Дерматофибросаркома: симптомы, прогноз, стадии и лечение

Дерматофибросаркома: симптомы, прогноз, стадии и лечение

Выбухающая дерматофибросаркома – злокачественная опухоль соединительнотканного происхождения. Склонна к медленному росту и инвазии в окружающие ткани. Отдаленные метастазы встречаются редко. Обычно выбухающая дерматофибросаркома локализуется в области туловища или верхнего плечевого пояса. На начальной стадии представляет собой плотное красноватое, багрово-синюшное или коричневатое пятно. В течение нескольких лет или десятилетий превращается в узловатое опухолевидное образование, выступающее над поверхностью кожи. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, данных осмотра и результатов дополнительных исследований. Лечение оперативное.

Выбухающая дерматофибросаркома (бугристая фибросаркома кожи, дерматофибросаркома Дарье-Феррана, рецидивирующая дерматофибромиома) – редкая соединительнотканная опухоль средней степени злокачественности. В качестве самостоятельного заболевания впервые была описана в 1924 году.

Выбухающая дерматофибросаркома растет в течение нескольких лет или даже десятилетий, не склонна к метастазированию, постепенно внедряется в подлежащие ткани. Метастазы, как правило, выявляются только после многократных рецидивов. Чаще поражает людей молодого и среднего возраста.

В 10% случаев диагностируется у детей. Мнения исследователей о распространенности у мужчин и женщин разнятся. Одни специалисты считают, что выбухающая дерматофибросаркома одинаково часто поражает представителей обоих полов, другие полагают, что женщины страдают в 2-4 раза реже мужчин.

Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и дерматологии.

Причины развития и патанатомия выбухающей дерматофибросаркомы

Причины и механизмы развития данной патологии пока не выяснены. Существуют версии о сосудистом и фибробластическом происхождении.

Одни исследователи указывают на возможную связь с травмой, другие – на наличие хромосомных нарушений. Размер опухоли зависит от длительности заболевания и может колебаться от нескольких миллиметров до 10-15 сантиметров.

Обычно выбухающую дерматофибросаркому диагностируют, когда ее диаметр достигает нескольких сантиметров.

Новообразование плотное, волокнистое, состоит из пучков веретенообразных клеток. Клетки моноформные, вытянутые. Уровень дифференцировки клеток варьируется, может выявляться небольшое количество атипических митозов.

Структура коллагена, как правило, не изменена, иногда обнаруживаются признаки слизистой дегенерации.

Коллагеновые волокна и пучки фибробластов выбухающей дерматофибросаркомы образуют разнообразные структуры, напоминающие кольца, пучки и завихрения, из-за чего ткань приобретает характерный «муаровый» вид.

Опухоль формирует множество корнеобразных мелких выростов, проникающих в подлежащие ткани. На начальных стадиях представляет собой бляшки, сформированные из нескольких узелков.

В последующем количество и размер узлов увеличиваются.

Кожные покровы над выбухающей дерматофибросаркомой истончены, при большой длительности заболевания на поверхности новообразования могут появляться кровоточащие или покрытые корочками эрозии и язвочки.

Дерматофибросаркома: симптомы, прогноз, стадии и лечение

Выбухающая дерматофибросаркома

Опухоль обычно возникает в возрасте 20-40 лет, может располагаться на любом участке тела, но чаще локализуется в области спины, живота, груди или проксимальных отделов верхних конечностей.

Иногда выбухающая дерматофибросаркома появляется на шее или волосистой части головы. Нижние конечности и дистальные отделы верхних конечностей поражаются очень редко. На ранних стадиях может напоминать липому или рубец. Как правило, одиночная.

В отдельных случаях обнаруживается несколько узлов, склонных к слиянию.

Поверхность выбухающей дерматофибросаркомы на начальных стадиях гладкая или слегка бугристая. Цвет – коричневатый, красноватый, фиолетовый или с синюшным оттенком.

В результате медленного роста в течение нескольких лет или десятилетий первичный очаг превращается в опухолевидный узел, выступающий над поверхностью кожи. Кожа над выбухающей дерматофибросаркомой атрофированная, напряженная.

Вначале узел подвижный, по мере прорастания подлежащих тканей и формирования спаек подвижность опухоли уменьшается.

Обычно выбухающая дерматофибросаркома безболезненна, реже пациенты предъявляют жалобы на незначительные или умеренные боли в области новообразования. При длительном течении заболевания на поверхности опухоли могут обнаруживаться эрозии, покрытые серозно-геморрагическими корочками.

Иногда, обычно после многократных рецидивов, выбухающая дерматофибросаркома метастазирует в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Следует учитывать, что опухоль даже без метастазирования может глубоко прорастать подлежащие ткани, поражая фасции, кости, мышцы и расположенные под ними органы.

Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений и данных дополнительных исследований.

Из-за малого количества специфичных симптомов основными диагностическими методиками являются гистологическое и микроскопическое исследование образца ткани, взятого путем открытой или аспирационной биопсии.

В пользу выбухающей дерматофибросаркомы свидетельствуют наличие пучков вытянутых клеток, признаки пролиферации веретенообразных клеток, малое количество атипических митозов и характерный «муаровый» рисунок.

Специфические иммунохимические маркеры опухоли отсутствуют. Дифференциальный диагноз выбухающей дерматофибросаркомы проводят с опухолевыми формами грибовидного микоза, фибросаркомой, дерматофибромиомой и гуммозным сифилисом.

При постановке окончательного диагноза основываются на данных микроскопии и гистологического исследования. Для выявления отдаленных метастазов используют УЗИ внутренних органов, рентгенографию грудной клетки и другие методики.

Лечение хирургическое, осуществляется в плановом порядке амбулаторно или в условиях стационара.

Наиболее эффективной считается операция Мохса, в ходе которой дерматоонколог иссекает видимую опухоль, «захватывая» 3-5 сантиметров неизмененной ткани.

После иссечения клинический лаборант проводит картирование – выполняет срезы выбухающей дерматофибросаркомы толщиной 1 миллиметр, окрашивает образцы специальными красителями и изучает под микроскопом для определения границ опухоли.

Основываясь на данных, полученных в ходе микроскопического исследования, врач определяет, в каком направлении распространяется выбухающая дерматофибросаркома, и при необходимости иссекает следующий участок ткани.

Затем этот участок также изучают под микроскопом и т. д. Данная методика позволяет с высокой точностью определить истинные границы распространения опухоли и дает возможность минимизировать количество рецидивов.

При возникновении крупного дефекта после удаления новообразования проводят пластические операции.

В ряде случаев выбухающую дерматофибросаркому не удается полностью иссечь из-за особенностей ее локализации и характера пораженных подлежащих тканей. Например, новообразование, располагающееся поблизости от сустава или позвонка, может прорастать суставную капсулу и костные структуры.

В подобных случаях применяют лучевую терапию, однако сообщения об эффективности этого метода при выбухающей дерматофибросаркоме разнятся. Одни исследователи указывают на уменьшение опухоли, другие говорят о возможности более агрессивного роста.

Химиотерапия малоэффективна из-за медленного роста новообразования.

Прогноз при выбухающей дерматофибросаркоме зависит от длительности болезни и количества рецидивов. Вероятность рецидивирования после радикального хирургического вмешательства по различным данным колеблется от 10 до 60%, что может быть связано как с различиями в тяжести и распространенности процесса, так и с выбранной оперативной методикой.

Рецидивы могут возникать через 10 и более лет после иссечения выбухающей дерматофибросаркомы, поэтому всем пациентам показано длительное наблюдение. В течение первых трех лет после операции больных обследуют через каждые 3-6 месяцев, затем осмотр проводят ежегодно.

При наличии повторных рецидивов требуются более частые обследования из-за повышенного риска появления отдаленных метастазов.

Лечение дерматофибросаркомы за рубежом

Лечение рака >> Виды онкологических заболеваний >> Дерматофибросаркома: симптомы, прогноз, стадии и лечение Выбухающая дерматофибросаркома – соединительнотканное новообразование средней степени злокачественности. Опухоль волокнистая и плотная, содержит пучки веретенообразных клеток.

Имеет тенденцию к медленному росту и постепенно внедряется в соседние ткани. Отдаленные метастазы регистрируются редко, после многократных рецидивов.

Опухолевое образование может располагаться в любой части тела, но чаще локализуется в области живота, груди, верхней части спины, в паховой области и области нижних конечностей. Довольно редко встречается в зоне волосистой части головы и на шее. Размер новообразования зависит от продолжительности болезни и может составлять от нескольких миллиметров до 12-15 см.
Выбухающая дерматофибросаркома чаще встречается у молодых людей и людей среднего возраста, в 10% случаев обнаруживается у детей. У мужчин заболевание регистрируется в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Точные причины развития дерматофибросаркомы не известны. Есть версии о фибропластическом и сосудистом происхождении патологии. Среди возможных факторов, провоцирующих начало заболевания, специалисты называют:
— наличие хромосомных нарушений,
— травматические поражения,
— ионизирующее излучение и др. В начале развития дерматофибросарком представляет собой небольшой плоский очаг с гладкой или чуть бугристой поверхностью, медленно расширяющийся по периферии. Очаг обычно одиночный, хотя встречаются случаи возникновения нескольких сливающихся очагов.
Цвет первичного очага может быть красновато-фиолетовым, коричневатым. Развиваясь в течение нескольких лет или даже десятилетий, первичное образование превращается в выступающий над поверхностью кожи опухолевидный узел. Сначала узел является подвижным, но по мере прорастания в соседние ткани его подвижность уменьшается. Кожа в области опухоли истончена, изъязвлена, на поверхности образования могут образовываться эрозии с серозно-геморрагическими корочками.
Заболевание протекает обычно безболезненно, редко больные жалуются на небольшой дискомфорт в области образования. С течением времени опухоль способна глубоко проникать в окружающую кожу, подкожно-жировую клетчатку, а также кости, мышцы и расположенные под ними органы. В некоторых случаях (как правило, после многократных рецидивов) дерматофибросаркома дает метастазы в регионарные лимфоузлы и отдаленные органы. Диагностика выбухающей дерматофибросаркомы осуществляется на основе анализа клинических симптомов и данных дополнительных исследований. Главный метод диагностики – аспирационная или открытая биопсия с последующим гистологическим изучением полученного образца ткани.

Читайте также:  Удаление полипов в прямой кишке: подготовка к операции и послеоперационный период

В ходе диагностики проводят дифференциальный диагноз заболевания с дерматофибромиомой, фибросаркомой, грибовидным микозом и др. Для выявления отдаленных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, УЗИ внутренних органов и другие методы инструментальной диагностики.

Лечение выбухающей дерматофибросаркомы заключается в хирургическом удалении новообразования. Самой эффективной хирургической методикой считается технология Мохса, при которой производится резекция видимой части опухоли с захватом 3-5 см неизмененной ткани. Затем проводится картирование в лаборатории – делаются срезы дерматофибросаркомы и изучаются под микроскопом для определения точных границ опухоли. При необходимости иссекается очередной участок ткани, который также исследуется под микроскопом и т.д. В случае образования значительного дефекта после иссечения опухоли делается пластическая операция.

Когда нет возможности удалить дерматофибросаркому полностью (например, в случае ее прорастания в соседние структуры), применяют радиотерапию.

Однако по поводу целесообразности использования лучевого метода лечения данные не однозначны: одни специалисты говорят об эффективности этого способа лечения, другие предполагают возможность провоцирования более агрессивного развития новообразования. Химиотерапия при данном заболевании является неэффективной из-за медленного развития опухоли.

Прогноз дерматофибросаркомы зависит от распространенности процесса (длительности заболевания) и частоты рецидивов. Характерным признаком дерматофибросаркомы является высокая частота рецидивов — после хирургического иссечения опухоли риск рецидивирования составляет от 10 до 60%. Рецидивы развиваются или за счет остатков раковых клеток в соседних участках кожи или из-за врожденной склонности кожи больного к фиброматозным реакциям.
Рецидив может развиваться даже спустя 10 лет и более после хирургического иссечения новообразования, поэтому всем больным показано длительное наблюдение. Первые 3 года после операции пациент проходит осмотр каждые полгода, в дальнейшем – обследуется ежегодно. При развитии повторных рецидивов из-за риска развития отдаленных метастазов назначаются более частые обследования. На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению дерматофибросаркомы. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>

Израильский Институт онкологии МЦ Хорев уделяет большое значение как диагностике, так и лечению самых разных видов и форм злокачественных новообразований. Персонал клиники обладает самой высокой квалификацией. Институт практикует индивидуальный подход к каждому своему пациенту. Перейти на страницу >>

Центр радиохирургии в Крефельде обладает высоким авторитетом не только в Германии, но и во всем остальном медицинском мире. Центр является поистине уникальным радиохирургическим лечебным учреждением, так как сертификации качества подвергается весь процесс терапии онкологических заболеваний. Перейти на страницу >>

Шанхайский Онкологический центр, работающий при университете Фудань в Китае, проводит раннее мультидисциплинарное лечение злокачественных опухолей в строгом соответствии с принятыми международными стандартами лечения рака. При этом план терапии разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Перейти на страницу >>

Клиника Швабинг из Германии предоставляет своим пациентам широкий комплекс высококачественных услуг по личению различных форм онкологических заболеваний, а также услуги по высокоточной диагностике рака с применением таких современных методик, как цифровая коронография, сцинтиграфия и пр. Перейти на страницу >>

В Клинике «Веллингтон» во Великобритании повышенное внимание уделяют лечению онкологических заболеваний. В медицинском учреждении работает одно из самых современных радиологических отделений во всем мире. Врачи-онкологи клиники успешно применяют самые инновационные разработки. Перейти на страницу >>

Израильский Институт онкологии МЦ «Рамбам» обладает заслуженным авторитетом в Европейском обществе медицинской онкологии как центр, специализацией которого является комплексное лечение рака. В клинике успешно внедряют передовые методики, такие как системная и интраоперационная радиотерапия. Перейти на страницу >>

Французская Клиника Форсий предоставляет пациентам с онкологическими заболеваниями широкий спектр услуг, в том числе предлагает курсы восстановительной терапии. Для проведения диагностики в клинике применяется только современное оборудование, например, используется ультразвуковая доплероскопия. Перейти на страницу >>

Выбухающая дерматофибросаркома: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Опухоль соединительной ткани злокачественного характера. Новообразование растет медленно, а его злокачественные клетки способны отделятся и проникать в окружающие ткани. Как правило, вторичные очаги поражения не встречаются в отдаленных органах.

В основном недуг размещается на теле или в зоне верхнего плечевого пояса. Проявляется плотным красным, багровато-синюшным или коричневым пятном. По мере прогрессирования, а на это могут уйти десятилетия, обретает вид узловатого выпуклого опухолевидного образования.

Для диагностики проводят физикальный осмотр, собирают историю болезни, а также назначают лабораторные и инструментальные исследования. Недуг лечится хирургическим путем.

В основном, заболевание встречается у молодых и зрелых людей, но может поражать человека и в детском возрасте.

Читайте также:  Злокачественные родинки: фото, признаки, как определить

Причины выбухающей дерматофибросаркомы

Факторы, влияющие на появление болезни медициной до конца не изучены. Считается, что новообразование может иметь сосудистое или фибропластическое происхождение. Некоторые исследования проводят параллели между развитием дерматофибросаркомы и травмой, иные считают, что причина недуга – хромосомные нарушения.

Симптомы выбухающей дерматофибросаркомы

Опухоль, в основном, проявляется у людей от 20 до 40 лет. Как правило, новообразование размещается на туловище или в зоне верхнего плечевого пояса. Медицине известны случаи, когда опухоль поражала шею или волосистую часть головы. Реже всего недуг появляется на конечностях.

Первым признаком является плоский или слегка приподнятый участок кожи, который кажется упругим или жестким на ощупь. Часто выглядит как шрам или морщинистый участок кожного покрова, который может иметь фиолетовый, красновато-коричневый или коричневый цвет.

Редко опухоль представляет собой мягкую область кожи, что усложняет диагностику. Эпидермис, покрывающий опухоль, атрофированный и напряженный. Чувствуется узелок, который может двигаться. Со временем формируются спайки и подвижность новообразования уменьшается.

По мере прогрессирования заболевания, опухоль становится фиолетового, красновато-коричневого или коричневого цвета, а иногда совмещает в себе несколько цветов.

К тому времени, когда появляется новообразование, онкологические процесс начинает развиваться быстрее, и опухоль может открыться, начать кровоточить или стать болезненной. Кроме того, Поверхность опухоли может покрываться эрозиями, корочками серозно-геморрагического характера.

Метастазы, обычно, появляются в региональных лимфоузлах и отдаленных органах. Сама по себе дерматофибросаркома способна глубоко повреждать кожу, мышцы, а также кости и внутренние органы.

Диагностика выбухающей дерматофибросаркомы

Постановка диагноза начинается с физикального осмотра у дерматолога, а также со сбора анамнеза. Отсутствие симптомов часто приводит к задержке в диагностике. Дерматофибросаркому можно принять за другие кожные заболевания, особенно на ранних стадиях. Чаще всего недуг диагностируется, когда он входит в быструю фазу роста и вызывает крупные поражения.

Если врач подозревает рак кожи, он назначает проведение биопсии. Эту процедуру можно безопасно проводить во время посещения больницы. Для выполнения биопсии специалист удаляет подозрительное поражение или его часть, чтобы его можно было исследовать под микроскопом. Это единственный способ узнать, есть ли у человека рак кожи.

Дополнительно может проводиться магнитно-резонансная томография, чтобы оценить степень тяжести заболевания. Кроме того, МРТ необходимо для предоперационной подготовки, если опухоль достигла крупных размеров и глубоко поразила ткани. Дифференциальный диагноз проводят с сифилисом, фибросаркомой, а также с грибовидным микозом.

Лечение выбухающей дерматофибросаркомы

Злокачественное новообразование удаляют хирургическим путем. Как правило, врачи проводят операцию Мосха.

Во время данной процедуры хирург удаляет видимую часть новообразования и захватывает несколько сантиметров здоровой ткани, чтобы исследовать ее под микроскопом и оценить насколько глубоко проникла опухоль.

После проведения анализа, если злокачественные клетки были обнаружены в здоровых тканях, операцию повторяют.

Если опухоль располагается в неудобном для оперирования месте ( позвонок, суставы, кости), то ее невозможно иссечь полностью. В данной ситуации, специалисты рекомендуют лучевую терапию.

Профилактика выбухающей дерматофибросаркомы

Специфические профилактические меры не разработаны. Главное – выявить заболевание на ранней стадии, потому необходимо внимательно относиться к изменениям на кожных покровах.

Дерматофибросаркома

Несмотря на неясную этиологию, врачи выделяют несколько факторов, которые повышают вероятность развития заболевания. Среди них:

  • Различные травмы – ушибы, переломы.
  • Многократные хирургические вмешательства за короткий период времени.
  • Мутации 17-й и 22-й хромосом.
  • Химические и термические ожоги кожи.
  • Многократное рентгенологическое обследование за короткий период времени.
  • Попадание на кожный покров ядовитых веществ.
  • Сбой в выработке организмом коллагена.
  • Передача по наследству так называемых «битых» генов.
  • Аномалии развития сосудов, которые расположены близко к коже.

Симптомы

Первыми признаками, на которые необходимо обратить внимание является появление плоских или чуть бугристых участков кожи, которые на ощупь более плотные, чем другие участки кожи. Внешне могут быть похожи на шрамы или рубцы, иногда морщины. Цвет – от красного до синюшного, иногда фиолетового. С развитие болезни появляются язвочки и кровоподтеки.

Визуальное обследование заболевания на поздних стадиях выявляет:

  • Новообразования неподвижны по отношению к коже, будто бы «спаяны».
  • Серозные и кровяные подтеки на извитых сосудах.
  • Плотная, твердая консистенция.
  • Размер от 1 до 5 см.
  • Лаковая, блестящая поверхность.

Патогенез дерматофибросаркомы

При этом заболевании происходит нарушение в клетке на генном уровне. Она мутирует и начинает активно делиться. При дерматофибросаркоме мутирует клетка соединительной ткани.

Она делится быстрее здоровых клеток, но для такой опухоли характерен медленный рост. Она проникает в другие ткани и разрушает их, но при этом не дает метастазов.

Только при длительном течении болезни с множеством рецидивов обнаруживаются метастазы в других органах.

Классификация

Величину опухоли, ее степень, определение очагов классифицируют по TNM. В МКБ заболеванию присвоен код С 49.0-С 49.9 – злокачественно образование мягких и мезотелиальных тканей кожного покрова. Третья цифра в коде указывает на участок локализации:

  • 1 – голова и шея пациента;
  • 2 – руки и плечевой пояс пациента;
  • 3 – ноги и область таза пациента;
  • 4 – грудная клетка пациента;
  • 5 – область живота;
  • 6 – только таз;
  • 7 – все туловище пациента;
  • 8 – спина пациента:
  • 9 – несколько участков, где локализируется дерматофибриосаркома.

По статистике, чаще всего поражается кожный покров живота, грудины, спины – от 47 до 72 процентов случаев. Кожа рук и ног – от 16 до 30 процентов случаев. На третьем месте область головы и шеи – 10-15%.

Стадии дерматофибриосаркомы

Выделяют 2 стадии:

Бляшечная – данная стадия характеризуется образованием склеродермоподобной или келоидной бляшки, которая прорастает из поверхностного слоя дермы на периферию.

Внешне кожа выглядит гладкой, цвет разнится – от красного-бордового и коричневого до красного с отчетливой синевой. Постепенно формируются узлы и бляшки разрастаются в сторону нижележащих тканей. Размер узлов может достигать 15-16 сантиметров.

Болезнь прогрессирует крайне медленно, поэтому в таком состоянии новообразования пациента могут находиться до нескольких лет.

Многоузловая – на данной стадии болезнь прогрессирует и хотя цвет новообразований не меняется, появляются геморрагии, пациент ощущает зуд, болезненность, могут формироваться небольшие язвы.

Образования склонны к рецидивированию после оперативного вмешательства. Метастазирвоание происходит редко. Но если начало развиваться, то чаще всего проявляется в тканях легкого, хрящах и костях, органах ЖКТ, регионарых лимфоузлах, костном мозге.

Для диагностики обязательно обратиться к онкологу-дерматологу, так как заболевание имеет схожие симптомы с дерматофибромой, нейрофибромой, гигантоклеточной фибробластомой. Поэтому необходим осмотр профильного врача и проведение гистологического анализа.

Лечение саркомы в Германии

Согласно исследованиям Германского онкологического сообщества, проведенным в 2007 году, ежедневно от болезней саркомы погибает порядка 2 тысяч человек. С каждым годом этот показатель только увеличивается, а одной из важнейших причин, является невозможность медицинских учреждений предоставить вовремя эффективное лечение.

Читайте также:  Опухоль печени: симптомы, лечение, удаление и классификация

Саркома относится к быстроразвивающимся типам раковых опухолей и мы не дадим вам стать заложником этого страшного заболевания. Наша организация «BD» существует для того, чтобы каждый человек смог пройти качественное лечение саркомы в Германии и почувствовать, что он не один со своей болезнью!

Выявление саркомы в Германии на ранних стадиях

Развитие раковой опухоли происходит стремительно, поэтому основополагающую роль для лечения саркомы в Германии, оказывает своевременное проведение комплексной диагностики.

Чем раньше будет дана оценка стадии заболевания саркомы, выявлена степень поражения здоровых участков тела, тем больше у пациента есть шансов выздороветь.

Также, лечение саркомы в Германии обязательно проводится с учетом не только разновидности опухолей, ее размеров, но и, конечно же, возраста больного.

Заболевание выражается в образовании злокачественной опухоли в соединительной ткани. Саркома характеризуется инфильтрирующим ростом. Процесс разрастания опухоли сопровождается разрушением окружающих тканей. Чаще всего эта форма опухоли развивается у мужчин, в возрасте 30-60 лет. Место локализации преимущественно область бедра, несколько реже – головы.

Признаки и виды саркомы

На образование саркомы в большей степени, оказывает влияние внешние факторы, способствующие быстрому делению низкодифференцированных и атипичных клеток. Воздействие ультрафиолетового и радиоактивного излучения, контакт с некоторыми химическими веществами, заражение рядом вирусов – факторы, которые могут спровоцировать возникновение саркомы.

Саркомы подразделяют на множество видов заболеваний:

внутренних органов:

  • лимфосаркома;
  • рабдомиосаркома;
  • лимфангиосаркома.

костной ткани:

  • ретикулосаркома;
  • саркома паростальная;
  • саркома Юинга;
  • хондросаркома;
  • остеосаркома.

мягких тканей:

  • саркома кожи;
  • липосаркома;
  • нейрофибросаркома;
  • синовиальная саркома;
  • нейрогенная саркома;
  • мягкотканная саркома;
  • фиброзная гистиоцитома;
  • дерматофибросаркома;
  • фибросаркома;
  • саркома Капоши.

Немецкие врачи называют эндотелиальную дисфункцию в числе причин. Также, можно отметить вредные привычки, неблагоприятную экологическую обстановку, профессиональную деятельность, связанную с химической промышленностью, понижение защитных функций иммунной системы.

Наследственная предрасположенность

В развитии саркомы не последнюю роль играет фактор наследственности. Если мутация генов передается от родителей к детям, ее называют герминогенной. Согласно статистике герминогенные мутации вызывают более 15% всех раковых заболеваний.

Люди, близким родственникам которых был поставлен диагноз саркома, находятся в группе риска. На развитие онкологических заболеваний влияют внешние факторы (неблагоприятная экология, неправильное питание, отравление токсинами и другими канцерогенными веществами и т.д.

), которые способствуют образованию приобретенных (соматических) мутаций ДНК. Саркома, развивающееся под воздействием этих факторов, носит спорадический характер.

Научный факт: люди, проживающие в одинаковых условиях в разной степени подвержены риску развития саркомы, если у одного из них наблюдаются герминогенные мутации ДНК. Как правило, речь идет о генах BRCA1 и BRCA2.

Классификация TNM

При описании болезни принято использовать классификацию TNM, которая позволяет систематизировать данные диагностического обследования. При помощи системы TNM подробно описываются особенности развития саркомы.

Различают большое число видов саркомы, поэтому кроме традиционно использующихся критериев для описания болезни «T» (наличие, размеры первичного новообразования), «N» (наличие, степень распространения в регионарных лимфатических узлах), «M» (наличие метастазов в близлежащих органах) в систематизации данных диагностики саркомы применяется еще один критерий «G» (степень злокачественности). При этом литера «G» и ее цифровой индекс (x,1,2,3) свидетельствуют о том, насколько различия между здоровыми и зараженными клетками, с какой скоростью происходит их деление, какое процентное соотношение, составляют погибшие клетки.

Диагностика саркомы в Германии

Диагностика саркомы в Германии проводится на основании лабораторных, рентгеноскопических, гистологических исследований. Причиной для более тщательного исследования могут служить, жалобы на боли в костях у лиц молодого возраста, перенесенные травмы, наследственная предрасположенность. В числе методов диагностирования:

  • Рентгенография костей, выполненная в двух проекциях.
  • Компьютерная, магнитно-резонансная томография.
  • Ангиография.
  • Допплерография. Метод позволяет выявлять заболевание на самых ранних стадиях. Выводы делаются на основании разницы в индексах злокачественных и доброкачественных новообразований. При этом следует учитывать наличие маркеров ангиогенеза и биохимических онкомаркеров.
  • Диагностика с использованием радионуклидов.
  • КТ-сканирование области грудной клетки, где чаще всего встречаются метастазы саркомы.
  • Проба на биопсию с последующим проведением цитологического, гистологического, цитохимического исследования образца ткани.

Как лечат саркому в Германии?

Комплексная терапия назначается по результатам диагностического исследования индивидуально. Различают оперативные, а также консервативные методы, которые отдельно или в совокупности направлены на подавление роста опухоли и разрушение метастазов.

Операция

Радикальное хирургическое вмешательство, предполагающее полное удаление опухоли, является в ряде случаев оправданным решением, которое на ранней стадии развития саркомы часто приводит к полному выздоровлению пациента.

При проведении операции используется инновационное оборудование, в частности система Гамма Нож, что позволяет говорить о высокоэффективном, прицельном, малоинвазивном хирургическом вмешательстве.

При помощи электрода, на который подается ток высокой частоты, выполняется резекция поврежденных тканей по принципу температурной деструкции. Операция бескровная и отличается малым реабилитационным периодом. Резекция костной ткани выполняется, как правило, с заменой пораженного участка имплантатом.

В случаях вторичной саркомы также целесообразно оперативное вмешательство с целью резекции метастазов, особенно, если они представлены изолированными, единичными прорастаниями (к примеру, легочные метастазы).

Химиотерапия

Метод используется в совокупности с другими терапевтическими приемами и может носить адъювантный или неоадъювантный характер. Химиотерапия показана в случаях, когда саркома развивается с образованием метастазов.

Воздействие на клетки опухоли посредством цитостатических препаратов нового поколения, а также фторпиримидинов приводит к подавлению образования микрометастазов.

К тому же химиотерапия – эффективный и нередко единственный метод лечения в случаях, когда опухолевые клетки являются резистентными к лучевой терапии (радиотерапии) и операция противопоказана.

Лучевая терапия

Стереотаксическая радиотерапия проводится при помощи новейшей системы Гамма Нож. При этом чувствительные к радиотерапии опухоли подвергаются воздействию точечной дозы ионизирующего излучения.

Если опухоль не превышает в диаметре 3,5 см целесообразно однократное облучение пораженного участка с подачей высокой дозы. Когда опухоль достигает больших размеров, в целях защиты от повреждения окружающих здоровых тканей назначают несколько сеансов радиотерапии с меньшей дозой излучения.

При использовании системы Гамма Нож достигается высокая точность при проведении процедуры, поэтому любые побочные эффекты сводятся к минимуму.

Гормонотерапия

Метод направлен, прежде всего, на регрессию очагов опухоли. Гормонотерапия предполагает искусственное индуцирование сдвигов гормонального фона. К примеру, глюкокортикоиды характеризуются подавляющим воздействием на пролиферацию опухолевых клеток и рост новообразования. Гормонотерапия часто комбинируется с химиотерапией.

Иммунология

Данный вид лечения подразумевает прием особых лекарств, способствующих усилению иммунитета и предотвращению рецидива рака. Иммунологическое лечение является обязательным на всех стадиях заболевания.

Комплексный подход в Германии, предполагает использование современного оборудования и непрекращающиеся исследования свидетельствующие о максимальной эффективности лечения саркомы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector