Синовиома: симптомы, причины развития в коленном, локтевом суставе и кисти рук

Поддержание хорошей кондиции хряща и физическая активность

Ежегодно тысячи людей получают повреждения суставного хряща колена, плеча, бедра и других суставов, и независимо от причины, эффект тот же самый: боль, мешающая или делающая невозможным ведение активного образа жизни, которым вы хотели бы наслаждаться.

К сожалению, травмы слишком часто случаются у совсем молодых людей, чтобы предлагать им аллопластику (эндопротезирование). Поэтому многие люди годами живут с постоянной болью. Некоторые из них даже не помнят того времени, когда их колено не дёргало и не кололо при каждом шаге, поднимаясь по лестнице или при непродолжительном беге.

К счастью, сегодня есть новые методы лечения, и многие из них появились в последние пять лет.

Что такое хрящ?

Хрящ является твёрдой, но при этом эластичной тканью. Около 65-80% хряща составляет вода – хотя её количество уменьшается с возрастом, оставшуюся часть составляет гелеобразное вещество, называемое матриксом, которое даёт хрящу свою форму и делает возможным функционирование.

Матрикс строго упорядочен и построен из нескольких видов белка, носящего название коллагена, а также протеогликанов и неколлагеновых белков. Проще говоря, протеогликаны и неколлагеновые белки соединяются с сетью коллагена. Синовиома: симптомы, причины развития в коленном, локтевом суставе и кисти рук

Изображение хряща под микроскопом в поперечном разрезе

Содержание хондроцитов в хряще довольно небольшое; у взрослого человека только 1-2% от объёма хряща. Такое малое количество клеток должно поддерживать соответствующее количество и состав матрикса, без чего хрящ становится неполноценным и быстро изнашивается. Синовиома: симптомы, причины развития в коленном, локтевом суставе и кисти рук Вода, которая притягивается отрицательно заряженными гликозаминогликанами, заполняет молекулярный каркас. Матрикс создаётся и поддерживается группой хрящевых клеток, подвешенных в нём, носящих название хондроцитов и происходщих из мезенхимы – соединительной ткани, присутствующей у эмбрионов. Объём клеток в хряще является низким и составляет, как уже говорилось выше, около 1-2% от объема хряща у взрослых. Хрящ не содержит ни кровеносных сосудов, ни нервов, ни лимфатической системы, и питательные вещества в него диффундируют через матрикс из синовиальной жидкости – то есть, питает хрящ не кровь, а синовиальная жидкость. Поэтому так важно, чтобы синовиальная жидкость содержала соответствующие субстанции для питания хряща – на что в настоящее время мы можем повлиять, благодаря применению специальных внутрисуставных инъекций под ультразвуковым контролем. Существуют три основных типа хряща: стекловидный (гиалиновый), эластичный (сетчатый) и волокнистый. Они имеют различные характеристики, соответствующие их конкретным функциям в организме, благодаря чему данный тип хряща является наиболее подходящим для соответствующего места.  Гиалиновый хрящ находится в суставах, носовой перегородке (разделяющей ноздри) и трахее. Эластичный хрящ, содержащий эластичные волокна, что делает его более гибким, расположен в ухе, части носа и трахее. Волокнистый тип хряща находится в специальных хрящевых подушечках, называемых менисками, которые помогают в распределении массы тела и уменьшении трения, например, в колене. В суставах стекловидный хрящ образует 3-5 мм оболочку с очень низким коэффициентом трения, которая покрывает поверхности костей. Оболочка позволяет костям двигаться относительно друг друга в суставе, выполняя движения, и в лучшем случае сохраняется на всю жизнь. Он также служит в качестве амортизатора ударных нагрузок в суставе.

Что такое повреждение хряща?

Хрящ является высоко упорядоченной структурой, которая не имеет сосудов, и его очень трудно восстановить или вылечить, если он повреждён или изношен.

Повреждение какой-либо части этой сложной системы может нарушить его функциональные свойства:

  • Если повреждён суставной хрящ, это может привести к дальнейшему повреждению сустава – дегенеративному заболеванию.
  • Если повреждён хрящ трахеи – это может привести к затруднению дыхания.
  • Если повреждён хрящ уха или носа – это может быть косметическим дефектом.
  • травма – механическое повреждение (например, ушиб или вывих коленного сустава, ушиб или вывих плеча, и т.д.)
  • нестабильность сустава – неправильная биомеханика сустава, чрезмерное истирание поверхности хряща. Нестабильность возникает из-за дисфункции связок, например, ACL (Anterior Crucial Ligament – передней крестообразной связки) в коленном суставе
  • повреждение мениска или его отсутствие после резекции – в результате вывиха колена или на фоне дегенеративных изменений
  • неправильная ось сустава, ненормальная биомеханика сустава (например, вальгусная и варусная деформации колена)
  • перегрузки – чрезмерная физическая активность, особенно на протяжении многих лет, что приводит к износу хряща – в основном, у спортсменов; избыточная масса тела приводит к избыточному давлению на суставные поверхности
  • долгая иммобилизация сустава и недостаточная двигательная активность – хрящ, как ткань, лишённая кровеносных сосудов и нервов, питается в движении(!), на основе диффузии(!) – во время движения поглощает синовиальную жидкость как губка, чтобы через некоторое время отдать жидкость обратно, в полость сустава, подобно выжиманию губки. Синовиальная жидкость должна содержать необходимые питательные вещества.
  • внутрисуставные инъекции стероидов (так называемые «блокады») – обладают сильным противовоспалительным действием, но вызывают необратимый(!), фиброз соединительной ткани и образование рубцов в соединительной ткани в области хряща и суставных структур.
  • Системные заболевания, например, ревматоидный артрит, подагра.

Синовиома: симптомы, причины развития в коленном, локтевом суставе и кисти рук
Если хрящ повреждён или изношен, сустав становится болезненным и жёстким, ограничивается его подвижность. При хроническом дегенеративном заболевании гиалиновый хрящ может быть полностью израсходован, оставляя охваченный болезнью сустав без амортизации. Это приводит к тому, что кости трутся друг о друга. Остеофиты, иначе называемые экзостозами, могут образовываться по краям суставов из-за повышенного давления на концы костей. Это приводит к значительной боли, потере подвижности и ослаблению функции. Повреждение может начаться с локальной эрозии хряща. Если повреждение не лечить, скорее всего, с течением времени оно будет прогрессировать, пока весь окружающий хрящ не будет разрушен. Поскольку хрящ имеет минимальную способность к самовосстановлению, даже незначительные повреждения, если их не лечить, могут привести к разрушению суставной поверхности и остеоартрозу. Именно поэтому так важно как можно скорее диагностировать повреждение хряща и начать лечение.

Что такое «ремонт» хряща?

В последние годы мировая медицина достигла огромного прогресса в лечении суставного хряща. Повреждения, до сих пор считавшиеся необратимыми и прогрессирующими, нм удаётся всё более эффективно затормозить и частично восстановить.

Благодаря этому мы может продлить время до возможного лечения аллопластикой (эндопротезированием) или даже полностью избежать такое лечение. Для этого мы располагаем консервативными и хирургическими методами.

 

  • точные внутрисуставные инъекции (часто под ультразвуковым контролем) из препаратов гиалуроновой кислоты
  • современная биологическая терапия инъекциями обогащённой тромбоцитами плазмы, PRP (Platelets Rich Plasma) с высоким содержанием натуральных факторов роста, которые вызывают биологическую регенерацию тканей. Инъекции выполняются под контролем УЗИ для нужной точности, обуславливающей высокую эффективность – узнайте больше о терапии обогащённой тромбоцитами плазмой PRP (Platelets Rich Plasma) с натуральными факторами роста организма – нажмите здесь. 
  • биологическая терапия инъекциями Ортокин с натуральным блокатором рецепторов интерлейкин-1 (Il-1), ингибирующим развитие остеоартроза. Новейшая, необычайно эффективная терапия – узнайте больше  — нажмите здесь. 
  • пероральное медикаментозное лечение
  • реабилитация
  • ортезы и другие ортопедические приспособления

Оперативное лечение:

  • артроскопический дебридмент – очищение, удаление нежизнеспособных и патологически измененных участков хряща, при необходимости – шлифовка хряща, позволяющая вернуть ему первозданную гладкость, улучшить скольжение и тем самым снизить нагрузку. В месте дефекта появляется рубец из соединительной ткани и неполноценная волокнистая хрящевая ткань
  • артроскопическая микрофрактура – просверливание в кости нескольких небольших отверстий, чтобы стимулировать приток крови и, как следствие, содержащиеся в крови факторы роста провоцируют рост неполноценой волокнистой хрящевой ткани
  • аутогенная костно-хрящевая трансплантация (OAT) – в место дефекта хряща пересаживаем собственный фрагмент хряща, взятый у пациента с поверхности сустава, не подвергающейся нагрузкам
  • реконструктивная ортопедия: современная реконструкция хряща с использованием специальных мембран, под которые впрыскивается обогащённая тромбоцитами плазма PRP (Platelets Rich Plasma)
  • реконструктивная ортопедия: современная трансплантация культур хондроцитов – процедура в два этапа: во время первой процедуры берём небольшое количество здорового хряща, высылаем в лабораторию, которая умножает хондроциты. Во время второй процедуры хондроциты пересаживаются с помощью соответственной подкладки в место дефекта хряща, давая возможность реконструкции ткани, максимально подобной нормальному стекловидному хрящу.

Конечный результат лечения зависит от правильной классификации пациента к определённому типу хирургического лечения, правильность самой операции, и узко направленной профессиональной реабилитации.

Выбор метода зависит от размера и локализации дефекта. Большие полости обычно лечатся аутологичной трансплантацией хондроцитов или костно-хрящевой трансплантацией аллографта, оба эти метода требуют выполнения открытых надрезов.

Читайте также:  Симптомы рака: как распознать на ранней стадии, первые признаки и проявление

Более мелкие дефекты в специфических местах могут быть подвергнуты лечению с помощью техник стимуляции костного мозга, аутологичными вживлениями хондроцитов и костно-хрящевой аутотрансплантации.

Используются также внутрисуставные инъекции, которые мы выполняем под контролем УЗИ, содержащие факторы роста или стволовые клетки.

Contact doctor Back

Кт локтевого сустава — что показывает, особенности проведения процедуры

  • Время проведения: 30-60 секунд, с контрастом — 20 минут
  • Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
  • Необходимость предварительной подготовки: нет
  • Наличие противопоказаний: да
  • Ограничения: вес — до 200 кг
  • Время подготовки заключения: 15-20 минут
  • Дети: от 14 лет

Синовиома: симптомы, причины развития в коленном, локтевом суставе и кисти рук

КТ локтевого сустава (КТ — первые две буквы от «словосочетания компьютерная томография») — это исследование, во время которого при помощи рентгеновских лучей делаются «срезовые» снимки локтевой области. Данная процедура дает возможность подробно изучить структуру тканей: хрящевой и костной. При КТ, особенно с контрастированием, также хорошо просматривается патология мягких тканей, а конкретнее — сухожилий, связок, мышц.

КТ обычно назначают в случаях, когда необходимо более точно установить характер патологии. Метод очень точный, позволяет к тому же выявить скрытые нарушения (конкретно в локтевом суставе видны патологические включения, например, свободные фрагменты хряща, которые мешают движениям сустава). Другими способами такие мелкие патологические нарушения практически не определяются.

Преимущества метода

Строение локтевого сустава достаточно сложное, поэтому КТ является очень удачной методикой его обследования, поскольку дает наиболее надежные результаты. Даже минимальные нарушения в структурах локтя фиксируются компьютерной томографией, что реально облегчает постановку диагноза и помогает назначить адекватную терапию (либо хирургическое лечение).

КТ, если сравнивать с рентгеновским исследованием, дает гораздо меньшее облучение пациента, и это важно, поскольку иногда необходимо повторить диагностическую процедуру.

Когда хирург планирует операцию на локтевом суставе, КТ особенно актуальна. Дело в том, что томография позволяет строить трехмерные изображения, а при выборе операционного вмешательства такая наглядность помогает оценить характер патологии сустава.

Показания к КТ локтевого сустава

КТ не делают всем пациентам. Показания к процедуре следующие:

  • различные аномалии развития;
  • артрит или артроз сустава;
  • коллагенозы (ревматоидный артрит или подагра) с поражением локтевых суставов;
  • остеохондропатии;
  • образование оссификатов в мягких тканях;
  • вывихи, околосуставные переломы;
  • опухоли сустава, злокачественные или доброкачественные (остеохондрома, синовиома);
  • опухоли окружающих локтевой сустав тканей;
  • инородные тела как в мягких тканях, так и в самом суставе;
  • симптомы, причина которых непонятна: боль, отечность, жидкость, разрастания костной ткани;
  • планирование хирургического лечения;
  • контроль эффективности терапии (хирургического лечения);
  • разрывы тканей (капсулы сустава, сухожилий, связок).

Противопоказания к КТ локтевого сустава

Беременность — безусловно, противопоказание для проведения процедуры КТ, причем на любом сроке. Тератогенное действие (уродства плода после облучения) может проявиться даже вследствие влияния небольших доз рентгеновских лучей.

Масса тела пациента больше 200 кг также является противопоказанием. Это связано с тем, что аппарат рассчитан на больных с весом не более 180-200 кг.

КТ с введением контраста имеет свои ограничения. Контрастирование противопоказано в следующих случаях:

  • при почечной недостаточности: тяжелый почечный недуг замедляет выведение контрастного вещества, а его основа — йод. Медленное выведение из организма контраста может оказать токсическое действие или спровоцировать аллергическую реакцию.
  • аллергия на йод, то есть непереносимость основного компонента контраста КТ. Если ввести вещество в организм такому больному, то это может закончиться аллергической реакцией, подчас довольно тяжелой. Когда непереносимость йода выявляется уже в процессе исследования, оно немедленно останавливается, а больному оказывается помощь.
  • общее состояние пациента, оцениваемое докторами как тяжелое (травмы, шоковое состояние либо кома). Для таких больных КТ с контрастированием — чересчур долгая и тяжелая процедура.
  • кормящим матерям КТ с контрастом не делается, потому что контрастное вещество легко проникает в грудное молоко, а значит, и в организм ребенка. А это совсем не полезно, даже опасно для здоровья малыша.

Альтернативные методы

Магнитно-резонансная томография, часто более известная как МРТ — вероятная альтернатива КТ-исследованию. Применяется она в случаях, когда лучевая нагрузка на пациента уже достаточно высока после нескольких рентгенологических процедур либо если воздействие рентгеновских лучей противопоказано (например, у беременных).

Но все же области применения КТ и МРТ несколько различаются. КТ больше подходит для диагностики патологии костной ткани, а также различных жидкостных образований (как пример — синовиальная жидкость в суставе локтя). МРТ помогает изучать мягкие ткани вокруг сустава.

Если присутствует необходимость визуального осмотра внутренней части сустава, делают артроскопию.

Применяется также УЗИ локтевого сустава, иногда проводится радиоизотопное исследование, называемое сцинтиграфией.

Как проводится КТ локтевого сустава

Пациент ложится на спину на столик томографа. Столик передвижной, поэтому не стоит пугаться, когда он начнет двигаться вместе с вами. Когда предполагается КТ с контрастированием, то вещество-контраст вводится в вену перед исследованием.

Перед процедурой придется некоторое время подождать, пока доктор подберет режим работы томографа и уточнит область воздействия (исследования).

После того, как прибор заработает, вы останетесь в кабинете томографии одни, без медперсонала. Не стоит пугаться, механизм громкой связи позволит мгновенно вызвать доктора, если вас что-то будет беспокоить.

Стол во время процедуры совершает плавные движения в тоннеле аппарата, а сам томограф (его кольцо) совершает вращательные движения вокруг стола. Шум от прибора возможен, но он небольшой.

Никаких ощущений пациент не испытывает.

Подготовка к КТ локтевого сустава

Она не требуется, если КТ проводится без контраста. В случае контрастирования на исследование следует прийти натощак.

Такие меры необходимы на случай внезапной аллергической реакции, когда нужно оказывать срочную помощь. В такой момент желудок у человека должен быть пустым. Современные препараты для контраста обычно не вызывают аллергии, поэтому такая предосторожность – это, скорее, обычная перестраховка.

Контрастное усиление

Контрастное усиление КТ-исследования создают внутривенным введением йод-содержащего препарата. За несколько минут он распределяется по всему организму. Аппаратура считывает обратный сигнал от патологических очагов, которые интенсивно накаливают контраст. На снимках доктор хорошо это видит. Контраст чаще всего применяют при диагностике опухолей, а также при патологии кровообращения.

Заключение врача

Пациент в результате обследования получает на руки полученные снимки и их описание. Возможна отправка результатов по электронной почте или запись на диск.

При выявлении патологии пациент после посещения КТ-центра лечится у узкого специалиста: онколога, терапевта или травматолога. Уточнить профиль нужного врача можно у доктора, который делал КТ. В заключении обычно пишут, к кому следует обратиться.

Возможность исследования для детей

КТ делают исключительно детям не младше 14 лет.

Если вы размышляете, где сделать КТ локтевого сустава в Москве, звоните по телефону +7 (495) 363-40-76, и вас запишут в любой понравившийся или ближайший к вам центр. Диагностика будет проводиться на современных КТ-аппаратах, оснащенных расширенным программным обеспечением.

Что мы лечим

Приглашаем вас на очную или заочную консультацию. Подробнее на страничке Консультация

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK). 

Ждем Вас на лечение в Центр Илизарова следующих заболеваний:

Переломы и их последствия:

  • Закрытые изолированные и множественные переломы костей скелета, в т.ч. с повреждениями мягкотканого компонента конечностей. Последствия переломов.
  • Последствия травмы: неправильно сросшимися переломами длинных костей, дефектами и ложными суставами.
  • Дефекты шейки бедренной кости, переломы
  • Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии
  • Внутрисуставные переломы суставов нижних конечностей
  • Посттравматические дефекты головки бедренной кости
  • Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной кости
  • Открытые и инфицированные переломы любой локализации, в том числе с повреждениями сосудисто-нервных образований;
  • Опухоли и опухолеподобные поражения опорно-двигательной системы

Травмы

  • Огнестрельные ранения конечностей
  • Множественные, сочетанные и комбинированные повреждения
  • «Острые» дефекты костной и мягких тканей – для пластического замещения дефектов тканей методом несвободной трансплантации (без взятия трансплантатов из других областей тела).
  • Неправильно сросшиеся переломы бедра голени, плеча и предплечья

Аномалии развития верхних и нижних конечностей

  • Врожденные деформации и укорочения верхних и нижних конечностей
  • Контрактуры суставов
  • Низкий рост
  • Ахондроплазия
  • Гипохондроплазия
  • Псевдоахондроплазия
  • Спондилоэпифизарная дисплазия
  • Эпиметафизарная дисплазия
  • Диафизарная дисплазия
  • Болезнь Шеришевского-Тернера
  • Гипофизарный нанизм
  • Последствия гематогенного остеомиелита верхних и нижних конечностей (укорочение и деформации)
  • Посттравматические деформации верхних и нижних конечностей.
  • Коррекция врожденных деформаций  голеней  с  медиализацией  большеберцовых костей 
  • Врожденные и приобретенные укорочения и деформации верхних и нижних конечностей;
  • Последствия полиомиелита и детского церебрального паралича;
  • Вывихи надколенника, сложные деформации коленного сустава;
  • Системные заболевания скелета –
      • Последствия рахита,
      • Фосфат-диабет
      • Рахитоподобные заболевания,
      • Экзостозная болезнь,
      • Несоврешенный остеогенез,
      • Фиброзная дисплазия,
      • Болезнь Олье,
      • Болезнь Эрлахера-Блаунта;
      • Последствия мукополисахаридоза и некоторые др. метаболические остеопатии
  • Гигантизм
  • Подвывихи и вывихи
  • Ложные суставы, в том числе врожденной этиологии 
Читайте также:  Саркома сердца: симптомы, причины и прогноз

Суставы

  • Контрактуры суставов
  • Врожденный и приобретенный вывих и подвывих бедра у детей и взрослых
  • Врожденный и приобретенный вывих и подвывих надколенника
  • Патологический вывих, дефект проксимального отдела бедра
  • Диспластический гонартроз
  • Посттравматические,  диспластические и прочие коксартрозы;
  • Остеохондропатия тазобедренного сустава
  • Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости
  • Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
  • Пороки развития тазобедренного сустава
  • Анкилозы тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов, в т.ч. в порочном положении
  • Околосуставные деформации с нарушением функции суставов
  • Нестабильность суставов
  • Заболевания суставов ревматоидной этиологии
  • Порочные функциональные положения сегментов конечностей в суставах
  • Частичные дефекты суставных концов костей
  • Артрогрипоз
  • Неправильно сросшиеся внутри- и околосуставные переломы коленного сустава
  • Привычный вывих плечевой кости
  • киста Бейкера
  • Переломы, ложные суставы  и дефекты шейки бедренной кости
  • ​Последствия врожденных вывихов бедра;
  • ​Состояния после различных операций на тазобедренном суставе;
  • ​Ревматоидные заболевания всех крупных суставов;
  • ​Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз) любого происхождения;
  • Ревизионные вмешательства после ранее выполненных операций эндопротезирования
  • Повреждения менисков коленного сустава
  • Артроскопия мелких суставов (локоть)
  • Артроскопия плечевых суставов
  • Нестабильность эндопротезов и околосуставные переломы
  • Нестабильность коленного сустава, повреждение передней крестообразной связки
  • Привычный вывих надколенника (в том числе и применение комбинированных методик лечения – артроскопия + различные модули аппарата Илизарова)
  • Обменно-дистрофический, посттравматический, гипопластический гонартроз II – III стадии
  • Болезнь Кенига
  • Хондроматоз крупных суставов
  • Болезнь Лексера
  • Синовиальный шелф-синдром
  • Синовит неясной этиологии
  • Ревматоидный моноартрит (коленный, голеностопный сустав)
  • Обменно-дистрофический, посттравматический артроз голеностопных суставов I-II ст. с наличием (и без) хондромных тел
  • Внутрисуставные переломы коленного сустава
  • Плече-лопаточный периартрит
  • Деформирующий артроз различной этиологии
  • Надацетабулярный неоартроз
  • Болезнь Пертеса
  • Ложные суставы
  • Дефекты проксимального и дистального отделов бедренной, большеберцовой костей, вызванные онкологическими, системными и ревматоидными заболеваниями
  • Эндопротезирование при деформациях тазовой и бедренной костей
  • Тотальное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого суставов
  • Эндопротезирование сустава с костной пластикой;
  • Реконструктивное эндопротезирование. 

Нейрохирургия

  • Хирургическое лечение как изолированных, так и множественных пороков развития позвоночника и грудной клетки с применением современных имплантов и систем контроля деформации в процессе роста ребенка (VEPTR, growingrods, Shilla).
  • При сочетанных аномалиях развития позвоночника, грудной клетки и таза применяются методики одномоментной коррекции, позволяющие получить оптимальный результат и минимизировать количество и объем операции.
  • Хирургическое лечение аномалий развития, новообразований и синдрома фиксации спинного мозга, позвоночного канала.
  • Коррекция идиопатического сколиоза, деформаций позвоночника при системных (метаболических), деструктивных процессах, нервно-мышечных заболеваниях вызванными различными причинами и комбинированных деформациях, в том числе крайне тяжелых степеней (более 100°).
  • Хирургическое лечение патологии шейного отдела позвоночника у детей.
  • Хирургическое лечение травмы и последствий травмы позвоночника с одномоментной методикой восстановления опорности позвоночника и создания условий для функционального восстановления спинного мозга.
  • Коррекция деформации грудной клетки с применением вариантов малоинвазивной торакопластики по Nass.
  • Осложненное течение остеохондроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника;
  • Спондилолистезы любой этиологии;
  • Сколиоз у взрослых;
  • Кифотические деформации любой этиологии у взрослых;
  • Повреждения шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника у взрослых;
  • Последствия повреждений позвоночника и спинного мозга у взрослых;
  • Стенозы позвоночного канала на фоне заболеваний и повреждений;
  • Врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника и краниоцервикальной области у взрослых;
  • Патология шейного отдела позвоночника у взрослых;
  • Врожденные деформации позвоночника у взрослых;
  • Опухоли позвоночника и спинного мозга у взрослых;
  • Состояния после проведенных оперативных вмешательств: несостоятельность систем фиксации позвоночника, переломы элементов конструкций, продолженные деформации, прогрессирование деформаций.
  • Грыжа межпозвонкового диска
  • Спондилолистез
  • Хроническая боль в спине (фасеточный синдром)
  • Хроническая кокцигодиния
  • Неврит тройничного нерва

Нейроортопредия

  • Последствия  ДЦП (детского церебрального паралича), в т.ч. выраженные контрактурами суставов нижних конечностей
  • Последствия полиомиелита
  • Наследственные невропатии
  • Спинальная амиотрофия
  • Мышечная дистрофия
  • Спинальная дизрафия
  • Диастематомиелия
  • Последствия травм, инфекционных заболеваний и опухолей центральной нервной системы

Реконструктивно-восстановительная и пластическая хирургия

  • Про/ортезирование для восстановления нарушенных функций хвата, опороспособности и ходьбы у больных после ампутаций и врожденных пороков развития верхних и нижних конечностей, деформаций грудной клетки, восстановление целостности скелета и мягких тканей
  • Пороки и болезни культей конечностей различного генеза (последствия травм, врожденные аномалии развития, сосудистая патология, онкология) на этапе подготовки к протезированию  
  • Рубцы и рубцовые деформации всех сегментов

Заболевания  и травмы кисти

  • Посттравматические деформации пястных костей и пальцев кисти 
  • Нейрогенные деформации кисти
  • Неправильно консолидированные переломы костей предплечья в нижней трети
  • Застарелое повреждение сухожилий сгибателей и/или разгибателей пальцев кисти. Посттравматическая контрактура суставов пальцев кисти.
  • Свежие и застарелые вывихи и переломо-вывихи костей запястья
  • Контрактура Дюпюитрена 
  • Посттравматические культи пястных костей и пальцев кисти
  • Посттравматические дефекты мягких тканей конечностей, длительно незаживающие раны.
  • Посттравматическая нейропатия срединного, локтевого нервов (поздний период), застарелое повреждение мышц разгибателей или сгибателей пальцев и кисти, комбинированная контрактура суставов правой кисти. 
  • Синдром карпального канала, нейропатия срединного нерва левого предплечья
  • Ревматоидный полиартрит суставов кисти
  • Закрытый перелом, ложный сустав ладьевидной кости
  • Кисты костей кисти и энхондромы 
  • Все виды врожденных аномалий развития кисти
  • Врожденная и приобретенная косорукость
  • Гигрома, синовиома. Стеноз сухожильных каналов
  • Послеожоговые обширные келоидные рубцы 
  • Закрытые переломы костей кисти
  • Открытые переломы костей кисти нижней трети предплечья
  • Артрозы суставов кисти посттравматического и дегенеративного характера
  • Застарелые повреждения сухожилий.

Заболевания и травмы стопы

  • Врожденные и приобретенные деформации стоп, в т.ч. рецидивирующие деформации
  • Деформирующий артроз суставов стопы III степени
  • Поперечное плоскостопие, вальгусная деформация I пальцев стоп
  • Молоткообразные пальцы стопы
  • Врожденные и приобретенные деформации костей стопы
  • Последствия полиомиелита, выраженные контрактурами крупных суставов, укорочением конечностей и деформациями стоп
  • Аномалии развития костей стоп и прилегающих сегментов костей
  • Неправильно сросшиеся и неправильно срастающиеся переломы костей стопы
  • Удлинение культей стопы и голени, формирование опорной площадки типа стопы
  • Артрогрипоз
  • Косметическое моделирование голени
  • Эндопротезирование I, II плюсне-фаланговых суставов стопы
  • Расщепление стоп

Гнойная остеология

  • Хронический гематогенный, посттравматический, постоперационный и огнестрельный остеомиелиты.
  • Инфицированные эндопротезы любой локализации и последствия эндопротезирования.
  • Гнойные последствия накостного и внутрикостного остеосинтеза (любые пластины, стержни, штифты, шурупы и т.д.).
  • Пациенты с нейрохирургической патологией, осложненной гнойной инфекцией.
  • Трофические язвы и пролежни

Как попасть на консультацию в Центр Илизарова читайте подробнее на страничке Консультация

Записаться на прием и получить информацию о медицинских услугах Вы можете по телефону контакт-центра: (3522) 45-41-71. (с 6-00 до 16-30 MSK). 

Мрт локтевого сустава в москве, цена от 2900 рублей, 115 адресов

Пн-Пт: 08:00 — 21:00

Сб-Вс: 08:00 — 21:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах.

В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.

В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса

МРТ локтевого сустава 3 500 руб. 3 000 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 22:00

Сб-Вс: 08:00 — 22:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

Диагностическое отделение — часть большого многопрофильного медучреждения, Центральной Клиники района Бибирево. Поэтому тут можно не только пройти диагностику, но и получить требуемую медицинскую помощь. Здесь трудятся опытные врачи, в том числе — высшей категории.

МРТ локтевого сустава 5 100 руб. 3 000 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 09:00

ЛДЦ на пр. Вернадского – многопрофильный медицинский центр диагностики и лечения урологических, неврологических, гинекологических, ортопедических патологий. В ЛДЦ есть кабинет МРТ-диагностики с аппаратом экспертного класса. Здесь можно проверить состояние сосудов, головного мозга, периферической и ЦНС, эндокринной системы, внутренних органов, мышц, суставов, скелета.

Читайте также:  Рак челюсти: причины, симптомы, фото, лечение и стадии
МРТ локтевого сустава 3 900 руб. 3 400 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 21:00

ЗакрытаОткроется в 09:00

Медицинский профильный диагностический МРТ центр «Диомаг-М» на Волгоградском проспекте оснащен высокопольным томографом Philips 1,5Т. Центр принимает пациентов со всех районов Москвы и соседних городов — удобное расположение и транспортная доступность позволяет быстро добраться в клинику из любого населенного пункта Московской области.

МРТ локтевого сустава 3 400 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 20:00

Сб-Вс: 08:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

«Диомаг Р» — МРТ центр функциональной диагностики в Реутове. В клинике установлен высокопольный томограф Philips Achieva 1.5T. Эту модель называют золотым стандартом магнитно-резонансной томографии и лучшей разработкой компании.

МРТ локтевого сустава 3 450 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 22:00

Сб-Вс: 08:00 — 22:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

МРТ локтевого сустава 3 570 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 21:00

ЗакрытаОткроется в 09:00

Центр качественной доступной медицины (КДМ) – диагностический центр. Основная специализация – комплексное обследование организма. В КМД можно пройти МРТ и УЗИ, сдать лабораторные анализы. Отделение МРТ оборудовано новым высокопольным томографом.

МРТ локтевого сустава 4 500 руб. 3 700 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 22:00

Сб-Вс: 08:00 — 22:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

МРТ на Цветном — это одно из подразделений специализированной сети диагностических клиник «МРТ-Центр». Кабинет МРТ-диагностики оборудован аппаратом Siemens Symphony 1,5T с технологией сканера Maestro Class. Она позволяет проводить исследование с минимальной толщиной среза (от 0,05 мм) с одновременным сбором и обработкой информации с 5-ти потоков данных.

МРТ локтевого сустава 5 500 руб. 3 700 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 20:00

Сб-Вс: 09:00 — 17:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

«МедиСкан» — это медицинский диагностический центр в Домодедово. Здесь можно пройти МРТ и сразу получение заключение врача, бесплатно проконсультироваться со специалистом.

МРТ локтевого сустава 3 900 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 22:00

Сб-Вс: 08:00 — 22:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

Медцентр с более чем 12-летней историей, специализирующийся на неврологии, урологии, гинекологии, наркологии и психиатрии. Учреждение причислено к Академии медико-технических наук.

МРТ локтевого сустава 3 900 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Внимание! В клинике дополнительно ведет прием профильный врач

Пн-Пт: 08:00 — 20:00

Сб-Вс: 08:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

«Современный диагностический центр» — специализированная клиника МРТ-диагностики в Москве (Домодедово). Благодаря узкой специализации нового центра, здесь созданы наиболее комфортные условия для обследования.

МРТ локтевого сустава 4 600 руб. 3 910 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 22:00

Сб-Вс: 08:00 — 22:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

Московский центр МРТ на ул. Мусы Джалиля приглашает на обследование взрослых и детей с 10-ти лет. Кабинет функциональной диагностики оснащен аппаратом экспертного класса Philips Achieva 1.5T. Длительность процедуры без контраста — 30 минут, с применением контрастирующего вещества –- до 50-ти минут. Заключение (описание врача) выдается на руки через 20 минут.

МРТ локтевого сустава 3 950 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 09:00

Лечебно-диагностический центр европейского уровня сети клиник Дикуля. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Центр оснащен высокопольным томографом Siemens экспертного уровня.

МРТ локтевого сустава 4 050 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Внимание! В клинике дополнительно ведет прием профильный врач

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 09:00

Центр В.И. Дикуля в Марьино – современный медцентр, оснащенный мощным диагностическим оборудованием для проведения МРТ-исследований. Специализацией этого медучреждения являются различные дисфункции позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

МРТ локтевого сустава 4 050 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Внимание! В клинике дополнительно ведет прием профильный врач

Пн-Пт: 08:00 — 22:00

Сб-Вс: 09:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

Диагностико-реабилитационный центр Дикуля «Лосиный остров» работает с 2006 года. Основная специализация – диагностика, лечение и реабилитация пациентов с патологиями опорно-двигательного аппарата, с заболеваниями позвоночника. Здесь есть кабинет МРТ для обследования, в котором установлено несколько томографов.

МРТ локтевого сустава 4 050 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Внимание! В клинике дополнительно ведет прием профильный врач

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 09:00

Это заведение — часть сети центров знаменитого В.И.Дикуля, расположенных по всей столице. Специализация центра — заболевания опорно-двигательного аппарата.

МРТ локтевого сустава 4 050 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Внимание! В клинике дополнительно ведет прием профильный врач

Пн-Пт: 08:00 — 21:00

Сб-Вс: 08:00 — 21:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

«МРТ в Бирюлево» — филиал медицинского холдинга, диагностические центры которого работают по всей России. Здесь постоянно проводятся акции, чтобы качественная функциональная диагностика была доступна каждому.

МРТ локтевого сустава 4 200 руб. 4 100 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 08:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 20:00

ЗакрытаОткроется в 08:00

«АБС-Медицина» в Балашихе — это современная семейная медицинская клиника, которая оказывает амбулаторно-поликлинические услуги детям и взрослым. В «АБС-Медицина» работает 2 отделения: детское и взрослое. Здесь есть услуга профосмотра, программа обслуживания для юридических лиц.

МРТ локтевого сустава 6 100 руб. 4 270 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Пн-Пт: 09:00 — 21:00

Сб-Вс: 09:00 — 21:00

ЗакрытаОткроется в 09:00

«Томография» в Электростали — диагностический центр сети клиник «Центр МРТ-О». Здесь можно амбулаторно пройти обследование и получить консультацию врача-диагноста. Клиника оснащена томографом открытого типа.

МРТ локтевого сустава 4 400 руб. (В среднем по клиникам ~5 526 руб.)

Синовиома

Синовиома – образование, развившееся из синовиальных суставных оболочек, синовиальных сумок или синовиальных влагалищ. Встречаются как доброкачественные (фиброэндотелиомы, синовиаломы, синовиомы гигантоклеточные), так и злокачественные (синовиальные саркомы) синовиомы.

Доброкачественный вариант наблюдается редко. Такие синовиомы обнаруживаются с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин. Поражаются люди молодого или среднего возраста. Как правило, опухоль локализуется на пальцах рук, сохраняя свою связь с синовиальными влагалищами кистей.

 

Причины

Точные причины синовиомы до сих пор устанавливаются. Исследователями замечено, что развитию синовиомы часто предшествуют:

  • травматическое поражение;
  • интенсивная физическая работа.

Симптоматика

Обычно синовиома не причиняет больным выраженного беспокойства. Она представляет собой опухоль со следующими клиническими признаками:

  • узловатое или узловато-дольчатое образование;
  • плотной консистенции;
  • величиной около 1 – 2 см;
  • обнаруживается на пальцах рук или в области коленных, лучезапястных суставов;
  • безболезненное или малоболезненное при его ощупывании;
  • почти не смещается;
  • отграниченное от окружающих его тканей;
  • без изменений кожи над опухолью;
  • функциональные нарушения пальцев рук или суставов наблюдаются крайне редко.

Диагностика

После врачебного осмотра пациенту необходимо дообследование, включающее:

  • рентгенологическое исследование (выявляет четкую «мягкотканную» тень полукруглой формы, ее интенсивность соответствует тени окружающих мягких тканей или незначительно превосходит, без известковых включений);
  • ангиографию (метод визуализирует отклонения сосудов, позволяющие определить примерную величину и местонахождение синовиомы);
  • гистологическое исследование новообразования (микроскопическая оценка обнаруживает, что доброкачественная синовиома состоит из зрелых фибробластических элементов, грубоволокнистой стромы и гигантских многоядерных клеток, схожих внешне с остеокластами).

Во время операции хирурги оценивают и внешний вид удаляемой опухоли. Синовиома может иметь капсулу, на разрезе она серого или белесоватого цвета с желтыми (отложения жира) и бурыми (отложения гемосидерина) включениями.

 

Лечение

Действенным методом борьбы с доброкачественными синовиомами считается лишь радикальное хирургическое лечение. Оно заключается в удалении данного новообразования в пределах неизмененных тканей с непременным иссечением той зоны суставной капсулы или синовиального влагалища, из которой исходит опухолевый узел.

 

Прогноз

Доброкачественная синовиома отличается замедленным ростом и имеет благоприятный прогноз. Однако  возможны ее рецидивы (по некоторым сведениям до 43%) и злокачественное перерождение. Повторное образование синовиомы связывают с погрешностями проведенной операции (зачастую опухоль бывает трудно удалить полностью).



Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector