Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2017-11-03. Опубликовано Женщинам, Заболевания

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Полип эндометрия — очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия ткани слизистой оболочки полости матки.

Гиперплазия — чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, окончательный диагноз ставится после гистологического исследования.

Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.

Классификация полипов эндометрия, причины возникновения

Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые:
    • железистый
    • железисто-кистозный
    • аденоматозный (предраковый)
  2. Железисто фиброзный (смешанный)
  3. Фиброзный
  4. Плацентарный

В начале менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки слизистой полости матки интенсивно делятся — эндометрий растет. В конце цикла наросший слой отторгается и выделяется из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохраненными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление К содержанию

Симптомы полипа матки

  1. Изменение характера менструации:
    • Удлинение менструации
    • Мажущие выделения после менструации
    • Обильные менструации, со сгустками
  2. Межменструальные кровянистые выделения
  3. Бесплодие — образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца
  4. Тянущие боли внизу живота

Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

К содержанию

Диагностика полипов полости матки

Гинекологический осмотр на кресле информативен только когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.

Стандартом диагностики являются трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

Ультразвуковое исследование

Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы.

При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различим на УЗИ.

Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Ультразвуковое заключение: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия является показанием для проведения гистероскопии.

Гистероскопия

В начале проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

Видео-подборка гистероскопических исследований

При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

К содержанию

Лечение полипов эндометрия

Первый этап лечения — удаление полипа под контролем зрения — гистерорезектоскопия. Только так возможно удалить полип полностью и избежать рецидива. Все удаленные образования и биоптаты подлежат гистологическому исследованию — выясняется тип строения.

Вторым этапом назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением.

  • Полипы эндометрия, как вы теперь знаете, по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!
  • Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.
  • При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

Эффективность лечения контролируется через 3 месяца, проводятся ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет, пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

К содержанию

Прогноз

Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев.

Рецидив возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведен второй этап лечения.

Трекбэк с Вашего сайта.

Удаление полипов в матке

Центр акушерства и гинекологии на базе «Международного центра охраны здоровья» проводит гистероскопическое удаление полипов матки. Этот метод позволяет оперировать патологию без единого разреза на теле под контролем зрения. Операция малотравматична, пациенты хорошо ее переносят.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Цены на удаление полипов шейки матки в Москве

Клиника Медведева стремится к повышению доступности современной медицины. Наше ценообразование прозрачно – в стоимость операции включены все необходимые услуги, пациенту разъясняют все ее составляющие. Узнать цену вы можете из прайс-листа или по номеру телефона.

Виды и опасность полипов

Полип представляет собой локальное разрастание эндометрия матки в виде округлых или грибовидных наростов на слизистой. Его размеры – от миллиметра до нескольких сантиметров.

Новообразования до 5 мм считаются маленькими, от 5 до 15 мм – средними, более 15 мм – большими. По цвету они могут быть от светло-розового до фиолетового и темно-бордового.

На поверхности отчетливо виден рисунок сосудов.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Вне зависимости от вида, все полипозные образования изначально доброкачественные. Однако в результате гиперпластических изменений эндометрия некоторые из них могут перерождаться в предраковые. В зависимости от клеток, преобладающих в полипе матки, различают несколько видов образований.

  • Фиброзные. Состоят преимущественно из соединительной ткани, могут быть опасны. Чаще всего их диагностируют у женщин перед менопаузой и старше 50 лет.
  • Железистые. Состоят из одноименных клеток, медленно растут, не становятся раковой опухолью. Их обнаруживают преимущественно у молодых пациенток. Часто являются причиной бесплодия, невынашивания беременности, вызывают обильное кровотечение во время менструации, при их большом размере – межменструальные кровотечения.
  • Фиброзно-железистые. Полипы смешанного типа, основой которых является ткань, напоминающая рубцовую, с железистыми структурами. Характерны для пациенток старше 35 лет. Склонны к рецидивам за счет наличия фиброзной ножки.
  • Аденоматозные. Самые опасные образования, содержащие в структуре атипичные для матки клетки. Могут перерастать в раковые.
  • Плацентарные. Наросты, образовавшиеся в результате неполного отделения плаценты после родов, выкидыша или аборта. Могут быть причиной длительных послеродовых кровотечений, хронических эндометритов. Обязательны к удалению в связи с необходимостью исключения хориокарциномы (злокачественного процесса, который возникает у беременных женщин в связи с неправильным развитием плодных оболочек).
Читайте также:  Кератома: фото, симптомы, лечение, опасность и диагностика

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Полипы эндометрия в матке опасны по множеству причин.

  • Склонны к инфицированию, могут стать очагом хронического воспаления.
  • Могут вызывать обильные кровотечения, что способно спровоцировать анемию.
  • Ущемляют сосуды при увеличенных размерах.
  • При перекручивании ножки нароста и некрозе тканей могут вызвать сепсис (инфекционное заражение крови).
  • Оказывают давление на мочевой пузырь, кишечник, яичники, нарушают их работу.
  • Являются причиной бесплодия, невынашивания беременности, а также тяжелого воспаления из-за скопления менструальных выделений.
  • Могут переродиться в раковую опухоль или может привести к хроническому воспалению окружающих тканей.
  • Доставляют дискомфорт в интимной жизни.
  • Являются одной из причин хронических тазовых болей.

При их обнаружении необходимо решать проблему на ранних стадиях. Чем дольше растет полип , тем сложнее удалить полип вместе с ножкой, чтобы избежать рецидива. Своевременное проведение полипэктомии – операции по их удалению – позволит избежать серьезных осложнений.

Причины возникновения полипов в матке

  • Гормональный дисбаланс – повышенный эстроген, нехватка прогестерона.
  • Гинекологические заболевания – эндометриоз, миома, киста, патологии яичников.
  • Физиологические изменения – беременность, половое созревание, наступление менопаузы.
  • Инфекционные и венерические заболевания, воспаления.
  • Травмы и микротравмы, полученные при обследовании, длительном использовании внутриматочной спирали, родах, прерывании беременности.
  • Разрастание сосудистых каналов при активном размножении эпителиальных клеток вокруг них.
  • Патологические изменения – ожирение, сахарный диабет, болезни гипофиза, щитовидной железы, надпочечников.
  • Прием гормональных препаратов.

Симптомы и диагностика полипов шейки матки

Заболевание на начальной стадии, когда полипы матки маленького размера, протекает бессимптомно. При развитии появляются следующие симптомы и состояния:

  • кровотечения, коричневатые выделения вне менструации;
  • значительные изменения цикла;
  • тянущая боль внизу живота;
  • обильные и болезненные менструации;
  • увеличение количества выделений;
  • угроза выкидыша, проблема с зачатием;
  • болезненные ощущения при сексуальных контактах, кровянистые выделения после них;
  • головокружение, слабость при развитии анемии вследствие частых потерь крови.

При наличии хотя бы одного из признаков рекомендуем пройти обследование на предмет полипоза. В диагностику обязательно входит кольпоскопия – осмотр влагалища, его стенок и шейки матки с помощью специального прибора. УЗИ-исследования органов малого таза является обязательным условием обследования пациентки.

При подтверждении диагноза чаще всего назначают удаление полипа в матке. Если образование маленького размера и не угрожает здоровью, врач может порекомендовать медикаментозное лечение. Но в некоторых случаях оно только приостанавливает рост новообразования, и операционное вмешательство рано или поздно будет необходимо.

Отложить лечение можно при беременности, если отсутствуют угрожающие симптомы. В сложных случаях, когда диагностировано полипозное образование аденоматозного вида, которое начало трансформироваться в злокачественное, может потребоваться гистерэктомия (удаление матки). Ее рекомендуют женщинам в климактерическом периоде.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Показания к операции

  • Размер полипа эндометрия в матке более 9 мм.
  • Неэффективность медикаментозного лечения.
  • Прогрессирующий патологический процесс с нарастанием симптоматики, изменением гистологии, увеличением размера.
  • Полип аденоматозного вида, обнаружение раковых клеток в эндометрии.
  • Возраст пациентки – более 40 лет: гормональные изменения могут спровоцировать рост новообразований, увеличивая риск онкологии.
  • Проблемы с зачатием, угроза выкидыша из-за перекрытия просвета шейки матки или маточных труб.

Подготовка к удалению

Перед тем, как удалить полип матки, проводят подготовку к операции. После диагностического обследования с помощью кольпоскопии, УЗИ назначают следующие анализы:

  • анализ крови – клинический, биохимический, коагулограмма, на венерические заболевания, ВИЧ;
  • мазок – для цитологического и бактериологического исследования;
  • общий анализ мочи.

Если анализы в норме, назначают день хирургического вмешательства. Оптимально выполнение полипэктомии на 6–9 день менструального цикла. В это период новообразования хорошо видны – менструальные выделения уже завершились, но эндометрий еще восстановился не до конца. Для снижения риска осложнений врач может назначить гормональные препараты или антибиотики.

Перед удалением полипов в матке необходима и физическая подготовка. Она подразумевает следующие рекомендации:

  • за несколько дней воздержитесь от половых контактов;
  • откажитесь от спринцевания, использования тампонов;
  • за сутки не употребляйте бобовые, овощи и крупы с грубыми пищевыми волокнами, черный хлеб (предпочтительна легкоусвояемая пища), воздержитесь от курения;
  • с утра в день операции не ешьте и не пейте;
  • проведите гигиену наружных половых органов.

Методы проведения операции

Существует несколько методов полипэктомии – выскабливание, гистерорезектоскопия, лазерное удаление, криодеструкция (с использованием жидкого азота низкой температуры), резектоскопия (иссечение с помощью высокочастотного тока).

Многопрофильная клиника «Международный центр охраны здоровья» проводит процедуру с применением эффективного и распространенного способа – гистерорезектоскопии – хирургического удаления с применением гистерорезектоскопа.

Этот способ совмещает диагностику и лечение заболевания, в большинстве случаев его проводят под общим наркозом. Весь процесс происходит под наблюдением, что позволяет оценивать состояние эндометрия и тканей полости матки.

В ходе операции сначала происходит удаление полипов в шейке матки, а затем в полости матки – передней, задней и боковых стенках, дне.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Метод имеет следующие преимущества:

  • хирургическое вмешательство без разрезов;
  • непродолжительный период восстановления;
  • высокая точность проведения;
  • диагностика сопутствующих патологий;
  • забор биоматериала для дальнейшего исследования;
  • низкая вероятность осложнений после удаления.

Длительность операции зависит от сложности оперативного вмешательства и количества новообразований. В среднем она длится 20–30 минут.

Возможные последствия

После операции нормальными являются:

  • обильное кровотечение на протяжении нескольких часов;
  • болезненные ощущения в нижней части живота до 3–5 дней;
  • общее недомогание в течение суток – головокружение, ощущение озноба или жара, сонливость как последствия наркоза;
  • кровянистые выделения из влагалища в течение первых 3–7 дней, в некоторых случаях до 14 дней;
  • нерегулярный менструальный цикл в течение 2–4 месяцев.

Удаление полипов в матке гистероскопией не имеет негативных последствий. В редких случаях возможны осложнения:

  • обильные кровотечения более суток;
  • гнойные или серозные выделения с неприятным запахом;
  • повышенная температура более 3 дней, которая может быть причиной инфицирования;
  • острая боль внизу живота больше 5 дней;
  • длительное отсутствие менструаций;
  • боль при половом контакте.

Вышеперечисленные осложнения чаще всего происходят при несоблюдении рекомендаций лечащего врача. При возникновении этих симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью.

Восстановление и дальнейшее лечение

После удаления полипов в матке пациентка проводит некоторое время в стационаре. Чтобы избежать возможных осложнений, после выписки следует придерживаться рекомендаций по восстановлению:

  • соблюдайте тщательную гигиену половых органов;
  • избегайте механических воздействий и трений;
  • не принимайте горячую ванну, не посещайте сауну и баню в течение 2 недель;
  • не поднимайте тяжестей в течение 4 недель, откажитесь от сложной физической работы;
  • воздержитесь от половых контактов на протяжении 2 недель;
  • не используйте тампоны, спринцевания;
  • соблюдайте индивидуальные рекомендации своего акушера-гинеколога.

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

После удаления полипов в матке гистероскопией проводят антибактериальную терапию. При сильных болях врач может назначить противовоспалительные средства. Также возможно использование гормональной терапии по результатам гистологического исследования.

«Международный центр охраны здоровья» предлагает услуги в соответствии с международными стандартами качества. Клиника обеспечивает быструю и точную диагностику, эффективную терапию. Для обследования и лечения используют новейшие технологии и высокоточное безопасное медицинское оборудование.

| Герцлия Медикал Центр | Официальный сайт Лечение в Израиле

Полип: виды, лечение, симптомы, причины и удаление

Размеры маточных полипов варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. При этом образование диаметром свыше 1,5 см. считается крупным.

Читайте также:  Саркома кожи: фото начальной стадии, симптомы и прогноз

У девушек и женщин младше 20 лет полипы в матке встречаются крайне редко. С возрастом риск заболевания повышается и достигает максимума между 40 и 60 годами.

Симптомы полипа матки

Главный симптом полипа матки – кровотечение. У женщин в период менопаузы появление кровяных выделений уже само по себе говорит о той или иной патологии, требующей обязательного досконального обследования. Что же касается женщин детородного возраста, у них могут возникать нерегулярные кровотечения (т.е.

в промежутках между менструациями), либо более интенсивные, чем обычно, менструальные кровотечения. В последнем случае симптом нередко остается незамеченным, и патология долгое время остается не выявленной. То же происходит, когда какие бы то ни было симптомы отсутствуют – а это случается не так уж редко.

Диагностика

  • Зачастую полипы в матке выявляются в ходе УЗИ матки, назначенного в связи с ненормативными кровотечениями, либо в рамках обследования по поводу бесплодия. В подавляющем большинстве случаев речь идет о доброкачественном образовании, и крайне редко обнаруживается злокачественный процесс;
  • При подозрении на полип матки на основании УЗИ, пациентка направляется на диагностическую гистероскопию. После подтверждения диагноза назначается хирургическая гистероскопия для удаления полипа. При очень значительных размерах образования зачастую нет надобности в диагностической гистероскопии: назначается сразу хирургическая процедура;
  • Полип может быть обнаружен также при рентгеновском исследовании матки, либо в ходе гидросонографии (оба исследования могут быть назначены в рамках комплексного обследования по поводу бесплодия или повторных выкидышей).

Если речь идет о пациентке, получающей лечение Тамоксифеном по поводу рака молочной железы, риск злокачественного образования несколько выше, поэтому в таких случаях женщина должна находиться под постоянным наблюдением и регулярно выполнять УЗИ.

Процесс лечения полипы в матке

Мелкие полипы (диаметром в несколько миллиметров), как правило, не требуют лечения – достаточно вести плановое наблюдение. Повторное УЗИ назначается спустя несколько месяцев после первого.

При наличии более крупного полипа (1 см и более), провоцирующего нерегулярные или интенсивные кровотечения, либо подозрительного на злокачественный процесс, рекомендуется хирургически удалить образование. Показанием к операции является также бесплодие – полип может мешать закреплению эмбриона на стенке матки, а также провоцировать повторные выкидыши.

Риск злокачественного перерождения полипа (так называемой малигнизации) составляет от 0,5 до 2%.

Маточные полипы удаляются в ходе хирургической гистероскопии. Манипуляция выполняется в условиях однодневного стационара под общим наркозом, восстановление проходит быстро.

Иногда при размерах полипа до 2 см удаление производится в ходе диагностической гистероскопии – в этих случаях ни госпитализация, ни общий наркоз не требуется. Пациентка может отправиться домой уже через час после манипуляции.

Удаленные полипы из матки обычно отправляются на гистологическое исследование для исключения злокачественного процесса.

Полипы шейки матки

Полипы шейки матки, так же как и полипы самой матки, представляют собой доброкачественные образования – наряду с такими патологическими изменениями как остроконечная кондилома, папиллома, эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия и эритроплакия.  Выглядят полипы наподобие бородавок.

Причины возникновения полипов шейки матки

Причины данной патологии до сих пор до конца не изучены. Примечательно, что полипы шейки матки могут образоваться в любом возрасте, даже у девочек до 9 лет. Наиболее характерно, однако, их появление в период, предшествующей менопаузе, ориентировочно между 40 и 50 годами. Факторы риска подразделяются на несколько групп.

  • Заболевания шейки матки – по статистике более чем в половине случаев полипы сочетаются с другими патологиями, такими как эрозия, псевдоэрозия, атрофический кольпит, цервицит, лейкоплакия;
  • Дисбактериоз влагалища и инфекции, передающиеся половым путем – молочница, бактериальный вагиноз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, хламидиоз, воспалительные заболевания женских половых органов;
  • Гормональный дисбаланс – перед менопаузой или в период беременности;
  • Механические травмы (при абортах, родах, диагностическом выскабливании).

Симптомы полипов шейки матки

Маленькие по размерам полипы шейки матки обычно никак себя не проявляют и выявляются случайно при профилактическом осмотре, либо при обращении к гинекологу по любому другому поводу. В то же время, при травмировании полипа может развиться воспаление и инфицирование. В этом случае возможны:

  • боли в нижней части живота, усиливающиеся перед месячными;
  • увеличение объема белых влагалищных выделений;
  • кровяные выделения, не связанные с менструацией (в середине цикла или в период менопаузы, во время или после половых сношений);
  • болезненность при половом акте.

Диагностика полипов шейки матки

  • Гинекологический влагалищный осмотр с применением зеркал – врач может выявить гипертрофию шейки, утолщение и, возможно, выступающие из стенки образования округлой или гроздевидной формы;
  • Кольпоскопия (непосредственный осмотр влагалищной части шейки матки с помощью бинокулярного микроскопа – кольпоскопа) и цервикоскопия (непосредственный осмотр цервикального канала с помощью гистероцервикоскопа).

Лечение полипов шейки матки

Единственный способ избавления от полипов шейки матки – их хирургическое удаление.

Прежде всего, наличие подобных образований чревато кровотечениями, наличием постоянной почвы для инфекций половых органов, бесплодием в детородном возрасте.

Кроме того, существует и некоторый риск злокачественного перерождения (хотя и сравнительно невысокий — менее 2%). Никакое консервативное лечение в таких случаях результатов не дает.

Полип цервикального канала

Полип цервикального канала нарушает функционирование шейки матки, способствует формированию хронического очага инфекции и появлению кровянистых выделений в межменструальные периоды.

Такие доброкачественные новообразования встречаются у 20-25% женщин, в том числе и во время беременности.

При этом вовремя проведенная диагностика и правильное подобранный план лечения гарантирует излечение.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Подозреваете у себя симптомы полипов? Хотите пройти комплексную диагностику репродуктивной системы? Семейный медицинский центр «Имма» позаботится о вашем здоровье. Запишитесь на прием к нашим специалистам в удобное время – мы работаем с 9.00 до 21.00.

Что такое полип цервикального канала и чем он опасен?

Это доброкачественное новообразование, которое появляется в просвете шейки матки из соединительной ткани. Снаружи полипы покрыты плоскими или высокими цилиндрическими наростами эпителия. Они крепятся к цервикальному каналу тонкой или толстой ножкой ближе к наружному зеву шейки матки и редко полипы видны во влагалищном просвете (заметны опухоли на длинной ножке).

Симптомы полипа цервикального канала

Как правило, болезнь не имеет характерных признаков. Если новообразования мелкие и растут на толстой низкой ножке, они не ощущаются пациенткой и не заметны врачу во время стандартного осмотра. Обнаруживают полипы при диагностике других заболеваний половой системы – по статистике, в более чем 70 случаях образования полипов цервикального канала, у женщины проявляются и другие болезни.

Симптомы заболевания проявляются у каждой женщины по-разному – на это влияют не только особенности физиологии, но и структура образований.

  • Фиброзные новообразования практически не имеют симптомов. Все из-за того, что такие полипы не имеют желез, а значит не выделяют слизи. Их плотную и слабо пронизанную сосудами структуру достаточно сложно травмировать, соответственно, риск кровотечения сводится практически к нулю.
  • Железистые полипы цервикального канала наоборот продуцируют слизь и даже увеличивают межменструальные кровотечения. При этом все выделения имеют довольно скудный характер – все из-за их небольшого размера (до 10 мм).
Читайте также:  Рак уретры: симптомы, причины, лечение, диагностика и особенность протекания у мужчин и женщин

Железисто-фиброзные полипы цервикального канала являются образованиями смешанного типа, поэтому их симптоматика имеет особо выраженный характер. Женщина ощущает боли, проявляются кровотечения после полового акта, характерные межменструальные кровянистые выделения.

Что провоцирует болезнь: причины возникновения полипа цервикального канала

Любые повреждения цервикального канала могут изменить структурный состав его эпителия — аборты, неправильно установленные внутриматочные спирали. Для того, чтобы на оболочке образовался полип необязательно получение крупной травмы – даже микроскопическая рана может стать причиной формирования новообразования.

  • Изменения поверхности шейки матки

Истинные и ложные эрозии, лейкоплакия.

Трихомониаз, гонорея, хламидиоз и другие ИППП ослабляют иммунитет женщины и поражают цервикальный канал, нарушают естественный состав находящейся там слизи. В результате образуется местное воспаление, слизистая становится рыхлой, подверженной травмам. В некоторых случаях она для защиты может начать увеличивать собственную площадь, в результате сформировать полип или их группу.

Вульвовагинит, вагинит, цервицит, эндометрит, эндомиометрит.

  • Нарушение микрофлоры влагалища

Дисбаланс бактерий приводит к колебаниям уровня кислотности, формируется благоприятная среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала.

  • Нарушение работы яичников

Скапливается избыток эстрогенов, происходит мощная стимуляция роста эпителия, который выстилает цервикальную зону. Нередко болезнь сопровождают миома, эндометрия и эндометриоз.

  • Внешние факторы и эндокринные процессы

Ожирение, сахарный диабет, переутомление и стрессы.

Гормональные всплески в подростковом возрасте, во время беременности, кормления и при наступлении менопаузы.

Чем опасно заболевание: последствия полипа цервикального канала

  • Полипы могут трансформироваться в доброкачественные образования.
  • Повышается риск развития маточных кровотечений.
  • Если полип обнаружили в период беременности, а лечение было назначено неправильно, возможен самопроизвольный аборт.
  • Некроз опухоли или игнорирование лечения может вызвать отмирание расположенных рядом тканей, заражение крови.

Нужно ли удалять полип цервикального канала? Полипы подлежат обязательному удалению. Исключение составляют новообразования небольшого размера.

В любом случае самостоятельно ликвидироваться полипы не могут, необходимо хотя бы медикаментозное лечение опухоли.

Предупредите, а не лечите!

Пройдите диагностику полипов цервикального канала в нашем медицинском центре. Мы проводим кольпоскопию, УЗИ, ножевую биопсию шейки матки. После гинекологического осмотра с зеркалом и сбора анамнеза врач определит необходимый перечень обследований и на основе их результатов подберет терапию.

Записывайтесь на прием – мы будем рады видеть вас в любой из шести клиник «Имма» в Москве.

Полип шейки матки

У этого термина существуют и другие значения, см. Полип.
Полип шейки матки

МКБ-10

N84.184.1

МКБ-10-КМ

D26.

9 и D26

МКБ-9

219219

МКБ-9-КМ

219[1][2]

DiseasesDB

2314

MedlinePlus

001494
 Медиафайлы на Викискладе

Поли́п ше́йки ма́тки, или цервика́льный поли́п, — обыкновенный доброкачественный полип (или опухоль), возникающий на поверхности канала шейки матки.[3]

Внутренний слой матки – эндометрий – пронизан железами, выделяющими белково-углеводный секрет, необходимый для прикрепления и начального развития эмбриона. Доброкачественные опухоли желез эндометрия называются железистыми полипами. Это одна из видов аденомы у женщин. Полипы растут вдаваясь в полость матки, имеют продолговатую форму с основанием наподобие ножки.

Причина появления полипов неизвестна, хотя их часто связывают с воспалением шейки матки.[4] Могут появиться и в результате повышенного уровня эстрогена или закупорки кровеносных сосудов шейки матки.[5]

Как правило, рост данных полипов протекает бессимптомно.[6] Изредка могут стать причиной нерегулярного менструального кровотечения, сильной боли, ненормально обильного менструального кровотечения (меноррагия), вагинального кровотечения в период постменопаузы, кровотечения после полового акта, а также обильных выделений белого цвета из влагалища («бели»).[5][7][8][9]

Полипы шейки матки могут быть обнаружены во время гинекологического осмотра, выглядят как красные или фиолетовые наросты.[5] Диагноз подтверждается биопсией шейки матки.[5]

Лечение полипов в матке производится в два этапа. Первый представляет собой удаление слизистых образований операбельным путем, а второй – это реабилитационный период после выхода из больницы.

Полипы удаляются при помощи хирургических щипцов[10] или хирургической петли.[5] Оставшееся основание полипа удаляется лазером или прижиганием.[5] Если полип инфицирован, назначают антибиотики.

[11]
Прогноз в целом благоприятный. Большинство полипов шейки матки (99 %) останутся доброкачественными, лишь 1 % проявит неопластическое изменение, способное привести к злокачественному перерождению.

[12] Повторный рост полипов маловероятен.[5]

Полипы шейки матки наиболее часто встречаются у рожавших женщин и у женщин в предклимактерический период.[6] Изредка можно обнаружить у женщин в предменструальный период, ещё реже — в постклимактерический период.[13]

Полипы шейки матки являются пальцевидными опухолями, обычно менее 1 см в диаметре.[5][7] Они, как правило, ярко-красного цвета, с пористой структурой.[6] Если полипы на ножке, то благодаря удлинённому стеблю возможно их выпадение во влагалище, из-за чего при осмотре могут быть ошибочно приняты за полипы тела матки или за подслизистую фиброму.[7]

Диагностика полипа

  • Кольпоскопия (безболезненный осмотр в кольпоскоп — специальный микроскоп для исследования шейки матки и влагалища). Кольпоскопия позволяет уточнить структуру и локализацию полипа.
  • Гистероскопия — визуальный осмотр полости матки посредством гистероскопа (оптиковолоконного устройства). Чаще всего во время гистероскопии выполняют гистерорезектоскопию — удаление полипа с коагуляцией ложа полипа.
  • Биопсия (забор кусочка ткани) с последующим гистологическим исследованием (исследованием структуры ткани).
  • Гистологическое (микроскопическое) исследование фрагмента (кусочка) ткани или всего оперативного (удаленного) материала.
  • Аспирация содержимого полости матки с последующим цитологическим исследованием (исследованием структуры клеток).
  • Фракционное (раздельное) диагностическое выскабливание слизистой оболочки шеечного канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-08-22 — 2019-08-22 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. Boon, Mathilde E.; Albert J. H. Suurmeijer. The Pap Smear (неопр.). — Taylor & Francis, 1996. — С. 87. — ISBN 3718658577.
  4. ↑ Cervical Polyps (неопр.) (PDF). Doncaster and Bassetlaw Hospitals (NHS). Дата обращения 21 октября 2007.
  5. 1 2 3 4 5 6 7 8 Smith, Melanie N. Cervical polyps (неопр.). MEDLINE (10 мая 2006). Дата обращения 5 ноября 2007. Архивировано 10 июля 2012 года.
  6. 1 2 3 Zuber, Thomas J.; E. J. Mayeaux. Atlas of Primary Care Procedures (неопр.). — Lippincott Williams & Wilkins (англ.)русск., 2004. — С. 254—256. — ISBN 0781739055.
  7. 1 2 3 Bates, Jane. Practical Gynaecological Ultrasound (неопр.). — Cambridge University Press, 1997. — С. 77. — ISBN 1900151510.
  8. Papadakis, Maxine A.; Stephen J. McPhee, Roni F. Zeiger. Current Consult Medicine 2006 (неопр.). — McGraw-Hill Education, 2005. — С. 60. — ISBN 0071458921.
  9. Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc Course Book on Colposcopy (неопр.). — Informa Health Care (англ.)русск., 2004. — С. 66. — ISBN 9630073560.
  10. Moore, Anne How Should I Treat Postcoital Bleeding in a Premenopausal Patient? (неопр.). Medscape.com (20 сентября 2001). Дата обращения 21 октября 2007. Архивировано 26 октября 2012 года.
  11. Panayotidis C., Alhuwalia A. Cervical Polypectomy During Pregnancy: Is There Any Management Advances On The Last Decades? (неопр.) (недоступная ссылка). The Internet Journal of Gynecology and Obstetrics (2005). Дата обращения 3 августа 2011. Архивировано 17 марта 2006 года.
  12. Tillman, Elizabeth Short Instructor Materials (неопр.) (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. Дата обращения 21 октября 2007.
  13. Bosze, Peter; David M. Luesley. Eagc Course Book on Colposcopy (неопр.). — Informa Health Care (англ.)русск., 2004. — С. 66. — ISBN 9630073560.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector