Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы

Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы

Когда после операции и окончания курса терапии диагностика не показывает следов рака, лечащий онколог поздравляет больного с началом ремиссии. Такая осторожность с диагнозом не случайна, так как исследования могут не обнаружить несколько раковых клеток, которые остались неиссеченными или распространились по организму до операции. Именно они вызывают рецидив рака, вероятность появления которого в первые 2 года значительно выше, чем после 5 летней ремиссии. Для того чтобы максимально уменьшить вероятность распространения раковых клеток по организму врачами назначается дополнительное лечение – химио-, радио-, лучевая или таргетная терапия.

Желаете получить бесплатную консультацию — отправьте нам заявку

или обратитесь по телефону  +972-77-4450-480 или +8-800-707-6168 (для жителей России бесплатно). Если диагностика через 5 лет показывает отсутствие раковых образований, тогда говорят о том, что рак удалось вылечить. Но даже в этом случае незначительная вероятность повторного заболевания все равно остается.

Чтобы со своей стороны повлиять на снижение рисков и не пропустить симптомы возвращения болезни, важно соблюдать рекомендации врача для профилактики, вовремя обследоваться и внимательно прислушиваться к своему организму. Главное – не стоит позволять страху перед вероятным возвращением рака мешать полноценно жить.

Всегда есть вероятность того, что в отдаленных органах или узлах остались циркулирующие опухолевые клетки, которые не были разрушены проводимой терапией. Ни операция, ни дальнейшее лечение не дают 100% гарантии того, что больному удастся избежать возвращения болезни. Поэтому основной причиной рецидива рака является то, что необнаруженные раковые клетки могут в любой момент, под воздействием стресса или других неблагоприятный условий, перейти от стадии «сна» к активной и начать развиваться на других органах или в лимфоузлах. 
Однако исследования в данной области дают надежду на то, что вскоре и эта проблема будет решена. Одним из недавних открытий ученых стало то, что раковые клетки вырабатывают в 5-10 раз больше пероксида водорода, чем здоровые, что и запускает дальнейшее заражение здоровых тканей. Благодаря этому наблюдению можно рассчитывать, что в ближайшем будущем будут разработаны новые методы профилактики и ранней диагностики рецидивов.


Журнал Форбс: рейтинг лучших врачей-онкологов Израиля
Биотерапия при лечении рака в Израиле — эффективно и безопасно
Второе мнение специалиста – как пройти диагностику рака в Израиле онлайн

  Чтобы как можно раньше обнаружить возвращение онкологии, следует внимательно относиться к сигналам организма. Важно знать к чему именно следует прислушиваться и не пропустить симптом. Это позволит избежать больших сложностей, вылечить болезнь на ранней стадии и вернуться к нормальной жизни. Чаще всего симптомы при рецидиве напоминают те, что были при первичном обнаружении рака – новообразования в необычных местах, слабость, беспричинная депрессия, резкое похудение. К специфическим симптомам можно отнести – новообразования узловатой формы и набухание лимфатических узлов. Вероятность наступления рецидива зависит от вида заболевания и от стадии, на которой рак был вылечен в первый раз, так как есть виды онкологии, которые более подвержены вторичному развитию.

Например, в случае с колоректальным раком вероятность рецидива достаточно высока, особенно если первоначальное лечение проводилось уже на запущенной стадии болезни:

Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы
А данные по рецидивам одного из самых распространенных видов онкологии – раке молочной железы показывают, что в 10% случаев рак, вылеченный на ранней стадии, может вернуться вновь:
Рецидив рака: вероятность, прогноз и симптомы
Именно поэтому лучше делать акцент на профилактике вторичного рака и исполнять все рекомендации врача. Эта терапия обычно включает продолжение приема некоторых лекарств после окончания лечения, соблюдение здорового образа жизни и правильного питания. Важно оградить себя от стресса и различных негативных факторов, которые могут запустить процесс «пробуждения» раковых клеток – не проводить время на активном солнце, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить плановые обследования. Прогнозировать вероятность наступления рецидива с точностью до процента невозможно. Сложно оценить и то, как поведет себя заболевание во второй раз. Однако, статистика показывает, что вторичное развитие рака сложнее поддается лечению и требует участия более опытного врача. 
Если произойдет рецидив рака, важно с особой тщательностью подойти к выбору места лечения и специалиста – только лучшие онкологи, такие как профессора Авраам Кутен,  Илан Рон, Офер Меримский могут провести качественное лечение. В первую очередь будет назначена диагностика рака, чтобы определить причину возвращения заболевания и область ее распространения. На основании этого будет выбран наиболее эффективный метод терапии.

Более подробную информацию о лечении рака в Израиле вы найдете здесь.

Современная израильская медицина располагает мощными механизмами лечения рецидива рака и метастазов – иммунотерапией, биологическим лечением, новейшими протоколами химиотерапии, методом лечения стволовыми клетками, таргетной терапией и т.п.

Не стоит упускать из внимания, что лечение такого уровня может быть предоставлено только на базе крупнейших клиник, с которыми мы, D.R.A. Medical, сотрудничаем уже многие годы. Мы помогаем нашим пациентам воспользоваться всеми преимуществами израильской медицины.

В случае раннего обнаружения рецидива рака и своевременного начала лечения прогнозы на успешный результат и увеличение продолжительности жизни больного очень оптимистичны.

Именно поэтому крайне важно не пропустить первые симптомы и незамедлительно начать лечение. Помните, что даже если рак снова даст о себе знать, вы не будете бороться с ним в одиночку – специалисты D.R.A. Medical помогут пройти лечение рецидива рака в Израиле у лучших врачей страны с использованием новейших достижений медицины!

проект «Новая жизнь»

Рак молочной железы — самое распространенное в мире онкологическое заболевание у женщин. В России этот вид рака составляет 20,9% всех злокачественных болезней. В 2015 году в стране было выявлено более 66 600 новых случаев возникновения рака молочной железы, а заболеваемость составила 49,75 на 100 000 населения.

Развитие хирургии, фармакологии, методов диагностики и появление новых знаний о раке молочной железы увеличили шансы обнаружить опухоль на ранней стадии.

Благодаря этому хирургическое лечение болезни с сохранением молочных желез стало встречаться гораздо чаще.

Меняется и тактика обследования пациенток после первичного лечения — теперь она помогает наиболее эффективно и оперативно выявлять возможные рецидивы.

Количество пациенток, прошедших первичное лечение и находящихся на динамическом контроле, увеличивается с каждым годом. Именно поэтому рецидив рака молочной железы и методы его предупреждения становятся все более обсуждаемыми медицинскими темами.

Повторное развитие болезни необходимо диагностировать на ранней стадии. Активное наблюдение пациентов помогает снизить риск рецидива и найти наиболее эффективный метод лечения, если он все же произойдет. Кроме того, повторное возникновение болезни можно предупредить грамотной профилактикой.

Наблюдение после лечения рака молочной железы

В первые 5 лет после первичного лечения онкологии риск возникновения рецидива наиболее велик.

Поэтому в этот период необходимо посещать онколога от 1 до 4 раз в год (в зависимости от конкретной клинической ситуации). Во время приема врач осматривает пациентку и выявляет возможные жалобы.

По прошествии 5 лет к специалисту советуют обращаться раз в год, если, конечно, нет никаких жалоб на состояние.

Во время приема онколог помимо осмотра назначит проведение инструментальных методов исследования, которые позволят своевременно обнаружить рецидив рака молочной железы или прогрессирование заболевания:

  • двустороннюю (в случае органосохранной операции) или контралатеральную маммографию в сочетании с УЗИ региональных зон и области послеоперационного рубца — раз в год;
  • сцинтиграфию костей скелета, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, рентгенографию органов грудной клетки — по назначению онколога.

Кроме того, женщины, принимающие тамоксифен адъювантно при наличии сохранной матки, должны ежегодно проходить плановый осмотр у гинеколога. Дело в том, что препарат может вызывать развитие гиперплазии эндометрия, а специалист вовремя это заметит.

Женщинам, длительно принимающим ингибиторы ароматазы, рекомендуют ежегодное прохождение денситометрии. Этот метод диагностики помогает оценить плотность костной ткани и риск развития остеопороза.

Почему развиваются рецидивы после мастэктомии

Рецидив рака молочной железы в послеоперационном рубце может возникнуть как следствие некачественного лечения, химиотерапии или неполноценного удаления опухоли.

Период, когда могут возникнуть рецидивы после лечения

Наиболее опасными для развития местных рецидивов считаются первые 10 лет после первичного лечения. Причем больше половины случаев повторного заболевания происходят в первые 5 лет.

Задача пациенток в этот период — при наличии каких-либо подозрений на рецидив сразу же обратиться к онкологу.

Необходимо проводить самостоятельное обследование молочной железы и послеоперационного рубца, а также знать свою группу риска и основные симптомы рецидивов.

Группы риска повторного возникновения рака молочной железы

Вероятность развития рецидива рака молочной железы зависит от следующих факторов:

  • Наличие метастазов в регионарных лимфоузлах;
  • Молекулярно-генетический профиль опухоли (наличие рецепторов к эстрогенам и эпидермальному фактору роста HER/2neu);
  • Размеры первичной опухоли;
  • Возраст пациентки. Рецидив РМЖ чаще развивается у молодых пациенток.

В этой связи выделяют 3 группы риска.

Высокий риск

  • метастазы в 1-3 лимфатических узлах при отсутствии гиперэкспрессии HER2/neu в опухоли;
  • метастазы в 1-3 лимфатических узлах при наличии гиперэкспрессии;
  • HER2/neu в опухоли;
  • метастазы в 4 лимфатических узлах и более.

Средний риск

Отсутствие метастазов в лимфатических узлах в сочетании хотя бы с одним из перечисленных признаков:

  • размер опухоли более 2 см;
  • степень злокачественности 2-3;
  • наличие инвазии сосудов;
  • наличие гиперэкспрессии HER2/neu в опухоли;
  • возраст менее 35 лет.

Низкий риск

Отсутствие метастазов в лимфатических узлах в сочетании со всеми следующими признаками:

  • размер опухоли менее 2 см;
  • степень злокачественности опухоли 1 (низкая);
  • нет инвазии в сосуды;
  • нет гиперэкспрессии HER2/neu;
  • возраст более 35 лет.

Симптомы рецидива

Для своевременного выявления рецидива рака молочной железы необходимо регулярно посещать онколога и проходить обследования. Однако не менее важно самостоятельно следить за состоянием грудной клетки и молочных желез.

Симптомы повторного развития рака могут казаться неочевидными. Регулярный осмотр груди и понимание ее нормального состояния поможет выявить нежелательные изменения как можно раньше и приступить к лечению.

Среди наиболее частых симптомов, которыми проявляется рецидив рака молочной железы:

  • появление уплотнения под кожей молочной железы (при органосохранной операции) или в зоне послеоперационного рубца;
  • изменение структуры тканей молочной железы (при органосохранной операции);
  • рецидив рака молочной железы в послеоперационном рубце может давать изменение окраски кожи в зоне шрама (покраснение).

Если вы обнаружили признаки рецидива рака молочной железы, следует безотлагательно обратиться к онкологу.

Диагностика при подозрении на рецидив рака груди

При подозрении на развитие рецидива необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист проведет диагностику: осмотр, пальпацию, маммографию, назначит УЗИ послеоперационного рубца и региональных зон и морфологическое (цитологическое и гистологическое) исследование.

Морфологическое исследование рецидивной опухоли должно проводиться аналогично диагностике первичной опухоли, в том числе с определением рецепторов эстрогенов (РЭ), рецепторов прогестерона (РП), HER2/neu, Ki67. Исходя из полученных данных, будет определяться дальнейшая тактика и методы лечения. При необходимости онколог назначит дополнительные исследования и анализы.

Профилактика повторного возникновения болезни

После долгого и тяжелого лечения всех пациенток интересует вопрос «как избежать рецидива рака молочной железы». Предотвратить рецидив после рака груди или уменьшить его риски помогают следующие методы:

  • комплексное лечение в соответствии с мировыми стандартами;
  • при гормонопозитивном раке длительный прием тамоксифена/ ингибиторов ароматазы;
  • динамическое наблюдение после завершения основного этапа лечения;
  • профилактика средствами на основе индол-3-карбинола и эпигаллокатехин-3-галата (Промисан) для восстановления активности опухоль-подавляющих генов (ген, продукт которого обеспечивает профилактику опухолевой трансформации клеток) и белков BRCA.

похожее по теме

Промисан — уникальное негормональное средство для профилактики рака

ЧИТАТЬ ДАЛЕЕ

Помимо регулярного наблюдения у специалистов и системной терапии, предупредить рецидив рака груди поможет здоровый образ жизни. Прогулки на свежем воздухе, физическая активность, правильное питание — основа здоровья любого человека. Но особенно это важно тем, кто перенес тяжелое заболевание.

Также нужно поддерживать свой вес на оптимальном уровне. Дело в том, что избыточная жировая ткань является источником выработки эстрогенов.

Читайте также:  Саркома молочной железы: фото, симптомы, прогноз и лечение

Доказано, что избыточная эстрогенная стимуляция негативно влияет на ткань молочной железы, стимулируя развитие пролиферативных процессов.

Таким образом, снижение избыточной эстрогенной стимуляции ведет и к снижению рисков развития рецидивов, особенно гормонозависимых типов рака молочной железы.

Рецидив рака молочной железы. Прогноз

Если рецидив после рака молочной железы развился в первые 3 года после операции, это свидетельствует о высоком риске развития отдаленных метастазов и требует более агрессивного лечения. В остальных случаях местный рецидив не влияет на общую выживаемость и его лечение проводится в соответствии с протоколами и молекулярно-биологическими характеристиками опухоли.

Почему возникают рецидивы рака молочной железы и каких их лечат?

По завершении адъювантной терапии ощущения пациентки могут быть самыми разными: одни радуются успешному завершению лечения, другие чувствуют одиночество.

Но большинство, разумеется, боится рецидивов онкологического заболевания.

Том Виклунд, ведущий специалист и главный врач онкологической клиники Дократес, отвечает на часто задаваемые вопросы о рецидивах рака молочной железы.

Как часто рак молочной железы возникает вновь?

В настоящее время рак зачастую выявляется на ранней стадии, лечение оказывается эффективным, и в большинстве случаев онкологическое заболевание не развивается снова.

Риск повторного появления рака в значительной мере зависит от типа образования и проведенного лечения.

Приблизительно спрогнозировать риск рецидива заболевания, а также дать ориентировочную оценку того, насколько лечение способно улучшить прогноз, при желании можно для каждого пациента.

Повторно рак молочной железы может развиваться локально или метастазировать.

В большинстве случаев рецидив проявляется в течение пяти лет; срок повторения заболевания также зависит от типа новообразования.

При некоторых новообразованиях риск рецидива может быть небольшим, но при этом сохраняться на протяжении всей жизни пациентки, тогда как для других опухолей, если рецидив возникает, то быстро.

Можно ли спрогнозировать рецидив рака молочной железы?

Риск повторного возникновения рака молочной железы можно оценить на основе определенных прогностических факторов.

Больше всего риск рецидива рака увеличивается при проникновении раковых клеток в подмышечные лимфатические узлы (метастазы в подмышечных лимфоузлах). Важно количество таких клеток.

Другими значимыми для прогнозирования рецидивов факторами являются размер образования и обнаруженные в злокачественных клетках места крепления эстрогенов (рецепторы), а также степень дифференцировки рака.

После оперативного лечения рака молочной железы патолог тщательно исследует удаленное из груди злокачественное новообразование, чтобы определить его свойства. По результатам этого исследования можно не только составить прогноз, но и назначить наиболее эффективную, так называемую адъювантную, послеоперационную терапию.

Важнейшими характеристиками являются появление на поверхности клетки гормональных рецепторов (эстрогена и прогестерона), скорость деления клеток, а также активность рецептора HER2.

В случае подтверждения наличия гормональнозависимого рака груди (положительный эстроген) и активности HER2 назначается терапия направленного действия.

С лечащим врачом-онкологом вы сможете подробно обсудить прогноз развития онкологического заболевания и эффективность лечения, эффективность послеоперационной адъювантной терапии, негативные стороны того или иного лечения и вместе выбрать подходящее лечение. Например, после нескольких лет постоперационного медикаментозного лечения рака молочной железы бывает необходимо (из-за побочных эффектов) перейти на другой препарат. При этом важно получить информацию о сути такой замены.

Как лечится рецидив рака молочной железы?

Если возникает рецидив рака молочной железы, лечение подбирается исходя из того, развился рецидив локально (в груди) или появились метастазы. Если рецидив рака возник локально, обычно применяется оперативное лечение, за которым часто следует адъювантная терапия. Целью является излечение от рака.

Лечение метастазирующего рака чаще всего является медикаментозным. Иногда медикаментозная терапия может дополняться оперативным лечением или лучевой терапией.

От рака молочной железы, давшего метастазы, редко можно вылечиться полностью, однако часто с таким заболеванием можно жить длительное время и вести почти обычный образ жизни.

Рак молочной железы чаще всего метастазирует в кости, печень, легкие, но в принципе может проникать в любые органы. Важно пройти основательное обследование на наличие метастазов, то есть составить подробную карту их локализации.

Как правило, сначала делают компьютерную томографию всего тела, которую дополняют радиоизотопным исследованием костей.

Эти исследования можно при необходимости дополнить обследованием ПЭТ-КТ с FDG, которое дает более точное представление об очагах, обнаруженных при исследовании методом компьютерной томографии.

Кроме того, врачи стараются взять биоматериал из метастаза, чтобы установить изменился ли HER2-статус на положительный, даже если основное образование имело отрицательный HER2-статус. Этот аспект влияет на выбор препаратов для медикаментозной терапии.

Если онкологическое заболевание распространяется по организму, в первую очередь применяется медикаментозное лечение, то есть гормонотерапия, химиотерапия, лечение направленное на HER2 и/или вспомогательная терапия костных тканей.

Если метастазов немного или метастаз проявляется симптоматически, можно применять лучевую терапию.

Что сама женщина может предпринять для снижения риска рецидивов?

В большинстве случаев при онкологическом заболевании невозможно установить конкретную причину его возникновения или рецидива. Однако снизить риск заболевания раком можно, если регулярно заниматься физкультурой, правильно питаться, отказаться от курения и обильного употребления алкоголя.

Как вовремя выявить рецидив?

Важно самостоятельно следить за изменениями на прооперированной груди и вокруг нее. Сначала может быть трудно понять, как должна выглядеть или ощущаться грудь после лечебных процедур. Возможны уплотнения в груди, утрата чувствительности, болезненность.

Постепенно чувствительность груди восстанавливается, и женщина начинает понимать, что является для нее нормальным состоянием. Регулярный осмотр груди поможет обрести уверенность. Вам будет легче рассказывать о состоянии груди медсестре или врачу.

Если в груди обнаруживаются изменения, о них следует немедленно сообщить лечащему врачу.

Симптомы метастазов могут быть очень разными. Это зависит от того, в каком органе они располагаются. Большинство метастазов очень долго никак себя не проявляют. Если появляются какие-то новые симптомы и они не проходят за несколько дней, а тем более если симптомы понемногу усиливаются, следует пройти обследование.

Для онкологических больных важно:

  • Проходить контрольные обследования. Пациенткам прошедшим органосохраняющую операцию, рекомендуется ежегодно проходить маммографическое обследование (или МРТ). Кроме того, рекомендуется в течение пяти лет с момента окончания лечения посещать своего врача не реже одного раза в год. В ходе таких визитов врач осматривает пациентку на наличие признаков рецидивов или метастазов, чтобы как можно раньше приступить к лечению, если необходимо. При посещениях также важно учесть негативные факторы, обусловленные медикаментозным лечением, и негативное воздействие позднего начала лечения, а также поговорить о здоровом образе жизни.
  • Ежемесячно обследовать грудь, даже при регулярных посещениях врача (см. нашу инструкцию о самостоятельном осмотре груди).
  • Заботиться о себе в полном объеме (дополнительно почитайте о значении образа жизни).
  • Если вы обнаружили какие-то новые симптомы, которые не проходят или усиливаются, сразу расскажите об этом своему врачу.

Когда велик страх рецидива

Почти каждый, перенесший онкологическое заболевание, испытывает страх перед возможными рецидивами. Любое болевое ощущение или недомогание может пугать или настораживать. Со временем пациент привыкает спокойнее переносить такие моменты.

Обнаруженные симптомы исчезают, либо выясняется, что это инфекция, нагрузка или травма. Но страх может появиться вновь, если кто-то из близких заболевает раком или умирает от онкологии. Обследование, которое предстоит, может вызывать стресс.

Каждый преодолевает свои страхи по-своему, и тут невозможно дать универсальные рекомендации. Обычно помогает разговор: с медсестрой, врачом или подругой. Страх и тяжесть на сердце не нужно держать в себе.

Если психологический дискомфорт продолжается длительное время или мешает жить, помочь может профессиональная поддержка, предоставленная психологом или психотерапевтом. На приеме у психотерапевта вы вместе сможете поискать ответы и выработать отношение к ситуации, вызывающей беспокойство.

Целью квалифицированного врача-онколога и психотерапевта в онкологической клинике Дократес является всеобъемлющая поддержка пациента и возвращение ему эмоционального баланса.

Особое значение после прохождения лечения уделяется регулярному наблюдению

Персонал онкологической клиники Дократес имеет большой опыт лечения различных видов рака молочной железы, в том числе рецидивов и метастазов. В клинику Дократес часто обращаются пациенты, которые прежде лечились в другом месте.

Наши врачи проконсультируют по таким вопросам, как возможные побочные эффекты адъювантной гормональной терапии и способы продолжения лечения, а также обследуют на наличие новых симптомов.

Если возникает подозрение на рецидив, можно провести лабораторные анализы и сканирование (УЗИ, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ), а также биопсию тканей, образцы для которой берутся из вызывающих подозрения образований или крови (злокачественные клетки, циркулирующие в кровеносной системе, генетические индикаторы рака/ДНК, выделяемые из крови).

В нашей клинике пациентку с раком молочной железы всегда ведет один и тот же врач по индивидуальной программе наблюдения. На последующие обследования можно попасть незамедлительно, если после лечения появляются какие-то симптомы или недомогания, требующие дополнительного исследования.

Для обеспечения качества жизни пациентам с онкологическими заболеваниями крайне важно в полном объеме следить за состоянием здоровья и самочувствием. Центр восстановления здоровья при клинике Дократес — это команда высококвалифицированных профессионалов, специализирующихся на работе с онкологическими пациентами.

Пациент приходит с проблемой, а специалисты Центра разрабатывают план восстановительных программ и ставят индивидуальные цели.

Типичными процедурами, поддерживающими восстановление после рака молочной железы, являются, например, лимфотерапия, физиотерапия, консультирование по вопросам сексуальной жизни, а также диетологическая терапия.

«Почему происходят рецидивы рака?» – Яндекс.Кью

  • Даже после полного излечения рака в организме остаётся несколько сотен миллионов злокачественных клеток.
  • Причины их сохранения различны:
  • · Клетки, оставшиеся после операции;
  • · Повреждение опухоли;
  • · Микрометастазы в отдельных лимфатических узлах;
  • · Клетки, пережившие химио- и лучевую терапию.

Они менее злокачественны, чем клетки в опухоли. Под воздействием иммунитета находятся в «спящем» состоянии.

Появляются рецидивы в течение первых пяти лет после лечения. Наиболее опасны ранние, появившиеся после нескольких месяцев. Если в течение пяти лет рецидивов не появилось, в будущем их уже не будет. Вследствие этого в течение пяти лет после лечения необходимо периодически проходить обследования.

Подробнее об этом можно прочитать по ссылке.

Если человек успешно прошел лечение по поводу рака, а спустя какое-то время у него снова обнаружили ту же злокачественную опухоль, говорят о том, что произошел рецидив. Это может случиться через несколько недель, месяцев или даже спустя годы. К сожалению, риск рецидива присутствует всегда.

Всегда есть вероятность, что в организме больного остались раковые клетки… Читать далееРаковые клетки — это не чума и не апендицит — наивно полностью полагаться на успех «излечения» и чудеса… Читать дальшеИсполнительный директор Фонда профилактики рака

Вопрос несколько философский на самом деле.

Для начала надо определиться что значит «до конца»?

Если вы имеете в виду «до конца жизни» — то это сплошь и рядом происходит. Подавляющее большинство онкологических пациентов после радикального лечения умирают сильно позже и совершенно от других причин — можно сказать что они излечиваются.

Если вы имеете в виду теоретическую возможность полной гарантии того что никогда более конкретно это заболевание не даст рецидива, то кто и каким образом даст такую гарантию?

Читайте также:  Терминальная стадия рака: что это такое, симптомы и прогноз

Дело в том что большинство раков, которые находятся на стадии когда они хотя бы теоретически могут метастазировать — метастазируют. И стало быть гарантировать что где-то не сидит микроскопический метастаз, который когда-либо не пойдет в рост нельзя.

Однако можно говорить о вероятностях. Чем дольше ремиссия, тем ниже вероятность рецидива и в идеальном варианте вероятность рецидива стремится к нулю. Но никогда нулем не становится.

Прочитать ещё 2 ответа

Добрый день.

Чтобы понять, какие у пациента перспективы, в первую очередь нужно понять, с каким именно видом рака кожи мы имеем дело. В любом случае, называть точные сроки не имеет смысла, каждая ситуация индивидуальна. Ниже приведу самые часто встречающиеся разновидности этой болезни.

Базалиома — самая распространенная и самая безопасная разновидность рака кожи.

Это местнодеструирующая опухоль, которая не склонна к метастазированию и поражению других органов, однако, она сильно портит качество жизни пациента.

При своевременном и грамотном лечении, справиться с ней можно достаточно быстро, жизни она не угрожает. Появились такие современные методы лечения базалиомы, как фотодинамическая терапия.

Плоскоклеточный рак кожи — более агрессивная и достаточно опасная разновидность рака кожи. Метастазирует, в ряде случаев требует проведения химиотерапии. Продолжительность жизни больных этим видом рака кожи зависит от стадии, на которой он был диагностирован.

С уважением, Элина Викторовна Аранович

Прочитать ещё 3 ответаМама с 4-летним стажем. Испытываю неподдельный интерес к спорту, хорошей…

Конкретный ответ может дать только врач, так как прогноз продолжительности жизни сильно зависит от расположения опухоли, ее метастазирования и прорастания в ткани.

Рак средостения это серьезно, но не будьте столь пессимистичны. Статистика показывает, что средняя выживаемость в течение года после обнаружения опухоли — 47%. В долгосрочной перспективе выживаемость 35%.

Тем не менее, да, цифры не сказать, что сильно обнадеживают, но это и не 100% смертность, чтобы задаваться вопросом о том, сколько осталось жить, как будто надежды нет вовсе.

Портал для ученых, авторов научных статей https://www.sciencehunter.net/
«Наука…

Существует множество видов рака и недорогого универсального маркера для определения наличия любого из них пока просто нет. Однако, поводом задуматься является изменение состояния здоровья, постоянная слабость, температура, отсутствие интереса к жизни, снижение веса и другие тревожные сиптомы. Это общее, поэтому, если замечаете за собой такие проявления, обратитесь к врачу или хотя бы пройдите тест на предрасположенность к заболеваниям https://www.sciencehunter.net/Services/Apps/VITA . Я думаю, его данные помогут вам убедиться в необходимости похода к специалистам.

Эта система разработана для применения в медучреждениях, а не является тестом из серии «покажем кем ты был в прошлой жизни». Чтобы воспользоваться ею, ответте на все вопросы анкеты, выполните тесты, показанные в программе и введите в нее данные. Система покажет, к каким болезням у вас существует предрасположенность.

Подробно принцип ее работы описан в статье Обзор системы диагностики болезней онлайн.

Прочитать ещё 5 ответов

Единственный верный ответ — никак.

Польза голодания для избавления от злокачественных новообразований не доказана ни одним из исследований, проводимых по всему миру. Зато достоверно известно, что истощение и недостаточный вес онкологических пациентов являются одним из факторов снижения выживаемости.

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и обратитесь к специалистам — врачам-онкологам.

Прочитать ещё 3 ответа

Рецидивы рака молочной железы после органосохраняющего лечения

Пак Д.Д., Рассказова Е.А.

Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Москва

Опубликовано: Журнал «Онкохирургия», 2012, том 4, №2.

Рассмотрены особенности рецидивов рака молочной железы в зависимости от возраста пациенток, гистологического типа опухолевого узла, проведения лучевой терапии, а также от иммуногистохимических данных.

Проведен ретроспективный анализ результатов лечения 435 пациенток, которым с 2000 по 2006 гг. выполнены органосохраняющие операции (радикальные резекции) при раке молочной железы.

Характеристика пациенток по стадиям: 0 – 5 (1,1%), I – 181 (41,3%), IIА – 154 (35,3%), IIБ – 44 (10%), IIIА – 51 (11,6%), IIIВ – 1 (0,2%), IIIС – 2 (0,5%). Лучевая терапия проведена у 296 (67,6%) больных.

По стандартам лечения с учетом показаний проводили курсы полихимиотерапии по схемам CAF, АС, ТАС, АТ. Число курсов полихимиотерапии составило 4-6.

За 5-летний срок наблюдения диагностированы рецидивы у 10 (2,3%) больных, до 10-летнего срока наблюдения – у 20 (4,6%).

Самый высокий процент рецидива выявлен при НЕR2-подтипе РМЖ (10%), на 2 месте – трижды-негативный РМЖ (6,1%), на 3 месте – люминальный А подтип (3,1%).

Лечение рецидивов заключалось в следующем: удаление оставшейся части молочной железы – у 14 пациенток, их которых у 5 удаление молочной железы дополнено интраоперационной ФДТ, у 5 – подкожное удаление молочной железы с одномоментной реконструкцией, что связано с возможностью данного вмешательства. Одной пациентке из-за множественных отдаленных метастазов проведена полихимиотерапия.

Заключение.

С учетом новых данных о подтипах РМЖ и результатов нашего исследования можно рекомендовать не выполнять лучевую терапию после органосохраняющих операций при узловых образованиях 1 см и меньше, при благоприятных морфологических критериях (отсутствие мультицентричности, раковых эмболов по периферии узла и в ткани молочной железы, отсутствие инвазивного протокового рака III степени злокачественности, а также трижды-негативного и НЕR2 подтипа РМЖ).

На частоту появления рецидивов влияют стадия РМЖ, молодой возраст пациенток, гистогенез и подтип опухоли. При сочетании неблагоприятных прогностических факторов следует прибегать к реоперации на молочной железе.

Ключевые слова: молочная железа, органосохраняющее лечение, рецидивы рака молочной железы.

Рак молочной железы (РМЖ) занимает 1 место в структуре онкологической заболеваемости в РФ среди женского населения и имеет постоянную тенденцию к росту. В настоящее время в России ежегодно регистрируют более 50 000 новых случаев рака молочной железы (в 2009 г.

– 54 315) и более 23 000 смертей (в 2009 г. – 23 517), при этом у 62% заболевших выявляют относительно ранние (I-II) стадии заболевания.

Следует отметить, что в России за последние 10 лет удельный вес I-II стадий РМЖ возрос на 10%, увеличилось число больных, выявленных при профилактических осмотрах (с 14,9% до 21,9%).

За последние годы сделано много важных разработок в хирургическом лечении пациенток с РМЖ. При начальных стадиях заболевания возможно выполнение органосохраняющих операций с или без реконструктивно-пластического компонента. Лечение планируют при участии хирурга, химиотерапевта, радиолога и морфолога, что позволяет наилучшим образом сочетать локальные и системные методы терапии.

В последние годы наметились новые подходы к лечению РМЖ, связанные с уменьшением объема оперативного вмешательства на молочной железе и на лимфатических путях без нарушения онкологического радикализма. Среди причин отхода от устоявшейся в течение десятилетий агрессивной хирургической тактики:

  • увеличение числа больных с ранними стадиями рака;
  • создание эффективной комбинации оперативного вмешательства с лучевым, химиогормональным и таргетным воздействием;
  • пересмотр клинико-биологических концепций течения опухолевого процесса;
  • совершенствование инструментальной диагностики.

Радикальная резекция молочной железы является органосохраняющей операцией и предусматривает удаление сектора молочной железы вместе с опухолью, части подлежащей фасции большой грудной мышцы, а также подключичной, подмышечной, подлопаточной клетчатки с лимфатическими узлами в едином блоке.

При этой операции удаляют не менее 1/4 или 1/3 молочной железы, отступая 3-3,5 см от пальпируемого края опухоли. При локализации опухоли в медиальных отделах молочной железы операция может быть выполнена из двух разрезов кожи – на молочной железе и в подмышечной области.

Радикальную резекцию молочной железы выполняют с обязательным интраоперационным морфологическим исследованием соскобов с краев резекции молочной железы.

В мире наиболее часто используемыми вариантами органосохраняющих операций являются лампэктомия (в российском варианте – секторальная резекция с подмышечной лимфаденэктомией) и квадрантэктомия (радикальная резекция).

Рандомизированное исследование результатов двух операций – лампэктомии и квадрантэктомии – было проведено в 1990 г. В исследование были включены больные с максимальным размером опухоли до 2,5 см (всего 705 пациенток).

Всем больным проводили послеоперационное облучение.

Развитие отдаленных метастазов и выживаемость больных в группах оказались идентичными, но у больных, перенесших лампэктомию, местный рецидив развивался достоверно чаще, чем у оперированных в объеме квадрантэктомии (7,0% и 2,2% соответственно).

С 1973 г. в Национальном институте по лечению рака (Милан) проводилось рандомизированное исследование, в которое включались больные с размером первичной опухоли до 2 см и без пальпируемых подмышечных метастазов. Радикальная мастэктомия по Halsted была выполнена 349 больным (1-я группа), квадрантэктомия с послеоперационным облучением – 352 (2-я группа).

Квадрантэктомия предполагала иссечение опухоли и 2-3 см прилежащей здоровой ткани молочной железы с подлежащей фасцией и кожей, а также подмышечную лимфаденэктомию всех трех уровней. Если опухоль локализовалась в верхненаружном квадранте, то ее удаление и лимфаденэктомию выполняли единым блоком.

Статистически значимых различий между группами больных по безрецидивной и общей выживаемости не отмечено.

Наконец, минимальная по объему удаляемой ткани молочной железы лампэктомия (lump – глыба, кусок, комок) была разработана в ходе исследований Национального проекта дополнения операций на молочной железе и кишечнике (NSABBP, США).

При такой операции выполняли удаление опухоли и лимфаденэктомию из двух отдельных разрезов: через дугообразный кожный разрез, ориентированный по кожным складкам (иссечение кожи и подлежащей фасции было необязательным, запас здоровых тканей железы не регламентировался) удаляли опухоль; через кожный разрез, пересекающий подмышечную область в горизонтальном направлении, проводили лимфаденэктомию. В исследование входили больные (n=1851) с величиной опухоли не более 4 см. Сравнивали группы больных с лампэктомией (1-я группа), лампэктомией с лучевой терапией (2-я группа), модифицированной радикальной мастэктомией (3-я группа). При поражении лимфатических узлов проводили адъювантную химиотерапию. При 12-летнем наблюдении местный рецидив в молочной железе развился у больных 1-й группы в 35% случаев, 2-й группы – в 10%. Достоверные различия общей выживаемости и выживаемости без отдаленных метастазов между сравниваемыми группами отсутствовали. Общий вывод о равной эффективности органосохраняющего лечения и радикальных мастэктомий подтвержден и при 20-летнем наблюдении. Частота местного рецидива после лампэктомии составила 39,2%, после лампэктомии с облучением – 14,3% (p0,05 Рецидив в регионарных лимфатических узлах 2/51 (3,9%) 2/40 (5%) >0,05 Местно-регионарный рецидив 5/51 (9,8%) 5/40 (12,5%) >0,05

Совершенно иная картина наблюдалась у больных с опухолями от 1 до 2,5 см включительно. У них послеоперационная лучевая терапия способствовала отчетливому сокращению числа местно-регионарных рецидивов с 9,4% до 1,8% и достоверному (р0,05 Рецидив в другом квадранте 5/117 (4,3%) 0/109

Можно ли предсказать рецидив рака?

Рецидив рака – это ситуация, когда у пациента, который вылечился от онкологии, вновь обнаруживается заболевание, относящееся к данной категории.

Вероятность рецидива рака в целом крайне трудно просчитывается, и предсказать, случится ли это событие в том или иной случае, невозможно.

Но при правильном образе жизни и соблюдении основных рекомендаций пациент сможет свести к минимуму вероятность подобного исхода.

Что такое рецидив

Рецидив – это определение общего характера. В частности в медицине, в том числе и в онкологии, где речь идет о рецидиве рака, это понятие подразумевает, что болезнь была вылечена в целом, однако ее источник остался в человеке (при раке это клетки метастаз). В какой-то момент эти клетки снова начинают размножаться.

Читайте также:  Гранулёма зуба: лечение, симптомы, фото, опасность, причины и снятие боли

Стоит отметить, что рецидив весьма распространен и в случаях неонкологических заболеваний.

Итак, рецидив рака предполагает, что ранее у пациента была онкология, врачи с ней справились и объявили его излечившимся (точнее, установили ремиссию).

В соответствии с симптомами рецидива рака определяется, насколько он серьезен. При этом рецидив предполагает, что в основном раковая опухоль была истреблена, однако остались метастазы, которые запускают рак вновь. Они снова распространяются по телу пациента, в результате онкология возобновляется.

Причины рецидива

Рецидив рака имеет базовую причину – метастазы, которые во многих случаях сохраняются внутри организма. Причина этого в том, что, как ни старательно борются с раком врачи и сам пациент, полностью уничтожить все его клетки затруднительно.

Однако рецидив после рака запускается определенными факторами, которые воздействуют на метастазы. Именно они служат причинами того, что болезнь возобновляется. Среди них стоит отметить:

  • недостаточно сильный и крепкий иммунитет. Именно иммунная система призвана предотвратить рецидив рака. Если ее мощности для этого не хватает, онкология возобновится;
  • нарушение рекомендаций специалистов относительно образа жизни в период ремиссии, неправильный образ жизни. В частности рецидиву после рака способствует злоупотребление алкоголем, а также табаком и слишком тяжелый труд;
  • травмы, локализованные в области тела, в которой была осуществлена операция для излечения онкологического заболевания;
  • заболевания хронического характера;
  • попадание в организм инфекции;
  • наследственный характер онкологического заболевания существенно повышает вероятность рецидива рака.

В любом случае пациенту следует с максимальной внимательностью отслеживать симптомы рецидива рака. При обнаружении тревожащих сигналов ему необходимо срочно обращаться к онкологам для консультации и обследования.

Вероятность и прогноз

Шанс рецидива после рака определяется стадией, на которой заболевание было диагностировано в первый раз и затем вылечено. Еще один фактор – локализация новообразования. Если удалось выявить онкологию на самом раннем этапе, то злокачественные клетки не имели достаточно времени, чтобы распространиться по тканям. И если опухоль вырезана, то болезнь исчезнет бесследно.

Также вероятность рецидива рака зависит от характера новообразования. Если оно было неглубоким и его своевременно вырезали, то в дальнейшем возврата онкологического заболевания, скорее всего, не будет. В случае же, когда опухоль приобрела существенный объем, рецидива после рака нужно опасаться в гораздо большей степени.

Как предупредить рецидив

Предотвратить рецидив рака с высокой степенью надежности можно, если старательно отслеживать собственное состояние. Если человек уже переболел раком, то ему необходимо разработать свод правил и следовать ему неукоснительно.

  • Регулярные профилактические осмотрыПосещать онколога требуется в общем случае 2 раза в год. Если же пациент отмечает у себя симптомы рецидива рака, то ему требуется отправиться к специалисту незамедлительно.
  • Здоровый образ жизниРецидив после рака вполне может стать следствием ненадлежащего образа жизни. Излечившемуся требуется соблюдать режим дня, который должен быть регулярным. Ему нужно ложиться и вставать в определенное время, а также избегать чрезмерных нагрузок.
  • Питаться вовремя и только здоровыми продуктамиВероятность рецидива рака снижается, если на столе выздоровевшего будут исключительно здоровые продукты. При этом оптимальным решением станет составление меню на каждый день, и далее нужно придерживаться такого плана.
  • Спорт и умеренные физические нагрузкиСпорт вполне допустим, но, разумеется, лишь в форме физкультуры, а никак не серьезных занятий. Упражняться можно и даже полезно.
  • Любовь к жизниНаконец, оптимистичный настрой дает возможность снизить вероятность рецидива после рака. Нужно просто ценить собственную жизнь!

В нашей клинике вы можете при необходимости пройти полное обследование организма. Врачи, работающие в онкоцентре «София», внимательно следят за состоянием каждого пациента, в том числе и тех людей, которые прошли полный курс лечения. Мы находимся по адресу: Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., 10. Позвонить нам можно по телефону 8 (495) 995-00-34.

Рецидив рака молочной железы: симптомы, причины, варианты лечения и прогноз

Известно, что даже после успешного лечения онкологического заболевания, оно может вернуться. После периода ремиссии (отсутствие признаков болезни) вновь появляются симптомы заболевания, что и называется рецидивом.

По не совсем понятным причинам, небольшое количество злокачественных клеток, оставшихся в организме после лечения и «находящееся в спячке», внезапно начинают делиться. Рецидив рака молочной железы (то есть очаг роста этих клеток) может возникнуть в области, где располагалась первичная опухоль, в региональных лимфоузлах и в противоположной железе.

Более того, циркулирующие в крови раковые клетки могут оседать в различных участках тела, становясь причиной появления метастатического поражения отдельных органов.

Перспектива рецидива — это то, с чем живёт каждая женщина, прошедшая активную фазу лечения. Понимание того, почему болезнь возвращается и знание того, каков у вас риск рецидива — это то, что поможет вам принять необходимые меры, чтобы снизить этот риск.

Варианты возвращения болезни

Если диагностирован рецидив рака молочной железы, то он может быть:

  • Местным: возникает непосредственно в том месте, где находилась первичная опухоль
  • Региональным: поражение лимфатических узлов, располагающихся вблизи прооперированной груди
  • Отдаленным: метастазы в отдаленные органы, часто в печень, кости и головной мозг

Если новый опухолевый рост выявлен в течение 3 месяцев после окончания лечения, то это не считается рецидивом. Данная ситуация трактуется, как прогрессирование заболевания — неудача первичного лечения.

По крайней мере должен пройти год после зафиксированной ремиссии, и только после этого можно с уверенностью утверждать, что это рецидив.

Симптомы рецидива рака молочной железы

Проявления рецидива рака груди могут быть разные, как и в случае первичной опухоли. Они могут быть малозаметными, иногда симптомы могут вовсе отсутствовать. В других случаях присутствуют явные признаки рецидива, например, когда наблюдается стремительное увеличение лимфоузлов.

Для местного и регионального рецидива рака молочной железы характерно следующие:

  • Покраснение кожи, локальный ее отек, она может покрываться чешуйками и сморщиваться
  • Симптом «лимонной корки» (поры потовых желез на коже груди становятся заметными)
  • Местная гипертермия (на ощупь участок груди теплее, чем остальные)
  • В ткани груди прощупывается уплотнение или явная опухоль
  • Изменение послеоперационного рубца — покраснение и утолщение
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов с одной стороны
  • Втяжение или отклонение соска
  • Прозрачные или кровянистые выделения из соска

Местные, региональные или отдаленные рецидивы могут сопровождаться появлением общей симптоматики и неспецифических симптомов, например:

  • Необъяснимая потеря массы тела
  • Лихорадка и / или озноб
  • Постоянный кашель и одышка
  • Боль в костях
  • Тянущие боли в правом подреберье
  • Пальпируемые шейные лимфоузлы или в паховой области
  • Нарушение зрения
  • Желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек

Если вы наблюдайте какие-либо изменения в состояние вашего здоровья, то сообщить об этом онкологу. Даже если для вас они кажутся незначительными. Посетите врача, не дожидаясь предварительно согласованного визита!

Причины рецидива рака молочной железы

Риск появления рецидива зависит от многих факторов. Безусловно, прежде всего он зависит от гистологической формы злокачественной опухоли.

Помимо этого, стадия и степень злокачественности первичной опухоли также во многом определяют вероятность рецидива.

Ну и конечно же, вероятность его появления зависит от проведенного лечения, в частности, какая была произведена операция — лампэктомия или мастэктомия.

Использование или нет других методов лечения также предопределяет возможность возврата болезни. А также вероятность рецидива зависит от возраста и семейной истории рака молочной железы.

Не определена роль таких факторов, как диета и лишний вес. Имеются предположения, что ожирение способствует выживанию раковых клеток после лечения.

Статистически определены ключевые факторы, от которых зависит вероятность рецидива:

  • Риск развития рецидива в течение 10 лет составляет от 3 до 15%, если выполняется лампэктомия с лучевой терапией.
  • Если выполняется мастэктомия без радиотерапии и отсутствует поражение лимфоузлов, то риск составляет 6%. Если в лимфоузлах присутствуют метастазы, то риск возрастает до 23%.
  • Опухоли с положительным гормональным рецепторным статусом (ER+, PR+) склонны метастазировать в кости. В свою очередь HER2-положительный (HER2+) рак молочной железы чаще метастазирует в головной мозг.
  • Молодой возраст также является ключевым фактором риска. В возрасте до 40 лет частота местных и региональных рецидивов выше, чем в пожилом возрасте. Соответственно, 24% и 7%. Это касается и отдаленных метастазов — соответственно, 18% и 5%.

Риск рецидива, как правило, низкий, если отсутствует поражение лимфоузлов. А также если края резекции негативны: в них отсутствуют опухолевые клетки.

Статья по теме: Стресс как фактор риска развития рака молочной железы и рецидива

Лечение рецидива рака молочной железы

Предыдущее лечение в основном определяет, как врачи будут бороться с местным и региональным рецидивом:

  • Если была лампэктомия, то мастэктомия — вариант выбора. Так как нельзя облучать одну и ту же область дважды.
  • В случае, если была мастэктомия, то удаляют опухоль. А затем проводят лучевую терапию, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.
  • Если опухоль обнаружена во второй молочной железе, прежде всего нужно определить, что это. Является ли опухоль тем же самым раком или это первично-множественный рак. То есть появилась «новая» опухоль — второй рак. В этой ситуации может быть рекомендована либо мастэктомия, либо лампэктомия с обучением.

Возможно, нужна будет химиотерапия и / или гормонотерапия. Герцептином (трастузумаб) применяется как отдельно, так и совместно с химиотерапией, когда опухоль HER2-позитивна.

Отдаленный рецидив обычно лечат с помощью системной терапии. Редко, применяются методы локального воздействия на опухоль (хирургии и облучения).

По сути, отдалённый рецидив — это 4 стадия заболевания (метастатический рак груди). На сегодняшний день это стадия заболевания считается неизлечимой.

Борьба с болью и поддержание оптимального качества жизни — основные задачи лечения метастатического раке молочной железы.

Статья по теме: Односторонняя в сравнение с двухсторонней мастэктомией и риск рецидива

Как избежать рецидива рака молочной железы

Нет стопроцентного способа предотвратить рецидив рака. Даже если вы все сделаете «правильно», рак молочной железы все равно может вернуться. Возможно, лучшая стратегия — это выявить рецидив на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярное занятие физическими упражнениями, сокращение потребление алкоголя — это позволит снизить общий риск.

Статья по теме: Роль диеты при рецидиве рака груди

Каков прогноз

Прогноз во многом зависит от того, является ли рецидив локальным, региональным или отдаленным. Обобщая, чем дальше распространился онкологический процесс, тем хуже прогноз.

Например, поражение лимфоузлов увеличивает риск рецидива. Кроме того, увеличивается риск смерти от рака груди. При трижды негативном раке (наиболее агрессивная форма заболевания) риск рецидива и смерти повышается почти втрое, если вовлечены регионарные лимфоузлы.

Приведенная информация не повод думать, что рецидив сократить продолжительность вашей жизни. Некоторые женщины после успешного лечения рецидива живут долго, качественной и активной жизнью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector