Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

  • Эндокринолог высшей категории Анна Валерьевна

  • 54574
  • Дата обновления:

    Апрель 2020

Парааортальные лимфоузлы – периферический орган лимфатической системы, который располагается в забрюшинном пространстве, по ходу брюшной части аорты.

Увеличение или болезненность этих лимфоузлов может указывать как на безобидное инфекционное заболевание, так и на злокачественное новообразование.

Причины воспаления или увеличения лимфоузлов выявляют с помощью данных физического осмотра, гистологического исследования и инструментальных методов диагностики.

Особенности парааортальных лимфоузлов

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Парааортальные лимфоузлы – это узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, которые очищают организм от инфекций

Лимфатическая система играет важную роль в очищении клеток организма от метаболических отходов. Жиры, метаболиты и другие вещества транспортируются вместе с лимфой к лимфоузлам, где она фильтруется.

Лимфоузлы являются частью иммунной системы человека и фильтрует инородные тела – бактерии, вирусы, грибки и раковые клетки. Они располагаются повсюду на теле: за ухом, на подбородке, в подмышке, в грудной полости и в паху.

Лимфатические узлы имеют миндалевидную форму, размеры около 0,5-1 сантиметра. В человеческом теле содержится около 700 лимфоузлов.

Анатомия и физиология

Термин «парааортальный» означает «лежащий рядом с аортой».

Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме, артерия, которая исходит прямо из сердца. Она несет кровь к голове, органам грудной клетки и брюшной полости.

Вдоль всей аорты расположены многочисленные лимфатические узлы.

Лимфоузлы, в сочетании с селезенкой, миндалинами, аденоидами и бляшками Пейера, представляют собой высокоорганизованные центры иммунных клеток, которые фильтруют лимфу.

Нормальные размеры

Размер парааортальных лимфоузлов зависит от возраста человека и предшествующих иммунологических заболеваний. Нормальный размер паракавальных и парааортальных лимфатических узлов варьируется от 1 до 1,5 см.

Увеличение лимфоузлов более чем на 2 см указывает на заболевания различной степени тяжести.

Повод для визита к врачу

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Боль в лимфатических узлах сигнализирует о инфекционных заболеваниях организма

Лимфатические узлы являются важными «фильтрующими центрами» тела. В норме парааортальные лимфоузлы неощутимы и безболезненны. Опухание лимфатических узлов является признаком заболевания – чаще всего инфекционного или опухолевого. При сильном увеличении лимфоузлов и появлении болезненности рекомендуется обращаться за консультацией врача.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфатических узлов зачастую обусловлено безвредными причинами, например, ОРВИ и другими инфекциями. Доброкачественные и злокачественные новообразования гораздо реже увеличивают узлы.

Возможные причины увеличения парааортальных лимфоузлов:

  • инфекционно-воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и др.);
  • абсцессы поясничной области;
  • гнойничковые заболевания кожи той же локализации;
  • аневризма аорты;
  • метастазы в лимфоузлы из раковых опухолей почек, желудка, кишечника, матки у женщин и предстательной железы у мужчин и др.

Метастазы прежде всего поражают брыжеечные и чревные лимфоузлы, а парааортальные лимфоидные образования страдают на поздних стадиях развития злокачественной опухоли.

Обнаружить увеличение лимфоузлов этой локализации можно только с помощью аппаратных методов исследования (УЗИ, МРТ), поскольку расположены они достаточно глубоко и пальпации недоступны.

Боль и другие симптомы

Боль в лимфатических узлах – благоприятный признак, который указывает на воспалительное или инфекционное заболевание. При злокачественных заболеваниях лимфоузлы, как правило, не болят.

Боль в лимфоузлах по ходу аорты не имеет четкой локализации; пациент жалуется на неопределенные боли в животе или в нижней части спины, вызванные сдавлением нервных стволов увеличенными лимфоузлами.

Общие симптомы, характерные для парааортальной лимфаденопатии:

  • выраженная слабость;
  • устойчивая лихорадка;
  • повышенная потливость;
  • потеря веса;
  • рвота, диарея;
  • снижение аппетита.

При обследовании может обнаружиться увеличение печени и селезенки.

Остальные симптомы различаются в зависимости от основного заболевания, ставшего причиной лимфаденопатии.

Диагностика: методы выявления причины воспаления или увеличения лимфоузлов

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Для выявления патологии необходимо сделать УЗИ брюшной полости

Осмотр парааортальных лимфоузлов невозможен. Из анамнеза врач получает только самые общие сведения.

Диагностика основывается на лабораторных и инструментальных исследованиях:

  • анализы крови (общий анализ крови, иммунологические тесты);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • рентгеноконтрастное исследование;
  • гистологическое исследование образца ткани, взятого путем пункции лимфоузла или полученного при операции.

Как лечить лимфоузлы?

Во многих случаях увеличенные лимфатические узлы, в том числе и парааортальные, не требуют специальной терапии.

Если причиной увеличения лимфоузлов является простуда, рекомендуется принимать только симптоматические средства – жаропонижающие, обезболивающие. Лимфоузлы при простуде уменьшаются самостоятельно после выздоровления.

Если за опухшими лимфоузлами стоят серьезные болезни, врач назначает терапию. Схема лечения зависит от основной причины:

  • при бактериальной инфекции (пиелонефрит, аднексит) могут потребоваться антибиотики;
  • при злокачественных новообразованиях проводят химио- и радиотерапию, хирургическое лечение.

Прогноз и профилактика

Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

В профилактических целях необходимо избавиться от вредных привычек

Прогноз зависит от типа заболевания и состояния пациента. Если причиной увеличения лимфоузлов является инфекция, она обычно самостоятельно проходит через 7 – 14 дней. При инфекционном заболевании лимфоузлы уменьшаются по мере выздоровления пациента. Если причиной увеличенных лимфоузлов является злокачественная опухоль, прогноз зависит от стадии, на которой было обнаружено заболевание.

Другим фактором является то, насколько хорошо пациент реагирует на лечение и какой тип рака является причиной. Прогноз неблагоприятен при некоторых видах рака, поскольку многие из них обнаруживаются только на последней стадии.

Прямых мер профилактики воспаления или увеличения парааортальных узлов не существует. В клинической практике используют косвенные методы профилактики. Пациент должен отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, посещать врача с целью профилактических осмотров.

Совет! При быстром и прогрессирующем увеличении лимфоузлов не рекомендуется заниматься самолечением.

Если наблюдается потеря массы тела, аппетита или сильная ночная потливость, рекомендуется обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о раковом заболевании.

Своевременная диагностика и начало лечения помогает предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни пациента. Не рекомендуется откладывать визит к врачу.



Парааортальные лимфоузлы: норма, причины увеличения размера, где находятся

Дети достаточно часто жалуются на боль в животе. Причины симптоматики разнообразны и могут сигнализировать о развитии серьезных заболеваний.

Резкая боль в брюшной полости, обычно в области пупка, может являться первым признаком мезаденита. Это тяжелое заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов брыжейки кишечника.

Чтобы выяснить диагноз и вовремя начать грамотное лечение, ребенка следует показать специалисту.

Где можно пройти УЗИ?

В клиниках «ВЕРАМЕД» в Одинцово и Звенигороде ультразвуковое исследование лимфоузлов брюшной полостипроводится на современном аппарате лучшими врачами-диагностами.

Нашими приоритетами являются индивидуальный подход к каждому пациенту и оптимальное соотношение ценыи качества. Услуга предоставляется платно.

Уточнить стоимость процедуры можно на сайте или у операторов справочной службы: 8(495)150-03-03.

У нас также можно пройти УЗИ лимфоузлов грудного отдела, УЗИ лимфоузлов паховой области и УЗИ лимфоузлов шейной области. Запись на прием к врачу УЗИ осуществляется через кол-центр или специальную форму на сайте. Здесь же вы можете оставить свой отзыв о работе клиник.

Лимфоузлы брюшной полости – многочисленная группа лимфатических узлов, обеспечивающих лимфоток органов этой зоны. По ряду различных причин эти узлы могут увеличиваться и воспаляться.

Из-за глубокого расположения лимфоузлы в брюшной полости не пальпируются, поэтому заподозрить патологический процесс можно по косвенным симптомам.

Важно знать особенности локализации и функции лимфоузлов в животе, чтобы своевременно обратить внимание на тревожные сигналы организма и проконсультироваться с врачом.

  Почему болит живот и одновременно отдает в поясницу?

Подготовка к проведению УЗИ лимфатических узлов забрюшинного пространства

Перед исследованием необходима минимальная подготовка. За несколько дней до обследования необходимо воздержаться от обильного приёма пищи, особенно вызывающей газообразование в кишечнике.

Это — овощи, газированные напитки, бобовые, молочное, сладости и сдоба, хлеб, алкоголь, соления и деликатесы. Повышенное газообразование приводит к вздутию кишечника, образованию в нём карманов с газом. Ультразвук не проникает через газы.

По этой причине несоблюдение диеты может исказить результаты или сделать исследование невозможным.

Пациентам, страдающим от метеоризма, назначают ветрогонные препараты — эспумизан, маалокс, симетикон, настойка фенхеля. Иногда рекомендуется приём слабительных, очищающих клизм, активированного угля.

Особенности абдоминальных лимфоузлов

Главной особенностью брюшных лимфоузлов является их расположение. Мезентериальные лимфоузлы располагаются в брюшине, поэтому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от инфекции, выводя токсины и обеспечивая нормальную работу иммунной системы.

Разобравшись, что такое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее рассмотреть их расположение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов опасны осложнениями. Кроме того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, поэтому важно своевременно суметь выявить опасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ожидая, что он пройдет без лечения.

Расположение и функции

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека, у маленьких детей он развивается за несколько часов

Расположение лимфоузлов в животе достаточно запутанно, так как они представляют собой крупный конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу живота, возле всех органов брюшной полости и вдоль аорты.

Виды и размеры

Исходя из того, откуда иммунные звенья собирают лимфу, они делятся на группы. Где находятся забрюшинные лимфоузлы представлено в таблице:

Название лимфоузлов Расположение
Чревные У корня чревного ствола
Желудочные На кривизне желудка в районе привратника
Селезеночные У входа в селезенку
Панкреатические Вдоль основной части поджелудочной железы
Печеночные В районе желчного пузыря и печени
Брыжеечные Между частями брыжейки
Толстой кишки Вдоль сосудов петли толстой кишки
Надчревные нижние Вдоль исходного сегмента нижней артерии
Диафрагмальные нижние Рядом с ножками диафрагмы
Поясничные Вдоль брюшного сегмента крупной артерии

Перечисленные группы лимфатических узлов реагируют на нарушения в работе соседних жизненно-важных систем. Если в каком-либо органе развивается патологический процесс, иногда увеличиваются не только близлежащие, но и отдаленные иммунные звенья.

Нормальные размеры забрюшинных лимфоузлов назвать довольно сложно. Диаметр определяется группой, к которой они относятся.

Тревожные симптомы

С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, из-за слабости иммунитета детского организма

Воспаление и увеличение лимфоузлов в брюшной полости – опасная патология, требующая своевременного лечения. Чаще всего воспаление лимфоузлов брюшной полости диагностируется у детей, но и у взрослых такая патология тоже может развиваться на фоне различных заболеваний.

Различают два заболевания лимфоузлов – их увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит). Специфические симптомы зависят от природы нарушения работы лимфоузлов. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:

  • повышение температуры тела;
  • боль в желудке;
  • диспепсические расстройства (диарея, запор, метеоризм, тошнота и рвота);
  • ночная потливость;
  • чувство тяжести в желудке.

Точно диагностировать тип нарушения можно только после обследования. Так как мезентериальные лимфоузлы не пальпируются, визуализировать их можно посредством ультразвукового обследования или МРТ.

Увеличение брюшных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов брюшной полости не является самостоятельным заболеванием, причины кроются в инфекциях и воспалительных процессах органов ЖКТ.

Если мезентериальные лимфоузлы увеличены, наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тяжести в желудке;
  • ночная потливость;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общая слабость и упадок сил;
  • увеличение печени и селезенки.

Увеличение размеров печени и селезенки связано с ухудшением оттока лимфы в абдоминальной области. Это может проявляться чувством тяжести под ребрами справа.

Увеличение лимфоузлов брюшной полости не сопровождается выраженной болью, однако наблюдается метеоризм, нарушения пищеварения, снижение аппетита. Одним из специфических симптомов лимфаденопатии является ночная потливость, из-за которой может ухудшаться качество сна.

Повышенная температура тела при лимфаденопатии обусловлена скорее общим снижением иммунитета у взрослого или ребенка, чем увеличением лимфоузлов брюшной полости.

Забрюшинные лимфоузлы могут увеличиваться по следующим причинам:

  • обострение хронических заболеваний ЖКТ;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • грипп;
  • кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • паразитарные инвазии.

Причины патологии

В основном мезаденит является симптомом или осложнением другого заболевания, и только в редких случаях может выступать как самостоятельная болезнь. Он носит инфекционный характер, и спровоцировать его развитие способна бактерия или вирус, попавшая в организм.

Воспалительный процесс достигает брыжеечных лимфоузлов через просвет или с потоком крови или лимфы. В результате первичный очаг воспаления может находиться не только в кишечнике, но в любой части человеческого организма, от аппендикса до носоглотки и гортани.

Самыми распространенными инфекциями, которые приводят к мезадениту, считаются:

  1. Аденовирус и энтеровирус. Являются причиной ОРВИ, ОРЗ, ангины и многих заболеваний, связанных с носоглоткой и дыхательными путями.
  2. Микобактерия легочного туберкулеза.
  3. Кишечная палочка, сальмонелла, кампилобактер. Являются причиной возникновения острых кишечных инфекций.
  4. Бета-гемолитический стрептококк и золотистый стафилококк. Провоцируют развитие отита, тонзиллита и фарингита.
  5. Иерсинии. Вызывают кишечный псевдотуберкулез.
  6. Вирус Эпштейн-Барр. Является причиной инфекционного мононуклеоза.

Диагностика

Лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение и воспаление можно диагностировать лишь при помощи УЗИ

Зная, где располагаются брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, следует внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Если появился дискомфорт в желудке, поднялась температура и наблюдается боль – следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать патологии лимфоузлов помогут следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные обследования зависят от предполагаемой причины развития патологии. Например, при подозрении на туберкулез, который может вызывать увеличение разных групп лимфоузлов, пациента направят на проведение туберкулиновых проб.

Общие сведения

Мезаденит (лимфаденит мезентериальный) — воспаление лимфоузлов, расположенных в складке брюшины, основной функцией которой является подвешивание и прикрепление тонкого кишечника к задней стенке живота. В брюшной полости находится около 600 лимфатических узлов, выполняющих защитную функцию и предотвращающих развитие инфекции.

Распространённость мезаденита среди острой хирургической патологии составляет 12%. Болезнь поражает преимущественно детей и молодых людей астенического телосложения в возрасте от 10 до 25 лет.

Лица женского пола несколько чаще страдают данной патологией. Отмечается сезонность заболевания: число пациентов возрастает в осенне-зимний период, когда увеличивается количество больных ОРВИ.

Мезаденит

Принципы лечения

Лечение лимфоузлов зависит от основного заболевания. Увеличение лимфоузлов не лечится, так как размеры органов лимфосистемы приходят в норму после устранения причины лимфаденопатии и повышения иммунитета. При воспалении лимфоузлов назначают антибактериальные препараты.

Выбор лекарства осуществляется после ряда обследований, позволяющих выявить возбудителя воспаления. Как правило, используют антибиотики широкого спектра действия, например, макролиды, фторхинолоны или комбинированные препараты на основе пенициллина.

Одновременно с антибактериальной терапией назначают средства для укрепления иммунитета.

Забрюшинные лимфоузлы пролегают вдоль крупных кровеносных сосудов. Они обеспечивают деятельность важнейших органов, находящихся в брюшной полости.

Меры профилактики

Так как причиной мезаденита чаще всего является инфекция или вирус, то профилактика заключается в полноценном лечении всех инфекционных заболеваний и их предупреждении. Для этого необходимо:

  • заниматься закаливанием;
  • укреплять иммунитет;
  • гулять на свежем воздухе;
  • соблюдать личную гигиену;
  • заниматься спортом;
  • правильно питаться.
  • Также следует регулярно посещать стоматолога для устранения хронической инфекции и лечения болезней бактериального характера в ротовой полости.

Лимфоузлы брюшной полости и забрюшинного пространства: расположение, группы и размеры

Парааортальные лимфоузлы – это периферические части лимфатической системы, располагающиеся в забрюшинном пространстве, на уровне пупка, солнечного сплетения. Указанную систему иногда называют боковой группой аорты, так как аорта сопровождает путь расположения звеньев. Узлы дренируют ткани, находящиеся в животе: почки, печень, желудок и другие.

Анатомия: мезентериальные лимфатические узлы включают парааортальные и паракавальные, должны локализоваться в длину аорты и нижней полой вены. Часть звеньев выдвинута на передний план.

Местонахождение узлов в теле чётко структурировано, чтобы не позволить инфекциям распространиться. Парааортальные узлы защищают организм от инфекций из подвздошных узлов, яичников и других органов малого таза, почек, надпочечников. Они выдвинуты на передний план, рядом с поясничной мышцей, но выше к голени диафрагмы. Позвоночник оказывается позади.

Причины воспаления лимфоузлов

Увеличение внутрибрюшных лимфоузлов может наблюдаться из-за негативного воздействия внешних или внутренних факторов. Медики уверяют, более чем в 70% случаев в роли первоисточника патологии выступают инфекции, проникающие в организм через кишечник или через лимфу. Основные причины увеличения мезентериальных лимфоузлов у взрослых и детей:

  • вирусы. Увеличение размера лимфоузлов часто наблюдается как осложнение аденовирусного тонзиллита или конъюнктивита. Также риск возникновения патологии существует при инфицировании респираторного тракта или мочевыделительной системы;
  • патогенные микробы. На слизистой оболочке ЖКТ и носоглотки всегда присутствуют условно-патогенные бактерии, что не является отклонением от нормы. Воспаление может развиться на фоне стремительного размножения бактерий, а также из-за сальмонеллеза и кампилобактериоза;
  • туберкулез;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • сифилис;
  • частые пищевые интоксикации;
  • постоянные ОРВИ и ОРЗ;
  • рак брюшины, метастазы в лимфоузлах брюшной полости.

Увеличение лимфоузлов провоцирует множество причин

  Что делать, если защемило спину между лопаток

Спровоцировать воспаление лимфоузлов в брюшной полости у детей также могут постоянные стрессы и нервные переживания. Если патология вызвана эмоциональной нестабильностью, лечение должно проводиться не только у терапевта, но и у психолога.

Расположение, классификация и размеры образований

Выделяют такие лимфатические узлы, находящиеся в брюшной полости:

  1. Висцеральные, к которым стекается лимфа от различных органов брюшного пространства. Они, в свою очередь, делятся на следующие подгруппы:
  • селезеночные, локализующиеся у входа в селезенку, принимающие лимфу от левой части основного сегмента желудка и его дна;Расположение лимфатических узлов. Нажмите для увеличения
  • брыжеечные, расположенные в брыжейке кишечника, к которым прибывает лимфа от определенной части указанного органа;
  • желудочные;
  • печеночные, проходящие вдоль больших сосудов печени.
  1. Париетальные (пристеночные), включающие в себя парааортальные и паракавальные иммунные звенья и локализующиеся вдоль аорты, а также нижней полой вены. Друг с другом образования соединяются сосудами лимфосистемы.

Таким образом, классификация лимфатических узлов брюшной полости предполагает их деление на группы и подгруппы. Норма размера образований составляет не более 1-1,5 см (для разных видов желез). Так, приемлемый диаметр париетальных лимфоузлов — до 1,5 см. У детей иммунные звенья брюшного пространства имеют размер до 5 мм.

Разновидности мезаденита

В международной медицине различают несколько типов мезаденита. Патология классифицируется с учетом количества увеличенных лимфоузлов, в зависимости от течения и механизма развития. Мезаденит может быть:

  • локальный. При этом типе воспаление затрагивает только 1 лимфоузел, но незначительное увеличение может наблюдаться и у ближайших лимфоузлов. Локальная форма мезаденита является самой распространенной и встречается более чем у 65% пациентов;
  • региональный (местный). Воспалительный процесс поражает конкретную область;
  • генерализованный. Наиболее тяжелая форма поражения, при которой патология затрагивает сразу несколько групп лимфатических узлов, локализующихся в разных частях тела. Присутствие генерализованного воспаления говорит о серьезных сбоях в работе иммунной системы.

Также медики различают лимфаденопатию с учетом срока давности. Воспаление лимфоузлов делится на:

  1. Острое.
  2. Хроническое.
  3. Рецидивирующее.

Хронический тип поражения считается наиболее опасным, поскольку практически всегда сопровождается нагноением.

Профилактика

Основной метод лечения заболевания , это прививки от гриппа или гепатита, а также своевременная диагностика болезни с целью ее обнаружения и терапии. Достичь положительного эффекта позволяют следующие мероприятия:

  • система правильного питания,
  • укрепление иммунитета,
  • закалка организма,
  • санитарная гигиена.

Подобные мероприятия дают возможность уменьшить риск появления многочисленных заразных болезней, таких как грипп, ОРВИ, гельминтозы, являющихся фактором повышения лимфоузлов в брюшине.За

Обязательно необходимо уместное лечение воспалительных процессов. При появлении первых признаков заболевания невозможно принимать обезболивающие вещества, так как это может несколько изменить симптоматику.

Симптомы

Опасность мезаденита заключается в том, что на начальной стадии болезнь практически всегда протекает бессимптомно. Из-за этого больной не догадывается о ее присутствии и не может своевременно обратиться за профессиональной помощью. На начальной стадии выявить увеличение лимфоузлов можно только при помощи УЗИ.

При отсутствии терапии симптоматика болезни начнет проявляться внезапно. Большинство пациентов при этом жалуются на сильную болезненность внизу живота и даже могут указать на место дискомфорта. По заверениям врачей по проявлениям мезаденит схож с аппендицитом, поэтому пациенты часто путают между собой эти патологии.

При присутствии мезаденита большинство пациентов жалуются на такие нарушения:

  • отсутствие аппетита и постоянная тошнота (в редких случаях может наблюдаться рвота);
  • присутствие спазмов в околопупочной области;
  • обильное потоотделение;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • нарушение стула;
  • учащение сердцебиения;
  • увеличение размера селезенки;
  • постоянная сухость во рту.

Лечение назначает врач после осмотра

Если не обратиться за своевременной медицинской помощью, могут появиться новые симптомы: перитонит, непроходимость кишечника.

Обычно подобные осложнения появляются при нагноении лимфатических узлов. При хронической форме заболеваний симптоматика будет выражена очень слабо.

Причем порой клиническая картина может быть размыта настолько сильно, что будет затруднена постановка диагноза.

  Чешется копчик – причины, лечение и профилактика недуга

Хронический мезаденит практически никак не отражается на ежедневной жизни. Единственное, на что может жаловаться человек – присутствие незначительной болезненности во время физических нагрузок.

Принцип развития

Лимфатическая система контролирует обменные процессы в теле человека. Она продуцирует лимфоциты, или иммунные клетки, действие которых направлено на борьбу с патогенными микроорганизмами. По характеру локализации лимфоузлы объединяются в определенные группы.

На формирование метастатического рака оказывают влияние следующие факторы:

  • Возраст пациента. С годами дочерние опухоли диагностируются чаще и раньше.
  • Состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.
  • Локализация и размер первичного очага.

Среди основных источников лимфогенного метастазирования выделяют новообразования в перечисленных далее органах:

  • легкие;
  • гортань;
  • полость рта, язык;
  • система пищеварения;
  • молочная железа, матка и яичники у женщин;
  • щитовидной железы;
  • простата у мужчин.

Отмечено, что онкоклетки в первую очередь распространяются на регионарные, или ближайшие, лимфоузлы, ухудшая клиническую картину заболевания.

Методы диагностики

При возникновении вышеперечисленных симптомов требуется незамедлительно записаться на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Для выявления общей клинической картины назначаются не только инструментальные, но и лабораторные исследования.

Первым делом врач обязательно должен удостовериться, что пациент столкнулся не с аппендицитом, поскольку болезненность в нижней части живота может наталкивать именно на этот диагноз.

Диагностика всегда начинается с физиологического осмотра и сбора анамнеза, после этого пациенту могут назначить:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Биохимическое изучение крови.
  3. Серологический анализ.
  4. Изучение кала на присутствие скрытой крови.

Также обязательным является УЗИ брюшной полости и лимфоузлов забрюшинного пространства. Данное обследование позволяет визуально оценить состояние органов и выявить изменения. Медик сможет назначить оптимальную схему лечения только после того, как будет установлена точная причина патологии.

Почему появляется заболевание

Брюшная полость является жизненно важным органом и располагает большим числом лимфоузлов, задача которых – очищать лимфу от бактерий, инородных тел, вредных веществ.

Лимфаденопатия может сопровождать огромное разнообразие болезней.

Причиной возникновения и развития заболеваний является патогенный инфекционный агент, вызывающий поражение брюшной полости, проявляется расширением лимфоузлов (лимфаденопатией).

Лимфаденопатия является следствием гепатита

  • Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
  • Бактериальная – указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
  • На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
  • Грибковые инфекционные заболевания;
  • Признаки венерической лимфогранулемы;
  • Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
  • Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.

Если у пациента были травмы в области лимфатических узлов, это также может привести к их расширению. Об этом следует обязательно сообщить лечащему врачу. Нередко лимфаденопатия возникает после приема сильнодействующих лекарственных препаратов (аллопуринол, пенициллин, каптоприл, цефалоспорин).

  • Вирусная – следствие гепатита, кори или ВИЧ-инфекции;
  • Бактериальная — указывает на пиогенные бактерии и болезни кошачьей царапины, бруцеллеза, туляремии, чумы, сифилиса;
  • На фоне микобактериальной лимфаденопатии развивается туберкулез;
  • Грибковые инфекционные заболевания;
  • Признаки венерической лимфогранулемы;
  • Поразительные недуги: токсоплазмоз, филяриатоз;
  • Лимфаденопатия, вызванная аллергеном.

Лечение

Врачи предупреждают пациентов, если воспалились парааортальные лимфоузлы брюшной полости, самолечение категорически недопустимо, поскольку неграмотная терапия может спровоцировать осложнения.

Даже если патология протекает безболезненно, подбирать схему лечения должен только врач, отталкиваясь от сведений, полученных в ходе диагностики. Основная задача терапии – устранить первопричину, спровоцировавшую увеличение лимфоузлов.

Чаще для этого выписывают препараты таких фармкатегорий:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противовирусные медикаменты;
  • иммуномодуляторы.

Заранее сказать, насколько эффективным будет лечение, довольно проблематично, поскольку многое зависит от этапа болезни, от возраста пациента и от того, что именно спровоцировало недуг. Если выбранная схема лечения не приносит улучшений, назначается оперативное вмешательство.

Мезентериальные лимфатические узлы

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения мезаденит может вызвать серьезные осложнения, которые негативно отразятся на дальнейшей жизни больного. Чаще всего пациенты, игнорировавшие присутствие недуга, сталкиваются с такими осложнениями:

  • переход болезни в хроническую форму;
  • снижение защитных сил иммунитета;
  • абсцесс лимфоузлов (лечится только при помощи оперативного вмешательства);
  • вытекание гнойных масс вследствие разрыва капсулы;
  • возникновение острого перитонита;
  • попадание вредоносных микробов в кровь с дальнейшим развитием сепсиса.

Последнее осложнение является наиболее опасным, поскольку нередко становится причиной летального исхода.

  Ощущение кома в горле при остеохондрозе шейного отдела

Профилактика

Чтобы свести к минимуму риск возникновения заболевания, необходимо своевременно проводить лечение любых заболеваний, особенно хронических недугов. Категорически нельзя допускать прогрессирование тонзиллита, бронхита и мочекаменной болезни.

При возникновении первых сомнительных симптомов требуется срочно обратиться за профессиональной помощью, а не глушить их анальгетиками. Прием обезболивающих может смазать клиническую картину, из-за чего постановка диагноза будет затруднительна.

Что такое метастазы, код по МКБ-10

Метастазами называются очаги поражения, берущие начало от первичной опухоли. Их появление указывает на прогрессирование основного онкологического заболевания.

Метастазы в лимфатических узлах развиваются по нехитрому принципу: злокачественное новообразование растет, проникая в прилегающие к онкоочагу здоровые ткани, а поскольку оно имеет податливую рыхлую структуру, опухолевые клетки от него свободно отделяются и продолжают двигаться, проникая в лимфу и кровь больного.

Именно по биологическим жидкостям и начинается активный процесс метастазирования и, в первую очередь, речь идет о лимфоидном пути. Онкоклетки скапливаются в лимфоузлах, где и начинается формирование нового опухолевого процесса.

Код по МКБ-10: С77 Злокачественное новообразование лимфатических узлов.

Отличие метастатической опухоли от первичной

Метастазы означают, что онкологическое заболевание в организме прогрессирует и речь идет о последних стадиях злокачественного процесса.

По гистологическому строению и материнская, и дочерние опухоли, казалось бы, должны быть похожи, но на практике оказывается, что во вторичных новообразованиях дифференциация клеток сведена до минимальных значений.

Это означает, что метастазы быстрее развиваются и ведут себя агрессивнее по основным характеристикам, чем изначальный онкологический процесс.

Кроме того, метастатические опухоли хуже лечатся и серьезно ухудшают прогноз выживаемости среди пациентов. Именно метастазы вызывают больший перечень осложнений, в том числе и летального характера.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства

Регионарные лимфоузлы расположены в непосредственной близости от внутренних органов. В случае исследования брюшной полости — это толстый и тонкий кишечник.

Поэтому для четкой визуализации органов лимфатической системы необходима предварительная подготовка.

Её цель – снизить процессы газообразования в петлях тонкого и толстого кишечника, так как наличие воздуха снижает проницаемость тканей для ультразвуковых волн и, следовательно, уменьшает диагностическую ценность метода.

За несколько суток до предстоящего обследования (как правило за 2–3 дня) необходимо перейти на диету с низким содержанием углеводов и пищевых волокон. Из рациона исключаются:

  • черный и ржаной хлеб;
  • сладкие мучные изделия;
  • сырые фрукты и овощи;
  • цельное молоко;
  • фасоль, горох;
  • квашеная капуста;
  • газированная вода.

Рекомендуется питаться нежирными сортами мяса и рыбы в вареном или тушеном виде, кашами, приготовленными на воде. Желательно перейти на дробное питание (4–6 раз в день) маленькими порциями.

В качестве вспомогательной терапии для уменьшения активности бродильных процессов в желудочно-кишечном тракте перед обследованием назначаются ферментные препараты (фестал, мезим, креон) и энтеросорбенты (смекта, активированный уголь).

Важно! Исследование проводится натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 6–7 часов до УЗИ.

Прогноз

Прогноз мезентериального лимфаденита благоприятный при своевременной диагностике и грамотной терапии болезни. Развитие осложнений может повлечь за собой тяжелые, жизнеугрожающие состояния (перитонит, сепсис, кишечная непроходимость). Основой профилактики служит выявление и лечение хронических очагов воспаления, которые могут послужить источником формирования мезаденита.

Исход патологии напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Детей до 12 лет при наличии пальпируемых образований следует незамедлительно показывать педиатру, чтобы исключить наличие серьезных недугов. Взрослым также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Сама по себе лимфаденопатия не опасна, угрозу представляет основное заболевание. Важно знать о том, что причиной недуга может стать злокачественный процесс, игнорирование которого приводит к летальному исходу.

Увеличение лимфатических узлов

Скопления лимфоидной ткани, покрытые соединительнотканной капсулой и локализованные в разных частях тела – это лимфатические узлы.

Их можно назвать своеобразными биологическими фильтрами, так как они задерживают и обезвреживают чужеродные.

Кроме того в лимфоузлах находятся некоторые клетки иммунной системы, которые в случае необходимости выходят в ткани, чтобы бороться с возбудителями инфекции. Однако иногда узлы увеличиваются и начинают даже болеть, такое состояние называется лимфаденопатией.

Причины увеличения лимфоузлов бывают разными, и некоторые из них требуют обращения к врачу.

В норме лимфоузлы размером с просяное зернышко, у взрослых практически не пальпируются, некоторые из них удается нащупать у худощавых людей. Характер лимфаденопатии может различаться при конкретных заболеваниях.

Увеличение узлов происходит либо за счет увеличения в них количества иммунных клеток, либо за счет отека при воспалении, нередко срабатывают оба этих механизма.

Крупный узел растягивает свою капсулу, что и является причиной неприятных ощущений.

Инфекционные заболевания

Инфекции являются самой частой причиной лимфаденопатии. Обычно увеличиваются регионарные узлы, то есть те, которые находятся недалеко от места, где локализована инфекция.

  • При ангинах становятся большими миндалины в глотке. 
  • Если на коже головы возник фурункул или абсцесс, то увеличиваются затылочные или околоушные узлы 
  • При инфекционном поражении части руки или ноги меняют размер соответственно локтевые или подколенные лимфоузлы.
  • Если инфекция генирализованная, то увеличению часто подвергаются различные группы узлов.
  • Вирус краснухи практические всегда приводит к системному увеличению узлов, но чаще лимфаденопатия затрагивает именно затылочные узлы и задние ушные узлы. На ощупь они довольно плотные и болезненные. Чуть позже на лице появляется мелкоточечная сыпь, которая имеет тенденцию к распространению вниз – на туловище и конечности.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание, которое всегда сопровождается лимфаденопатией. Возбудители бывают разными, но чаще всего это вирус, который имеет тропность именно к лимфоидным тканям. Такая инфекция встречается не так уж часто, поражает она обычно детей и молодых людей. 

Лимфоузлы размером с горошину или небольшое яйцо при мононуклеозе – один из основных симптомов, причем увеличиваются обычно парные шейные узлы, это легко заметить, если повернуть голову в сторону. Иногда они становятся такими крупными, что зрительно шея выглядит толще (так называемая «бычья шея»). Также могут изменяться в размерах затылочные, подмышечные или паховые лимфоузлы.

Инфекционный мононуклеоз делает их малоподвижными, в то время как в норме они должны оставаться неспаянными с окружающими тканями. На ощупь лимфоузлы уплотненные и лишь слегка болезненные, могут несколько уменьшаться спустя пару недель от начала заболевания, но все равно долгое время остаются увеличенными.

Дополнительными симптомами инфекционного мононуклеоза являются признаки, похожие на ОРВИ:

  • затрудненное дыхание носом,
  • боль в горле,
  • повышение температуры тела до 39 градусов,
  • покраснение и отечность слизистой горла.

При бруцеллезе наблюдается системная лимфаденопатия, которая проявляется спустя несколько дней после употребления недостаточно термически обработанного мяса или непастеризованного молока, с которым в организм попадает возбудитель. Узлы также долгое время могут оставаться увеличенными, даже после исчезновения основных симптомов.

Еще одна инфекция, которая приводит к лимфаденопатии – это туляремия. Заражение может происходить при физическом контакте с больным животным. На месте внедрения возбудителя появляется изъязвление, затем увеличиваются в размерах находящиеся поблизости лимфоузлы. Такое состояние сопровождается повышением температуры и конъюнктивитом.

Лимфаденопатия при туберкулезе обычно бывает системной, при этом увеличиваются внутренние лимфоузлы, прощупать которые не представляется возможным, и тогда на помощь приходит ультразвуковое или рентгенологическое исследование. Одновременно больше становятся шейные узлы, причем часто они увеличиваются последовательно.

Сначала они плотные и малоподвижные, болезненность нарастает изо дня в день. Затем лимфоузлы меняют консистенцию – становятся мягкими, палец при надавливании на них слегка проваливается. Кожа над узлами краснеет и отекает.

В запущенных случаях она изъязвляется, что приводит к формированию свища, по которому оттекает гнойный экссудат.

Узлы могут увеличиваться даже при ОРВИ, их размеры и болезненность в таком случае зависят от того, насколько удалось размножиться возбудителю инфекции, и от того, насколько бурно иммунная система отвечает на его внедрение. После исчезновения симптомов лимфаденопатия остается еще некоторое время, что является нормой, однако если она держится более двух недель, поход к врачу нельзя откладывать.

Онкологические заболевания

Опухоли различных органов и систем также могут сопровождаться увеличением лимфатических узлов.

Часто при этом увеличивается только одна группа узлов с одной стороны, но по мере роста опухоли лимфаденопатия может захватывать и другие узлы.

Обычно увеличиваются в первую очередь регионарные лимфоузлы, расположенные недалеко от пораженного места, и это говорит о начавшемся метастазировании. Чем более отдаленные узлы становятся больше, тем дальше распространились метастазы.

Опухоли иммунной системы также проявляют себя лимфаденопатией. При лимфогранулематозе узлы, увеличенные с одной стороны, сохраняют свою подвижность, но становятся твердыми, на ощупь безболезненны.

 Как правило, первыми увеличиваются внутренние узлы средостения, это становится случайной находкой при проведении ежегодного рентгенологического исследования грудной клетки. Позже опухолевый процесс затрагивает поверхностные лимфатические узлы.

При лимфогранулематозе практически никогда не увеличиваются локтевые или глоточные узлы, как обычно это происходит при других лимфомах. Заподозрить лимфогранулематоз можно, если также появились другие симптомы:

  • субфебрилитет (температура тела 37 – 38 градусов),
  • потливость в ночное время,
  • потеря веса по непонятным причинам,
  • повышенная утомляемость, слабость,
  • боль в грудной клетке, одышка,
  • боли в животе.

В некоторых случаях узлы увеличиваются при воспалении щитовидной железы, тиреотоксикозе. Иногда даже очаг хронической инфекции, которая себя никак не проявляет, может стать причиной лимфаденопатии.

Таким образом, если лимфаденопатия сохраняется долгое время, а именно более 14 дней, появляются новые увеличенные узлы, возникают такие симптомы как повышение температуры, слабость и повышенная утомляемость, а также необъяснимая потеря веса, следует срочно обратиться к врачу. Самые простые анализы иногда позволяют заподозрить конкретную патологию и начать углубленную диагностику. Самолечение, в том числе нагревание узлов, применение примочек и компрессов, может только усугубить ситуацию и спровоцировать распространение инфекции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector