Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркозБронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи Рё Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ СЃ помощью специального оптического РїСЂРёР±РѕСЂР° – Р±СЂРѕРЅС…РѕСЃРєРѕРїР°. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ, изучить РёС… конфигурацию, рельеф слизистой оболочки Рё её сосудистый СЂРёСЃСѓРЅРѕРє, Р° РїСЂРё обнаружении патологически измененного участка слизистой — произвести Р±РёРѕРїСЃРёСЋ для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим Рё эффективным СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРј лечения больных СЃ хроническими воспалительными Рё гнойными заболеваниями легких.

Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркозЛарингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя Рё задняя части гортани, складки преддверия Рё истинные голосовые складки. Р�сследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом РїСЂРё помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо СЂРёРіРёРґРЅРѕРіРѕ ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако РїСЂРё опухолевых поражениях гортани осмотр СЃ помощью ригидных инструментов бывает затруднён РёР·-Р·Р° ограниченных условий РѕР±Р·РѕСЂР°, СѓРіСЂРѕР·С‹ повреждения опухоли Рё кровотечения, Р° также РёР·-Р·Р° болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. Р’ отделении СЌРЅРґРѕСЃРєРѕРїРёРё РќРњР�Р¦ РѕРЅРєРѕР»РѕРіРёРё РёРј. Рќ.Рќ.Петрова для выполнения ларингоскопии Рё Р±СЂРѕРЅС…РѕСЃРєРѕРїРёРё применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III СЃ РіРёР±РєРёРј видеоэндоскопом, диаметр которого составляет РЅРµ более 5 РјРј. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани РїСЂРё минимальных негативных ощущениях Сѓ пациента, Р° также произвести прицельную Р±РёРѕРїСЃРёСЋ опухоли, необходимую для постановки диагноза. 

Показания для проведения плановой бронхоскопии:

Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

  • Подозрение РЅР° опухоль трахеи Рё Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ
  • Кровохарканье
  • Подозрение РЅР° наличие РёРЅРѕСЂРѕРґРЅРѕРіРѕ тела РІ просвете дыхательных путей
  • Ожоги нижних дыхательных путей
  • Пневмония СЃ затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
  • Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
  • Хронические заболевания Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ Рё легких невыясненной причины
  • Признаки диссеминированных патологических процессов РЅР° рентгене (мелких очагов, РєРёСЃС‚, полостей)
  • Длительная одышка (РїСЂРё исключении бронхиальной астмы Рё сердечной недостаточности)
  • Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к проведению исследования:

В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.

  • Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Рё бронхиальной астмы (проведение процедуры РІ этот момент может усилить спазм Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ Рё усугубить состояние больного).
  • Р�нфаркт миокарда Рё инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс Рё спазм СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ Рё некоторая нехватка кислорода РІРѕ время процедуры РјРѕРіСѓС‚ вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
  • Неконтролируемая аритмия
  • Выраженные нарушения свертываемости РєСЂРѕРІРё (тромбоцитопения менее 20000)
  • Аневризма аорты
  • Психические заболевания, такие как шизофрения Рё эпилепсия (стресс Рё снижение концентрации кислорода РІ РєСЂРѕРІРё РјРѕРіСѓС‚ спровоцировать приступ СЃСѓРґРѕСЂРѕРі)

Подготовка к исследованию

  • Р�сследование РїСЂРѕРІРѕРґСЏС‚ строго натощак, полностью исключается прием пищи Р·Р° 8-10 часов Рё жидкости Р·Р° 4–6 часов РґРѕ начала процедуры. Вечером накануне исследования (РґРѕ 18:00) — лёгкий ужин. Р’ день исследования РѕС‚ курения следует воздержаться.
  • Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения РєСЂРѕРІРё) накануне исследования, пауза Рї/Рє введения гепарина Р·Р° 4-6 часов РґРѕ процедуры.
  • РќР° обследование РїСЂРё себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты РљРў РіСЂСѓРґРЅРѕР№ клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Р’С‹ страдаете бронхиальной астмой, то РЅРµ забудьте ингалятор.
  • Р’Рѕ время предварительной беседы сообщите врачу РѕР± аллергии РЅР° медикаменты (особенно если есть аллергия РЅР° обезболивающие препараты) Рё имеющихся Сѓ Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).

�сследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей.

С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа.

Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов.

Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.

Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает.

Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете.

Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.

После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.

Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:

Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

  • Биопсия слизистой оболочки/новообразования

Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

  • Смыв СЃРѕ стенок Р±СЂРѕРЅС…РѕРІ

Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

  • Бронхоальвеолярный лаваж

Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.

  • Санация трахеобронхиального дерева

Санация трахеобронхиального дерева — это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи РЅР° пораженных бронхах.

Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.

Какие могут быть осложнения?

Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.

Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются �СКЛЮЧ�ТЕЛЬНО под местной анестезией.

На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.

Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.

Бронхоскопия и лярингоскопия во сне

ВНИМАНИЕ! ГАСТРОЦЕНТР (КЛИНИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ГАСТРОЭНТРОЛОГИИ) ИМЕЕТ ОДИН АДРЕС: МОСКВА, УЛИЦА БЕРЗАРИНА,12 И ОДИН АДРЕС САЙТА WWW.GASTROCENTER.PRO. ФИЛИАЛОВ НЕТ!

А

ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ЦИФРОВОЙ ВИДЕОСИСТЕМЫ ВЫСОКОГО РАЗРЕШЕНИЯ OLYMPUS EVIS EZERA, NBI SYSTEM, Япония

  • Бронхоскопия: видеобронхоскопия цифровым эндоскопом EVIS EXERA (Япония) высокого разрешения – 7600 р
  • Седация (медикаментозный короткий сон, анестезиологическое сопровождение) во время бронхоскопии – 5000р
  • Биопсия во время проведения бронхоскопии- 1150 р
  • Консультация врача к.м.н. по результатам исследования первичная- 1850 р.
  • : Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей гортани, трахеи и бронхов, желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены бронхоскопия, гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)  
Читайте также:  Затылочные лимфоузлы: фото, причины увеличения и воспаления, расположение
  • прайс полный см.здесь
  • Подробнее о процедуре бронхоскопии- см ниже..
  • Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

    ПАТОКА ЕКАТЕРИНА ЮРЬЕВНА эндоскопист, гастроэнтеролог-гепатолог, кандидат медицинских наук, зав. отделом эндоскопии и гастроэнтерологии(опыт работы с 1994 года), см резюме

    Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

    КУЗНЕЦОВ КОНСТАНТИН ВАЛЕРЬЕВИЧ Эндоскопист-хирург, гастроэнтеролог, зав. отделом эндохирургии, член Европейской Ассоциации Гастроинтестинальной эндоскопии (опыт работы с 1995 года), см. резюме

    Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз

    ХАРНАС СЕРГЕЙ САУЛОВИЧ Лапароскопический хирург, профессор, доктор медицинских наук, руководитель консультативного отдела хирургии и онкологии, см. резюме

    Мы обследуем и лечим пациентов с:

    • болезнями трахеобронхиального дерева, гортани, гортаноглотки
    • болезнями пищевода ГЭРБ, рефлюксной болезнью, эзофагитами, пищеводом Барретта, диафрагмальной грыжей, ахалазией кардии и кардиоспазмом и др…
    • болезнями желудка и 12 перстной кишки: язвенной болезнью, эрозивными поражениями желудка и 12-ти перстной кишки, всеми видами гастритов, и др
    • болезнями кишечника: СРК – синдром раздраженной кишки, полипами кишечника, диареей и запорами, язвенным колитом и болезнью Крона, целиакией,  СИБР – синдромом избыточного бактериального роста в толстой кишке, дисбактериозами и др
    • болезнями печени жировой болезнью печени (стеатозом, жировым гепатозом), верификацируем гепатиты вирусного,токсического и аутоиммунного генеза
    • болезнями поджелудочной железы – панкреатитами,
    • доброкачественными и злокачественными опухолями (см. здесь)
    • болезнями желчного пузыря – дискинезиями желчевыводящих путей, полипозом желчного пузыря, желчнокаменной болезнью (ЖКБ)
      • Мы проводим полные скрининговые осмотры CHEK UP на выявление ранних опухолей гортани и трахеобронхиального дерева, желудочно-кишечного тракта и других локализаций (в нашем центре за один день Вам могут быть выполнены лярингоскопия, бронхоскопия, гастроскопия и колоноскопия в одном сне в исполнении врачей -экспертов с Европейской практикой с последующей консультацией гастроэнтеролога к.м.н.)

    Преимущества ГАСТРОЦЕНТРА

    (специализированного центра профессиональной эндоскопии)

    o ИСКЛЮЧИТЬ ОПУХОЛИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы можете за один день, безболезненно и не затратно пройти полное обследование (Chek-up) бронхиального дерева, гортани и желудочно-кишечного тракта для исключения развития опухолей, занимающих первые места по распространенности в мире и в России.
    o ВО СНЕ: сделать исследование – гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию – во сне, что улучшает качество обследования и делает его комфортным и безопасным.
    o ВСЕ ТЕСТЫ СРАЗУ: во время исследования выполняем все тесты – на Хеликобактер Пилори (готовность 3 минуты), гистология и т.д.
    o СВЕРХТОЧНАЯ АППАРАТУРА: сделать исследование на EVIS EXERA II (Япония) – сверхточной современной аппаратуре: с возможностью оптического и электронного увеличения., NBI , HDTV.
    o ВРАЧИ ЭКСПЕРТНОГО КЛАССА: наши врачи , к.м.н., имеют опыт от 20 лет работы в крупнейших Российских лечебных учреждениях, опыт работы в Европе и обучение в Японии для выявления и удаления через гибкий эндоскоп мельчайших, невидимых в обычный эндоскоп опухолей. Кроме того, наши специалисты занимаются лечением пациентов, одновременно являясь гастроэнтерологами, гепатологами и диетологами (Европейский стандарт врача-гастроэнтеролога).
    o СРАЗУ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИОННУЮ ПОМОЩЬ : В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вас сразу после обследований консультирует доктор, к.м.н..
    o СРАЗУ В ОДИН ДЕНЬ СДЕЛАТЬ ГАСТРОСКОПИЮ, КОЛОНОСКОПИЮ, ВИДЕОКАПСУЛЬНУЮ ЭНДОСКОПИЮ, БРОНХОСКОПИЮ ВО СНЕ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ Вы за один день можете сделать все виды эндоскопических исследований и/или несколько исследований сразу: и сразу же у того же специалиста получить консультацию по медикаментозному лечению и необходимому дообследованию Ваших заболеваний.
    o СРАЗУ УДАЛИТЬ ПОЛИПЫ И ПРОВЕСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ВО СНЕ И БЕЗ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ одновременно во время гастроскопии или колоноскопии, бронхоскопии: в Гастроцентре выполняются все виды (см. прайс, перечень операций) эндоскопических операций через гибкий эндоскоп («хирургия без разреза») специалистами экспертного класса.
    o СРАЗУ СДАТЬ ВСЕ АНАЛИЗЫ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ выполняются все виды лабораторных исследований и УЗИ. Вы можете за один день пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта, а для курильщиков – и проверить состояние трахеобронхиального дерева и легких

    •  СКИДКИ И УДОБНЫЕ АКЦИИ: В ГАСТРОЦЕНТРЕ проводится сотрудничество с крупными лечебными учреждениями России в области изучения Хеликобактер пилори, ГАСТРОЦЕНТР широко практикует программы акций и скидок. 
    • цифровая гастроскопия    цифровая колоноскопия   
    • ФОТОГАЛЕРЕЯСПЕЦИАЛИСТЫ              ПРАЙС-ЛИСТ
    • ПОДРОБНЕЕ О БРОНХОСКОПИИ
    • Что такое бронхоскопия и в каком случае она самая точная?
    • Как выполняется бронхоскопия?
    • Испытывает ли боль пациент?
    • Показания к бронхоскопии. Когда нужно проводить бронхоскопию?
    • Какие противопоказания для проведения бронхоскопии?

    Что такое бронхоскопия и когда она самая точная?

    Бронхоскопия, (трахеобронхоскопия, ляринготрахеобронхоскопия, фибробронхоскопия (ФБС)-самый точный метод обследования трахеобронхиального дерева, т.е. осмотр изнутри Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркозтрахеи, гортани, крупных и мелких бронхов с помощью гибкого прибора (фибробронхоскопа). Для оценки состоянии ткани легкого (не бронхов) используют рентгенологические методы (КТ- компьютерная томография, рентгенография). Бронхоскопия и компьютерная томография- два метода, которые обязательны и дополняют друг друга для точной диагностики состояния органов грудной клетки

    Как выполняется бронхоскопия?

    В эндоскопическом отделении ГАСТРОЦЕНТРА брохоскопию выполняют специалисты экспертного уровня, имеющие двадцатилетний опыт (см. СПЕЦИАЛИСТЫ), используется цифровая эндоскопическая техника фирмы OLYMPUS с возможностью цифрового фотографирования.
    Перед началом процедуры пациент консультируется со специалистами, эндоскопист и анестезиолог изучают заключения КТ (компьютерной томографии органов грудной клетки), другие медицинские данные, которые имеет пациент. Пожилым больным и пациентам с сопутствующими заболеваниями лучше взять с собой медицинские документы, которые имеются (выписки, ЭКГ, анализы и т.д, анестезиолог обязательно с ними ознакомится) , пациенту разъясняют, какие дополнительные манипуляции возможно будут осуществлены при бронхоскопии

    Исследование проводится с обезболиванием и в состоянии поверхностного краткБронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркозовременного сна (седации, к наркозу не имеет отношения), который длится не более 15 минут, пациент сразу просыпается после окончания процедуры, пробуждение и сам сон переносятся очень комфортно. Во время исследования доктор-эндоскопист осмотривает с помощью эндоскопа гортаноглотку, трахею, бронхи, выполняет при необходимости дополнительные важные диагностические процедуры (бронхиальный лаваж для микробиологического посева на чувствительность к антибиотическим препаратам и фагам, биопсию, санацию трахеобронхиального дерева с антибактериальными препаратами, инстилляцию лекарственных препаратов и другие).
    Также в условиях седации проводится и оперативная бронхоскопия – удаление доброкачественных опухолей (новообразований) гортани и трахеобронхиального дерева, например, полипов, папиллом трахеобронхиального дерева, узелков певцов, очагов гиперпластического лярингита, электрокоагуляция и электрокаутеризация и другие операции.
    Ни до начала процедуры, ни во время, ни после нее пациент дискомфортных ощущений не испытывает. За состоянием пациента во время седации следит врач-анестезиолог (см. СПЕЦИАЛИСТЫ ).
    После окончания обследования пациенту выдается протокол исследования с фотографиями, специалисты консультируют пациента по результатам проведенного исследования и в течение 30 минут пациент может покинуть клинику, сопровождение пациента не требуется (не обязательно, по желанию)

    Какие противопоказания для проведения бронхоскопии?

    Непосредственным противопоказанием является непереносимость препарата ЛИДОКАИН, которая обнаруживается ранее чаще всего при местном обезболивании у зубного врача. Зачем нужен лидокаин, если пациент все равно спит? Дело в том, этот препарат используют отдельно для местной анестезии гортани и других важных зон трахеобронхиального дерева, чтобы исследование прошло быстро и комфортно. Других абсолютных противопоказаний нет, пожилых пациентов, пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями перед процедурой подробно консультирует врач-анестезиолог чтобы определить противопоказания

    Когда нужно проводить бронхоскопию?

    Показания к бронхоскопии, главные симптомы:
    1. Кашель,длительно сохраняющийся
    2. Стаж курения более 5 лет , скрининг- профилактическая диагностическая бронхоскопия
    3. Диагностика новообразований (опухолей) легких. Профилактика рака легкого. Бронхоскопия является наиболее важным, основным исследованием в диагностике рака легкого, позволяет выявить опухоли очень маленького диаметра и таким образом предотвратить их развитие. Современные цифровые фибробронхоскопы позволяют осмотреть крупные и мелкие бронхи до их ветвей второго порядка-субсегментарных бронхов, взять кусочек слизистой оболочки (биопсию) для последующего морфогистологического исследования.
    4. Опухоли леБронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркозгких у родственников 1 звена, профилактический осмотр
    5. Хронический бронхит: врач-пульмонолог может назначить проведение бронхоскопии для оценки состояния слизистой оболочки трахеобронхиального дерева и для выполнения бронхиального смыва (лаважа) с последующим микробиологическим посевом, когда нужно точно выявить спектр микроорганизмов для назначения антибиотиков. Пациенты с хроническими бронхитами и бронхоэктазами часто нуждаются в санационных бронхоскопиях, при которых происходит отмывание трахеобронхиального дерева от патологических секретов, санация с помощью лечебных и антисептических растворов..
    5. Выделение крови при кашле (Кровохарканье). Выделение прожилок крови при кашле- тревожный симптом, наблюдается при опухолях легкого, чаще всего при раке легкого, при некоторых формах туберкулеза и абсцессах легкого, часто сопровождает ХОБЛ, бронхоэктатическую болезнь, эхинококкоз, инфаркты легочной ткани, пневмонии, и др., а также застой крови в легочной ткани у кардиологических пациентов. При кровохаркании с кашлем выделяется либо мокрота с прожилками крови, или мокрота ржавого цвета, либо чистая алая кровь.
    6. Хронические обструктивные заболевания легких (ХОБЛ) – весь спектр длительно рецидивирующих хронических обструктивных заболеваний легких, которые сопровождаются частыми эпизодами инфицирования секрета бронхиального дерева (мокроты). Здесь также бронхоскопия может помочь в оценке состояния слизистой оболочки бронхов, выявить возбудителя (микроорганизмы) при инфекционной природе бронхита (бронхиальный лаваж -БАЛ с посевом на чувствительность к антибиотикам)

    6. Инородные тела, ателектаз легкого
    7. .Туберкулез – одна из причин, когда проводят бронхоскопию. В России диагностику туберкулеза (в том числе, при подозрении на туберкулез) проводят только в специализированных учреждениях .В нашей клинике дифференциальная диагностика при подозрении на туберкулез не проводится

    Бронхоскопия (ФБС)

    Медицинский центр » Диагностика  » Эндоскопия » Бронхоскопия (ФБС)

    Читайте также:  Рак лимфатической системы: симптомы, сколько живут, стадии, лечение и диагностика

    Длительность: 30 минут. Подготовка: нужна. Противопоказания: есть. Ограничения: инфаркт миокарда, инсульт (перенесенные менее полугода назад) Время подготовки заключения: 10 минут. Контрастирование: при необходимости

    Бронхоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее подробно рассмотреть верхние и нижние дыхательные пути (трахеи, бронхи) и оценить состояние их слизистых оболочек с помощью оптического прибора. Только с помощью метода бронхоскопического исследования возможно в полной мере визуализировать внутреннюю поверхность бронхов.

    Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркоз«СМ-Клиника» имеет все необходимое оборудование для проведения процедуры бронхоскопии любым способом. Исследование дыхательных путей выполняется в строгом соответствии со всеми международными стандартами и техникой безопасности высококвалифицированными врачами, специализирующимися на эндоскопии.

    При проведении бронхоскопии пациент погружается в лекарственный сон. На протяжении всей процедуры в помещении помимо врача присутствуют также врач-анестезиолог и ассистент.

    Это необходимо для осуществления тщательного контроля за работой жизненно важных систем организма.

    Непрерывный мониторинг физического состояния пациента и современные анестезирующие препараты позволяют осуществить процедуру бронхоскопии максимально комфортно.

    Целями проведения бронхоскопии в «СМ-Клинка» могут являться диагностика или  лечебная терапия. Для диагностики используется фибробронхоскоп — прибор, составными частями которого являются гибкий стержень с мини-камерой, рукоятка управления, манипулятор для извлечения инородных тел и забора материала для биопсии. Фибробронхоскопия (ФБС) позволяет:

    • исследовать слизистую бронхов;
    • выявить патологические изменения в легких и бронхах;
    • диагностировать причины кровохарканья;
    • выявить патологические изменения и опухоли в бронхах и легких;
    • осуществить забор тканей для биопсии.

    Обычно бронхоскопию назначает пульмонолог для проверки поставленного диагноза и  оценки состояния трахеи и бронхиального дерева. Бронхоскопия используется в «СМ-Клиника» как самостоятельное исследование при подозрении на образование опухолей, появление воспалительных процессов или как  дополнительное —  для установления природы затемнений, выявленных на рентгеновских снимках. Процедура бронхоскопии дыхательных путей показана в качестве контрольного и профилактического обследования после удаления части бронхов или легкого.   Бронхоскопия также назначается на основе клинической картины для выяснения появления:

    • немотивированного кашля;
    • затрудненного дыхания, одышки;
    • гнойных и кровяных выделений из дыхательных путей.

    Проведение бронхоскопического исследования показано не всем пациентам. Категорическим ограничением для бронхоскопии является инфаркт миокарда, перенесенный менее полугода назад, и острый инсульт. Перед процедурой исключите прием лекарств, разжижающих кровь. К ним относятся аспирин, варфарин, клопидогрел. От бронхоскопии следует отказаться, если у Вас:

    • аритмия (3-ая степень и более);
    • гипертония (при нижнем кровяном давлении выше отметки 100);
    • ишемическая болезнь сердца;
    • бронхиальная астма;
    • патологическое сужение гортани или трахеи (2-ая степень тяжести и выше);
    • бронхиальная астма в остром периоде.

    Ограничениями к проведению исследования являются нервно-психические расстройства (эпилепсия, шизофрения), а также состояния, вызванные черепно-мозговой травмой. Перед проведением исследования рекомендуется обратиться за консультацией врача-эндоскописта «СМ-Клиника». Если у Вас имеются какие-либо заболевания из перечисленных выше, своевременно предупредите об этом специалиста.

    Анестезиолог проконсультирует Вас об используемых медикаментах для проведения анестезии. При наличии аллергии или повышенной чувствительности к препаратам будут подобраны лекарства в соответствии с Вашей индивидуальной переносимостью.

    Бронхоскопия – это процедура, требующая подготовки. В зависимости от целей проведения (диагностика  или лечение) в процесс подготовки могут быть включены предварительные исследования:

    • КТ органов грудной клетки;
    • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С.

    В «СМ-Клинка» бронхоскопия проводится в любое время дня.

    Условия, которые необходимо соблюсти перед тем, как сделать бронхоскопию утром:

    • очистить  полость рта привычным для Вас способом;
    • отказаться от приема пищи и воды непосредственно перед процедурой: лучше всего устроить себе легкий ужин вечером не позднее 21.00.

    При проведении процедуры в дневное или вечернее время нужно, чтобы последний прием пищи был произведен не менее, чем за 8 часов до бронхоскопии. Непосредственно перед проведением самой процедуры врач-эндоскопист предложит Вам занять удобное положение. Поле этого будет проведена анестезия, которую предварительно обсудит с Вами анестезиолог и подберет современные препараты, которые обеспечат комфортное, безопасное и совершенно безболезненное прохождение процедуры в условиях 10-минутного лекарственного сна. Уже через пол часа после обследования вы сможете вернуться к своим привычным делам.  Бронхоскопия: как делают, виды, подготовка к диагностической бронхоскопии лёгких, нужен ли наркозБлагодаря тому, что бронхоскоп «Olympus» оснащен высокоскоростной камерой высокого разрешения и ксеноновым осветителем, четкое изображение моментально передается на экран. Точная визуализация и высокая квалификация врача-эндоскописта «СМ-Клиника» позволяют легко определить состояние слизистых оболочек трахеобронхиального дерева. Уже через 10-15 минут Вы получите заключение и при необходимости направление к пульмонологу. Узнать подробности, цену бронхоскопии легких и записаться на проведение обследования вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.

    Наименование услуги   Цена (руб.)*
    Трахеобронхоскопия 9 450
    Осмотр (консультация) врачом анестезиологом-реаниматологом (перед лечебно-диагностической манипуляцией) 1 250

    Бронхоскопия: что это такое, виды, подготовка, техника проведения – МЕДСИ

    Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования дыхательных путей: гортани, трахеи и бронхов с целью выявления заболеваний слизистых оболочек этих органов. Процедура осуществляется при помощи бронхоскопа – гибкой или жесткой трубки диаметром 3-6 мм, оснащенной осветительной лампой и фото-видеокамерой.

    Современные приборы созданы на основе оптоволоконных технологий, что обеспечивает высокую диагностическую эффективность. Изображение выводится на монитор компьютера, благодаря чему его можно увеличить в десятки раз и сохранить запись для последующего динамического наблюдения.

    Читайте также:  Флуоресцентная ангиография: как проводится исследование сетчатки глаза и глазного дна

    Оптическая система прибора позволяет произвести осмотр дыхательных путей до второго ответвления бронхов и в 97 процентах случаев поставить точный диагноз. Бронхоскопии применяется при диагностике хронических бронхитов, рецидивирующих пневмоний, рака легких.

    При необходимости в процессе проведения бронхоскопии возможно взятие образцов ткани на биопсию.

    Техника проведения бронхоскопии обеспечивает возможность использования процедуры и в лечебных целях — для:

    • удаления инородных тел из бронхов;
    • очищения трахеи и бронхов от гноя и слизи;
    • промывания и введения лекарственных растворов (антибиотиков, глюкокортикоидов, муколитиков, нитрофуранов);
    • расширения суженного просвета бронхов;
    • удаления небольших опухолей.

    Для лечения заболеваний дыхательных путей и взятия материала для гистологического исследования бронхоскоп оснащается необходимыми хирургическими инструментами.

    В случае необходимости проводятся совместно два исследования — бронхоскопия и бронхография.

    Бронхография – рентгенографический метод, при котором в дыхательные пути через катетер или фибробронхоскоп вводится контрастное вещество.

    Исследование позволяет подробно изучить строение бронхиального дерева (особенно тех его отделов, которые недоступны для эндоскопического исследования) и оценить его двигательную функцию при дыхании.

    Виды бронхоскопии

    В зависимости от целей исследования используются два вида процедуры:

    • Гибкая бронхоскопия – ее проводят при помощи гибких трубок (фибробронхоскопа). Благодаря небольшому диаметру фибробронхоскоп может продвигаться в нижние отделы бронхов, практически не травмируя их оболочку. Гибкая бронхоскопия используется для диагностики заболеваний дыхательных путей, в том числе их нижних отделов. Качественная визуализация слизистых оболочек позволяет не только диагностировать патологии, но и удалять инородные тела небольшого размера. Этот вид исследования может применяться в педиатрии. Общая анестезия при гибкой бронхоскопии не требуется.
    • Жесткая бронхоскопия – для ее осуществления используется прибор с системой жестких полых трубок. Их диаметр не позволяет осматривать мелкие бронхи, в отличие от фиброброхосопа. Жесткий бронхоскоп имеет больший спектр лечебных возможностей и применяется для:
    • борьбы с кровотечением,
    • расширения просвета бронхов,
    • удаления крупных инородных предметов из дыхательных путей,
    • удаления слизи и жидкости из легких,
    • промывания бронхов и введения растворов лекарств,
    • удаления опухолей и рубцов.

    Общая анестезия при жесткой бронхоскопии проводится, благодаря чему пациент не ощущает никакого дискомфорта.

    Показания к прохождению бронхоскопии

    Бронхоскопия применяется с диагностической целью при наличии:

    • немотивированного мучительного кашля;
    • одышки непонятного происхождения;
    • кровохаркания;
    • частых бронхитов и пневмоний;
    • подозрений на инородное тело в бронхах или опухоли;
    • муковисцидоза и туберкулеза;
    • кровотечения из дыхательных путей.

    В лечебных целях бронхоскопия проводится в следующих случаях:

    • попадание инородного тела в трахею или бронхи;
    • кома и другие состояния отключения дыхания;
    • кровотечение – для его остановки;
    • наличие вязкой мокроты, гноя или крови;
    • опухоли, перекрывшей один из бронхов;
    • необходимость введения антибиотиков и других лекарственных препаратов непосредственно в дыхательные пути.

    Бронхоскопия при пневмонии может быть назначена как с диагностической, так и с лечебной целью.

    Как проводится бронхоскопия

    Техника выполнения бронхоскопии требует ее проведения в условиях стационара – в специально оборудованном кабинете и с полным соблюдением правил стерильности. В проведении процедуры участвуют врач-пульмонолог (или эндоскопист), ассистент врача и анестезиолог.

    Пациента предварительно готовят к проведению бронхоскопии, чтобы избежать возможных осложнений (подробнее о подготовке к процедуре см. статью:

    Заключение специалистов

    Техника бронхоскопии позволяет внимательно изучить слизистую оболочку дыхательных путей и обнаружить признаки различных патологий:

    • воспалительные заболевания (эндобронхит, пневмонию);
    • туберкулез;
    • нарушение тонуса бронхиального дерева (гипотоническую дискинезию);
    • сужение просвета бронхов из-за воспалительных изменений или из-за разрастания опухоли;
    • муковисцидоз;
    • опухоли – доброкачественные и злокачественные;
    • бронхиальную астму.

    Результатом бронхоскопии может стать проведение лечебных процедур – как следствие диагностирования определенных патологий.

    Противопоказания к проведению бронхоскопии

    По причине того, что техника бронхоскопии представляет собой оперативное вмешательство, эта процедура имеет ряд противопоказаний.

    В качестве абсолютных противопоказаний выделяют следующие:

    • Аллергические реакции на анестезию;
    • Гипертония;
    • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт (менее 6 месяцев);
    • Хроническая легочная или сердечная недостаточность;
    • Аритмия в тяжелой форме;
    • Нарушения психики (эпилепсия, шизофрения и др.);
    • Аневризма аорты;
    • Сужение гортани (стеноз).

    В некоторых ситуациях бронхоскопия должна быть отложена:

    • Во время беременности (после 20-й недели);
    • В период менструации;
    • При обострении бронхиальной астмы;
    • При повышении сахара в крови у пациентов с сахарным диабетом.

    Необходимость бронхоскопии и возможность ее проведения может определить только врач – пульмонолог или терапевт.

    Возможные осложнения

    Бронхоскопия хорошо переносится большинством пациентов, в редких случаях могут возникнуть осложнения:

    • Нарушение ритма;
    • Кровотечение;
    • Бронхоспазм (у пациентов с бронхиальной астмой);
    • Гипоксия – нарушение снабжения кислородом;
    • Пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость.

    В этих случаях пациенту оказывается неотложная медицинская помощь.

    Преимущества проведения бронхоскопии в МЕДСИ

    • Клиники МЕДСИ оснащены оборудованием экспертного класса для проведения бронхоскопии;
    • Исследование осуществляет команда высококвалифицированных опытных специалистов: врач-пульмонолог, ассистент врача и врач-анестезиолог;
    • Высокая точность бронхоскопии позволяет диагностировать заболевания дыхательных путей в 97 процентах случаев;
    • Процедура безболезненна, так как проводится с использованием эффективных анестетиков, а при необходимости – в состоянии медикаментозного сна;
    • Состояние пациента во время проведения бронхоскопии находится под контролем врачей, использующих для этого специальную аппаратуру.

    Бронхоскопия

    Бронхоскопия – метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа.

    Бронхоскоп зачастую используется в лечебных целях. Для этого его дополнительно оснащают хирургическим набором инструментов, биопсийными щипцами, лазерным оборудованием.

    Первое бронхоскопическое исследование было осуществлено в 1897 году. Процедура была болезненная и травматичная, поэтому для обезболивания использовали кокаин. Первые 50 лет бронхоскоп использовали для удаления мелких инородных тел из бронхов.

    Ранние модели были оснащены наружным источником света. Лампочка, с помощью системы зеркал и линз, передавала пучок света в бронхи, благодаря чему врач видел все изменения в дыхательных путях.

    Первые модели бронхоскопа были недоскональными. Они травмировали дыхательную систему и вызывали серьезные осложнения.

    Первый ригидный (жесткий), но безопасный для пациентов аппарат был изобретен в 1956 году Фриделем. Гибкий фибробронхоскоп появился в 1968 году.

    Через 10 лет электронные технологии обеспечили возможность увеличивать изображение в десятки раз и получать детальную картину изменений в легких.

    Бронхоскопия – исследование дыхательных путей.

    Термин произошел от двух греческих слов: «осматриваю» и «дыхательное горло». Сам бронхоскоп – это специальная оптическая система для осмотра слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов до их второго ответвления.

    Он представляет собой систему гибких или жестких трубок диаметром 3-6 мм и длиной около 60 см.

    Современные бронхоскопы оснащены фото и видео аппаратурой, а также лампой холодного света, которые размещены на конце трубки. Изображение выводится на экран монитора, где его можно увеличить в десятки раз. Кроме того есть возможность сохранить запись, которая понадобится в дальнейшем для сравнения и оценки динамики патологического процесса.

    Назначение бронхоскопии. Бронхоскопию проводят не только для диагностики заболеваний дыхательной системы. С помощью бронхоскопа можно выполнять и ряд лечебных процедур:

    Для этих целей бронхоскопы оснащают разнообразным оборудованием: лазером для разрушения новообразований, щипцами для взятия биопсийного материала, электрическим и механическим хирургическим инструментом.

    Основное правило гласит: при исследовании гибким бронхоскопом применяют местную анестезию, при использовании жестких моделей необходима общая анестезия.

    Местное обезболивание.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector