Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль

Можно ли сохранить яичники при удалении эндометриозных кист? Какой способ диагностики наиболее информативен для профилактики рака половых органов? О каком заболевании могут говорить болезненные обильные месячные или пенистые выделения? Чем опасен высокий пролактин в биохимии? Нужно ли удалять яичники после удаления груди? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение гинекологических заболеваний» проходит на информационных порталах Здоровые люди (24health.by) и TUT.BY.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

На вопросы отвечают:

Александр Бич, главврач городской гинекологической больницы Минска, акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач Беларуси;

Светлана Шелкович, доцент кафедры онкологии БелМАПО, кандидат мед. наук, врач-онколог высшей категории.

— Мне 43 года, на протяжении нескольких лет наблюдается увеличение менструального цикла до 63 дней периодически, 1−2 раза за год. Анализ на гормоны хороший, только пролактин выше нормы — 747,1. С 2000 года — мастопатия. Сейчас ничего не беспокоит. УЗИ молочной железы в норме. Как повышенный пролактин влияет на женское здоровье? Опасно ли это и что делать?

Александр Бич: У вас пролактин выше нормы. Необходимо пройти обследование гипофиза для выявления причины (МРТ головного мозга как вариант). А затем посетить врача гинеколога-эндокринолога. Повышенный пролактин влияет на нарушение менструального цикла.

— У меня высокий пролактин, пью таблетки, но после прекращения приема пролактин опять повышается до 1000, МРТ образований гипофиза не выявило.

Тиреотропный гормон (ТТГ) раньше был повышен — 4,2, сейчас в норме — 2,7.

Возможны случаи, когда таблетки не помогают и пролактин всегда повышен? Что в этом случае делать? Насколько сильно на уровень пролактина влияют занятия спортом?

Александр Бич, Светлана Шелкович: Возможно, вам нужно подобрать другую дозировку препарата, так как он должен помогать. Спорт никакого влияния на уровень пролактина не оказывает.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль Александр Бич. Дарья Бурякина, TUT.BY

— 5 лет назад удалены эндометриозные кисты, незначительная часть яичников была сохранена, но в 38 лет наступил климакс. Чувствую себя хорошо, только иногда (примерно раз в день) бывают приливы (внезапное ощущение жара, покраснение и усиление потливости). Нужно ли пить какие-то гормоны, чтобы поддерживать необходимый гормональный фон?

Александ Бич: Нужно проверить основные 4 гормона: лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, эстрадиол и прогестерон. После этого пройти консультацию гинеколога-эндокринолога с целью определения необходимости применения заместительной гормональной терапии.

— Хотелось бы услышать ваше мнение о длительности приема заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Ранний климакс — в 36 лет, прием фемостона уже около 9 лет. Как этот препарат влияет на фиброзно-кистозную мастопатию груди и мелкую фиброаденому? Стоит отменять после 9 лет приема или можно еще пару лет принимать?

Александр Бич и Светлана Шелкович: С учетом вашего возраста естественной пременопаузы при отсутствии клинических проявлений климактерического синдрома можно отказаться от ЗГТ, так как препарат может неблагоприятно повлиять на фиброзно-кистозную мастопатию груди.

«Надо ли после удаления груди удалять яичники — профилактически?»

— Мне 43 года, с 18 лет стоит диагноз «хронический двусторонний аднексит». Лечила много раз, но до сих пор бывают острые боли внизу живота, возможно, от малейшего переохлаждения. Можно ли вылечить эту болезнь раз и навсегда?

Александр Бич, Светлана Шелкович: Желательно в период обострения болей пройти полное клиническое обследование у гинеколога: мазок на степень чистоты влагалища, посев на бактериальную флору из влагалища, на ИППП, УЗИ органов малого таза, эндоскопическое обследование кишечника (колоноскопия)

— У моей бабушки был рак вульвы. Передается ли этот рак по наследству? Какие исследования и когда пройти для профилактики?

Светлана Шелкович: Рак вульвы — не наследственное заболевание.

Он чаще бывает в период постменопаузы, после угасания эстрогенной функции организма, что является причиной атрофии наружных половых органов. Вторая причина рака вульвы — вирус папилломы человека.

Поэтому в молодом возрасте стоит провериться на ВПЧ. При наличии доброкачественных образований вульвы следует их лечить вовремя.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль Светлана Шелкович. Оксана Журавлева, портал «Здоровые люди»

— Надо ли после удаления груди удалять яичники — профилактически? И как быстро?

Светлана Шелкович: Необходимость удаления яичников должен решать онколог индивидуально в зависимости от гистологической формы рака молочной железы.

— Обязательно ли удалять полип в цервикальном канале? Есть ли другие методы удаления кроме выскабливания под общим наркозом?

Александр Бич: Удалять нужно в обязательном порядке с гистологическим исследованием материала. К сожалению, других способов, кроме выскабливания, не существует.

— Мне 38 лет, в 2018 году провела химиолучевую терапию. Сейчас начала набирать вес без причины. Можно ли мне применять гормонозаместительную терапию? Хочется выглядеть хорошо, да и кости нужно поддержать.

Светлана Шелкович, Александр Бич: Если у вас была негормонозависимая опухоль, тогда применение ЗГТ возможно, но необходима консультация с вашим лечащим врачом.

— Мне 34 года. Около 7 лет назад лечила эрозию шейки матки лазерным методом. Вылечила. Могут ли в связи с этой операцией быть проблемы с естественными родами?

Александр Бич: Как правило, лазерная терапия эрозии шейки матки не вызывает проблем с естественными родами.

— Три года назад из-за большого эндометрия, опускания матки она была удалена вместе с яичниками. Все это время принимаю вагинальные гормональные свечи эстринорм. Есть ли риск заболеть раком груди?

Светлана Шелкович: Использование вагинальных гормональных свечей в режиме 2 раза в неделю для лечения атрофии слизистой влагалища имеет минимальные риски заболевания раком груди.

Как лучше проверять молочную железу?

— Может ли миома матки переродиться в злокачественную опухоль?

Светлана Шелкович, Александр Бич: Миома матки может переродиться в саркому. Факторы риска — быстрый рост фиброматозного узла (увеличение его в два раза и более в течение года при динамическом наблюдении).

— Дочке 20 лет. Очень болезненные (иногда обильные) месячные с самого начала менструации (первый день цикла), сопровождаются болями в пояснице, рвотой, поносом, повышением температуры тела, ознобом. При принятии болеутоляющих таблеток в первый час начала менструации проходят почти безболезненно.

Цикл регулярный. В подростковом возрасте на УЗИ ставили двурогую матку, но в 19 лет врач особой патологии на УЗИ не заметила (возможно, немного седловидная). Подскажите, что проверить и как облегчить болезненность месячных? (До родов я тоже периодически страдала болезненными месячными, после родов все прошло.

)

Александр Бич: Судя по всему, у вашей дочери альгодисменорея. Для уменьшения симптомов рекомендуется применять обезболивающие препараты нестероидного ряда и спазмолитики. Рекомендую проходить раз в год обследование (УЗИ и половые гормоны).

— На протяжении года не проходит молочница. Ни одно из назначенных врачом лекарств не помогает. В чем причина данного заболевания и насколько опасна хроническая форма протекания для возможности забеременеть и родить в дальнейшем? Какие средства, обследования могут помочь?

Александр Бич, Светлана Шелкович: Чаще всего молочница — признак иммунодефицита. Рекомендую пройти обследование (на ИППП: фемофлор и на вирусные инфекции, в том числе на ВПЧ и герпес). Непролеченная форма хронической молочницы может вызвать проблемы с беременностью и ее течением. Лечение любой гинекологической инфекции должно проходить совместно с половым партнером.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль National Cancer Institute, unsplash.com

— Как называется генетический анализ, который можно сдать для определения предрасположенности к раку молочной железы и яичников?

Светлана Шелкович: Для определения предрасположенности к раку молочной железы и яичников нужно сдавать генетический анализ на мутации в генах BRCA1, BRCA2. Сдать этот анализ можно в РНПЦ онкологии и онкодиспансере Минска.

  • — Эффективны ли анализы на онкомаркеры или 100% гарантии они не дают?
  • Светлана Шелкович: Онкомаркеры не дают стопроцентной гарантии по выявлению рака, они не являются органоспецифическими, кроме маркера на выявление рака предстательной железы (простатспецифического антигена (ПСА).
  • — Как лучше проверять молочную железу (мне 34 года): УЗИ или МРТ?

Светлана Шелкович: Для проверки молочной железы существует несколько методов обследования: УЗИ, маммография, МРТ. Эффективность каждого метода зависит от возраста пациентки.

В молодом возрасте, когда ткань молочной железы имеет железистую структуру, достаточно эффективно УЗИ. С возрастом происходит замещение железистой ткани на жировую. При этой ситуации наиболее информативный метод — маммография.

Но самым эффективным методом диагностики образований молочной железы является МРТ с контрастированием — в любом возрасте.

Половые гормоны влияют на пищеварение

— Влияют как-либо половые гормоны на пищеварение? На 5−10 день цикла замечаю, что нет аппетита и еда переваривается очень трудно (чувствую тяжесть). А на 18−21 день цикла проявляется звериный аппетит и все переваривается очень быстро.

Александр Бич: Да, влияет. Как правило, при нормальном менструальном цикле могут быть такие пищевые проявления.

— У меня синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Два года постоянно повышен онкомаркер са-125. Индекс Рома в норме. УЗИ груди и органов малого таза — норма. Следует ли идти на прием к онкологу?

Светлана Шелкович: К онкологу идти не нужно, необходимо наблюдаться у гинеколога с контрольным УЗИ органов малого таза, так как при синдроме поликистозных яичников есть риск возникновения патологии эндометрия.

— Мне 29 лет. Диагноз: микроаденома гипофиза. Ранее пила гормональные препараты при постановке диагноза СПКЯ. Затем препараты отменили (УЗИ показало норму).

Через некоторое время удлинились дни непосредственных месячных (при нормальном цикле), а в середине появляются мазки, которые продолжаются 5−7 дней.

Надо ли опять пить гормональные препараты? И не пропущу ли я более серьезный диагноз? (Половой жизнью не жила.)

Александр Бич, Светлана Шелкович: Рекомендуем пройти обследование с определением гормонов щитовидной железы, яичников и надпочечников, после чего проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога по вопросу применения гормональных препаратов.

— В ноябре выявили вирус папилломы человека (ВПЧ) 51 типа (относительный Lg 2.4, абсолютный Lg 3.5). Пролечилась бетадином и полиоксидонием.

Результат биопсии: эпидермизированная псевдоэрозия, паракератоз и акантоз многослойного плоского эпителия (МПЭ). У мужа тоже ВПЧ 51 типа (относительный Lg 3.9, абсолютный Lg 4.5).

Какое лечение/профилактика необходимы, чтобы «приглушить» вирус и безопасно планировать беременность?

Светлана Шелкович, Александр Бич: К сожалению, лекарственного лечения против ВПЧ не существует. По результатам биопсии в тканях эпителия шейки матки уже существуют патологические изменения, требующие выполнения поверхностной радиоволновой конизации шейки матки с последующим планированием беременности.

— Мне 40 лет. 2 ребенка. В последнее время стала замечать: во время овуляции (в сам день овуляции) у меня идут кровянистые обильные выделения. Это происходит через месяц на протяжении 4 месяцев, раньше такого не было. Это нормально? В чем причина?

Александр Бич: Возможно, это норма, но возможно, и есть причина. Поэтому рекомендуем пройти УЗИ органов малого таза.

Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль

Одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин разного возраста является миома матки.

Причин возникновения данной патологии медики однозначно назвать не могут, но в основе развития болезни лежит изменение соотношения женских половых гормонов.

Что такое миома и причины ее развития

Миома матки представляет собой опухолевое образование доброкачественного характера, некоторые виды которого могут перерасти в рак, если женщина не получит своевременного и качественного лечения https://ginekologi.pro/lechenie/mioma-matki/lechenie-miomy-matki-bez-operacii.html.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль

Гормональные нарушения в организме значительно увеличивают вероятность формирования такой опухоли, однако этому процессу способствуют также и ряд предрасполагающих факторов:

  • прием лекарственных препаратов на гормональной основе без контроля врача – часто женщины репродуктивного возраста самостоятельно назначают себе оральные контрацептивы, которые принимают неправильно, тем самым создавая благоприятные условия для формирования опухолей;
  • воспалительные заболевания органов малого таза, в том числе различные гиперплазии слизистых оболочек;
  • неудачно проведенные гинекологические операции и диагностические процедуры – аборты, гистероскопия, удаление полипа и другие, в ходе которых были повреждены глубокие слои тканей матки;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • ношение внутриматочной спирали дольше положенного времени;
  • травматичные роды.

Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины предлагает женщинам пройти полную диагностику на наличие новообразований в матке.

Типы миоматозных узлов

Миоматозный узел берет свое начало из мышечных волокон матки и фиброзной ткани. Опухоль может быть единичной или поражать орган одновременно в нескольких местах. Размеры опухоли варьируются от нескольких см до пары десятков см. в зависимости от места локализации патологического процесса миома матки бывает:

  1. Субсерозной – располагается с внешней стороны на стенке матки и прогрессирует в росте в сторону органов малого таза.
  2. Интерстициальная – образуется и растет в глубоких слоях мышечной стенки матки. Это самая часто встречающаяся разновидность новообразования, которая способна деформировать матку вдоль и поперек.
  3. Субмукозная – располагается под слизистой оболочкой и представляет собой узел. Может локализоваться не только на стенке матки, но и в области шейки.

Субсерозный тип и субмукозная миома часто имеют тонкую длинную ножку, что представляет угрозу для женского здоровья и может привести к острому состоянию, требующему экстренного вмешательства, если произойдет перекрут ножки.

Читайте также:  3 стадия рака: лечение, прогноз продолжительности жизни и симптомы

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль

Возможно ли перерождение опухоли в рак?

В большинстве случаев миома так и остается доброкачественным процессом и не перерождается в рак матки и шейки матки. Очень редко при наличии предрасполагающих факторов и слабом иммунитете женщины доброкачественное новообразование может начать перерождение в злокачественный процесс, как правило, перерождаются субмукозные узлы. Факторами, которые повышают риски малигнизации, являются:

  • ведение неправильного образа жизни – табакокурение, алкоголь, несбалансированное питание, стрессы и неполноценный сон, недостаточное количество витаминов, поступающих в организм;
  • запоры с хроническим течением – переполненный кишечник сдавливает расположенную рядом матку и миоматозные узлы, тем самым нарушая в них кровообращение и питание;
  • ожирение;
  • малоподвижный образ жизни и усиленные физические нагрузки – важно умеренно нагружать организм, особенно область малого таза;
  • прогревание опухоли различными косметологическими и лечебными процедурами, в том числе посещение солярия, пляжа, длительное нахождение под открытыми лучами палящего солнца.

Признаки и симптомы перерождения миомы в рак

Основными клиническими признаками, характерными для всех типов миом являются – нарушения менструального цикла, боли накануне и во время месячных, анемия. Узловые образования небольшого размера могут совсем никак клинически не беспокоить женщину. При малигнизации процесса (перерождении доброкачественной опухоли в рак) возникают следующие симптомы:

  • боли внизу живота, не связанные с менструациями;
  • появление мажущих коричневых выделений из половых путей;
  • контактные кровотечения – возникают после полового акта;
  • резкий прогрессирующий рост опухоли, что характеризуется неприятными ощущениями в животе, чувством распирания, увеличением живота в размерах, как у беременной женщины;
  • внезапное прекращение менструаций (у женщин репродуктивного возраста).

При изменении клинической симптоматики миомы следует немедленно обратиться к гинекологу.

Диагностика

Диагностика злокачественности миомы матки начинается с осмотра пациентки на гинекологическом кресле и сбора анамнеза. Во время осмотра врач берет мазки из влагалища и цервикального канала на цитологию (обнаружение в материале видоизмененных раковых клеток). В диагностику обязательно включают:

  • УЗИ органов малого таза – это позволяет определить размеры опухоли и точное место ее локализации;
  • кровь на онкомаркеры;
  • КТ или МРТ органов брюшной полости – позволяет выявить наличие метастазов даже самого минимального размера, если такие имеются;
  • прицельная биопсия – под контролем миниатюрной видеокамеры врач отщипывает кусочек ткани от видоизмененного участка и отправляет его на гистологическое исследование – процедура помогает определить вид опухоли и степень ее злокачественности, благодаря чему врач сможет подобрать правильное и эффективное лечение.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль

Лечение злокачественного образования

При перерождении миомы в рак единственным эффективным методом лечения является полное удаление матки, придатков и расположенных рядом лимфатических узлов.

Это очень важно и других вариантов нет, так как саркома (опухоль матки злокачественного характера) быстро прогрессирует в росте и дает метастазы в соседние органы и системы.

После удаление матки и придатков пациентке назначают курсы химиотерапии. Если рак был диагностирован на 3 или 4 стадии, то добавляют лучевую терапию. Чем раньше будет начато лечение рака, тем лучше будет прогноз для здоровья и жизни женщины.

Мифы

Существуют некоторые мифы относительно факторов, провоцирующих перерождение миомы в рак:

  1. Миома, образующаяся в толще матки, всегда перерождается в рак – на самом деле в гладкой мышечной мускулатуре может развиваться рак матки, однако это абсолютно не взаимосвязано с местом локализации опухоли.
  2. При локализации миоматозного узла под слизистым слоем необходимо обязательно удалять матку – место расположения опухоли, конечно, влияет на тактику лечения миомы, но не является показанием к удалению матки. К гистерэктомии прибегают в том случае, если выявлены множественные узлы, которые деформировали орган и имеют высокий риск малигнизации процесса. Матку удаляют женщинам, которые больше не планируют рожать.
  3. Если в роду женщины были случаи перерождения миомы в рак, то у нее также обязательно опухоль станет злокачественной – это не так, для того чтобы миома малигнизировалась необходимо влияние множественных факторов, а не только наследственность.
  4. Аборты и бесплодие почти всегда приводят к миоме и раку матки – во время искусственного прерывания беременности врач может травмировать глубокие слои матки, что станет причиной развития воспалительного процесса и, возможно, образования миомы, однако при правильном и своевременном лечении опухоль редко малигнизируется.

14.09.2018, 6808 просмотров.

Фибромиома

Фибромиома – это доброкачественное образование матки.

Доброкачественное новообразование матки называется «миома» и относится к гормонально-зависимым опухолям.

Чаще всего данная патология развивается у женщин позднего репродуктивного (35-45 лет) и перименопаузального (46-55 лет) возраста.

Длительное время клинически может себя никак не проявлять и способна к уменьшению с наступлением менопаузы. Но в некоторых случаях может быстро увеличиваться и сочетаться с гиперпластическими процессами эндометрия.

Для диагностики заболевания используют ультразвуковое исследование органов малого таза. Лечение чаще всего симптоматическое, при более тяжелом течении заболевания может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что такое миома матки (лейомиома; фибромиома)

В зависимости от соотношения соединительной и мышечной ткани эта опухоль имела названия: миома или фибромиома. Но учитывая, что узлы формируются из гладкомышечных клеток, используется термин лейомиома (миома).

Возникает под влиянием различных факторов, таких как: обменные и дисгормональные заболевания, стрессы, неправильное применение оральных контрацептивов, отсутствие родов и лактации до 30 летнего возраста, аборты, воспалительные заболевания органов малого таза и другие.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль

Классификация

В зависимости от места локализации, количества и характера роста фибромиомы очень вариабельны. В зависимости от локализации новообразования классифицируют как:

  • Интрамуральные (находятся между мышечными слоями). Обнаруживаются в толще стенки матки.
  • Субмукозные (расположенные под слизистой оболочкой). Располагаются ближе к полости матки и деформируют ее. Чаще всего сопровождаются кровотечениями.
  • Субсерозные (находятся под брюшиной).
  • Интралигаментарные (межсвязочные). Расположенные в толще широкой связки матки.

Миоматозные узлы бывают одиночные и множественные. В зависимости от размера выделяют небольшие, средние и большие. В зависимости от клинической симптоматики выделяют бессимптомные и опухоли которые имеют клинические проявления. Миома может располагаться в области тела, дна, шейки или перешейка матки. Характер роста опухоли истинный либо ложный.

Симптомы и признаки

Длительное время заболевание клинически не проявляется. Основным симптомом заболевания является аномальное маточное кровотечение. Их часто можно спутать с менструациями, но такое кровотечение очень обильное и продолжительное. При увеличении размера миомы интенсивность кровотечения значительно увеличивается и может привести к анемии.

Также данная патология сопровождается такими симптомами:

  • Болевой. Характерно чувство тяжести и давления внизу живота. Болезненность чаще всего схваткообразная, тупая. При осложнении заболевания (перекрут ножки узла) боль внезапная, режущая, очень интенсивная.
  • Дизурический. Нарушение мочеиспускания (учащение), рези, чувство неполного опорожнения могут возникать при миоме больших размеров. Опухоль сдавливает органы мочевыделительной системы, провоцируя такую клинику.
  • Дисфункция желудочно-кишечного тракта. Боли при акте дефекации, запоры, метеоризм, что возникают при сдавливании новообразованием прямой кишки.
  • Бесплодие или невынашивание беременности.

Диагностика заболевания

Основным методом визуализации является ультразвуковое исследование. Миома обнаруживается в виде очагов круглой формы с пониженной эхогенностью. Также может использоваться томография с физиологическим раствором. Препарат вводят в полость матки для более конкретного обнаружения местоположения миоматозного узла.

В случае, когда ультразвуковое исследование показывает неоднозначные результаты, применяют магнитно-резонансную томографию.

Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль

Методики лечения

Консервативная терапия направлена на сохранение репродуктивной функции, а также для предупреждения необходимости оперативного вмешательства. Ее назначают сразу, как только выявлена миома малых и средних размеров.

Медикаментозная коррекция направлена на остановку маточного кровотечения, снижение роста фиброзных тканей, уменьшения размера узла. Используют препараты для блокировки рецепторов прогестерона и антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона. Они способствуют уменьшению фибромиом, блокируют их рост, снижают синтез соединительной ткани.

Также широко применяют хирургический метод лечения. Операция показана пациентам с такой патологией:

  1. Миома матки больших размеров (достигает размера 14 недельного срока беременности).
  2. Подслизистое (субмукозное) расположение миоматозного узла.
  3. Миома, которая стремительно растет.
  4. Миома матки, которая нарушает функции близлежащих органов.
  5. Маточные кровотечения, которые не поддаются консервативным методам коррекции и сопровождаются хронической анемией.
  6. Миома матки с рецидивирующей или атипической гиперплазией эндометрия.
  7. Расположение миомы в области трубного угла, который является причинной бесплодия.

Объем хирургического вмешательства во многом определяется возрастом пациентки, количеством и локализацией узлов, размером матки. С целью сохранения репродуктивной функции выполняется консервативная миомэктомия. Преобладающей методикой доступа в брюшную полость является лапароскопия, но возможен и лапаротомный доступ.

В перименопаузальном и постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний необходима операция удаления миоматозной матки, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года менопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии.

Также применяется эмболизация маточных артерий, которая направлена на остановку кровообращения в миоматозном узле и его дальнейшее уменьшение. Но данный метод не подходит для женщин, которые планируют беременность.

Профилактика заболевания

Миома — тяжелое заболевание, которое трудно поддается коррекции. Поэтому важно проводить профилактические мероприятия, чтобы не допустить развития болезни. К таким мерам относят:

  1. Регулярные посещения гинеколога для проведения профосмотра.
  2. Своевременное лечение заболеваний органов малого таза.
  3. Лечение анемий и метаболических нарушений.
  4. Исключение абортов, коррекция гормональных нарушений.
  5. Ведение регулярной половой жизни с одним постоянным партнером.

Такие меры безопасности позволят оградить себя от такой проблемы, сохранят здоровье.

Вывод

Миома — доброкачественное новообразование, которое развивается из мышечных клеток матки и редко перерождается в злокачественное. Требует динамического наблюдения врача акушер-гинеколога, своевременного и адекватного лечения.

Почему возникает миома матки, когда и какие типы узлов могут перерасти в опухоль

Миома матки относится к эстрогензависимым доброкачественным опухолям, но по своему характеру непредсказуема. Развивается дифференциально, может быстро увеличиваться, сокращаться или вовсе исчезнуть независимо от лечения. В редких случаях способна переродиться в онкологическое заболевание – быстрорастущую саркому, сопровождающуюся обильными маточными кровотечениями.

Мнение специалистов относительно перерождения миомы матки в рак неоднозначны. Одни настаивают на том, что это все же опухоль и благоприятные факторы могут дать толчок для перехода в онкологию. Другие – защищают доброкачественность образования, и страхи о том, может ли миома матки перерасти в рак, считают необоснованными.

Однозначно можно сказать, что к онкологическим заболеваниям относится миосаркома, сформированная из гладкомышечных клеток миометрия. Считается, что новообразование развивается самостоятельно, иногда одновременно с миомой.

Локализация

Фибромиома может развиваться в области молочных желез, яичников и матки. В зависимости от расположения узла симптоматика может несколько отличаться, однако провоцирующие факторы патологии в любой из ситуаций будут одинаковыми.

Грудь

На формирование фибромиомы в грудных железах влияет стремительное разрастание соединительной и мышечной ткани. На фоне этого происходит образование плотного узла, при пальпации которого пациентка не испытывает болезненных ощущений.

По теме

  • Женская репродуктивная система

Отличия цитологии от кольпоскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2020 г.

Фибромиома груди классифицируется на несколько видов:

  • интраканаликулярная;
  • периканаликулярная;
  • листовидная.

При этом только последняя форма имеет предрасположенность с течением времени перерождаться в злокачественную опухоль.

Яичники

Фибромиоматозные новообразования в яичниках также состоят из мышц и волокон. Патологический процесс встречается относительно в редких случаях. Узелковому образованию характерен медленный рост и отсутствие симптомов на ранних стадиях формирования.

Фиброма яичника отличается наличием ножки. Поражению в большинстве случаев подвергается только один орган. Двухсторонний патологический процесс диагностируется крайне редко.

Если узел достигает в размерах менее трех сантиметров, то признаки заболевания будут отсутствовать. Кроме того, не отмечается нарушений в работе яичников. Первые характерные симптомы будут появляться при увеличении опухолевого новообразования в размерах и при сдавливании рядом расположенных органов.

Матка

При развитии данного патологического процесса происходит поражение мышечных слоев маточного тела. Данный тип заболевания диагностируется в 70 процентах случаев.

Основная опасность патологии заключается в развитии опухоли одновременно с гиперпластическим процессом эндометрия, чему способствует общий этиопатогенетический механизм. Подобное состояние представляет определенную опасность для женского организма, поскольку в дальнейшем может произойти переход патологии в рак.

Читайте также:  Рак мочевого пузыря: симптомы на ранних стадиях, лечение, стадии, причины и диагностика

Когда перерождается в рак

Развитие онкологического заболевания в организме происходит под воздействием ряда факторов: наличия лишнего веса, частых стрессов, чрезмерных физических нагрузок, травм, нездорового образа жизни, несбалансированного рациона питания, прогревания области образования опухоли.

Активное увеличение миоматозного узла – не повод считать, что опухоль перерастает в злокачественную. Чаще всего это происходит из-за отека или на фоне дегенеративных процессов.

Любые изменения в состоянии женщины – сигнал для похода к врачу. К негативным признакам относятся: ациклические кровотечения, нехарактерные выделения из влагалища, боли, необоснованный рост живота, нарушения менструального цикла, ухудшение общего самочувствия, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Похожие симптомы проявляют многие болезни, поэтому не стоит паниковать и думать о худшем.

Какие типы узлов могут прогрессировать в опухоль

Злокачественные образования отличает общая черта – быстрое деление клеток и разрастание патогенных тканей (полиферация). По морфологическим признакам миоматозные узлы разделяют на:

  • простые – доброкачественные с незначительной скоростью клеточного деления;
  • полиферирующие – быстрорастущие миомы с доброкачественными морфогенетическими критериями и уровнем патологических митозов не выше 25%;
  • предсаркомные – последняя ступень на пути к перерождению в раковую опухоль, характеризуется большим числом очагов развития миогенных клеток с явными признаками атипии.

По статистике полноценный переход миомы из доброкачественной в злокачественную происходит меньше, чем в 1% всех зарегистрированных случаев.

Отличить на вид онкологию со стопроцентной гарантией нельзя. Для этого требуется провести лабораторное исследование новообразования. Учитывается скорость деления клеток, количество миоматозных узлов, особенности строения, признаки атипии. Гистологическая классификация выделяет следующие виды миом матки:

  • миотически активная – характерно полное отсутствие атипии клеток и их быстрый рост;
  • клеточная – развивается медленно, нет атипических признаков, в структуре преобладают гладкомышечные ткани;
  • эпителиоидная – состоит из эпителиальной ткани, образует несколько подвидов;
  • причудливая – медленно растет, атипии не проявляет, отличается дистрофией опухолевой ткани, возникает при беременности и приеме гормональных противозачаточных препаратов;
  • сосудистая – прошита большим количеством крупных кровеносных сосудов, трудно диагностируется;
  • апоплексическая (геморрагическая) – появляется у беременных, женщин, увлекающихся гормональной контрацепцией или после родов, сопровождается отечностью и кровоизлияниями;
  • лейомиолипома – выделяется большим процентом содержания зрелых жировых структур, наблюдается перед и в период климакса;
  • полисадообразная – встречается крайне редко, отличается нехарактерным расположением мышечного волокна;
  • лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – часто вызывает подозрения на онкологию из-за незначительного различия с лимфомой, становится причиной воспалительных процессов в женском организме;
  • миксоидная – проявляет инфильтративный рост, между ее гладкомышечной тканью содержится много аморфного вещества, напоминающего слизь. Явные признаки клеточной атипии отсутствуют, но при этом, шансы на положительный исход болезни незначительные.

Встречаются и редкие миоматозные образования, выделенные в отдельную группу, которые характеризуются определенными вариантами роста. Диффузному лейомиоматозу подвержены молодые женщины до 35 лет. При этом наблюдается значительное увеличение матки в размерах из-за диффузного разрастания опухолевых тканей.

Выходить за пределы матки может доброкачественная метастазирующая лейомиома, состоящая из гладкомышечных тканей. Перерастает в легкие и лимфоузлы. Отделяться от детородного органа и с помощью сосудов поражать сальники и другие органы малого таза способна паразитарная миома матки.

  Что и как может болеть при эндометриозе?

В медицинской практике встречались случаи, когда узлы в большом количестве развивались на поверхности брюшины. Такая патология называется диссеминированный перитонеальный лейомиоматоз, относится к доброкачественным новообразованиям, стимулирует метастатическую карциному.

Сложности терминологии: а есть ли рак?

Важно понимать, что миома никогда не может перейти в рак просто потому, что это физически невозможно. Рак – это злокачественная опухоль, возникающая из эпителиальной ткани различных органов.

В определенный момент происходит сбой в структуре клеток, и они начинают бесконтрольно делиться, заполняя собой окружающее пространство и метастазируя по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Редкие варианты рака растут только вглубь тканей, разрушая их до самой основы, но не дают метастазов.

Саркома — злокачественная опухоль мышечного слоя матки, которая может возникнуть как на фоне миомы, так и независимо от нее.

Миома – это образование, состоящее из мышечной ткани, и переродиться в рак (структуру из слизистых клеток) она не может. В мышечном слое матки возникает саркома – злокачественная опухоль из незрелой, активно делящейся соединительной ткани.

Так сложилось, что в народе все злокачественные новообразования называют раком, хотя далеко не все из них имеют отношение к эпителиальным клеткам.

Для удобства и далее будем обозначать злокачественную опухоль матки как рак, хотя стоит помнить, что в случае с саркомой это определение неверно.

Лечение злокачественного образования

Доброкачественность опухоли не должна провоцировать женщину на халатное отношение к собственному здоровью. На начальной стадии симптомы заболевания проявляются редко, но перерослый узел доставляет немало проблем. Пациенткам с миомой матки необходимо проходить регулярный гинекологический осмотр и УЗИ органов малого таза.

Чтобы не переживать по поводу того, превратится опухоль в злокачественную или нет, после постановки диагноза нужно сразу приступить к лечению.

Современная медицина предлагает два пути избавления от миомы матки: консервативный и хирургический. В первом случае назначаются лекарственные препараты, призванные устранить основную симптоматику и остановить рост новообразования. Второй способ более радикальный, предполагает инструментальные методы лечения: ФУЗ-абляция, ЭМА, миомэктомия, гистерэктомия и пр.

При диагностировании злокачественного новообразования необходимо незамедлительное устранение опухоли. Если болезнь запущена, потребуется удаление матки, а иногда и яичников. После операции женщине назначают курс химиотерапии.

Тактика при выявлении злокачественной опухоли матки

Органосохраняющие операции при саркоме практически не проводятся. Выявление злокачественной опухоли – повод для радикального удаления матки.

Объем операции будет зависеть от локализации узла, стадии развития болезни и наличия метастазов. В одних ситуациях достаточно надвлагалищной ампутации, в других показана экстирпация (удаление матки вместе с шейкой).

Может потребоваться и расширенное вмешательство с иссечением лимфоузлов, листков брюшины, удалением яичников и маточных труб.

Лучевая и химиотерапия при саркоме матки применяются в качестве вспомогательных методов и служат для уничтожения очагов опухоли в полости таза, а также для подавления метастазов. Лучевая терапия в этой ситуации может проводиться как до операции, так и после удаления опухоли.

Прогноз при саркоме зависит от того, на какой стадии была выявлена болезнь, и какое лечение было проведено. В среднем пятилетняя выживаемость составляет:

  • I стадия – 47%;
  • II стадия – 44%;
  • III стадия – 20-40%;
  • IV стадия – 10%.

Вспомогательным методом лечения саркомы матки является радиотерапия. Ее цель – подавление активности злокачественных клеток.

Мифы

Самый распространенный миф о миоме, что это рак или она может перерасти в него. Среди прочих женских заблуждений относительно новообразования встречаются следующие ошибочные мнения: при миоме невозможно зачать, единственный метод лечения – это операция, патология пройдет сама, обязательно нужно удалять даже самую маленькую опухоль, профилактические меры не уберегут от миомы матки.

Иногда, гистологически доброкачественные новообразования «маскируются» под раковые опухоли. Поэтому очень важно, чтобы врач правильно расшифровал результаты лабораторных исследований и назначил обоснованную терапию.

Не допустить, не пропустить, не запустить. Слово врача о…

13 сентября 2016

Как и 30 лет назад, наши женщины весьма неохотно идут к гинекологу. Деликатная тема, множество общественных предрассудков, не самая приятная процедура осмотра…А «женские болезни» тем временем стремительно молодеют. 

И речь не о воспалениях, с которыми сталкивается на самом деле каждая из нас: переохлаждение, инфекция, травмирование при половом акте…

Воспалительный процесс, который не заметили или неправильно лечили, опасен тем, что подрывает защитные силы репродуктивной системы. Там, где когда-то было и вроде бы прошло воспаление, со временем развивается опухоль.

Миома матки сегодня – у каждой третьей. А рак этого же органа все чаще встречается у совсем молодых женщин.

Злокачественная опухоль «на ровном месте» не возникает: ей предшествует предраковое состояние. У кого-то оно длится два года, у кого-то и все пятнадцать.

На предварительном этапе болезнь часто никак не напоминает о себе. Или напоминает теми симптомами, которые в нашем обществе принято считать малозначительными. В результате заболевание – допущено, пропущено и запущено.

Доброкачественная миома – еще один тревожный сигнал. Который совсем не означает, что других опухолей уже не будет…

На что обращать внимание, чтобы вовремя заметить первые признаки «женских» новообразований? Какие факторы риска способствуют развитию миомы и рака женских репродуктивных органов? Какие способы лечения врач может предложить пациентке в наши дни?

Об этом нашим читателям расскажет  человек, создавший  алгоритм комплексного лечения миомы матки.  Основоположник научной школы, приоритет которой – органосохраняющее лечение миомы. Специалист, посвятивший медицине 36 лет своей работы.

Сегодня наш собеседник – доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета им. А.И. Евдокимова, президент Общества врачей, занимающихся изучением и лечением миомы матки, Александр Тихомиров. 

«Деликатные» проблемы – самые опасные

Александр Леонидович, насколько распространены сегодня онкологические заболевания женской репродуктивной системы?

Если говорить о наиболее часто встречающихся злокачественных опухолях, то это рак эндометрия, яичника, шейки матки и молочной железы.

По оценкам ВОЗ, число заболевших раком шейки матки составляет до 530 000 случаев в год, что приходится на 3 562 000 000 женского населения мира, 266 000 каждый год умирают от рака шейки матки.

 Таком образом, рак шейки матки занимает 4-е место среди наиболее распространенных форм, а среди органов репродуктивной системы расположился на 2-м месте – после рака молочной железы. В «топ-10» входят рак эндометрия и яичника.

В России рак молочной железы (21,2%) является ведущей онкологической патологией среди женщин, далее следуют новообразования кожи (14,6%, с меланомой – 16,6%), тела матки (7,7%), ободочной кишки (7,0%), желудка (5,4%), шейки матки (5,2%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,6%), яичника (4,4%), лимфатической и кроветворной ткани (4,5%), трахеи, бронхов, легкого (3,7%).

Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости у женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (39,4%), при этом опухоли половых органов составляют 18,2% всех злокачественных новообразований (согласно изданию «Злокачественные новообразования в России в 2014 году (заболеваемость и смертность)», под редакцией А.Д.

Каприна, 2014 год).

А каковы цифры по миоме? Есть мнения, что она есть у каждой пятой женщины – и даже у каждой второй…

По миоме абсолютную цифру назвать невозможно, потому что нет сводной статистики. В частности, многие пациентки не наблюдаются у врачей вовсе или обращаются в частные центры – это также затрудняет подсчеты.

Если подытожить сведения из всех опубликованных в нашей стране работ, то получится, что миома матки есть у каждой четвертой женщины старше 30 и у каждой третьей старше 40. Однако, согласно моим исследованиям, процент может быть намного больше.

Читайте также:  Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Одно из доказательств – проводимые нами совместно с судебно-медицинскими моргами аутопсические исследования, выявившие, что почти у 70% женщин миома матки диагностирована не была. Возможно, она находилась на гистологической стадии, когда врач ее не видит. 

А может ли заметить первые признаки миомы сама женщина?

Сразу отмечу, что образование миомы матки не всегда сопровождается какими-то конкретными симптомами. Порой миома вообще никак себя не проявляет.

В первую очередь женщину должны насторожить ациклические непонятные маточные кровотечения – не во время менструации, иногда даже не кровяные, а водянистые, без цвета, без запаха. Иногда обильная менструация может быть одним из признаков заболевания – как и нехарактерные боли, никак не связанные с менструацией.

Увеличение размеров живота, боли при половом контакте, которых раньше не было, нарушение мочеиспускания или стула, запоры – все это также может указывать на миому матки.

Надо сказать, что намного чаще миому находят не по жалобам пациенток, а в результате ультразвукового исследования. УЗИ весьма распространено, и, к счастью, довольно много женщин придерживаются рекомендации проходить его не реже одного раза в год. 

А кто находится в группе риска? Есть ли заболевания, при которых миома матки и другие опухоли женских органов возникают чаще? 

Чем старше женщина, тем выше риск. Еще одна группа риска – пациентки с ожирением. Третья группа – с сахарным диабетом. Четвертая – с гипертонической болезнью. Таким образом, ожирение, сахарный диабет и гипертоническая болезнь уже составляют существенную «подмогу» для развития рака матки. Как и отягощенная наследственность.

Факторами риска становятся и гинекологические заболевания (даже если они уже в прошлом): синдром поликистоза яичников, низкая репродуктивная функция, низкий уровень лактации, наличие папилломавирусной инфекции.

Врачебная практика показывает, что практически во всех гистологических образцах рака шейки матки обнаружены высокоонкогенные штаммы вируса папилломы человека.

Играют свою роль и полигамные связи – чем больше половых партнеров, тем выше риск встретиться с опасным штаммом папилломавируса.

  • Да, мужчина может не знать, что он – носитель вируса папилломы человека, и заразить им далеко не одну здоровую женщину… 
  • От клетки до диагноза
  • Чем доброкачественная опухоль отличается от злокачественной?

Злокачественная опухоль отличается от доброкачественной прежде всего атипизмом, то есть неправильным строением на клеточном, а следовательно, и на тканевом уровне.

Происходит нарушение при делении клеток – появляется патологический митоз, в результате которого образуются совершенно новые, атипические клетки, не свойственные здоровому организму. А дальше эти клетки размножаются, и образуется новая ткань. Делятся они намного быстрее, чем погибают.

Так формируется злокачественная опухоль, которая начинает распространяться по лимфе или по крови или, образно говоря, «переползать» на другие ткани, поражая их. Это и называется онкологией.

В случае с доброкачественной опухолью атипии клеток нет ни в плане строения, ни в плане генетической характеристики. Клетки подобного новообразования не могут так быстро делиться: сколько новых образуется, столько же – может быть, чуть меньшее количество – отмирает.

К какому типу опухоли Вы относите миому?

Миому можно назвать доброкачественным образованием. Она очень долго изучалась (в течение 100 лет) и истинных признаков опухолевого роста не показывает. С другой стороны, построение нервных волокон в миоме вообще не характерно для истинных опухолей, даже для доброкачественных.

Кроме того, у данного новообразования очень низкая митотическая активность (то есть низкий уровень деления клеток). Поэтому миому даже опухолью бывает трудно назвать.

Но даже если принять ее за опухоль, то только за абсолютно доброкачественную – и по генетической характеристике, и по клеточной или тканевой структуре.

Какие исследования позволяют точно поставить диагноз: онкологическое заболевание или доброкачественная миома? 

При регулярном посещении гинеколога как доброкачественные, так и злокачественные заболевания можно обнаружить на ранних стадиях. Так, женщина должна раз в год сдавать ПАП-тест и цитологию.

Если у врача возникнут какие-либо подозрения, пациентке нужно сделать кольпоскопию и пройти исследование на папилломавирусную инфекцию, которая очень часто определяется в образцах рака шейки матки.

Затем при необходимости проводится биопсия.

В ходе осмотра гинеколог может обнаружить изменения на шейке матки с помощью окрашивания раствором Люголя (йодом) или сделать так называемую уксусную пробу. Если врач находит на шейке матки негативную зону или зону трансформации, то из этого места он берет биопсию, а затем приходит гистологический ответ – с каким конкретно заболеванием столкнулась женщина.

Для диагностики внутренних органов проходят УЗИ, однако оно не показывает морфотип заболевания – это скрининговый метод, который помогает обнаружить отклонения, а окончательный ответ может дать только гистологическое исследование, биопсия. 

Самое главное – сохранить жизнь

Считается, что единственный способ лечения миомы, а тем более онкологических заболеваний – это операция… Так ли это в наши дни? Быть может, современная наука уже разработала другие эффективные методы? 

Для онкологии приоритетным способом лечения действительно является операция. Причем очаг удаляется не в пределах здоровой ткани, а так, чтобы предотвратить возможные пути распространения уже запущенного процесса. Впрочем, операция, как правило, не отменяет добавочную химиотерапию, лучевую терапию – важно не допустить распространения новообразования через регионарные лимфатические узлы.

В половой системе, например, ближе всего расположены тазовые узлы. Поэтому если у пациентки рак яичника, удаляют не только их, но и матку, и большой сальник. Однако нельзя отбрасывать возможность, что метастазы  попали в кишечник, парааортальные узлы, расположенные вдоль аорты. Чтобы подавить отдаленные очаги, используется химио- и лучевая терапия.

Если мы говорим о миоме, операция – не единственный способ лечения. Сегодня есть возможность лечить заболевание с помощью современных препаратов.

Например, хорошие результаты по данным исследований PEARL I–IV показал улипристала ацетат. Препараты могут патогенетически воздействовать на целый ряд механизмов роста миомы матки.

Если же узлы очень большого размера, то медикаменты станут подготовкой для хирургической операции.

Даже если выбран хирургический метод, необязательно удалять всю матку. Можно устранить только узлы, сохранив сам орган и репродуктивную функцию.

У такого метода несколько очевидных преимуществ: если женщина молодая, то она сможет родить и не один раз; если пациентка старшего возраста, то у нее не разовьется постгистероскопический синдром, не будет прибавки массы тела с более ранним климаксом.

В зависимости от расположения, размеров и количества узлов, могут проводиться различные операции – лапаротомия, лапароскопия, гистероскопия. Также существуют микроинвазивные методы. Например, эмболизация миомы матки: в таком случае через бедренную артерию подходят к маточным артериальным сосудам, которые снабжают кровью миоматозные узлы, и их эмболизируют.

Таким образом, прекращается кровоснабжение узлов миомы матки, и они «усыхают». Существует даже высокофокусированное ультразвуковое воздействие на миоматозные узлы. Это вмешательство проводится под МРТ-контролем, когда на узел направляется ультразвуковой луч, благодаря чему температура миомы поднимается до 65–70 градусов.

За счет этого в узле начинают происходить необратимые деструктивные изменения, и он уменьшается в размере.

Эти два метода – эмболизация и высокофокусированное ультразвуковое воздействие – являются регрессионными. То есть в результате подобного лечения узлы уменьшатся, но это не значит, что они очень быстро полностью исчезнут. Впрочем, если миома расположена ближе к полости матки, она может просто «выскочить» – и это хороший результат. 

Можно ли родить после лечения миомы, или лечения рака какого-то из органов репродуктивной системы? 

При сохранении матки, при проведении органосохраняющей пластической операции, женщина может рожать после восстановительного периода. В таком случае задача врача – удалить все узлы, чтобы не было рецидива, но восстанавливать матку надо так, чтобы женщина могла потом вынашивать ребенка. Это так называемое проведение миомэктомии, или консервативная миомэктомия.

После органосохраняющих методов лечения, если они окажутся эффективными, женщина сможет выносить и родить ребенка. Если женщине удалят матку, то, конечно, она уже не сможет родить.

Что касается рака, раньше был лозунг «лучше жить без матки, чем умереть с маткой». Это касается в первую очередь кровотечений, несовместимых с жизнью, или прорастания рака матки в миометрий.

В случае рака шейки матки многое зависит от участка поражения, а также от стадии заболевания. После хирургического лечения женщины могут вынашивать, рожать, даже если вырезан значительный участок шейки матки.

Известны случаи, когда женщины с ампутированной шейкой матки (влагалищная порция) вынашивали и рожали: все зависит от стадии.

При раке яичника, если нет прорастания раковой опухоли из яичника в брюшную полость, достаточно будет удаления только этого яичника. С оставшимся яичником и маткой есть возможность родить. Но опять же все очень индивидуально, поскольку в онкогинекологии в первую очередь стоит вопрос сохранения жизни пациентки, а потом уже – ее репродуктивных способностей. 

Не допустить, не пропустить, не запустить

Где искать специалистов по лечению опухолей репродуктивной системы? Есть ли какие-то специализированные медицинские структуры, кроме онкоцентра и районного гинеколога? 

Для диагностики нужно обращаться в женскую консультацию, медицинский центр, в котором могут обнаружить подозрительные процессы.

Дальше, если подозрения достаточно выраженные, врач направит пациентку в онкодиспансер, в каждом районе есть онкогинеколог, к которому направляют пациентов, чтобы дальше их правильно ориентировать, вести.

Лицензии на лечение онкологии могут быть у многих клиник. Но здесь важно не только вырезать очаг, но и предотвратить рецидив и метастазы, заниматься последующей терапией.

Что касается миомы, то мы создали российское общество врачей по лечению миомы матки. В России есть две гинекологические клиники, которые позиционируют себя как центры лечения миомы матки: многопрофильная клиника «Союз» и подразделение в «СМ-Клинике». Большинство пациентов начинают лечение амбулаторно в женской консультации, в любом гинекологическом отделении.

Важно не удалять орган, что проще, а максимально сохранять женскую репродуктивную функцию. У нас принято удалять матку в 80% случаях, при этом причина – доброкачественная миома. Поэтому крайне важно найти доктора, который специализируется на этом заболевании. В подавляющем большинстве случаев есть возможность провести органосохраняющую терапию.

Сегодня при лечении миомы матки подход «нет органа – нет проблемы» остался в прошлом. Современная медицина может предложить пациенткам четыре подхода к лечению: радикальный (удаление матки), консервативно-пластический (удаление узлов), аппаратные методики и медикаментозное лечение.

  1. Важно соблюдать принцип четырех «не»: не допустить, не пропустить, не запустить болезнь, не дать сформироваться большему объему миоматозной ткани.
  2. Пассивное наблюдение недопустимо!
  3. Источник: Алтайская Екатерина, журналист 
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector