Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Рак шейки матки встречается достаточно часто, занимая среди всех гинекологических онкозаболеваний второе место после рака тела матки.

В нижней части матки находится шейка, которая соединяет ее и влагалище (родовой канал). Первые изменения в этой части матки, которые в последующем могут перерасти в рак, часто возникают в возрасте 20–30 лет.

Этот вид онкологии считается медленно прогрессирующим. 45-50 лет – таков средний возраст женщин, которым поставлен диагноз «рак шейки матки». Лечение, начатое вовремя, позволяет предотвратить развитие болезни.

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

9 из 10 случаев рака шейки матки – плоскоклеточный. Он развивается из плоскоклеточных клеток в той части шейки матки, которая ближе всего к влагалищу. Еще один вид рака шейки матки – аденокарциномы, которые развиваются в железистых клетках наиболее близкой к матке части.

Следует знать, что раку шейки матки предшествуют доброкачественные и предраковые процессы.

К доброкачественным изменениям относятся:

  • простая эктопия;
  • эндоцервикоз;
  • лейкоплакия;
  • эндометриоз;
  • рубцовая деформация шейки матки и др.

К предраковым — дисплазия шейки матки различной степени тяжести.

Статистика

Согласно статистическим данным, заболеваемость данным видом онкологии год от года снижается.

В европейском списке распространенных женских онкоболезней рак шейки матки на 7-м месте, в России – на 5-м. В мире этот недуг занимает четвертое место среди женских онкологических заболеваний.

В 2018 году, по оценкам экспертов, 570 000 новых случаев составляют 6,6% всех случаев рака среди женщин.

Примерно 90% случаев смерти от рака шейки матки произошло в странах с низким и средним уровнем дохода.

В странах с развитым уровнем экономики благодаря раннему проведению скрининга и вакцинации от вируса папилломы человека процент заболеваемости ниже – примерно 3,8%. В США с 1980 года она снизилась на 45%.

В странах Восточной Европы – показатели заболеваемости выше.

В начале XXI-го века произошло некоторое увеличение процента больных, у которых выявлена IV стадия злокачественного поражения шейки матки, – от 37,1 до 47,3.

В возрасте до 30–35 лет болезнь встречается довольно редко. Группа риска – женщины от 35 до 55 лет. Лишь в 20% случаев женщинам после 65-ти ставится диагноз «рак шейки матки». Лечение и прогноз выживаемости зависят от своевременности посещения врача и раннего обнаружения болезни.

В случае раннего выявления онкологии 92% больных живут от 5 лет и больше.

Факторы риска

Большинство случаев рака шейки матки вызвано продолжительной инфекцией одним из вирусов папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ-инфекция очень распространена, и у большинства людей с ВПЧ-инфекцией рак не развивается. Существует более 100 типов ВПЧ, и только определенные типы связаны с раком.

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Свою роль в возникновении рака шейки матки играют следующие факторы:

  • курение
  • наличие нескольких сексуальных партнеров
  • ослабление иммунной системы (пациентка после пересадки органов, ВИЧ-положительная и пр.)
  • прошлая или текущая хламидийная инфекция, а также если были/есть другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
  • избыточный вес
  • наличие трех или более доношенных беременностей
  • долгий прием (пять и более лет) пероральных контрацептивов (противозачаточных таблеток)
  • наличие первой доношенной беременности до 17 лет
  • ранняя половая жизнь
  • низкий социальный статус
  • семейная предрасположенность к онкологическим заболеваниям и, в частности, к раку шейки матки

Симптомы

На ранней стадии каких-либо заметных изменений в состоянии человека рак шейки матки может не вызывать. Признаки болезни обычно проявляются тогда, когда раковые клетки начнут прорастать через верхний слой шейки в близлежащие ткани под ней.

Обратиться к врачу необходимо, если женщину стали чаще беспокоить:

  • аномальное кровотечение
  • более длинные или тяжелые, чем обычно, менструации
  • болезненность мочеиспускания
  • кровотечение после менопаузы
  • боль при половом акте
  • кровотечение после секса
  • болевые ощущения в малом тазу
  • вагинальный дискомфорт
  • кровотечение или пятнистость между периодами
  • другие аномальные выделения из влагалища, необычные по количеству, цвету, консистенции или запаху

Заболевание может сопровождаться быстрой потерей веса, утомляемостью, частотой мочеиспускания, ощущением трудно определяемого дискомфорта, слабостью, анемией, потерей аппетита, небольшой длительной держащейся температурой в пределах 37,0 – 37,5°С, повышением в крови СОЭ, отеком одной или обеих ног.

Важно отметить, что все перечисленные выше симптомы для рака шейки матки не являются специфическими. Их могут вызвать различные состояния.

Диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Одним из самых важных методов раннего выявления любой женской болезни является регулярность гинекологического осмотра. Так как клинические проявления предраковых и фоновых заболеваний не ярко выражены, обнаружить изменения поможет дифференциальная диагностика рака шейки матки, включающая:

  • цитологический скрининг
  • визуальный осмотр половых органов
  • кольпоскопию
  • бактериоскопическое/бактериологическое исследование
  • прицельную биопсию шейки матки
  • биопсия ткани из вызывающих подозрение участков шейки матки
  • выскабливание (соскоб) шеечного канала
  • обследование на инфекции, передаваемые половым путем

Цитологический скрининг – это исследование мазков, помогающее выявить начинающийся патологический процесс.

Кольпоскопия – основной диагностический метод. При необходимости его дополняют манипуляциями (биопсией, цитологией мазков, обработкой шейки уксусной кислотой для обнаружения плоских кондилом, выскабливанием цервикального (шеечного) канала и пр.).

Предраковые поражения в шейке матки можно лечить при помощи криохирургии, прижигания либо лазерной хирургии. При подозрении на онкологию во время перечисленных манипуляций делают биопсию, чтобы определить степень поражения органа и стадию рака.

Биопсия шейки матки – это хирургическая процедура, при которой небольшое количество эпителия берется из шейки. Этот метод забора ткани используют обычно проводят после того, как во время обычного обследования гинеколог обнаружил какую-либо аномалию. Биопсия может показать на присутствие вируса папилломы человека (ВПЧ) или предраковых клеток, или рака шейки матки.

При мониторинге эпителия шейки используют и такие методы диагностики, как:

  • оптическая когерентная томография
  • УЗИ
  • флуоресцентная спектроскопия
  • ирригоскопия
  • рентгенография лёгких
  • ректоскопия
  • МРТ
  • урография
  • цистоскопия
  • ПЭТ КТ
  • использование опухолевого маркера SCC
  • КТ

Лечение рака шейки матки

Лечение зависит от многих факторов, в том числе и от стадии злокачественного новообразования. Распространенные методы лечения – хирургия, лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия. К участию в них могут быть привлечены разные специалисты, в том числе:

  • гинеколог-онколог – врач, который специализируется на лечении рака женских половых органов, в том числе операции по его удалению
  • радиационный онколог – врач, который использует радиацию для лечения различных видов онкологии
  • медицинский онколог – специалист по применению химиотерапии, других медицинских методов лечения

Рак шейки матки: стадии и лечение

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Стадия отражает степень, в которой распространилась болезнь.

  • В нулевой стадии на поверхности шейки матки есть предраковые клетки
  • При первой – опухоль в шейке матки, но может прорасти в матку, находящиеся рядом лимфоузлы
  • При второй стадии – рак распространился за пределы шейки матки, на верхнюю часть влагалища
  • При третьей – опухоль поразила нижнее влагалище, стенки таза, может блокировать мочеточники
  • При четвертой стадии рак добрался до прямой кишки или мочевого пузыря, или отдаленных органов

На нулевой стадии онкологии обычно используется хирургия – в качестве единственного и самостоятельного терапевтического подхода. Предраковые клетки удаляются под местной анестезией.

Лечение рака шейки матки 2 стадии (и иногда 1-й) проводится комбинированно: облучение с хирургическим вмешательством. Лучевую терапию используют после операции, если врач считает, что в организме могут присутствовать раковые клетки. Облучение может также снизить риск возвращения опухоли.

При распространении рака за пределы шейки матки, как правило, хирургию уже не применяют. Лечение рака шейки матки 3 стадии требует более обширного лечения, которое обычно включает радиационную терапию либо комбинацию ее с химиотерапией.

На 4-й стадии рака применяются лучевую и паллиативная терапию.

Хирургическое лечение

Распространенный метод лечения рака шейки матки, когда злокачественные клетки находятся в пределах этого органа.

Существует три основных типа оперативного вмешательства при данном виде онкологии:

  • Удаление шейки матки, окружающих ее тканей и верхней части влагалища. Но матка остается.
  • Удаление шейки вместе с маткой. В зависимости от стадии заболевания могут потребоваться удаление яичников, маточных труб.
  • Хирургическое лечение рака шейки матки. Во время вмешательства могут быть удалены шейка матки, яичники, влагалище, мочевой пузырь, матка, маточные трубы, прямая кишка.
  • Рецидив болезни. Операция предлагается только тогда, когда рак вернулся.

Удаление рака шейки матки может сопровождаться радиационной терапией.

Химиотерапия

Способ лечения, когда используются специальные лекарства для уменьшения либо уничтожения рака. Лекарства могут быть таблетками или препаратами, которые вводятся в вены, а иногда сочетание и тех, и других.

Способ лечения опухоли шейки матки химиотерапией менее изучен. Чаще всего этот метод используют при злокачественном поражении органа либо в случае рецидива болезни, либо при опухоли с метастазами, проникшими в отдаленные участки тела.

Химиотерапия рака шейки матки направлена на облегчение течения болезни или замедление ее развития. Хотя ее можно назначать перорально, чаще всего все препараты, применяемые для лечения, вводятся внутривенно – или непосредственно в вену, или через тонкую трубочку, называемую катетером, который для облегчения инъекций временно вводится в большую вену.

Пациенткам с раком шейки матки часто назначают химиотерапию в сочетании с лучевой.

Лучевая терапия

  • Используются высокоэнергетические лучи (похожие на рентгеновские), чтобы убить рак.
  • На ранней стадии онкозаболевания может использоваться радиационная терапия – самостоятельно либо в сочетании с хирургией.
  • На поздних стадиях болезни лечение комбинируют – облучение объединяют с химиотерапией.
  • Лечение рака шейки матки лучевой терапией выполняется тремя методами:
  1. Дистанционно. Высокоэнергетический внешний луч извне направлен на новообразование в малом тазу. Наружное облучение с помощью дистанционной лучевой терапии проводится на протяжении от одного до полутора месяцев ежедневно.

    Длительность, терапевтическая методика зависят от очага опухоли, стадии рака, зоны распространения метастазов и др.

  2. Расположение рядом со злокачественным образованием (брахитерапия).

    Это контактная внутренняя радиационная терапия, при которой радиоактивный имплантат через влагалище вводится внутрь полости шейки поближе к опухоли и остается там на определенное время.

  3. Радиотерапия с модуляцией интенсивности.

    Такое химиолучевое комбинирование (лучевая + химиотерапия в низких дозах) используется при увеличенных лимфоузлах либо определенной форме новообразования в лечении местно-распространенной онкологии. Используют метод лечения и для предотвращения рецидива опухоли.

Прогноз заболевания

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Ранняя диагностика, вакцина для профилактики ВПЧ-инфекции, скрининговые тесты, лечение рака шейки матки у женщин имеют решающее значение для снижения уровня смертности. Если новообразование выявлено в нулевой и первой стадии, то процент излечиваемости колеблется от 80 до 100%.

Пятилетняя выживаемость по стадиям рака шейки матки:

  • I-я – 80–93%
  • II-я – 58–63%
  • III-я – 32–35%
  • IV-я – 15–16%

Показатели выживаемости основаны на обследованиях больших групп пациентов. Другие факторы, например, общее состояние здоровья, реакция рака на лечение и т. п., могут повлиять на прогноз для конкретного пациента.

Прейскурант цен

* Примечание: Цены указаны для иностранных граждан. Граждане Республики Беларусь могут получить медицинские услуги без взимания платы. Подробнее …

*Цены в бел. руб. *Ознакомиться со всеми видами услуг и точными ценами можно на странице

Название процедурыЦена в бел.р.
Широкая локальная эксцизия опухоли вульвы 466
Широкая локальная эксцизия опухоли влагалища 708
Односторонняя аднексэктомия 578
Двусторонняя аднексэктомия 1 025
Двусторонняя аднексэктомия, оментэктомия 1 156
Двусторонняя аднексэктомия, резекция большого сальника, хирургическое стадирование 1 268
Подкожная вульвэктомия 727
Раздельное диагностическое выскабливание 186
Гистерэктомия без придатков 1 454
Пангистерэктомия 1 752
Пангистерэктомия, оментэктомия 2 181
Пангистерэктомия, тазовая перитонэктомия, оментэктомия 4 362
Операция Вертгейма (пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией) 3 206
Операция Вертгейма с оментэктомией 3 486
Операция Вертгейма (пангистерэктомия с тазовой лимфаденэктомией) с забрюшинной лимфаденэктомией 4 362
Вульвэктомия с бедренно-паховой лимфаденэктомией через раздельные разрезы 3 095
Вульвэктомия с бедренно-пахово-подвздошной лимфаденэктомией через раздельные разрезы 3 542
Моноблочная вульвэктомия с двусторонней бедренно-паховой лимфаденэктомией с пластикой вульвы комбинированным способом 4 921
Вульвэктомия с бедренно-паховой лимфаденэктомией через раздельные разрезы и пластикой вульвы двусторонними островковыми нижне-ягодичными лоскутами 4 921
Вульвэктомия с бедренно-паховой лимфаденэктомией через раздельные разрезы и пластикой вульвы TRAM-лоскутом 4 940
Операция Штурмдорфа 1 025
Ножевая биопсия шейки матки 130

Рак шейки матки – лечение

Рак шейки матки (цервикальный рак) – опухоль, поражающая нижний сегмент органа, расположенный ближе ко влагалищу. Может развиваться из внутреннего эпителиального слоя (85%) или покровного (15%). Диагностируется у женщин в любом возрасте, начиная с пубертатного периода. Пик заболеваемости приходится на 40-50 лет.

Причины цервикального рака

Основной причиной появления мутаций эпителия считается заражение вирусом папилломы человека. Его выявляют у 95% женщин с диагностированным раком. Наиболее онкогенными являются 16 и 18 тип ВПЧ. Восемнадцатый чаще малигнизирует внутренний эпителий шейки, стимулируя развитие аденокарцином, а шестнадцатый – наружный, провоцируя плоскоклеточные формы.

Причиной развития цервикального рака могут быть и герпесные группы вирусов (ЦМВ, герпес второго типа). Особенно если они перешли в разряд персистирующих инфекций из-за сниженного иммунитета. В зоне риска находятся женщины:

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

  • длительно (больше 5 лет) принимающие противозачаточные таблетки;
  • часто меняющие партнеров;
  • рано начавшие сексуальную жизнь;
  • пережившие несколько абортов.

Риск заболеть у тех, кто столкнулся с перечисленными факторами выше на 30%.

Симптомы

В странах СНГ в 40% случаев болезнь выявляют на последних стадиях. Это связано с отсутствием культуры ежегодного прохождения гинекологического осмотра. Симптомы заболевания скудные, поэтому не сразу вызывают беспокойство.

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

На первой стадии рак не дает о себе знать. Начиная со второго этапа единственным проявлением являются следы крови между менструациями или после механического раздражения, например после сексуального контакта. Женщину беспокоят обильные бели – выделения белого, прозрачного или желтоватого цвета.

Более яркие симптомы развиваются после того, как опухоль разрастается за пределы шейки матки. Начинают беспокоить боли в крестце, животе, лоне. Метастазы в паховых лимфоузлах вызывают застой лимфы в ногах.

Появляется отечность. Растущие образования могут сдавливать мочеточники, провоцируя гидронефроз. Опухоль часто прорастает в мочевой пузырь или прямую кишку.

Дефекация и мочеиспускание нарушаются, в испражнениях появляются обильные примеси крови.

Женщина худеет. У нее пропадает аппетит. Беспокоят постоянные боли.

Лечение рака шейки матки

Заболевание плохо поддается лечению. 50% женщин, у которых диагностирован рак шейки матки, умирают в течение первых 5 лет. Лечение включает в себя разные схемы с использованием гормональной, таргетной, лучевой терапии, оперативного вмешательства и химиопрепаратов.

1 стадия

На этом этапе опухоль ограничивается тканями шейки, достигая максимально четырех сантиметров. Поэтому лечение наиболее щадящее. Проводят операции с удалением только пораженных тканей матки до момента, когда на срезе остаются здоровые клетки. Это особенно актуально, если женщина хочет иметь детей. Резекция идет разными методами:

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Если процесс обнаружили очень рано и образование ограничено слизистым слоем, то возможна криодеструкция или прижигание лазером.

Когда опухоль проникает вглубь тканей больше, чем на 3 миллиметра, после операции назначается облучение: дистанционное или брахитерапия. Они используются только если пациентка не планирует иметь детей.

90% женщин на этом этапе удается спасти.

2 стадия

Со второй стадии образование захватывает ткани матки выше, а также влагалище. Из щадящих операций показана высокая ампутация шейки. При этом удаляется сама шейка, частично влагалище, параметрий и лимфоузлы. Операция возможна если рак не распространился на тело матки выше.

Если процесс более распространенный, то проводят пангистерэктомию. При этом вырезают матку с придатками. Проводят вмешательство лапароскопическим методом, чтобы обследовать окружающие органы на предмет захвата опухолевым процессом.

В дальнейшем необходимо облучение. Показанием к нему служит обнаружение атипичных клеток на срезе и в окружающих тканях. А если есть метастазы в лимфоузлах, то назначается химиотерапия. При очень больших образованиях химиопрепараты и лучевую терапию назначают до резекции.

Лечение успешно для 75% женщин.

3 стадия

На третьей стадии образование становится настолько объемным, что начинает сдавливать окружающие структуры. Злокачественные клетки покидают половые органы и прорастают в параметрий. Поражаются лимфоузлы.

На этом этапе проводят радикальную гистерэктомию. Удаляются практически все репродуктивные органы, включая часть влагалища, матку и яичники. Вырезают также пораженную жировую клетчатку и лимфоузлы. Операция возможна, если опухоль не проросла в другие органы.

Если рак распространился далеко, назначают облучение или химиотерапию, чтобы уменьшать размер поражения и провести операцию.

Когда резекция невозможна ведущим методом является облучение. Используется дистанционное воздействие и внутриполостные контактные методы. Лучевую терапию комбинируют с химиопрепаратами.

Химиотерапия на третьей стадии комплексная из нескольких цитостатиков. Их вводят регионарно внутриартериально. Хорошие результаты дают субстанции на основе платины (Цисплатин, Карбоплатин).

Среди распространенных схем также сочетание Паклитаксела, Топотекана и Бевацизумаба.

Несмотря на интенсивное лечение выздоровлением оно заканчивается только для 30% женщин.

4 стадия

На заключительном этапе онкологическим процессом захвачены все структуры таза. Страдают окружающие органы. Распространяются метастазы по крови. Возможно только паллиативное лечение. Оно включает операции по выведению колостомы, установке мочеприемника для нормального оттока выделений. Химиотерапию и облучение проводят для замедления роста опухоли и уменьшения размера метастазов.

Выздоровление на этом этапе редкость. Только 10% женщин живет дольше 5 лет.

Профилактика

Снизить вероятность заболеть цервикальным раком можно, если предпринять шаги, уменьшающие вероятность инфицирования вирусами ВПЧ и герпеса. Для этого ставят прививку от ВПЧ, повышают иммунитет, пользуются барьерными контрацептивами.

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Половую жизнь девушкам рекомендуется начинать не раньше 16 лет. Отдавать предпочтение стабильным длительным отношениям. Важно правильно пользоваться противозачаточными средствами и избегать абортов.

Раз в два-три года рекомендуется сдавать соскоб с шейки матки для проверки на онкологию. Не пренебрегать профилактическими гинекологическими осмотрами каждые полгода.

Примечание!

Информация, размещенная в этом материале, предоставляется в ознакомительных целях. Установление показаний к лечению и назначение противоопухолевых препаратов может делать исключительно лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Центр персонализированной фармации «Хемотека»

Стоит знать: Что такое рак шейки матки и как его предотвратить

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

По данным ВОЗ, рак шейки матки занимает четвёртое место по распространённости среди всех злокачественных опухолей у женщин; в 2017 году только в США будет диагностировано почти тринадцать тысяч новых случаев рака шейки матки — и более четырёх тысяч женщин умрут от этой опухоли. Вместе с врачом-гинекологом Еленой Юрьевной Акиньшиной разбираемся, что это за заболевание и как его предотвратить. 

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Многие страны уделяют информированию публики особое внимание — например, для Англии доступна подробнейшая статистика по раку шейки матки.

Из этих данных видно, что большинство пациенток — женщины в возрасте 25–29 лет, а с возрастом количество заболевших снижается; тем не менее, более 15 % случаев обнаруживается у женщин старше 65 лет.

В 20–24 года риск развития рака шейки матки считается очень низким. 

В России, по данным Международного агентства по исследованию злокачественных опухолей, частота новых случаев — 15,9 на 100 тысяч человек. Это достаточно высокие показатели, выше, чем в США и Европе.

Пятилетняя выживаемость для рака шейки матки составляет в среднем 68 % — то есть 68 женщин из ста будут живы через пять лет после постановки диагноза.

Правда, очень многое зависит от стадии, когда обнаружена опухоль: для ранних стадий выживаемость за пять лет составляет 91 %, а для самых поздних — всего 17 %. Логика подсказывает, что своевременная диагностика в данном случае — вопрос жизни и смерти. 

Основная причина возникновения рака шейки матки — вирус папилломы человека (ВПЧ). Мы уже рассказывали о нём подробно; напомним, что существует более ста типов этого вируса, часть из которых онкогенны.

Менее опасные типы ВПЧ вызывают формирование папиллом (бородавок) на коже или слизистых оболочках, а вот самые опасные, онкогенные вирусы становятся причиной рака шейки матки, ануса, вульвы, влагалища и пениса.

Несколько лет назад актёр Майкл Дуглас сообщил, что диагностированный у него рак глотки мог быть связан с оральным сексом — в данном случае речь идёт вновь об опухоли, вызванной вирусом папилломы человека. 

ВПЧ передаётся в первую очередь при половом контакте, и большинство людей инфицируются вскоре после начала половой жизни. Семьдесят процентов случаев рака и предраковых изменений шейки матки вызваны двумя типами ВПЧ (16 и 18).

К дополнительным факторам риска относят хронические воспалительные процессы, связанные с инфекциями или плохой гигиеной, частые роды, большое количество разрывов шейки матки или неушитые разрывы, а также курение, снижение иммунитета, большое число партнёров и раннее начало половой жизни.

Важный фактор риска — дисплазия эпителия шейки матки, при которой нарушается развитие нормальных эпителиальных клеток; выявить дисплазию можно во время гинекологического осмотра. 

Рак шейки матки 1 стадии: сколько живут, прогноз выздоровления, лечение и симптомы

Для диагностики рака шейки матки используют три ключевых метода: цитологическое исследование (так называемый Pap-тест), окрашивание шейки матки раствором уксусной кислоты и тест на ВПЧ высокого онкогенного риска. Рекомендации Американского онкологического общества позволяют выявить не только рак шейки матки на ранних стадиях, но и предраковые состояния, которые можно вовремя начать лечить. 

Скрининг должен начинаться в возрасте двадцати одного года — и до двадцати девяти лет нужно каждые три года проходить Pap-тест.

После этого, с тридцати до шестидесяти пяти лет, рекомендуется  Pap-тест в сочетании с тестом на ВПЧ через каждые пять лет (но, как вариант, можно продолжать проходить Pap-тест раз в три года).

При высоких рисках из-за сниженного иммунитета (например, при ВИЧ-инфекции, после трансплантации органов или длительного использования стероидных гормонов) скрининг нужно проходить чаще — точные рекомендации определяет врач.

Эти рекомендации распространяются на всех — включая тех, кто вакцинирован против ВПЧ, и тех, кто не планирует больше иметь детей. Важно, что ежегодный скрининг не считается необходимым: повторный Pap-тест через полгода или год проводится только для тех, у кого уже были получены неблагоприятные результаты. 

Скрининг, описанный выше, нужно проходить раз в три года, если вас ничего не беспокоит — а вот настораживающие симптомы должны стать поводом срочного визита к гинекологу.

Это неожиданные кровотечения — посреди менструального цикла или после секса, водянистые выделения, кровь с неприятным запахом, боль в области таза, в том числе во время секса.

Хотя в молодом возрасте (20–24 года) рак шейки матки встречается довольно редко, «внеплановые» кровотечения — это то, с чем нужно обращаться к врачу всегда. 

Если рак шейки матки диагностировали у вас или у близкого человека — нужно не паниковать и не искать альтернативных способов лечения, а строго следовать указаниям врача. Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания и может включать операцию, химиотерапию, лучевую и иммунотерапию. 

Профилактика рака шейки матки — это целый комплекс действий, в первую очередь вакцинация девочек и мальчиков в возрасте 9–14 лет против ВПЧ. Это самый эффективный вариант, но у женщин вакцинация может быть проведена до 45 лет.

Вакцина эффективна даже в случаях, когда онкогенные типы ВПЧ уже выявлены, но онкологических изменений в клетках не произошло.

Конечно, для профилактики важны и использование презервативов, и отказ от курения, и общее поддержание хорошего состояния здоровья. 

В 2016 году в Онкологическом институте Розуэлла Парка в США провели исследование влияния физической активности на риск развития рака шейки матки. Выяснилось, что риск развития опухоли в 2,5 раза выше у женщин, которые не занимались спортом, чем у тех, кто активно тренировался хотя бы четыре раза в месяц. 

Фотографии: Africa Studio — stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com

Сколько живут при раке матки

Злокачественные опухоли, возникающие в женской половой системе, являются одними из самых распространенных в настоящее время онкологических заболеваний. Новообразование появляется в стенках матки и слизистой оболочке.

В зависимости от вида опухоли симптомы могут возникнуть на ранних или поздних стадиях развития.

К счастью, возможности медицины позволяют провести точную диагностику, предотвратить дальнейшее развитие недуга и достичь состояния ремиссии.

Онкология шейки матки

Если образование опухоли происходит в области шейки, в схему лечения включается малоинвазивное хирургическое вмешательство, химиотерапия или лучевая терапия. Следует отметить, что процесс лечения зависит от стадии развития рака, возраста пациентки и ее физиологического состояния.

Рекомендации врачей, о том, какой будет жизнь после рака шейки матки, для каждой пациентки индивидуальны. Однако, правильное питание, поддержание оптимального веса и регулярное медицинское обследование являются общими условиями для всех.

Вопрос о том, сколько живут после лечения рака шейки матки, актуален для каждой женщины, столкнувшейся с таким диагнозом.

Статистика показывает, что при условии обнаружения недуга на ранних стадиях выживаемость в течение пяти лет равна 95%, после лечения рака третьей и четвертой стадии достигает 25-40%.

Онкология матки

В полости матки злокачественное новообразование может развиваться долгое время без проявления симптомов. Лечение онкологии и ответ на вопрос, сколько живут после удаления рака матки, напрямую зависит от степени развития недуга.

При лечении первой и второй стадии, когда врачи проводят оперативное вмешательство и подключают химиотерапию, пятилетняя выживаемость равна 85%. Данные статистического анализа в сфере вопроса, сколько живут после операции рака матки, говорят о том, что порог выживаемости может быть больше.

Однако, в некоторых случаях возникают рецидивы, поэтому пациентки не доживают до первого пятилетнего порога.

Если онкология обнаружена на поздних стадиях и появились метастазы в других органах и тканях оперативное лечение может не принести результата.

В таком случае пациентке назначают курсы лучевой или химиотерапии для уменьшения размера опухоли и удаления метастаз из организма.

При статистическом анализе вопроса, сколько живут без операции рака матки, следует учитывать, что даже при постоянном проведении лучевой и химиотерапии лишь у 10% больных есть шанс пережить пятилетний порог выживаемости.

Жизнь после лечения онкологии

Жизнь после рака матки у женщины никогда не будет прежней. После лечения и реабилитации она должна ежегодно проходить обследование у врача, отказаться от вредных привычек и больше уделять внимания своему самочувствию.

Возможные причины, первые симптомы и лечение рака шейки матки — клиника «Добробут»

Шейка матки – это нижняя треть репродуктивного органа, которая выступает во влагалище. Рак развивается при злокачественном перерождении клеток эпителиальной выстилки. Диагностика рака шейки матки на ранних стадиях и своевременное начало адекватной комплексной терапии во многих случаях позволяют добиться полного выздоровления.

Рак шейки матки – довольно часто встречающаяся патология. Согласно данным медицинской статистики, она составляет 12% от общего числа диагностированных онкологических заболеваний.

На нашем сайте Добробут.ком вы узнаете о причинах возникновения, характерных для разных стадий патологии симптомах и лечении рака шейки матки.

Почему развивается рак шейки матки

Непосредственной причиной заболевания являются некоторые подтипы ВПЧ (вируса папилломы человека). У ряда пациенток этот возбудитель провоцирует развитие остроконечных кондилом, тяжелой дисплазии шейки (расценивается как предраковое состояние) и собственно рака.

Важно: На вопрос «сколько живут при раке шейки матки разных стадий» нет однозначного ответа. Разумеется, чем раньше обнаружена патология, тем выше шансы пациентки. Наименее благоприятные прогнозы при множественных метастазах.

Причины плоскоклеточного рака шейки матки (на его долю приходится до 90% случаев) – это влияние вируса и дополнительных факторов риска, провоцирующих перерождение ее многослойного плоского эпителия. Из железистого эпителия, выстилающего цервикальный канал, происходит аденокарцинома.

К провоцирующим факторам относятся:

  • онкологические заболевания репродуктивных органов в анамнезе;
  • более 5 родов;
  • раннее начало интимных отношений;
  • большое количество партнеров;
  • ЗППП;
  • иммунодефицитные состояния (в т. ч. после терапии цитостатиками и иммуносупрессорами);
  • вредные привычки (особенно – курение).

В качестве основной меры по профилактике рака шейки матки называется предупреждение заражения ВПЧ.

Возникновение, стадии и первые признаки рака матки у женщин

Развитие онкологического заболевания протекает поэтапно. Вначале развивается дисплазия эпителиальных клеток, постепенно перетекающая в т. н. неинвазивный внутриэпителиальный рак без нарушения целостности базальной мембраны. Далее следует микроинвазивная стадия и потом – клиническая.

Инвазивный рак характеризуется распространением опухоли в регионарные лимфатические узлы, клетчатку и расположенные по соседству органы. Проникая в лимфатические и кровеносные сосуды, злокачественные клетки могут распространяться по организму, вызывая формирование вторичных очагов – метастазов.

Различают IV стадии рака шейки матки, каждая из которых включает две подстадии (А и В).

Для самых ранних этапов (неинвазивного и микроинвазивного) характерно бессимптомное течение. Первыми признаками рака матки у женщин становятся патологические, весьма обильные водянистые выделения.

Они свидетельствуют о переходе онкологии в инвазивную фазу. Присутствуют также кровянистые «контактные» выделения (при пальпации, напряжении или половом контакте).

Если опухоль достигает значительных размеров, выделения приобретают неприятный запах.

Клиническими проявлениями поздних стадий онкологии становятся затруднения при опорожнении кишечника, учащенное болезненное мочеиспускание и интенсивный болевой синдром с локализацией в тазовой области. Эти симптомы обусловлены сдавлением расположенных рядом тканей и органов и прорастанием в них опухоли.

Метастазы при раке шейки матки IV стадии распространяются в отдаленные органы, в том числе в надключичные и лимфатические узлы. Если отмечается выделение мочи и фекалий через половые пути, это говорит о запущенной стадии с формированием свищей в мочевой пузырь и прямую кишку.

Важно: Прогноз выживаемости больных при раке матки 1 стадии достаточно оптимистичный. 5-летняя выживаемость достигает 85-90%, есть шансы на полное излечение. На II стадии показатель составляет 70-75%, а на III – не более 35%. При поздней диагностике (на 4 стадии) цифры, к сожалению, предельно малы – всего 5-6%.

Диагностика, лечение и жизнь после рака шейки матки

От инфицирования ВПЧ до развития рака нередко проходят долгие годы. Предраковые изменения и самые ранние стадии можно выявить посредством цитологического исследования мазков.

Инвазивная стадия выявляется при осмотре с использованием гинекологического зеркала. Опухоли обычно имеют бугристую форму; они начинают кровоточить при прикосновении.

При диагностике обязательно проводится исследование внутренних органов. К самым информативным методам аппаратной диагностики относятся рентгенография, ультразвуковое сканирование, КТ и МРТ.

При необходимости прибегают к контрастной лимфографии. Дополнительно проводятся цистоскопия и ректороманоскопия. Огромное значение имеют данные лабораторных исследований.

Тип опухоли определяется при гистологическом анализе биоптата – пробы ткани.

Хирургическое вмешательство как самостоятельная методика применяется при 1 или 2В стадии.

Обратите внимание: В некоторых случаях возможна щадящая операция с иссечением части шейки. Благодаря ей сохраняется репродуктивная функция, но велика вероятность рецидива.

Как правило, показана радикальная экстирпация, предполагающая удаление самой матки, придатков, тазовых лимфатических узлов, части связочного аппарата, клетчатки и верхней трети влагалища.

После операции по удалению матки при выявлении вторичных очагов в лимфоузлах хирургическое лечение дополняют радиотерапией или (параллельно) лучевой и химиотерапией.

При наличии абсолютных противопоказаний к операции радиотерапия может применяться в качестве самостоятельного метода или в комплексе с введением препаратов-цитостатиков. Лучевая терапия при раке эндометрия матки может сочетать наружное облучение с введением источников гамма-излучения интравагинально и в полость матки. Продолжительность такого лечения – не более полутора месяцев.

Комбинация химио- и радиотерапии — это стандарт лечения для 2В-4 стадий. Исключение составляет последняя (4В) стадия, когда показано только медикаментозное лечение.

При успешном лечении можно вести полноценную жизнь после рака шейки матки. Реабилитационный период включает мероприятия по улучшению здоровья пациентки и возвращению ей трудоспособности.

Женщинам необходимо следить за питанием и весом, регулярно выполнять рекомендованные физические упражнения и периодически проходить медицинское обследование.

При необходимости нужно пройти сеансы индивидуальной психотерапии.

Связанные услуги: Курс химиотерапии Консультация онколога

Рак шейки матки 4 стадии: запущенная форма болезниПарашистай

При онкологических заболеваниях возникают большие риски летального исхода. Смерть от рака наблюдается не в каждом случае. На гибель пациента оказывает влияние разновидность раковой опухоли, ее локализация и общее состояние пациента.

Чем позже диагностируется онкология в брюшной полости и других органах, тем скорее наступает смерть больного.

Распознать признаки приближающейся смерти несложно, поскольку у больного резко ухудшается самочувствие и нарушается работа многих систем.

Чем грозит рак шейки матки 4 стадии?

Онкологические заболевания матки — самые распространенные женские патологии после рака молочной железы. Часто женщинам в возрасте от 48 до 55 лет диагностируют рак шейки матки. В случае, когда болезнь не была выявлена вовремя, процесс развития онкологии становится необратимым.

В таких случаях ставится диагноз рак шейки матки 4 стадия. Патологические изменения в шейке матки, приводящие к 4 стадии рака, могут произойти в период от нескольких месяцев до нескольких лет. Временной промежуток напрямую зависит от гистологии и морфологии опухоли.

Вовремя не обнаруженное и, как следствие — запущенное заболевание, неминуемо приведет к 4 стадии рака.

Если на начальных этапах онкологии пациентка может надеяться на выздоровление, заключительная стадия онкологии маточной шейки — явление очень неутешительное. В таких случаях болезнь прогрессирует, вызывая опухолевые образования в прямой кишке, кишечнике или мочевом пузыре. Не исключено разрастание метастаз по всему женскому организму, затрагивая в частности, костные ткани.

Сказать с точностью, сколько живут женщины с подобным диагнозом, затруднительно. Как правило, продолжительность жизни пациенток, которым поставили подобный диагноз, не превышает 5 лет.

Как облегчить состояние и помочь больному?

Помочь облегчить состояние в такой ситуации может только забота и поддержка родных, поэтому важно оградить больного от негативных эмоций.

С умирающим требуется обращаться бережнее и стараться оберегать его от негативных эмоций, особенно если пациент пребывает дома. Необходимо знать, что делать, как снизить страдания и боль при приближении смерти на фоне рака.

Чтобы подготовиться к предстоящей гибели, онкобольных отпускают из стационара и они оставшиеся дни проводят с родными. Облегчить состояние человека на последнем этапе онкологии частично удается при помощи обезболивающих и других групп медикаментов.

Снизить страдания удается с помощью регулярного сна и продолжительного отдыха, который показан пациентам с 4 стадией рака любого типа.

Некоторые онкобольные с онкологией с метастазами быстро умирают, другие же могут мучатся от сильных болей, кишечной непроходимости и других симптомов несколько дней или месяцев. В этот период важна поддержка и любовь близких людей, которые помогают пациенту на время отвлечься.

Классификация заключительной стадии рака шейки матки

Для получения наиболее точной картины о стадии заболевания, медики комбинируют информацию о размерах опухоли, ее локализации и состоянии лимфоузлов. Такой процесс именуется объединением стадий. Этапам заболевания присваиваются цифровые обозначения (от 1 до 4). В свою очередь, стадии делятся на подстадии.

4 стадия считается наиболее распространенной и делится на следующие подстадии:

  • Стадия IVA (T4, N0, M0). Опухоль перемещается на ближайшие к матке органы: прямую кишку, мочевой пузырь. Патология не затрагивает близлежащих лимфоузлов или отдаленных внутренних органов.
  • Стадия IVB (любая T, любая N, M1). Опухолевый процесс поражает другие органы, находящиеся за пределами малого таза. При этом затрагиваются лимфатические узлы в малом тазу.

Определить насколько затронута раком шейка матки может исключительно врач. Но поскольку рак шейки матки на 4 стадии — запущенное заболевание, у пациентки могу наблюдаться такие симптомы:

  • женщина испытывает непроходящую боль в области крестца, поясницы и таза;
  • систематические кровянистые выделения, иногда — обильные влагалищные кровотечения;
  • ежедневные выделения имеют неприятный запах, в них встречаются гной или кровяные сгустки;
  • трудности при мочеиспускании или дефекации (за счет сдавливания опухолью кишечника или мочевого пузыря);
  • отек нижних конечностей;
  • сбои менструального цикла;

Кровянистые выделения могут проявляться до или после полового акта. Также из влагалища может сочиться водянистая жидкость — результат поражения болезнью лимфатических сосудов.

Кроме того, женщина может ощущать ряд дополнительных общесоматических проявлений заболевания:

  • повышенная утомляемость, приступы слабости;
  • потеря аппетита;
  • анемия;
  • резкое беспричинное повышение температуры и снижение массы тела.

Важно! Женщине стоит насторожиться, обнаружив у себя остроконечные кондиломы. Часто они располагаются на поверхности слизистых оболочек и могут указывать на наличие в организме онкологических заболеваний.

Заключительная стадия рака шейки, сопровождаемая метастазами, довольно часто поражает печень, легкие, кости. Когда заболевание обосновалось в печени, у больной будет наблюдаться механическая желтуха.

Печень, пораженная метастазами

Пораженные легкие вызовут постоянный кашель (мокрота может отходить с кровью). Если метастазы затронули костные ткани, женщина будет чувствовать непроходящую боль в суставах и костях.

Для постановки диагноза и выбора соответствующей терапии, врач должен осмотреть пациентку и назначить ряд дополнительных исследований. Процедура диагностики гинекологических онкозаболеваний состоит из следующих этапов:

  • Осмотр гинеколога, сопровождаемый сбором анамнеза. Врач выясняет у пациентки все необходимые сведения (перенесенные заболевания, количество родов, абортов и т.д.), а также уточняет симптомы (характер выделений, боли и т.д.). При непосредственном осмотре специалист фиксирует изменения шейки матки. Увеличение матки или шейки в размерах, ощутимые опухоли во влагалище могут указывать на распространение ракового процесса. Часто в таких случаях пациентка направляется к гинекологу-онкологу.
  • Исследования в лаборатории:
  1. Исследование мазка на цитологию. Мазок берется с шейки матки, после чего взятый материал окрашивается специальным раствором. Микроскопическое исследование мазка позволяет распознать раковые клетки.
  2. Вирусологические исследования. Позволяют определить тип вируса и выявить его онкогенность.
  • Инструментальная диагностика
  1. УЗИ (по показаниям врача);
  2. МРТ, КТ.

Рекомендованы для получения более развернутой картины состояния органов малого таза и брюшины. Томографическое исследование поможет определить размеры опухоли и выявить наличие метастаз.

Метод оптической диагностики. Шейка обрабатывается раствором Люголя (как вариант — уксусной кислотой), после чего тщательно изучается при помощи кольпоскопа.

Здоровые участки шейки обычно окрашиваются в определенные цвета, в то время как пораженные заболеванием зоны визуально не изменятся. Часто в дополнение к процедуре кольпоскопии прилагается биопсия.

При этом берется небольшой кусочек ткани с шейки и отправляется на гистологическое исследование.

Кольпоскопия — один из методов определения патологии шейки матки

Лечение рака шейки матки на завершительной стадии предполагает применение лучевой или химиотерапии.

Применима при любой стадии рака шейки матки. Она делится на два вида: внутриполостную и дистанционную.

Главным показанием для проведения лучевой терапии является поражение раком тканей вокруг шейки матки. Максимально допустимая доза облучения направлена на опухоль и не затрагивает здоровые ткани.

Химиопрепараты вводятся в организм больной через капельницы или в форме таблеток. Особенно эффективны препараты Гемцитабин, Цитопластин, Топотекан и другие.

Часто методы химического и лучевого воздействия применяют комплексно. Они позволяют облегчить состояние больной следующим образом:

  • снижение уровня интоксикации;
  • замедление процесса деления новых раковых клеток;
  • уменьшение боли или иных проявлений болезни.

Препятствием к подобному лечению может стать непереносимость пациенткой лучевой или химиотерапии. Ослабленный болезнью женский организм может попросту не справиться с облучение и приемом лекарственных препаратов. Часто больные отказываются от лечения из-за его тяжести. Если это произошло, состояние больной облегчается при помощи болеутоляющих средств.

Оперативное вмешательство на данном этапе неактуально, поскольку болезнь поражает соседние органы и лимфатические узлы. Полностью ликвидировать заболевание невозможно, но есть шанс замедлить его разрастание, тем самым облегчив состояние пациентки.

Когда у женщины обнаружен рак матки 4 степени, лечебный прогноз будет неблагоприятным вне зависимости от способов терапии. Медики в таких случаях могут лишь продлить жизнь пациентки на несколько месяцев, при благоприятном раскладе — несколько лет. Основным фактором, определяющим прогноз, является степень распространенности ракового процесса в организме.

Опасное и коварное заболевание, именуемое раком, часто имеет симптомы, свойственные другим недугам.

Именно поэтому пациенты не сразу бьют тревогу, даже не подозревая о наличии у себя страшного диагноза и тем самым теряя драгоценное время.

Ввиду этого необходимо систематически проходить обследования и тщательно следить за любыми изменениями в организме. Рак на ранних стадиях поддается терапии, в отличие от запущенных форм данного заболевания.

Важным моментом в борьбе с заболеванием является положительный психологический настрой. Вера в свои силы и благоприятный исход способны творить чудеса. Известны случаи, когда больным удалось победить страшное заболевание силой воли, вопреки скептическим медицинским прогнозам.

  • Источник: vashamatka.ru
  • Сергей Сергеевич Г
  • Сообщений: n/a Адрес:
  • У мамы рак шейки матки 4 стадия

У мамы рак шейки матки 4 стадия в лечении отказали, она на глазах сохнет, плохо передвигается. Кал и моча выходят через матку что делать не ужели только ждать смерти. Ей всего 63 года. Помогите что-то сделать, хоть что-нибудь можно сделать?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector