Онкомаркер са 72-4: расшифровка, норма, что показывает

Онкомаркер СА 72-4: расшифровка, норма, что показывает

Синонимы: онкомаркер СА 15-3, раковый антиген СА 15-3, РА 15-3, углеводный антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3, Carbohydrat Antigen 15-3.

Связанные тесты:  РЭА (раковый эмбриональный антиген), СА 72-4, СА 125, МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген).

СА 15-3 является опухолевым маркером в диагностике рака молочной железы, мониторинга течения заболевания, контроля терапии и раннего выявления рецидивов.

Исследование позволит вашему врачу:

  • оценить эффективность проводимой терапии;
  • проводить контроль лечения;
  • поможет в дифференциации доброкачественной и злокачественной опухоли;
  • выявить рецидивирующую опухоль на ранних этапах.

Исследование рекомендуется проводить при:

  • терапии рака молочной железы – регулярно;
  • после излечения рака молочной железы – регулярно;
  • при диагностике рака молочной железы вместе с онкомаркером РЭА.
  • Метод:
  • Иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Чувствительность:
  • Не менее 0,5 Ед/мл.
  • Материал для исследования:
  • Сыворотка крови.

Подготовка к исследованию

  1. Не курить за 30 минут до сдачи анализа.
  2. Особые условия:
  3. Предварительная запись не требуется.
  4. Формат выдачи результата:
  5. Количество антигена СА 15-3 в 1мл сыворотки крови (Ед/мл).

  6. Норма СА 15-3:
  7. 0 – 30 Ед/мл
  8. Сниженный уровень СА 15-3 свидетельствует о:
  • норме;
  • эффективности проводимого лечения.

Повышенный уровень СА15-3 может свидетельствовать о:

  • раке молочной железы;
  • неэффективной терапии рака молочной железы;
  • доброкачественной опухоли груди (при этом нет значимого роста антигена СА15-3 в динамике);
  • опухоли других локализаций (карцинома яичников, шейки матки, эндометрия, легких, кишечника);
  • поражении серозных оболочек (экссудативном плеврите, панкреатите, асците, перикардите, перитоните);
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • после радио- или химиотерапии (вследствие разрушения опухолевых клеток происходит высвобождение антигена СА15-3 и увеличение его концентрации в крови);
  • доброкачественных заболеваниях яичников;
  • эндометриозе;
  • менструации;
  • беременности;
  • лактации.

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании комплекса анализов и других исследований.

Онкомаркер СА-72-4

Онкомаркер СА 72-4: расшифровка, норма, что показываетОнкомаркер СА-72-4 – белок, характеризующийся большой молекулярной массой, продуцируемый опухолевыми клетками.

  • Этот белок не специфичен для какого-то одного вида опухолей, его вырабатывают разные виды карцином.
  • При развитии злокачественного процесса СА-72-4 синтезируют толстый кишечник, эндометрий, поджелудочная железа и желудок, молочные железы, яичники, лёгкие.
  • Продуцируемый клетками опухолей белок попадает в общий кровоток, соответственно, определив его концентрацию в крови, можно судить о степени развития патологического процесса.

Что выявляется данным анализом

Данный анализ помогает выявить рак желудка с достаточно высокой чувствительностью (от 30 до 80% согласно литературным данным).

Также установлено, что концентрация онкомаркера СА-72-4 прямо коррелирует со степенью тяжести развития злокачественного процесса.

Изучение сывороточного уровня этого маркера очень эффективно при выявлении рецидивов.

Для получения наиболее полной картины заболевания целесообразна комплексная оценка сывороточных концентраций онкомаркера СА-72-4 и менее специфичных и чувствительных определенных по отдельности раковых антигенов. Его назначают и для определения рака яичников (чувствительность метода от 50 до 80%) и колоректального рака (чувствительность от 20 до 40%).

Как подготовиться к данному анализу

Онкомаркер СА-72-4 определяют в сыворотке крови иммунологическими методами. Для этого у пациента берут кровь из вены.Специальная подготовка перед взятием биоматериала не требуется, тем не менее рекомендуется за день до процедуры исключить жирную пищу, так как сыворотка крови с большим количеством жиров непригодна для анализа. В этом случае потребуется перезабор материала.

Какие результаты дает анализ на онкомаркер СА-72-4

Измерение сывороточного содержания этого маркера в комплексе с другими клиническо-диагностическими методами исследования применяют для постановки первичного диагноза при подозрении на онкологию, а также мониторинг уровня этого онкомаркера позволяет оценить эффективность хирургического вмешательства и дальнейшего лечения.

Норма и интерпретация результатов анализа

Норма: у здоровых мужчин и женщин СА-72-4 колеблется в диапазоне 0 — 6 Ед/мл.

Повышенное значение онкомаркера СА-72-4 может указывать на наличие злокачественных образований:

  • органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, кишечника);
  • яичников;
  • легких;
  • молочных желез.

Также повышение уровня отмечается при следующих соматических патологиях:

  • заболевания ревматического характера;
  • панкреатит;
  • цирроз;
  • доброкачественные опухоли органов ЖКТ;
  • доброкачественные опухоли яичников и молочных желез.

Необходимо помнить, что для мониторинга эффективности терапии желательно сдавать кровь на анализ каждый раз в одной и той же лаборатории, так как выполнение анализа на разном оборудовании с применением тест-систем, обладающих различным уровнем чувствительности и специфичности может привести к ошибочной интерпретации полученных результатов врачом.

Регулярный мониторинг уровня онкомаркера СА-72-4 позволит при необходимости отследить возникновение рецидивов и вовремя скорректировать терапию, что в свою очередь, позволяет рассчитывать на благоприятный прогноз течения заболевания.

  • Где сдать?
  • Анализы на дому
  • Результаты анализов
  • Уникальные анализы

Онкомаркер желудка СА 72-4

Онкомаркер желудка СА 72-4 – высокоспецифичный гликопротеин, который в норме продуцируется клетками зародыша млекопитающих при формировании ЖКТ. У здорового взрослого человека обнаруживаются следы белка. СА 72-4 используется для диагностики стадий злокачественной патологии желудка и других органов ЖКТ.

Краткое описание

Анализ на СА 72-4 применяют для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований желудка, однако на ранних стадиях полученные результаты могут быть ошибочными, так как уровень антигена имеет зависимость от стадии патологического процесса – чем больше количество аномальных клеток, тем выше уровень СА 72-4.

Кроме основного назначения, онкомаркер СА 72-4 используется для:

  • контроля за успешностью терапии;
  • коррекции лечения;
  • выявления метастаз;
  • прогнозирования;
  • предупреждения рецидива;
  • выявления соматических патологий.

Так, например, уровень антигена может повыситься не только при злокачественной патологии ЖКТ, но и при:

  • раковой патологии яичников и легких;
  • доброкачественных образованиях в органах ЖКТ и репродуктивной системе;
  • воспалительных процессах в яичниках, легких, поджелудочной железе;
  • мастопатии;
  • циррозе и гепатите.

Отрицательный результат при исследовании СА 72-4 не гарантирует отсутствия злокачественных новообразований, поэтому для повышения достоверности и точности анализа его проводят в комплексе с аппаратными исследованиями и анализами на присутствие др. онкомаркеров.

Показания к назначению исследований

Врач назначает проведение исследований уровня СА 72-4:

  • в «планшете» онкомаркеров для диагностики злокачественных опухолей ЖКТ и яичников;
  • при подозрении на паранеопластический синдром;
  • при появлении симптомов злокачественных перерождений ЖКТ;
  • при отягощенном семейном анамнезе и вхождении в группу риска;
  • для контроля за лечением, особенно метастазирующего рака.

Специфичность анализа и его невысокая чувствительность не позволяет назначать СА 72-4 для скрининговых исследований.

Как подготовиться к исследованию

Важным этапом сдачи анализа является долабораторная подготовка пациента, которая начинается предварительно и может занимать от 2 суток до нескольких минут:

  • не принимать пищу – минимум за 8 часов;
  • не курить – за 3-4 часа;
  • не пить напитки, содержащие этиловый спирт – за 2-3 суток;
  • не курить – за 1-2 часа;
  • исключить жирную, копченую, острую и пряную пищу – за 2-3 суток;
  • после консультации с лечащим врачом временно остановить прием лекарств или доложить о них лаборанту;
  • не подвергаться физической и нервной перегрузке – за 2-3 суток;
  • после проведения инструментальных исследований и физиопроцедур должно пройти 1-2 суток.

При наличии сопутствующих патологий врач может высказать индивидуальные рекомендации к проведению подготовки.

Норма и расшифровка результата

Когда проводится исследование онкомаркера желудка СА 72 4, норма должна стремиться к 0, допустима верхняя граница нормы, составляющая 2,7-6,9 Ед/мл.

Читайте также:  Диета при раке желудка: питание до и после операции, что надо исключить из меню

При анализе уровня онкомаркера желудка СА 72 4 норма варьирует из-за характеристик применяемого оборудования и химпрепаратов, а так как для получения точных результатов анализ повторяют с определенной периодичностью, то сдавать кровь лучше в одной и той же лаборатории.

Онкомаркер СА 72 4, расшифровка которого должна проводиться только специалистом, должна учитывать факторы, влияющие на результат и риск получения «ложноотрицательного» или «ложноположительного» заключения

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,813

1
Жужеленко И.А. 1

Черярина Н.Д. 1

Франциянц Е.М. 1

Джабаров Ф.Р. 1
1 ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России
Проведен анализ динамики уровня онкомаркеров РЭА, Са 19.9, Са 72.4 в сыворотке крови 60 больных раком желудка T3-4N0-2M0 стадий при проведении адъювантной терапии.

По способу адъювантного лечения больные распределены на 2 сопоставимые по основным клиническим параметрам группы: 30 в основной и 30 в контрольной группах соответственно. В основной группе адъювантно до 40 изоГр проводили лучевую терапию в режиме ускоренного фракционирования и расщеплением курса.

Дополнительно дважды за курс лучевой терапии эндолимфатически вводилось 5 мг метотрексата и 1 раз в 4 дня внутрибрюшинно 50 мг/м2 оксалиплатина, разведенного на 250 мл 5 % раствора озонированной глюкозы. 30 больным контроля адъювантно проводилась системная химиотерапия по схеме FOLFOX.

В основной группе суммарно введено 10 мг метотрексата и 300 мг/м2 оксалиплатина, в контрольной соответственно 340 мг/м2 оксалиплатина, 8000мг/м2 5-фторурацила и лейковорина 1600 мг/м2. До лечения и в середине курса проводимой терапии в исследуемых группах изменения были идентичны.

До лечения все показатели были выше нормы: Са 19,9 в среднем в 4,3 раза, Са 72,4 – в 5,2 раза, РЭА – в 7,7 раза. В середине лечения произошло снижение Са 19,9 в среднем в 4,6 раза; Са 72,4 – в 5,9 раза и РЭА – в 9,6 раза.

После окончания лечения в основной группе произошло возвращение раннее повышенных значений онкомаркеров к границам нормы, в контрольной группе все показатели изучаемых онкомаркеров увеличились у Са 19,9 – в 2,4 раза, Са 72,4 – в 1,9 раза и РЭА – в 1,7 раза, но оставались ниже значений до лечения.

адъювантная химиолучевая терапия
1. Бердов Б. А., Скоропад В. Ю.

, Пахоменко К. В., Хичева Г. А. Комбинированное лече-ние рака желудка с предоперационным и интраоперационным облучением // Практическая онкология. – 2001. – Т.7. – №3. – С. 35–43.
2. Брехов Е. В., Привезенцев С. А., Кулешов И. Ю., Дарьялова С. Л., Бойко А. В.

Хирурги-ческое лечение местно-распространненого рака желудка с послеоперационной лучевой тера-пией // Российский онкологический журнал. – 2003. – №4. – С.24 – 26.
3. Ганцев Ш. Х., Тимербулатов М. В., Ганцев К. Ш., Меньшиков К. В. Обоснование спле-носохранных операций и реплантации селезенки при хирургическом лечении рака желудка// Вопросы онкологии. – 2008. – Т.54.

– №6 – С. 760 – 764. 4. Кочурова Е. В. Значение онкомаркеров слюнной жидкости при плоскоклеточном раке органов полости рта: диссертация … кандидата медицинских наук. – М., 2009. –104 с.
5. Рожкова Е. Б. Онкомаркеры папиллярного рака щитовидной железы: диссертация … кандидата медицинских наук. – М., 2007. – 131 с.
6. Скоропад В. Ю., Бердов Б. А.

Предоперационная химиолучевая терапия рака желудка // Вопросы онкологии. – 2010. – Т.56. – №2. – С.226–233. 7. Слугарев В. В., Гамаюнов С. В., Терентьев И. Г., Денисенко А. Н. Оценка переносимо-сти эндолимфатической и системной химиотерапии в комбинированном лечении резектабельного рака желудка // Российский онкологический журнал. – 2010. – №3. – С.25 –28.
8. Чиссов В.

И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Злокачественные новообразования в Рос-сии в 2011 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. Чиссова В. И., Старинского В. В., Петровой Г. В. − М.: ФГБУ «МНИОИ им. П.А. Герцена» Минздрава России, 2013. – 289 с.
9. Чиссов В. И., Давыдов М. Д. Онкология: национальное руководство. – М.: ГЕОТАР – Медиа, 2008. – С. 677. 10. Шахпазян Н. К. Значение онкомаркеров, факторов роста, ангиогенеза и апоптоза в диа-гностике поверхностного рака мочевого пузыря: диссертация … кандидата медицинских наук. – Саратов, 2010. – 125 с.

Введение

Рак желудка в последние десятилетия продолжает занимать одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний. По данным В. И. Чиссова, в России в 2011 г. рак желудка занимал 4 место в структуре онкологической патологии, 2 место среди смертности от онкологических заболеваний [8].

Основным методом лечения РЖ остается хирургический метод. Однако радикальность большинства стандартных операций носит условный характер в силу первичной распространенности опухолевого процесса, примерно у 75 % больных [1,3].

Ведутся поиски более эффективных схем химиотерапии, сочетанных схем химиолучевого лечения, попытки преодоления радиорезистентности опухолей желудка [2,6,7].

Онкомаркеры – важная составляющая диагностического комплекса в онкологии. В настоящее время для ранней диагностики первичной опухоли и ее метастазов, а также мониторинга лучевой – и химиотерапии, по мнению большинства онкологов, определение онкомаркеров является наиболее приемлемым методом [4,5,10].

Онкомаркеры представляют собой специфические вещества, которые образуются в результате жизнедеятельности раковых (а иногда и нормальных) клеток и обычно обнаруживаются в крови и/или моче онкологических пациентов.

Они чрезвычайно многообразны по своей структуре, хотя в большинстве случаев являются белками или их производными. Некоторые из них обладают высокой специфичностью, т.е.

характерны для одного вида опухоли, некоторые могут обнаруживаться при различных типах злокачественных новообразований.

Цель данного исследования: изучить уровень онкомаркеров Са 19,9, Са 72,4, раково-эмбриональный антиген (РЭА) в динамике проводимого адъювантного химиолучевого лечения.

Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 60 больных местно-распространенным РЖ T3-4N0-2M0 стадий после выполнения операций. Основным объемом операции было выполнение гастрэктомии с расширенной лимфодиссекцией D2.

По способу адъювантной терапии больные распределены на 2 сопоставимые по основным клиническим параметрам группы: 30 пациентов в основной и 30 в контрольной. Средний возраст составил 64,2±5,5 лет.

В основной группе соотношение мужчин и женщин составило 1,1:1, а в контрольной 2:1, что соответствует данным литературы [9]. С IIIA-B (T2-4N1-2M0) стадией процесса в основной группе было 17 из 30 (56,7 %) больных, в контрольной — 20 из 30 (66,7 %).

С IV (T4N1-2M0) стадией соответственно – 10 из 30 (33,3 %) и 7 из 30 (23,3 %). С II стадией в каждой группе находилось по 3 из 30 (10 %) пациентов, которым в связи с неблагоприятными гистологическими формами была выполнена операция в объеме гастрэктомия с лимфодиссекцией D2.

В результате патоморфологического исследования после операции аденокарцинома различной степени дифференцировки верифицирована у 22 из 30 (73,3 %) больных в основной группе и у 20 из 30 (66,7 %) больных в контрольной.

Читайте также:  Аденома гипофиза: симптомы, лечение, прогноз у женщин и мужчин

Из них неблагоприятные формы низко – и недифференцированная аденокарцинома встречались у 12 из 30 (40 %) и у 6 из 30 (20 %) больных в основной и контрольной группах соответственно. Перстневидноклеточный рак установлен у 8 из 30 (26,7 %) и у 10 из 30 (33,3 %) больных соответственно по группам.

В основной группе всем больным проводилось адъювантное химиолучевое лечение по разработанной методике (патент № 2465843). I этап адъювантного химиолучевого лечения начинался через 2–3 недели после операции. В I день в лимфатические сосуды нижних конечностей по стандартной методике вводилось 5 мг метотрексата.

С 4-го дня после топометрической подготовки (система «NUCLETRON») проводилась лучевая терапия на ложе удаленного желудка и пути регионарного метастазирования.

Использовались трехпольное статическое облучение с тангенциальных прямоугольных полей и режим ускоренного фракционирования разовой очаговой дозой (РОД) по 1,2 Гр, подводимой дважды в день с интервалом между сеансами 5 часов.

В 4, 8 и 12–й дни I этапа ДГТ через интраоперационно установленные микроирригаторы выполнялось внутрибрюшинное введение 50 мг/м2 оксалиплатина, разведенного на 250 мл 5 % раствора глюкозы «ex temporae», озонированной в течение 20 минут на аппарате УФООК «Надежда-О» по стандартной методике. После достижения суммарной очаговой дозы (СОД) 22 изоГр проводился запланированный 2-х недельный перерыв в лечении.

II этап лечения также начинался с эндолимфатического введения 5 мг метотрексата, а ДГТ проводилась РОД по 1 Гр дважды в день с интервалом между сеансами 5 часов. На фоне облучения 1 раз в 4 дня через микроирригаторы выполнялось внутрибрюшинное введение 50 мг/м2 оксалиплатина на 250 мл – 5 % раствора озонированной глюкозы.

Итого за полный курс лечения в основной группе СОД составила 40 изо Гр, эндолимфатически введено 10 мг метотрексата и внутрибрюшинно введено 300 мг/м2 оксалиплатина.

В контроле больные через 3 недели после оперативного вмешательства получали от 4 до 6 курсов системной химиотерапии по схеме FOLFOX: оксалиплатин — 85 мг/м2 2-часовая в/в инфузия в 1 – день, фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг/м2 2 – часовая в/в инфузия в 1- й, 2 — й день, фторурацил — 400 мг/м2 в/в струйно, затем 600 мг/м2 в/в 22 – часовая инфузия в 1 – й, 2 – й день, с интервалом между курсами 2 недели.

В крови больных обеих групп в динамике проводимого лечения исследовали онкомаркеры РЭА, Са 19,9 и Са 72,4 методом ИФА с помощью тест-систем ХЕМА (Россия). Изучение уровня онкомаркеров на этапах лечения выполнялся трижды (до начала адъювантного лечения, в середине курса, после окончания лечения).

Статистическую обработку полученных результатов исследований проводили на персональном компьютере с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0. Различия между количественными показателями исчисляли по t – критерию Стьюдента, значение которого р

№166 Cа 72-4 (Углеводный антиген 72-4)

Углеводный антиген 72 4 – муциноподобный высокомолекулярный гликопротеин, вырабатываемый в некоторых тканях плода. В норме у взрослого человека он чаще всего не обнаруживается. Верхней границей нормы считается показатель са 72 4 от 2,0 до 4,0 мЕд/мл.

Повышение уровня антигена при неопухолевых заболеваниях

Антиген са 72 4 может быть незначительно повышен (до 7мЕд/мл) у мужчин и у женщин с доброкачественными, воспалительными процессами, а именно:

  • доброкачественные болезни желудка (язвенная болезнь желудка, множественный полипоз и др),
  • болезни поджелудочной железы (кисты, острый, хронический панкреатит),
  • болезни кишечника (колит, полипоз, дивертикулит и др.),
  • хронический бронхит,
  • цирроз печени.

При гастрите онкомаркер желудка са 72 4 будет показывать повышение почти до 13-16 мл/л.

Значение анализа для выявления злокачественных опухолей

Анализ са 72 4 выявляет повышение антигена, продуцируемого злокачественными опухолями при следующих опухолевых заболеваниях:

  • рак пищевода;
  • карцинома желудка;
  • карцинома яичника;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак толстого кишечника;
  • рак прямой кишки;
  • немелкоклеточный рак легкого;
  • метастазирование в печень;
  • рак молочной железы.

Использование исследования

Анализ крови на онкомаркер са 72 4 используют в следующих случаях:

  • для контроля лечения рака желудка, выявления рецидивов данного заболевания;
  • для уточнения разростания опухолевого процесса, выявления метастазов;
  • для контроля лечения муцинозного рака яичников;
  • с целью диагностики доброкачественных, злокачественных новообразований яичников.

Подготовка к исследованию

Анализ на онкомаркеры желудка необходимо сдавать после предварительной подготовки, с соблюдением определенных рекомендаций, чтобы при расшифровке получить более достоверные результаты, а именно:

  • анализ крови на са 72 4 сдается натощак;
  • за три дня необходимо отказать от алкоголя, жаренной, острой, жирной пищи;
  • прекратить прием лекарств (если невозможно – уведомить врача);
  • сдавать кровь на онкомаркер са 72 4 лучше до 11 часов утра, желательно перед этим не иметь физической нагрузки, не курить, непосредственно перед анализом успокоиться, посидев в приемной лаборатории.

Любые исследования на рак проводит лаборатория ИНВИТРО, которая располагает современным оборудованием и лучшими специалистами.

Необходимо помнить, что изолированное использование данного исследования для скрининга, а также диагностики онкологических заболеваний не допускается. Необходимо разностороннее обследование, которое выявит причины тех или иных показателей исследования. Выводы может делать только лечащий врач.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>.

Важно! В случае, если пациент получает терапию с высокими дозами биотина (более 5 мг/день), пробу для исследования нельзя брать в течение, по крайней мере, 8 часов после последнего введения биотина.

  • В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике и в прогностических целях в случае рака желудка и яичников.
  • Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при раке желудка, яичников, колоректальном раке (при повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).

Внимание! Результаты исследования в значительной мере варьируют в зависимости от применяемого метода. Результаты, полученные разными методами, нельзя правильно сопоставить, это может быть причиной неправильной клинической интерпретации. Динамическое наблюдение следует проводить используя тот же метод, либо при изменении метода определения в процессе мониторинга следует провести параллельное тестирование пробы двумя методами.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО:Ед/мл.

Альтернативные единицы: КЕд/л.

Пересчёт единиц: КЕд/л = Ед/мл.

Референсные значения: < 6,9 Ед/мл.

Повышение значений:

  1. рак желудка, яичников, молочных желез, толстого кишечника, лёгких, эндометрия, поджелудочной железы;
  2. доброкачественные заболевания (панкреатит, цирроз печени, лёгочные заболевания, доброкачественные заболевания яичников, кисты яичников, ревматические заболевания, гинекологические болезни, патологии груди, доброкачественные заболевания желудочно-кишечного тракта).

Онкомаркер СА 72-4 (рак желудка) | Новая диагностика

CA 72–4 — высокомолекулярный гликопротеин, компонент поверхности эпителия.

Этот белок экспрессируется самыми разнообразными карциномами — толстого кишечника, легких, яичников, эндометрия, поджелудочной железы, желудка, молочных желез.

CA 72–4 используют, преимущественно, в комбинации с РЭА или СА-19-9 — в целях контроля течения и терапии рака желудка, или вместе с СА-125 — в целях мониторинга рака яичников.   

Доброкачественные заболевания:

Повышенные концентрации CA 72-4 в сыворотке крови человека обнаружены у пациентов с различными доброкачественными заболеваниями: панкреатитом, циррозом печени, болезнями легких, ревматизмами, гинекологическими заболеваниями, доброкачественными заболеваниями яичников, кистами яичников, заболеваниями грудной клетки, а также незначительными нарушениями работы желудочно-кишечного тракта. Основным преимуществом маркера CA 72-4 над остальными является крайне высокая диагностическая специфичность к доброкачественным заболеваниям.

Читайте также:  Пролактинома: симптомы, лечение, прогноз и удаление

При доброкачественных новообразованиях в желудочно-кишечном тракте с диагностической специфичностью > 95 % сообщается о диагностической чувствительности 28-80 %, в среднем 40-46 %.

Карцинома желудка:

Существует корреляция между стадией заболевания и степенью повышения уровня CA 72-4.

После хирургического вмешательства уровни CA 72-4 возвращаются к норме и остаются в диапазоне нормальных значений в случае отсутствия опухолевых тканей.

В 70 % рецидивов уровень CA 72-4 повышается перед или одновременно с постановкой клинического диагноза рецидива. Существуют свидетельства того, что уровни CA 72-4 могут иметь прогностическую значимость.  

Карцинома яичников:

При раке яичников диагностическая чувствительность составила 47-80 %. При муцинозном раке яичников диагностическая  чувствительность CA 72-4 выше, чем у CA 125. При постановке первичного диагноза одновременное использование этих двух маркеров обеспечивает дополнительную диагностическую чувствительность 73 % (CA 125: 60 %) и 67 % в целях мониторинга (CA 125: 60 %).  

Колоректальная карцинома:

Диагностическая чувствительность для колоректальной карциномы составляет 20-41 %.  Диагностическая  специфичность CA 72-4 для доброкачественных заболеваний толстой кишки составляет 98 %.После полного иссечения опухоли происходит значительное снижение уровня CA 72-4.

При использовании в долгосрочных наблюдениях за пациентом концентрация CA 72-4 остается повышенной при наличии резидуальной опухоли.

Одновременное использование CA 72-4 и CEA повышает диагностическую чувствительность с 78 % до 87 % в мониторинге послеоперационных рецидивов.

Антиген CA 72-4 (желудок, яичники)

Back to top Описание

Углеродный антиген 72-4, который вырабатывается во время внутриутробного развития плода клетками желудочно-кишечного тракта. Также присутствует в незначительном количестве во взрослом организме. Уровень СА 72-4 резко возрастает в крови при некоторых онкологических заболеваниях, что классифицирует антиген как онкомаркер.

Онкомаркер – специфический белок, который обнаруживается в большом количестве в крови у людей с различными опухолями.

Исследования показали, что наиболее вероятная причина увеличения концентрации СА 72-4 – это рак желудка, на втором месте – рак яичников. Опухоли других органов выявляются в одинаково низком соотношении.

Пользуясь одними лишь данными исследований онкомаркеров нельзя выставить диагноз рак! Анализ необходим для выявления при минимальных финансовых затратах из большого числа людей группу лиц, которая нуждается в более сложном, но диагностически значимом, исследовании. В случае, когда онкологический процесс подтвержден и выполнено его хирургическое лечение, концентрация антигена служит диагностическим признаком эффективности лечения и отсутствия метастазов – его уровень после лечения должен быть минимальным.

Тем не менее, рак – не всегда причина повышенного количества СА 72-4. Такие заболевания, как воспаление поджелудочной железы, цирроз печени, острые заболевания легких, кисты яичников, аутоиммунные  заболевания и некоторые другие, также могут привести к появлению в организме СА 72-4.

«О чем могут рассказать онкомаркеры», «10 основных симптомов рака, о которых стоит знать»

Показания

  • Скрининговая диагностика рака желудка и яичников;
  • Контроль эффективности лечения рака;
  • Определение наличия метастазов;
  • Дифференциальная диагностика рака яичника и других его неонкологический заболеваний;
  • Комплексная диагностика  наличия онкозаболеваний вместе с другими онкомаркерами.

Интерпретация результатовИнтерпретация результатов: 

  1. Повышение уровня СА 72-4:
  2. Онкологические заболевания:
  3. Рак желудка;
  4. Рак яичника;
  5. Рак молочных желез;
  6. Рак толстого кишечника;
  7. Рак легких;
  8. Рак поджелудочной железы.
  9. Неонкологические заболевания:
  10. Панкреатит;
  11. Цирроз печени;
  12. Болезни легких;
  13. Киста яичника;
  14. Аутоиммунные заболевания;
  15. Обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

CA 72-4

[08-007] CA 72-4

1180 руб.

  • Анализ позволяет выявлять повышение в плазме крови специфического антигена СА 72-4, продуцируемого в большом количестве злокачественными опухолями железистой ткани, такими как карцинома желудка, рак толстой кишки или яичников.
  • Синонимы русские
  • Углеводный антиген 72-4, раковый антиген СА 72-4.
  • Синонимыанглийские
  • Ca 72-4, Cancer Antigen 72-4, Carbohydrate Antigen 72-4, Tumor-Associated Glycoprotein 72, Tag 72.
  • Метод исследования
  • Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  • Диапазон определения: 0,2 — 600 Ед/мл.
  • Единицы измерения
  • Ед/мл (единица на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Подробнее об исследовании

Раковый антиген СА 72-4 – это высокомолекулярный муциноподобный гликопротеин, который вырабатывается во многих тканях плода и в норме практически не обнаруживается у взрослого человека. Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза, особенно при раке желудка, муцинозном раке яичников.

СА 72-4 продуцируется опухолевыми клетками и поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим следить за течением заболевания.

Уровень раковых антигенов СА 72-4 может возрастать также при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких), заболеваниях печени (гепатитах и циррозе), доброкачественных опухолях яичников (кисте), воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

В связи с этим анализ на СА 72-4 не используется при постановке диагноза, так как он не обладает достаточной специфичностью: его повышенная концентрация практически наверняка свидетельствует об опухоли, однако не позволяет с уверенностью определить, что именно это за опухоль.

Для чего используется исследование?

  • Для контроля за эффективностью лечения рака желудка и выявления рецидивов заболевания.
  • Для получения информации о распространенности опухолевого процесса и выявления метастазов рака желудка.
  • Для контроля за эффективностью лечения муцинозного рака яичников.
  • Для дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных новообразований яичников.

Когда назначается исследование?

  • Совместно с другими анализами при первичной диагностике рака желудка (чтобы определить характер заболевания и разработать план дальнейшего лечения).
  • Периодически для мониторинга результатов лечения и выявления рецидивов рака желудка и муцинозного рака яичников.
  • В комплексе с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких и колоректальный рак.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

  1. Референсные значения: 0 — 6,9 Ед/мл.
  2. Отсутствие или низкий уровень ракового антигена СА 72-4 в крови характерен для здоровых людей.
  3. По нарастанию или снижению концентрации СА 72-4 со временем можно оценить эффективность проводимого лечения или выявить рецидивы опухоли.
  4. Причины повышенного уровня CA 72-4
  • Рак желудка (обычно чем выше уровень СА 72-4, тем более поздняя стадия рака желудка).
  • Муцинозный рак яичников.
  • Метастазирование рака желудка.
  • Опухоли других локализаций (колоректальный рак, рак легких).
  • Заболевания печени (гепатит, цирроз).
  • Доброкачественные заболевания яичников (киста).
  • Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка).



Важные замечания

  • Онкомаркер СА 72-4 имеет большое значение при оценке шансов на выживание пациентов с раком желудка, так как степень повышения его уровня пропорциональна стадии заболевания.
  • Диагностическая ценность СА 72-4 возрастает при одновременном измерении концентрации РЭА (раково-эмбрионального антигена). А в сочетании с СА 125 он используется в дифференциальной диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей яичников.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Онколог, хирург, гинеколог, терапевт.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector