Немелкоклеточный рак лёгкого: симптомы, лечение, прогноз, 4 стадия

Немелкоклеточный рак лёгкого: симптомы, лечение, прогноз, 4 стадия

На территории Российской Федерации каждый год рак легких уносит жизни десятки тысяч человек. Как свидетельствует статистика, рак легких диагностируется намного чаще у мужчин, нежели женщин.

  • Риск развития заболевания повышен  у работников предприятий связанных с вредным производством, курящих.
  • Рак легких имеет следующую классификацию: центрального легкого, опухоль в бронхах, рак, исходящий из бронхиол и альвеол.
  • При немелкоклеточном раке легкого наблюдается различная гистологическая структура, которая определяет последующее течение болезни, а также прогнозы заболевания уже непосредственно после лечения.

Группы рака легкого

Принято разделять рак легкого на две большие группы: немелкоклеточный рак легкого и мелкоклеточный. Каждый, из которых имеет свои особенности.

Центральный рак легкого, как правило, обусловлен ранним появлением длительного кашля, а также на него указывают прожилки крови в мокроте. Со временем, может нарастать одышка, обусловленная сужением и перекрытием просвета бронха.

  Степень выраженности симптомов обусловлена уровнем поражения бронха и компенсаторными возможностями данного человека. В ряде случаев, развиваются сопутствующие воспаления легочной ткани, что сопровождается общими симптомами.

У больных на немелкоклеточный рак легкого наблюдается быстрая утомляемость, повышение температуры тела. Что важно, на данном этапе порой достаточно сложно определить наличие раковой опухоли.

Так как такие симптомы могут указывать на ОРВИ, воспаление легких и некоторые другие воспалительные процессы, не имеющие ничего общего с онкологией в частности на немелкоклеточный рак легкого.

При периферическом раке легкого (узел в легочной паренхиме) долгое время симптомы отсутствуют.

Даже, если идет речь о больших опухолях, размеры которые составляют около 5-6 см, чаще всего поддаются обнаружению, на первый взгляд у здоровых людей.

Такое чаще всего случается во время проведения профилактических осмотров, во время оформления документов, которые необходимы для лечения в санаториях и т.д.

Симптомы, конкретно указывающие на немелкоклеточный рак легкого, чаще всего уже очевидны, когда опухоль прорастает в грудную стенку.

Симптоматика немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак лёгкого: симптомы, лечение, прогноз, 4 стадия

Клиническая симптоматика  немелкоклеточного рака легкого обычно появляется при прорастании опухоли в бронхи, или его сдавлении. В случаях появления жидкости в плевральной полости или врастания опухоли в грудную стенку возможно появление болей в грудной клетке. Не редко толчком к обследованию является стойкое повышение температуры тела на уровне субфибритьных цифр (37,2-37,5). Следует подчеркнуть, что выше перечисленные симптомы могут встречаться и при не опухолевой патологии легкого и бронхов, а также иметь место при болезнях сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных заболеваниях, т.е. трактовка жалоб должна осуществляться врачем с учетом данных осмотра и результатов дополнительного обследования пациента.

Диагноз немелкоклеточного рака легкого

Дифференциальный диагноз немелкоклеточного рака легкого проводят с большим числом заболеваний легких, средостения, плевры и грудной стенки: хроническая неспецифическая пневмония, гнойные процессы в легких,  туберкулез, доброкачественные  опухоли, паразитарные  кисты, очаговый пневмосклероз, метастазы опухоли другой локализации.

В результате проведенного обследования устанавливается стадия заболевания согласно Международной классификации злокачественных опухолей TNM.

Лечение немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак лёгкого: симптомы, лечение, прогноз, 4 стадия

Хирургическое лечение больных на немелкоклеточный рак легкого имеет относительно благоприятные прогнозы, когда речь идет о 1-2 стадии рака. В данных случаях возможные реальные перспективы полного выздоровления.

В последние десятилетия при I стадии немелкоклеточного рака легкого применяю видеоторакоскопические операции с лечебной целью. Результаты такого  варианта хирургического лечения не уступают таковым при открытых операциях.

При местно-распространенном процессе проводят комбинированное лечение, одним из компонентов которого является операция. Основными объемами операции принято считать удаление доли (лобэктомия), двух долей (билобэктомия), легкого (пневмонэктомия).

Все операции сопровождаются удаленнием лимфатических узлов средостения – расширенная операция. Порой в ходе вмешательства требуется резекция соседних структур и органов – комбинированная операция.

При IV стадии (морфологически подтвержденные метастазы в  отдаленных органах; диссеминированное метастатическое поражение плевры со специфическим плевритом) рака легкого хирургическое лечение не является стандартом лечения.

В связи с развитием эндоскопической техники в последние десятилетия осуществляют эндобронхоскопическое лечение раннего рака (0-I стадия) легкого.

В определенных ситуациях у больных с запущенными формами рака легкого возможно паллиативное (частичное) эдоскопическое удаление опухоли из бронха с целью восстановления его просвета.

Нередко у таких больных выполняют стенктирование бронхиального дерева для дальнейшей симптоматической терапии.

Однако у части больных имеются противопоказания, как оперативному  вмешательству, так и к химиолучевому лечению по функциональному статусу (общему состоянию) и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии. В подобной ситуации противоопухолевая терапия не проводится, лечение направлено на купирование жалоб больного и является симптоматическим.

Прогноз лечения при немелкоклеточном раке легкого

Прогноз лечения при немелкоклеточном раке легкого: 5-ти летняя выживаемости больных I стадии после хирургического лечения составляет 60-70%, II стадии после комбинированного лечения немелкоклеточного рака легких – 40-60%, а при III стадии  после комбинированного лечения  – лишь 5-20%. В любом случае, только лишь оперативное обнаружение и вмешательство со стороны медиков, позволит способствовать развитию болезни как можно менее болезненно.

COVID19

COVID19

COVID19

Рак легкого 4 стадии

Немелкоклеточный рак лёгкого: симптомы, лечение, прогноз, 4 стадия

Выделяют четыре стадии развития рака легкого, постепенно перерастающих одна в другую, от начала заболевания до тяжелой раковой интервенции, приводящей к гибели больного.

IV стадия рака легкого является самой тяжелой, когда распространение опухоли приводит к поражению метастазами отдаленных органов. Этот процесс необратимый. Целью лечения диссеминированного рака легкого является продление жизни больного при сохранении ее качества.

Симптомы рака легкого IV стадии

  • На этой стадии, кроме прорастания опухоли в ближайшие здоровые органы и ткани, происходит гематогенное и лимфогенное распространение по организму раковых клеток, создающих отдаленные очаги метастазирования.
  • Чаще всего метастазы рака легкого поражают головной мозг, кости, печень, почки, при этом формируется соответствующая клиническая симптоматика.
  • При IV стадии рака легкого все клинические проявления выражены наиболее интенсивно:
  • кашель становится еще более надсадным и изнуряющим;
  • усиливается кровохарканье — мокрота может напоминать цветом малиновое желе и содержать гной;
  • боли в грудной клетке становятся более интенсивными, что связано с поражением соседний тканей (сама легочная паренхима болевых рецепторов не имеет);
  • прогрессирует дискомфорт при дыхании;
  • нарастает одышка;
  • возникают расстройства сердечно-сосудистой деятельности;
Читайте также:  Хориокарцинома: симптомы, причины развития и диагностика

При распространении опухоли в средостение и лимфатические узлы шеи, могут возникать различные функциональные нарушения:

  • затруднение речи;
  • нарушение прохождения пищи по пищеводу;
  • психические расстройства;
  • синдром верхней полой вены из-за нарушения кровотока и т.д.

Костные метастазы вызывают боли, склонность к патологическим переломам; метастазы в печени приводят к возникновению желтухи и т.д.

Все проявления IV стадии рака легкого сопровождаются значительным истощением организма (кахексия).

Лечение

Лечение больных раком легкого IV стадии назначается с учетом предиктивных и прогностических факторов. Гистологический вариант опухоли и молекулярно-генетические характеристики являются важными факторами выбора тактики лечения.

К сожалению, при раке легкого IV стадии, лечебные мероприятия носят паллиативный характер. Раннее начало поддерживающей и сопроводительной симптоматической терапии увеличивает продолжительность жизни и облегчает состояние больного.

Применяются различные режимы химиотерапии, таргетной терапии, что позволяет эффективно контролировать симптомы болезни (уменьшение размеров опухоли и метастазов, подавление активности метастатических очагов).

Паллиативная лучевая терапия используется на любом этапе заболевания с целью контроля солитарных метастазов и симптоматического лечения (болевой синдром, кровохарканье, обструкция).

В некоторых случаях выполняется торакоцентез (удаление излишней жидкости из плевральной полости), операции по удалению отдельных метастазов (по показаниям).

Центр лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» с помощью стереотаксической системы «КиберНож» проводит лечение запущенных форм рака легкого. Применение радиохирургической технологии позволяет бороться с метастазами и первичной опухолью, что приводит к значительному улучшению состояния пациента, уменьшает проявления болезни и дает надежду на продление жизни.

Подробную информацию о лечении рака легкого 4-й стадии можно узнать у специалистов Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» по телефону +7 (495) 215-00-49 или 8 (800) 5-000-983.

Стоимость лечения
Рак легкого (от 370 000)

Точная стоимость лечения определяется только после консультации с врачом

Рак легкого

Рак легкого является одной из самых часто встречающихся злокачественных опухолей, как в России, так и во всем мире. К сожалению, рак легкого является основной причиной смерти больных со злокачественными заболеваниями. Но появляющиеся новые методы лечения существенно улучшают прогноз больных с этим тяжелым заболеванием.

Если Вам или кому-нибудь из Ваших близких поставлен диагноз «рак легкого», возникает множество вопросов, о том, к кому обращаться, какие существуют способы лечения этого заболевания, и что делать тогда, когда лечение закончено. Эти вопросы необходимо обсуждать со специалистами (онкологами), занимающимися лечением данного заболевания, дабы избежать потери времени и вовремя начать лечение.

Общая информация, касающаяся заболевания.

Легкие — парные органы дыхания, осуществляющие газообмен между внешней средой и кровью организма, расположенные в правой и левой половинах грудной полости. Кислород из легких переносится в ткани организма с помощью эритроцитов, красных кровяных телец.

Те же эритроциты, забирают из тканей углекислый газ, который выводится из организма при выдохе. Легкие покрыты тонкой оболочкой – плеврой. Левое легкое состоит из двух долей, правое, которое незначительно больше левого, из трех.

Воздух в легкие попадает через трахею, которая проходя в средостении (пространстве между легкими) расходится на два главных бронха, непосредственно вентилирующих каждое из легких.

Главные бронхи в свою очередь дихотомически делятся на более мелкие бронхи, создавая вид бронхиального дерева, «верхушкой» которого являются бронхиолы и альвеолы – мелкие пузырьки — место, где непосредственно происходит газообмен. Трахею и бронхи  окутывают цепочки лимфоузлов, которые выполняют защитную функцию, но могут поражаться опухолью, растущей из легочной ткани.

  • Рак легкого наиболее часто обнаруживают у курящих, но известно немало случаев, когда это заболевание находят у людей, которые никогда не курили.
  • Типы рака легкого.
  • Рак легкого подразделяется на 2 большие группы, отличающиеся типом опухолевых клеток и подходами к лечению:
  • немелкоклеточный рак легкого
  • мелкоклеточный рак легкого 

Немелкоклеточный рак легкого обнаруживают чаще (85%), чем мелкоклеточный (15%). 

Немелкоклеточный и мелкоклеточный рак легкого также классифицируется по типу нормальных клеток, которые при определенных обстоятельствах могут приобрести черты злокачественности. Эта так называемая гистологическая классификация подразумевает разделение немелкоклеточного рака на следующие наиболее часто встречающиеся типы:

  • аденокарцинома (наиболее частый тип)
  • плоскоклеточный рак
  • крупноклеточный рак

Гистологические типы мелкоклеточного рака – следующие:

  • мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак
  • комбинированный мелкоклеточный рак

Диагностика рака легкого.

У больных с ранними стадиями рака легкого могут отсутствовать какие-либо признаки заболевания. Наиболее часто появляющиеся симптомы неспецифичны: кашель, одышка, дискомфорт в грудной клетке. Большинство больных с ранними стадиями узнают о своем заболевании случайно, пройдя рентгенографию или компьютерную томографию легких по другому поводу.

  Симптомы, которые могут встречаться при раке легкого, следующие:

  • длительно не проходящий кашель
  • боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе
  • боль в плече и онемение пальцев (может сопровождаться опущением века)
  • мокрота с прожилками крови или коричневого (ржавого) цвета
  • одышка
  • лихорадка без явной причины
  • часто повторяющиеся инфекции дыхательных путей (бронхиты, пневмонии)
  • появление хрипов в легких

На поздних стадиях заболевания  могут быть следующие клинические проявления:

  • потеря сознания, головные боли, головокружение, нарушение речи и зрения
  • боль в костях
  • видимое увеличение лимфатических узлов
  • потеря веса и снижение аппетита

Диагностика при подозрении на рак легкого обычно начинается с выполнения рентгенографии или компьютерной томографии грудной клетки, при которых выявляется опухолевое образование в проекции легочной ткани.

Для подтверждения диагноза рака легкого необходимо выполнение биопсии (взятие кусочка ткани) опухоли. Полученный при биопсии материал направляется в специальную лабораторию, где гистопатолог (специалист, занимающийся микроскопической оценкой патологических изменений в тканях организма), устанавливает гистологический тип заболевания.

Читайте также:  Полипы в носу: лечение, операция по удалению, симптомы и фото

Взятие биопсии чаще всего происходит при бронхоскопии, диагностической процедуре, во время которой специальный аппарат в виде шланга из стекловолокна и лампочкой на конечной части (бронхоскоп) через ротовую полость проникает в легкое и позволяет увидеть изменения внутри бронхиального дерева и косвенно оценить изменения за пределами бронхов.

В ряде случаев материал не удается получить при использовании бронхоскопа. В таких ситуациях приходится выполнять диагностическую торакоскопию – хирургическую операцию, смысл которой заключается в проникновении через несколько разрезов на грудной клетки в ее полость и взятии биопсии.

Иногда биопсию выполняют из ткани лимфоузла, который увеличился за счет поражения опухолевыми клетками.

  1. Стадии рака легкого.
  2. Определение стадии рака – очень важная формализованная процедура в онкологической практике, которая позволяет определить степень распространения опухоли (осталась ли опухоль в месте своего возникновения или распространилась дальше по организму).
  3. Для немелкоклеточного рака легкого разделение подразумевает на 4 стадии: от стадии I (небольшая по размеру опухоль, локализованная в месте её изначального развития) до стадии IV(отдаленное в рамках организма распространение опухоли – отдаленные метастазы).

Классификация мелкоклеточного рака может также подразумевать 4 стадии (I-IV), но чаще всего используют классификацию, в которой указывается 2 стадии – локализованная и распространенная.

Локализованная стадия – опухоль распространена в пределах одного легкого и/или средостения (пространства между легкими) и/или лимфатических узлов, находящихся рядом.

Распространенная стадия – опухоль вышла за пределы легкого и органов, упомянутых в описании локализованной стадии.

Определение стадии очень важно для выработки плана лечения опухоли. В целом, чем меньше стадия, тем выше шансы на излечение; с увеличением стадии заболевания снижается вероятность того, что опухоль можно полностью излечить. Т.е. знаниестадиипредполагает прогноз заболевания.

Лечение рака легкого.

В лечении рака легкого участвуют множество специалистов, владеющих различными медицинскими специальностями (хирурги, радиологи, химиотерапевты, психотерапевты, специалисты по обезболивающей терапии и др.).

Эффективность лечения зависит от типа рака легкого и его биологических характеристик, локализации опухоли, наличия или отсутствия отдаленных метастазов, от того, впервые ли найдено заболевание или оно вновь появилось после уже проведенного лечения.

Лечение может включать несколько сочетающихся методов (комбинированное лечение).

Различные лечебные подходы, определяемые консилиумом врачей после подтверждения диагноза рака, предполагают либо полное излечение опухоли, либо так называемый «контроль» над заболеванием, когда в течение определенного времени удается сдерживать дальнейшее развитие рака. В ряде случаев приходится ограничиваться только лечением симптомов болезни, не используя методы, нацеленные непосредственно на опухоль. Это так называемое «симптоматическое лечение», призванное улучшить качество жизни пациента.

Ниже приведены методы лечения рака легкого, которые часто сочетают для улучшения результатов:

  •  хирургический метод (хирургическое удаление части легкого с опухолью)
  • лучевая терапия (использование радиационного пучка, направленного на опухолевую ткань)
  • химиотерапия (использование специальных лекарственных препаратов, которые убивают клетки опухоли или приостанавливают их рост, в том числе клеток, вышедших за пределы первичного местоположения рака)
  • химиолучевая терапия (использование некоторых химиопрепаратов, которые повышают эффективность лучевой терапии; эти же вещества призваны уничтожать небольшие скопления опухолевых клеток, не определяемые обычными методами диагностики, и расположенные вне поля воздействия радиационного пучка)
  • «таргетная» терапия (название заимствовано из английского «target», что переводится как «мишень», т.е. имеется ввиду, что лекарственное вещество воздействует непосредственно на опухолевую клетку-«мишень», целенаправленно изменяя процессы жизнедеятельности раковой клетки)

В ряде случаев, как уже было сказано, лечебные мероприятия направлены на лечение симптомов болезни. Например, может быть необходимым установка стента (трубки) в дыхательные пути для облегчения дыхания.

После принятия решения о плане лечения, врач-онколог, который начнет реализовывать лечебную программу, попросит Вас подписать так называемое «информированное согласие» в котором будет указан метод предлагаемого лечения и его возможные побочные эффекты. Важно, не стесняясь, задать все интересующие вопросы, чтобы понимать смысл используемого метода, и быть готовым к трудностям, которые могут возникать в процессе лечения.

Прогноз.

Под прогнозом заболевания следует понимать вероятный сценарий течения заболевания и предположительные результаты лечения.

Определяя прогноз заболевания, врач обычно использует статистические данные, полученные при анализе материалов большой группы больных раком легкого.

По Вашему желанию, врач может сообщить Вам эту информацию, кроме того данные могут быть получены Вами из открытых литературных и других информационных источников.

 Важно знать, что это усредненные показатели, что это всего лишь цифра, которая может существенно меняться в зависимости от стадии опухоли и других различных причин. Кроме того, информация может быть устаревшей и не отражать реальные результаты лечения ввиду появления новых более эффективных методов.

Ваш индивидуальный прогноз зависит от Вашего возраста, общего состояния Вашего здоровья, уже полученных данных об эффективности уже начатого лечения и ряда других факторов.

Что делать, когда лечение закончено.

Во время реализации плана лечения и после его окончания, Вам необходимо будет регулярно проходить медицинские осмотры и проводить некоторые исследования, чтобы убедиться в отсутствии признаков заболевания или их стабильности. Регулярность осмотров и перечень необходимых исследований определяет онколог, который Вас наблюдает.

Рак легких 4 стадия: симптомы, диагностика, лечение

Многие пациенты и их родственники тратят время (1-6 мес), пытаясь самостоятельно разобраться в своей болезни и вариантах лечения. Время в онкологии это главный ресурс: чем раньше начато лечение — тем лучше прогноз. Вам кажется, что просидев неделю / месяц в интернете, вы сможете разобраться в процессах на уровне онкологов с 20-ти летним опытом? Поверьте, это не так!

Читайте, узнавайте, НО, не теряйте время!

Найдите врача, которому доверяете и начинайте лечение!

В последние годы частота заболеваемости злокачественными патологиями легких неуклонно возрастает. При этом в нашей стране, где принято обращаться к врачу только тогда, когда уже нет сил терпеть, у большого количества пациентов рак легких диагностируется уже на терминальной, 4 стадии.

Читайте также:  Астроцитома головного мозга: анапластическая, пилоцитарная, фибрилярная и диффузная

На этой стадии определяется новообразование больших размеров, поражение метастазами лимфатических узлов и отдаленных органов.

Наблюдается бесконтрольное распространение злокачественных клеток по всему организму, в близлежащих и отдаленных органах формируются метастатические опухолевые очаги. Чаще всего метастазами поражаются кости, головной мозг, печень, почки, другие органы, расположенные в брюшной полости. [1]

На более ранних стадиях злокачественный процесс может протекать бессимптомно или вызывать слабо выраженные болезненные признаки. Именно поэтому болезнь часто выявляется на поздней стадии, что значительно затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Симптоматика в большой степени зависит от размера образования, его типа, локализации, степени метастазирования и поражения других органов и систем.

Характерными признаками являются:

  • приступообразный сильный кашель;
  • появление в мокроте гноя и примесей крови;
  • усиливающиеся болезненные ощущения в области грудины, более резкие на стороне пораженного легкого;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • легочные кровотечения;
  • стенокардия, другие кардиопатологии;
  • усталость, повышенная утомляемость;
  • отсутствие аппетита;
  • значительное уменьшение массы тела, истощение (кахексия);
  • тошнота, приступы рвоты;
  • пожелтение кожи и склер. [2]

При поражении метастазами различных органов наблюдаются:

  • головной мозг — головные боли, судороги, головокружение;
  • кости — выраженные боли в конечностях, повышение хрупкости костной ткани, что ведет к переломам;
  • печень — желтуха, увеличение размера живота;
  • легкие — усиление одышки.

Расстройства пищеварительной системы обусловлены поражением пищевода, что затрудняет проход пищи.

Также возможно развитие паранеопластического синдрома — реакции на выделяемые злокачественной опухолью продукты распада и другие токсические соединения. Различают следующие паранеопластические синдромы:

  • гематогенный — повышение СОЭ, анемия, лейкоцитоз, тромбоцитопения, эритроцитоз.
  • гастроинтестинальный — вкусовые изменения, снижение аппетита, кахексия;
  • эндокринный и метаболический — нарушения водно-электролитного баланса, синдром Кушинга;
  • сосудистый — склонность к тромбообразованию, тромбофлебит;
  • кожный — покраснение кожи(эритема), ихтиоз;
  • неврологический — слабость мускулатуры конечностей, периферическая нейропатия, психоз, деменция.

Для подтверждения этого диагноза пациенту проводят следующие диагностические процедуры:

  • рентгеноскопия органов грудной клетки;
  • пятиэтапное цитологическое исследование мокроты;
  • бронхоскопия с биопсией;
  • патогистологическое исследование полученного материала;
  • УЗИ органов брюшной полости, шейной и надключичной зон;
  • КТ органов брюшной полости и грудной клетки;
  • МРТ головного мозга;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • молекулярно-генетическое исследование опухолевых клеток — проводится при немелкоклеточном типе с целью выявления ряда генных мутаций для дальнейшего выбора таргетных и иммунопрепаратов.

К сожалению, на терминальной стадии обычно не стоит вопрос о лечении самого злокачественного новообразования.

Как правило, рассматривается паллиативное лечение рака легких, направленное на облегчение состояния пациента, поддержание жизненных функций его организма.

[3] Целью терапии является ограничение распространения метастазов, замедление увеличения размеров опухоли, предупреждение развития смертельно опасных осложнений, профилактика кахексии. [4]

Химиотерапия при раке легких 4 стадии показана при любом типе опухоли. В случае мелкоклеточного рака проводится от 4 до 6 циклов химиотерапии следующими комбинациями:

  • цисплатин + этопозид;
  • карбоплатин + этопозид;
  • цисплатин + иринотекан;
  • карбоплатин + иринотекан.
  • При наличии болезненных симптомов со стороны очагов метастазов помимо химиотерапии назначается лучевая терапия пораженных органов. [5]
  • Если, несмотря на проведение лечебных мер, заболевание прогрессирует, назначают терапию второй линии: паллиативное облучение, такие химиопрепараты, как топотекан, доцетаксел, иринотекан, гемцитабин, циклофосфамид, винкристин и другие. [6]
  • При немелкоклеточном раке паллиативная терапия включает применение традиционных химиопрепаратов, таргетных и иммунопрепаратов.
  • Для химиотерапевтического лечения применяются комбинации платиносодержащих препаратов с этопозидом, гемцитабином, винорелбином, пеметрекседом.
  • Таргетная терапия рака легкого предусматривает использование:
  • Ингибиторов тирозинкиназы эпидермального фактора роста (EGFR) — эрлотиниб (тарцева), гефитиниб, афатиниб.
  • Блокаторов ALK — кризотиниб, алектиниб, бригатиниб.
  • Блокаторов мутантного балка BRAF, стимулирующего неконтролируемое клеточное деление — траметиниб, дабрафениб.
  1. Из иммунопрепаратов применяются моноклональные антитела, такие как пембролизумаб. [7]
  2. Для уменьшения выраженности болезненных признаков, ограничения распространения метастазов применяется паллиативная лучевая терапия.
  3. Если метастазы поражают плевру, в результате чего развивается плеврит, показан торакоцентез, в ходе которого откачивается лишняя жидкость.

Пройти такое Хирургическое лечение можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз». Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием
.

Пройти такую Химиотерапию можно в нашем Онкоцентре «Добрый прогноз». Для этого нужно записаться на прием к врачу позвонив по телефону +38 (068) 408-77-07 или оставить заявку для записи на прием
.

Часто врачи сталкиваются с вопросом: «Поставили диагноз рак легких 4 стадия, сколько живут с таким состоянием?»

Продолжительность жизни зависит от типа опухоли, адекватности терапии, пораженности внутренних органов, общего состояния пациента. При терминальной стадии мелкоклеточного рака пятилетняя выживаемость не превышает 1%, тогда как в случае немелкоклеточного этот показатель составляет 2-13%. [8]

  1. https://www.cancercenter.com/cancer-types/lung-cancer/stages/stage-iv-lung-cancer
  2. Aija Knuuttila / Настанова 00131. Рак легень // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-03-21 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3032
  3. Rita Janes / Настанова 00339. Паліативна терапія // Настанови на засадах доказової медицини. Створені DUODECIM Medical Publications, Ltd. – 2017-06-14 https://guidelines.moz.gov.ua/documents/3218
  4. Ravi Thippeswamy, Vanita Noronha, Vamshi Krishma, Amit Joshi, Munita Meenu Bal, Nilendu Purandare, V. Rangarajan, C.S. Pramesh, Sabita Jiwnani and Kumar Prabhash / Stage IV lung cancer: Is cure possible? // Indian J Med Paediatr Oncol. 2013 Apr-Jun; 34(2): 121–125. DOI: 10.4103/0971-5851.116207
  5. Metastatic Non-Small-Cell Lung Cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up // Ann Oncol (2018) 29 (suppl 4): iv192-iv237. DOI: 10.1093/annonc/mdy275
  6. Felip, C. Gridelli, P. Baas, R. Rosell, R. Stahel / ESMO Consensus Guidelines: Metastatic non-small-cell lung cancer: consensus on pathology and molecular tests, first-line, second-line, and third-line therapy // Ann Oncol (2011) 22 (7): 1507-1519 https://doi.org/10.1093/annonc/mdr150
  7. Charles Sawyers / Targeted cancer therapy // Nature 432, 294-297 (2004). — https://doi.org/10.1038/nature03095
  8. https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html

Записаться на консультацию

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector