Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Анализ на цитологию в гинекологии — это микроскопическое исследование биоматериала для выявления фоновых, предраковых, раковых заболеваний шейки матки.

Исследование может проводиться в двух формах — цитология мазков с цервикального канала и шейки матки на атипию (упрощённый вариант) и РАР-тест (ПАП-тест, метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау). Отличия их незначительны, цель одинакова — обнаружение на бессимптомной стадии опасных изменений в составе клеток.

PАР-тест даёт возможность обнаружить большую часть воспалительных заболеваний (хотя это не главная цель анализа), интраэпителиальную неоплазию, дисплазию (предрак) и онкологию — преклинический рак ШМ (карциному in situ, микроинвазивный и скрытый инвазивный рак).

Перейти к анализам

Важно знать! Рак шейки матки (РШМ) — в лидерах среди онкологических заболеваний у женщин. Он уступает только раку молочных желёз и толстой кишки. Во всём мире рак ШМ поражает около 20 женщин из 100 тысяч, особенно опасный период — от 35 до 55 лет, редко — у девушек до 20 лет и женщин после 65 лет.

Если рак не имеет метастазов (локализован), то благоприятный прогноз в лечении составляет около 90 %, при распространении — всего 13 %.

Поэтому цитологическое исследование биоматериала с наружного маточного зева и цервикального канала — одно из важнейших в сохранении здоровья и даже жизни женщины.

Проходить его нужно минимум 1 раз в 12 месяцев, а при некоторых заболеваниях и наличии факторов риска (прецеденты РШМ среди близких родственниц, половые инфекции, ВИЧ-инфекция и другие) — 1 раз в 6—8 месяцев.

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Важность раннего выявления патологий ещё и в том, что РШМ может развиваться в течение 10—15 лет — от интраэпителиального поражения клеток до инвазивного рака.

Цитологический скрининг, выявляя заболевания в преклинической форме, позволяет применять щадящую терапию, значительно сокращает сроки лечения, снижает частоту инвалидности, смертности.

Кому нужно проходить исследование:

  • ежегодно женщинам, живущим половой жизнью, с 21 года — всем девушкам и женщинам;
  • 1 раз в 12 месяцев (а лучше — 1 раз в 6—8 месяцев) рекомендовано женщинам, которые инфицированы ВИЧ, онкогенными серотипами ВПЧ, хламидийной или герпетической инфекциями, чьи близкие родственницы болели раком ШМ, женщинам со множеством половых партнёров, перенёсшим несколько (более 2) родов или долгое время принимающим противозачаточные препараты, стероидные гормоны;
  • 1 раз в год женщинам, перенёсшим трансплантацию или химиотерапию в лечении другой онкологии, — тем, у кого по разным причинам значительно ослаблен иммунитет;
  • женщинам, перенёсшим РШМ или удаление шейки матки, самой матки из-за предракового состояния;
  • всем, кто тщательно следит за своим здоровьем;
  • тем, кто планирует беременность;
  • женщинам при определении причин бесплодия;
  • женщинам с избыточным весом.

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Если после 30 лет женщина 3 раза подряд получает отрицательный результат исследования на цитологию, то проходить тест можно не каждый год, а 1 раз в 2—3 года.

Исследуемый биоматериал

В стандартном PАР-тесте используется биоматериал (эпителий), взятый с помощью цитощётки из экзоцервикса и эндоцервикса.

Точность исследования во многом зависит от специалиста, т. к.

иногда на предметное стекло попадает неинформативный (неадекватный) материал, по которому нельзя судить об изменениях шейки матки (их наличию/отсутствию).

Потому сдавать анализ предпочтительнее в клиниках и медицинских центрах с хорошей репутацией, современным техническим оснащением, там, где принимают опытные, грамотные специалисты.

Как  правильно готовиться к исследованию

Чтобы выбрать день для сдачи анализа, нужно учитывать дни менструального цикла. Сдавать биоматериал можно за 4—5 дней до начала менструаций или (рекомендовано) через несколько дней по окончании.

  • в течение 1—2 дней не вступать в половые контакты;
  • в течение 2 дней не применять спринцевание, вагинальные смазки, кремы, свечи, тампоны;
  • за 2—3 часа до забора материала не рекомендовано мочиться.

Важно! Если есть признаки инфекции (выделения, зуд и подобные), нужно проконсультироваться с врачом по поводу исследования.

Как проводится исследование

Чтобы сдать биоматериал, женщина садится на гинекологическое кресло.

После визуального обследования и удаления слизи (она способна изменить результат) специалист берёт образцы эпителия с наружной и внутренней поверхностей шейки матки, дополнительно (не всегда) — со стенок мочеиспускательного канала.

Эта процедура безболезненна (в редких случаях возникает легчайший дискомфорт), длится около 10 секунд. Биоматериал с разных участков наносят на стекло раздельно, для чего стекло маркируют. 

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Когда материал собран и закреплён на предметном стекле, его отправляют в лабораторию, где особым образом окрашивают и изучают его состав. Выводы делают на основании размеров, форм, количества и расположения клеток в образце биоматериала.

После взятия биоматериала у некоторых женщин случаются скудные кровянистые выделения. Они вызваны незначительным травмированием эпителия и не представляют опасности.

Однако, если выделения вдруг стали обильными, возникли боли внизу живота, нужно немедленно обратиться к врачу. Эти проявления не являются следствием теста, но говорят о других проблемах, которые необходимо установить.

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Жидкостный ПАП-тест (жидкостная цитология)

Его отличие от стандартного цитологического исследования в том, что биоматериал размещается не на стекле, а во флаконе с транспортной средой. Сегодня жидкостная цитология считается наиболее информативной и стала «золотым стандартом» в выявлении интраэпителиальных неоплазий. Её преимущества:

  • клетки сохраняют все свойства — молекулярно-биологические, морфологические;
  • увеличенный срок хранения без потери качества биоматериала;
  • возможность приготовить разное количество цитологических препаратов.

Стандартизация жидкостной цитологии позволила существенно снизить количество ложноотрицательных заключений. Их доля в стандартной цитологии (в зависимости от мастерства специалиста) составляет до 40 %.

Ложноотрицательные заключения связаны с неадекватностью цитологического препарата (в биоматериале недостаточно клеток эпителия), с неравномерным распределением материала на стекле, большим содержанием слизи, высыханием препарата (не выполнены правила влажной фиксации), с неполным прокрашиванием биоматериала, потому что мазок на стекле слишком толстый, и т. д.

Однако есть у этой методики и отрицательные стороны:

  • в тонкослойных мазках нет элементов фона — это не даёт оценить оценивать клеточное окружение;
  • у специалиста нет возможности оценить биоматериал на предмет воспалительных процессов.

Расширенный анализ

В современных лабораториях вместе с ПАП-тестом нередко проводят (по желанию женщины или рекомендации врача) тест на ВПЧ расширенный. Задача этого теста — определить наличие/отсутствие генотипов ВПЧ высококанцерогенного риска (16, 18 и других). Они способствуют перерождению эпителия в онкологические новообразования.

Результаты скрининга

В современной медицине применяется система классификации результатов, разработанная в американской клинике Бетесда.

Система Bethesda (TBS) введена в 1988 году, затем, с развитием медицинских знаний, пересмотрена несколько раз, последняя версия — 2014 года. Эта же система используется для описания результатов цитологии узлов щитовидной железы.

Если лаборатория использует классификацию Бетесда, то отчёт о результатах исследования содержит сведения о количестве биоматериала.

Материал разделяют на адекватный (содержит достаточное для анализа количество клеток), недостаточно адекватный (нет клеток эндоцервикса или/и метаплазированных клеток, недостаточное количество клеток плоского эпителия, т. д.), неадекватный (нет возможности определить наличие/отсутствие патологий ШМ).

  • Далее, если анализ проводился (позволило количество биоматериала), результаты интерпретируют следующим образом:
  • отрицательный результат — клетки эпителия соответствуют возрастной норме;
  • отрицательный результат с установленными доброкачественными изменениями — могут присутствовать неопухолевые клетки, наблюдаться признаки воспаления, инфекций или инфекционных агентов (кокки, палочки, трихомонады. дрожжи и т. д.);

Важно! Кокки в большом количестве могут скрывать предраковые и раковые процессы. Потому при их обнаружении назначают лечение антибиотиками широкого спектра действия для стрептококков и анаэробных бактерий. только после курса терапии назначается повторный мазок на цитологию.

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

1. Требуется дополнительное обследование и повышенное внимание — биоматериал с содержанием/признаками:

  • ASC-US — атипичных клеток неясного значения;
  • HSIL ASC-H — атипичных клеток, не исключающих HSIL (тяжёлые изменения);
  • SIL — плоскоклеточного интраэпителиального поражения;
  • LSIL — низкой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения (сквамозное внутриэпителиальное поражение);
  • HSIL — высокой степени плоскоклеточного интраэпителиального поражения;
  • цервикальной интраэпителиальной неоплазии первой, второй или третьей степени;
  • CIS — карциномы in situ (локализованной);
  • плоскоклеточного рака – инвазивного рака.

2. Требуется высокое и немедленное внимание, дополнительные исследования — в биоматериале выявлены атипичные железистые клетки, аденокарцинома.

Важно! В силу многих факторов даже при соблюдении всех требований к ПАП-тесту результат может быть ложноотрицательным. Потому, на фоне роста заболеваемости РШМ, нужно каждый год проходить цитологическое тестирование, а при наличии провоцирующих факторов — 1 раз в 6—8 месяцев.

Подробнее о некоторых аномалиях

  • LSIL — может указывать на дисплазию ШМ, вероятнее всего вызванную ВПЧ;
  • HSIL — указывает на умеренную или тяжёлую цервикальную интраэпителиальную неоплазию или рак in situ (локализованный). Если не проводить терапию, изменения могут привести к инвазивному раку ШМ.

Важно! У девушек до 20 лет высока вероятность ложноположительного результата цитологического исследования. Это связано с возрастными гормональными особенностями.

ПАП-тест во время и после беременности

Пап-тесты могут проводиться до 24 недель беременности и позже, если есть серьёзные показания.

После беременности ПАП-тест рекомендовано проводить не ранее, чем через 12 недель, т. к. воспаление шейки матки, вызванное родами, влияет на результаты исследования и может привести как к ложноположительному. так и ложноотрицательному результату.

Стоимость цитологического исследования (ПАП-теста) в АО «СЗЦДМ»

Стоимость всех видов цитологических исследований и ближайшие лабораторные терминалы можно узнать в каталоге анализов, там же можно сразу сформировать заказ.

Перейти к анализам

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Где сделать цитологическое гинекологическое исследование (анализ на цитологию)

В лабораторных терминалах и медицинских центрах АО «СЗЦДМ», расположенных в Санкт-Петербурге, Ленинградской области, Великом Новгороде, Калининграде, Старой Руссе, Окуловке.

Чтобы узнать, где расположен ближайший к вам медицинский центр АО «СЗЦДМ», можно воспользоваться выпадающим меню слева, где поиск проводится по городам и станциям метро. Другой способ — интерактивная карта: достаточно навести курсор на значок терминала/центра, чтобы увидеть его точный адрес.

Пап-тест — что это такое, расшифровка и особенности проведения

Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест /РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %. Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать! С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 г.) смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.

Кому рекомендован Пап-тест?

Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в возрасте 45-55 лет, у женщин в постменопаузе, в возрасте после 65 лет. Однако есть данные об увеличении роста заболеваемости среди женщин моложе 30 лет. Причем у 18 % в этой возрастной группе, после скрининга, заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, когда лечение может быть не таким эффективным.

Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.

Для исследования берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также с зоны трансформации, в которой чаще всего – до 80% возникает патологический процесс, что является преимуществом исследования методом жидкостной цитологии.

Цитологическая классификация по Папаниколау:

  • 1-й класс — нормальные клетки;
  • 2-й класс — изменение формы клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки;
  • 3-й класс — присутствуют единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование);
  • 4-й класс — присутствуют отдельные клетки подозрительные в отношении злокачественности;
  • 5-й класс — присутствует большое число типично раковых клеток.

Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года.

Выполнять его рекомендуется каждые два года, обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), длительного приема противозачаточных и гормональных препаратов, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии. При отрицательных результатах Пап-тест выполняется один раз в три года.

Читайте также:  Онкомаркеры щитовидной железы: какие сдавать, норма, расшифровка результатов

Как подготовиться к Пап-тесту?

Сдавать анализ рекомендуется не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации.

Накануне и в день исследования не выполнять спринцевание влагалища, а за 2-3 дня исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки).

Во время менструации, а также ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии взятие мазка не проводится!

Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу в СИТИЛАБ и выполните Пап-тест на основе метода жидкостной цитологии — 90-69-502 — Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду).

Жидкостная цитология. Цитологическое исследование соскоба шейки матки и цервикального канала (окрашивание по Папаниколау, технология NovaPrep ®)

Интерпретация результатов

Исследуемый материал Смотрите в описании

Метод определения Жидкостная цитология технология NovaPrep®.

Жидкостная цитология NovaPrep® — стандарт проведения цитологического исследования биоматериала из шейки матки. Рак шейки матки (РШМ) является вторым по распространенности типом рака среди женского населения, от которого ежегодно умирает более 250 000 женщин во всем мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в течение 10 ближайших лет смертность от рака шейки матки возрастет еще на 25 %.* Процесс развития РШМ длительный. Период от интраэпителиального поражения клеток низкой степени (LSIL — low grade squamous intraepithelial lesion), интраэпителиального поражения клеток высокой степени (HSIL-high grade squamous intraepithelial lesion) до инвазивного рака шейки может составить 10-15 лет. Это означает, что у женщин достаточно времени для проведения соответствующих профилактических мероприятий, препятствующих развитию инвазивного РШМ. Для выявления предраковых изменений, которые при отсутствии лечения могут привести к развитию рака, проводится цитологический скрининг рака шейки матки (тестирование всех женщин, у большинства из которых симптомы не проявляются) — цитологическое исследование биоматериала из шейки матки (окрашивание по Папаниколау, Рар-тест). Жидкостная цитология — это стандартизированная технология приготовления цитологического препарата. Сегодня она признана наиболее информативным способом получения биологического материала и рекомендована в качестве «золотого стандарта» диагностики интраэпителиальных неоплазий со слизистой цервикального канала и влагалищной части шейки матки и выдачи результата в соответствии с классификацией Bethesda. Преимущества жидкостной цитологии

  1. Улучшенное качество материала:
  • в контейнер со стабилизирующим раствором попадает весь полученный эпителиально-клеточный материал;
  • минимизируется содержание слизи, элементов периферической крови, элементов воспаления, разрушенных клеток;
  • клетки сохраняют как морфологические, так и молекулярно-биологические свойства.
  • Длительный срок хранения полученного биоматериала: материал хранится в специальном стабилизирующем растворе NovaCyt, который предотвращает преждевременное высыхание клеток, что позволяет сохранить образец в оптимальных условиях для дальнейшей его транспортировки в лабораторию.
  • Быстрое приготовление препарата.
  • Из полученного биологического материала можно приготовить несколько цитологических препаратов.
  • Приготовление стандартизованного монослойного мазка.
  • Стандартизированные методики окрашивания.
  • Таким образом, по сравнению с традиционным методом приготовления мазка со слизистой шейки матки, применение новой технологии жидкостной цитологии позволяет значительно повысить качество цитологического мазка. Главный недостаток цитологического исследования традиционного мазка из шейки матки — большая доля (до 20-40%) ложноотрицательных заключений. Ошибки цитологического метода более чем в 60% вызваны нарушениями процедур взятия и подготовки материала для исследования. Основными причинами неадекватности цитологического препарата, приготовленного традиционным способом, являются недостаточное количество эпителиально-клеточного материала в мазке, неравномерное распределение биологического материала на стекле, большое содержание слизи, элементов воспаления, элементов периферической крови, высокая частота артефактов по причине высыхания препарата после взятия мазка (невыполнение правил влажной фиксации), неполное прокрашивание клеточного материала из-за его многослойности (толстый мазок). Недавно внедренная технология жидкостной цитологии является стандартизированной технологией приготовления цитологического препарата (одним из способов стандартизации преаналитического этапа цитологического исследования). Использование технологии жидкостной цитологии позволяет снизить количество ложных результатов благодаря использованию стабилизирующего раствора, а также специального инструмента для взятия материала, щеточки Cervex-Brush (рис.1)

    Анализ на рак шейки матки: какие сдают, расшифровка результатов

    Ограничения метода жидкостной цитологии В тонкослойных мазках, приготовленных по методу ЖЦ, отсутствуют элементы фона, что улучшает качество препарата, с точки зрения оценки клеток, но в то же время не даёт возможности оценить клеточное окружение. Кроме того, врач-цитолог не может оценить препарат с точки зрения воспалительного процесса (наличия лейкоцитов, микрофлоры и пр.). NovaPrep® Особенности технологии NovaPrep:

    1. Новый формат контейнера для клеточного материала и автоматические процессоры для переноса клеток на слайды с разной производительностью. 
    2. Контейнер NovaPrep отличает от других контейнеров (ThinPrep, ThreePath, CYTOScreen и др.) возможность работать с клеточным материалом при закрытой крышке (крышка содержит отверстие, закрытое резиновой пластиной). Внутри контейнера имеются ребра, позволяющие легко отделить щетку комбинированной кисточки и оставить ее внутри контейнера. Кроме того, в контейнере имеется фильтр с ячейками 300 микрон, обеспечивающий отделение слизи и клеток крови и воспалительных клеток от диагностически значимых клеток.  
    3. Процессор в совокупности с контейнерами NovaPrep позволяет получить в автоматическом режиме мазки клеток диаметром 19 мм с четкой и воспроизводимой картинкой.  
    4. Преимущество процессора NovaCyt заключается в абсолютной стандартизации производимых мазков, обеспеченной технологией двойной седиментации: этапы принудительной фильтрации или центрифугирования полностью отсутствуют. В процессоре реализована процедура фильтрации, концентрирования и разведения клеток, полностью сберегающая морфологию и объем клеток. 
    5. Используются запатентованные расходные материалы: контейнер для тестирования и система осаждения для автоматизации и стандартизации слайдов для жидкостной цитологии. 
    6. Технология NovaPrep предназначена для получения мазков как для гинекологической, так и негинекологической жидкостной цитологии.

    Исследуемый материал: Смешанный мазок эпителия слизистой шейки матки и цервикального канала

    При осуществлении взятия материала для цитологического исследования из шейки матки следует соблюдать определенные правила:

    1. при профилактическом осмотре нежелательно брать мазок ранее 5-го дня от начала менструального цикла, не ранее 48 ч после полового контакта, в период использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, а также при наличии генитальной инфекции, во время menses и после спринцевания. 
    2. в случае наличия визуальной патологии на шейке матки мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.

    Скрининговые, диспансерные обследования женщин с целью ранней диагностики и профилактики рака шейки матки (см. также тесты диагностики вируса папилломы человека). Рекомендации по периодичности цитологического скрининга варьируют, в основном, исследование показано женщинам в возрасте 21-65 лет (при отсутствии установленной патологии) 1 раз в 3-5 лет.

    Интерпретация результатов

    Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

    Единицы измерения Результат предоставляют в виде цитологического ответа согласно классификации Бетесда (Bethesda). Форматы выдачи ответов Пункт 1. Адекватность образца. Указывается адекватность материала по количественному и качественному составу.

    • адекватный;
    • недостаточно адекватный, т.е. недостаточно полноценный по количественному и качественному составу с указанием причины;
    • неудовлетворительный для оценки, т.е. клеточного состава недостаточно для уверенного суждения о характере процесса с указанием причины.

    Пункт 2. Цитологическое описание. Описывается полученный эпителиально-клеточный состав, включая зону трансформации (метаплазированный, цилиндрический эпителий). При наличии указываются интраэпителиальные изменения со ссылкой на пункт 4. Пункт 3. Доброкачественные изменения. Указываются доброкачественные изменения, если таковые имеются

    • репаративные;
    • дегенеративные;
    • гипер-,пара-, дискератоз;
    • бактериальный вагиноз;
    • лучевые изменения; увеличения ядер плоского, метаплазированного эпителия.

    При отсутствии всего вышеперечисленного в пункте 3 обязательно отмечается, что доброкачественные изменения эпителия (дегененеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и др.) не обнаружены. Пункт 4. Патологические изменения. При наличии указываются обнаруженные патологические изменения в соответствии с классификацией Бетесда (Bethesda):

    • ASC-US атипия плоского эпителия неясного значения; 
    • ASC-H атипия плоского эпителия, не исключающая HSIL; 
    • LSIL плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени; 
    • HSIL плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени; 
    • CIS карцинома in situ; 
    • AG-US атипия железистого эпителия неясного значения; 
    • AIS- эндоцервикальная карцинома in situ. 

    Если патологические изменения не выявлены, в этом пункте указывается их отсутствие. Пункт 5. Дополнительные уточнения.

    В этом пункте могут быть указаны обнаруженные в мазке элементы грибов типа Candida, Trichomonas vaginalis, бактерии, если таковые присутствует в монослойном мазке.

    Цитологическое исследование соскоба с шейки матки

    Все цены на сайте указаны со скидкой 15%

    Скидка действует только при оформлении заказа через сайт. При изменении состава заказа в регистратуре скидка отменяется. Забор биоматериала осуществляется у лиц достигших 15 лет.

    Извините, по вашему запросу услуг не найдено. Попробуйте изменить параметры запроса.

    505 425 ₽

    Выбрать Перейти в корзину Описание Правила подготовки

    Описание

    Цитологическое исследование соскоба с шейки матки — это анализ, позволяющий выявить изменения эпителия эндоцервикса и экзоцерквиса и на основании этого диагностировать предраковые заболевания или рак шейки матки на ранних стадиях. Данный метод позволяет провести раннюю диагностику онкологических патологий, еще до того, как начинают появляться первые клинические симптомы. Также его используют как средство мониторинга в ходе лечения пациенток для отслеживания эффективности терапии и ее своевременной корректировки. Цитологический анализ применяется как один из методов обследования шейки матки и выявления ее патологий, которые имеют онкологический характер. Также данное исследование является частью общего профилактического осмотра, поскольку позволяет выявить предраковые заболевания шейки матки и ее рак на ранней стадии. Анализ назначается женщинам от 21 до 65 лет ежегодно в рамках профилактического обследования. До 21 года он может быть рекомендован, если женщина живет половой жизнью, повторить его в таком случае следует через год после ее начала, а затем ежегодно. В качестве метода мониторинга исследование также показано пациенткам, которые прошли терапию рака или предраковых заболеваний шейки матки.

    Цитологическое исследование шейки матки – это лабораторный анализ, который позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре эпителия экзоцервикса и эндоцервикса.

    Мазок из цервикального канала на атипичные клетки дает возможность диагностировать предраковое состояние шейки матки или рак на ранней стадии, что увеличивает шансы на успешное излечение.

    Цитологическое исследование мазков на флору используется как средство мониторинга в процессе лечения пациенток с онкологией для наблюдения за эффективностью медикаментозной терапии и ее своевременной корректировки.

    Цитологическое исследование мазков шейки матки: расшифровка и показания к анализу

    Соскоб из поверхности цервикального канала в норме назначают:

    • при профилактическом ежегодном осмотре женщин в возрасте от 21 до 65 лет;
    • девушкам в возрасте до 21 года при условии регулярной половой жизни;
    • пациенткам, кто ранее прошел терапию предракового или ракового заболевания шейки матки.

    Также вы можете сдать анализ из цервикального канала на инфекции в нашем центре в любое удобное для вас время. Узнавайте детали подготовки к цитоморфологическому исследованию по номеру телефона, указанному на сайте. Оценивать значения результатов цитограммы, которые подаются в таблице, и делать итоговое заключение должен профильный врач.

    Правила подготовки

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ МАЗКОВ У ЖЕНЩИН

    За сутки до взятия биоматериала воздержаться от половых контактов. Исследования можно проводить до или не ранее, чем через сутки после мануального исследования, кольпоскопии, ультразвукового исследования с использованием влагалищного датчика.

    Исследование отделяемого урогенитального тракта не проводится во время менструации. Повторное исследование возможно не ранее чем через неделю.

    С этим анализом недавно заказывали:

    Пройти бесплатный онкоскрининг можно будет 29 февраля

    Акция по ранней диагностике шести видов онкологических заболеваний продолжается. Заключительный день, когда можно будет пройти бесплатный онкоскринг, — суббота, 29 февраля.

    Читайте также:  Стадии рака: классификация, все этапы и степень тяжести

    «Для лечения рака очень важна ранняя диагностика заболевания. Чем быстрее врачи начинают действовать, тем меньше шансов у болезни. Успешное лечение и профилактика онкологических заболеваний — это один из приоритетов развития городского здравоохранения. В Москве начинает действовать единый стандарт онкологической помощи, гарантирующий москвичам своевременное эффективное лечение. И мы рады, что такое большое количество москвичей уже откликнулось на наш призыв пройти обследования. Для удобства жителей мы проводим акцию в выходные. 29 февраля — это последний день, когда еще можно успеть на онкоскрининг в рамках акции», — рассказал главный внештатный специалист-онколог столичного Департамента здравоохранения Игорь Хатьков.

    29 февраля в 50 поликлиниках можно будет пройти обследования на рак легкого, молочной железы, предстательной железы, шейки матки, колоректальный рак. Врачи будут вести прием с 09:00 до 18:00 без записи, сдать анализы можно с 09:00 до 16:00. Нужно быть прикрепленным к одной из столичных поликлиник, взять с собой паспорт и московский полис ОМС.

    Для ранней диагностики онкозаболеваний легких делают рентген органов грудной клетки или цифровую флюорографию. Пациентам из группы риска, например курильщикам со стажем, могут рекомендовать пройти низкодозовую компьютерную томографию. Это позволит обнаружить легочные узелки размером от двух миллиметров.

    Москвички в возрасте от 18 до 39 лет могут сделать УЗИ молочных желез. Женщинам старше 40 предлагается пройти маммографическое исследование. Жительницы столицы также могут провериться на первые признаки рака шейки матки — сдать мазок на цитологическое исследование.

    Мужчины старше 45 лет могут сдать анализ крови на ПСА. Повышенный уровень ПСА может говорить о вероятном развитии рака простаты. Мужчинам и женщинам старше 40 лет рекомендуют пройти скрининг на колоректальный рак и сдать анализ кала на скрытую кровь.

    Проверить родинки и пигментные новообразования кожи можно в Московском научно-практическом центре дерматовенерологии и косметологии и его 15 филиалах с 09:00 до 16:00. Необходима предварительная запись по телефону: +7 (499) 558-58-28.

    Москвичи, зарегистрированные на mos.ru и оформившие соответствующую подписку, смогут получить результаты анализов по электронной почте. Итоги исследований будут доступны в электронной медицинской карте. Результаты также можно забрать в течение семи дней в поликлинике, где пациент прошел обследование.

    Подробная информация об акции, адреса и режим работы поликлиник доступны на сайте городского Департамента здравоохранения.

    Более 40 тысяч человек прошли онкоскрининг в поликлиникахСвоевременный диагноз: где бесплатно пройти онкоскрининг в феврале

    В столице уделяют большое внимание профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний. Ежегодно в столице проходит акция по выявлению рака молочной железы. Осенью 2019-го бесплатное обследование прошли более 16 тысяч женщин.

    В пилотном проекте «Ранняя диагностика и профилактика меланомы кожи в Москве» в прошлом году приняли участие 100 тысяч человек.

     Всех пациентов, у которых были подозрения на злокачественные новообразования, направили на профильные консультации к специалистам.

    В 2019 году Москва стала первым регионом в России, который на три года раньше установленного срока перешел на новые федеральные клинические рекомендации по лечению шести видов наиболее распространенных онкологических заболеваний: рака молочной железы, предстательной железы, почек, прямой кишки (колоректальный рак), бронхов (легкого) и меланомы. В совокупности на эти виды рака приходится около 80 процентов онкозаболеваний. Кроме того, в ближайшие годы в столице на базе шести онкологических центров будет создана система оказания помощи больным — от диагностики до лечения и последующего наблюдения.

    Онкоцитология: что это такое и в каком случае необходимо сдать анализ — Медицинский центр "СтомСервис" (бывш. Строитель)

    Авг 3

    Задача каждой современной женщины любого возраста — тщательно следить за своим здоровьем, и за гинекологическим, конечно, тоже. Для этого раз в год требуется проходить полную диспанзеризацию, сдавать все рекомендуемые анализы, в том числе проводить такое исследование, как онкоцитология. Что это такое и почему так важен результат этого анализа? Об этом будет рассказано в данной статье.

    Онкоцитология — что это такое?

    Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

    Рак шейки матки является одной из самых распространенных женских болезней, с которой борются врачи и ученые во всем мире. Взятие мазка на онкоцитологию позволяет обнаружить предраковые клетки и как можно раньше начать соответствующее лечение, именно поэтому такой анализ считается крайне важным.

    Онкоцитологичесское исследование предполагает взятие мазка из влагалища и шейки матки, а также осмотр и анализ двуслойного эпителия, покрывающего шейку матки.

    Первый слой эпителия, цилиндрический однослойный, покрывает шейку со стороны шеечного канала. Второй слой, плоский и многослойный, покрывает влагалище.

    Исследование структуры этих слоев эпителия под микроскопом позволяет разглядеть, насколько здоровы клетки, и определить, есть ли среди них мутировавшие, то есть раковые.

    Анализ на онкоцитологию шейки матки обнаруживает не только наличие измененных клеток, но и показывает наличие любого воспалительного процесса или какие-либо другие изменения в эпителии. Многие заболевания, обнаруженные на ранней стадии, поддаются успешному лечению. Показания для взятия анализа на онкоцитологию Взятие мазка на онкоцитологию показано всем женщинам, начиная с 18 лет

    Если верить статистике, даже женщины, не имеющие дурных привычек, занимающиеся спортом и ведущие здоровый образ жизни, тем не менее, подвержены раковым заболеваниям. Поэтому сдавать анализ на онкоцитологию шейки матки требуется всем представительницам прекрасного пола, достигшим совершеннолетия. Делать это следует как при появлении подозрений, так и в целях профилактики.

    При обнаружении патологии шейки матки, анализ следует сдавать не реже чем 2 раза в год. В профилактических целях достаточно одного исследования в 12 месяцев. Вирус папилломы человека является обязательным показанием для онкоцитологического исследования, так как именно этот вирус чаще всего служит причиной образования раковых процессов.

    Помимо основных показаний, мазок шейки матки на онкоцитологию назначается женщинам с нарушением менструального цикла, при бесплодии, при жалобах на боль внизу живота, при длительном гормональном лечении. В зоне риска находятся также женщины, у которых близкие родственники болели раком.

    Онкоцитология для пожилых женщин

    Бытует ошибочное мнение, что у дам после наступления менопаузы проблемы с половой сферой исчезают.

    Это заблуждение приводит к тому, что врачи обнаруживают глубоко запущенные раковые заболевания, вылечить которые иногда уже невозможно.

    Поэтому не лишним будет напомнить мамам и бабушкам о том, что анализ на онкоцитологию требуется сдавать ежегодно, невзирая на пожилой возраст и состояние здоровья.

    Онкоцитология для беременных

    Знать о необходимости такого анализа, как онкоцитология, что это такое и для чего это нужно, должна каждая женщина еще на этапе планирования беременности.

    Самым правильным будет сдать однократный анализ перед предполагаемой беременностью, особенно это касается женщин, достигших тридцатилетнего возраста и старше.

    Ведь во время беременности все болезни имеют свойство резко обостряться, что может привести к потере плода и различным осложнениям

    В течении беременности врач назначает онкоцитологическое исследования три раза. Однако в случае угрозы выкидыша доктор может отменить процедуру, так как взятие такого рода анализа предполагает некоторое вмешательство, что может повредить вынашиванию плода. В каждом случае врач принимает решение индивидуально.

    Как берется анализ на онкоцитологию?

    Забор анализа проводится в процедурном кабинете в гинекологическом кресле акушером-гинекологом. Сбор клеток производится путем отщипывания небольшого количества эпителия с поверхности шейки матки. Для этого акушерка использует набор стерильных инструментов, состоящий из щетки и специального шпателя.

    Процедура не требует введения обезболивающих препаратов, так как совершенно безболезненна.

    Тем не менее, многие пациентки боятся некоторого деформирования поверхности эпителия и болезненных ощущений, но это в корне неверно.

    Область влагалища никак не повреждается, структура эпителия остается целой, так как от забора анализа не остается никакого следа. Анализ абсолютно не травматичен и не заставит женщину испытывать боль или дискомфорт.

    После взятия анализа в течение одного-двух дней могут наблюдаться кровянистые выделения, которые проходят без лечения. Собранный анализ располагается на стерильном кусочке стекла, стекол может быть до 3 штук.

    Затем они обрабатывается фиксирующим раствором и добавляются окрашивающие растворы. В лаборатории врач-морфолог изучает клетки под микроскопом и выдает свое заключение.

    По результатам цитологического заключения лечащий врач назначает соответствующее лечение.

    Подготовка к процедуре

    От результатов любого анализа зависит здоровье и жизнь пациента, не составляет исключение и мазок на онкоцитологию. Результаты анализа будут зависеть, в том числе и от того, как правильно женщина подготовилась к процедуре

    Сразу стоит оговориться, что сдавать анализ нельзя во время менструального цикла, а также при наличии каких либо других кровянистых выделений. Непосредственно перед началом менструации или сразу после ее окончания—лучшее время, когда рекомендуется сдать мазок на онкоцитологию. Воспаление внешних половых органов также будет являться противопоказанием.

    Для того чтобы получить максимально достоверный результат, за два дня до обследования рекомендуется исключить половые отношения, исключить спринцевания, не пользоваться тампоном, любыми кремами, мазями и влагалищными свечами.

    Перед тем как сдать мазок на онкоцитологию, результаты которого во многом будут зависеть от того, насколько тщательно женщина подготовилась, в течении 48 часов не рекомендуется посещать гинеколога и производить какие либо манипуляции на гинекологическом кресле.

    Все посещения врача нужно перенести на любое время после сдачи анализа. Прием ванны также не рекомендуется за два дня до исследования, лучше обойтись душем.

    Виды онкоцитологии

    Вид анализа на онкцитологию может быть двух форм: простая онкоцитологи; жидкостная онкоцитология.

    При проведении жидкостной онкоцитологии взятый материал не размазывается по стеклу, как во время простой онкоцитологии, а на специальной щеточке опускается во флакон с особой средой. Анализ консервируется внутри жидкости, превращаясь в ровный слой отмытых клеток.

    Такой способ взятия анализа является инновационным, он используется не во всех клиниках. Жидкостная онкоцитология позволяет врачу-цитологу получить наиболее достоверный результат.

    Расшифровка анализа

    После того как в процедурном кабинете женщине была проведена онкоцитология, расшифровка анализа делается в лаборатории специалистом-цитологом, обычно на это уходит около двух недель

    Выделяется пять классов состояния шейки матки:

    • Первый класс является нормой. Значит в мазке не обнаружено ни одной атипичной клетки. Все клетки нормальной формы и размера.
    • Второй класс — отмечается наличие воспалительного процесса, например, кольпита.
    • Третий класс — в мазке присутствуют атипичные клетки в небольшом количестве. Требуется провести повторный анализ в обязательном порядке.
    • Четвертый класс — в мазке имеются злокачественные клетки.
    • Пятый класс — все клетки в мазке атипичные. Вероятность онкологического заболевания высока. Однако стоит знать, что анализ на онкоцитологию не является точным индикатором рака, он лишь указывает на изменения, происходящие в клетках, для последующего более тщательного изучения.

    Окончательный диагноз ставит врач после проведения целого ряда анализов и иследований, а также наблюдения за симптоматикой. Цитологическое исследование содержит также следующие данные:

    • Мазок шейки матки из канала — оценивается состояние плоского эпителия со стороны влагалища и со стороны шеечного канала.
    • Мазок из влагалищной части — исследуются клетки многослойного плоского эпителия, покрывающий влагалищную часть шейки матки

    Для достоверного результата требуется достаточное количество исследуемого материала. В противном случае врач в заключении указывает на неадекватное (недостаточное для исследования) количество препарата.

    Онкоцитология во время воспаления В профилактических целях или при подозрении на гинекологическое заболевание врачом назначается онкоцитология.

    Воспаление, если таковое имеется, может помешать идентифицировать раковые клетки.

    Читайте также:  Лимфоцитоз: причины, виды, лечение, симптомы и диагностика

    В этом случае требуется сдать простой мазок на миклофлору для выяснение очага инфекции, а также сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. После проведенного лечения анализ на онкоцитологию следует повторить. Он покажет, помогло ли проведенное лечение, и достоверно определит наличие раковых клеток в мазке.

    Негативные результаты

    Если анализ на онкоцитологию показывает наличие раковых клеток, прежде всего, нужно не поддаваться панике. Отклонение от нормы чаще всего не означает, что у женщины развиваются злокачественные новообразования и что ситуация не поддается исправлению. Как показывают исследования, плохой мазок на онкоцитологию бывает довольно часто, а рак шейки матки намного реже

    Квалифицированный доктор разъяснит, какого рода отклонения были выявлены, и назначит дополнительные анализы, например, кольпоскопию или биопсию.

    В любом случае следует помнить, что аномальный мазок на онкоцитологию далеко не всегда является доказательством наличия ракового заболевания у женщины.

    Каждая современная женщина должна быть информирована о важности такого анализа, как онкоцитология, что это такое и почему анализ так так необходим для своевременного выявления ракового заболевания.

    Цитологическое исследование соскоба из цервикального канала (эндоцервикс,1 стекло)

    Скачать пример результатов (PDF) Исследование соскоба шейки матки (эндоцервикс, 1 стекло) — проводится с целью диагностики изменений эпителия эндоцервикса и диагностики ранних предраковых заболеваний и рака шейки матки.

    Эндоцервикс — это канал шейки матки. Цитологичиское исследование соскоба шейки матки помогло спасти жизнь миллионам женщин, так как с помощью этого метода можно обнаружить предрак или рак шейки матки, пока он еще излечим.

    Факторы риска развития рака шейки матки:

    • инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.);
    • курение;
    • хламидийная или герпетическая инфекция;
    • хронические воспалительные гинекологические заболевания;
    • длительное применение противозачаточных препаратов;
    • несколько родов;
    • случаи рака шейки матки в семье;
    • раннее начало половой жизни;
    • частая смена половых партнеров;
    • недостаточное поступление с пищей витаминов А и С;
    • иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

    Скрининг женщин в возрасте 25–64 лет с интервалом 5 лет может привести к снижению смертности на 84%, а скрининг 25–63-летних с интервалом в 3 года — к снижению смертности на 90%. Риск развития инвазивного рака в 5–10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать ежегодно при плановом осмотре у гинеколога женщинам, живущим половой жизнью. 

    Показания:

    • скрининг и диагностика предраковых и раковых заболеваний шейки матки.

    Подготовка У женщин репродуктивного возраста мазок для исследования желательно брать не ранее 5-го дня от начала менструального цикла или не позднее чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. За 24 часа до взятия необходимо отказаться от использования вагинальных лекарственных средств, спермицидов, лубрикантов, исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне сдачи мазка.  В случае наличия визуальной патологии на шейке матки, мазок следует брать независимо от указанных выше факторов.

    Рекомендации по сдаче исследования

    При регулярном профилактическом обследовании всех женщин старше 25 лет (рекомендовано брать анализ ежегодно). При обследовании девушек моложе 25 лет, которые живут половой жизнью. Начиная с возраста 25 лет цитологию нужно сдавать каждые 2 года. Если очередной мазок на атипию выявит какие-либо нежелательные изменения, то последующие обследования нужно будет проходить чаще: 1–2 раза в год (в зависимости от обнаруженных изменений).

    Интерпретация результатов

    I. Количество материала.

    • Материал полноценный (адекватный) — мазок хорошего качества, содержащий достаточное количество соответствующих типов клеток.
    • Материал недостаточно полноценный (недостаточно адекватный) — в материале отсутствуют клетки эндоцервикса и/или метаплазированные клетки, клетки плоского эпителия находятся в недостаточном количестве или клеточный состав скудный.
    • Материал неполноценный (неадекватный) — по материалу невозможно судить о наличии или отсутствии патологических изменений шейки матки.

    II. Интерпретация результатов.

    • Цитограмма без особенностей — эпителиальные клетки в пределах нормы, цитограмма соответствует возрасту, норме.
    • Воспалительные изменения эпителия — увеличенное количество лейкоцитов, при инфекции — значительное количество кокков, палочек. Возможно обнаружение инфекционных агентов (с указанием возбудителя), например трихомонады, дрожжей.
    • Подозрение на злокачественное образование.
    • Отдельные злокачественные клетки.
    • Большое количество злокачественных клеток, злокачественное новообразование.
    • При выявлении минимальных изменений или при подозрении на злокачественное образование рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.

    Адекватно расшифровать результаты цитологии может только ваш гинеколог. Не спешите самостоятельно интерпретировать результаты мазка, так как некоторые данные могут вас необоснованно напугать.

    Что может влиять на результат?

    • У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
    • Подготовка не была осуществлена должным образом: мазки взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия, крови; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и антибактериальными кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ; до забора цитологического материала проведено бимануальное исследование (загрязнение материала тальком).
    • Не соблюдены условия получения материала и приготовления препарата.

    Скрининг рака шейки матки: цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала методом жидкостной цитологии bd surepath focalpoint

    Жидкостная цитология — это современная высокотехнологичная стандартизованная методика исследования состояния эпителия шейки матки, надежный способ ранней диагностики его предраковых изменений и рака.

    Лаборатория Гемотест — первая и единственная на сегодняшний день сетевая лаборатория России, которая выполняет раннюю диагностику рака шейки матки самым эффективным методом жидкостной цитологии по технологии BD SurePath — с применением автоматизированной системы просмотра цитологических препаратов BD FocalPoint GS.  

    Цитологический скрининг рака шейки матки представляет собой комплекс организационных и медицинских мероприятий, направленных на раннее выявление предопухолевых и опухолевых заболеваний этой локализации. По Клиническим рекомендациям Минздрава РФ (2017г) женщины 21 — 29 лет обследуются 1 раз в 3 года, с 30 до 69 лет — ежегодно, при трехкратном получении нормального мазка (3 года подряд) обследование проводится далее раз в 3 года. Женщинам старше 69 лет скрининг не требуется, если результаты двух последних исследований были отрицательными. К факторам риска развития рака шейки матки относятся следующие:

    • инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18) 
    • курение, 
    • хламидийная или герпетическая инфекция,
    • хронические воспалительные гинекологические заболевания, 
    • длительное применение противозачаточных препаратов, 
    • случаи рака шейки матки в семье, 
    • раннее начало половой жизни, 
    • частая смена половых партнеров, 
    • недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, 
    • иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.

    Основной целью жидкостной цитологии было создание тонкослойного цитологического препарата, который бы значительным образом снизил количество неадекватных мазков и повысил чувствительность цитологического исследования. Особенное значение этот высокотехнологичный метод получил в цитологических исследованиях гинекологического материала. Повышение вероятности обнаружения всех значимых изменений (98,1% при HSIL, 98% при LSIL и 100% при раке шейки матки), высокая точность и увеличение чувствительности метода до 96%.  Забор гинекологического материала осуществляется с помощью специальной цитощетки Rovers Cervex Brush со съемным наконечником. После забора наконечник со щетки снимается и помещается в контейнер со специальным консервантом BD SurePath. Благодаря такой технологии клеточный материал со щетки также используется, что увеличивает количество полученных цервикальных клеток в 2–3 раза. На аппарате BD PrepStain, биоматериал автоматически наносится тонким слоем в центр предметного стекла и окрашивается по Папаниколау.

    Цитологическое исследование методом жидкостной цитологии позволяет получить препараты с равномерным клеточным распределением и высококачественным окрашиванием. Для соскобов шейки матки специально разработан автоматический скрининг цитологических препаратов системы BD FocalPointTM GS Imaging System.

    Все препараты сканируются и анализируются по алгоритму, включающему в себя более 300 денситометрических и морфологических показателей.

    Кроме того, BD FocalPointTMGS Review Station – это навигационная система цитолога, которая с помощью специального предметного столика в микроскопе направляет к участкам в препарате, не соответствующим норме, и подлежащим пересмотру врачом-цитологом.

    В результате исследования происходит двойной анализ и контроль: системой BD FocalPoint и специалистом цитологом, при этом достигается максимальное качество в диагностике патологии шейки матки. В отличие от традиционных цитологических мазков, где многое зависит от человеческого участия, метод жидкостной цитологии технологичен, а значит стандартизирован.

    Важнейшим преимуществом цитологического исследования методом жидкостной цитологии является то, что однократно сданный материал может быть использован для дальнейших исследований.

    Необходимо заполнить бланк направления на цитологическое исследование

    При регулярном профилактическом обследовании всех женщин начиная с возраста 21 год, либо через 3 года от начала половой жизни.

    Женщины 21 — 29 лет обследуются 1 раз в 3 года, с 30 до 69 лет — ежегодно, при трехкратном получении нормального мазка (3 года подряд) обследование проводится далее  раз в 3 года.

    Женщинам старше 69 лет скрининг не требуется, если результаты двух последних исследований были отрицательными. 

    Не принимаем: возраст до 18 лет, у девственниц, беременных при угрозе невынашивания, с 22-30 недели -если нет угрозы берет врач акушер- гинеколог по записи, после 30 недели только принесенный материал.  -За 3 дня исключить все влагалищные формы лекарственных средств. -За сутки исключить половой контакт

    -Не должно быть менструальных выделений (рекомендовано либо за 5 дней до начала менструации, либо через 5 дней после окончания.)

    С этим исследованием сдают

    Результаты исследования

    • В возрасте моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с изменением эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений. Искаженный результат может быть получен, если были нарушены правила подготовки (мазки на цитологию взяты во время менструации и представлены большим числом клеток эндометрия; в препаратах присутствуют сперматозоиды; мазок загрязнен спермицидными и  кремами, смазкой с презервативов, гелем для УЗИ) 
    • До забора цитологического материала проведено бимануальное исследование. 

    Классификация Бетесда : 1. NILМ (negative for intraepithelial lesion or malignancy)-   интраэпителиальные изменения и злокачественные процессы отсутствуют . В эту группу включены цитологические заключения о нормальном состоянии эпителия, а также наличии различных не неопластических состояний (заболеваний). В норме цитологических препаратах обнаруживают клетки плоского эпителия, группы клеток цилиндрического эпителия и метаплазированного эпителия, небольшое число лейкоцитов, необильную микрофлору (палочки). 2. ASC-US (Atypical squamous сells of undetermined significance) — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие наличия высокой степени интраэпителиальных изменений (ASC-Н)  Повторное исследование при цитологическом заключении ASC-US и наличии воспаления следует проводить не ранее, чем через 2 месяца после лечения.

    3. LSIL (Low grade Squamous Intraepithelial Lesion) -интраэпителиальные изменения плоского эпителия низкой степени включают поражения, ассоциированные с HPV и CIN I

    4. HSIL (High grade Squamous Intraepithelial Lesion) —  интраэпителиальные изменения плоского эпителия высокой степени включают CIN II, CIN III, карциному in situ и случаи, подозрительные на наличие инвазии. 5. AIS (Adenocarcinoma in situ) – аденокарцинома шейки матки in situ.  1-й класс-  клетки исследуемого материала не изменены. Они имеют правильную форму, расположение, размер. Это — норма для здоровой женщины. 2-й класс-  Морфологическая норма отдельных элементов клетки снижена, что характерно для заболеваний воспалительного или инфекционного характера. Это может указывать на вагиноз. Назначаются дополнительные виды обследования (кольпоскопия, биопсия) с целью уточнения диагноза и выбора эффективной лечебной методики. 3-й класс- В единичных клетках норма строения цитоплазмы и ядра нарушена. В них отмечаются аномальные изменения (гиперплазия или дисплазия). Количество таких клеток — незначительное. Рекомендуется проведение повторной цитологии. 4-й класс- В мазке выявлены раковые клетки, строение цитоплазмы, хроматина и ядра которых со злокачественными изменениями. Диагностируется предраковое состояние.

    5-й класс-  Атипичные клетки в мазке выявлены в большом количестве. Их норма значительно превышена, что свидетельствует о начальной стадии развития рака шейки матки. 

    Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

    • 8.14. Антиген плоскоклеточной карциномы (SCC) (карцинома шейки матки, носоглотки, пищевода, уха и др. локализаций)
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector