Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Если у вас обнаружили полипы в кишечнике, отнеситесь к лечению серьезно. Хоть чаще всего эти образования являются доброкачественными, однако врачи считают их предвестниками рака.

Особенно, если у вас в семье были случаи такого заболевания.

Понять наличие полипов довольно сложно, однако если внимательно прислушаться к симптомам (вздутие живота, хронические запоры, зуд в анальном отверстии, ощущение инородного тела в прямой кишке), то заподозрить неприятное заболевание можно.

Удаление полипов

После обращения к врачу нужно будет пройти обследование. Колоноскопия позволяет специалисту рассмотреть с помощью эндоскопа слизистую оболочку кишечника и обнаружить наросты на его внутренних стенках.

Полипы образуются из железистого эпителия и держатся на тонкой ножке. На экране монитора врач четко видит, как они выступают в просветы разных отделов кишок. Бывают полипы на широких основаниях, то есть без ножки.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Если полипы имеют небольшие размеры (до 22 мм), то их удаляют специальной коагуляционной петлей во время колоноскопии. Зонд вводится через анальное отверстие до 1,5 метров во внутрь кишечника, на полип надевается петля, через которую пропускается высокочастотный ток. Удаление проводится под общей или местной анестезией без кровотечения. Если полип широкий, то его срезают по частям.

После процедуры он обязательно проходит гистологическую проверку на раковые клетки. Но избавиться от новообразования — это еще полбеды. Главное — правильно организовать восстановительный период, чтобы не вызвать осложнений, воспалительного процесса в кишечнике. Для этого нужно четко соблюдать правила питания после удаления полипов в кишечнике.

Необходимость диеты после операции

После проведения иссечения полипа кишечник нуждается в покое. Нагрузка на слизистую оболочку должна быть минимальной. Пища не должна вызывать газообразования и чрезмерной активности перистальтики стенок кишечника, не должна раздражать слизистую оболочки ни химически, ни механически, ни термически. Что это означает?

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Диета после удаления полипа в кишечнике не должна содержать кислоты, быть соленой, иначе стенки подвергнутся резким химическим реакциям, что приведет к болезненным ощущениям и негативно будут воздействовать на место среза полипа.

Чтобы твердые куски пищи не давили на больное место, еда должна состоять из перетертых продуктов. Раздражать могут холодные и горячие блюда.

Диета после эндоскопического удаления полипа кишечника должна быть очень строгой, состоит она из трех этапов. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Нулевая диета

Первый день после оперативного вмешательства пациент ничего не должен есть вовсе. Это совсем не трудно, так как состояние после общего наркоза вялое, присутствует общая слабость, сонливость, может слегка подташнивать. Особого желания что-то съесть у больного итак не будет.

Но уже на второй день можно выпить воды в первой половине дня. После обеда разрешается легкий нежирный бульон. С третьего дня диета после удаления полипа в кишечнике становится более сбалансированной. Еду поглощают маленькими порциями до 8 раз в день, то есть каждые два часа человек должен что-то съесть.

Это может быть тот же слабенький мясной бульон, кисели из фруктов или ягод, которые обязательно процеживают через мелкое сито, чтобы не попался ни один твердый кусочек. Разрешается фруктовое желе, но не кислое, рекомендуется отвар шиповника с добавлением сахара. Температура пищи не должна превышать 45 градусов, но не быть ниже 20°.

За один прием нужно съедать не больше 200 или 300 грамм.

Первые несколько дней — самые сложные. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то врач назначает уже диетический стол № 2.

Щадящие блюда

Придерживаться такой диеты после удаления полипов в толстом кишечнике нужно в течение 8-10 дней. Пища еще остается несбалансированной, однако уже разрешается есть отварные каши — гречку, рис или овсянку. После отваривания крупы нужно измельчить на блендере. Можно в день съедать по одному яйцу. Это либо отварные всмятку, либо паровой омлет.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Разрешаются нежирные мясные или рыбные блюда. Отваривают цыпленка или кролика, можно паровые котлеты из мяса, но только не слишком соленые и без специй. Питание продолжается дробное, но уже 6 раз в день. Нельзя есть сырые овощи или фрукты. Все готовится на пару или отваривается. Нельзя молоко и хлеб, в том числе сухари.

Овощные супы перед употреблением также перетираются. Можно варить их с перечисленными крупами и добавлять перемолотое отварное мясо. Так получается сытнее. Питание постепенно становится сбалансированным.

Что можно употреблять через месяц

Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией длится до нескольких месяцев. Если прошло после операции больше 4 недель, то разрешенная пища становится разнообразнее. Добавляются следующие продукты:

  • Пюре из картофеля.
  • Разваренные гречневая, рисовая и манная каши.
  • Кислое молоко или кефир, можно мацони.
  • Отварное мясо из курицы, индюшки, кролика.
  • Нежирные сорта рыбы — отварной хек или нототения, речной судак. Можно делать фрикадельки или паровые тефтели.
  • Бульоны разрешены только некрепкие, из постного мяса, например, из филе курицы.
  • Яйца можно есть только в полужидком виде — паровой омлет, сваренные в мешочке, всмятку.
  • Некислые кисели.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

  • Желе из фруктовых соков (не кислых и не магазинных).
  • Напиток из шиповника.
  • Сухарики из белого черствого хлеба.
  • В каши и овощные супы разрешается добавлять немного растительного или сливочного масла.

Соблюдать такую строгую диету после удаления полипа в кишечнике нужно до 4 месяцев.

Категорически нельзя

Запрещено:

  • Употреблять соки в упаковках.
  • Есть жирное мясо или рыбу.
  • Использовать острые и пряные приправы, соусы, кетчупы, майонез.
  • Кушать консервы, даже если это домашняя консервация.
  • Есть жареные блюда. От них придется отказаться надолго.
  • Кушать маринады, ведь они тоже будут раздражать стенки кишечника.

Если вы — сладкоежка, то вам придется придерживаться строгих правил диеты после удаления полипа в кишечнике, а именно, отказаться от дрожжевых булочек, сладостей с жирным масляным кремом, с корицей или орехами. Нельзя также есть свежий хлеб. В пищу можно употреблять только вчерашний.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Оказывают вредное влияние на состояние слизистой оболочки такие вредные привычки, как курение и употребление горячительных напитков. Алкоголь противопоказан вообще.

Какие продукты вызывают метеоризм

Меню при диете после удаления полипа в кишечнике не должно включать продукты, которые приводят к обильному газообразованию. Их нужно исключить из рациона.

Это все цитрусовые, свежие фрукты и ягоды, а также зелень. Все нужно проваривать перед употреблением.

Жирное молоко, кофе и газировку ни в коем случае нельзя пить после операции и для профилактики дальнейшего образования полипов кишечника.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Сильно пучат бобовые — горошек, фасоль, чечевица и соевые продукты. Из овощей откажитесь от корнеплодов — редьки, редиски, а также от белокачанной капусты и кабачков, баклажан, томатов и свежих огурцов. Питание после удаления ракового полипа в кишечнике должно быть щадящим до конца жизни, чтобы не провоцировать возникновение новообразований повторно.

Примерное меню на день

  • Утром — небольшая порция овсяной каши с молоком, печеное яблоко с вареньем, зеленый чай.
  • Второй завтрак — кисель из проваренных ягод, сухое бисквитное печенье.
  • Обед — овощной суп с фрикадельками из мяса курицы, сухарики или просушенный вчерашний хлеб.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Полдник — паровой омлет, чай, пудинг.

Ужин — нежирный хек на пару, разваренная гречка, кефир.

Профилактика заболевания

Причины появления на стенках слизистой оболочки кишечника полипов до конца не выяснены. Известно, что большое значение имеет наследственность.

Если у ваших близких родственников присутствует такая проблема, то необходимо предпринять необходимые профилактические меры, такие, как активный образ жизни и сбалансированное питание.

Берегите свой организм от негативного влияния алкоголя и табакокурения, избегайте острой и кислой пищи. Физическая активность не позволяет застаиваться крови, улучшает кровоток, что не дает полипам образовываться на стенках кишок.

Оперативное удаление — это единственное лечение полипов кишечника. А самым главным способом восстановления правильной его деятельности является диета, причем, длительная и строгая. Отнеситесь к своему здоровью внимательно, только соблюдение всех рекомендаций врача поможет вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В статье подробно описана диета, которую необходимо соблюдать людям, перенесшим удаление полипов путем колоноскопии. Теперь вы знаете, какие продукты разрешены, а какие категорически запрещены к употреблению. Берегите свое здоровье!

Диета (питание) после удаления полипов в кишечнике колоноскопией: операция прямой (толстой) кишки, что можно есть (меню)

Диета после удаления полипов в кишечнике при колоноскопии, во время которой делается иссечение образований, подразумевает полное изменение режима питания и меню.

Это необходимо для предотвращения повреждения внутренних оболочек, инфицирования ран и повторного появления патологических тканей.

Правильное питание приближает выздоровление и уменьшает риск развития осложнений.

Общие правила и принципы

Чаще всего полипэктомия проводится под общим наркозом, поэтому в зависимости от состояния пациента в первые сутки употребление воды и пищи может быть запрещено. В тяжелых случаях раствор глюкозы и изотонический раствор вводят внутривенно. Возможно питание через зонд.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Для быстрого восстановления следует прислушаться к следующим важным советам от врача:

  1. Количество соли сократить. Она препятствует нормальному кровообращению.
  2. Нельзя употреблять кислые и острые специи.
  3. Изменить частоту приемов пищи и меню: колоноскопия сопровождается травмирующим воздействием на внутренние оболочки, поэтому нагрузку на ЖКТ уменьшают. Врач может рекомендовать перейти на дробное питание.
  4. Из методов приготовления разрешены только щадящие. Следует воздержаться от жареных блюд. Еда должна быть измельчена.

Питание после удаления полипа в кишечнике предусматривает отказ от какао и крепкого чая, однако, в зависимости от состояния пациента, врач может разрешить эпизодическое употребление.

Рацион после операции

Лечебная диета в первый месяц подразумевает отсутствие грубых по консистенции блюд. Разрешенным продуктом после удаления образования в ободочной, прямой или сигмовидной кишке является желе. Необходимо питаться слизистыми супами и жидкими пюре.

Овощи должны быть отварными либо приготовленными на пару. Из меню убирают продукты, которые содержат клетчатку. Разрешается включать в рацион отвар из ягод шиповника и сок из некислых овощей и фруктов. При необходимости используют питательные смеси.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Рекомендуется придерживаться ограничений «нулевого» стола в первые дни после операции по удалению полипов в кишечнике. Запрещается употреблять молоко, фрукты и овощи (плотные). Разрешается бульон или нежирный суп, небольшая порция овсяного, ячменного или рисового отвара. Объем пищи за один прием не превышает 200-300 мл.

Еду подают слегка теплой, чтобы не обжечь внутренние оболочки.

После заживления слизистых оболочек рекомендуется стол №2. В меню включают продукты с небольшим количеством клетчатки и грубых волокон, однако их тщательно измельчают. В рацион можно ввести паровые омлеты, некрепкий бульон. Пациенту следует в случае осложнений переходить на стол №0.

Примерное меню после операции

Диета после удаления полипа в прямой кишке подразумевает употребление следующих блюд:

  1. Первый завтрак. Сваренное всмятку яйцо и стакан отвара из шиповника.
  2. Второй завтрак. Порция измельченной ячменной каши, маленький кусок диетического мяса и обезжиренный кефир.
  3. Обед. Легкий бульон или нежирный суп, маленькая порция омлета.
  4. Полдник. Желе из некислых ягод или фруктов.
  5. Ужин. Постные сухари. Иногда разрешается пюре без молока и масла.
Читайте также:  Как отличить родинку от меланомы: фото и различия

Разрешенные и запрещенные продукты

В меню можно включить следующие продукты:

  • постные сорта рыбы;
  • пресное печенье, галеты, сухари, несвежий хлеб;
  • диетическое мясо (крольчатина, индюшатина, куриное филе);
  • обезжиренные кисломолочные продукты, сливки и цельное молоко в ограниченном количестве;
  • злаки (кроме перловой, пшенной и кукурузной каши);
  • овощи (кроме бобовых, чеснока, лука, редиса);
  • нежирный рыбный, овощной или мясной бульон;
  • некрепкий зеленый или черный чай, каркаде, травяные настои.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Пациентам также может быть интересен список разрешенных сладостей. Допускается употребление мармелада, пастилы, зефира, джема, меда и варенья в умеренных количествах.

Питание при полипах в кишечнике подразумевает отказ от следующих блюд и продуктов:

  • острые, кислые и жирные соусы;
  • жирное мясо;
  • слоеная выпечка;
  • сдоба;
  • пирожные и торты;
  • консервы, соленья и копчености;
  • виноградный сок;
  • овощи и фрукты с грубыми семенами и кожицей в сыром виде;
  • финики и инжир;
  • виноградный сок;
  • мороженое;
  • газированные напитки и алкоголь;
  • шоколад;
  • грибы.

Если возник вопрос о том, в реабилитационный период что разрешается употреблять, рекомендуется получить консультацию врача.

В зависимости от состояния пациента, диета может быть изменена.

Особенности питания через месяц после операции

Через 4 недели в большинстве случаев сохраняется та же диета, что и в первый месяц после удаления полипов. Стол №2 подходит для поздней реабилитации. Максимальная продолжительность соблюдения диеты — 4 месяца. При возникновении диареи или запоров рекомендации могут быть изменены. В первом случае назначается стол №4, во втором — №3.

При запорах разрешается употреблять вчерашний или подсушенный хлеб, нежирное мясо или рыбу, а также ячневую, пшеничную и гречневую крупы. Можно съедать до 2 куриных яиц в день.

Из них готовят омлет или варят всмятку. Больные едят овощи, фрукты, кисломолочные продукты и супы.

Запрещается употреблять через месяц после проведения операции грибы, жирные продукты, копчености, рис, манку, бобовые и сарго.

При диарее основу рациона составляют легкие супы с добавлением слизистых злаковых отваров. Из мяса готовят фрикадельки и паровые котлеты. Сухожилия, кожу и лишний жир удаляют. Можно ввести в рацион немного овощного пюре.

Наиболее полезны тыква, картофель, кабачки и морковь. Каши протирают перед употреблением. Разрешается добавить немного молока.

Для закрепления стула следует употреблять плоды и ягоды с вяжущими свойствами: кизил, айву, чернику, грушу и т. д.

При нормальном стуле на 6-8 неделе пациента переводят на стол №4В.

Запрещается делать через месяц резкий переход, т. к. это может вызвать расстройство пищеварения и обострение.

Примерное меню на день

Приблизительное меню через месяц после удаления образований выглядит следующим образом:

  1. Первый завтрак. Яйцо всмятку, овсяная каша с добавлением небольшого количества молока и некрепкий чай.
  2. Второй завтрак. Свежий творог. Желательно домашний. Не более 150 г.
  3. Обед. Рассыпчатая гречневая каша с небольшими кусочками мяса, приготовленного на пару. Легкий бульон и стакан компота.
  4. Полдник. Картофельное пюре с маленьким кусочком масла (5 г) и отварное филе курицы.
  5. Ужин. Картофельный пудинг с творогом или сметаной. Кисель.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Перед сном при возникновении сильного чувства голода разрешается выпить стакан кефира.

Какую диету (питание) соблюдают после удаления полипов в кишечнике колоноскопией Ссылка на основную публикацию Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Диета после удаления полипа прямой кишки — питание как лечение

Полипы в прямой кишке требуют удаления по многим причинам, среди которых развитие осложнений, риски малигнизации опухоли и раковая трансформация клеток. Любая хирургическая операция, вне зависимости от объёма и сложности, требует восстановительного периода. Важным аспектом успешной реабилитации является соблюдение диетического питания.

Особенности питания после удаления полипов прямой кишки

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное менюПравильное питание необходимо не только в период восстановления организма. Пациенты, перенёсшие удаление полипов в прямой кишке, обязаны на протяжении всей жизни придерживаться здорового образа жизни, а также сбалансированного рациона для предупреждения рисков рецидива опухоли.

К сожалению, ни одна хирургическая методика не исключает вероятность рецидива полипозного заболевания. Учитывая, что полипы в анальном проходе не появляются на здоровых тканях слизистой оболочки кишечника, основание опухоли нередко представляет собой изъязвлённую ткань. При таких условиях усиливается раздражение кишечника и боли при пищеварении.

Диета направлена на:

  • купирование болевого синдрома,
  • улучшение и облегчение эвакуации каловых масс,
  • предупреждение вторичного раздражения выстилающей оболочки кишечника.

Выделяют несколько основных правил лечебного рациона и образа жизни в постоперационный период:

  1. Соблюдение режима приёмов пищи (питание по часам, дробно по 5-6 раз в сутки малыми порциями);
  2. Употребление белковых продуктов (при отсутствии противопоказания, например, тяжёлая почечная недостаточность);
  3. Отказ от вредных привычек (алкоголь, табак);
  4. Обогащение пищи витаминами, ферментами, минералами;
  5. Применение в пищу перетёртой пищи (уже сваренной или измельчение перед приготовлением).

Важно не переедать, из-за стола следует выходить с ощущением лёгкого голода, так как максимальное насыщение происходит несколько позже.

Переедание способствует:

  • растяжению кишечника,
  • усилению выработки желудочного сока,
  • нагружает кишечник при скоплении и вторичном переваривании большого пищевого комка.

При соблюдении всех правил питания и рекомендаций врачей улучшается перистальтика, стабилизируются кишечные функции, что особенно важно после операций по удалению части органа, либо абсолютной резекции.

Основные назначения

Учитывая важность диеты при любых заболеваниях внутренних органов, лечебное восстановительное питание отражено в консервативной терапии следующим образом:

  • Стол № 3 (устранение кишечных болей, синдрома раздраженного кишечника);
  • Стол № 4 по Певзнеру (нарушение стула на фоне полипов).

При выраженной симптоматике исключают все продукты, стимулирующие перистальтику кишечника во избежание болезненности и усиления воспаления.

Основной задачей любой диетотерапии является:

  • Уменьшение нагрузки на органы эпигастрии;
  • Снижение риска травматизации сухими каловыми массами свежих постоперационных ран на слизистых кишечника.

Диета в ранний постоперационный период

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

На вторые сутки после операции врачи разрешают съесть:

  • пустой нежирный бульон с сухариками;
  • отвар из рисовой крупы или овсяных хлопьев.

Жёсткие ограничения сродни с голоданием требуются для уменьшения выделительной активности слизистых оболочек кишечника, для снижения выработки желудочного сока.

На третьи сутки рекомендуется приём:

  • фруктовых киселей без сахара,
  • отвара из ягод шиповника,
  • отвара из сухофруктов без сахара.

Спустя трое суток воздержания от пищи, допускается применение:

  • мясного или рыбного бульона,
  • сухариков,
  • безмолочных слизистых каш,
  • пюрированных овощных или фруктовых продуктов.

Внимание! Сохранение привычного рациона после операции может привести к расхождению постоперационных швов, усилению воспалительного процесса.

Для комфортного лечения рекомендуется следующее меню:

  • Понедельник. Рисовая безмолочная каша, отварное яйцо, супчик с лапшой на курином бульоне, запеканка творожная, кисель.
  • Вторник. Каша овсяная, бутерброд из чёрствого хлеба с маслом, рыбный суп, котлета из индейки, кисель или отвар на основе трав.
  • Среда. Каша геркулесовая, чай зелёный, яйцо вкрутую, суп с курицей, пюре картофельное с тефтелей, кефир с сухариками на ужин.
  • Четверг. Стакан тёплого молока с мёдом, суп из тыквы со сливками и сёмгой, кисель с подсушенной булочкой и кефир на ночь.
  • Пятница. Каша рисовая, стакан чая с сахаром, суп с лапшой, рис отварной с котлетой из трески, стакан кефира, овощной салат на ночь.
  • В выходные можно порадовать желудок насыщенным бульоном, сухариками, фруктовым салатом с йогуртом.

Всё время важно соблюдение питьевого режима при отсутствии противопоказаний.

Рекомендации по отдалённому периоду восстановления

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Поздний восстановительный этап продолжается до месяца.

Следует исключить все:

  • пресервы,
  • консервацию,
  • соленья,
  • пряности,
  • копчёности.

Не рекомендуется избыточное потребление клетчатки, грубого волокна. Не применяют в пищу бобовые продукты, так как они вызывают повышенное газообразование.

Дополнительная информация о правильном питании после удаления опухоли в кишечнике в этом видео:

Обратите внимание! Вся пища должна быть тёплой, не горячей. Кушать следует дробно, часто, одна порция не должна превышать 250 мл (без питья). Рекомендуется исключить свежий хлеб, хлебобулочные изделия, кондитерскую выпечку.

Полипы в онкологии — предраковое состояние, характеризующееся отдалёнными рисками озлокачествления клеток и раковой опухоли. Поэтому при обнаружении полипов на ранней стадии развития производят их удаление.

Диета — основа консервативного лечения наряду с медикаментозным и физиотерапевтическим восстановлением. Дисциплинированность пациента и точное следование всем рекомендациям врача снижает риски постоперационных осложнений и значительно уменьшает риски отдаленных рецидивов.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Диета после удаления полипа прямой кишки и примерное меню на неделю Ссылка на основную публикацию Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Диета после удаления полипа прямой кишки: что можно и нельзя есть, меню, принципы питания

После удаления полипов в прямой кишке пациенту полагается придерживаться принципов здорового образа жизни, чтобы не допустить рецидивов заболевания. Одним из этих принципов является соблюдение диеты. Она позволяет не только избежать повторного развития новообразования, но и быстрее восстановиться после операции.

Цели диеты

Они обусловлены особенностями состояния пациента, перенесшего операцию. На восстановительном этапе диета предполагает снабжение организма необходимыми полезными веществами, которых он был лишен за период болезни и во время хирургического вмешательства. Это позволяет пациенту вернуть силы и побороть авитаминоз, за счет чего выздоровление протекает быстрее.

При этом важно, чтобы употребляемая еда не перегружала ЖКТ и не травмировала ранку, оставшуюся после хирургического вмешательства. Поэтому существуют ограничения в отношении отдельных продуктов и способов их приготовления.

В период после операции пищеварительные процессы могут вызывать боль, поэтому важно выбирать легкую пищу. Такой подход обеспечит быстрое выведение каловых масс.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Соблюдение диеты в дальнейшем необходимо для профилактики повторного формирования полипов. Травмы и механическое раздражение поврежденной зоны может активировать рост новообразования. Соблюдая правила, вероятность этого можно снизить.

Также диета способствует нормальному пищеварению и отсутствию болевых ощущений.

Принципы питания

Чтобы обеспечить достижение целей диеты, следует организовывать питание согласно правилам. Узнать их можно у лечащего врача, поскольку каждый случай индивидуален. Но существуют и общие рекомендации.

Соблюдение режима

Оптимальная частота приемов пищи – 5-6 раз в день. Порции нужно делать маленькими, чтобы не перегружать ЖКТ и не растягивать желудок. Но и чувство голода появляться не должно – тогда вырабатывается желудочный сок, травмирующий слизистую. Перед сном тоже нужно съесть что-то легкое.

Здоровый образ жизни

Пациент должен отказаться от вредных привычек. Курение вредит всему организму и органам ЖКТ, поэтому необходимо бросить. Употребление алкоголя строго запрещается.

Употребление белковой пищи

Для быстрого восстановления организма и дальнейшего его функционирования надо укрепить иммунную систему. Иммуноглобулины формируются с участием протеина, поэтому его нужно потреблять в достаточном количестве.

Контроль над углеводным обменом

Количество потребляемых углеводов не должно превышать норму. Также необходимо уменьшить употребление сложных соединений – они долго перевариваются и создают нагрузку на ЖКТ.

Потребление витаминов и минералов

Особенно нужны витамины Д и Е, а также лютеин. При достаточном содержании всех микроэлементов и веществ организм отличается выносливостью и борется с негативным воздействием.

Читайте также:  Рак лимфатической системы: симптомы, сколько живут, стадии, лечение и диагностика

Избегание пищи, раздражающей ЖКТ

Еда для больного не должна быть горячей или холодной. Нужно отказаться от острых и кислых продуктов, снизить потребление соли.

Овощи и фрукты, содержащие много кислот, стоит исключить из рациона. Подходящие виды термической обработки для продуктов – варка, приготовление на пару и запекание. Перед употреблением еду следует измельчать.

Что можно есть

Меню для больного составляют из продуктов, разрешенных для употребления. Есть общие рекомендации, но они подлежат коррекции с учетом особенностей организма.

Из обычного списка убирают продукты, которые вызывают аллергию у пациента, а также те, что запрещены из-за сопутствующих заболеваний.

При составлении меню нужно учитывать и особенности приготовления пищи, поскольку некоторые продукты разрешены лишь после термической обработки.

Овощи

В них содержатся необходимые организму витамины и микроэлементы, поэтому полностью отказываться от свежих овощей нельзя.

Больному разрешено употребление томатов, кабачков и тыквы. Их можно использовать в сыром виде (немного), а также в отварном или тушеном.

Фрукты и ягоды

Фрукты, содержащие много кислот, раздражающих слизистую желудка, употреблять нежелательно. Для рациона пациента, перенесшего удаление полипа в прямой кишке, подходят бананы, груши, сладкие яблоки, абрикосы, айва.

Из ягод стоит использовать чернику и ежевику. Их можно есть свежими или готовить из них морсы и компоты.

Сухофрукты

Почти все сухофрукты находятся под запретом. Иногда разрешается употребление сушеной черники или сушеных груш.

Крупы

Для рациона подходят рис, гречка, манка и овсянка. Из них рекомендуется делать каши. Готовят их на воде. Желательно протирать крупу после приготовления – это полезнее для больного.

Мучные изделия

При полипах в прямой кишке или после их удаления желательно минимизировать количество мучной продукции. Разрешено использовать хлебцы или сухарики из белого хлеба. Сам хлеб есть нежелательно, особенно свежий.

Сладости

Сладкие блюда являются источником углеводов, поэтому полностью их не запрещают. Но употреблять стоит только продукты, не содержащие множества красителей. Это пастила, зефир, варенье. Также можно есть овсяное печенье.

Молочная продукция

Среди разрешенных молочных продуктов можно назвать нежирный творог и ацидофилин. Употребление сыра возможно в небольшом количестве, если выбранный вид не кислый и не содержит много соли.

Приправы

Их употребление исключают почти полностью. Разрешено использовать сахар, мед и сушеную черемуху. Соль в блюда добавляют, но ее количество не должно превышать 6 г в день.

Мясо и рыба

Из всех разновидностей рыбы разрешается есть только сельдь. Ее полагается запекать или варить. Полезные виды мяса: телятина, говядина и крольчатина.

Из птицы надо выбирать курицу или индейку. Мясо тоже варят либо делают из него фарш и готовят котлеты на пару.

Масла и жиры

В рационе должно хватать не только белков и углеводов, но и жиров. Их можно получить из растительных масел: подсолнечного, оливкового или кукурузного. Также используют сливочное масло. Эти продукты потребляют в небольшом количестве.

Напитки

Организму необходимо достаточное количество жидкости. Помимо воды, можно пить зеленый чай, отвар шиповника, компоты и соки: морковный и томатный.

Что нельзя

Чтобы не спровоцировать ухудшения или рецидив заболевания, из рациона пациента необходимо исключить вредные продукты. Некоторые из них допустимо использовать в малых количествах, если из-за них не появляется негативная симптоматика.

Овощи

К запрещенным продуктам относятся все консервированные овощи. Они содержат приправы и соль, а купленные в магазине – еще и консерванты, что опасно для ЖКТ.

Также нужно прекратить употребление бобовых, репы, брюквы, шпината, сельдерея и чеснока. Щавель не используют из-за содержащихся в нем кислот.

Фрукты и ягоды

Строгий запрет касается дыни и винограда. Но и другие фрукты нужно использовать осторожно и небольшими порциями.

Крупы

К нежелательным для использования видам круп относятся: ячневая, пшенная, перловая и пшеничная. Независимо от способа приготовления их включение в меню не допускается.

Мучные изделия

Не следует употреблять макароны, свежий пшеничный и ржаной хлеб. От содержащих отруби разновидностей тоже нужно отказаться.

Сладости

Магазинные кондитерские изделия, в которых находится много красителей, запрещены. Это торты, джемы, печенье, конфеты, шоколад и мороженое.

Приправы и соусы

Чтобы не раздражать слизистую желудка острыми блюдами, нужно прекратить использование любых приправ. В список запрещенной еды входят соусы, горчица, майонез и кетчуп.

Молочная продукция

Большую ее часть из рациона исключают. Особенно строго запрету нужно следовать в отношении молока, кефира, сметаны и сыров.

Мясо и колбасы, рыба

Не следует употреблять в пищу сосиски, ветчину, сыровяленую колбасу. Также нужно исключить свинину и сало.

Из птицы запрещено мясо утки и гуся. Придется отказаться почти от всех видов рыбы, особенно в копченом и вяленом виде. Запрещены и рыбные консервы.

Напитки

При таком заболевании нужно прекратить употребление алкоголя. Не следует пить кофе (в том числе и с молоком), крепкий чай, хлебный квас, кислые соки, газированные лимонады.

Примерное меню

Его составляют согласно спискам запрещенных и разрешенных продуктов, а также этапу выздоровления. При нахождении больного в стационаре за его рационом следит медперсонал. Самостоятельно организовывать питание придется после выписки.

Для завтрака идеально подходят каши: рисовая, овсяная или гречневая. Спустя 3 часа можно съесть бутерброд с маслом (не использовать свежий хлеб), яйцо, сваренное вкрутую или суп с курицей.

Во время обеда рекомендовано картофельное пюре или рисовая каша, которую дополняют рыбной или мясной котлетой, приготовленной на пару. В качестве полдника подойдет творожная запеканка или рыбный суп. Ужин: овощной салат или кисель с сухариками из белого хлеба.

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное меню

Диета – эффективный метод лечения и профилактики многих заболеваний.

После удаления полипа из прямой кишки соблюдать ее придется всю жизнь, но это позволит снизить риск осложнений и повторного развития новообразований. Поэтому после такой операции следует выяснить у врача, как правильно организовать питание.

Диета после удаления полипа кишечника | ЦМ «Глобал клиник» — услуги в области проктологии, урологии, гинекологии, УЗИ и лабораторной диагностики в Нижнем Новгороде

Диета после удаления полипов в кишечнике: правила питания и примерное менюДиета после удаления полипа кишечника имеет архиважное значение. Выполняя все рекомендации врача по диете после удаления полипа кишечника, больной может быть уверенным в том, что болезнь не вернется.

Основным медицинским подходом после удаления полипа  кишечника является диетотерапия.

Больной получает следующие рекомендации:

  • Ограничить употребление соли.
  • Совершенно удалить из употребления острые, кислые, слишком горячие и холодные блюда.  
  • Питаться следует пять, а то и шесть раз в день.
  • Все блюда должны быть отварными или приготовленными на пару. Желательно, чтобы все было протерто через некрупное сито.
  • Иногда разрешено пить некрепкий чай и какао.
  • Каши есть протертыми.
  • Сыр разрешен только мягкий, несоленый и неострый.

После удаления полипа кишечника,  запрещается есть:

  • грибы;
  • мясо и рыбу (жирные сорта);
  • различные маринады и консервы;
  • черный кофе;
  • капусту;
  • редиску;
  • любые соусы.

Подобной диеты больной должен придерживаться 1 месяц. После этого, если врач посчитает нужным, назначается эндоскопическое обследование. На основании результатов данного обследования решается вопрос о том, следует ли продолжить предложенную диету или ее можно поменять. Обычно через месяц диета после удаления полипа кишечника более сбалансированная, и ее можно применять довольно долго.

Что можно есть через месяц после полипэктомии

  • Любые блюда, приготовленные из протертого или проведенного через мясорубку варенного куриного  или кроличьего мяса. 
  • Яйца всмят­ку.
  • Омлет паровой.
  • Слизкие супы и некрепкие бульоны.
  • Каши разваренные (гречневая и рисовая) и манная каша.  Допускается добавление молока и сливочного масла.
  • Картофельное пюре.
  • Кисель.
  • Желе, приготовленное из фруктовых и ягодных соков, с разведением 1:1.
  • Настойка шиповника.
  • Сухари из белого хлеба.
  • Кислое молоко (кефир, мацони).

Исключить из рациона грубую растительную клетчатку – то есть сырые овощи и фрукты есть нельзя! Однако не следует забывать, что удаление полипа кишечника – очень серьезная операция.  Не стоит надеяться на «авось» и пользоваться общими рекомендациями по диете после удаления полипа кишечника.

Каждому больному подходит своя, разработанная именно для него диета, а разработать ее сможет только врач.

В нашей клинике работают специалисты, способные не только провести высококачественную операцию, но и подготовить для каждого больного в отдельности полный курс диеты после удаления кишечника, в которой будут учтены все нюансы здоровья пациента и того, как проходила операция. Такой подход к  организации питания своих пациентов позволяет нашей клинике иметь 100% уверенность в том, что все прооперированные по поводу удаления полипа кишечника пациенты справятся со своим недугом.

Диета после удаления полипов в желудке

м. Проспект Вернадского, 119415, г. Москва,ул. Лобачевского, д. 42, стр. 4 ООО МЦ «Петровские Ворота»

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 127051, г. Москва, 1-й Колобовский пер, д.

4 В какой филиал Вы хотите обратиться?

Рацион человека, у которого удалили полипы в желудке, необходимо значительно изменить. Правильная диета после удаления полипа желудка должна соблюдаться в первый месяц после операции. После этого проводят гастроскопию, и по ее результатам доктор определяет дальнейшую необходимость диеты.

Цель диеты – обеспечить функционирование желудочно-кишечного тракта в щадящем режиме, исключить воздействие раздражающих факторов (термических, механических, химических). Слизистая после удаления полипов характеризируется высокой чувствительностью.

Зачем нужна диета после удаления полипа желудка?

Учитывая, что эффективного медикаментозного послеоперационного лечения после подобных операций не существует (а при эндоскопическом удалении необходимости в таком лечении нет), диета после удаления полипов в желудке является наиболее эффективным и обязательным фактором быстрого восстановления пациента. Поэтому необходимо полностью исключить из его рациона:

  • жареную, соленую и острую пищу
  • копчености
  • хлеб и сдобную выпечку
  • белокочанную капусту и горох
  • свежее молоко
  • приправы
  • газировку
  • соки в упаковках
  • кофе
  • алкоголь.

Диета после удаления полипов в желудке: рекомендуемый рацион

Правильная диета после удаления полипа в желудке должна заключаться в употреблении в небольших количествах следующих продуктов: приготовленного на пару нежирного мяса, супов из хорошо проваренных круп, каш (кроме белого риса), мясных бульонов второго отвара, несладких пшеничных сухарей, нежирной отварной рыбы, сливочного масла, кефира, нежирного творога, крепкого черного чая, отвара из шиповника.

В некоторых случаях диета после удаления полипов желудка дополняется ферментными препаратами по назначению врача, стимулирующими лучшее усвоение пищи и всасывание полезных веществ.

Если прошло удаление полипа желудка, диета была выдержана, но риск рецидива остался, пациенту рекомендуется следующий рацион: молоко и кисломолочные изделия, красная рыба, капуста, злаковые, овощи и фрукты, салаты и супы на растительном масле, зеленый чай. Правильное питание поможет снизить риск осложнений.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Читайте также:  Лимфоцитоз: причины, виды, лечение, симптомы и диагностика

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Диета и меню после операции на кишечнике

Важность диеты после операции на кишечнике переоценить невозможно. Неправильное питание приводит к трагическим последствиям.

Меню для кишечника, как рецепт врача, нужно строго соблюдать

Что важно помнить?

  • Вся пища измельчена.
  • Допускается приготовление только на пару или в кипящей воде.
  • Еще одно условие: есть часто и в одно и то же время.

Но такая строгость совсем не означает невкусную пищу. Паштеты из измельченного мяса с соусом из протертых овощей могут быть вкусными и ароматными, если продукты свежие, а повар хорошо готовит.

Один кусочек жареной свинины убьет человека после операции. Итак, чему следует сказать «нет».

  • Жирному.
  • Жареному.
  • Печеному.
  • Копченому.
  • Специям и приправам (кроме соли, но в умеренных количествах).
  • Сильно пахнущим травам (базилик, розмарин, лук, чеснок).
  • Сладкому.
  • Кислому (лимон и апельсин, смородина, клюква, брусника).
  • Грубой пище.
  • Большим кускам.

Есть запреты и на напитки. После операции не пить:

  • Алкоголь.
  • Газированную воду.
  • Чай.
  • Кофе.

Меню не слишком разнообразно, но чего только не сделаешь, чтобы продолжать жить.

Рацион человека, который перенес внутриполостную операцию, соблюдается в рамках диеты как минимум три недели после процедуры. Потом врач определяет, когда можно смягчить режим и добавить немного вкусного.

Что ест человек на такой диете?

  • Белое мясо: курица или индейка, измельченное до паштета. Белок помогает организму справиться с последствиями общего наркоза.
  • Кисломолочные продукты восстанавливают микрофлору кишечника и ускоряют заживление ран.
  • Овощи и фрукты. В пределах разрешенного списка протертые или размолотые в блендере растительные компоненты, по одному или в разнообразных пропорциях важны, они содержат минералы и витамины.
  • Жидкости достаточное количество. Обычная и минеральная вода чередуются с только что приготовленными соками овощей (свекла и морковь) и фруктов. Яблочный, персиковый, абрикосовые соки.

Если человек не привык себя ограничивать, ему будет трудно. Но помните: диета полезна для здоровья. А жирного и жареного лучше никому не есть, ибо их переизбыток грозит серьезными проблемами со здоровьем. Будьте бдительны и аккуратны. Человек – это то, что он ест.

Диета после удаления полипа в кишечнике: рекомендации и правила питания

В 21-ом веке уже не используют консервативные методы лечения полипов. Народная медицина и медикаментозное лечение остались в прошлом по причине недейственности методов. Единственно правильное решение – хирургическое, эндоскопическое вмешательства, зависящие от тяжести воспаления, размера образования, локации.

Эндоскопическая операция проводится без разрезов на теле. Преимущество способа – отсутствие значительной потери крови, меньший срок реабилитации после операции, отсутствие шрамов от разрезов тела. Процедура проводится непосредственно в кишке с помощью ректоскопа.

Классическая операция включает общий наркоз, разрез в брюшной полости, больший срок реабилитации. Выбор способа удаления полипов происходит после обязательной биопсии.

Способы удаления наростов в кишечнике:

  • Удаление лазером. Метод используется при единичном виде полипа на ножке, основании, при размерах до двух сантиметров. Ворсинчатый вид не прижигается лазером из-за размера. Лазер не используется из-за способности прожечь стенку кишки. Процедура длится от четверти до половины часа под местным наркозом. Лазерное иссечение назначают при условии локализации образования у анального отверстия до 7 см.Лазерное удаление полипов кишки
  • Полипэктомия. В зависимости от дальности размещения нароста используют ректороманоскоп или колоноскоп. Ректороманоскоп длиной тридцать сантиметров. Колоноскоп почти полтора метра длиной. При местном наркозе трубку с окуляром на конце вводят в анальное отверстие. На экран передаётся изображение, отображающее новообразования. После полипэктомии пациент находится на стационаре.
  • Отрезание части кишки (резекция). Метод, используемый при злокачественных наростах. Проводится под общим наркозом. Радикальный способ эффективен при разрастании полипов с раковыми клетками. Предотвратить появление новых наростов поможет отрезание (иссечение) части кишки со злокачественными опухолями.
  • Трансанальное иссечение. Если образования находятся не выше десяти сантиметров от анального отверстия, используется этот метод. Для успешного проведения процедуры используют расширитель анального отверстия, местный наркоз. Удаление полипа происходит отсечением скальпелем ножки образования.
  • Эндомикрохирургическая операция. Удаляют полипы на ранней стадии. Используют в прямой, сигмовидной, ободочной, толстой кишке, желудке.

Послеоперационные осложнения

Распространенное осложнение после удаления полипа, ожидающее больного – кровотечения. Его длительность продолжается до десяти дней. Кровотечения не обильны. При высокой обильности стоит угроза жизни человека – назначается повторное обследование.

Наиболее опасное последствие – перфорация (разрыв) стенки кишечника. Разрыв происходит после или во время операции. Решение проблемы – зашивание.

Чтобы предупредить дальнейшие осложнения, наблюдайтесь у доктора. Врач даст необходимые рекомендации по способу жизни, диете.

Восстановительный период

Послеоперационная диета – немаловажный решающий фактор. От режима, питания зависит рецидив заболевания. Рацион помогает восстановить нормальную кишечную моторику. Соблюдение диеты для лучшего эффекта необходимо в течение месяца.

Режим с трёхразового питания заменяется на пяти-шестиразовое. Между приемами еды не стоит выдерживать более трех часов. Не доводите до чувства голода. Нагрузка на ЖКТ должна быть равномерной.

Рацион после операции

На операции дело не оканчивается, восстановительный период продолжается соблюдением определенной диеты. Питаться по правилам диеты стоит начать сразу после окончания операции, режим питания вместе с диетой делятся на три части.

Первая часть сложная. Длится трое суток. Первый послеоперационный день придётся поголодать. На второй день разрешается попить воды, во второй половине дня – бульон.

После прохождения еще половины суток в рацион входит кисель, рисовый отвар. Длительный процесс неизбежен. При переваривании еды человеком вырабатываются ферменты, желчь.

Если допустить данный процесс – это негативно отразится на послеоперационном состоянии кишечника. Наложенные швы имеют свойство расходиться.

Второй этап длится с четвёртого дня по четырнадцатый. Позволяет употребление жидких каш, супов. В случае высокого уровня газообразования, эти продукты выходят из меню. Задача этапа – усиление нагрузки на кишечник.

Третий этап. Примерное время соблюдения – от четырнадцатого дня до четырёх месяцев. Питание должно состоять из лёгких бульонов, каш, нежирной пищи, лёгких десертов без жирных кремов. Грубоволокнистые продукты категорически запрещены.

Задача организма поле операции – восполнить организм недостающими элементами. Для правильной работы иммунитета необходим иммуноглобулин – белок. Его пополнение происходит с помощью молочных продуктов, мясных бульонов, варёного мяса (куриная грудка).

Запрещённые продукты

Чтобы не усугубить ситуацию, больной отказывается от напитков: кофе, алкогольные напитки, свежее молоко. В мясе отдавать предпочтение нежирным сортам. От копчёной колбасы, жирного мяса, деликатесов придётся отказаться.

То же касается продуктов, вызывающих излишнее газообразование: горох, другие бобовые, капуста белокочанная, дрожжевая выпечка, сдоба, белый хлеб. Острое, солёное исключается из рациона. При полипах запрещено жареное, маринованные овощи, маринованная, солёная рыба.

Ограничьте рыбные консервы, грибы, сладости с жирным кремом.

В идеале после операции стоит измельчать продукты в блендере, для лучшего усвоения. Кишечник после операции чувствителен. Щадящая диета необходима для быстрого заживания швов, срезов.

Что разрешено при полипозе

Для улучшения собственного состояния, избегания повтора болезни следует отдать предпочтение:

  • Продукты, содержащие клетчатку – злаковые, фрукты с овощами.
  • Зелёный чай, крепкий чёрный, какао.
  • Фруктовое желе.
  • Кисель.
  • Куриная грудка, индейка, другое диетическое, нежирное мясо.
  • Кефир, творог, сыр, сметана.
  • Нежирные сорта рыбы.
  • Из жиров – растительное масло, сливочное.
  • Фруктовые, овощные соки.
  • Яйца только в блюдах или одно в день.
  • Ржаной хлеб, сухари.

Профилактика рецидивов заболевания

Профилактика заболевания заключается в снижении уровня раздражителей, вызывающих симптомы недуга. Причины полипов прямой кишки не выяснены. Для предотвращения болезни выбирают комплексный подход, включающий определённое питание, подвижный образ жизни.

Раздельное питание при полипах – важная составная. Рекомендация помогает исключить продукты, не лучшим образом влияющие на ЖКТ, из-за которых появляются полипы. Должный подход к еде сбережёт здоровье, освободит от операции.

От образа жизни зависит многое. Малоподвижный образ приводит к застою крови – причине развития полипов. Активный образ жизни, питание призваны помогать избавляться от неприятных симптомов.

На заболевание влияет наследственность – фактор нельзя исправить. Единственный выход из ситуации – бдительное отношение к здоровью. Пренебрегая собой, люди запускают болезни, доводя до крайностей. Своевременное обращение к врачу, лечение поможет избавиться от тяжелых последствий.

Операция при полипах – единственный выход. Если она произошла, советы по питанию, режиму дня остаются актуальными. Постоянный режим, правильная диета не приводит к негативным последствиям.

Диета после колоноскопии

Колоноскопия – это эндоскопический метод исследования кишечника, применяем в проктологии, с помощью которого удаётся выявить такие заболевания, как колиты, кишечная непроходимость, запоры, полипы, раковые опухоли. Он требует не только определённой подготовки перед проведением процедуры, но соблюдения неких правил после её выполнения.

Если колоноскопия проводилась с диагностической целью, то уже после её завершения пациент может вернуться к своему привычному рациону.

Очень часто после этой манипуляции наблюдается метеоризм, объясняется это попаданием воздуха в кишечник во время проведения процедуры. Как правило, подобное явление бесследно проходит.

Если же вздутие кишечника предоставляет неудобство или дискомфорт, можно принять энтеросорбенты.

В случаях, когда процедура применяется с целью удаления полипов кишечника, проктолог рекомендует пациенту придерживаться диеты после её завершения. В первые 2-3 дня запрещается употребление молочных продуктов, хлеба, клетчатки, твёрдой пищи. Все блюда должны иметь жидкую или желеподобную консистенцию. Режим питания составляет 7-8 приёмов пищи в сутки. 

В тяжёлых случаях больному рекомендовано кушать каждые 2-3 часа, включая ночное время. Объём порции составляет 200-300 мл. Эта диета применяется с щадящей целью и для уменьшения проявлений метеоризма.

Через 3 дня после колоноскопии разрешено введение в рацион протёртых крупяных каш (гречневая, рисовая, геркулесовая), по желанию в них можно добавлять варенье и мёд.

Также пациент может кушать яйца, сваренные всмятку, фруктовые пудинги, компоты, суфле из говядины, курицы, кролика или рыбы. Приготовления блюд проходит на пару или отваривают.

Употребление цельного молока, хлебобулочных изделий, сырых фруктов и овощей запрещено. Режим питания включает 6 приёмов пищи.

Через 1,5 недели добавляют в рацион фруктовые и ягодные пюре, простоквашу, кефир, протёртый творог, белые сухари. Употреблять жирные, жаренные, солёные, острые блюда и цельное молоко нельзя.

Через 2-3 недели после колоноскопии питание становится более сбалансированным рекомендовано употребление мяса кролика, курицы, рыбы. Можно варить каши на молоко из манки, гречихи, риса с добавлением сливок и сливочного масла.

В рацион вводятся слизистые супы, некрепкие бульоны, свежеприготовленные соки, картофельное пюре. В небольших количествах допускается употребление цельного молока.

Продукты, в которых содержится грубая клетчатка, необходимо полностью исключить из рациона.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector