Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

  • Липоматоз – локальное увеличение количества жировой клетчатки. Очаги могут быть единичными или диффузно разбросанными по телу, но всегда имеют вид отдельных участков – с капсулой или без нее.Симптомы липоматоза имеют общие черты, но несколько различаются в зависимости от формы заболевания – преимущественно расположением липом.Липоматоз Деркума характеризуется появлением в подкожной клетчатке туловища и конечностей узловатых болезненных уплотнений различной величины. В процесс никогда не вовлекаются кисти и стопы, редко возникают такие образования и на лице.Липоматоз илеоцекального клапана (на границе подвздошной и толстой кишки) – редкое заболевание, характеризующееся чрезмерным локальным увеличением количества жировой клетчатки в подслизистом слое клапана. Клинически проявляется повышенной усталостью, болями в правом боку, симптомами интоксикации. Гистологически обнаруживается массивное скопление жировой ткани без типичной для липом капсулы.    
    • Плазматический липоматоз проявляется ксантомами на коже, увеличением печени и селезенки и повышенным содержанием жиров в крови.  
    • Липоматоз поджелудочной железы манифестирует о себе метеоризмом, тошнотой и частыми позывами к рвоте, диареей, приступами болей в правом боку.
    • Межпредсердно-перегородочный липоматоз редко заметен на фоне общего тяжелого заболевания серечнососудистой системы.

    Липомы могут располагаться вокруг шеи (болезнь Маделунга), над ключицами (болезнь Вернея-Потена), на бедрах и т.д.

    В большинстве своем липоматоз имеет бессимптомное течение и часто обнаруживается случайно во время УЗИ проведенного по иным показаниям или при наличии визуально заметных липом. Подтвердить диагноз можно с помощью медико-генетического исследования и обнаружением в крови повышенного уровня жиров.

    Истинные причины не выяснены, но преобладает мнение о взаимосвязи всех форм липоматоза с нарушениями липидного и углеводного обменов, генетической предрасположенностью, стрессами, пагубным действием внешних факторов.

    Известно, что в основе болезни Деркума лежит полигландулярная эндокринопатия – патологическое ожирение невыясненной природы. При липоматозе межпредсердной перегородки у 80% больных наблюдается избыточная масса тела, у 20% — диабет 2-го типа. Почти все они страдали заболеваниями сердца (разные формы ИБС: кардиосклероз, стенокардия, аневризма и т.д.)

    Плазматическая форма липоматоза, болезнь Роша-Лери, врожденный дифузный липоматоз и синдром Маделунга всегда являются наследственными заболеваниями с врожденным дефектом липидного обмена.

    Диагностика включает в себя сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпацию (при поверхностном расположении липом). Также может назначаться УЗ исследование, КТ, МРТ.

    Серьезных, угрожающих физическому существованию организма последствий не наблюдается. Прогноз чаще благоприятный. Сильно страдает психологическая сфера пациентов.

    Консервативное лечение сводится к симптоматической терапии:

    • Коррекции сниженной функции эндокринных желез
    • Психоневрологической помощи
    • Приеме обезболивающих препаратов при болезненности липом
    • Соблюдении диеты со сниженным содержанием животных жиров.

    Особенно важно!!! Гомеопатические «препараты» могут вызывать обострение процесса и не способны элиминировать липомы из организма.

    Единственный способ избавиться от липом – хирургическое удаление.

    Однако имеются данные о возможном усугубляющем действии такого подхода: у большого числа прооперированных больных (10-50% по разным данным) количество очагов в долгосрочной перспективе (через 3-4 года) увеличивалось.

    Оперативное вмешательство показано при болезненности участков липоматоза и в случае больших их размеров, способных нарушить работу органов (при расположении в печени или поджелудочной железе).

    1. Подвержены заболеванию, прежде всего лица, имеющие родственников первой степени родства страдающих липоматозом.
    2. Подкожный липогранулематоз поражает чаще женщин с избыточным весом и гипертонической болезнью.
    3. Специфической профилактики липоматоза не разработано.

    Назначается регулярное питание, с достаточным количеством жидкости и ограничением соли. Рекомендуется отказаться от жирных, мучных и сахаросодержащих продуктов.

    Список заболеваний Добавить в избранное

    • Болит в правом боку
    • тошнота / рвота
    • усталость
    • диарея
    • увеличение печении и селезенки
    • жировые образования на коже
    • метеоризм
  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение В избранное Краснослободцева Эльвира Павловна Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 403-36-61 Медицинский центр «Prima Medica» (Калужская) (499) 403-36-61 Медицинский центр «Prima Medica» (Нагорная) или Запись онлайн
  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение В избранное Назаров Владимир Николаевич Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение В избранное Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение В избранное Толстых Владимир Сергеевич На основе 3 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение В избранное Ходаков Александр Анатольевич На основе 2 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 346-85-37 Медицинский центр «Медквадрат» (Куркино) (499) 403-32-10 Клиника «БИОСС» или Запись онлайн
  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение В избранное На основе 1 отзыва О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Шабловский Олег Радомирович Вы посещали этого врача? Оцените его работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Соловьев Николай Алексеевич На основе 1 отзыва О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Вы посещали этого врача? Оцените её работу О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение
    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное На основе 3 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • 1.35 км.
    • Красногвардейская

    В избранное Злобин Александр Иванович На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

    • 2.27 км.
    • Ботанический сад

    В избранное Ипаткин Руслан Валерьевич На основе 2 отзывов О рейтинге Сейчас нет возможности записи к этому врачу — мы поможем подобрать другого.

  • В избранное Чердаков Алексей Валерьевич На основе 4 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону или Запись онлайн
  • В избранное На основе 5 отзывов О рейтинге Запишитесь на приём по телефону (499) 346-85-37 Семейная клиника «ABC-МЕДИЦИНА» (на Коломенской) (499) 346-85-37 Семейная клиника «ABC-МЕДИЦИНА» (на Бауманской) (499) 346-85-37 Семейная клиника «ABC-МЕДИЦИНА» (в Балашихе) или Запись онлайн
  • Поиск врачей: Липоматоз

Липома

Заболевания, которые начинаются на букву «Л»: Лактостаз, Ларингит, Ларинготрахеит, Легочное сердце, Легочный фиброз, Лейкемия, Лейкоз у детей, Лейкоплакия, Лейциноз, Лепра, Лечение зубов, Лимфаденит, Лимфангит, Лимфогранулематоз, Лимфома, Лимфостаз, Липома, Листериоз, Лишай, Лобковый педикулез.

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

В связи с чем на теле образуются липомы?

Точные причины формирования жировиков в подкожном слое жировой клетчатки не выяснены. Однако, образоваться липома может в связи с наследственным предрасположением, а также из-за нарушения обменного процесса в организме.

Симптомы липомы

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

Методы диагностики липомы

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

  • осмотр пациента и анализ жалоб;
  • взятие биопсии методом пункции, что позволяет с максимальной точностью определить доброкачественность новообразования;
  • обследованием хирургом.

Лечение

В лечении липомы используются следующие методы:

  • хирургический (операция);
  • радиоволновой;
  • пункционно-аспирационный.

Избавить пациента от крупной жировой липомы вместе с капсулой можно хирургическим путем. Операция проходит следующим образом:

    Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

  • пациент вводится в состояние наркоза;
  • участок тела с липомой обрабатывается и дезинфицируется;
  • хирург осуществляет надрез на кожном покрове в месте образования жировика;
  • полость липомы опустошается: гной и жир вычищаются из полученной раны;
  • наложение шва и повязки с антисептиком.

В течение нескольких дней требуется наблюдение за состоянием пациента, а также смена повязки и осмотр раны.

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

Пункционно-аспирационный метод заключается в том, что врач вводит медицинскую иглу в полость липомы. Гной и жир отсасываются с помощью электроотсоса.

Осложнения, вызываемые липомой

Поскольку липома считается наследственным заболеванием, в группе риска находятся люди близкие родственники которых имеют в своем анамнезе жировик.

Отсутствие лечения опасно тем, что может возникнуть застойный процесс в кровотоке. В особо запущенных случаях может развиться некроз мягких тканей.

Липома поперечно-ободочной толстой кишки (одно наблюдение)

В.Ю. Скоpопад, Г.В. Чебунин, Ю.Т. Неборак

УДК 616-003.973 616-006.66 616-072.1

Медицинский радиологический научный центp РАМН, Обнинск (директор — академик РАМН А.Ф. Цыб).

Доброкачественные неэпителиальные опухоли являются редкими новообразованиями толстой кишки. К ним относятся липомы, фибромы, лейомиомы, ангиомы и другие. Липомы толстой кишки представляют собой жировые опухоли с частотой встречаемости 0,035-4,4% [1, 2].

Чаще всего липомы встречаются в правых отделах ободочной кишки (до 65%) и располагаются в подслизи-стом слое (до 90%) [2, 3, 4]. Описано лишь несколько случаев субсерозного расположения липом.

Как правило, липомы представляют собой солитарные опухоли, хотя известны случаи и мультифокального поражения [2, 4, 5].

Несмотря на совершенствование методов диагностики, верификация липом толстой кишки на дооперационном этапе остается весьма затруднительной.

По данным литературы, липомы толстой кишки протекают, как правило, бессимптомно и, лишь достигая 3,0 см и более в диаметре, дают какую-либо симптоматику.

Исследования показали, что клинически проявляются лишь около 6% липом, тогда как в 46% случаев они выявляются случайно при исследовании операционного материала после хирургического лечения по поводу других заболеваний толстой кишки [6, 7].

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

Мы располагаем материалами наблюдения за одним больным с липомой поперечно-ободочной кишки. Больной Н., 45 лет, отметил появление периодических болей в эпигастрии с марта 2008 г. По месту жительства был госпитализирован в хирургическое отделение с подозрением на острый панкреатит, однако проводимое лечение эффекта не дало.

При дообследовании была заподозрена опухоль толстой кишки, больной был направлен в МРНЦ РАМН и госпитализирован 19.06.2008 г. В клинике проведено стационарное обследование: при физикальном исследовании, в анализах крови, мочи, на обзорной рентгенограмме легких — без особенностей; опухолевые маркеры в пределах нормы.

Колоноскопия: аппарат проведен в купол слепой кишки. Баугиниева заслонка функционирует нормально. В поперечном отделе толстой кишки, ближе к селезеночному углу определяется округлое экзофитное образование, суживающее просвет кишки. Произведена биопсия. Нисходящий отдел, сигмовидная и прямая кишка без особенностей.

Заключение — экзофитная опухоль поперечного отдела толстой кишки. Повторные попытки морфологической верификации оказались безуспешными; при гистологическом исследовании — неизмененная слизистая толстой кишки.

Ирригоскопия: в поперечно-ободочном отделе толстой кишки вблизи селезеночного угла отмечается деформация стенки, характерная для опухолевого процесса, протяженностью около 3,0 см (рис. 1). УЗИ: эхогенность печени неравномерно повышена. Чашечно-лоханочная система обеих почек без эктазий, корковый слой сохранен.

Выявляется образование поперечно-ободочной кишки с четкими контурами, которое располагается ближе к селезеночному углу. В регионарной клетчатке лимфатические узлы до 7 мм. Заключение: опухоль поперечно-ободочной кишки, регионарная лимфаде-нопатия.

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение

Учитывая наличие у больного стенозирующей опухоли толстой кишки, несмотря на отсутствие гистологической верификации заболевания, было решено провести хирургическое лечение. 03.07.2008 произведена операция — сегментарная резекция поперечно-ободочной кишки с прилегающей брыжейкой.

При ревизии в поперечно-ободочной кишке ближе к селезеночному углу обнаружена опухоль до 3,0 см в диаметре, не прорастающая серозную оболочку, стенозирующая просвет органа. В проекции опухоли в брыжейке — плотный лимфатический узел до 1 см. При срочном гистологическом исследовании выявлено, что опухоль имеет строение липомы, в лимфатическом узле — синусовый гистиоцитоз.

Сформирован толсто-толстокишечный анастомоз конец в конец. Послеоперационный период протекал без осложнений, больной выписан на 8-е сутки.

Окончательное гистологическое заключение. Макроскопически: фрагмент толстой кишки, в 2 см от одного из краев отсечения экзофитная опухоль диаметром 1,5 см с четкими границами. Мышцы и прилегающая жировая клетчатка интактны.

Микроскопически: липома — зрелая жировая ткань, расположена в подслизистом слое стенки толстой кишки, слизистая над опухолью изъязвлена, вокруг нее на уровне слизистого и подслизистого слоев — гранулематозная реакция (рис. 2).

Липома толстой кишки — достаточно редкое и труд-нодиагностируемое заболевание, как правило, не имеющее каких-либо специфических симптомов. К основным ее клиническим проявлениям относят кишечное кровотечение при изъязвлении слизистой оболочки над опухолью (54%) и болевой синдром (42%) [3].

При достижении больших размеров липомы могут вызывать клинику кишечной непроходимости. Следует отметить, что, по данным мировой литературы, клиническая манифестация липом обычно наблюдается в тех случаях, когда их диаметр превышает 3,0 см. Однако в описываемом случае опухоль привела к развитию болевого синдрома при меньших размерах (1,5 см).

Несмотря на наличие современных методов инструментального обследования, толстокишечные липомы продолжают создавать трудности в дифференциальной диагностике на дооперационном этапе между злокачественными и доброкачественными новообразованиями [2, 3].

При рентгенологическом исследовании с контрастированием барием липома чаще всего рентгеннегативна, имеет круглую или овальную форму с четкими границами [4]. По сводным данным Jiang L. и соавт. [3], наиболее часто липомы встречаются в восходящей ободочной (45%) и сигмовидной (30%) кишке.

Локализация в поперечно-ободочной кишке, что имело место в нашем случае, является наиболее редкой — менее 10%. Как правило, лишь срочное гистологическое исследование операционного материала позволяет окончательно установить доброкачественную природу опухоли и избежать необоснованного расширения оперативного вмешательства.

Липома и атерома: Что общего и в чем различия?

Начнем с липом — что это, почему возникают, опасны ли они и всегда ли нужно их оперировать. Липома — это доброкачественная опухоль из жировой ткани. Соответственно, располагается под кожей и не озлокачествляется — с раком этот процесс никак не связан.

Почему у кого-то они образуются десятками и растут быстро, а у кого-то за всю жизнь не образуется ни одной липомы? До конца это пока не установлено. Но есть исследования, показывающие, что липомы развиваются из-за недостаточности фермента липазы, который участвует в растворении жиров. Недостаточность, в свою очередь, возникает из-за нарушений в генотипе.

Сам по себе жировик представляет собой опухолевидное новообразование, расположенное под кожей, но контурирующее. Как правило, оно мягко-эластической консистенции, подвижное.

Сам по себе жировик не представляет никакой опасности — он заключен в капсулу и никогда не врастает в соседние органы и ткани. Собственно, в этом и заключается одно из основных отличий доброкачественных опухолей от злокачественных. Ну, еще, конечно же, не метастазирует. Единственная её опасность — в сдавлении соседних тканей по мере роста. Чаще всего это бывает сдавление нервов. Тогда человек чувствует определенный дискомфорт как в зоне липомы, так и в зоне иннервации нерва. Но чаще всего никаких жалоб нет, кроме эстетических.

Дифференцируют липомы от других образований кожи (атерома, папиллома), сухожилий (гигрома), соединительной ткани (фиброма), воспаления лимфатических узлов (лимфаденит) и других опухолевидных новообразований. Отличить их может опытный врач, иногда приходится выполнять УЗИ или даже диагностическую пункцию при неочевидности диагноза.

И да, и нет. Если липома небольшая, не растет и не мешает нормально жить и работать, то можно её не трогать. Если же наблюдается непрерывный её рост с определенными симптомами, то лучше не затягивая дойти до хирурга и удалить её. Потому как чем больше липома, тем сложнее её удалять и болезненнее послеоперационный период. Наверное, многие слышали такое понятие, как «атерома», но не все знают, что это такое. Это то же самое, что липома, или нет? А жировик? Давайте разберемся вместе. В коже человека есть несколько типов желез — потовые, сальные. Задачей последних является выработка кожного сала, которое увлажняет и защищает нашу кожу от неблагоприятных условий среды. Соответственно, кожное сало вырабатывается сальной железой и выводится «наружу» по выводному протоку, который по тем или иным причинам может забиваться. Несмотря на то, что проток перестаёт работать, железа продолжает функционировать. Но сало при этом наружу не выводится, а собирается в железе, при этом и образуется атерома. К сожалению, этот процесс никак не зависит от чистоплотности и ухоженности, и одинаково встречается как у молодых девушек-моделей, так и у горняков.Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечение Атерома состоит из капсулы и атероматозных масс — того самого сала. При этом есть важная особенность: для того, чтобы её вылечить, не достаточно удалить содержимое. Если остаётся хотя бы небольшой фрагмент капсулы, то она неминуемо рецидивирует. Поэтому ни в коем случае нельзя выдавливать атеромы, в том числе и в бане, как рекомендуют некоторые «знатоки». Единственно правильная тактика — это оперативное удаление её, при этом чем быстрее, тем лучше.

Это нужно сделать не только потому, что она растёт со временем, но и потому, что при попадании инфекции атерома может воспаляться и даже нагнаиваться. Тогда радикально убрать её становится уже сложнее. Поэтому если заметили у себя на коже уплотнение — не тяните с этим, а обратитесь за помощью к хирургу. 

Ну, как водится, история про нагноившуюся атерому. Недавно из поликлиники направили пациента с нагноившейся атеромой шеи. Пока спускался в приемный покой для осмотра пациента (штатный специалист по гнойной хирургии на очередной учебе, поэтому теперь все эти пациенты пока мои), очень плохими словами «думал» о хирурге из поликлиники. С каждым годом и даже месяцем ему всё меньше хочется работать руками и всё чаще он отсылает в стационар пациентов, которых запросто мог бы прооперировать и сам. Хотя парень то совсем молодой — лет 35 всего.  Пациенты с такими патологиями, как правило, лежать в больнице не хотят, им проще походить каждый день на перевязки. Так в поликлинике им и говорят, что «быстренько прооперируют и домой отпустят». А у нас свои сложности — коль уж направили из поликлиники и прооперировали в стационаре, нужно оставлять в отделении. Дневного стационара официально нет. Вдруг что потом случись с пациентом — хлопот не оберешься. Спускаюсь на первый этаж, завожу пациента в хирургический кабинет. «Да, зря я ругался на коллегу». Такого я бы и сам направил. По задне-боковой поверхности шеи справа образование с куриное яйцо, горячее на ощупь, болезненное, с отеком и покраснением кожи над ним. Нагноившаяся атерома на шее, да еще и таких размеров — такого пациента конечно же лучше оставить в стационаре, это уже не шутки. Образованию несколько лет уже, но особо не лечился. Сосед пытался как-то в бане распарить и выдавить — не получилось. А несколько дней назад появились вышеописанные жалобы, да еще вчера и температура до 38 градусов повысилась. Быстро подняли парня в гнойную перевязочную. Обезболив вокруг анестетиком, я раскрыл гнойник, санировал, поставил резинку и заклеил повязкой с гипертоническим раствором. А в завершение сказал, что локализация опасная — не нужно активничать, желательно первые сутки и вовсе полежать. Но парень был сам себе на уме и уже в конце операции начал проситься домой, в чём я категорично отказал. В течение дня он ещё дважды ловил меня в отделении с той же просьбой. В конце концов я не выдержал и отправил его к заведующему — пусть он решит. К нему он так и не дошел, а собрал свои вещи и пошёл домой. Я попросил дежурного врача оставить запись на вечернем обходе, что пациент отсутствует в отделении, а на следующий день выписал его за нарушение режима. Но чтобы выполнить свой долг до конца, я позвонил его девушке (номер её был указан в истории болезни). Оказалось, что она сама перевязала его (причем не совсем правильно) и он уже вышел на работу. Я рассказал ей, как и что нужно делать, посоветовал дойти до поликлиники, да и вообще более разумно подходить к своей жизни и здоровью.  Примерно через месяц после этого я увиделся с хирургом из поликлиники и спросил о пациенте. Оказывается, он дошёл-таки до него на четвертый день. Перевязывался он дома неправильно (это делала его девушка), и когда у него снова поднялась температура, обратился к специалисту. От стационара он снова категорически отказался и пришлось нашему хирургу заниматься им амбулаторно. Благо, при грамотных перевязках рана довольно быстро очистилась и зажила аккуратным рубцом. К чему я? К тому, что не нужно заниматься самолечением — это редко доводит до хорошего. 

Не забудьте подписаться на мой канал в Telegram – там еще больше историй из жизни врача хирурга.

«Жировик» может быть опасен

Липома в лёгких: чем опасна, симптомы и лечениеРедко найдется человек, особенно пожилого возраста, который не находил бы на своем теле каких-либо округлых уплотнений, не причиняющих особых неудобств.

 В народе эти образования называют обобщенно «жировиками», хотя под это определение подходит лишь одна – липома. Но причин для беспокойства от их возникновения может быть много. На эту тему мы сегодня поговорили с хирургом-онкологом поликлиники № 1 Русланом Антоновым.

— Руслан Валерьевич, начнем с квалификации кожных новообразований?

— Их принято делить на три вида. Доброкачественные (атерома, гемангиома, лимфангиома, липома, папиллома, родинка, невус, фиброма, нейрофиброма) не представляют угрозы для жизни, но если они больших размеров и неудачно расположены, то могут вызвать нарушение в деятельности других систем и органов, а также переродиться в злокачественные образования.

Пограничные или предраковые (старческая кератома, пигментная ксеродерма, кожный рог, дерматоз Боуэна) – это новообразования, ткани которых под воздействием наследственных или других причин переродились, и возник риск онкологии.

Злокачественные (базалиома, меланома, саркома, липосаркома) – быстро растущие и трудно излечиваемые, могут вызвать метастазный процесс и привести к летальному исходу.

  • — Какие меры профилактики от этих заболеваний?
  • — Основные рекомендации: регулярно уделять внимание состоянию своей кожи и при малейших подозрениях на формирование опухолей и подобных образований обращаться к дерматологу или онкологу;
  • избегать избыточного ультрафиолетового воздействия на кожу, контакта кожи с канцерогенными и химически активными веществами; снизить потребление продуктов, которые могут стать причиной появления онкозаболеваний, к примеру, копченостей, жиров животного происхождения, колбас и других мясных изделий с большим количеством пищевых стабилизаторов.

— О меланоме, как о самом опасном по статистике образовании, наша газета писала и будет писать не раз, но сегодня поговорим о «безобидных» подкожных опухолях. Обязательно ли их удалять, даже если они с горошину?

— Атерому, липому, гемангиому, фиброму и другие новообразования в народе называют одним словом — «жировики», так как внешне они часто схожи. Обычно они беспокоят, если расположены в неудобных местах и подвергаются трению.

Люди обращаются за врачебной помощью, когда возникает воспаление. Но хуже, когда больные сами начинают лечиться мазями, компрессами, выдавливают содержимое. Это может привести к серьезным осложнениям, вызвать абцесс и даже сепсис.

По моему мнению, любое образование нужно удалять сразу, не ждать когда оно разрастется.

— Прийти к хирургу и потребовать: «Удалите!»?

— Вначале необходимо обратиться к онкологу, который диагностирует новообразование и может дать направление к хирургу на операцию. Чаще всего операции проводятся хирургом амбулаторно в поликлинике. Это безболезненная процедура, так как используется местная анестезия.

А теперь подробнее о некоторых новообразованиях.

Атерома

Это киста сальной железы, образовавшаяся после ее закупорки. Чаще всего она возникает на коже головы, шеи, спины, в паховой зоне, то есть в местах, где большая концентрация сальных желез. Выглядит как плотное образование с четкими контурами, эластичное и подвижное при пальпации, не причиняет дискомфорта.

В случае нагноения появляется покраснение и отек тканей, опухоль становится болезненной, может даже повышаться температуры тела. Атерома может сама прорваться, при этом из нее выйдет гнойно-сальное содержимое. Эта киста склонна преобразовываться в злокачественную форму – липосаркому.

Гемангиома

Это доброкачественное сосудистое опухолевое образование может быть капиллярной — на поверхности кожи, кавернозной — в глубоких слоях кожи, комбинированной — сочетающей две предыдущие формы, смешанной, когда затрагиваются не только сосуды, но и окружающие ткани, в основном соединительные.

Капиллярная гемангиома может достигать больших размеров, ее цвет колеблется от красного до синюшно-черного, растет преимущественно в стороны.

Кавернозная разновидность представляет собой ограниченное подкожное узловатое образование, покрытое синюшной или обычного цвета кожей.

Чаще всего эти опухоли появляются у новорожденных, буквально на первых днях жизни, и располагаются в области головы и шеи.

Если гемангиома расположена на сложном участке тела, например, на лице в области глазницы, или занимает большую площадь, ее удаляют лучевым методом. Другие методы лечения – склеротерапия, криотерапия, гормональные препараты. Когда опухоль расположена глубоко, а консервативное лечение неэффективно, требуется хирургическое вмешательство.

Липома

Опухоль жировой прослойки, нередко именно ее называют «жировиком». Она может проникать глубоко внутрь тела до надкостницы, проходя между сосудистыми пучками и мышцами. Чаще всего встречается в зонах, где жировая прослойка самая тонкая – наружная поверхность бедер и плеч, плечевой пояс, верхняя часть спины. Выглядит как мягкое образование, подвижное и безболезненное при пальпации.

Липома растет медленно и в целом безопасна для организма, хотя в редких случаях может переродиться в злокачественное образование — липосаркому. Если жировик разрастается и начинает давить на окружающие ткани, то хирургическое удаление обязательно. Этого момента лучше не дожидаться, ведь чем крупнее опухоль, тем более заметным будет послеоперационный рубец.

Нейрофиброма

Вырастает из клеток оболочек нервов, чаще располагается в коже и подкожной клетчатке. Представляет из себя плотный бугорок размерами от 0,1 до 2-3 см, покрытый пигментированным эпидермисом. Множественные нейрофибромы возникают по наследственными или генетическими причинами и рассматриваются как отдельное заболевание – нейрофиброматоз.

Эта опухоль достаточно редко трансформируется в злокачественную, но и сама по себе она довольно опасна – может вызывать постоянные боли и стать причиной серьезных функциональных нарушений в организме, поэтому требует лечения, для начала фармакологического, в сложных случаях — хирургическое или лучевая терапия.

Фиброма (дерматофиброма)

Это образование в соединительной ткани чаще всего обнаруживаются у женщин в молодом и зрелом возрасте.

Имеет небольшой размер — до 3 см, выглядит как глубоко впаянный узелок, сферически выступающий над поверхностью кожи цветом от серого до бурого, иногда сине-черного, поверхность гладкая, реже бородавчатая.

Растет медленно, но есть небольшая вероятность, что фиброма может переродиться в злокачественную фибросаркому.

Липосаркома

Эта злокачественная опухоль жировой ткани чаще всего возникают у мужчин и людей в возрасте 50 и более лет. В большинстве случаев развивается на фоне доброкачественных образований, таких как липом и атером. Растет обычно медленно и редко дает метастазы.

При расположении в подкожно-жировой клетчатке пальпируется как большой (до 20 см) единичный узел округлой формы с неправильными очертаниями и неравномерной плотностью, твердый или упругий на ощупь.

Назначается хирургическое лечение, химиотерапия в комплексе с лучевой.

Фибросаркома

Развивается в мягких тканях, в основном соединительных, чаще всего в нижних конечностях. Если расположена на поверхности, то заметно выступает над кожей, имеет темный сине-коричневый цвет.

При более глубоком расположении незаметна.

Различают дифференцированную и низкодифференцированную фибросаркому, первая считается менее опасной – она сравнительно медленно растет и не дает метастазы, но оба вида после удаления имеют высокий шанс для рецидивов.

 Ольга Шингареева

Липома

Липома — (от греч. lipos — жир + oma-опухоль) — доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая обычно возникает под кожей. Липомы могут быть единичными и множественными.

Появляются везде, где есть жировая прослойка, — на руках, животе, бедрах, поясничной области, а также во внутренних органах, в молочной железе, в мозговых оболочках, между мышцами. Они могут возникнуть у любого человека независимо от пола и возраста, но, как правило, после 30-ти лет. Сами не проходят и не уменьшаются.

Считается, что липома в злокачественную опухоль не переходит, но случается, что из-за травмы или вообще без причины это все-таки происходит.

Липома представляет собой безболезненное, мягкое, эластичное и подвижное образование, как правило, под кожей. Даже если липома крохотная, ее легко обнаружить наощупь.

Кожа над липомой не изменяется, прикосновение к ней обычно не вызывает ни боли, ни неприятных ощущений.

Однако если мелкие множественные липомы расположены по ходу нервных стволов, они могут быть болезненными из-за давления на нерв.

Липомы обычно выступают над кожей и бывают очень большими (до 20 см). Если их много, то кожа похожа на булыжную мостовую, что приводит к психологическому дискомфорту и даже к нервному расстройству.

Внешний вид липомы и то, как она прощупывается, зависит от ее состава.

Так, липофиброма (мягкая липома), в которой преобладает жировая ткань, мягкая на ощупь, а фиброзная липома — плотная, потому что в ее состав, помимо жировой, входит соединительная фиброзная ткань.

Кавернозная липома (ангиолипома) – жировик, в котором очень много видимых кровеносных сосудов, а в миолипомах есть мышечные волокна, поэтому она бугристая.

Характерный признак любой липомы — при уменьшении массы тела ее размер не уменьшается, а порой даже увеличивается.

Описание

Причина возникновения липомы — в системном нарушении обменных процессов в жировой ткани, в частности, нарушении процесса липолиза (разрушения под кожей жировых отложений).

Многие специалисты считают одной из причин появления липомы заболевания поджелудочной железы, печени, а также гипофункции гипофиза и щитовидной железы.

Достаточно часто липомы возникают на фоне диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. Встречаются также семейные случаи с наследственными липомами.

Диагностика

Липомы и атеромы очень похожи. Отличить одно образование от другого может только врач по косвенным признакам. Например, липома, как правило, располагается в местах скопления подкожной жировой клетчатки, а атерома — в местах наибольшего скопления сальных желез.

У атеромы имеются следы выводного протока — закупоренной сальной железы, чего нет у липомы.

Несмотря на то, что на ощупь эти образования тоже трудно различимы, но дифференцировать их можно, поскольку атерома является частью кожи, а липома — это подкожное образование, не спаянное с поверхностью кожи.

Поскольку небольшая липома не вызывает никаких болезненных ощущений и дискомфорта, то к врачу чаще всего обращаются люди с уже выраженными признаками, по которым врач легко может поставить диагноз во время осмотра.

В сложных случаях, особенно когда липома расположена во внутренних органах или тканях, проводятся рентгеновское исследование или УЗИ, при которых жировая ткань липомы хорошо выявляется, и четко прослеживаются ее границы.

Липомы мягких тканей рук или ног распознаются с помощью рентгенографии «мягкими» лучами или электрорентгенографии.

При локализации липомы в грудной клетке, брюшной полости или забрюшинном пространстве рентгенологическое исследование проводится в условиях искусственного контрастирования газом (пневмомедиастинум, пневморетроперитонеум и др.).

Наиболее точным методом диагностики липом считается компьютерная томография (КТ), позволяющая четко дифференцировать жировую ткань, для которой характерен низкий показатель поглощения рентгеновского излучения, с более плотными мягкотканными структурами.

Лечение

Безвредность липомы кажущаяся, запускать ее лечение не стоит. Во-первых, она может сильно увеличиваться, а это не только выглядит не эстетично и приводит к появлению нервных расстройств, но и может нарушить работу внутренних органов.

Во-вторых, запущенные липомы могут деформировать молочные и сальные железы, мешать их работе. При длительно существующих липомах могут возникнуть обширные гематомы (застой крови) и даже некроз (омертвение тканей). Иногда липома может переродиться в злокачественное образование.

По вышеназванным причинам лечение ее откладывать не стоит. К тому же, если липому удалить рано, это позволит избежать заметных рубцов на коже.

Единственным безопасным и радикальным способом лечения липомы является ее удаление и очистка места образования.

Обычно ее удаляют вылущиванием – выполняется надрез, образование выдавливается, а капсула – выскабливается, чтобы избежать повторного появления липомы. Затем рана зашивается. Операция проводится под местным обезболиванием.

Если липома большая, операцию делают в стационаре, маленькую опухоль удаляют в амбулаторных условиях. Заживление после операции удаления липомы длится 7–10 дней. Затем снимаются швы.

Многие хирурги считают, что полное удаление липомы вместе с капсулой возможно только при «открытой» операции, а эндовидеохирургические методы не могут полностью убрать жировую ткань липомы, из-за чего процент рецидивов в несколько раз выше, чем в результате «открытых» операций.

Сегодняшняя медицина может удалять липомы лазером, плюсы которого – щадящее вмешательство в организм, прекрасный косметический эффект, быстрое заживление, полное отсутствие рецидивов. Операция обычно проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Пациент свободен сразу после операции, и скорее всего больше никогда не вспомнит о своей липоме.

Профилактика

Поскольку возникновение и рост липомы не зависит ни от питания, ни от образа жизни пациента, единственным средством профилактики является постоянный (раз в полгода) контроль за новообразованиями на коже и своевременное обращение по их поводу к хирургу.

© Доктор Питер

Симптомы и лечение липом

Это самое частое доброкачественное новообразование подкожной и межмышечной клетчатки. Липомы могут появляться на любом участке, где есть жировая прослойка.

В подкожной клетчатке липомы наблюдаются чаще всего на бедрах и плечах в виде мягких, желеобразных, четко ограниченных, безболезненных образований разных размеров.

Также, существует заболевание — липоматоз, которое проявляется множественными жировиками на теле, часто располагающимися симметрично.

  • Подкожные липомы подвижны относительно поверхности кожи
  • Липомы межмышечной клетчатки располагаются более глубоко

Безболезненная по определению, липома, даже маленькая, может болеть или сопровождаться болезненными симптомами. Такие проявления возникают в следующих случаях:

  • Липома, даже небольшая, расположена у нервного окончания и при надавливании возникает боль
  • Липобластома больших размеров.
  • Кроме того, что она портит внешность человека, вероятнее всего, что она сдавливает соседние органы и нарушает их работу.

 

  • жировое новообразование на пищеводе – кашель и тошнота
  • липома на бронхах или трахее – мучительный сухой кашель
  • жировая опухоль давит на сухожилие или на хрящи сустава – боли в суставах
  • липобластома в грудной железе – боли в груди и т.д.

Таким образом, внешнего осмотра при подозрении на липому иногда явно недостаточно. А если она уже значительных размеров, то, скорее всего, необходимы специальные исследования.

Липомы медленно увеличиваются в размерах. По мере увеличения, липомы начинают причинять не только косметические, но и физические неудобства. Застарелая подкожная липома больших размеров может начать отвисать — так называемая «липома на ножке» — это приводит к застою крови и отмиранию тканей. 

При присоединении инфекции и попытках самостоятельно избавиться от жировика происходит нагноение липомы.

 

заключается в удалении крупных липом, достигших значительных размеров или причиняющих неудобства.

  • Некоторые виды липом могут сдавливать нервы и кровеносные сосуды, что часто сопровождается отеками конечностей, нарушением ее функций и омертвением окружающих тканей
  • Липомы, причиняющие косметические неудобства (липома на шее и голове), рекомендуется удалять как можно раньше, пока они не достигли видимых размеров.
  • Для удаления жировиков в нашей клинике применяется специальная методика хирургического удаления липомы вместе с капсулой, предупреждающая повторное развитие липомы.

Также, наши хирурги выполняют удаление липомы на голове и шее с наложением малозаметного косметического шва.

Липома

Липома Липома на предплечье

МКБ-10

D1717. (M8850/0)

МКБ-10-КМ

D17.9 и D17

МКБ-9

214214

МКБ-9-КМ

214.9[1] и 214[1]

МКБ-О

8850/0

OMIM

151900

DiseasesDB

7493

MedlinePlus

003279

eMedicine

med/2720 derm/242derm/242

MeSH

D008067
 Медиафайлы на Викискладе

Липома (от греч. λίπος — жир), жировая опухоль, жировик — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.

Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома обычно не представляет опасности. Она не перерождается в рак.

Однако липомы в подкожно-жировой клетчатке, хотя и достаточно редко, перерождаются в злокачественные новообразования соединительной ткани (липосаркомы); в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление.

Но последний вид липомы может интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.

Разлитая липома (lipoma diffusum) — накопление без резких границ гроздевидных масс жира. Этому образованию обязано в большинстве случаев существование так называемого гигантского роста: одна или несколько конечностей достигают огромных размеров. Липомы, достигающие больших размеров или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.

Классификация липом

Различают ряд клинических разновидностей липом:

  • периневральная липома окружает нервы (всегда болезненная и тяжело удаляется);
  • люмбосакральная липома (растет в спинномозговом канале или возле позвонков, часто сочетается с врожденным недоразвитием последнего);
  • липома влагалищ, сухожилий и синовиальной оболочки сустава;
  • межмышечные липомы (прорастают сквозь мышцы и возникают вновь в случае неполного удаления липомы);
  • миолипома мягких тканей (редко бывает подкожной);
  • ангиолипомы (чаще всего встречаются в почках; кожные ангиолипомы встречаются редко, как правило, болеют мужчины зрелого возраста, проявляется как плотный безболезненный подкожный узел на конечностях);
  • аденолипома (вариант липомы с компонентами структур потовой железы, тяжело отличить от атеромы).

Причина образования липом

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена.Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники.Эта отметка установлена 14 июля 2019 года.

Есть мнение, что важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов, однако следует разобраться, почему возникает недостаточность ферментов, или по-другому ферментопатия.

А причина кроется в удвоении длинного плеча 12 хромосомы 12q13-15, где расположены локусы гена, ответственного за синтез белка ТАГ-липазы, единственная функция которого — расщепление жиров на энергию и воду.

То есть впервые установлено, что липомы растут не из-за чрезмерного депонирования жиров в адипоцитах, а из-за блокировки путей расщепления жиров.

Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Дифференциальная диагностика

Иногда липому сложно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита, других доброкачественных новообразований кожи.

Лечение

Как правило, лечение липомы не требуется, за исключением болезненных или затрудняющих движение опухолей. При больших размерах образования удаление производится из эстетических соображений.

Обычно выполняется энуклеация опухоли (вылущивание), реже (при подозрении на рак молочной железы) — секторальная резекция молочной железы. Небольшие размеры могут самостоятельно рассасываться под действием тепла, например в сауне.

Разрабатываются новые методы для удаления липом без оставления рубцов. Одним из методов являются инъекции вызывающих расщепление жиров соединений, таких как стероиды.

Примечания

  1. 1 2 Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.

Литература

  • Липома // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки

  • Липома молочной железы
  • Жировики под глазами и методы их лечения.
  • https://coriummed.ru/lipoma/sindrom-madelunga.html
  • Спиридонов И. М. Липомы средостения // MedUniver.com : Сайт. — М., 2013.
Это заготовка статьи по онкологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

Липома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Новообразование доброкачественной природы, образуется из жировой ткани под кожей, возникают единичные и множественные липомы.

Причины липомы

Причиной развития липомы может системное нарушение обменных процессов в жировой ткани, в частности, процесса липолиза. Также стать причиной развития липомы могут заболевания печени, болезни поджелудочной железы, гипофункции щитовидки и гипофиза.

Возможно развитие липомы на фоне алкоголизма, сахарного диабета, опухолевых процессов злокачественной природы верхних дыхательных путей. Может отмечаться наследственный характер болезни.

Влияние могут оказывать гормональные сбои в организме, заболевание мочевыделительной системы.

Симптомы липомы

Чаще всего, заболевание встречается у женщин в возрасте 30-45 лет, локация образований зависит от зон богатых жировой тканью, а именно: кожа и подкожная клетчатка, забрюшинный жир, молочная железа, пищеварительный тракт, в редких случаях, липомы могут локализовываться в миокарде, мозговых оболочках и легких. Образование безболезненное и подвижное, узел под кожей имеет размер от 0.5 до 10-15 см, имеет склонность к росту, консистенция образования от тестоватой до плотной. При неудобной локализации образования, возможно возникновение трения об одежду, оно может воспаляться и гноиться. Типичной локализацией липом являются лицо, голова, спина, грудь, плечевой пояс и шея, в редких случаях ноги и живот. Жалобы обычно имеют место эстетического и косметического характера, болевых ощущений и физического дискомфорта липомы обычно не дают, исключением может служить липома шеи, при которой происходит сдавливание дыхательных путей.

Диагностика липомы

Врач проводит осмотр и опрос больного, пальпацию пораженного участка. Из инструментальных методов, применяется ультразвуковое исследование, электрорентгенография, КТ и МРТ-диагностика образований, рентгенологическое исследование, в целях определения очагов просветления.

Лечение липомы

Так как для липомы характерен рост образования, наиболее действенным и радикальным методом лечения является хирургическое лечение. Также эффективно используется метод лазерного лечения и медикаментозный.

В ходе медикаментозного лечения, применяют такие препараты Ихтиоловая мазь, Витаон.

Профилактика липомы

Специфических методов профилактики не разработано. Необходимо проводить периодические самоосмотры тела, на наличие новообразований и при необходимости обращаться к врачу за помощью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector