Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

Большой процент пациентов нашего отделения онкологии составляют кошки и собаки с опухолью молочной железы (ОМЖ). На наиболее часто задаваемые владельцами вопросы об этом заболевании ответил ведущий онколог клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Александр Александрович Шимширт.

Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

— Что такое опухоль молочной железы? У кого она встречается?
— Опухоль молочной железы – довольно частая патология, по частоте встречаемости у кошек и у собак стоит на 3-4 месте среди всех патологических заболеваний.

— В каком возрасте чаще всего встречается опухоль молочной железы у собак и у кошек?
— Для собак это возраст где-то 7-8 лет. Рак молочной железы у кошек чаще всего встречается после 10 лет, однако, бывают случаи заболевания и в более молодом возрасте.

— Как часто опухоли в молочной железе оказываются злокачественными?
— Считается, что 90% опухолей в молочной железе у кошек имеет злокачественную природу процессов. Чаще всего это карциномы с заведомо агрессивным поведением.

Для собак статистика немного лучше: у них до 60% злокачественных процессов и 40% — доброкачественные.

Неблагоприятными факторами, которые говорят об агрессивном поведении опухоли и о необходимости скорейшего вмешательства, являются:

  • быстрый рост опухоли;
  • признаки воспаления;
  • появление язв;
  • если это образование начинает беспокоить животное.

— Всегда ли новообразование на молочной железе — это опухоль, рак?
— При осмотре и пальпации животного невозможно сказать — липома это или опухоль молочной железы.

Любое новообразование, которое владельцы находят у своего животного в области молочной железы (учитываем возраст животного), требует обращения к врачу, желательно в специализированную клинику.

Только врач, осмотрев животное и проведя необходимую диагностику, сможет определить, в какой степени это новообразование злокачественное, его стадию и как скоро нужно принимать меры воздействия. Не исключено, что осмотр и дифференциальная диагностика покажет что-то иное.

В принципе, любое образование в области молочной железы у животного в зрелом и пожилом возрасте заслуживает пристального внимания.

— Есть ли какие-то предрасположенности или факторы, способствующие развитию ОМЖ?
— Если говорить о собаках, то здесь можно записать в группу риска для тех животных, у которых часто бывают ложные щенности.

У них большая предрасположенность к изменениям со стороны молочной железы, потому что ложная щенность и лактация приводит к развитию мастопатии, которая в последующем может трансформироваться в опухолевые процессы.

У кошек такой закономерности не отмечено, однако, как у кошек, так и у собак в ткани обнаружены рецепторы к гормонам. Мы можем констатировать что, безусловно, есть определенная связь, особенно у кошек, между дачей животному препаратов, подавляющих течку, и последующим повышением риска развития ОМЖ.

— Владельцы достаточно часто просят сделать их питомцам операцию, если есть новообразование на молочной железе. Действенный ли это путь решения?
— Многое зависит от стадии заболевания, потому что если это начальные стадии, то методы лечения преимущественно хирургические и прогноз такого лечения благоприятный.

— Оперировать новообразование можно у любого ветеринарного хирурга или все же у того, кто занимается именно этой проблемой?
— Хирургическое лечение рака молочной железы является основным методом лечения.

В принципе, на ранних стадиях оно значительно продлевает жизнь и, в ряде случаев, помогает избавиться от опухолевого процесса. Основная задача в том, чтобы хирургическое вмешательство было правильно выполнено.

Для этого нужно обратиться к специалисту, который сможет вас квалифицированно проконсультировать относительно стадии опухолевого процесса.

Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от расположения, стадии и вида опухоли. Для кошек, к примеру, есть определённые правила, которые подразумевают удаление всей молочной гряды вместе с регионарными лимфатическими узлами.

Для собак, есть такая особенность, что если опухоль находится в третьем молочном пакете, а у животного по пять молочных желез с каждой стороны, то хирург удалит всю гряду. Если же у собаки опухоль в четвертом или пятом молочном пакете, удаляется третий, четвертый и пятый пакеты, вместе с регионарными лимфоузлами.

Если поражена первая или вторая молочная железа, то удаляются первые три пакета и лимфоузел.

— Рецидивирует ли опухоль?
— Да, это вполне реально. Именно поэтому после операции нужно регулярно наблюдаться у доктора, каждые 3 месяца.

— Как определяется стадия ОМЖ?
— Как и большинство опухолевых процессов, стадирование рака молочной железы основывается на:

  • состоянии первичного очага;
  • состоянии самой опухоли;
  • наличии изменённых лимфатических узлов;
  • наличии отдалённых метастаз.

Считается, что критерием неблагоприятного поведения опухоли является размер опухоли: для кошек это 3 сантиметра и более, для собак средних пород 5-7 сантиметров и более.

— Какие этапы диагностики проходит животное, когда оно обследуется и устанавливается стадия ОМЖ?
— Это осмотр врачом-специалистом, анализы крови, рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости. Иногда требуется компьютерная томография.

— Если у животного не ранние стадии ОМЖ, то надежды уже нет?
— Рак молочной железы, как для животных, так и для человека, это агрессивное новообразование, которое хорошо лечится на начальных стадиях.

Когда стадия становится третьей или четвёртой, прогнозы и качество жизни животного становятся значительно хуже.

Поэтому я считаю, что в первую очередь должен быть правильно поставлен диагноз, чтобы знать стадию развития опухоли, иметь возможность предугадывать какие-то моменты, которые позволят улучшить качество жизни животного и, возможно, даже излечить.

— С какого возраста удалять опухоль уже не стоит?
— Крайне индивидуальный вопрос, так как всё решает врач после полного осмотра и анализа конкретной ситуации.

Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

— Может быть, при появлении опухоли молочной железы было бы правильнее удалить все молочные железы и тогда рак не вернётся?
— Вопрос очень спорный. Двусторонняя мастэктомия крайне травматичная, опасная и неоправданная операция.

— Как часто животных с диагнозом ОМЖ отправляют на химиотерапию или лучевую терапию?
— Все зависит от стадии заболевания.

Если третья и четвёртая стадии, то стоит вопрос о дополнительных методах лечения, которые позволяют тормозить метастатическое распространение процесса.

К сожалению, на этих стадиях заболевания прогнозы осторожные: у кошек средняя продолжительность жизни с такой стадией может составлять до 1,5 лет, у собак эта цифра чуть больше.

— Показан ли специфический уход за животными с диагнозом ОМЖ, проходящими курс химиотерапии?
— Химиотерапия проводится под контролем врача-специалиста. Необходимо регулярное наблюдение животного в динамике, сдача анализов крови. Поддерживающее лечение такому пациенту обязательно выписывается, при этом специфической диеты или особого ухода не требуется.

– Правда ли, что опухоли молочных желёз встречается не только у самок, но и у самцов?
– Да, это так. Однако у самцов они встречаются намного реже, чем у самок.

Из общего количества пациентов с раком молочной железы всего лишь 2% приходится на самцов.

По тактике лечения, разделению на стадии и прогнозу подход к лечению такие же, как и в случаях с самками: хирургическое вмешательство на начальных стадиях заболевания, а не на ранних – комбинация хирургического лечения с химиотерапевтическим.

– Каковы причины образования опухолей молочных желёз у самцов?
– У самок основным предрасполагающим фактором к развитию опухолей молочных желёз является гормональное влияние.

В основном это происходит в первые два года жизни животного, в период первых двух – четырёх течек.

Также предрасполагающим фактором является избыточная масса тела, так как жировая ткань в молодом возрасте является источником проэстрогенов (предшественников половых гормонов), которые также могут влиять на работу молочной железы.

С самцами всё сложнее. Нет однозначной статистики, количество таких клинических случаев крайне мало, поэтому сказать, что у них однозначно есть какая-то гормональная подоплёка, очень сложно. Мнения на этот счёт разнятся.

Некоторые врачи рекомендуют кастрировать животное, некоторые, наоборот, выступают против, поскольку если мы говорим о котах, то они чаще всего уже кастрированы к моменту развития опухолей молочных желёз.

Однозначно ответить на вопрос, почему у самцов также бывают опухоли молочных желёз, нельзя.

– Можно ли профилактировать рак молочной железы?
– По поводу самок уже однозначно доказано, что и у кошек, и у собак основным предрасполагающим фактором к образованию опухолей молочных желёз является гормональное воздействие.

Из этого следует, что опухоли молочных желёз у самок – это профилактируемое заболевание. Профилактика – стерилизация животного в период первых двух лет жизни, желательно в пределах первых двух течек.

В странах, где есть страховая медицина для животных, были проведены долгосрочные статистические исследования по страховым компаниям, которые показали инцидентность опухолей молочных желёз у стерилизованных самок в период первых двух лет жизни и инцидентность у не стерилизованных животных.

Пока выявлена чёткая зависимость между стерилизацией в первые два года жизни и инцидентностью опухоли. Считается, что стерилизация в первые годы жизни профилактирует развитие рака молочной железы на 80%.

комментариев 310

Эффективное лечение фиброаденомы молочной железы в Киеве

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественное образование молочной железы, которое редко приводит к озлокачествлению

В практике Специализированного маммологического центра эта патология встречается чаще других заболеваний молочной железы. Причина, скорее всего, в том, что нащупать уплотнение у себя в груди от 3-5 и более сантиметров женщина может и при самообследовании.

Запомните 5 важных вещей о фиброаденоме молочной железы (груди):

  • Фиброаденомы не имеют универсальных характерных особенностей по плотности, размерам. Случаются образования единичные и множественные, в одной и одновременно обеих молочных железах. К счастью, культура заботы о собственном здоровье набирает обороты, а запущенные случаи выявления и лечения фиброаденом больших размеров встречаются все реже и реже.
  • Нередко это заболевание сопровождает пациенток с мастопатией либо с отдельной формой этого заболевания – узловой мастопатией.
  • Заболевание часто формируется на фоне гормональных нарушений, причинами которого могут быть заболевания гинекологической сферы, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, нарушения функций печени.
  • Часто путают фиброаденому и фиброаденоматоз молочных желез, хотя это два разных заболевания.
  • Фиброаденома является опухолевым образованием, а фиброаденоматоз – это процесс, сопровождающийся разрастанием фиброзной и железистой ткани, проявляющийся ее неоднородностью, появлением участков диффузного уплотнения, ощущениями болезненности, отечности груди.

Молочная железа, лечение фиброаденомы грудной железы

Лечение фиброаденомы доступно абсолютно всем, а фиброаденоматоз как состояние дисрегуляции – требует другой тактики диагностики и коррекции выявленных нарушений.

Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

Есть такое понятие, как очаговый фиброаденоматоз молочной железы (ОФАМ), который проявляется наличием в груди образования плотноэластической консистенции, подвижного, болезненного при пальпации уплотнения, с относительно четкими контурами. ОФАМ отличается от фиброаденомы тем, что не имеет соединительнотканной капсулы, поэтому лечение следует начинать с консервативного, с учетом патогенетических факторов, которые привели к возникновению образования.

Читайте также:  Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены: причины, о чём это говорит

Лечение и удаление фиброаденомы в Киеве

По своей структуре фиброаденома, как большинство других доброкачественных образований, имеет соединительнотканную капсулу, что существенно ухудшает процесс ее лечения. Доброкачественные образования не настолько критически опасны, как злокачественные. Однако не стоит тянуть с их лечением, обращаясь к менее радикальным инструментам, но и к менее эффективным в этом случае.

Случается, что фиброаденома быстро увеличивается в размерах – это может говорить о ее филлоидном происхождении (листовидная фиброаденома). Тогда оперативно определиться с диагнозом поможет биопсия.

При подтверждении диагноза показано немедленное хирургическое удаление фиброаденомы, поскольку способность листовидной фиброаденомы к рецидивированию или перерождению ее в злокачественную фибросаркому в разы больше.

Ознакомиться с ценами можно тут.

Как мы действуем?

  • Наше оборудование позволяет определить изменения структуры молочной железы от долей миллиметра, мы без проблем диагностируем фиброаденомы на начальных стадиях, прописываем эффективное лечение.
  • В зависимости от плотности структуры молочных желез, возраста пациенток, мы применяем маммографию груди и/или УЗ-диагностику, с обязательным использованием режима эластографии, который дает глубокое исследование структуры образования.
  • В случаях, требующих клеточного подтверждения диагноза фиброаденомы, согласно с международными протоколами исследования – выполняем биопсию (пункционная тонкоигольная биопсия, трепан-биопсия) молочных желез.

Когда наличие образования фиброаденомы подтверждено, мы подбираем эффективную и щадящую для организма и психики тактику лечения. Если есть возможность вылечить патологию без операции – она будет найдена.

Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

Для этого мы проводим обследование на наличие у пациентки гормонального нарушения, метаболического изменения, принимаем во внимание историю заболевания, анамнез жизни. Поэтому в этих случаях активно вовлечен в процесс лечения опытнейший эндокринолог нашего киевского центра.

Даже если стал вопрос об операции, чтобы упредить возможность развития рецидива, мы настоятельно рекомендуем пройти обследование на наличие сопутствующих заболеваний, особенно провоцирующих появление изменений в груди. Отдельное значение при этой ситуации имеет грамотная работа эндокринолога по нормализации гормональных изменений, нарушений обмена веществ.

В выборе тактики лечения фиброаденомы имеет большое значение также степень ответственности каждой конкретной пациентки к своему здоровью! Сможет ли она придерживаться рекомендаций?

Не оставляйте без внимания симптомы!

Не отнесется ли наша пациентка беспечно к необходимости наблюдения у маммолога в процессе лечения, сможет ли приходить на регулярный осмотр с постоянным УЗИ или маммографическим контролем состояния молочных желез? Либо пациентка склонна легкомысленно «спрятаться» от диагноза, а потом появиться на визит к маммологу с уже запущенной формой фиброаденомы?

Липома молочной железы: лечение, чем опасна, операция и удаление

Мы учитываем все факторы, даже эти сугубо психологические, ведь наше основное призвание – действительно помочь и вылечить. При бережном отношении женщины к себе, когда есть уверенность в том, что она будет следовать назначениям наших врачей, мы активно применяем консервативные методы лечения – лечение без операции.

А если операции избежать нет возможности, если риски рецидива настолько велики, если фиброаденома запущена, а время «щадящих» методов упущено, мы выполняем удаление фиброаденомы на высочайшем техническом уровне, с учетом особенностей строения и формы молочной железы.

Мы обязательно применяем пластический этап операции, чтобы грудь не утратила своей красоты.

Рекомендуем, если существует необходимость, при удалении патологии грудной железы воспользоваться возможностью одновременной пластики. Мы имеем большой опыт и отличные результаты в пластических операциях груди: пластическая коррекция формы молочной железы, изменение размера груди, изменение размера или формы ареолы, размеров соска грудной железы.

3 честных и полезных факта:

  • Вероятностью перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль часто манипулируют. При том, что она невелика – всего 2-3%. Но эта вероятность возрастает при длительной запущенности заболевания, а также в период беременности и лактации, в периоды стрессовых потрясений и угнетений нейрогуморальных механизмов саморегуляции организма, когда грудь становится особенно чувствительна к изменениям не только внутри организма, но и при воздействии на организм внешних факторов.
  • Учитывая существующие риски развития заболеваний груди при беременности и после родов, при планировании ребенка ведущие мировые практики настоятельно рекомендуют провести тщательное обследование грудной клетки на наличие новообразований или выявления процессов, которые только формируются.
  • Проводить лечение патологий в подобных случаях следует до беременности. При подтверждении клиническими и инструментальными методами фиброаденомы женщинам, которые не рожали, проводится хирургическое вмешательство в виде энуклеации доброкачественного образования, то есть удаление опухоли без удаления окружающих тканей, так у женщины сохраняется возможность полноценно кормить ребенка грудью.

Маммологический центр (Киев)

После операции по удалению фиброаденомы необходимо ежегодно проводить УЗИ или маммографию молочных желез.

Это не возможность запугать женщину и наживаться на ее страхах — все имеет свои четкие медицинские показания. Контроль проводится с целью раннего выявления возможных рецидивов заболевания или появления новых образований.

В некоторых случаях фиброаденомы могут появляться вновь и в других участках молочной железы. В состоянии после операции значение имеет строгое лечение и соблюдение всех рекомендаций врачей, участвующих в Вашем выздоровлении.

Когда у вас на кону жизненно необходимая уверенность в собственном здоровье на долгое будущее – нет места сомнениям и страхам. Внимательно следуйте рекомендациям опытных врачей Специализированного маммологического центра, наш опыт даст вам уверенность и результат, а это — основные помощники быстрого выздоровления и эффективного лечения.

Запись на визит в центр

  • Спасибо!Мы получили заявку и свяжемсяс вами в течение 20 минут.

Операции на молочной железе в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

Анестезиологические услуги

Показания, противопоказания и категории сложности операции определяет врач на приеме.

В нашем Центре делают следующие виды операций

  •  Диагностика и лечение гинекомастии
  • Хирургическое лечение доброкачественных образований (фиброаденом, кист) молочных желез (секторальная резекция, операции из минидоступов, склерозирование кист) с косметическим эффектом
  • Операции на молочной железе

Это интересно: По статистике риск возникновения доброкачественных образований молочной железы у женщин составляет от 50 до 60 %.

К ним относятся фиброаденома, внутрипротоковые папилломы, кисты, липомы и некоторые другие заболевания молочной железы. В таких случаях опасно терпеть дискомфорт и лечиться народными средствами. Это малоэффективно и может привести к появлению осложнений. Самый результативный вариант лечения — хирургический.

Как ни странно, мужчины также подвержены заболеванию грудных желез — гинекомастии. Это патологическое разрастание/увеличение ткани железы. Такое заболевание доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт. Вылечить его можно хирургическим способом.

При проведении подобных операций крайне важна эстетическая сторона. Новые малоинвазивные методики позволяют оставлять на коже минимальные разрезы, которые со временем становятся практически незаметными.

 Операции по удалению доброкачественных образований молочной железы

  • Мы проводим операции по удалению доброкачественных образований молочной железы стандартным способом — через разрез, и малоинвазивными вмешательствами — через кожный прокол.
  • Малоинвазивный способ осуществляется с помощью системы «Маммотом». Под УЗИ контролем через прокол 5 мм в ткань молочной железы вводится специальная игла, с помощью которой методом вакуума удаляется ткань образования полностью. Швы на кожу не накладываются, поэтому не нужны ежедневные перевязки. Восстановительный период обычно длится не более 5-7 дней (индивидуально, в зависимости от особенностей организма и размеров образования). 
  • Малоинвазивные операции особенно обоснованы в случаях наличия нескольких образований, когда возможно их одномоментное удаление через один или два кожных доступа.
  • После операции хирург отслеживает заживление и проводит контрольные УЗИ. Операции малоинвазивным способом выполняются в ЦНМТ с 2007 года, это 8 лет опыта и положительных результатов.
  • Врачи, которые проводят операции, владеют хирургическими навыками и могут проводить ультразвуковую диагностику. Вы можете выполнить УЗИ молочных желез и сразу проконсультироваться по вопросу операции, если будет нужно. Операции проводятся с 5 по 15 день менструального цикла.
  • Если у вас есть весь спектр обследований (УЗИ молочных желез, результат биопсии и осмотр маммолога с направлением на операцию), вы можете сразу записаться на операцию, или предварительно прийти на консультацию к оперирующему хирургу. В случае образований больших размеров и множественных образований молочных желез операция возможна под общим наркозом в условиях хирургического стационара.

Задавайте вопросы в специальном разделе или присылайте их на почту med@cnmt.ru, мы обязательно вам ответим!

Записывайтесь на прием по телефону 8 (383) 363-01-83 или через заявку на сайте

Уплотнения, узлы в молочной железе

В Клиническом госпитале на Яузе для оценки состояния молочной железы и выявления наличия и причин уплотнений или узлов используются высокоинформативные и безопасные методы (цифровая малодозная маммография, УЗИ, МР-маммография, дуктография, гистологическое исследование биопсийного материала и др). В случае выявления патологических образований специалист назначит комплексное лечение — эффективную медикаментозную терапию, при необходимости — хирургическое вмешательство.

Всегда ли уплотнение в груди свидетельствует о патологическом процессе? Узловые образования, связанные с гормональной перестройкой организма (беременность, лактация, климакс и др.), могут исчезнуть самостоятельно при нормализации гормонального фона. В других случаях наши маммологи после тщательной диагностики назначат и проведут лечение.

Причины уплотнений, узлов в молочной железе

Среди причин образования уплотнений и узлов в молочной железе можно назвать следующие:

  • гинекологические заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • раннее начало менструации
  • позднее наступление менопаузы;
  • грудное вскармливание;
  • сифилис, туберкулез,
  • наследственная предрасположенность;
  • поздние первые роды (после 35 лет) или их отсутствие;
  • аборты;
  • прием гормональных препаратов;
  • стресс.

Мастопатия — доброкачественное заболевание, дисгормональная гиперплазия молочной железы. Это одно из самых распространенных заболеваний молочной железы — она диагностируется у 60–80% женщин.

Для мастопатии характерны болезненные ощущения и уплотнение молочных желез, возможны выделения из сосков. Различают два основных вида мастопатии — диффузная и узловая. Для диффузной мастопатии характерно распространение патологического процесса на всю молочную железу.

При узловой мастопатии образуются кисты и узлы с определенными четко выраженными границами.

Доброкачественные опухоли молочной железы

К доброкачественным опухолям молочной железы относятся аденома, фиброаденома, внутрипротоковая папиллома, липома, гамартома и др. При многих доброкачественных опухолях появляются уплотнения, болезненные ощущения в молочных железах, усиливающиеся с середины менструального цикла и перед менструацией, подмышечные лимфатические узлы увеличиваются.

Аденома и фиброаденома. Фиброаденома — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей молочной железы. Представляет собой узловое образование округлой формы, которое состоит из эпителиальных элементов и соединительнотканной стромы. Аденома в чистом виде встречается гораздо реже.

Злокачественные опухоли молочной железы

Среди злокачественных опухолей молочной железы встречаются разные типы рака, саркома. Для узловой формы рака характерна плотная опухоль с четкими границами.

Если заболевание прогрессирует, возможно появление отеков, изменений ареолы и соска, морщинистость кожи над опухолью, втяжение соска. При диффузной форме рака опухоль без четких границ распространяется по всей молочной железе.

Молочная железа болезненна, наблюдается покраснение кожи, температура повышается. На поздних стадиях развития рака происходит поражение метастазами различных органов и систем.

Читайте также:  Рак желудка: первые симптомы, лечение, диагностика на ранних стадиях, прогноз жизни

Мастит

Мастит — воспалительное заболевание молочной железы, которое возникает в результате проникновения инфекции (золотистого стафилококка, стрептококка) преимущественно через трещины в соске при кормлении ребенка.

Чаще всего развивается у кормящих женщин в послеродовом периоде, также может быть не связан с лактацией. При мастите происходит воспаление млечных протоков, при этом возможно выделение молока с примесью гноя.

Наблюдается появление уплотнения и узлового образования в одной или нескольких дольках молочной железы. Пальпируется подвижное, безболезненное уплотнение с четкими границами.

Кисты молочных желез

Киста молочной железы — патологическая полость, которая заполненная жидким содержимым. Проявляется ноющей болью, которая связана с увеличением образования, которое сдавливает окружающие ткани.

Гиперплазированные дольки молочной железы

Гиперплазированная долька молочной железы представляет собой увеличение доли молочной железы. Возникает преимущественно при беременности и может стать причиной развития фиброзно-кистозной мастопатии. Лечение не требуется.

Диагностика причин уплотнений, узлов в молочной железе

  • Консультация маммолога. Маммолог осмотрит пациента, проведет пальпацию, выявив уплотнение, узел, назначит все необходимые исследования и при необходимости направит на консультацию к другим специалистам нашего центра — онкологу, гинекологу, генетику, эндокринологу, хирургу.
  • Инструментальные исследования:
    • УЗИ молочных желез;
    • дуктография;
    • цифровая и МР-маммография.
  • 3.

    Лабораторные исследования:

    • биопсия с последующим гистологическим исследованием;
    • цитологическое исследование мазка отделяемого из груди;
    • определение гормонального фона;
    • генетическое исследование для определения риска развития рака молочной железы.

Если в результате обследования была выявлена та или иная патология, маммолог составит индивидуальную программу лечения.

Лечение уплотнений, узлов в молочной желез

Лечение уплотнений и узлов молочный железы зависит от причины. Исключение составляет гиперплазированная долька, являющаяся вариантом нормы и не требующая лечения. Но наблюдение у специалиста при таком диагнозе необходимо.

В остальных случаях мы применяем:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение: вскрытие абсцесса, секторальную резекцию молочной железы без удаления груди при доброкачественных опухолях; радикальную резекцию (с подлежащими участками мышц и фасции) или мастэктомию с удалением регионарных лимфоузлов при злокачественных процессах, в последующем возможны пластические реконструктивные и эстетические операции;
  • химиотерапию при злокачественных новообразованиях.

Большое значение для раннего выявления патологии молочной железы имеет самообследование, проводить которое нужно регулярно. Если Вы обнаружили уплотнения в груди, обратитесь к специалисту. Успех лечения напрямую зависит от того ранней диагностики заболевания. Врачи Клинического госпиталя на Яузе выявят причину и помогут Вам справиться с любым заболеванием молочной железы.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Секторальная резекция молочной железы

Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.

  • Резекция – это удаление
  • Сектор – треугольный участок с вершиной у соска, составляющий не более 12–13 % железы

Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани.

Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер.

Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.

Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.

Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Что такое секторальная резекция?

Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.

Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.

Показания для операции

Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:

  • УЗИ или соноэластографию грудных желез
  • Маммографию или компьютерную томографию с контрастированием – введением вещества, накапливающегося в атипичной опухолевой ткани и делающего опухоль наиболее яркой на снимках
  • Пункцию (биопсию) – забор специальной иглой столбика ткани из подозрительного новообразования для дальнейшего исследования на атипичность составляющих ее клеток

Удалению подлежат:

  • Быстро растущие доброкачественные железистые узлы (фиброаденомы)
  • Аденокарциномы на ранней стадии
  • Внутрипротоковые папилломы, также способные к перерождению и создающие предпосылки к лактостазу (задержке молока) у женщин, планирующих беременность
  • Липомы – патологические разрастания жировой ткани, локализованные в пределах одного сегмента или одиночные
  • Гранулемы – капсулированные очаги воспаления
  • Очаги гнойного расплавления ткани, гнойные инфильтраты, не поддающиеся лечению и восстановлению

Противопоказания к проведению

  • Залегание очага в глубоких слоях тканей
  • Размер образования более 3 см
  • Системные заболевания крови и других соединительных тканей
  • Диабет
  • Наличие других онкологических заболеваний
  • Беременность и лактация
  • Острый инфекционный процесс

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

  • На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.
  • Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).
  • То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).
  • По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:
  • Малоинвазивность – сохранение функций грудной железы и внешнего облика пациента
  • Низкий риск развития осложнений как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде
  • Быстрое восстановление – выписка осуществляется на третий день после процедуры

Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Подготовка

Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.

Хирургу необходимо предоставить:

  • Анализы крови:
    • Коагулограмма (протромбиновый индекс, МНО, фибриноген, АЧТВ)
    • Группа крови, резус
    • Уровень тиреотропного гормона (ТТГ)
    • Женских половых гормонов (эстрогены, гестагены, тестостерон, пролактин)
    • Биохимия крови (АЛАТ, АСАТ, мочевина, креатинин, билирубин, глюкоза)
    • Маркеры к гепатитам и ВИЧ
  • Результаты аппаратных исследований:
    • Электрокардиографии
    • УЗИ щитовидной железы
    • УЗИ и маммографии молочных желез

Ход выполнения операции

В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.

  • Пациент укладывается на спину на кушетку, под контролем маммографии хирургом размечается операционное поле, от точности будет зависеть длительность операции и ее эффективность
  • Затем пациент обезболивается и накрывается стерильными хирургическими простынями, открытым остается только операционное поле. Как правило, перед анестезией проводится премедикация, позволяющая снизить уровень тревоги
  • Полуовальные надрезы по линиям разметки от периферии к центру (от края железы к ареоле) завершаются в трех сантиметрах от места локализации опухоли
  • Мягкие ткани отделяются от мышечной фасции большой грудной мышцы с помощью тупого инструмента
  • Опухоль фиксируется в пальцах хирурга и иссекается
  • Удаляются ткани в радиусе 10 мм вокруг опухоли
  • Сосуды коагулируются или ушиваются
  • Устанавливается дренаж для отвода крови и лимфы
  • Затем рана либо ушивается, либо накрывается стерильным материалом до получения результатов гистологического исследования
  • Поверх шва накладывается стерильная повязка, которая затем регулярно меняется на перевязках
  • Пациент выводится из наркоза и транспортируется в палату, где остается под наблюдением в течение 3 дней

Каковы осложнения секторальной резекции?

  • Гематома (скопление крови в полости раны и близлежащих тканях) – устраняется при повторном вмешательстве ушиванием сосуда, введением гемостатических препаратов
  • Серома (отек из-за скопления лимфы) – убирается с помощью пункции, полученная жидкость отправляется на исследование с целью исключения инфекционных осложнений
  • Инфицирование (попадание гноеродной флоры в рану с последующим развитием гнойно-септических осложнений) – проводится антибактериальная терапия
  • Лимфатический отек (руки и шеи со стороны прооперированной железы) – возникает в результате резекции не одного, а целой группы лимфоузлов при злокачественном процессе; требует длительного специфического лечения

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

  1. При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.
  2. Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.
  3. Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

Восстановительный период

  • После секторальной резекции молочных желез пациент выписывается из стационара на третьи сутки. Дренаж удаляется на 2–3 день. Повязка остается на теле до 5–7 дней – в течение ближайшей недели необходимо ходить на перевязки, затем будет достаточно обрабатывать послеоперационные швы раствором бриллианта зеленого
  • Необходимо провести профилактический курс антибактериальной терапии с целью предотвратить развитие гнойных осложнений
  • Затем для заживления швов и предотвращения грубого рубцевания тканей по назначению врача могут применяться коллагеновые и силиконовые крема, ускоряющие регенерацию мази
  • Рекомендуется также обогатить рацион животными белками, микроэлементами и витаминами для преодоления послеоперационного стресса и восполнения запасов железа, потерянных с кровью

Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:

  • Измерять температуру 2 раза в день (может быть повышена до субфебрильных значений в первые 2 дня после операции – это физиологическая реакция)
  • Соблюдать режим инфекционной безопасности
  • Следить за состоянием кожных покровов вокруг раны, интенсивностью болевых ощущений

При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием маммологов и гинекологов международного класса
  • Полное аппаратное обследование, онкопоиск
  • Сегментарная резекция молочных желез ведущими хирургами Москвы
  • Комфортное пребывание в стационаре клиники
  • Помощь с размещением иногородних пациентов на время реабилитационного периода
  • Обратная связь со специалистами

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Фибролипома (липома) молочной железы

Фибролипома молочной железы представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, в состав которой входит как фиброзная, так и жировая ткань. Наибольшему риску возникновения этой патологи подвержены женщины, перешагнувшие сорокалетний рубеж.

Болевых ощущений данная опухоль почти не вызывает, в связи с чем обнаружить проблему удается далеко не сразу.

При отсутствии лечения фибролипома, в некоторых случаях, способна перейти в злокачественную форму, поэтому своевременная диагностика является важнейшим методом предотвращения опасных последствий.

Причины

Причины развития фибролипомы точно не установлены. Одни исследователи полагают, что новообразование возникает в результате нарушений эмбриогенеза (внутриутробного образования нетипичных клеток жировой ткани в области молочной железы).

Другие ученые считают, что основным фактором в развитии заболевания являются системные расстройства обмена.

Кроме того, специалисты акцентируют внимание на возможной связи фибролипом молочной железы с изменениями гормонального фона – в пользу такой связи свидетельствует частая манифестация болезни в период гормональной перестройки организма (в климаксе или преклимаксе).

В числе других факторов, способствующих развитию фибролипомы, указывают заболевания гипофиза, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы. Существуют предположения, что риск возникновения фибролипомы молочной железы возрастает при алкоголизме, сахарном диабете, проживании в неблагоприятных экологических условиях и длительном психоэмоциональном напряжении. В некоторых случаях выявляется наследственная предрасположенность.

Симптомы

Симптомы фибролипомы молочной железы не имеют яркой выраженности, поэтому при пальпации и самообследовании груди не всегда удается выявить патологию. Но если опухоль разрастается, то это приводит к деформации железы и симптоматика новообразования видна невооруженным глазом.

Как правило, фибролипома развивается в глубоких слоях ткани, но иногда на поверхности груди видны изменения кожи, то есть косметические дефекты заболевания. Фибролипома это патология, которая характеризуется длительным течением и превращением здоровых тканей в фибриновые волокна соединительных тканей.

Существует высокий риск отложения солей кальция в ткани опухоли. В этом случае, новообразование вызывает болезненные ощущения и дискомфорт при ношении бюстгальтера. При подобной симптоматике фибролипому необходимо удалять, так как на ее фоне могут возникать другие виды опухолевых образований.

Если в опухоль прорастают кровеносные сосуды, то это приводит к ее трансформации в ангиолипому, оперативное лечение которой сопровождается сильными кровотечениями.

Диагностика

Для того чтобы правильно поставить диагноз, зачастую достаточно внимательно осмотреть и пропальпировать молочные железы пациентки (прощупывается локальное уплотнение с четкими контурами, которое может быть подвижным). Женщины, как правило, не предъявляют жалоб, их больше беспокоит эстетический дефект (особенно если фибролипома достигает больших размеров).

Из дополнительных методов исследования информативны ультразвуковое исследование и маммография (рентген молочной железы). При ультразвуковом исследовании фибролипома имеет вид жировой ткани с низкой эхогенностью, имеющая неоднородную структуру.

Лечение

Удаление проводят при быстром росте патологии и в том случае, когда фибролипома достигает больших размеров, вызывая косметические дефекты и сдавливание тканей железы. Операция необходима при риске озлокачествливания опухоли. Высокий риск перерождения в рак, наступает в предменопаузальный период.

Если размеры образования не больше 2-3 см, то для рассасывания вводят лекарственные препараты. Курс лечения занимает около месяца с перерывами. Если образование имеет небольшие размеры и не доставляет неудобств, фибролипому можно оставить. Но в этом случае требуется тщательный медицинский контроль.

Каждый квартал женщина должна проходить ультразвуковое исследование, несколько раз в год маммографию и анализы на онкомаркеры. Обязательной является онкоцитология отделяемого из соска.

После проведения хирургического лечения, пациентку ждет курс реабилитации. Для полного восстановления организма и предупреждения рецидивов фибролипомы, женщине назначают иммуномодулирующие и витаминные препараты.

Обязательным является регулярный осмотр молочных желез. После операции необходимо 3-4 раза в год проходить осмотр у маммолога и проводить ультразвуковое исследование для своевременного выявления новых очагов патологии.

Липома молочной железы. Лечение липомы молочной железы

Липома молочной железы (жировик) — доброкачественная опухоль из жировой ткани мягкой консистенции, подвижная и безболезненная, располагается подкожно.

Наиболее часто встречаются жировики размером 1- 1,5 см в диаметре. Но иногда липомы молочной железы развиваются до больших размеров.

Большие размеры липомы (жировика) могут провоцировать сдавление окружающих тканей и нервных окончаний, вызывая тем самым болевые ощущения. Жировики характеризуются доброкачественным течением. Жировик может быть болезненным в тех случаях, когда в его составе имеется нервная ткань.

Липома молочной железы – причины

Причины возникновения липом на сегодняшний день неизвестны. Липома может образоваться в любом месте тела, где есть жировая ткань, чаще всего подкожно — на груди, голове, туловище, ноге, руке.

Липома молочной железы встречается достаточно часто.

Встречаются случаи возникновения множественных липом. С возрастом липома может увеличиваться, что приводит к некрасивому косметическому дефекту.

Диагностика липомы молочной железы

Если при самоосмотре молочных желез, вы обнаружили жировик на груди, немедленно обратитесь к врачу-маммологу. При осмотре маммолог устанавливает диагноз, который подтверждается пункцией с последующим цитологическим исследованием или гистологическим исследованием (после удаления липомы).

Лечение липомы молочной железы

Липома молочной железы лечится только одним способом – удаление липомы. Лечение липом народными средствами невозможно. Жировик на груди имеет склонность к рецидиву.

Показания к хирургической операции:

  • болезненная липома молочной железы,
  • растущая липома молочной железы,
  • локализация, при которой возникают функциональные расстройства (если липома молочной железы сдавливает и нарушает работу важных органов),
  • косметический дефект.

Маленькие липомы молочной железы удаляют под местной анестезией. Если липома молочной железы имеет большие размеры и локализуется в труднодоступной области, операция проводится под общим обезболиванием. Липома может перерождаться в злокачественное новообразование (озлокачествляться). Липома удаляется без госпитализации. Пациент проводит в клинике всего 1-2 часа.

Преимущества лечение липомы молочной железы в клинике «TerraMed»

  • Удаление липомы молочной железы делается через очень маленькие разрезы, используется косметический шов, при котором получается нежный и малозаметный рубец.
  • Пациент не испытывает болевых ощущений во время проведения операции – проводится местная анестезия.
  • Использование только одноразовых материалов.
  • Применение при необходимости радиоволнового аппарата Сургитрон и косметический шов минимизируют вероятность осложнений в послеоперационный период.
  • Обязательное гистологическое исследование.
  • Опытные врачи-хирурги высшей квалификации, врач маммолог-онколог

Липома молочных желез

Липома, или жировик, – доброкачественная опухоль, состоящая из жировой ткани, заключенной в плотную капсулу из соединительной ткани. Внешне она представляет собой округлое плотное и обычно безболезненное новообразование. Липома молочных желез может быть самостоятельным заболеванием или одним из признаков липоматоза – состояния, сопровождающегося появлением множественных липом.

О развитии заболевания

Липома молочной железы нередко возникает в период менопаузы. Ее появление провоцируют возрастные изменения в работе яичников. Однако эту доброкачественную опухоль могут обнаружить не только у женщин, но и у мужчин и даже у детей и подростков.

В этом случае липома представляет собой мезенхимальное новообразование, когда вокруг определенного участка жировой ткани начинает разрастаться фиброзная ткань, постепенно образуя капсулу.

Стоит отметить, что сегодня из-за малоподвижного образа жизни и ряда других причин, вызывающих ожирение у людей, липомы могут возникать не только в молочных железах. Они образуются там, где есть прослойка жира, например под кожей или вблизи внутренних органов.

Причины появления липомы молочной железы

Основная причина развития патологии – аномальное разрастание жировой ткани в результате бурного деления ее клеток. Это может происходить при нарушении обмена веществ, сбоях в работе эндокринной системы, и особенно при нарушении функционирования гипофиза или щитовидной железы.

Симптомы липомы молочных желез

Выраженные симптомы патологии появляются не сразу. Долгое время липома может не подавать никаких признаков своего существования. И только когда достигнет больших размеров, ее можно легко прощупать.

Обнаружить липому несложно самостоятельно, прощупывая молочные железы, а также при плановом профилактическом осмотре у гинеколога или хирурга. Подтверждается диагноз на основании данных осмотра у маммолога, который назначает дополнительные обследования – маммографию и УЗИ.

Кроме того, обязательно проводят биопсию для забора материала на гистологическое исследование, которое позволяет дифференцировать злокачественный и доброкачественный процесс.

Показания к хирургическому вмешательству

Удаление липомы молочной железы хирургическим путем показано в следующих случаях:

  • при больших размерах новообразования (от четырех сантиметров);
  • быстром темпе роста опухоли;
  • появлении болевого синдрома при надавливании;
  • выраженном косметическом дефекте (асимметрии молочных желез);
  • подозрении на малигнизацию (перерождении липомы в злокачественное новообразование).

Методы удаления липомы

Если на липому не обратить внимания и своевременно не удалить, риск ее перерождения может возрасти. Как лечить и какому именно методу отдать предпочтение, врач решает в индивидуальном порядке.

  • Операция (хирургический метод). Врач обрабатывает операционное поле и обезболивает его. Он аккуратно делает разрез над липомой, захватывает капсулу и извлекает ее. После того, как опухоль будет отделена от окружающих тканей и удалена, рану зашивают. Поверх накладывают повязку. Если были использованы обычные нити, швы снимают примерно через две недели. Иногда, чтобы не делать разрез, маленькую липому удаляют с помощью иглы, просто высасывая ее содержимое. Чтобы новообразование не появилось повторно, в соответствующую область вводят специальные лекарственные препараты. В течение примерно 3–4 месяцев он должен полностью исчезнуть. Однако этот вариант занимает довольно много времени, и при этом есть риск повторного развития липомы.
  • Удаление липомы лазером. Врач разрезает кожу с помощью лазерного луча, затем извлекает капсулу, а ее остатки выжигает. Примерно через две недели происходит полное заживление. Однако этот метод не подходит, если нужно отправить часть тканей на гистологическое исследование или она имеет очень большие размеры. Кроме того, лазерный метод противопоказан пациентам с сахарным диабетом, при иммунодефицитных состояниях, во время беременности и лактации. Также запрещено проводить такое удаление липомы при наличии онкологического процесса, герпеса в стадии обострения и воспалительных заболеваниях кожи, особенно с локализацией в месте предполагаемого вмешательства.
  • Удаление липомы с помощью радиоволн. Это абсолютно бескровный метод. После операции обычно не остается рубцов. Его используют, когда размер липомы не превышает 6 см. Суть методики – удаление липомы вместе с капсулой и коагулирование кровеносных сосудов, пропущенным через вольфрамовую нить. Извлеченное новообразование можно отправить на гистологическое исследование. Однако этим способом нельзя воспользоваться, если у пациента есть металлические протезы или он страдает сахарным диабетом.

Удаление липомы молочных желез в клинике «Медлайн-Сервис»

В многопрофильной клинике «Медлайн-Сервис» вы можете получить консультацию врача и начать курс лечения, подобранный в индивидуальном порядке. Наши специалисты отлично владеют современными методами удаления липомы.

Они тщательно обследуют каждого пациента и подбирают соответствующее лечение.

Любая операция проходит в условиях строгой стерильности, при этом врачи используют только высококачественные расходные материалы и современные препараты для обезболивания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector