Раково-эмбриональный антиген: что показывает, норма, расшифровка результатов, значение повышения

Онкомаркер — специфическое вещество, которое в большом количестве присутствует в крови людей, больных раком. Анализ на онкомаркеры позволяет определить специфический белок, вырабатываемый определенным видом злокачественной опухоли, своевременно начать ее лечение и откорректировать его в нужный момент.

Содержание

Что такое онкомаркеры?

Онкомаркеры — это специфические белки, продуцируемые клетками раковой опухоли. Каждый тип онкологического новообразования вырабатывает свой онкомаркер либо их конкретный набор. Если в организме человека развивается раковая опухоль, то можно выявить клетки, которые она вырабатывает, путем анализа на онкологические маркеры.

Почему стоит сдать анализ на онкомаркеры?

Анализ крови на онкомаркеры предназначен для ранней диагностики рака, когда другие методы диагностики за рубежом оказываются неэффективными. Ультразвуковое исследование, МРТ, рентген дают результат только тогда, когда опухоль уже начинает развиваться.

Раково-эмбриональный антиген: что показывает, норма, расшифровка результатов, значение повышенияАнализ крови на онкомаркеры

После расшифровки анализа врач может распознать, какая опухоль образуется, доброкачественная или злокачественная, а также узнать стадию новообразования и риски рецидива. Результаты анализа на онкомаркеры чрезвычайно важны при составлении эффективной программы лечения за рубежом.

Итак, анализ на онкомаркеры нужен для:

  • раннего выявления рака;
  • диагностики метастазов на фоне отсутствия каких-либо симптомов;
  • составления максимально результативной программы терапии рака;
  • оценки правильности предварительного диагноза и эффективности проводимого лечения рака за границей.

Врачи из ведущих клиник Израиля, обращают внимание на то, что каждому следует знать, что онкомаркеры содержатся и в крови здорового человека, но только в незначительном количестве.

Поэтому выявление онкомаркера не всегда говорит о развитии раковой опухоли. Чем старше становится человек, тем больше в его крови онкомаркеров.

Причем их становится немного больше нормы, если у человека развивается инфекционная или воспалительная болезнь, киста или доброкачественное новообразование.

Получите индивидуальную консультацию опытного врача-онколога и узнайте, о чем говорят показатели Вашего анализа уже сейчас! Позвоните нам или запишитесь на консультацию при через контактную форму на сайте.

Как проводится анализ крови на онкомаркеры?

Как правило, одно исследование дает возможность выявить только один тип онкомаркера, реже выявляется два или три типа. Для проведения исследования сдается кровь, но иногда проводится анализ желчи и мочи.

Раково-эмбриональный антиген: что показывает, норма, расшифровка результатов, значение повышенияКак делают анализ на онкомаркер

К сдаче крови на онкомаркеры необходимо подготовиться:

  • не кушать в течение 8 часов перед забором крови;
  • отказаться от спиртных напитков.

Кровь забирается из вены, при этом пациент должен сидеть или лежать. Результаты анализа известны через один день.

Медицине известно больше 200 видов специфических веществ, содержащихся в человеческом организме. Но при исследованиях имеют значение только их основные виды, около десяти. Узнать, какая именно опухоль развивается, врачам позволяют именно эти онкомаркеры. Норма у каждого онкомаркера своя. Ее сопоставление с реальным уровнем содержания в крови дает представление о состоянии здоровья пациента.

Изучите рекомендации врачей по подготовке к анализу на онкомаркеры. Закажите обратный звонок доктора через форму контакта. Наш координатор свяжется с Вами в течение 24 часов с момента обращения.

Сколько бывает анализов на онкомаркеры: расшифровка и норма

  • ПСА или простато-специфический антиген. Вырабатывает злокачественная опухоль простаты. Нормальное содержание — до 4 нг на мл. Количество 4-10 нг на мг свидетельствует об угрозе развития рака простаты, а превышение 10 нг на мл считается патологическим.
  • РЭА или раково-эмбриональный антиген. Норма онкомаркера — до 5 нг/мл, 5-8 мг на мл рассматривается как пограничное состояние, а патологией является содержание этого онкомаркера в количестве выше 8 нг/мл. В данном случае возможно развитие рака легких, рака прямой или толстой кишки, желудка, яичников, рак груди, щитовидной или поджелудочной железы.
  • Онкомаркер СА-125 вырабатывается раковой опухолью яичника. Норма — до 30 МЕ/мл. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника.
  • СА-19-9 — вырабатывается при развитии рака поджелудочной железы. Норма — до 30 МЕ/мл, опасные значения — 30-40 МЕ/мл, выше 40 МЕ/мл — развивается раковое новообразование.
  • СА-15-3 — онкомаркер рака груди. Норма — не более 38 МЕ/мл.
  • СА-242 — онкомаркер рака поджелудочной железы, также по нему диагностируют рак прямой и толстой кишки. Норма — не более 30 МЕ/мл СА-242.
  • UBC — онкомаркер рака мочевого пузыря. Нормальное содержание в крови — не более 15 нг/мл.
  • ХГЧ или хорионический гонадотропин человека. Повышение уровня гормона происходит у беременных женщин. Норма для небеременных составляет до 5 МЕ/мл, для мужчин — не более 2,5 МЕ/мл. Если уровень гормона поднимается выше 10 МЕ/мл, то можно предположить развитие хорионкарциномы плаценты или яичника, трофобластической опухоли, рака яичка.
  • АФП или альфа-фетопротеин. Гормон содержится только в крови беременных женщин, норма не более 15 МЕ/мл. Если АФП выявляется в крови небеременной женщины, то ставится диагноз «онкология», в основном, это рак печени.
  • Б-2-МГ или бета-2 микроглобулин. В среднем его содержание должно находиться на уровне от 670 до 2140 нг/мл. Превышение допустимого уровня означает развитие одного из следующих заболеваний: лимфома, множественная миелома, В-клеточная лимфоцитарная лейкемия.

По одному только анализу на онкомаркеры нельзя поставить точный диагноз, поэтому в современных клиниках параллельно проводятся клинические исследования с применением оборудования нового поколения. Такие подходы применяют и при лечении в Израиле. К слову, стоимость лечения в Израиле может быть намного ниже, чем в США или странах ЕС.

Закажите расшифровку анализа крови на онкомаркеры Online. Наш доктор ответит на все вопросы ипоможет разобраться в результатах диагностики. Заполните контактную форму и получите ответы на свои вопросы.

Признаки рака в анализе крови: какие заболевания можно обнаружить?

При проведении анализа, врач-диагност может выявить признаки таких видов рака:

  • Раково-эмбриональный антиген: что показывает, норма, расшифровка результатов, значение повышенияДоктор изучает признаки рака на анализе крови головного мозга;
  • горла;
  • желудка и органов ЖКТ;
  • кишечника;
  • легких;
  • лимфоузлов (лимфомы);
  • молочной железы;
  • опухолей брюшной полости;
  • поджелудочной железы;
  • предстательной железы;
  • щитовидной железы;
  • яичников.

Многих пациентов интересует вопрос – есть ли общий анализ на онкомаркеры? В иностранных клиниках проводится комплексная диагностика рака, которая включает выполнение анализа на наличие разных видов онкологии.

Чаще всего такие обследования Check-Up проводятся для профилактики или же в тех случаях, когда пациента попадает в группу риска развития онкологии.

Такие программы диагностики чаще всего включены в общую стоимость лечения рака в Израиле или другой стране.

Во многих клиниках также разработаны комплексные анализы на онкомаркеры для мужчин, женщин и детей. Обследования у женщин направлены на выявление специфических онкологических заболеваний в области гинекологии.

Пройдите профилактическую диагностику и узнайте показатели анализа на онкомаркеры в ведущих иностранных и отечественных клиниках. Запишитесь на консультацию Online.

Кровь на онкомаркеры: отзывы тех, кто сдавал анализ

Раково-эмбриональный антиген: что показывает, норма, расшифровка результатов, значение повышенияОтзыв об анализе крови на онкомаркеры

«У моей матери 5 лет назад был рак яичников. Когда мой лечащий врач обнаружил у меня кисту на УЗИ, он назначил мне анализы на онкомаркеры СА-125. Тогда диагноз не подтвердился и оказалось, что у меня доброкачественная киста. Я прошла лечение, но теперь регулярно прохожу дополнительные обследования, чтобы знать точно, что у меня нет рака».

Ирина, г. Москва

От чего зависит цена анализа онкомаркеры

Стоимость анализа на онкомаркеры может зависеть от того, в какой клинике или диагностическом центре, он проводится. Также на цену может повлиять и тот факт, сдается ли единичный анализ, или же пациент проходит комплексный скрининг для обнаружения сразу нескольких видов онкологии.

Вы можете узнать цены на обследование в ведущих медицинских центрах, отправив нам заявку на бесплатную консультацию через контактную форму на этом сайте.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

[08-042] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

785 руб.

  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний.
  • Синонимы русские
  • Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.
  • Синонимыанглийские
  • Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.
  • Метод исследования
  • Иммунохемилюминесцентный анализ.
  • Диапазон определения: 0,2 — 50000 нг/мл.
  • Единицы измерения
  • Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Венозную кровь.
  • Как правильно подготовиться к исследованию?
  • Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин).

Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток.

РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. «Раковый» относится к его использованию для диагностики рака.

Определение «эмбриональный» связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека.

Слово «антиген» указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения.

После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев.

В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера.

Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях.

Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Читайте также:  Ангиома головного мозга: лечение, удаление, прогноз жизни и последствия

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
  • Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
  • Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
  • Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на наличие опухоли:
    • толстого кишечника, прямой кишки,
    • желудка,
    • поджелудочной железы,
    • молочной железы,
    • легких,
    • яичников,
    • метастазирования опухоли в печень и кости.
  • При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
  • После операции по удалению злокачественной опухоли.
  • В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения

  • Для некурящих: 0 — 3,8 нг/мл;
  • для курящих: 0 — 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

  • Злокачественные новообразования:
    • толстого кишечника,
    • прямой кишки,
    • желудка,
    • легких,
    • молочной железы,
    • рака поджелудочной железы.
  • Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
  • Рецидив онкологического процесса.
  • Цирроз печени и хронические гепатиты.
  • Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
  • Язвенный колит.
  • Панкреатит.
  • Туберкулез.
  • Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
  • Муковисцидоз.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезнь Крона.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

  • Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
  • Успешная терапия онкологического заболевания.
  • Ремиссия доброкачественной опухоли.



Важные замечания

  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.
  1. Также рекомендуется
  2. Кто назначает исследование?
  3. Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.
  4. Литература
  1. Strausberg, R.L. Cancer Genomics : Disease Markers. IOS Press, 2002 г.
  2. Shi, Shan-Rong; Taylor, Clive R. Antigen Retrieval Immunohistochemistry Based Research and Diagnostics. Wiley Dewey, 2010 г.
  3. Hayat, M.A. Methods of Cancer Diagnosis, Therapy, and Prognosis. Springer Dewey, 2010 г.
  4. Ouyang DL, Chen JJ, Getzenberg RH, Schoen RE. Noninvasive testing for
  5. colorectal cancer: a review. Am J Gastroenterol, 100:1393–403, 2005 г.
  6. Atkin W. Options for screening for colorectal cancer. Scand J Gastroenterol, 237:13–6, 2003 г.
  7. Lamberti C, Sauerbruch T. Early diagnosis of colorectal tumours. Internist (Берлин), 46:401–10, 2005 г.
  8. Clark SK, Carpenter S, Broughton CI, Marks CG. Surveillance of individuals at intermediate risk of colorectal cancer: the impact of new guidelines. Colorectal Dis., 5:582–4, 2003 г.

Раково-эмбриональный антиген: норма рэа, расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

РЭА – это вариации белков нормальных тканей, которые вырабатываются у здорового человека в некоторых внутренних органах в небольших количествах. По химической структуре это гликопротеин (соединение белка и углеводов).

Его назначение у взрослого человека неизвестно, а во время внутриутробного развития он помогает стимулировать размножение клеток и формируется в органах ЖКТ.

Онкомаркер РЭА может обнаруживаться там же и у взрослых, но в гораздо меньших количествах.

Что такое РЭА и для чего он нужен

Аббревиатура РЭА означает раковый эмбриональный антиген. Что же показывает онкомаркер РЭА и для чего он нужен? Определение ракового эмбрионального антигена используется для диагностики раковых заболеваний.

В первую очередь, для диагностики онкологических заболеваний прямой и толстой кишки. В норме его содержание очень низкое, но если он становится немного выше или достигает очень высоких значений, то следует подозревать возникновение онкологического процесса.

Из-за этого его относят к тканевым маркерам онкологии или онкомаркерам.

Анализ на опухолевый маркер РЭА (Сеа) применим для первичной диагностики, для контроля за ходом заболевания и за результатами лечения при некоторых видах рака. В первую очередь, это онкология толстого кишечника и прямой кишки, при таких обстоятельствах тест обладает повышенной чувствительностью, и этот момент позволяет применять его при первичной диагностике.

Также показатели РЭА могут повышаться при раке яичников, простаты, желудка и поджелудочной, молочной железы, при метастазах в печень и кости (но в этом случае чувствительность маркера куда ниже).

Кроме первичной диагностики рака, этот метод применяется и для контроля за последствиями лечения. После применения хирургического вмешательства по вырезанию опухолевой материи, величина показателя онкомаркера РЭА опускается до нормы в течение двух недель. Дальнейшие анализы помогают проверять состояние пациента и вовремя предупреждать появление рецидивов заболевания.

Следует отметить, однако, что этот тест не является специфичным для опухолей. Показатель данного онкомаркера может повышаться и при других заболеваниях, неонкологического характера, воспалительных и доброкачественных опухолях.

Концентрация онкомаркера РЭА может увеличиваться при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени, поджелудочной, легких, при циррозе печени, кисте, гепатитах хронического характера, панкреатитах, пневмонии, туберкулезе, эмфиземе, аутоиммунных заболеваниях у 20-50% больных. При обострении заболевания показатель стремится к росту, а при улучшении состояния – возвращается к нормальному. Если в организме происходит злокачественный процесс – то уровень постоянно растет.

Кроме всего вышеперечисленного, повышение концентрации РЭА (карциноэмбрионального антигена — Кэа) может быть связано не непосредственно с патологией, а с постоянным курением или употреблением алкоголесодержащих напитков.

Также можно отметить, что норма онкомаркера для мужчин и женщин не отличается. Но использование этого онкомаркера для исследования организма на присутствие раковых клеток в женских органах несет куда меньшую информацию. Для большей достоверности и информативности женщинам назначают это исследование в комплексе с другими обследованиями.

Области использования онкомаркера РЭА

Результаты анализа онкомаркера РЭА используют для:

  • Первоначального выявления рецидивов рака после проведенного лечения;
  • Диагностирования и отслеживания процесса лечения раковой опухоли;
  • Доказательства успешного оперативного лечения раковых опухолей;
  • Оценки действенности консервативной терапии раковых опухолей.

Случаи, когда назначают исследования на онкомаркер РЭА

Сдачу анализов на онкотест РЭА назначают при следующих ситуациях:

  • Когда есть подозрения на присутствие опухоли легких, поджелудочной, яичников, прямой кишки, толстого кишечника, молочной железы;
  • При подозрении на возникновение метастаз в печени и костную ткань;
  • После операции по иссечению раковой опухоли;
  • Для наблюдения во время лечения злокачественной опухоли;
  • При долговременном наблюдении после завершения лечения онкологического заболевания.

Результаты исследования онкотеста на карцеоэмбриональный антиген (Сеа)

Запомните! Использование результатов исследования онкомаркера РЭА изолировано от других методов диагностики недопустимо. Для постановки диагноза требуется всестороннее обследование.

Нормальный уровень РЭА в крови указывает на минимальный риск возникновения онкологического заболевания. Кроме этого, такой низкий уровень возможен, если данный онкомаркер нечувствителен к этому виду опухоли. Также существуют некоторые различия нормы по уровню РЭА для курящих и некурящих, так называемые, референсные значения:

  1. Для курящих – в пределах 0 — 5,5 нг/мл;
  2. Для некурящих – 0 — 3,8 нг/мл.

Основные причины повышения данных РЭА:

  • Раковые опухоли прямой кишки, толстого кишечника, поджелудочной и, молочной желез, легких, лимфосистемы;
  • Метастазы раковых опухолей в кости и печень;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Рецидивы онкологии;
  • Хронические гепатиты и цирроз печени;
  • Язвенный колит;
  • Почечная недостаточность;
  • Панкреатит;
  • Туберкулез, пневмония, эмфизема легкого, бронхит;
  • Болезнь Крона;
  • Курение.

Небольшие повышения уровня онкомаркера могут быть связаны с доброкачественными заболеваниями в острой стадии, но это могут быть и начальные стадии злокачественных процессов.

Запомните! Повторные анализы надо делать в той же лаборатории, так как в другой могут применять свои методики, из-за чего результаты могут разниться.

Значительное повышение ракового маркера РЭА может означать наличие раковой опухоли. Присутствие метастаз может повысить этот онкомаркер в десятки раз.

В то же время снижение уровня онкомаркеров может наблюдаться при:

  • Ремиссии доброкачественной опухоли;
  • Хирургическом удалении раковых клеток;
  • Успешной терапии онкологии.

Запомните! Отрицательный результат исследования не исключает полностью присутствия в организме онкологического заболевания.

Для подтверждения или опровержения диагноза также могут назначать сдавать следующие анализы:

  1. МСА;
  2. СА 242;
  3. СА 125;
  4. СА 15-3;
  5. СА 19-9;
  6. СА 72-4;
  7. Хромогранин А;
  8. РКС (расширенная кольпоскопия);
  9. Бета-2-микроглобулин (Б 2 мг) в сыворотке (в моче);
  10. Альфа-фетопротеин (АФП);
  11. Pro grp (мелкоклеточный рак легкого) и т. д.

Дополнительные анализы (к примеру, биохимический анализ крови) призваны дать более точную картину заболевания для назначения лечения и выбора нужной терапии. Общая картина заболевания может сложиться только при использовании расшифровки комбинации анализов.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Как проводится анализ крови и что он означает

Исследование на онкомаркер проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа. Расшифровка приводится в нанограммах на миллилитр крови. Для исследования используется кровь, взятая из вены. Для точности результата необходимо соблюдать некоторые правила:

  • Перед сдачей материала (крови) на анализ за восемь часов не есть, разрешено только пить чистую воду;
  • За день до сдачи крови не курить;
  • За полчаса до сдачи крови на анализ избегать физических нагрузок и эмоциональных напряжений;
  • Исключить прием всевозможных лекарственных препаратов за 2 недели до анализа;
  • За сутки до анализа рекомендуется исключить из рациона жирное, жареное, острое и алкоголь.

Иногда вместо привычного материала для анализа – венозной крови, берут на анализ мочу.

Как расшифровать анализ

Как уже было замечено нормы антигена РЭА для курящих и некурящих категорий разняться. Но в любом случае полученные данные не должны выходить за рамки этих чисел. Если уровень РЭА повышен в кратное число раз, то это говорит о злокачественном раковом процессе, идущем в организме.

А если повышение уровня идет в десятки раз выше от нормативов, то это указывает на неутешительный результат – есть метастазы. Показатели онкомаркера, полученные при расшифровке анализа, проверяют по специальной таблице, где указаны возможные превышения при различных заболеваниях.

Показатели, не превышающие нормальные пределы, не исключают наличие онкологии, так как некоторое количество людей могут иметь нечувствительность к этому онкомаркеру.

Терапия рака

Для положительного прогноза заболевания, надо обратиться к грамотному специалисту, так как, к сожалению, лечение народными средствами при лечении рака бессильно.

Основным методом в лечении онкозаболеваний (после постановки диагноза с помощью онкопроб и других диагностических процедур) является хирургическое вмешательство.

Но это не является единственным методом лечения — применяется также лучевая терапия и химиотерапия.

Дополнительным методом лечения может быть использована гормонотерапия, иммунохимия. Но все равно, самым действенным методом остается хирургическое вмешательство по удалению такой раковой опухоли. И тут важно не упустить момент, когда такое вмешательство еще возможно.

Вот почему так важно во время продиагностировать рак на ранних стадиях. Онкомаркер РЭА, показания которого показывают полную картину состояния многих внутренних органов, поможет во время определить опасную болезнь и начать лечение и снизать риск ее неблагоприятного исхода.

Читайте также:  Остеобластокластома: симптомы, лечение и диагностика

Вопрос-ответ

При сдаче онкомаркера возникло подозрение на туберкулез. Дали направление на ККФ. Что это такое?

Это крупнокадровая флюорография.

Онкомаркер РЭА: норма анализа у мужчин и женщин, расшифровка

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА)(рак толстой и прямой кишки, молочной железы, легких, печени, кишечника) | Новая диагностика

Код исследования: A141

РЭА принадлежит к группе карцинофетальных антигенов, образуемых в ходе эмбрионального периода развития. В этот период РЭА формируется в поджелудочной железе и желудочно-кишечном тракте в качестве поверхностного антигена клеток.

Синтез РЭА подавляется после рождения, и поэтому его значения ниже у взрослых здоровых людей (встречается в очень небольших количествах в ткани кишечника, поджелудочной железы и печени). Значительное увеличение концентрации РЭА наблюдается при различных злокачественных новообразованиях (рак толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, легких, молочной железы, шейки матки, яичников).

Определение РЭА в спинномозговой жидкости может быть полезным при диагностике первичных и вторичных опухолей центральной нервной системы, а ее определение в плевральной жидкости является полезным в диагностике паранеопластических плевритов при карциноме легкого, молочной железы, яичников и пищеварительной системы (в сочетании с СА-125).

Повышенный уровень РЭА может сопровождать рак поджелудочной железы. Чувствительность и специфичность РЭА для диагностики рака поджелудочной железы составляют соответственно 63,3 и 81,7 %. Однако содержание РЭА увеличивается у части больных при панкреатите, что снижает ценность использования этого маркера при раке поджелудочной железы.

Повышенный уровень РЭА выявляется у 30-50 % больных раком молочной железы, у 33-36 % больных раком легкого. Уровень РЭА может повышаться при хронических заболеваниях легких, аутоиммунных заболеваниях, но после выздоровления этот уровень нормализуется.

Подготовка пациента: Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием алкоголя и курение.  

Ограничения: У пациентов, получающих лечение высокими дозами биотина (> 5 мг/день), следует брать пробы не раньше чем через 8 (восемь) часов после последнего введения биотина. В редких случаях возможна интерференция из-за чрезвычайно высокого титра антител к аналит-специфичным антителам, стрептавидину или рутению. Состав тест-системы позволяет свести к минимуму эти эффекты.

  Материал: Сбор сыворотки должен производиться с использованием стандартных пробирок для образцов или с помощью пробирок с разделяющим гелем. Плазма, обработанная Li-, Na-гепарином, К3-ЭДТА и цитратом натрия. При использовании цитрата натрия полученные значения должны быть скорректированы — увеличены на + 10 %.

Стабильность пробы: 7 дней при температуре 2-8 °C и один месяц при температуре -20 °C.  Замораживать только один раз

Метод: электрохемилюминесцентный.

 

  • Анализатор: Сobas e411.
  • Тест – система: CEA Roche Diagnostics (Германия).
  • Референсные значения (норма):

Основные показания к назначению анализа:

  1. 1. Рак прямой кишки;
  2. 2. Рак молочной железы;
  3. 3. Рак легких;
  4. 4. Рак желудка и поджелудочной железы;

5. Рак яичников.

Интерпретация результатов: Повышение уровня РЭА Онкопатология (показатель 20 нг/мл и выше): 1. Колоректальные карциномы; 2. Рак легкого; 3. Рак молочной железы; 4.Карциномы поджелудочной железы; 5. Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;

6. Опухоли простаты, яичников.

Соматическая патология (уровень РЭА редко выше 10 нг/мл, при клиническом улучшении может нормализоваться): 1. Цирроз печени и хронические гепатиты; 2. Колоректальные полипы; 3. Язвенный колит; 4. Панкреатит; 5. Туберкулез; 6. Пневмония; 7. Муковисцидоз; 8. Почечная недостаточность; 9. Болезнь Крона; 10.Аутоиммунные заболевания;

11. Курение.

РЭА, нг/мл    0 — 5.2

Какой анализ сдать, чтобы выявить рак или убедиться в его отсутствии? — СуперОмск

Анализ крови на онкомаркеры – довольно популярное исследование, которое люди назначают себе самостоятельно, чтобы убедиться, что у него нет рака. Часто пациенты задают вопрос: «Какой анализ сдать, чтобы убедиться, что у меня точно нет рака?» Увы, но такого анализа нет.

Это ошибочный подход, ведь результаты таких исследований неоднозначны и должны трактоваться врачом в совокупности с другими методами диагностики.

О том, что такое онкомаркеры, кому и для чего нужны эти исследования и как их интерпретировать, рассказывает заведующий Централизованной лабораторией Омского клинического диагностического центра, кандидат медицинских наук Герман Чекмарев:

Сегодня рак является второй после сердечно-сосудистых заболеваний причиной смертности в мире. По данным статистики, 3/4 пациентов погибают от рака в возрасте 65 или более лет.

Исключения составляют больные, страдающие раком яичка (часто встречаемая злокачественная опухоль у молодых мужчин в возрасте от 20 до 34 лет), раком молочной железы (наиболее частая причина смерти у женщин в возрасте от 40 до 45 лет) и детскими онкологическими заболеваниями (особенно лейкозом, лимфомами, опухолями мозга и опухолью Вильмса).

Но если вовремя обнаружить онкологический процесс и начать активно действовать, используя возможности современной медицины, то шансы на выздоровление и жизнь увеличиваются в разы. Рак, выявленный на ранних стадиях, эффективно поддается лечению и контролю, выживаемость среди пациентов высокая и прогноз положительный.

Что такое онкомаркеры и для чего они нужны?

Опухолевый маркер – это биологический индикатор опухоли, который повышается у онкологического больного и коррелирует с наличием опухоли, степенью ее распространения и регрессией в результате лечения.

Они производятся раковыми или другими клетками организма в ответ на развитие опухоли или неопухолевые процессы.

Большинство онкомаркеров синтезируется нормальными клетками наравне с опухолевыми, однако уровень их выработки заметно отличается.

Для чего же нужны онкомаркеры? Во-первых, для того, чтобы выявить группы повышенного риска развития рака.

Во-вторых, чтобы указать предполагаемый источник опухоли у пациентов до начала углубленного обследования. В-третьих, для диагностики рецидивов рака.

В-четвертых, для оценки радикальности проведенного оперативного лечения (удалена ли вся опухоль, или нет), для контроля эффективности лечения в целом.

Таким образом, онкомаркеры используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний.

Также в сочетании с инструментальными и другими методами исследований онкомаркеры дают ценную информацию для постановки диагноза.

Но выявленный факт того, что уровень определенных молекул значительно превышает норму, не является достаточным условием для постановки диагноза.

Оценивать результаты этих исследований должен врач-онколог, поскольку в этом вопросе есть масса нюансов.

Например, некоторые неопухолевые заболевания могут вызвать подъем уровня онкомаркеров, и наоборот, не у каждого пациента с определенным видом опухоли будет присутствовать диагностический уровень молекул.

Так что самостоятельно дома, посмотрев в интернете референсные значения, расшифровать результат не получится. Увы, но универсального опухолевого биомаркера, который можно найти при любом виде рака на самой начальной стадии и который даст ответ на главный вопрос «А есть ли рак?», пока не существует.

Какие бывают онкомаркеры?

На сегодняшний день общепринятых российских рекомендаций по использованию онкомаркеров в клинической практике нет, поэтому врачи ориентируются на опыт западных коллег. В соответствии с рекомендациями американского общества клинической онкологии, в практике используются около 35 биомаркеров, далее расскажем о наиболее распространенных и востребованных.

α-Фетопротеин (Альфа-фетопротеин, АФП)

Определение АФП в сыворотке крови используется для первичной диагностики и мониторинга гепатоцеллюлярного рака печени, эмбриональноклеточных опухолей яичников и яичек, тератом и тератокарцином любой локализации.

Это «абсолютный маркер» для диагностики эмбриональных карцином и опухолей желточного мешка. Повышенный уровень АФП определяется также приблизительно у 9 % пациентов с метастатическим поражением печени.

Повышенный уровень АФП обнаруживается и при таком доброкачественном заболевании, как гепатит, однако повышение, как правило, носит временный характер и находится в области низких значений патологического диапазона.

Также этот маркер используется в гинекологии для определения состояния плода при мониторинге беременности.

Содержание АФП в крови матери начинает повышаться с 10 недели беременности и снижаться после 32-34 недели.

Во многих случаях изменения уровня АФП могут быть связаны с наличием акушерской патологии у матери, поэтому определение АФП во второй половине беременности проводится в комплексе с другими исследованиями.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)

РЭА – опухолево-эмбриональный антиген, который вырабатывается в тканях пищеварительного тракта и поджелудочной железы эмбриона и плода. Он определяется в сыворотке крови плода (не в крови беременных женщин). После рождения его синтез подавляется, и антиген практически не выявляется ни в крови, ни в других биологических жидкостях взрослых здоровых людей.

Небольшое и умеренное повышение РЭА наблюдается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, легких, при болезни Крона, язвенном колите, панкреатите и геморрое.

Повышение концентрации РЭА наблюдается не только при различных карциномах пищеварительного тракта, но и при раке легких, молочной железы, головы и шеи, при саркомах.

РЭА – не обязательный маркер: у 30 % больных раком толстой кишки он не выявляется.

  • Простата-специфический антиген (ПСА)
  • ПСА – это белок, специфичный для ткани предстательной железы, который используется в качестве опухолевого маркера.
  • Чувствительность и специфичность ПСА как опухолевого маркера ограничены его присутствием в плазме в норме, а также повышением его концентрации при доброкачественной гипертрофии предстательной железы у пожилых людей.

В сыворотке крови ПСА содержится в двух формах – свободной (несвязанный ПСА, или free-PSA) (около 10 %) и связанной с различными ингибиторами протеаз. Свободная и связанная фракции составляют общий ПСА.

  1. Нарастающие или устойчиво повышенные концентрации ПСА, определяемые в ходе наблюдения за больным, свидетельствуют об опухолевом росте и неэффективности терапии и/или хирургического вмешательства.
  2. Повышение уровня ПСА может быть выявлено при раке предстательной железы (около 80 % случаев); при доброкачественной гиперплазии предстательной железы; при воспалении или инфекции в простате; при ишемии или инфаркте простаты; при эякуляции накануне исследования; после хирургического вмешательства, травмы или биопсии предстательной железы.
  3. Мужчинам в возрасте старше 50 лет рекомендуется сдавать анализ ПСА один раз в год.
  4. Традиционный маркер СА125 – «Золотой стандарт»
  5. Углеводный антиген СА-125 считается основным маркером рака яичников и его метастазов.

Повышен только у 30-50 % на ранних стадиях. Повышен более чем у 80 % пациенток с поздними стадиями на момент диагноза.

При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА 125 близок к минимуму, а повышение даже в пределах нормы может являться доклиническим проявлением рецидива.

Повышение уровня маркера на фоне ремиссии должно являться весомым основанием для углубленного обследования. Постоянное повышение значений маркера говорит о прогрессировании опухоли и слабой реакции на лечение.

Может быть повышен при следующих неонкологических заболеваниях и состояниях: эндометриоз, кистоз, фибромиома, воспалительные заболевания тазовых органов, гепатит, перитонит, повреждения брюшной полости.

СА 125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки, он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Показатель может удваиваться во время менструации (особенно при эндометриозе), возможно повышение маркера при беременности. Также в 2 % случаев повышен у здоровых женщин репродуктивного возраста.

Хорионический гонадотропин (ХГЧ)

В гинекологии ХГЧ используется как специфический гормон беременности, уровень которого уже на 6-8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность.

ХГ является основным лабораторным диагностическим маркером хорионэпителиомы и других трофобластических опухолей и хорошо отражает эффективность проводимой противоопухолевой терапии. Патологическое повышение уровня ХГЧ у мужчин и небеременных женщин является верным признаком наличия злокачественной опухоли.

Повышение концентрации происходит при пузырном заносе, хорионкарциноме, семиноме, тератоме яичника и яичек, при раке желудочно-кишечного тракта, при раке толстой и прямой кишки, у больных раком легкого. Чувствительность при карциноме яичка и плаценты – 100 %, при хорионкарциноме – 97 %, при несеминоматозных опухолях – 48–86 %, при семиноме 7–14 %.

Cyfra 21-1

CYFRA-21-1 обладает хорошей специфичностью по отношению к доброкачественным заболеваниям легких. Незначительный подъем уровня CYFRA-21-1 обнаруживается при прогрессирующих доброкачественных заболеваниях печени и при почечной недостаточности.

Читайте также:  Гепатомегалия: лечение, признаки и диффузные изменения печени

CYFRA-21-1 – наиболее эффективный из всех известных маркеров для мониторинга течения мышечно-инвазивной карциномы мочевого пузыря.

При специфичности 95 % CYFRA-21-1 имеет чувствительность 56 % для инвазивных опухолей всех стадий.

Чувствительность CYFRA-21-1 зависит от стадии заболевания: 4 % – в I стадии, более 33 % – во II стадии, 36 % – в III стадии и до 73 % – в IV стадии рака мочевого пузыря.

Сывороточный уровень CYFRA-21-1 зависит от функции почек и может быть увеличен при почечной недостаточности. Также ложноположительные результаты могут наблюдаться у пациентов с хроническими гепатитами и фиброзом легких.

Бета-2 микроглобулин

Онкомаркер в онкогематологии, маркер активности процесса при некоторых видах иммунопатологии и лимфоидных опухолях. Его уровень в крови отражает главным образом пролиферацию лимфоцитов, на которых он представлен в большом количестве.

  • Уровень бета-2 микроглобулина в крови возрастает при почечной недостаточности (снижении почечного клиренса).
  • Определение бета-2 микроглобулина мочи используют в качестве маркера поражения проксимальных канальцев почек и при дифференциальной диагностике инфекции верхних и нижних отделов мочевого тракта.
  • Степень повышения концентрации бета-2 микроглобулина при злокачественных заболеваниях связана с опухолевой массой, активностью процесса и прогнозом, поэтому бета-2 микроглобулин сыворотки используют в качестве прогностического опухолевого маркера в онкогематологии.
  • Онкомаркер HE4
  • Опухолевый маркер, рекомендованный для комплексной диагностики эпителиального рака яичников и мониторинга ранее диагностированного рака яичников.
  • HE4, по результатам исследований, обладает более высокой специфичностью, чем CA125 в группе доброкачественных (негинекологических и гинекологических) заболеваний, а также в дифференциации рака яичников от других злокачественных, но не овариального происхождения, заболеваний.

При диагностике рака яичников рекомендуется комбинированное использование онкомаркеров HE4 и CA 125. Чувствительность в дифференциальной диагностике доброкачественных образований и рака яичников (на всех стадиях) у пациентов с опухолевидными образованиями в малом тазу при 95 % специфичности (в комбинированной группе пациенток в пре- и постменопаузе).

HE4 является показательным маркером на I стадии болезни.

Основной причиной ложноположительных результатов HE4 при доброкачественных видах патологии является почечная недостаточность, поэтому результаты HE4 при уровне креатинина выше 115 мкмоль/л следует интерпретировать с осторожностью. Из злокачественных видов патологии, повышение концентрации HE4 преимущественно обнаруживают при раке яичников, раке эндометрия и немелкоклеточном раке легких.

  1. Результат исследования HE4 следует интерпретировать в комплексе с другими тестами и процедурами, он не заменяет утвержденных видов клинического обследования.
  2. Оценка риска рака яичников по алгоритму ROMA
  3. Это расчетный алгоритм, основанный на соотношении уровня маркеров СА125 и He4, который позволяет оценить статистическую вероятность наличия рака яичников при наличии новообразований в области малого таза.
  4. Алгоритм ROMA учитывает: наличие образований малого таза, менопаузальный статус, концентрации НЕ4 и СА125
  5. Исследования кала для выявления скрытого кровотечения: фекальный трансферрин и гемоглобин.

Повышенное содержание трансферрина свидетельствует о поражении верхних отделов кишечника, а гемоглобина – нижних отделов. Если оба показателя высоки, то это свидетельствует об обширном процессе. Чем выше показатель, тем больше глубина либо зона поражения.

По чувствительности и специфичности эти исследования намного превосходят ранее используемый тест «на скрытую кровь». Трансферрин сохраняется в кале более длительное время, чем гемоглобин.

  • Для проведения исследования не требуется специальной диеты и отмены лекарств.
  • Показания для определения количества фекального трансферрина и гемоглобина:
  • 1) Выявление скрытого кровотечения при заболеваниях ЖКТ.
  • 2) Скрининг на новообразования кишечника (рак кишечника – диагностика, мониторинг, скрининг).
  • 3) Выявление предраковых состояний: полипы кишечника (выявление и мониторинг после их удаления), аутоиммунные заболевания с поражением ЖКТ, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • 4) Отбор пациентов для колоноскопии.
  • 5) Длительный прием лекарственных препаратов (нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики).

Это был общий «ликбез» по наиболее распространенным онкомаркерам. Еще раз подчеркнем, что адекватную интерпретацию исследований может осуществлять только врач. Будьте здоровы и не стесняйтесь обращаться за помощью к специалистам!

Электронный научный журнал Современные проблемы науки и образования ISSN 2070-7428 "Перечень" ВАК ИФ РИНЦ = 0,813

1
Федотова Е.В. 1, 2

Попов В.А. 2
1 ГБУ здравоохранения Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2, Скорой медицинской помощи»2 ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет»
В работе приведены результаты исследования пациентов с колоректальной аденокарциномой на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

В результате исследования изучены средние величины данного онкомаркера в группе сравнения и при раке толстой кишки, показатели красной крови, общего белка. Выявлены степени тесноты связи между этими данными. Получены результаты о чувствительности и специфичности данного показателя, его изменениях от стадии аденокарциномы, связь РЭА с системой TNM.

Выявлена умеренная, заметная и высокая теснота связи между скоростью оседания эритроцитов и уровнем гемоглобина, гематокрита, количеством эритроцитов как в группе пациентов с аденокарциномой, так и в группе сравнения.

Не выявлена зависимость повышения показателя РЭА и такими данными, как наличие, распространенность метастазов в регионарных лимфатических узлах, наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Значимый тренд (p

раковый эмбриональный антигенколоректальная аденокарцинома
1. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines™) [Электронный ресурс]. URL: http://www.nccn.org (дата обращения: 15.11.2018).
2. Fedotova E.V., Popov V.A. Carcinoembryonic Antigen in Diagnostics of Chronic Colonic Ischemia. Allergy, Astma & Immunophysiology: innovative technologies. Italy. 2016. Р.319-325.
3. Еремина Е.Ю., Кондратенко Ю.Н. Онкомаркеры в гастроэнтроэнтерологической практике // Медицинский альманах. 2011. № 2 (15). С. 45-47.
4. Алфимова О.А, Улитина Н.Н., Карих А.Е. Исследование онкомаркеров при злокачественных новообразованиях восходящей ободочной и прямой кишки // Актуальные вопросы медицины в современных условиях: сборник трудов по итогам международной научно-практической конференции (Санкт-Петербург, 14 января 2015 г.). Санкт-Петербург: Инновационный центр развития образования и науки, 2015. С. 128-130.
5. Еремина Е.Ю. Использование сывороточных онкомаркеров в диагностике злокачественных опухолей органов пищеварения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. № 7. С. 91-987.
6. Шевелева А.А. Выявление в крови онкомаркеров злокачественных опухолей по результатам профилактического населения Мурманской области в 2013-2014 гг. // Современные эколого-биологические и химические исследования, техника и технология производств: материалы международной научно-практической конференции (Мурманск, 07 апреля 2015 г.). Мурманск, 2015. С. 68-73. 7. Шиманская Е.И. Сравнительный анализ уровня онкомаркеров у жителей Ростовской области и 30 км зоны Ростовской АЭС // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. [Электронный ресурс]. URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=22563 (дата обращения: 17.12.2018).

Онкопатология продолжает занимать лидирующее положение в мире, несмотря на успехи в лечении и внедрении высокотехнологичных методов оказания специализированной помощи, по смертности уступает лишь сердечно-сосудистой патологии. Специалисты ВОЗ прогнозируют повышение заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний, и в 2030 г. эта патология станет причиной летального исхода более чем в 13 млн случаев. При этом ведущая роль продолжает принадлежать колоректальному раку. Риск развития этой патологии достигает 5-6%, т.е. в течение жизни 1 из 20 человек заболевает колоректальным раком. В год, по данным мировой статистики, диагностируется до 1 миллиона случаев первичной заболеваемости. Россия, как и европейские страны, Северная Америка, не является исключением [1; 2]. Заболеваемость раком ободочной кишки возрастает, превышая аналогичные показатели рака прямой кишки, и составляет 16,2 на 100 тысяч населения. Большой проблемой остается своевременная диагностика ранних форм заболевания. Несмотря на развитие диспансеризации населения РФ при профилактических осмотрах, выявляется лишь 2% опухолей. При этом в I–II стадиях заболевание выявляется лишь у 20% больных, почти 40,0% случаев – это выявленные новообразования ободочной кишки в III стадии. Отдаленные метастазы у больных с впервые установленным диагнозом рака ободочной кишки есть уже у каждого третьего пациента [2; 3]. Одни из важных диагностических подходов в ранней диагностике злокачественных новообразований и в последующем мониторинге — исследования серологических опухолево-ассоциированных маркеров (ОМ). В решении проблемы ранней диагностики этой тяжелой патологии исследователи не оставляют попыток внедрения в алгоритм раннего диагностического поиска онкомаркеров [2-5].

Внедрение биохимических (клинико-химических по зарубежной терминологии) лабораторных тестов в онкологической практике экспоненциально увеличивалось, отношение к этим методам диагностики пересматривалось в течение последних лет.

После пика применения данных методов диагностики, пришедшегося в России на начало XXI века, произошло снижение интереса к этим методам, однако в последние годы интерес и попытки применения ОМ на ранних этапах диагностического поиска возобновляются.

Новые технологические достижения на каждом этапе приводили к замене старых лабораторных методик на более совершенные, точные и более чувствительные.

К онкомаркёрам относится большая группа факторов, обнаруживаемых в злокачественных и ассоциированных с опухолевым патологическим процессом. Это макромолекулы, в основном белки с углеводным или липидным компонентом.

Онкомаркёры отличаются качественно (опухолево-специфичные) или количественно (ассоциируемые с опухолью, но присутствующие и в нормальных клетках) от соединений, продуцируемых непатологическими образованиями.

Требования, предъявляемые к тестам на ОМ, общеизвестны: воспроизводимость и надежность (внутритестовая вариация 50%, оптимальные, прогностические показатели (как положительные, так и отрицательные), корреляция с массой опухоли, экологически чистые реагенты и упаковка.

Раково-эмбриональный антиген — гликопротеин, первоначально идентифицирован у больных с эпителиальным раком эндодермального происхождения и карциномой прямой кишки Gold et Freedman.

Молекула РЭА, в зависимости от метода выделения, имеет гетерогенный состав благодаря углеводам (до 50-60%), растворяется в перхлоруксусной кислоте, имеет молекулярную массу 175.000-200.000 Дальтон. РЭА — онкофетальный белок, обнаруживается в клетках эпителия пищеварительного тракта, бронхов.

В первом триместре беременности он присутствует в клеточной цитоплазме, а затем становится составной частью поверхностных клеточных мембран плода. Продуцируется у взрослых в ограниченных количествах эпителиальными клетками бронхов, молочной железы, пищеварительного тракта.

Также выявлены его минимальные количества в крови, спинномозговой жидкости, асцитической жидкости, плевральном экссудате. Наиболее высокое содержание этого ОМ определяется в слюнных железах и их протоках. Метаболизируется в печени. Биологический период жизни составляет для РЭА 14 дней.

  • Цель исследования: проанализировать чувствительность, специфичность ракового эмбрионального антигена и целесообразность его применения в диагностике колоректальной аденокарциномы.
  • Материалы и методы исследования
  • Предмет исследования: пациенты с колоректальной аденокарциномой и группа сравнения.

Обследованы 84 пациента на раковый эмбриональный антиген (РЭА). Исследование выполнялось в Центральной научной исследовательской лаборатории (ЦНИЛ) Северного государственного медицинского университета (СГМУ) г. Архангельска на иммуноферментном анализаторе Antos 2020 тест СЕА, серийный номер №19575-1, вид измерений — по конечной точке.

Использованы фильтры с длиной волны 405 и 620 нм, дополнительно выполнен внутренний контроль качества работы стандартными сыворотками фирмы-производителя с заведомо известными концентрациями. Применён метод контроля качества работы постановкой дополнительных стандартов сывороток с заведомо известными концентрациями.

Результат считывался: при длине волны 620 нм сразу, при длине волны фильтра 405 нм через 30 мин после добавления стоп-реагента.

Все обследованные   разделены на две группы.

Первая группа (А) — пациенты без онкопатологии (50 случаев), вторая группа (В) (34 случая) — пациенты с колоректальной аденокарциномой поперечно-ободочной кишки, различного уровня поражения, сигмовидной и прямой кишки – статистической обработке в этой группе подвергся 31 случай.

Диагноз был подтвержден фиброколоноскопией с прицельной биопсией из патологического очага и последующим гистологическим исследование препарата. Отдельно выделена группа С – все пациенты с онкопатологией различной локализации (47 пациентов).

Статистический анализ проводился с использованием пакета прикладных программ STATA12.1.

В описании данных статистического анализа использованы следующие статистические понятия: «среднее значение», «стандартное отклонение», медианы (Мd), соответствующие 10-му и 90-му процентилям (P10-P90), критерий Шапиро-Уилка, критерий χ2 Пирсона и точный двусторонний критерий Фишера, t-критерий для несвязанных групп, критерий Левене, U-критерий Манна-Уитни. Также применялся U-критерий Манна-Уитни парных с поправкой Бонферрони, тест Джонкхира-Терпстры, анализ ROC-кривых. В качестве критерия статистической значимости была выбрана вероятность случайной ошибки менее 5% (P

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector