следующие: воспаление в зоне послеоперационной раны, длительная лимфорея, связанное с удалением подмышечных лимфатических узлов и затягивающее заживление послеоперационной раны; лимфатический отек руки, связанный с нарушением оттока ввиду удаления большого количества узлов и замедлением тока лимфатической жидкости.

Ну и конечно следует сказать,  что без лечения пациентки страдающие раком молочной железы погибают очень быстро в течение 1-2 лет с момента выявления опухоли.  Всегда эффективнее бороться с небольшой, начальной опухолью, чем  с опухолью, давшей метастазы.

Лечение народными средствами в данном случае недопустимо: нельзя прикладывать никаких примочек, отваров или настоек, в некоторых случаях они могут ускорять рост опухоли.

Сам период лечения при раке молочной железы может достигать от нескольких недель (при условии операции) до нескольких лет (в случае поддерживающей химиотерапии).

После лечения возможно ношение протеза после снятия швов и заживления раны или реконструкция груди (пластическая операция).

Не рекомендуется загорать, категорически противопоказаны любые физиопроцедуры, горячие ванны, бани и сауны, так как они провоцируют возврат опухоли.

Прогноз

Рак молочной железы стоит на первом месте по частоте развития и смертности от онкологических заболеваний у женщин. Ежегодно в мире регистрируется до 1,5 миллионов новых случаев. Он является лидирующим по числу женской смертности (более 400 тысяч смертей ежегодно).

На момент постановки диагноза 11,5 % женщин имеют отдаленные метастазы, а 10,3 % женщин погибают в течение первого года от прогрессирования болезни. Заболеваемость раком молочной железы колеблется от 33,7 до 40 случаев на 100 тысяч женщин.

  В структуре заболеваемости злокачественными опухолями у женщин рак молочной железы составляет около 19%. Риск заболеть имеют примерно каждая 10 женщина.

Несмотря на улучшение результатов диагностики и лечения смертность от рака молочной железы не снижается (вследствие выявления в поздние сроки).

Рак молочной железы диагностируется в следующих соотношениях: 1-2 стадия выявляется в 61% случаев, 3 стадия- 26%  и 4 стадия- 12%.

Заболеваемость раком молочной железы увеличивается с возрастом: рост начинается после 40 лет и достигает пика в 60-65 лет. Наибольший показатель смертности в возрастных группах 75-79 и 80-84 года.

Наибольшие показатели заболеваемости и смертности от рака молочной железы зарегистрированы в экономически развитых странах — США и Франции (86 случаев на 100 тысяч населения), наименьшие в странах Африки и Азии (10-14 случаев на 100 тысяч).

Показателем эффективности лечения является пятилетняя выживаемость (число выживших в течение 5 лет с момента выявления рака). Он составляет примерно 55%. Без лечения этот показатель составляет не более 10%.

На выживаемость влияет ряд факторов: гормональная чувствительность опухоли является благоприятным фактором (наличие рецепторов прогестерона и эстрогена в опухоли), а вот наличие маркера Her2neu считается очень плохим фактором, в данном случае говорят о высокой агрессивности опухоли.

 Профилактика

Профилактика сводится к своевременной коррекции гормонального фона организма: устранении тягостных ощущений при климаксе (приливов, слабости и других), использование при необходимости гормональных препаратов (контрацептивов в маленьких дозах). Профилактика мастопатии, доброкачественных изменений молочной железы — фиброаденомы, кистозной болезни,  в виде приема специальных препаратов, своевременного удаления доброкачественных опухолей. 

Естественной профилактикой опухолей женской репродуктивной системы является беременность и роды, риск развития рака возрастает у позднородящих женщин (после 30 лет) и у нерожавших. Стоит избегать абортов, использовать контрацепцию.

  Кроме операционного риска: угроза разрыва матки (при выскабливании) и кровотечения, риск наркоза, аборты вызывают гормональный «взрыв» в организме женщины, который может привести к фатальным последствиям.

  Пациенткам, имеющим семейный анамнез рака, особенно рака молочной железы, необходимо ежегодно проходит маммографию.

Эпидемиологические данные свидетельствуют, что у женщин, работающих в ночные смены, авиационных служащих (стюардессы, диспетчеры), операторов радио и телеграфа отмечается повышенный риск развития рака молочной железы, тогда как у женщин первично слепых (то есть имеющих световую депривацию) этот риск в 2 раза меньше. Эти данные достоверно подтверждают противоопухолевую активность гормона мелатонина, вырабатываемого организмом здорового человека в темноте. Таким образом, важной мерой профилактики рака является еще и полноценный сон в полной темноте в ночные часы.

Рак грудной железы встречается у мужчин. Вначале его развитию предшествуют явления гинекомастии — увеличение грудной железы в размерах и развитие в ней железистой ткани. Лечится теме же методами что и у женщин: операция с последующей химио- или лучевой терапией.  Рак у мужчин характеризуется не менее агрессивным течением,  что и у женщин: может давать множественные отсевы.

Как определить рак груди вовремя: что должна знать каждая девушка

4 апреля 2018

К сожалению, такое распространенное явление, как рак груди, уже давно не зависит от возрастных показателей и наследственной генетики.

Определенная доля риска, конечно, присутствует, однако статистика показывает, что никто не застрахован от подобного диагноза.

Для того, чтобы понять, как определить рак груди вовремя, необходимо обращать внимание на все симптомы, проходить регулярное обследование молочных желез и проводить профилактику болезни.

Как распознать рак груди и что это такое

Рак груди развивается в молочных железах. Он представляет собой и эпителиальную опухоль, которая исходит из долек или протоков железы. Подобная болезнь наиболее распространённая среди женщин. Согласно статистике, ею болеет каждая восьмая женщина страны. Для того, чтобы вовремя распознать данную болезнь, необходимо знать, как проявляется рак груди.

К сожалению, увидеть явные признаки заболевания возможно лишь при запущенной форме злокачественной опухоли. Не всегда определить, как выглядит рак груди можно визуальным путём.

Обычно заболевания представляет собой плотное уплотнение в молочной железе. Если опухоль прорастает в стенку груди, молочная женская железа становится практически неподвижной.

Если же опухоль прорастает наружу, происходит деформирования груди в виде вытягивания соска. Так как обнаружить рак груди, самостоятельно очень сложно, нужно внимательно проводить самообследование.

Тревожным звоночком могут стать кровянистые выделения из соска или ощущение дискомфорта в подмышечной области.

В вопросе, как выявить рак груди, вам помогут такие симптомы:

  • появление уплотнений в груди;
  • наличие отёков, покраснений, “лимонных корок” на коже груди;
  • вытянутые соски, появление на них кровоточащих ранок.

Так как начинается рак груди с проявления объемных образований, которые можно выявить во время прохождения маммографии, УЗИ и других профильных обследований, женщине необходимо систематически посещать врача маммолога и проводить самообследование. Достаточно будет ежегодно профилактического осмотра. Качественная диагностика позволит вовремя выявить и вылечить заболевания еще на ранних его стадиях.

Как проверить грудь на рак: современные методы диагностики

Опасаясь, что у вас рак молочной железы, как определить его вам поможет опытный специалист. Для этого врачи могут назначить один из следующих методов диагностики:

  • ультразвуковая — УЗИ молочных желез;
  • рентгенологическая — маммография.;
  • дуктографическая;
  • стереотактическая биопсия;
  • аспирационная биопсия;
  • трукат-биопсия.

Дополнительно, для того, чтобы понять, как развивается рак груди, врачи назначают компьютерную томографию. В определённых случаях может быть назначено ПЭТ-КТ исследование.

Стадии рака молочной железы

Ввиду того, что рак груди быстро развивается, а диагностирование заболевания может быть проведено слишком поздно, необходимо знать, какие существуют стадии заболевания. Это также поможет вам быстрее определиться с формой его лечения и так вы поймете, как развивается рак груди в тот или иной промежуток.

Раковые клетки не будут распространяться за пределы опухоли.

Раковые клетки могут появляться в соседних тканях. В среднем опухоль достигает 2 см. Обнаружить пальпацией практически невозможно.

На данном и топе опухоль может достигать 5 см. Раковые клетки начинают проникать в лимфатические узлы вокруг молочной железы.

Данную стадию делят на две подкатегории:

  • IIIA. Опухоль будет иметь больше 5 см диаметром. Также наблюдается значительное количество патологических клеток.
  • IIIB. То, как распознать рак груди на данной стадии, не представляется сложным. Обычно это будет опухоль любых размеров, разросшаяся на коже груди, внутренних лимфатических узлах и грудной стенке.

Представляет собой разросшуюся опухоль, которая видна за пределами молочных желез, проступает на подмышечной впадине, лимфатических узлах шеи, легких и печени.

Если нулевая, первая и вторая стадии рака молочных желез имеют высокие шансы на позитивное лечение, то лечение третьей и четвертой стадии дают менее утешительные прогнозы. Но в любом случае женщине необходимо знать, как распознать рак груди на каждом из этапов.

Рак груди: как определить факторы риска

Если своевременно выявить рак молочной железы в основном могут только специальные исследования, то определить факторы риска его появления можно задолго до этого.

Читайте также:  Злокачественная опухоль: виды рака, симптомы, опасность и прогноз жизни

Чтобы понять, как распознать рак груди, обратите внимание на такие факторы риска:

  • генетическая предрасположенность, наличие близких родственников с подобным заболеванием;
  • употребление гормональных контрацептических препаратов во время менопаузы;
  • происходящие негативные изменения в молочных железах;
  • наличие большого количества эстрогенов в крови;
  • отсутствие беременности, родов;
  • ранее перенесенные рак груди, яичников;
  • первая беременность после 30 лет;
  • ранняя менструация (до 12 лет) и позднее наступление менопаузы;
  • радиоактивное облучение.

Даже, имея представления о том, как распознать рак груди вовремя, врачи рекомендуют проходить регулярные обследование. В случае выявления подобного заболевания не спешите отчаиваться. Правильное и своевременное лечение может избавить вас от осложнений и негативных последствий.

Заболевание – рак молочной железы

Среди онкологических заболеваний у женщин наиболее распространен рак молочной железы (РМЖ). Опухоль может возникнуть как на одной груди, так и на обеих. Отличается от других онкозаболеваний агрессивностью развития. У каждой 8-й женщины обнаруживают злокачественную опухоль молочной железы. Возникает она, как правило, в клетках железистой ткани.

Раку молочной железы подвержены не только женщины, но и мужчины.

Подвержены этой болезни и мужчины (ежегодно в мире свыше 400 мужчин умирают от рака груди).

Заболевание развивается быстро. Причины – быстрое деление клеток, нарушение ритма выделения гормонов, мутация на генном уровне, активное распространение метастазов по всему организму.

Причины возникновения рака молочной железы

Этот вопрос задают себе многие, услышав диагноз «рак груди». Болезнь может возникнуть по нескольким причинам:

  • Генетические отклонения. Если в роду были случаи онкологического заболевания (особенно яичников либо молочной железы), риск возникновения его у женщины возрастает в 2 раза. Увеличивают его и наследуемые виды – синдром Cowdens или Li-Fraumeni. Чем ближе по крови родственница, перенесшая онкологию, чем выше риск заболеть.
  • Любое новообразование, носящее доброкачественный характер, например, фиброаденома, липома, мастопатия, аденома, киста, листовидная опухоль, папилломы внутри протоков и пр., может со временем переродиться в злокачественную опухоль.
  • Если у женщины нет детей или они появились после 35-ти. Нерожавшие чаще заболевают раком груди.
  • Клеток железистой ткани у женщин больше, нежели в мужском организме, поэтому любое отклонение в производстве гормонов оказывает влияние на развитие опухолей. Чем старше женщина, тем вероятнее появление у нее данного вида онкологии. У мужчин эта форма болезни встречается реже в 100 раз.
  • Употребление гормонозамещающих препаратов может спровоцировать ускорение деления клеток. Длительная заместительная иммунотерапия нарушает гормональный фон, что в результате приводит к риску заболевания, особенно в пред- и послеменопаузный период. 
  • При недостаточности производства щитовидной железой гормонов могут развиться сахарный диабет, гипертиреоз, болезни печени. Патологическое снижение гормонального фона неблагоприятно отражается на здоровье женской груди.
  • Беременность при диагнозе «рак молочной железы», впрочем, так же, как и кормление грудью, считается отягчающим обстоятельством. 
  • Наличие лишних килограммов может спровоцировать перерождение клеток в злокачественные. Гормоны определенного вида под влиянием жира преобразовываются в эстроген, а его избыток может стать причиной развития рака железы.
  • Длительное пребывание на солнце – также одна из причин возникновения онкологии, в том числе и рака груди.
  • Травмирование молочной железы, употребление в больших дозах спиртного, нарушение режима и условий труда (ночные смены, вредные условия), курение, раннее наступление (до 12 лет) полового созревания, позднее начало половой жизни и отсутствие в ней регулярности, стрессы и депрессии, любые виды искусственного прерывания беременности, тесное белье – вот далеко не полный перечень факторов, приводящих к аномальному процессу перерождения клеток.

Среди предположений ученых о причине возникновения онкологии груди есть несколько не подтвержденных практикой теорий. Одна из них обвиняет в возникновении опухоли вирус, но клеток его так никто и не выделил.

Также не найдено подтверждения развития болезни из-за хламидий либо гельминтов определенного типа. Некоторые учёные считают, что виной всему наследственность. Но гена предрасположенности так и не нашли.

Ранее кормили детей до года и даже позже и считали это профилактикой рака груди, но научного подтверждения этому нет.

Симптомы и признаки рака груди

Среди основных симптомов онкологии:

  • припухлость и уплотнение не только в молочной железе, но и в соске;
  • изменение очертаний, формы, структуры, размера груди;
  • появление в ней боли, неприятных ощущений;
  • видоизменение лимфатических узлов, подмышек, плеча – припухлость, шишечки, увеличение в размерах, узелки, болезненность; 
  • любая деформация кожных покровов – сморщивание, покраснение, втягивание, шелушение, мраморность, отечность, складки, изменение цвета;
  • трансформация соска (его втянутость), выделения из него желтого либо кровянистого вида;
  • появление ямочки на коже при поднятии руки.

Заметив любой из перечисленных признаков, женщине следует обратиться к врачу без промедления.

Как проявляться рак груди, на что важно обратить внимание

Чтобы не пропустить начало развития болезни, нужно регулярно, на 7-й – 10-й дни цикла, проводить самообследование молочных желез. Достаточно один раз в месяц в течение 30 минут прощупать каждую дольку груди и записать о своих ощущениях и наблюдениях. При обнаружении необычных признаков обязательно следует посетить гинеколога и желательно маммолога.

Диагностика рака молочной железы

СамодиагностикаНа 7-й – 10-й дни цикла необходимо прощупать каждую дольку груди и записать о своих ощущениях и наблюдениях. При обнаружении необычных образований обязательно следует посетить гинеколога и желательно маммолога.

Самодиагностика помогает вовремя обнаружить первые симптомы, а значит, своевременно начать обследование и лечение. Для подтверждения диагноза либо его отрицания проводят МРТ, маммографию.

Контролируя состояние своих желез, женщина заботится о здоровье и продлевает свою жизнь. В странах, где уделяется много внимания развитию медицины, более 90% женщин побеждают рак молочной железы. А всего в мире продолжают наслаждаться жизнью почти три миллиона женщин, в чьей жизни когда-то был страшный диагноз «рак груди».

Стадии рака грудии

От размера опухоли зависит и стадия заболевания. Если узелок не больше 2 см в диаметре и в лимфоузлах не поражены клетки, врачи диагностируют 0-ю и 1-ю стадию рака. Три женщины из 4-х при своевременном обращении выживают.

  • На следующей стадии болезнь может развиваться по двум путям.
  • 1-й путьНовообразование не увеличивается, но в 4–5 лимфоузлах, ближайших к опухоли, возникают раковые клетки, а сами лимфоузлы изменяются в размерах.
  • 2-й путьОпухоль не поражает лимфатические узлы, но увеличивается до 20–50 мм.
  • Шанс выздоровления при 2-й стадии есть у каждой 2-й женщины.
  • 3-ю стадию отличают:• поражение лимфоузлов рядом с новообразованием; • размер опухоли свыше 5 см;
  • • проникновение в грудную клетку и костные ткани метастазов.
  • Порог выживаемости – 10–15%.
  • На 4-й стадии прогноз излечения неблагоприятный, так как метастазы проникают в отдаленные органы, им поражен весь организм.

Сколько живут пациенты, с раком груди

От вида рака зависит возможность исцеления. Ведь онкология бывает с разным уровнем агрессивности. От раннего выявления болезни, правильного определения ее вида, грамотно подобранного лечения зависит возможность исцеления от недуга.

Степень выживаемости при своевременном обнаружении РМЖ и полном прохождении назначенного лечения у 40% женщин – до 5-ти лет. На первых двух стадиях болезни порог излечиваемости – 75% пациенток, на 2-й и 3-й – до 40%. На 4-й стадии до 5 лет доживает лишь ?.

Методы лечения рака груди

После проведения необходимых обследований (рентген, галактография, УЗИ, маммография, биопсия и пр.) и подтверждения диагноза женщине обычно предлагают радикальное решение – операцию на груди. Это основной способ лечения. Оперативное вмешательство бывает двух видов – секторальное или полное удаление груди.

После операции назначают вспомогательное лечение: лучевое, химио-, гормональное, молекулярно-прицельное (таргетное). Иногда его проводят и до операции, и во время нее. Иммунотерапия не дает собственным гормонам женщины стимулировать рост онкологических клеток. Во время такой терапии пациентка должна принимать в течение нескольких лет (от 5 до 10) по одной таблетке ежедневно.

Чтобы женщина чувствовала себя после хирургического вмешательства комфортно, ей предлагают восстановительные операции. Реконструкция молочной железы проводится при помощи собственных мышц пациентки либо с использованием импланта.

  1. Знаете ли Вы, что
  2. cтало возможно применение специальной вакцины для уничтожения злокачественных опухолей.
  3. Узнайте про виротерапию – уникальный метод лечения рака. Перейти >>
  4. Узнайте, что аспирин – вспомогательное средство для больных раком груди. Перейти >>

Лечения рака груди за рубежом. Реконструктивно-восстановительная пластика после онкологии молочной железы

Онкология молочных желез успешно лечится (при раннем выявлении болезни). Свои услуги для ее лечения и восстановительной пластики груди предлагают россиянам многие страны. Среди них:

Италия, где лечат стандартным методом – облучением прооперированной железы (или ее участка) с разделением дозы на 25–30 сеансов. На это потребуется 5–6 недель.

Предлагают в Италии и ускоренную терапию с использованием технологии VMAT (известна еще как RapidArc) – за 15 сеансов (три недели). Доза радиации в этом случае разделяется и ее можно увеличивать. Такое гиперфракционирование позволяет существенно сократить сроки лечения.

Согласно данной технологии облучаются и ложе опухоли, и оставшаяся часть груди. Технология VMAT уникальна, ее используют, когда по стандартным методикам лечение затруднено.

Она дает возможность в критических случаях сводить к минимуму воздействие радиации на расположенные рядом с опухолью органы.

В Италии используют и технологию Partial breast irradiation o PBI. Во время лечения происходит облучение определенного участка железы. Применяют данную технологию, если у женщины рак молочной железы 0-й или 1-й стадии. Лечение с разделением радиационных доз рассчитано на 5 сеансов – на одну или две недели.

Финляндия. После изучения результатов клинических исследований и обследования пациентки хирург приступает к разработке плана операции. Оперативным путем – с максимальным сохранением груди – устраняется опухоль. Во время операции используют онкопластическое оборудование, позволяющее удалить минимальное (по сантиметру) количество здоровой ткани.

Хирург для более радикального устранения новообразования может во время операции провести подтяжку железы с ее подъемом. Одновременно такую же процедуру делают и со второй грудью для сохранения симметрии.

После оперативного вмешательства при помощи патоморфологического исследования удаленные ткани изучаются, а женщина проходит контрольную маммографию. Результаты гистологии известны через две недели – они говорят о том, насколько радикально были удалены больные ткани.

Именно в Финляндии разработали уникальную методику – благодаря микронейроваскулярной технике после оперативного удаления железы возвращается чувствительность в груди, прошедшей протезирование.

Во Франции на борьбу с онкозаболеваниями тратятся большие суммы. Так, в 2014 году на научные исследования ушло 154 млн евро, из них 63 млн дали благотворительные организации, а оставшуюся сумму – инвестиционные фонды. По составленному ВОЗ рейтингу уровня оказания медпомощи Франция – лидер в Европе.

  • Знаете ли Вы, что
  • клиники в Европе напрямую связаны с научно-исследовательскими институтами, что дает ученым шанс на практике анализировать действие применяемого метода
  • Узнайте про достижения британской медицины в онкологии. Перейти >>
  • Узнайте про методы лечения онкологии за рубежом  Перейти >>
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector