Кт ангиография: подготовка, как проводится с контрастом и без, показания

Медицинский центр » Диагностика  » Компьютерная томография (КТ) » МСКТ-ангиография

Длительность: 30 минут.Контраст: делается только с контрастом.Подготовка: нет. Противопоказания: есть. Ограничения: вес не более 200 кг. Заключение: в течении 1,5 часов.Оборудование: Siemens SOMATOM Perspeсtive 64 среза, Siemens SOMATOM Scope Power 16 срезов

КТ ангиография: подготовка, как проводится с контрастом и без, показания

Исследование не инвазивное, при этом высокоинформативное: результаты позволяют оценить состояние стенок сосудов, определить состав атеросклеротических бляшек, наличие в просвете тромбов, уточнить степень стеноза или окклюзии,  выявить  особенности или аномалии  развития сосудов, оценить послеоперационные результаты. В «СМ-Клиника» вы можете пройти различные виды МСКТ-ангиографии и получить консультацию специалиста.

Преимущества МСКТ- ангиографии в «СМ-Клиника»

МСКТ- ангиография – это безболезненный, неинвазивный и эффективный метод исследования. Несмотря на лучевую нагрузку и необходимость введения контрастного препарата МСКТ-ангиография имеет целый ряд преимуществ:

  • высокая скорость сканирования значительно сокращает время исследования и,  следовательно, уменьшает лучевую нагрузку;
  •  возможно исследование протяженных объектов с использованием небольшой толщины срезов и высоким качеством получаемых изображений;
  •  возможность сканировать анатомические области большой протяженности (вся аорта, сосуды нижних конечностей, сосуды головы и шеи);
  • возможность обследовать пациентов в тяжелом состоянии;
  • получение высококачественных трехмерных изображений исследуемых объектов.

Какие сосудистые исследования мы проводим:

  • ангиография сердца (кт-шунтография и кт-коронарография);
  • ангиография левого предсердия и легочных вен;
  • ангиография легочной артерии и ее ветвей (кт-панаортография);
  • ангиография аорты (кт-панаортография);
  • ангиография сосудов головы (ангиография головного мозга);
  • ангиография сосудов шеи (в том числе брахиоцефальныых сосудов);
  • ангиография грудной аорты;
  • ангиография брюшной аорты;
  • ангиография артерий верхних конечностей (артерий рук);
  • ангиография артерий нижних конечностей (артерий ног);
  • ангиография почек.

Показания к процедуре

Врачи «СМ-Клиника» рекомендуют проведение данного исследования в следующих случаях:

  • Заболевания коронарных сосудов
  • Опухоли сердца и средостения
  • Кардиомиопатии, перикардит, миокардит
  • Сердечно-сосудистые операции: до и после установки трансплантатов и эндопротезов (шунтирование, стентирование артерий и сосудов), перед миниоперативными вмешательствах при протезировании клапанов сердца  и т.д.
  • Врожденные пороки сердца и сосудов
  • Заболевания сосудов грудной полости (заболевания легочной артерии, расслоение аорты, аневризмы)
  • Исследование левого предсердия и легочных вен до и после абляции
  • Заболевания клапанов сердца
  • Оценка взаимоотношения опухоли с сосудами; определение источника и характера кровоснабжения новообразования

Кроме того,  при проведении МСКТ-ангиографии можно выявить сопутствующую патологию, в зависимости от области исследования.

Противопоказания к проведению процедуры

  • Индивидуальная непереносимость контрастного вещества (препарат содержит ионы йода).
  • Беременность, т.к. исследование связано с рентгеновским излучением.
  • Тяжелая почечная и сердечная недостаточность.

Подготовка к проведению МСКТ-ангиографии

Специальная подготовка для проведения исследования не требуется. В день исследования не стоит принимать пищу и пить крепкий чай или кофе. Если у вас есть направление врача, выписка из истории болезни, результаты других исследований и анализов, не забудьте взять их с собой.

Ход процедуры

КТ ангиография: подготовка, как проводится с контрастом и без, показанияВ «СМ-Клиника» МСКТ-ангиография проводится в амбулаторных условиях. Перед началом процедуры медицинская сестра установит в вену катетер, через него будет вводиться контраст. Объем контрастного препарата и скорость его введения подбираются индивидуально в зависимости от исследуемой области, возраста и конституционных особенностей пациента. Пациента укладывают на стол, который в ходе исследования будет плавно перемещаться в горизонтальном направлении через апертуру аппарата.

Во время исследования врач наблюдает за пациентом и общается с ним посредством двусторонней связи.  При сканировании пациента могут попросить задержать дыхание.  Если у вас возникнут какие-либо неприятные ощущения нужно немедленно сообщить об этом доктору.  

Результаты исследования

После завершения МСКТ-ангиографии  врач-рентгенолог «СМ-Клиника» выдаст заключение и запишет исследование на CD-диск, по желанию выдаст снимки на пленке. При необходимости возможно построение 3D реконструкций.

Результаты исследования обязательно нужно показать врачу, который направил вас на исследование, и он, в совокупности с клиническими данными и лабораторными показателями поставит диагноз, назначит или скорректирует  лечение, либо будет  принято решение о проведении операции.

Запись на МСКТ сосудов

Получить подробную информацию о проведении мультиспиральной компьютерной томографии и записаться на обследование вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72 или заполнив форму на сайте.

Цены на МСКТ-ангиографию в «СМ-Клиника»

Наименование услуги   Цена (руб.)*
МСКТ ангиография аорты (кт-панаортография) без стоимости контрастного вещества 14 250

Ангиография сосудов

Ангиография является рентгеновским исследованием кровеносных сосудов. Может применяться в рентгенографии, гибридной операционной, компьютерной томографии. Метод позволяет изучить функциональное состояние кровеносных сосудов, кровотока и распространенность патологического процесса.

Обычные рентгенограммы не дают возможности видеть артерии и вены, так как сосуды обладают способностью поглощать рентгеновские лучи, как и близлежащие ткани.

КТ ангиография: подготовка, как проводится с контрастом и без, показания

Какие заболевания можно обнаружить?

При помощи ангиографии можно обнаружить следующие патологические состояния кровеносных сосудов и кровоснабжаемых ими органов:

  1. нарушение проходимости в результате тромбоза или атеросклероза;
  2. аневризмы;
  3. мальформация;
  4. пороки, нарушения работы внутренних органов;
  5. опухоли;
  6. пороки сосудов сердца.

А также проводить лечебные процедуры (интервенционные): эмболизация, химиоэмболизация опухолевых сосудов.

Противопоказания

Проведение ангиографии не показано при:

  • острых заболеваниях инфекционного и воспалительного характера;
  • психических болезнях;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • заболеваниях сердца;
  • нарушениях гемостаза;
  • венерических болезнях;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • аллергии на йод и препараты йода;
  • аллергии на анестезию;
  • тяжелом состоянии пациента.

Подготовка

  • Для проведения процедуры необходимо получение согласия пациента.
  • Предварительно проводят ЭКГ и флюорографию.
  • За 14 дней до ангиографии пациентам рекомендуют исключить спиртное.

Чтобы защитить почки от воздействия йода, проводят гидратацию, т.е. насыщают организм жидкостью: она разбавляет рентгеноконтрастное вещество и способствует его быстрому выведению из организма.

  1. Перед процедурой нельзя принимать пищу и пить (примерно за 4 часа до ее начала).
  2. В области прокола удалят волосы.
  3. Снимают все металлические украшения и другие предметы.

Проведение

Пациент ложится на специальный ангиографический стол. Его фиксируют и подключают к кардиомонитору.

В вену вводят катетер. Через него проводят премедикацию – введение следующих лекарственных препаратов:

  • антигистаминных средств для предупреждения возможной аллергической реакции;
  • транквилизаторов;
  • обезболивающих.

Ангиография может проводиться посредством прокола (пункции) или катетеризации — введения в кровеносный сосуд катетера для контрастного вещества. В большинстве случаев осуществляется катетеризация бедренной артерии.

После местной анестезии на коже делается надрез 3-4-миллиметровой длины. На артерии с помощью специальной иглы с большим просветом делается прокол. Игла необходима для последующего введения металлического проводника, который затем продвигается до требуемого уровня. Сам проводник удаляется. Действия внутри сосуда постоянно контролируются с помощью рентгенотелевидения.

Через установленный катетер вводится контрастное вещество. Начиная с этого момента проводится рентгеновская скоростная съемка по предварительно заданной программе.

После анализа снимков при необходимости могут делаться дополнительные снимки.

Катетер удаляется, а на область пункции накладывается стерильная повязка. Она должна сохраняться в течение суток.

Современная ангиография

В современной медицине используется только субтракционная дигитальная ангиография. Ее суть заключается в контрастном исследовании сосудов и последующей компьютерной обработке.

Преимущества метода:

  1. с его помощью удается получить более качественные снимки с возможностью выделения из общей картины отдельных сосудов;
  2. можно сократить дозу вводимого рентгеноконтрастного вещества;
  3. введение контрастного вещества возможно осуществить без катетеризации, благодаря чему снижается травматичность процедуры.

После ангиографии

После ангиографии пациенту показан 24-часовой постельный режим. Он должен находиться под врачебным присмотром. Периодически осуществляется осмотр места пункции и измеряется температура тела.

Для скорейшего выведения из организма йода и других лекарств больным рекомендуют употреблять жидкость в большом количестве.

Возможные последствия

Процедура может привести к некоторым осложнениям. К ним, относятся:

  • образование гематомы в зоне прокола;
  • перекрытие просвета артерии тромбом (тромбоэмболия) – случается крайне редко.

В Минске пройти процедуру можно в Республиканском центре онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н. Александрова – ведущем онкоучреждении Беларуси.

Кт ангиография сосудов головного мозга | диагност кт

Основное

Время проведения:  с контрастом — 20 минут
Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
Необходимость предварительной подготовки: нет
Наличие противопоказаний:   да
Ограничения: вес — до 200 кг
Время подготовки заключения: в течение 40-70 минут.
Дети: от 14 лет

Что такое КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов головного мозга?

При помощи ангиографии сосудов головного мозга проводится визуализация артериальной и венозной части кровотока, которые могут осматриваться как отдельно, так и вместе.

По полученным снимкам и трехмерному изображению можно судить о состоянии Виллизиева круга (так называется сосудистое кольцо в основании полушарий – основа кровоснабжения мозга), регионарных артериальных веточек в коре, вен и черепных синусов.
МСКТ ангиография позволяет делать точные выводы о распространенности, протяженности и степени опасности того или иного патологического процесса: атеросклероза, воспалительного процесса, тромба, повреждения сосуда и т.д.

Какие показания для КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов головного мозга?

  • Черепно-мозговая травма, с возможным повреждением сосудов и кровоизлиянием в полость черепа;
  • Аномалии развития сосудов (артерио-венозные мальформации, аневризмы);
  • Воспалительный процесс в сосудах (васкулит височной артерии при гигантоклеточном артериите);
  • Атеросклероз мозговых артерий с вторичной ишемией головного мозга;
  • Патология сосудов сетчатки;
  • Головная боль неизвестного происхождения;
  • Сомнительные данные других методов исследования;
  • Диабетическая ангиопатия;
  • Подозрение на тромбоз артерии, вены или венозного синуса;
  • Подготовка больного к операциям на сосудах головного мозга;Контроль состояния после оперативного лечения;
  • Доброкачественные новообразования головного мозга с оттеснением и сдавливанием сосудов;
  • Злокачественные новообразования головного мозга с прорастанием в сосуды;
  • Первичные сосудистые опухоли;
  • Состояния, при которых МР-ангиография сосудов головного мозга противопоказана.
Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогноз, стадии и формы

Что лучше – МРТ или КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов головного мозга?

Для данного типа исследования может использоваться как МСКТ так и МРТ диагностика. Они являются наиболее информативными и точными для данной области. Определением того или иного метода должен заниматься лечащий врач или врач радиолог.

МРТ подходит для большинства показаний, так как, во-первых, при ее выполнении не надо вводить контраст, во-вторых, с ее помощью можно изучить не только сосуды, но и окружающие мягкие ткани.

Однако МР-ангиография сосудов головного мозга не должна применяться, например, при таких ситуациях, как черепно-мозговая травма.

Это исследование не предназначено для изучения жидкостных структур и костей, а при таких повреждениях могут встречаться трещины черепа, разрывы артериальных и венозных сосудов, а также нарушения со стороны водопровода головного мозга – его желудочковой системы, заполненной цереброспинальной жидкостью. Если при КТ подбирается специальный режим работы томографа, при котором можно определять изменения не только в сосудах, но и вокруг, для подобных пациентов эта методика становится идеальной

Наличие металла в организме ( эндопротезы, штифты, пластинки, винты) или имплантированных электронных устройств (водители ритма, инсулиновые помпы) не является противопоказанием для проведения МСКТ.

Как подготовиться к исследованию КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов головного мозга и что следует взять с собой?

Контрастное исследование проводится при наличии анализа на креатинин. Желательно прекратить прием пищи за 1-2 часа до исследования.

  • С собой необходимо взять, если есть:
    — направление врача;
    — выписку из истории болезни или амбулаторной карты;
    — снимки и описания результатов предыдущих исследований (не только КТ, но и других);
  • — прочие документы, относящиеся к Вашему заболеванию.
  • Противопоказания для введения контраста
  • — Тяжелые реакции на контрастные препараты в анамнезе (шок, остановка дыхания или сердечной деятельности, судороги)
    — Бронхиальная астма или аллергическое заболевание в тяжелой форме
    — Гипертиреоз
    — Тяжелая почечная или печеночная недостаточность
  • — Беременность и период лактации.
  • Зачем нужно вводить контрастное вещество

В некоторых случаях пациентам выполняется компьютерная томография с контрастом. Контрастом называется вещество на основе йода, которое используется для улучшения визуализации нужных структур.

Препарат вводится в вену и окрашивает сосуды в момент своего распространения по кровотоку, а затем накапливается в тканях, улучшая их визуализацию на снимках.

Особенно хорошо он проникает в богато кровоснабжаемые органы и ткани, из-за чего его нередко используют при выявлении патологических очагов с усиленным притоком крови: участки воспаления, злокачественные новообразования.

Контрастное вещество полностью выводится из кровотока в пределах 12-24 часов.

Как проходит КТ (МСКТ или СКТ) ангиография сосудов головного мозга?

— Для проведения процедуры Вас пригласят пройти в аппаратную, где и будет проводиться исследование. Попросят снять все металлические  предметы в области исследования и лечь на передвижной стол.

— На протяжении сканирования кольцо будет вращаться вокруг стола, а сам стол будет двигаться в горизонтальной плоскости. При этом Вы должны сохранять полную неподвижность.

— При проведении компьютерной томографии в кабинете будете находиться только Вы, а персонал будет наблюдать за процедурой через стекло. Так же вас будут слышать через устройство обратной связи.

Клаустрофобия или боязнь закрытого пространства!

Наш центр предлагает Вам пройти исследование на томографе открытого типа. За счет открытого типа корпуса и высокой скорости исследования, даже пациенты с клаустрофобией будут чувствовать  себя максимально комфортно.

КТ ангиография: подготовка, как проводится с контрастом и без, показания

Как подготовиться к КТ брюшной полости – прием Урографина, диета и другие рекомендации

Компьютерная томография (КТ) – это высокоинформативный метод исследования, при котором врач получает послойное изображение различных внутренних структур организма. Чтобы получить точный результат, к КТ необходима специальная подготовка. Она отличается для КТ с контрастом и без него.

Подготовка к исследованию КТ без контраста зависит от исследуемого органа. Если перед КТ костей черепа, позвоночника, конечностей, головного мозга специальных мероприятий не требуется, то исследование органов брюшной полости, почек и надпочечников выполняют строго натощак.

Диета

Необходимо за три дня до КТ брюшной полости начать придерживаться диеты, полностью исключающей газообразующие продукты. Нельзя кушать:

  • горох, фасоль;
  • хлебобулочные изделия;
  • молоко;
  • шоколад, конфеты;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • сырые фрукты и овощи;
  • квашеные блюда;
  • белокочанная капуста;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные напитки.

Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • паровые запеканки;
  • тушеные овощи;
  • творог.

Диета поможет разгрузить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование. По показаниям врач может назначить дополнительно прием сорбентов или ферментных препаратов.

Перед КТ с контрастированием обязательно проводят тест на аллергию на йод, который содержится в контрастном веществе. В день перед исследованием рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды, чтобы контраст быстрее вывелся из организма. Ужин накануне должен быть легким.

Перед исследованием нужно снять с себя все металлические предметы, включая пирсинг. Одежда должна быть удобной, не мешать спокойному дыханию.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка к обследованию КТ брюшной полости имеет ряд особенностей:

  • нужно исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, газированные напитки, черный хлеб);
  • перед самим исследованием нельзя есть минимум 5 часов. Если оно назначено на вечер, в течение дня рекомендуется жидкая легкоусваиваемая пища. Это правило нужно соблюдать при любом способе введения контраста: и при внутривенном, и при пероральном;
  • для диагностики заболеваний кишечника часто назначают КТ с ректальным контрастированием. Перед этим исследованием обязательно делают очистительную клизму.

Рекомендации

Пациент должен знать, можно ли есть и пить перед КТ брюшной полости. Об этом его информирует врач.

Компьютерная томография всегда проводится на голодный желудок, потому что результаты будут информативнее при сниженной перистальтике кишечника. Последний прием пищи должен быть, как минимум за пять часов. Если исследование назначено на утро, то ужин накануне должен быть легким. Воду разрешается употреблять минимум за час до КТ.

Многих волнует вопрос, можно ли курить перед процедурой. Врачи считают, что в день обследования лучше отказаться от курения.

Для чего нужен контраст

Особенностью проведения процедуры КТ брюшной полости является прием перед ней внутрь контраста – Урографина. Равномерное распределение его по кровотоку помогает значительно улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Что можно обнаружить:

  1. Онкологические новообразования на ранней стадии. Урографин накапливается внутри новообразования, поэтому позволяет выявить даже незначительную патологию.
  2. Аномальное сужение сосудов.
  3. Непроходимость мочеточников.

Также, есть возможность отследить почечные выделительные процессы и провести диагностику чашечек и лоханок.

Свойства Урографина

Препарат содержит большую концентрацию йода, который обладает способностью к поглощению рентгеновских лучей. Соответственно, качество изображения существенно повышается.

Выведение Урографина из организма происходит в течение нескольких дней естественным путем без осложнений и побочных явлений.

Если контраст принимает кормящая женщина, то нужно учитывать, что он попадает в молочные железы. Показано отлучение ребенка от груди на пару дней до полного выведения вещества.

Способы введения

Существует несколько способов введения Урографина для проведения КТ брюшной полости. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Перорально. Самый распространенный способ, который используется для того, чтобы провести диагностику состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Пациент готовится самостоятельно, покупает контрастное вещество по рецепту врача. Ему нужно выпить раствор в течение 24 часов перед исследованием.
  2. Ректально. Проводится для диагностики дистальных отделов кишечника. Процедуру выполняет медицинская сестра в больнице. Чтобы получить более точную клиническую картину, накануне можно принять слабительное или сделать очистительную клизму.
  3. Внутривенно. Использование данного метода целесообразно для того, чтобы провести детальную визуализацию сосудов и проверить состояние органов (почек, поджелудочной железы, селезенки, печени).

Возможные осложнения

Проведение КТ брюшной полости с контрастом может сопровождаться осложнениями. Среди них:

  • чувство жара при распространении вещества по организму;
  • привкус йода во рту при пероральном употреблении;
  • раздражение в месте укола при внутривенном введении;
  • аллергия.

Противопоказания для применения контраста

Урографин не используется при наличии противопоказаний. Вот их перечень:

  • беременность;
  • ярко выраженный гипотиреоз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • атеросклероз;
  • легочная эмфизема;
  • генерализованная миелома;
  • патологии почек и печени (тяжелая форма);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • панкреатит.

Препарат может снижать способность к концентрации у водителей. Поэтому они должны принимать его с осторожностью.

В конце процедуры врач составляет заключение с информацией о состоянии органов, которая была получена в ходе исследования. Оно выдается на руки пациенту вместе со снимками.

Кт под наркозом

Во время компьютерной томографии пациент должен лежать неподвижно, иначе изображения будут нечеткими. Детям это правило выполнить сложно, поэтому им часто назначают Кт под наркозом.

К наркозу требуется специальная подготовка: необходимо проконсультироваться у анестезиолога и не давать ребенку есть в течение 6 часов перед исследованием.

Препараты для наркоза могут вызывать рвоту, поэтому их всегда вводят натощак, чтобы избежать аспирации и асфиксии.

Как часто можно делать КТ брюшной полости

Доза облучения, получаемая пациентом во время исследования, бывает разной. Это зависит от объема и времени обследования. Оптимальный интервал между процедурами составляет один год. Если ценность информации превышает потенциальный риск от облучения, то повторное обследование назначается через пол года.

Читайте также:  Феохромоцитома: симптомы, лечение, диагностика и фото

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

  • Чем более современный аппарат, тем меньше доза радиации.
  • Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
  • 05 июня 2015

Рентгеновская компьютерная томография

Отделение является клинической базой кафедры лучевой диагностики ГУО БелМАПО.

В нашем лечебном учреждении выполняется широкий спектр МСКТ-исследований, включая МСКТ коронарографию, ангиографию брахиоцефальных артерий, аорты и др. крупных сосудов, МСКТ-энтерографию, МСКТ-перфузию головного мозга и др.

  • Перечень показаний для исследования
  • МСКТ органов головы и шеи
  • Выполняется по направлению невролога и нейрохирурга, ЛОР-специалиста, эндокринолога, офтальмолога с указанием цели и задач обследования.
  • Показания:
  • диагностика внутричерепных объемных патологических образований;
  • диагностика костно-травматических повреждений черепа;
  • диагностика острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК), уточнение характера и размеров патологического процесса;
  • диагностика внутричерепных кровоизлияний;
  • подозрение на наличие острых воспалительных заболеваний головного мозга (абсцесс, энцефалит);
  • диагностика заболеваний и повреждения орбит и их содержимого;
  • диагностика воспалительных заболеваний придаточных пазух носа;
  • диагностика новообразований придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, слюнных желез, щитовидной железы (в том числе загрудинный зоб) и других мягких тканей в этой области, уточнение распространенности процесса;
  • диагностика поражения лимфоузлов шеи.
  1. Примечание: какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии головного мозга не требуется.
  2. МСКТ органов грудной клетки и средостения
  3. Выполняется по направлению терапевта, онколога, торакального хирурга, гематолога.
  4. Показания:
  • трудности дифференциальной диагностики шаровидных образований в легких;
  • уточнение диагноза для решения вопроса об операбельности при новообразованиях легких;
  • новообразования средостения;
  • подозрение на наличие патологии крупных сосудов грудной клетки;
  • травматические повреждения грудной клетки (выявление малого пневмо-гемоторакса, уточнение локализации инородных тел, оценка состояния органов средостения, позвоночника при сочетанных травмах);
  • раннее выявление очагов деструкции в участках воспалительной инфильтрации;
  • спонтанный пневмоторакс (выявление буллезной трансформации легочной паренхимы).
  • Примечание: какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии органов грудной клетки не требуется.
  • МСКТ органов брюшной полости, таза и забрюшинного пространства
  • Выполняется по направлению онколога, абдоминального хирурга, гастроэнтеролога, уролога, гинеколога (обязательно предварительное проведение УЗ-исследования).
  • Показания:
  • подозрение на наличие новообразований паренхиматозных органов (печени, поджелудочной железы, надпочечников, почек, селезенки) и новообразований внеорганной локализации;
  • подозрение на наличие органных и внеорганных абсцессов и других воспалительных изменений брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • трудности дифференциальной диагностики при механической желтухе;
  • подозрение на наличие патологии крупных сосудов (расслаивающей аневризмы аорты, разрыва аневризмы, стеноза, кальциноза сосудов);
  • травматическое повреждение органов брюшной полости и забрюшинного пространства (выявление небольших количеств газа и свободной жидкости, диагностика сочетанных торако-абдоминальных повреждений, определение локализации инородных тел);
  • аномалии развития органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • уточнение распространенности процесса при новообразованиях мочевого пузыря, предстательной железы, матки и ее придатков;
  • уточнение диагноза для решения вопроса об операбельности при новообразованиях органов брюшной полости, таза и забрюшинного пространства (выявление регионарных и отдаленных метастазов);
  • подозрение на поражение регионарных лимфоузлов при опухолевых заболеваниях.

* Поисковая КТ малого таза, особенно у лиц репродуктивного возраста, не показана!

Примечание: исследование органов брюшной полости рекомендуется выполнять натощак, за один день до исследования исключаются из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию (черный хлеб, квашения, молоко и т.п.). Для исследования органов малого таза необходимо явиться с наполненным мочевым пузырем.

  1. МСКТ опорно-двигательного аппарата
  2. Выполняется по направлению ортопеда-травматолога, онколога, невролога, нейрохирурга.
  3. Показания:
  • уточнение характера и степени повреждения костей сложных анатомических зон (переломы позвоночника, боковых масс крестца, плоских костей таза) и выявление сопутствующих этим переломам разрывов полых органов;
  • установление причин сдавления дурального мешка при травме позвоночника;
  • уточнение состояния спинномозгового канала и его содержимого при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника (диагностика дегенеративных изменений, грыж межпозвонковых дисков);
  • дифференциальная диагностика воспалительных и опухолевых изменений в позвоночнике и других костях;
  • диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний костей и мягких тканей (новообразования, воспалительные процессы, травматические повреждения, асептический некрози др.).
  • Примечание: какая-либо специальная подготовка больных для проведения рентгеновской компьютерной томографии опорно-двигательного аппарата не требуется.
  • Информация для пациентов
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)

Мультиспиральная компьютерная томография — это метод послойной диагностики организма, основанный на рентгеновском излучении. Современные компьютерные томографы — это мультиспиральные КТ.

Они позволяют получать изображения с высоким пространственным разрешением за короткий промежуток времени. Время непосредственного сканирования на КТ занимает несколько секунд.

Если исследование проводится с внутривенным введением контрастного препарата, то сканирование могут повторять несколько раз.

Во время исследования КТ пациент подвергается лучевой нагрузке. Это является причиной того, что необходимость каждого обследования должна быть строго обоснована.

Тем не менее, доза облучения, которую пациент получает за исследование, четко контролируется с помощью оборудования томографа и является довольно малой, так как выбираются оптимальные программы исследования в каждом конкретном случае.

  1. Возможности и преимущества метода КТ
  2. КТ на сегодняшний день — это лучший метод диагностики заболеваний легких и костей, ведущий метод диагностики многих заболеваний головного мозга, позвоночника, средостения, печени, почек, поджелудочной железы, надпочечников, аорты и легочной артерии, сердца и ряда других органов.
  3. КТ можно использовать и как метод первичной диагностики, и как уточняющую методику, когда предварительный диагноз уже поставлен с помощью УЗИ или клинического обследования.

КТ — стандартизованный метод диагностики. Все протоколы выполнения компьютерной томографии тщательно выверены.

При введении контрастного препарата КТ позволяет получать качественные трехмерные изображения сосудов и сердца, в том числе коронарных артерий и аортокоронарных шунтов. Для проведения этих исследований не требуется госпитализация и введение катетера в сосуды сердца.

После специальной подготовки кишечника методом МСКТ можно проводить виртуальную колоноскопию (без введения в кишку эндоскопа).

Противопоказания к проведению КТ

Абсолютных противопоказаний к проведению КТ нет. Метод можно выполнять пациенту в любом состоянии (даже при искусственной вентиляции легких).

Поскольку исследование связано с лучевой нагрузкой, возможно негативное влияние лучей на активно развивающиеся и делящиеся ткани организма, при обследовании беременных женщин и маленьких детей необходимо тщательно взвешивать необходимость проведения КТ в каждом конкретном случае.

В первом триместре беременности проведение любых исследований, связанных с использованием ионизирующего излучения по возможности должны быть исключены, поскольку именно в этот период происходит закладка и развитие основных жизненно важных органов в организме ребенка.

Поэтому в случае беременности пациентка обязана сообщить об этом врачу, который рекомендует этот вариант диагностики, либо врачу рентгенологу в кабинете рентгенокомпьютерной диагностики, что позволит предложить альтернативный метод диагностики.

  • Подготовка к исследованию
  • Вы или Ваш врач обязательно согласовывают заранее дату и время исследования!
  • Важно иметь направление на исследование, взять с собой данные предыдущих исследований (рентгеновских, УЗИ, МРТ).
  • Металлические предметы, такие например как металлические драгоценности, очки, зубные протезы и шпильки, которые могут создать помехи и проблемы с интерпретацией результатов необходимо оставить дома или снять на время исследования.

МСКТ органов брюшной полости желательно выполнять натощак. Часто исследование проводится с контрастированием петель кишечника. При этом, если это необходимо, перед исследованием Вам дадут выпить жидкость с разведенным в ней контрастным веществом.

МСКТ органов малого таза необходимо выполнять с наполненным мочевым пузырем.

Перед исследованием необходимо сообщить врачу о том, какие препараты принимает пациент на данный момент, и были ли у него аллергические реакции на введение медикаментов.

Если пациент имеет в анамнезе аллергическую реакцию известного происхождения, учет этих данных позволит врачу назначить препараты способные уменьшить выраженность реакции и, что бывает чаще, полностью устранить возможность ее проявления.

Также желательно сообщить врачу обо всех сопутствующих заболеваниях, которыми страдает пациент помимо основного заболевания, по поводу которого проводится исследование.

В сложных диагностических случаях всегда уточняйте нюансы подготовки к исследованию у врача кабинета рентгенокомпьютерной диагностики МОКБ по представленным на сайте номерам телефона.

При обращении для оценки динамики ранее выявленного заболевания, либо для уточнения данных других методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография, сцинтиография, ПЭТ и др) необходимо принести с собой результаты (снимки, заключения, CDDVD) вышеперечисленных методик. Крайне желательно принести имеющиеся клинические выписки (амбулаторная карта, эпикризы, консультативные заключения) по теме интересующего заболевания.

Как проходит обследование

Исследование КТ, как правило, не займет у Вас много времени. Причем большая часть времени, как правило, уходит на укладку пациента и установку параметров сканирования. Непосредственно сканирование длится, как правило, несколько секунд. Во время исследования пациенту необходимо лечь на специальный стол, который будет двигаться по направлению к раме томографа, называемой гентри.

В отличие от МРТ, отверстие гентри компьютерного томографа широкое, вокруг остается достаточно свободного пространства. Случаи возникновения клаустрофобии (боязни замкнутого пространства) при проведении КТ отсутствуют. Во время сканирования рентгенолаборант попросит Вас лежать спокойно, сохранять неподвижность и может дать команду на несколько секунд задержать дыхание.

При этом стол томографа будет непрерывно двигаться в горизонтальном направлении. По окончании исследования рентген-лаборант вернется в процедурную комнату и поможет Вам встать со стола. При исследовании ребенка рядом с ним в процедурной комнате может находиться кто-либо из родителей. При этом на родителя надевается специальный защитный фартук.

Читайте также:  Атипичные лимфоциты: норма в анализе крови у взрослых и детей, причины повышения

После исследования сразу можно возвращаться к обычному образу жизни.

На интерпретацию данных и оформление протокола исследования врачу может понадобиться до 2 часов. В сложных дифференциально-диагностических случаях, полученные результаты можно будет забрать на следующий день, либо они будут переданы Вашему лечащему врачу или специалисту, направившему Вас нас обследование.

При срочной необходимости и по согласованию с врачом-рентгенологом кабинета рентгенокомпьютерной диагностики возможно получение результатов в течение 1 часа после исследования. Точное время получения результатов Вам укажет врач или рентгенолаборант кабинета.

При необходимости полученные изображения могут быть записаны на CD-диск.

Проведение исследования с использованием рентгеноконтрастных препаратов

Отдельно обсуждается возможность внутривенного введения йодсодержащих контрастных веществ.

Введение контраста во многих случаях значительно увеличивает объем получаемой информации, так как позволяет лучше «визуализировать» интересующие врача области.

Однако из-за возможного аллергического и нефротоксического действия препарата у некоторых пациентов каждое введение должно быть строго обосновано.

Целесообразность и необходимость использования рентгеноконтрастных веществ определяет врач-рентгенолог кабинета рентгенокомпьютерной диагностики. Контрастные препараты для КТ — это соединения йода, которые вводятся внутривенно с помощью автоматического шприца.

В нашем лечебном учреждении используются только высококачественные рентгеноконтрастные вещества ведущих мировых производителей.

Тем не менее, если у Вас есть аллергия или непереносимость препаратов йода, обязательно сообщите об этом врачу и рентгенолаборанту!

При необходимости перед введением контрастного вещества осуществляются противоаллергические мероприятия.

Все контрастные исследования рекомендуется выполнять натощак. Воздержитесь от приема пищи как минимум за 3 часа до обследования. Это обусловлено тем, что при введении контрастного вещества у пациента возможно развитие таких явлений как тошнота и рвота, вероятность появления которых увеличивается при переполненных желудке и кишечнике.

Как правило, внутривенная инъекция контрастного вещества вызывает только ощущение тепла, распространяющегося по телу. В редких случаях могут проявляться аллергические реакции в виде покраснения кожи, крапивницы, стеснения дыхания. При возникновении подобных проявлений следует незамедлительно предупредить об этом персонал кабинета!

Компьютерная томография ангиография

Длительность обследования: 30 минут Введение контраста: делается только с контрастом Подготовка к обследованию: не нужна Противопоказания: есть. Ограничения: вес не более 150 кг. Подготовка заключения: от 1.5 до 12 часов

Если вам нужно сделать КТ ангиографию в СПб, обращайтесь в «СМ-Клиника». У нас проводятся качественные исследования с использованием современного немецкого томографа марки Siemens. Диагностическая процедура предусматривает сканирование кровеносных сосудов после введения в организм контрастного вещества.

Суть компьютерной антиографии

Компьютерная томография входит в число рентгенологических методов диагностики. Но от обычного рентгена она отличается большей информативностью. Изображение получается послойным. Специальная программа может создать трехмерную модель исследуемой области.

КТ-ангиография всегда выполняется с контрастом. Это вещество, которое вводится внутривенно. Оно делает кровеносные сосуды более заметными на снимках и позволяет с большой точностью оценить их просвет, расположение, проходимость и другие параметры. Благодаря исследованию можно не выявить патологии сосудов, а также оценить васкуляризацию онкологического образования.

СПРАВКА! Существует два основных способа внутривенного введения контраста. Первый – это инъекция 50 мл препарата с помощью обычного шприца. После этого медперсонал покидает процедурную комнату. Сразу же выполняется сканирование определенной части тела, где находятся окрашенные контрастом сосуды.

Данная методика имеет ряд недостатков, поэтому в нашей клинике не используется. Недостатки следующие:

  • нельзя оценить быстротекущие процессы (контраст распространяется по сосудам в течение нескольких секунд);
  • потеря информации о начальном периоде распределения контраста;
  • невозможность адекватного уровня контрастирования сосудов (нельзя накопить большое количество контраста в артериях).

У нас применяется болюсное введение контрастного вещества с помощью автоматического инъектора. Он вводит препарат достаточно быстро – со скоростью 3 мл в секунду.

Общее количество введенного контраста – 100 мл.

Таким образом, у врача есть более чем полминуты, чтобы просканировать проблемный участок тела и оценить уровень его кровоснабжения, а также состояние кровеносных сосудов в этой области.

При необходимости при проведении КТ-антиографии мы можем провести сканирование в разные фазы распределения контрастного вещества. Первоначально следует сосудистая фаза, когда контраст находится вначале в венах, затем в артериях.

Затем следует паренхиматозная фаза. В это время можно оценить, как определенные органы накапливают это вещество.

При проведении КТ-ангиографии врача в первую очередь интересует сосудистая фаза, так как цель исследования состоит в том, чтобы оценить артериальную сеть.

Показания

КТ-ангиография позволяет исследовать кровеносные сосуды в любых участках тела человека. Чаще всего проводится сканирование аорты, сердца и коронарного кровотока, сосудов шеи и головного мозга.

Показанием к обследованию является подозрение на:

  • обструкцию кровеносных сосудов (закупорку тромбом, выраженный атеросклероз);
  • аневризму (локальное расширение артерии);
  • сосудистые мальформации (патологические сочленения вены и артерии, которые могут быть причиной кровоизлияния в мозг);
  • онкологические новообразования.

Часто КТ-ангиография проводится перед операцией, чтобы врач мог учитывать расположение и калибр сосудов в процессе проведения хирургического вмешательства.

Противопоказания

КТ-ангиография не проводится беременным женщинам. В процессе исследования вводится большое количество контраста. Поэтому методика не применяется при:

  • тяжелой недостаточности любых внутренних органов;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • миеломной болезни;
  • почечной недостаточности;
  • непереносимости йода;
  • а также в случае аллергии на контрастирующий препарат.

Как проходит КТ-антиография

Пациенту в вену устанавливается катетер. Через него автоматический инъектор будет вводить контрастное вещество. Во время сканирования человек лежит на столе, который двигается через рамку томографа. В это время врач находится в соседней комнате и оттуда управляет работой аппарата. Само сканирование длится лишь несколько секунд.

Наши преимущества

Если вам требуется КТ ангиография сосудов, предлагаем вам пройти это исследование в «СМ-Клиника». Здесь вы получите ряд преимуществ, а именно:

  • Практически исключены диагностические ошибки. У нас работают опытные врачи. В сложных диагностических ситуациях они консультируются с ведущими специалистами крупных европейских медицинских центров.
  • Используется современный томограф. Благодаря этому лучевая нагрузка на ваш организм уменьшается в 3 раза. Также сокращается время, затрачиваемое на процедуру сканирования.
  • Доступная стоимость КТ ангиографии.
  • Результаты выдаются через полтора часа, в том числе в цифровом виде.
  • Возможность консультации врачей любых специальностей после проведения диагностики.

Позвоните по телефону или закажите обратный звонок, чтобы в любое удобное для вас время сделать КТ ангиографию артерий. Вы также можете записаться на КТ костей в СПб или на любую другую диагностическую процедуру.

Кт ангиография сосудов верхних или нижних конечностей с 3d-реконструкцией (контрастированием)

В Клиническом госпитале на Яузе выполняется экспертная КТ ангиография сосудов верхних или нижних конечностей с 3D-реконструкцией (контрастированием). Это современный, высокоинформативный метод исследования, который позволяет получить информацию о состоянии артерий и вен конечностей и их анатомических особенностях.

КТ ангиография сосудов проводится с внутривенным введением контрастного вещества — контрастированием и дает возможность создать 3D-реконструкцию — объёмную модель сосудистой сети конечностей.

Полученные снимки измененных участков артерий или вен помогают врачу быстро и безошибочно поставить диагноз и назначить качественное и эффективное лечение. Исследование назначается сосудистым хирургом после предварительного проведения ультразвуковой допплерографии.

Преимущества

  • Безопасность (доза облучения минимальна);
  • безболезненность и малоинвазивность;
  • доступность;
  • высокое качество снимков сосудов с их ветвями и окружающими органами;
  • быстрота (около 20 минут) и простота проведения (для пациента).

Что позволяет увидеть КТ ангиография сосудов конечностей

  • Просвет и диаметр сосуда;
  • сосудистую стенку;
  • мягкие ткани, прилегающие к сосудам;
  • воспалительные изменения в сосудах;
  • сужение сосудов и их закупорку (тромбоз, атеросклероз, сдавление опухолью или рубцовой тканью).

При каких жалобах пациента проводят КТ ангиографию сосудов конечностей

  • Боли в мышцах верхних или нижних конечностей;
  • возникающая после физической нагрузки хромота или боль/слабость в руках;
  • периодическое онемение кисти или стопы либо пальцев;
  • зябкость даже в теплом помещении или в теплую погоду;
  • нет пульсации сосудов при пальпации.

Показания к КТ ангиографии сосудов

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность;
  • острый артериальный тромбоз и эмболия;
  • травма сосудов;
  • доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли;
  • аномалии развития сосудов;
  • диабетическая ангиопатия;
  • аневризмы, включая посттравматические;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит и флеботромбоз;
  • ревматическое поражение сосудов (облитерирующий эндартериит);
  • артерио-венозные сообщения;
  • измененная окраска кожи и сниженная чувствительность, отек рук или ног;
  • болезнь Такаясу;
  • подготовка к оперативному лечению;
  • контроль эффективности проводимого лечения.

Противопоказания

При проведении КТ ангиографии сосудов используется контраст, в состав которого входит йод. Поэтому исследование противопоказано лицам с аллергией на йод, а также в следующих случаях:

  • почечная и печеночная недостаточность;
  • миелома;
  • выраженный болевой синдром;
  • непроизвольные движения (гиперкинезы), так как во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность.

Кроме того, противопоказанием является беременность. Кормящим женщинам можно проводить исследование, но рекомендуется в течение 24 часов после процедуры воздерживаться от кормления.

Подготовка к исследованию

Особой подготовки к проведению обследования не требуется. Достаточно:

  • отказаться от приема пищи за 4–5 часов до процедуры (можно пить простую воду);
  • сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина);
  • предоставить результаты предыдущих исследований (УЗИ сосудов, МРТ и КТ, выписки из медицинской документации).

Как проводится исследование

Пациент располагается на столе томографа, в локтевую вену устанавливают катетер, через который с помощью инъектора вводится контраст. Стол перемещается в аппарат томографа, где проводится сканирование исследуемой области конечности. Во время процедуры больной должен сохранять неподвижность.

Исследование продолжается около 20–30 минут. После завершения врач рентгенолог оценивает снимки и выдает заключение (возможно копирование результатов на электронные носители).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector