Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Рак мочевого пузыря – онкологическое заболевание, при котором развивается злокачественная опухоль из стенки мочевого пузыря. Наиболее часто встречающейся гистологической формой является переходно-клеточный рак (90%) , реже – плоскоклеточный рак и аденокарцинома.

Редкие злокачественные опухоли данной локализации – саркомы, лимфомы, карциноид. Предраковыми заболеваниями являются папилломы (доброкачественные эпителиальные опухоли), папилломатоз мочевого пузыря. У мужчин рак мочевого пузыря проявляется чаще, чем у женщин.

Преимущественно заболевание встречается в возрастном диапазоне 40 – 60 лет.

Различают инвазивный рак мочевого пузыря и неинвазивный. Инвазивный рак – это тяжелая форма с прорастанием опухоли сквозь стенки пузыря и переходом ее на другие органы.

Неинвазивный рак имеет доброкачественное течение: образование не выходит за границы мочевого пузыря. Возможен переход формы из неинвазивной в инвазивную, т. е. прогрессирование опухоли.

Анатомически различают: рак тела мочевого пузыря, рак дна мочевого пузыря, рак шейки мочевого пузыря.

  • Ключевым методом диагностики опухолей мочевого пузыря является цистоскопия – эндоскопический осмотр полости мочевого пузыря и биопсия для получения морфологического диагноза.
  • К основным диагностическим методам относятся также:
  • цитологическое исследование мочи;
  • компьютерная томография брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование.
  1. Для оценки распространения заболевания возникает необходимость в проведении дополнительных исследований – остеосцинтиграфии, рентгенологического исследования органов грудной клетки.
  2. В ЛІСОД существует возможность проведения всех диагностических исследований для достоверного выявления патологии мочевого пузыря.

Лечение рака мочевого пузыря должно быть всегда комплексным, то есть включать в себя хирургические, медикаментозные и лучевые методы. Лечебная тактика зависит от стадии опухолевого процесса.

  • Хирургия
  • Химиотерапия
  • Радиотерапия

ТУР мочевого пузыря (трансуретральная резекция опухоли, т. е. удаление опухоли мочевого пузыря) с последующей имунотерапией (БЦЖ терапией) или лучевой терапией – основной метод лечения на ранней стадии. При таком лечении сохраняется функция мочевого пузыря. Когда опухоль прорастает в большую часть стенки мочевого пузыря, необходима операция – радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря) с последующим формированием искусственного мочевого пузыря из толстой или тонкой кишки (пластика мочевого пузыря). Пластика мочеточника – это надежный и удобный метод восстановления мочеиспускания естественным путем. Лучевое и химиотерапевтическое лечение используются дополнительно к хирургическому для предупреждения возврата заболевания. Внутрипузырная химиотерапия снижает риск местного рецидивирования. Системное введение цитостатических препаратов может использоваться до и после оперативного вмешательства (увеличивает безрецидивный период) и является наиболее эффективным методом лечения распространенного рака мочевого пузыря. Лучевая терапия помогает уменьшить размеры опухоли, что облегчает оперативное вмешательство. Лучевая терапия применяется при кровотечении, заметно снижает боль при метастазах в костях. По окончании лечения рекомендуется динамическое наблюдение онколога и уролога для своевременного выявления возможного возврата болезни. После осмотра пациента проводят общий анализ и цитологическое исследование мочи, анализ крови, при необходимости выполняют цистоскопию и применяют рентгенологические методы.

  • Гематурия (кровь в моче) бывает первой жалобой у 90% больных. Гематурия характеризуется наличием эритроцитов в моче. Микрогематурию можно обнаружить только при проведении микроскопического исследования. Макрогематорию можно увидеть, т. к. моча приобретает ржавый или красный цвет. 
  • Кровь в моче – это серьезный симптом, требующий срочного обращения к врачу. В таких случаях промедление очень опасно.
  • Учащенное, болезненное мочеиспускание, затрудненное начало, неприятные ощущения после мочеиспускания (встречаются у 25% больных).
  • Отек наружных половых органов, ног – бывает при сдавливании вен лимфатических сосудов.
  • Боль в животе и в тазу – наблюдается при запущенной опухоли.

Следует отметить, что симптомы рака мочевого пузыря неспецифичные и встречаются при других болезнях мочевыводящих путей.

Только опытный специалист определит настоящую причину присутствия крови в моче и назначит необходимое лечение. Клиника ЛICОД оснащена современной аппаратурой для проведения качественной диагностики.

Чем раньше обнаружена болезнь, тем эффективнее будет лечение рака мочевого пузыря и тем лучше прогноз.

Рак мочевого пузыря симптомы может не проявлять, его развитие может протекать без явных признаков заболевания.

  • Промышленные канцерогены (анилиновые красители);
  • курение повышает риск рака в 4 раза;
  • мужской пол (мужчины болеют в 2-3 раза чаще);
  • хронические воспалительные процессы мочевого пузыря (цистит);
  • мочеполовой шистосомоз (паразитарная инфекция);
  • врожденные дефекты мочевого пузыря;
  • облучение малого таза;
  • привычка задерживать мочу (более длительный контакт стенки мочевого пузыря с потенциальными канцерогенами);
  • некоторые лекарственные средства (например, циклофосфамид).

Профилактика рака мочевого пузыря включает:

  • устранение профессиональных вредностей, защиту от промышленных канцерогенов (исключение непосредственного контакта с химикатами, ношение защитной одежды, диспансеризация);
  • радикальное лечение всех доброкачественных папиллом мочевого пузыря, адекватное лечение цистита;
  • курильщикам рекомендуется отказаться от курения;
  • употребление достаточного количества жидкости, регулярное опорожнение мочевого пузыря.

В разделе публикуются вопросы пациентов и ответы наших специалистов. Вопрос каждого человека касается конкретной проблемы, связанной с его заболеванием. Пациентам отвечают израильские клинические онкологи и главный врач ЛIСОД, д.м. н.

, профессор Алла Винницкая. Ответы специалистов основаны на знаниях принципов доказательной медицины и профессиональном опыте.

Ответы соответствуют исключительно предоставленным сведениям, имеют ознакомительный характер и не являются врачебной рекомендацией.

Основная цель раздела – дать информацию пациенту и его семье, чтобы вместе с лечащим врачом принять решение о виде лечения. Предложенная Вам тактика лечения может отличаться от принципов, изложенных в ответах наших специалистов. Не стесняйтесь задать лечащему врачу вопрос о причинах отличий.  Вы должны быть уверены, что получаете правильное лечение.

Добрый день. Моему отцу 62 года, в 2010 ему поставили диагноз: рак мочевого пузыря 1-2ст. Выполнили операцию, провели один цикл химиотерапии (вводили в мочевой пузырь). В 2011 все повторилось. В октябре 2012 проводят повторную операцию (диагноз: переходноклеточный рак), будут вводить химию в этот раз внутривенно.

После предлагают сделать после лучевую терапию. Можно ли после сделанной операции 09.10.

2012 и проведенной химиотерапии провести лучевую терапию? Если да, можно ли это сделать в вашей клинике? И какие есть гарантии надежности лучевой терапии локализации очага в дальнейшем проявления его в мочевом пузыре? Как отразится лучевая терапия у пациента в дальнейшем?

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Да, можно и нужно. Можно также сочетать лучевую и химиотерапию в некоторых случаях. У нас возможно проведение лучевой терапии при любой локализации опухоли. Точность облучения цели достигается 3-х мерным компьютерным планированием лечения.

Никогда нет 100% гарантии местного контроля и рецидивы возможны при любых методах лечения.

Побочные явления облучения могут быть ранними и отдаленными — это зависит от дозы облучения, размеров полей, индивидуальной переносимости и других факторов в каждом конкретном случае.

Здравствуйте! Моему мужу 32 года, 19 апреля сделали ТУР мочевого пузыря. Поставлен диагноз: переходноклеточный высокодифференцированный рак мочевого пузыря с врастанием опухоли в подслизистый слой. В подслизистом слое единичные комплексы переходноклеточного рака по краю среза. Скажите, что посоветуете делать, какое лечение? Чем опасно БЦЖ и опасней ли химиотерапия?

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Если ТУР мочевого пузыря сделан радикально, и действительно нет прорастания в мышечный слой, то рекомендовано дополнительное лечение БЦЖ. Если нет уверенности в радикальной резекции, то рекомендован повторный ТУР, после чего БЦЖ.

Здравствуте уважаемые доктора клиники «Лисод»!
Прошу о консультации, т.к. в данное время не могу привезти папу к Вам в клинику в связи с его ухудшаюшемся самочувствии.
Выписка из истории болезни:
Диагноз:CA мочевого пузыря T3N0M0.Гематурия.
Соп. Доброкачественная гиперплазия простаты 2 ст.

УЗИ: признаки новообразования мочевого пузыря (множественные образования на широком основании с неровными нечеткими контурами,макс.размером 37*28 мм)ДГПЖ (95*),кисты правой почки.

Компьютерная томография:признаки неопластического поражения мочевого пузыря (неравномерное циркулярное утолщение стенки мочевого пузыря за счет мягкотканного компонента с бугристыми контурами, с эндофитным ростом,распространяющееся на устье правого мосчеточника,максимальной толщиной до 25 мм),лимфаденопатия забрюшинного пространства (парааортальные — до 9мм,аортокавальные -до 6мм,паракавальные-до 9мм,по ходу повздошных сосудов-до 10мм,паховые-8-11 мм)кисты почек,конкременты желчного пузыря до 4 мм,атеросклероз аорты, в теле L2 позвонка определяется участок остеосклероза округлой формы с нечеткими онтурами диаметром 15 мм.
Эскреторная урография:контрастирование верхних мочевыводящих путей с обеих сторон без особенностей.Нисходящая цистограмма:обширный дефект наполнения по правой стенке мочевого пузыря с переходом на шейку.
Цистоскопия: стенка пузыря трабекулярная, слизистая бледно-розовая, устья мочеточников щелевидные,расположные в типичных местах, по правой стенке с распространением на переднюю стенку и шейку — массивное инфильтративное образование с участками распада контактно кровоточащими.
Общий анализ крови:эритр.4,29 т/л,Hb 143 г/л,ЦП 1,0.СОЭ 10 мм/час,лейк.6,0 г/л.
Биохимические анализы крови: глюкоза 4,2 моль/л, мочевина 9,20 моль/л, ПТИ 93%.
Общий анализ мочи: отн. плотн.1018,реакция сл.кисл.,белок-следы,лейк.2-4 в п.зр., эритр. — до 1/3 п.зр.
ПСА(общий) 10,7 ng/mL; ПСА (свободный) 1,89 17,66%.
Хронические заболевания: ИБС,гипертоническая болезнь (август 2009 перенес ОНМК),эмфизема легких. 30 лет назад-ваготомия по поводу язвы желудка.
27.08.2010. под эпидуральной анастезией выполнена операция-ТУР -биопсия мочевого пузыря.Гистологическое заключение:низкодифферинцированный переходноклеточный Ca.
Получал:цефтриаксон,ципринол,дексалгин,омник.
Рекомендована лучевая терапия.
Прошу подскажите, что делать дальше. В клинике нам отказали в провелении кардинального удаления мочевого пузыря в виду общего состояния моего папы, а именно-эмфизема легких в запущенной стадии, в виду того, что 10-часовый наркоз не для него.Сделали,как видно из выписки, биопсию под эпидуральной анастезией. После удаления катетера начались частые позывы к мочеиспусканию и неполное недержание мочи. Периодически появляется кровь в моче. Ночью мочеиспускание каждый час, днем-реже значительно. Рекомендовали лучевую терапию,но по сегодняшнему состоянию здоровья принимать папа ее не может, т.к. внезапное повышени температуры до 38 и артериального давление 180/90 + гематурия периодами.Очень слабый. На фоне приема антибиотиков нарушилась флора. Принимает бактерии.
Прошу Вашего совета. Что делать в данной ситуации?Возможно как-то улучшить состояние, чтобы начать курс лучевой терапии или чистка организма от продуктов распада опухоли?Каким образом восстановить иммунитет (витамины и т.д.) или этого делать перед курсом лучевой терапии не надо? Какие анализы выполнять часто и с какой периодичностью, чтобы представить радиологу, когда наступит улучшение?
Заранее благодарна Вам. Спасибо, что Вы есть. Очень сожалею, что состояние моего папы не позволяет мне его привезти в Киев к Вам из Мариуполя.
С огромным уважением, Ольга.

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Уважаемая Ольга! Сейчас главная проблема — это кровотечения из мочевого пузыря. Короткий курс лучевой терапии укрупненными фракциями может решить проблему без выраженных побочных явлений даже на фоне нынешнего состояния (конечно, невозможно заочно давать советы, не видя больного и оценив его состояние только по письму).

К сожалению нет какого-то специального лечения, которое бы значительно улучшило общее состояние. Следует следить за уровнем гемоглобина, электролитами (калий, натрий, кальций) и функцией почек. Обильное питье, полноценное питание. Если невозможно — капельницы с кристалоидными растворами, обезболивающие при необходимости.

Полип мочевого пузыря – эндоскопическая операция • Русский Доктор

Полип мочевого пузыря – доброкачественная опухоль, формирующаяся на фоне аномального разрастания эпителиальных клеток слизистой оболочки органа. Размеры полипов варьируются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. Их количество может существенно отличаться у разных пациентов. Зафиксированы случаи выявления одиночного полипа и сразу нескольких десятков.

С такой патологией сталкиваются 10% пациентов урологического отделения, при этом мужчин среди них в 4 раза больше.

Урологи диагностируют полипы чаще всего у пациентов преклонного возраста, поскольку доброкачественные опухоли формируются вследствие воздействия негативных агентов на протяжении большого периода времени.

Однако и у молодых людей может развиваться такая патология. Риск формирования полипов увеличивается в 2 раза, если они были ранее выявлены у близких родственников.

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Невзирая на доброкачественную природу, полипы должны подлежать удалению. Статистика утверждает, что в 5-10% случаев полипы перерождаются в злокачественные опухоли.

Читайте также:  Кахексия: симптомы, лечение, виды, причины и степени

Российские урологи организуют успешное лечение, при необходимости максимально эффективно проводят операции, применяя высокотехнологическое медицинское оборудование.

Оно позволяет получать стереоскопическое изображение органа в ходе проведения операции, что благоприятствует достижению лучшего результата.

Своевременное обращение к урологу позволяет провести успешное удаление полипа мочевого пузыря.

Симптоматика

  • Полипы у мужчин и женщин изначально развиваются в скрытой форме, не заявляя о себе достаточно продолжительное время.
  • Первые симптомы возникают:
  • В этих случаях больные могут наблюдать:

Диагностика

Проведение диагностики позволяет определить форму, размер и структуру полипа. Урологи могут назначать несколько диагностических методов, чтобы получить комплексную картину патологии.

Диагностическое обследование заключается в проведении:

Полип в мочевом пузыре у мужчин и женщин, лечение

Если диагностическое обследование позволило выявить полип мочевого пузыря, уролог принимает решение относительно дальнейшего лечения. К сожалению, устранить новообразование при помощи медикаментозной терапии невозможно.

Врач при выявлении маленьких полипов может придерживаться тактики наблюдения, назначая медикаментозные средства, снимающие воспаление.

Если новообразование не тревожит пациента, не провоцирует негативные последствия, урологи рекомендуют только чаще проходить профилактические осмотры.

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностикаЕсли же полип внушает явные подозрения, негативно отражается на функционировании мочевого пузыря, проводится эндоскопическая операция. Удаление осуществляется при помощи цистоскопа. Уролог может осуществлять резекцию только самого полипа или подвергать удалению и окружающие его ткани. Удаление полипа вместе с прилегающими тканями проводится тогда, когда полип достиг больших размеров, с целью предупреждения возникновения онкологии.

Пациенты должны наблюдаться у врача после проведения операции в любом случае, поскольку вероятность рецидива велика. Существует разновидность полипов, способных в 9% случаев возобновлять свой рост. Однако это не самый высокий показатель рецидива. Урологи сталкиваются с еще одной разновидностью полипов, которая в 2/3 случаев после удаления активно проявляет рецидивирующие наклонности.

Как правильно выбрать врача и клинику?

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностикаОпытные урологи ведущих российских клиник, с которыми сотрудничает компания “Русский Доктор”, смогут подобрать эффективные методы лечения, восстанавливая функционирование мочевого пузыря.

Специалисты компании “Русский Доктор” готовы предоставить контакты ведущих клиник, в которых хирурги способны проводить уникальные операции, а уровень оснащения клиники этому благоприятствует.

???? Операция по удалению полипа мочевого пузыря в клинике GMS Hospital

В хирургическом центре GMS Hospital подобные вмешательства осуществляются амбулаторно или в условиях дневного стационара, с применением современных эндоскопических технологий. Использование щадящих малотравматичных оперативных методов, высокая квалификация и многолетний опыт хирургов-урологов, обуславливают максимальный клинический результат и быстрое восстановление.

Полип – это гиперплазия (разрастание) тканей слизистой оболочки. Консервативная терапия в таких случаях неэффективна. Все что могут лекарственные средства или физиотерапия – это временно приостановить рост образования, но не устранить его.

Удалить патологически разросшиеся ткани можно лишь хирургическим путем. Хотя полипы относятся к доброкачественным новообразованиям, существует риск их малигнизации (озлокачествления).

Поэтому, диагностированные образования, особенно имеющие тенденцию к разрастанию, необходимо обязательно удалять.

Преимущества обращения к нам

В хирургическом центре GMS Hospital вмешательства по поводу полипа мочевого пузыря, выполняют опытные хирурги-урологи с многолетней практикой. Основные преимущества обращения к нам:

  • малоинвазивные техники вмешательства и современная диагностика;
  • высокотехнологичное оборудование – цисторезектоскопы последнего поколения, современные лазерные и радиоволновые хирургические установки;
  • слабый болевой синдром после операции;
  • врачебное сопровождение пациента в п/операционный период;
  • отсутствие постоперационных осложнений;
  • короткий восстановительный период.

Применение щадящих технологий, большой опыт и квалификация хирургов-урологов GMS Hospital позволяет проводить операции на самом высоком уровне качества, гарантируя скорейшее восстановление. Запись на консультацию к урологу/андрологу центра хирургии GMS осуществляется круглосуточно – онлайн или по телефону.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Название Обычная цена Цена со скидкой 30%
Резекция мочевого пузыря открытая 242 860 руб. 170 002 руб.
Резекция мочевого пузыря, уретероцистоанастомоз 309 950 руб. 216 965 руб.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Показанием к удалению новообразования, являются:

  • обнаруженные на слизистой мочевого пузыря полипы любого размера;
  • быстрый рост новообразования;
  • неэффективность других видов лечения;
  • частые рецидивирующие циститы, пиелонефрит, гидронефроз, причиной которых является полип.

Небольшие новообразования, себя никак не обнаруживают и как правило, диагностируются случайно, при проведении УЗИ по какому-либо иному поводу. Обязательно запишитесь на консультацию к урологу, при появлении следующих симптомов:

  • нарушения мочеиспускания (дискомфорт, частые позывы);
  • сильная боль при позывах к мочеиспусканию;
  • появление в моче примесей крови;
  • задержка мочи.

Частичный некроз полипа или его полное отмирание, сопровождается сильной болью и кровотечением. При появлении таких признаков, надо немедленно обратиться к урологу и пройти УЗИ.

В список дооперационного обследования кроме стандартизованного набора анализов входит ЭКГ, флюорография, УЗИ или КТ, МРТ мочевого пузыря. Поскольку вмешательство предусматривает использование наркоза, обязательна консультация анестезиолога, а также некоторых узких специалистов (терапевта, уролога/андролога, кардиолога).

Оперативная техника подбирается хирургом индивидуально в зависимости от клинических особенностей. Вмешательство осуществляется под общей или спинномозговой (эпидуральной) анестезией.

Уролог через уретральный канал аккуратно вводит в полость пузыря гибкий цисторезектоскоп, оснащенный миниатюрной видеокамерой.

Далее пузырь заполняется стерильным физраствором, чтобы обеспечить специалисту максимальный обзор операционного поля.

Хирург выделяет и иссекает полип вместе с ростковой зоной (подслизистым слоем), специальной петлей, лазерным или радиоволновым скальпелем, одновременно коагулируя сосуды.

Мы используем современное оборудование, обеспечивающее прицельную точность вмешательства при минимальной операционной травме. Удаленные ткани извлекаются через цистоскоп и направляются на гистологический анализ.

После извлечения оборудования, проводят катетеризацию мочевого пузыря, для восстановления нормального оттока мочи.

Первые несколько дней после вмешательства вы можете при мочеиспускании ощущать незначительные боли, в моче заметна примесь крови. Такие симптомы проходят самостоятельно и не требуют дополнительного лечения.

Уже через 1–2 часа после операции, разрешается пить воду (без газа), кушать можно будет на следующий день, соблюдая определенную диету.

Особенное значение имеет питьевой режим – для улучшения диуреза рекомендуется пить не менее 3 л жидкости в сутки (негазированные напитки).

Чтобы восстановление прошло быстро, необходимо придерживаться всех рекомендаций уролога:

  • избегать запоров;
  • ограничить физические нагрузки;
  • исключить интимную жизнь до полного заживления.

Удаление полипа мочевого пузыря относится к малоинвазивным процедурам и не требует длительной госпитализации.

В большинстве случаев, вмешательства осуществляются амбулаторно или в условиях дневного стационара, а полное восстановление занимает 2-3 недели.

Получить более подробную информацию об операции и нюансах реабилитационного периода, вы сможете на консультации уролога. Запись на прием к специалисту центра хирургии GMS Hospital осуществляется по телефону или онлайн.

Полипы в мочевом пузыре

Полип представляет собой образование, имеющее доброкачественную природу и малые размеры. Оно находится на слизистой оболочке внутри какого-либо органа.

В мочевом пузыре данные опухоли могут быть до нескольких сантиметров в размерах. Опасность заболевания заключается в том, что часто (10-30% случаев) полипы становятся злокачественными.

Они также причиняют дискомфорт, препятствуют выводу жидкости из организма.

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Симптомы

Болезнь может протекать бессимптомно при малых размерах полипов. Однако часто она проявляется следующим образом:

  • при кровоточивости полипов моча приобретает розовый оттенок;
  • больной испытывает дискомфорт при мочеиспускании;
  • большие полипы, которые находятся в мочеиспускательном канале либо на мочеточнике вызывают сильную боль во время позывов;
  • задержка мочи.

Если опухоль подверглась частичному некрозу или отмерла полностью, это проявляется кровотечением и сильной болью. При этом осложнении нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти УЗИ.

Профилактика

  • Отказ от вредных привычек, главным образом – курения.
  • Потребление не менее 2 л воды в день.
  • Обеспечить себе максимальную безопасность при работе во вредных условиях.
  • Не терпеть, когда возникают позывы, а сразу посетить туалет. В противном случае будет происходить накапливание мочи и вредное воздействие токсинов на стенки мочевого пузыря.
  • При первых признаках инфекционного заболевания мочевого пузыря обращаться к врачу и проводить лечение.
  • Избегать травм в области расположения мочевого пузыря.
  • Избегать ЗППП.

Если имеется фактор наследственности, то нужно регулярно посещать уролога и делать УЗИ.

  • Трансуретральная резекция биполяром
  • Общая или местная анестезия
  • Время операции — 20-30 минут
  • Восстановление в стационаре — 1-2 дня
  • Стоимость операции: 25 000 руб

Операция по удалению полипа мочевого пузыря

Опухоли удаляются не во всех случаях, а при их большом размере, стабильном росте, когда они препятствуют мочеиспусканию. Существует несколько видов операций, которые проводятся для удаления полипов в мочевом пузыре.

  • ТУР (трансуретральная резекция) мочевого пузыря. Эндоскопическая операция, проводящаяся без наружных разрезов. Через уретру вводится цисторезектоскоп, который заполняет мочевой пузырь стерильным раствором. Перед врачом находится монитор, где в реальном времени отображаются все действия. Обнаруженные опухоли удаляются цисторезектоскопом, а появившаяся на месте полипа ранка прижигается. Удаленный материал направляется на лабораторное исследование.
  • Эндоскопическая полипэктомия лазером. Опухоль удаляется направленным лучом лазера. Исключены кровотечения, снижается риск инфицирования.
  • Радиоволновой метод. Для удаления полипов применяет электрод (так называемый радиохирургический нож), который передает высокочастотные радиоволны для удаления опухолей. Операции проводятся быстро, исключены кровотечения, ожоги, серьезная травматизация тканей вокруг полипа. Для введения электрода используется уретроскоп.

Преимущества «СМ-Клиника»

Операции проводятся в амбулаторно либо в условиях дневного стационара, пациенты в кратчайшие сроки возвращаются к активной жизни. Применяемые нами методики малотравматичны, безопасны и эффективны. Операции проводятся одними из лучших специалистов Санкт-Петербурга: урологами и онкоурологами. Для послеоперационного отдыха предоставляются комфортные палаты.

Чтобы записаться на прием, позвоните нам.

Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Удаление новообразований слизистой мочевого пузыря, камня, инородного тела II кат. сложности 25000 от 2498
Удаление новообразований слизистой мочевого пузыря, камня, инородного тела III кат. сложности 35000 от 3498

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Оплачивать услуги клиники можно любым удобным способом, в том числе наличными средствами, с помощью банковских карт основных платежных систем, а также с помощью карт рассрочки «Совесть» или «Халва»:

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Оперирующий уролог, уролог-онколог
  • Абрамова Марина Владимировна Уролог-андролог, хирург-уролог, детский уролог
  • Оперирующий уролог
  • Душенков Константин Дамирович Оперирующий уролог
  • Журавский Дмитрий Александрович Дунайский пр., 47
  • пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Винцковский Станислав Геннадьевич  Дунайский пр., 47
  • Шелковая Ольга Владимировна  Дунайский пр., 47
  • Тер-Аветикян Аветик Зареевич   ул. Маршала Захарова, 20, Выборгское шоссе, 17-1
  •  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
  •  пр. Ударников, 19
  • Бурдейный Алексей Александрович  Дунайский пр., 47
  • Долобешкин Дмитрий Сергеевич  ул. Маршала Захарова, 20
  • Матякубов Расул Рахимович  ул. Маршала Захарова, 20
  • Павлов Роман Александрович  Дунайский пр., 47
  • Попова Ольга Александровна  Выборгское шоссе, 17-1
  • Саратовцева Ангелина Константиновна  пр. Ударников, 19

Скрыть

Полипы мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Пер. с англ. Н.Д. Фирсовой

Что такое полипы мочевого пузыря? 

Полип мочевого пузыря: симптомы, лечение, удаление и диагностика

Мочевой пузырь – это полый орган в области таза, в котором накапливается моча. Полипы мочевого пузыря – это новообразования в ткани, выстилающей мочевой пузырь. Полипы могут быть доброкачественными или злокачественными.

Что вызывает образование полипов мочевого пузыря?

Полипы образуются, когда клетки начинают анормально расти. Во многих случаях причину этого роста установить не удается.

Читайте также:  Плацентарный полип: причины, лечение, симптомы, последствия после удаления

Иногда клетки полипа начинают быстро расти и распространяться на другие органы. Такие полипы являются злокачественными.

Рак мочевого пузыря может быть вызван следующими факторами:

  • Табачный дым. Около половины всех случаев рака мочевого пузыря вызваны курением.
  • Воздействие радиации или токсичных химических веществ, контакт с которыми чаще всего происходит на работе (профессиональные вредности).
  • Раздражение ткани, выстилающей мочевой пузырь, например, хроническим инфекционным воспалением.

Фиброэпителиальные полипы – это редко встречающиеся доброкачественные полипы, которые образуются в мочеточниках и верхней части мочевого пузыря. Иногда дети рождаются с этим типом полипа. В других случаях фиброэпителиальные полипы вызваны инфекциями, раздражением мочевого пузыря или травмой.

  • Редко полипы могут образовываться из коллагена, который вводится в мочевой пузырь для лечения стрессового недержания.
  • Вызывают ли полипы мочевого пузыря какие-либо симптомы?
  • Полипы мочевого пузыря в большинстве случаев не имеют никаких проявлений. Если у вас есть симптомы, они могут включать:
  • боль при мочеиспускании;
  • кровь в моче;
  • учащенное мочеиспускание;
  • настоятельная необходимость мочиться (императивные позывы к мочеиспусканию);
  • боль в проекции мочевого пузыря.
  1. Эти симптомы могут быть и признаками рака мочевого пузыря, но также они могут быть вызваны другим состоянием, например, инфекцией мочевых путей или доброкачественной гиперплазией простаты.
  2. Каковы факторы риска?
  3. У вас больше шансов получить полипы мочевого пузыря, если у вас есть один или несколько следующих факторов риска:
  • Мужчина. Мужчины подвергаются большему риску развития полипов и рака мочевого пузыря, чем женщины.
  • Дым. Сигареты, сигары и табак для курительных трубок содержат токсичные химические вещества, которые накапливаются в моче и повреждают слизистую оболочку, выстилающую мочевой пузырь.
  • Возраст старше 40 лет. Риск развития рака мочевого пузыря также увеличивается с возрастом.
  • Профессиональные контакты с веществами, вызывающими рак (канцерогенами). Некоторые химические вещества, используемые для производства красителей, кожи, резины, текстиля и красок, связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
  • Частые инфекции. Повторные инфекции приводят к раздражению мочевого пузыря и увеличивают риск возникновения полипов и рака мочевого пузыря.

Дополнительные факторы риска развития рака мочевого пузыря есть у людей, которые:

  • В течение длительного периода времени имели катетер в мочевом пузыре.
  • Имеют камни мочевого пузыря.
  • Ранее подвергались химиотерапии или радиации. Химиотерапевтический препарат циклофосфамид (Цитоксан) и облучение таза связаны с повышенным риском развития рака мочевого пузыря.
  • Имеют отягощенную семейную историю. У вас больше шансов на развитие рака мочевого пузыря, если у вашего родителя, родственника или другого близкого родственника была эта болезнь.
  • Инфицированы вирусом папилломы человека (ВПЧ). Некоторые исследования показывают, что не исключена связь между ВПЧ и риском развития рака мочевого пузыря.

Как диагностировать полипы мочевого пузыря?

Чтобы диагностировать полипы мочевого пузыря, вы можете посетить специалиста, называющегося урологом. Врач сначала расспросит вас об имеющихся жалобах, а также о вашей личной и семейной истории полипов и рака мочевого пузыря.

Тесты, которые используются для диагностики полипов и рака мочевого пузыря:

  • Бактериологическое (культуральное) исследование мочи. Врач проверит образец мочи на наличие бактерий, вызывающих инфекционное воспаление. Важно правильно собрать чистую мочу в качестве образца для исследования.
  • Цитология мочи. Образец мочи проверяется на наличие раковых клеток.
  • Анализы мочи на опухолевые маркеры. С помощью таких анализов в моче обнаруживаются вещества, выделяемые клетками раковой опухоли мочевого пузыря.
  • Цистоскопии. Врач вводит в мочевой пузырь тонкий зонд, снабженный светом и камерой на конце. Это исследование позволяет обнаружить любые изменения в ткани, выстилающей мочевой пузырь.
  • Биопсия. Врач может проверить полип на наличие рака, изъяв из него небольшой кусочек ткани во время цистоскопии и отправив его в лабораторию для изучения под микроскопом.
  • Как лечат полипы мочевого пузыря?
  • Если полип мочевого пузыря не является злокачественным и не вызывает никаких симптомов, никакого лечения не требуется.
  • Если полип мочевого пузыря раковый (злокачественный), или он достаточно велик, чтобы вызвать симптомы или влиять на функцию мочевого пузыря, хирург удалит его.

Один из способов удаления полипов – это операция, называемая трансуретральной резекцией мочевого пузыря (ТУР). Доктор сначала вводит цистоскоп через уретру в мочевой пузырь, затем использует лазер, проволочную петлю или электричество для удаления новообразования.

Если полип злокачественный, и рак распространился, врач может провести радикальную цистэктомию. В ходе этой процедуры удаляется весь мочевой пузырь вместе с соседними органами, такими как:

  • уретра;
  • простата у мужчин;
  • матка и яичники у женщин.

Что в перспективе?

Прогноз зависит от того, является ли полип злокачественным. Как только доброкачественный полип удаляется, у вас больше не должно быть симптомов.

Частота выживания при раке мочевого пузыря зависит от его стадии. Стадия определяется размером опухоли и тем, распространяется ли она на другие органы. Показатели выживаемости при раке мочевого пузыря на ранних стадиях выше, чем при раке поздней стадии. Ваш уролог скажет вам, чего ожидать при вашей стадии рака.

Вопросы и ответы: полипы мочевого пузыря и риск развития рака мочевого пузыря

Вопрос: Обеспечивают ли доброкачественные полипы мочевого пузыря риск развития рака мочевого пузыря в будущем?

Ответ: Текущие исследования не дают определенного ответа на этот вопрос.

Некоторые доброкачественные полипы связаны с более высоким риском развития злокачественных опухолей, подобно тому, как разные типы полипов толстой кишки имеют разные риски.

Лучший способ снизить риск развития рака – это устранить такие факторы риска, как курение и воздействие вредных химических веществ.

Алана Биджерс, MD

Полип мочевого пузыря

Полип мочевого пузыря – доброкачественное образование, возникающее на поверхности слизистой оболочки мочевого пузыря. Полипы являют собой аномальное разрастание тканей, они могут быть единичными или множественными, иметь разную форму и размер.

Полипы могут крепиться к стенке слизистой при помощи тонкой ножки и таким образом напоминать гриб, или не иметь стержня и расти прямо на внутренней стенке слизистой. В большинстве случаев полипы не имеют видимых симптомов и не доставляют неудобств.

Однако следует помнить, что доброкачественные эпителиальные опухоли со временем имеют склонность перерождаться в рак. Поэтому откладывать визит к специалисту не стоит.

На сегодняшний день специалистами очень хорошо изучен механизм развития аномального разрастания тканей. Осталось только понять, какие факторы вызывают запуск данного процесса. Причины возникновения полипов мочевого пузыря можно разделить на основные и дополнительные.

Основным фактором развития полипов являются воспалительные заболевания мочевыводящих органов. Воспалительные процессы всегда являются следствием паразитирования патогенных микроорганизмов на слизистой оболочке.

Поражая ткани и выделяя огромное количество токсинов, микроорганизмы вызывают эрозию слизистой мочевого пузыря – структура поврежденных тканей изменяется, что может вызвать появление очага доброкачественного новообразования.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими полипы, считаются уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз, хронический цистит, вирусы герпеса и папилломы человека.

К дополнительным факторам, запускающим процесс разрастания тканей, относятся:

  • гормональные сбои в организме
  • нарушения обмена веществ
  • ослабление иммунитета, постоянные стрессы
  • воспалительные заболевания желудка и кишечника
  • механические травмы и повреждения уретры
  • нарушение микрофлоры влагалища
  • наследственная предрасположенность
  • вредные привычки

Молодые полипы небольшого размера длительное время существуют бессимптомно. Обнаружить их можно только при ультразвуковой диагностике мочевыводящих путей, как правило, случайно. Появление необычных или дискомфортных ощущений при мочеиспускании является свидетельством длительно существующего новообразования и требует незамедлительного визита к специалисту.

При росте новообразования или чрезмерной длине ножки, которая может перекрывать проход мочеиспускательного канала, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • болевые ощущения, изменения в направлении струи, разбрызгивание, дискомфорт свидетельствуют о развитии полипа рядом с уретрой.
  • гематурия — следы крови в моче свидетельствуют о большом разрастании полипа и его саморазрушении, при котором и выделяется кровь. Цвет мочи в этом случае становится малиновым или красным.
  • дизурия – болезненные позывы к мочеиспусканию присутствуют, но самого акта мочеиспускания не происходит.

Диагностирование полипа мочевого пузыря представляет некоторую сложность из-за отсутствия явных клинических признаков. Постановка диагноза базируется на данных, полученных от пациента, а также на результатах исследований:

  • лабораторный анализ мочи для выявления гематурии.
  • ультразвуковая диагностика мочевыводящих путей определяет наличие полипа на стенке мочевого пузыря.
  • цистоскопия – метод эндоскопического исследования, применяемый для уточнения диагноза, если результаты УЗИ сомнительны или появилось кровотечение.

В подавляющем большинстве случаев лечение только хирургическое. Если полип небольшого размера и не имеет склонности к активному росту, врач может назначить медикаментозную терапию без проведения операции. Однако такие ситуации случаются редко, потому, что обращаются с проблемой пациенты уже с выраженными симптомами.

При больших размерах полипа проводится хирургическая операция по его удалению – резекция полипа.

Операция выполняется методом электрокоагуляции (разрушением ножки полипа под воздействием электрического тока) и проходит под полной анестезией.

После операции пациенту назначается курс лекарственных препаратов для ускорения процесса заживления слизистой. Восстановительный период после операции короткий, но несколько последующих месяцев пациент находится под наблюдением врача.

Полипы мочевого пузыря. Полное Описание

Количество просмотров: 16951

Полипы мочевого пузыря mdash; доброкачественные или злокачественные мягкие наросты, которые развиваются на слизистой оболочке внутри мочевого пузыря. Остаточная причина, отвечающая за формирование полипов до сих пор не выяснена.

Однако можно предположить, что развитие болезни сильно зависит от таких факторов как курение и влияние неблагоприятной внешней среды, в особенности, полициклических ароматических углеводов.

Группой риска можно назвать работников кожевенной и текстильной промышленности, а также шахтеров.

Течение заболевания бывает бессимптомным, но именно на полипах зачастую лежит ответственность за кровотечения и боли во время мочеиспускания. Вероятность того, что полипы мочевого пузыря выродятся в злокачественную опухоль, довольно высоки. Поэтому рекомендовано хирургическое вмешательство как можно скорее после появления симптомов болезни.

Симптомы полипов мочевого пузыря

Главными симптомами болезни являются:

  • изменение регулярной частоты мочеиспускания;
  • болезненность при пальпации;
  • болезненное мочеиспускание;
  • частое мочеиспускание (поллакиурия);
  • кровь в моче (гематурия).

Полипы мочевого пузыря могут быть одиночными или расти в группе, образуя агломераты реальной формы, сравнимой с виноградной гроздью или цветной капустой.

Важно отметить, что мужчины подвержены риску полипов мочевого пузыря намного чаще, нежели женщины. Приблизительная заболеваемость: 9 к 1. Свидетельства медицинской статистики говорят, что средний возраст начала прогрессирования заболевания у мужчин mdash; 57 лет. Полипоз мочевого пузыря составляет около 3% всех новообразований мочевого пузыря.

Диагностика полипов мочевого пузыря

Если вы подозреваете наличие поливов мочевого пузыря, необходимо срочно проконсультироваться у уролога. Самым надежным методом является цистоскопия. После местной анестезии уретры, вводится эндоскоп mdash; тонкий гибкий шланг с крошечной камерой и источником света, чтобы оглядеть пространство.

Установив наличие полипа в мочевом пузыре, врач может удалить лоскут ткани (биопсия). Впоследствии, образец направляется в лабораторию для цитологического исследования. Обязателен дифференциальный диагноз полипов мочевого пузыря и всех заболеваний, характеризующихся похожими симптомами.

На клиническом уровне полипы можно спутать с доброкачественной гипертрофией предстательной железы, инфекцией мочевых путей, связанной с венерическими заболеваниями и мочевыми камнями.

Лечение полипов мочевого пузыря

Не смотря на бессимптомное протекание, полипы должны быть удалены хирургическим методом. Как правило, они подвергаются трансуретральной резекции или удаляются при помощи эндоскопического резектора. Этим инструментом можно удалить полип проволочной петлей, разрезая на мелкие фрагменты.

Операция требует общей или местной анестезии. После удаления хирургическим путем злокачественного полипа мочевого пузыря, пациент, как правило, подвергается химио/лучевой терапии. Не удаленные полипы мочевого пузыря несут высокий риск злокачественного развития опухоли.

Читайте также:  Гранулёма: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Это может ухудшить прогноз и ставит под угрозу жизнь пациента.

Опухоли мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря — это широко распространенное заболевание. Заболеваемость в странах Европейского Союза составляет от 11,7 случаев на 100 тыс. населения в Ирландии до 24,9 случаев в Италии. В странах СНГ максимальные показатели зарегистрированы в Украине — 15,0, Белорусии — 14,0. В России этот показатель составляет 10,9 на 100 тыс. населения.

Увеличение распространенности опухоли мочевого пузыря, которое наблюдается во многих странах мира в последние 20 лет, является результатом влияния неблагоприятных факторов внешней среды, социально-экономических условий, а также особенностей демографических процессов, в том числе и старения населения.

Трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря — это эндоскопическая операция, которая выполняется с целью удаления опухоли (полипа) мочевого пузыря с последующим микроскопическим исследованием полученной ткани.

Почему ТУР?

По результатам предварительного обследования (ультразвуковое исследование, цистоскопия, компьютерная томография и т.п.) у Вас в мочевом пузыре обнаружена опухоль. Только морфологическое исследование (осмотр под микроскопом) удалённой во время трансуретральной резекции мочевого пузыря опухоли позволит установить окончательный диагноз и определить необходимость дополнительного лечения.

В чём заключается подготовка к трансуретральной резекции мочевого пузыря?

Для выполнения операции Вам придётся провести в урологическом стационаре несколько дней (от 3 до 10). Перед трансуретральной резекцей мочевого пузыря все пациенты должны сдать анализы крови (в том числе на сифилис, ВИЧ (СПИД) и гепатит) и мочи, выполнить электрокардиографию (ЭКГ), рентгеновское исследование грудной клетки.

Также больных осматривают терапевт и анестезиолог, который определяет вид анестезии (спинальная, внутривенная или общий наркоз). Вечером накануне операции выполняется очистительная клизма и проводится бритьё волос ниже пупка.

С 0 часов того дня, на который назначена операция, не разрешается есть и пить. Утром в день трансуретральной резекции мочевого пузыря начинается антибактериальная терапия (внутримышечное или внутривенное введение антибиотиков).

Как проходит трансуретральная резекция мочевого пузыря?

Трансуретральная резекция мочевого пузыря — высокотехнологичное вмешательство. Во время операции пациент лежит на спине с разведенными и согнутыми в коленях ногами.

Через наружное отверстие мочеиспускательного канала врач вводит в мочевой пузырь специальный инструмент — резектоскоп. Все манипуляции выполняются под контролем зрения.

При помощи резектоскопа производится удаление («сбривание») опухоли и коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.

При необходимости берётся биопсия различных участков стенки мочевого пузыря. Полученная ткань направляется на консультацию врачу-морфологу. В конце операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер (полая латексная или силиконовая трубка, по которой вытекает моча в мешок-мочеприёмник).

Как протекает послеоперационный период?

Возможно, что после операции Вам будет установлена система непрерывного орошения мочевого пузыря (специальным раствором или фурациллином), когда промывная жидкость поступает по одному из внутренних каналов катетера в мочевой пузырь и выделяется по другому каналу наружу в мочеприёмник вместе с мелкими сгустками крови. Длительность функционирования такой системы определяется врачом и может составлять от нескольких часов до 2-3 дней.

Через 1,5-2 часа после операции при отсутствии тошноты и рвоты Вам можно пить (небольшими порциями; до вечера разрешается выпить примерно 1500 мл негазированной воды). Возобновить приём пищи можно, как правило, на следующее утро (иногда — вечером в день операции).

В течение 7-10 дней после операции избегайте употребления солёных, жареных, копчёных продуктов, старайтесь пить не менее 2000-3000 мл жидкости в сутки (вода, чай, морс, сок и т.п.).

В любом случае режим питания и приёма жидкости лучше уточнить у Вашего лечащего врача: возможно, что в связи с какими-либо имеющимися у Вас сопутствующими заболеваниями или особенностями операции врач даст рекомендации, отличные от вышеприведённых.

Антибактериальная терапия продолжается обычно 5 — 15 дней.

Удаление уретрального катетера проводится через 1 — 5 дней (в среднем — 2 суток). После удаления катетера моча может быть как светлая, так и с примесью крови.

Вы можете мочиться часто, небольшими порциями, ощущать жжение и резь в уретре и промежности при мочеиспускании, сильные позывы к мочеиспусканию.

Указанные явления обусловлены перенесённой операцией и обычно проходят в течение 7 — 14 дней.

Эпизоды появления примеси крови в моче могут сохраняться до 3-х недель, когда пациент, как правило, уже находится дома.

В такой ситуации Вам следует увеличить объём употребляемой жидкости и избегать тяжёлой физической нагрузки, а если Вам кажется, что кровотечение носит угрожающий характер, немедленно связаться с лечащим врачом по телефону или (в ночные часы) обратиться в ближайший урологический стационар.

Заключение от врача-морфолога о результатах биопсии опухоли мочевого пузыря можно ожидать через 2-7 дней (в зависимости от того, где выполняется гистологическое исследование). Узнать результат биопсии и окончательный диагноз Вы сможете у Вашего лечащего врача.

В случае, если опухоль мочевого пузыря оказывается злокачественной, часто требуется проведение дополнительного лечения — инстилляций (вливаний) различных лекарственных препаратов в мочевой пузырь (т.н.

«внутрипузырная терапия»), о чём Вы будете информированы дополнительно.

В некоторых случаях врач может посоветовать ввести какое-либо лекарство в мочевой пузырь прямо на операционном столе, не дожидаясь морфологического ответа.

Каковы возможные риски и осложнения операции?

  • Любая операция, как впрочем, и наркоз, всегда сопряжена с определённым риском осложнений, в том числе опасных для жизни, связанных не только с Вашим заболеванием, но и с индивидуальными особенностями и реакциями организма, которые не всегда возможно предусмотреть.
  • Вероятные риски анестезии Вам разъяснит анестезиолог.
  • К осложнениям непосредственно опухоли мочевого пузыря и трансуретральной резекции относятся:
  • Кровотечение, которое может потребовать переливания крови или проведения повторной операции;
  • Повреждение стенки мочевого пузыря или какого-либо органа брюшной полости, что делает необходимым незамедлительное выполнение открытой операции;
  • Мочевая инфекция (острый пиелонефрит, острый простатит, острый орхоэпидидимит, сепсис);
  • Формирование в дальнейшем стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала;
  • Рецидив опухоли мочевого пузыря.

Как наблюдаться после операции?

В большинстве случаев после трансуретральной резекции мочевого пузыря Вы должны регулярно обращаться к урологу для выполнения контрольной цистоскопии (осмотр мочевого пузыря глазом при помощи специального инструмента в амбулаторных условиях) с целью своевременного выявления возможного рецидива опухоли. Первая цистоскопия проводится обычно через 3 месяца после операции; сроки последующих исследований целесообразно уточнить у Вашего врача.

На сегодняшний день в предупреждении рецидивов и прогрессирования опухоли мочевого пузыря эффективными оказались митомицин С, доксорубицин, а также иммуномодуляторы на основе вакцины БЦЖ.

Противоопухолевый эффект БЦЖ впервые описал Holmgren. В 1966 году Coe и Feldman показали, что в мочевом пузыре также, как и в коже, может развиваться иммунная реакция замедленного типа на антигенное раздражение. В 1976 году впервые Morales et al сообщили. об успешном местном применении путем инстилляции БЦЖ при раке мочевого пузыря.

Бцж терапия опухоли мочевого пузыря

Бацилла Кальмета-Жерена (Bacillus Calmette-Guirin) — это живой ослабленный возбудитель туберкулеза. БЦЖ используется для проведения вакцинации туберкулеза в детском возрасте. В последние десятилетия БЦЖ активно используется для лечения опухолей мочевого пузыря.

Для чего применяется БЦЖ в онкоурологии

БЦЖ иммунотерапия мочевого пузыря используется в лечении поверхностного переходноклеточного рака мочевого пузыря. Применние этого метода позволяет снизить дальнейшую прогрессию и число рецидивов болезни. В настоящее время это один из самых эффективных методов внутрипузырной терапии.

Как действует БЦЖ

Метод основан на введении живых ослабленных штамов Mycobacterium bovis в мочевой пузырь.

Предполагалось, что антитела, вырабатываемые на поверхностные антигены БЦЖ, входят в перекрестную реакцию с антигенами опухолевых клеток. Однако, в дальнейшем эти предположения не подтвердились.

Современные исследования показали, что БЦЖ вызывает неспецифическую иммунную реакцию, опосредованную цитокинами.

Какие осложнения могут быть после БЦЖ терапии

Внутрипузырное введение БЦЖ приводит к умеренно выраженной реакции, которая разрешается в течение последующих 24-48 часов. Применение БЦЖ противопоказано при наличии у больного макрогемтурии, так как существует вероятность попадания живых, хоть и ослабленных, возбудителей туберкулеза в кровеное русло.

Как применяют БЦЖ

Как правило БЦЖ вводят один раз в неделю на протяжении 6 недель. При возникновении рецидива проводят повторный курс 6 недельной терапии. Считается, что профилактические трехнедельные инстилляции БЦЖ в мочевой пузырь через каждые 6 месяцев на протяжении 1-3 лет приводят к более стойким результатам и меньшему количеству рецидивов.

Интерфероны и БЦЖ

Альфа или гамма интерферон применяется при лечении больных, у которых применение БЦЖ не позволило избавиться от опухоли. В некоторых случаях используется сочетанное лечение интерферонами и БЦЖ. Особенно актуально применение сочетанной терапии у больных, у которых изначально достигается выраженный терапевтический эффект после БЦЖ, но не завершающийся стойкой ремиссией.

Удаление полипа уретры

Полип уретры — это доброкачественное образование слизистой оболочки мочевыводящих путей. У женщин полипы нередко возникают в области отверстия мочеиспускательного канала.

Заболевание появляется в результате гормонального дисбаланса и обострения хронических женских болезней, таких как:

  • папилломавирусная инфекция;
  • хламидийная инфекция;
  • трихомониаз;
  • генитальный герпес;
  • уреаплазмоз;
  • микоплазмоз.

Для лечения полипов уретры в подавляющем большинстве случаев используется хирургический метод. Иссечение патологических тканей проводится с помощью современного радиоволнового метода (аппарат «Сургитрон»).

  • Затруднения мочеиспускания
  • Наличие новообразования в области мочеиспускательного отверстия, которое пациент может нащупать или увидеть
  • Жжение в мочеиспускательном канале
  • Выделение крови
  • Ощущение инородного тела в мочеиспускательном канале

Шаг №1 ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЕМ

Диагностика полипа уретры проводится комплексно. После осмотра врач-уролог берет материал для лабораторных исследований, при необходимости проводит УЗИ. Для подтверждения точности диагноза могут быть назначены и другие процедуры.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза пациента
  • Физикальный осмотр
  • Посев мочи
  • Взятие мазка из мочеиспускательного канала
  • ПЦР метод
  • Лабораторные исследования
  • УЗИ

Диагностика полипа уретры проводится комплексно. После осмотра врач-уролог берет материал для лабораторных исследований, при необходимости проводит УЗИ. Для подтверждения точности диагноза могут быть назначены и другие процедуры.

Методы диагностики:

  • Сбор анамнеза пациента
  • Физикальный осмотр
  • Посев мочи
  • Взятие мазка из мочеиспускательного канала
  • ПЦР метод
  • Лабораторные исследования
  • УЗИ

Шаг №2 ЛЕЧЕНИЕ

Самым эффективным методом лечения является удаление полипа, но перед этим следует устранить инфекцию, если она есть. После терапии сопутствующего заболевания назначается удаление образования.

Возможные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия
  • Радиоволновая терапия
  • Иммуномодуляторы

Самым эффективным методом лечения является удаление полипа, но перед этим следует устранить инфекцию, если она есть. После терапии сопутствующего заболевания назначается удаление образования.

Возможные методы лечения:

  • Медикаментозная терапия
  • Радиоволновая терапия
  • Иммуномодуляторы

ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ

Одним из наиболее эффективных и безболезненных методов удаления полипов является радиоволновое воздействие. С помощью современного аппарата «Сургитрон» происходит точечное воздействие исключительно на область поражения. При этом происходит коагуляция (запаивание) сосудов, что делает процедуру практически бескровной.

  • КОМФОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ У ОПЫТНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ
  • Врачи имеют огромный опыт работы, поэтому все медицинские манипуляции пройдут без боли и дискомфорта.
  1. УДОБСТВО
  2. Международный медицинский центр «Медикал Он Груп — Новосибирск» обладает всем необходимым: врачи-урологи с колоссальным опытом, мощная техническая база, доброжелательный персонал, удобная схема оплаты, которая включает беспроцентную рассрочку на лечение.

Урология женская

В «Медикал Он Груп» обязательно вылечат полип уретры

Любая проблема с функционированием мочевого пузыря и мочевыводящих путей требует квалифицированного подхода к диагностике и лечению. Обращайтесь в нашу клинику, будем рады вам помочь.

Наш адрес

г. Новосибирск, ул. Кирова, 44/2

u041du043eu0432u043eu0441u0438u0431u0438u0440u0441u043au0443u043b. u041au0438u0440u043eu0432u0430, 44/2u0422u0435u043bu0435u0444u043eu043d: +7(383) 319 10 10″,»add»:»u0433. u041du043eu0432u043eu0441u0438u0431u0438u0440u0441u043a, u0443u043b. u041au0438u0440u043eu0432u0430, 44/2″}],»mapId»:»map»}>

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector