Онкомаркер cyfra 21-1: расшифровка, границы нормы, что означает повышение

Современная медицина дает возможности раннего диагностирования онкологического заболевания по анализу крови. Первоначально можно сдать общий анализ крови на онкологию, но более информативным будет определение наличие раковой опухоли по онкомаркерам. Эти исследования позволяют выявить заболевание раком на первоначальных стадиях и узнать тенденции к возникновению новообразований.

Что такое онкомаркеры?

Это специфичные белки, которые при исследовании в лаборатории могут быть выявлены при изучении крови или же мочи на уровне доклинической стадии заболевания. Клетки опухоли выделяют данные диагностируемые субстанции.

По уровню значения онкомаркеров врачи могут выявить наличие опухоли в организме. А также сделать вывод об эффективности проводимого лечения. При наблюдении значений онкомаркеров в динамике можно выявить начальную стадию рецидива заболевания.

Используя тест на онкомаркеры, можно обнаружить особенные вещества, вырабатываемые опухолью. Справиться с такой болезнью гораздо проще, если она была выявлена на ранней стадии.

Но показания онкомаркеров повышаются и в результате болезней неонкологической природы.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры? Изучив его результаты, можно определить следующее:

  • получить информацию о наличии / отсутствии в организме развивающихся опухолевых процессов (используется как дополнение к иным применяемым методам проведение исследования);  
  • Узнать характер опухоли;нализы крови (до начала лечения и по его окончанию) сравниваются, что помогает сделать выводы об эффективности применяемых методов борьбы с болезнью; 
  •  Контроль болезни после ее окончания;  
  • Имеется высокая вероятность выявить на начальной стадии рецидив.

Необходимость сдачи анализа определяет доктор, который и направляет пациента.

Как сдавать кровь на онкомаркеры?

Как осуществляется исследование? Для этого исследования забор крови выполняется из вены. Если человек ранее получал лечение, то данный тест рекомендуется делать постоянно с периодичностью в 3-4 месяца.

Требуется соблюдать некоторые рекомендации, тогда анализ на онкомаркеры покажет объективную картину состояния здоровья:

Врач может назначить конкретный анализ крови на раковые клетки, или же одномоментно несколько анализов, чтобы получить более верные данные.

[note]Важно! Все известные и применяемые маркеры для установления опухолевых клеток не имеют возможности быть специфическими для конкретного новообразования со злокачественным характером. Стоит отметить, что допустимое (в границах нормы) значение маркера не исключает развитие опухоли в организме или ее рецидив.[/note]

Опухолевые маркеры используются в медицине для отслеживания развития болезни и мониторинга эффективности применяемого метода лечения (хирургического вмешательства, использования химио-, радио- или же гормонотерапии). Наиболее информативной является динамика уровня проведенного исследования, в сравнении с единичным результатом анализа.

Изучение динамики маркера позволяет провести дифференциацию болезней на злокачественные и доброкачественные по изменению уровня маркера (в случае доброкачественного характера заболевания, показатель маркера повышается на минимальный уровень и остается в этих пределах).

В некоторых случаях правильно назначенный профиль концентраций онкомаркеров позволяет определить начало изменений в формировании опухоли на 1-6 месяцев быстрее, чем использование прочих способов диагностики. При регулярном снижении концентрации показателей анализа после назначения и начала курса химиотерапии можно сделать вывод об эффективности лечения.

Однако если изменения отсутствуют или же наблюдается рост показаний, следует сделать корректировку терапевтического метода в связи с невосприимчивостью проводимого лечения.

Разновидности онкомаркеров

Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.
Как определить рак с помощью маркеров? Онкомаркеры подразделяются на специфические и неспецифические. Специфическими являются те вещества, которые точно указывают на диагноз и тип опухолевого процесса. К неспецифическим маркерам относятся белки, позволяющие обнаружить вероятный, и неспецифический онкологический процесс, или его симуляцию, которая возникает при других заболеваниях.

  • Разновидности онкомаркеров
  • ПСА — Аденокарцинома простаты,
  • РЭА — Рак лёгкого, лимфома, опухоль яичников, рак молочной железы, медикулярный рак щитовидной железы, меланома, рак шейки матки, доброкачественные опухоли, гепатит, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные болезни
  • СА 15-3 — Раковое поражение молочной железы, женских половых органовАПФРак яичников, печени, яичек, гепатит, цирроз печени, почечная недостаточность
  • СА 242 -Поражение толстого кишечника
  • СА 125 — Опухоли яичников, матки, молочной железы, поджелудочной железы, менструация, беременность, эндометриоз
  • Б-2-МГ — Миелома, лейкемия крови, почечная недостаточность, аутоиммунные болезни
  • СА 19-9 — Онкозаболевания желудка, толстого кишечника, желчевыводящих путей, поджелудочной железы
  • ХГЧ — Рак яичников и яичек

Комбинации онкомаркеров

Какие анализы используют для постановки правильного диагноза? Для определения раковых образований врачи обязательно смотрят на комбинированные онкомаркеры, помогающие поставить верный диагноз. Выделяют основные специфические пары маркеров:

Онкомаркер CYFRA 21-1

Является наиболее специфичным при диагностировании опухолевого процесса мочевого пузыря со злокачественным характером или же разновидности злокачественной опухоли в легких.

Следует обратить внимание, что исследование на данный онкомаркер назначается одновременно с исследованием на онкомаркер РЭА.

Расшифровка: норма онкомаркера составляет 0-3,3 нг/мл. При этом повышение величины происходит при наличии воспаления, носящего хронический характер, в печени / почках,и при наличии фиброзных модификаций в легких.

По результатам полученного исследования, при увеличенной величине онкомаркера можно определить рак. Более полную информацию вы найдете в статье «Анализ крови на онкомаркер CYFRA 21-1».

Простат-специфический антиген

Простат-специфический антиген (PSA)  — образуется в клетках предстательной железы, обеспечивает подвижность сперматозоидов и разжижает сперму, что имеет очень важное значение для оплодотворения.

Перед забором крови на онкологию простаты мужчина не должен допустить эякуляции  при половом контакте, так как уровень ПСА может получиться недостоверным. На концентрацию этого белка может повлиять катетеризация мочевого пузыря, трансректальное ультразвуковое обследование и биопсия предстательной железы. Накануне процедуры сдачи крови стоит их исключить.

Существуют две фракции простат-специфического антигена: свободная и общая. Они позволяют определить онкологию мужской половой системы. При общей фракции антигены находятся в свободном виде и связанном с химотрипсином.

Она очень важна в диагностике рака предстательной железы. Свободная фракция показывает антигены, которые находятся в свободном состоянии. С помощью соотношения этих двух фракций в крови можно выявить злокачественные опухоли.

Нормальные значения фракций ПСА:

У мужчин старше 60 лет уровень общей фракции увеличиваются до 4.5 нг/мл, старше 70 лет — до 6.5 нг/мл. По высоким показателям ПСА у пожилых мужчин врач диагностирует онкологическое поражение простаты.

Полную информацию об антигене ПСА вы найдете в статьях «Анализ крови ПСА при онкологии» и «Общий ПСА в анализе крови при простатите».

Маркер СА 15-3

Маркер СА15-3 является специфичным при злокачественном поражении груди. Данный белок представлен эстрогенами, рецепторами прогестерона и другими белками.

Покажет ли маркер начальную стадию рака? Процент его обнаружения при первой и второй стадии рака груди небольшой. Чаще его выявляют при более поздних стадиях онкологического процесса.

Читайте также:  Аденокарцинома сигмовидной кишки: прогноз, стадии и формы

Врачи пользуются этим маркером для оценки качества противоопухолевой терапии, получении информации о метастазировании опухоли до появления его клинических проявлений. СА 15-3 указывает на возможное присутствие рака шейки матки. Норма для женщин среднего возраста составляет 28 ЕД/мл. При беременности маркер изменяется, повышаясь до 50 ЕД/мл.

Если обнаружен высокий уровень СА 15-3, показывающий большую вероятность рака груди, врач прибегает к дополнительному исследованию, направляет к онкологу.

По результатам проведенного обследования, если повышен онкомаркер, можно определить:

Неспецифические маркеры рака

Как можно определить рак по анализу крови на неспецифические маркеры? К неспецифическим онкомаркерам рака относятся: РЭА, АФП, ХГЧ, СА 125, Б-2-МГ, СА 19-9. Их используют для первичного выявления опухолевого процесса, а затем подтверждают диагноз с помощью дополнительного обследования.

Раково-эмбриональный антиген

РЭА (раково-эмбриональный антиген) является не специфическим антигеном. Данный вид онкомаркера формируется образующимися клетками пищеварительной системы плода. В самых малых количествах может быть выявлен у взрослых.

Расшифровка: норма онкомаркер составляет 0-5 нг/мл. При уровне анализа 5 и более нг/мл, имеется вероятность развития в организме злокачественного образования. Стоит отметить, что показатели данного маркера незначительно увеличены у курильщиков.

По результатам проведенного исследования, при увеличенной величине онкомаркера (до 10 нг/мл) можно определить:

По результатам проведенного исследования на онкомаркеры, при увеличенном уровне маркера (более 20 нг/мл) можно выявить:

Хорионический гонадотропин

Что покажет ХГЧ? Секреция ХГЧ происходит в эмбриональной ткани — хорионе, связывающего мать и плод. Норма гормона у здоровых женщин и мужчин составляет не больше 5 МЕ/мл. По анализам на ХГЧ можно увидеть повышение уровня гормона. Это укажет на наличие онкологического заболевания яичек, яичников, матки, лёгких, пищевода, желудка, почек.

Альфа-фетопротеин

Имеются специфические онкомаркеры и у опухолей печени. К таковым относится маркер АФП. Проведение изучения крови на величину альфа-фетопротеина осуществляется для выявления на начальной стадии гепатоцеллюлярной карциномы у тех людей, кто входит в группу повышенного риска – больных с хроническим гепатитом и циррозом.

Расшифровка: норма онкомаркера на рак печени составляет 0-10 МЕ/мл. При уровне анализа 10 и более МЕ/мл, имеется вероятность развития  злокачественного образования. Также, что онкомаркер печени увеличивается при определенных заболеваниях, носящих иной характер – циррозе печени, остром или же хроническом гепатите, почечной недостаточности с хроническим характером.

Если было зафиксировано увеличение АФП во время вынашивания ребенка, это может указывать на имеющиеся пороки развития ребенка.

Более подробно читайте в статье «Альфа-фетопротеин (АФП): при беременности и как онкомаркер».

Маркер СА 125 и СА 19-9

Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

[08-008] Фрагменты цитокератина 19 CYFRA 21-1

1230 руб.

  • Выявление в сыворотке крови растворимых фрагментов цитокератина 19 (CYFRA 21-1), используемое для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), а также некоторых других злокачественных новообразований.
  • Синонимы русские
  • Растворимые фрагменты цитокератина 19, онкомаркер CYFRA 21-1.
  • Синонимы английские

C-terminus of cytokeratin 19, CK19 soluble fragments, CYFRA 21-1, CYFRA, Cyfra 21.1.

  1. Метод исследования
  2. Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
  3. Диапазон определения: 0,1 — 1000 нг/мл.
  4. Единицы измерения
  5. Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
  6. Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  7. Венозную кровь.
  8. Как правильно подготовиться к исследованию?
  9. Не курить в течение 30 минут до исследования.
  10. Общая информация об исследовании

Цитокератин 19 – это один из белков цитоскелета эпителиоцитов, относящийся к промежуточным филаментам (нитевидным структурам).

Под воздействием фермента каспазы-3 в результате апоптоза цитокератин 19 и его растворимые компоненты (C-terminus of cytokeratin 19, CYFRA 21-1, CYFRA) попадают в кровь, где могут быть измерены с помощью лабораторных методов.

Повышение концентрации CYFRA 21-1 в сыворотке крови наблюдается при некоторых злокачественных новообразованиях эпителиального происхождения: раке легкого, толстой кишки, молочной и щитовидной железы и некоторых других.

Обнаружение в сыворотке крови CYFRA 21-1 наиболее характерно для пациентов с немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) и особенно с одной из его разновидностей – плоскоклеточным раком легкого. Исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для дифференциальной диагностики мелкоклеточного рака легкого (МКРЛ) и НМРЛ.

Концентрация CYFRA 21-1 повышается у 57-59  % пациентов с НМРЛ и реже при МКРЛ. Наибольшей чувствительностью исследование CYFRA 21-1 обладает в отношении плоскоклеточного рака легкого.

Выявление при этом дополнительного онкомаркера – антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) также свидетельствует в пользу диагноза «НМРЛ».

Существует прямая зависимость между уровнем CYFRA 21-1 и размером опухоли. В связи с этим анализ на CYFRA 21-1 используется для оценки прогноза НМРЛ. Высокая концентрация CYFRA 21-1 до начала химиотерапии – неблагоприятный признак. Значительное (более 27  %) снижение концентрации CYFRA 21-1 на фоне лечения отражает хороший ответ на терапию.

Наряду с определением таких онкомаркеров, как CA 19-9 и раковый эмбриональный антиген (РЭА), исследование CYFRA 21-1 может быть использовано для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения рака толстой кишки.

При аденокарциноме толстой кишки уровень этого онкомаркера повышен, при этом наиболее высокие уровни характерны для крупных опухолей.

При этом пациенты с незначительным повышением концентрации CYFRA 21-1 лучше реагируют на терапию цитостатическими препаратами.

Исследование CYFRA 21-1 также может быть использовано для определения тактики лечения метастатического дифференцированного рака щитовидной железы. Высокая концентрация этого онкомаркера характерна для агрессивного рака щитовидной железы, устойчивого к терапии радиоактивным йодом. Наиболее часто повышенные уровни CYFRA 21-1 наблюдаются при папиллярной карциноме щитовидной железы.

Повышение концентрации CYFRA 21-1 удается выявить у 65  % женщин с метастазами рака молочной железы.

Чувствительность исследования этого онкомаркера в отношении рака молочной железы превосходит чувствительность РЭА или СА 15-3.

Комбинация анализов наCYFRA 21-1, РЭА и СА 15-3 позволяет достичь чувствительности около 90  %. Высокий уровень CYFRA 21-1 до начала лечения является неблагоприятным прогностическим признаком.

Необходимо помнить, что наличие CYFRA 21-1 не всегда указывает на имеющееся злокачественное новообразование. Повышение уровня этого онкомаркера также может наблюдаться при различных доброкачественных состояниях (хроническая почечная недостаточность, фиброз легких, заболевания гепатобилиарной системы), поэтому результат исследования следует оценивать с учетом дополнительных данных.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения немелкоклеточного рака легкого, аденокарциномы толстой кишки и аденокарциномы молочной железы.
  • Для определения тактики лечения метастатического рака щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах рака легкого: кашель, кровохарканье, одышка, признаки сдавливания опухолью окружающих структур (осиплость голоса, трудности с глотанием), паранеопластических синдромов (гиперкальциемия, кушингоид, синдром Ламберта – Итона).
  • При симптомах рака толстой кишки: железодефицитная анемия, ректальное кровотечение, боли в области живота, запоры или диарея.
  • При подозрении на рак молочной железы.
  • При планировании тактики лечения метастатического рака щитовидной железы.
Читайте также:  Как быстро поднять лейкоциты в крови после химиотерапии: продукты и препараты

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения: 0 — 3,3 нг/мл.

Причины повышенного уровня цитокератина CYFRA 21-1:

  • немелкоклеточный рак легкого;
  • аденокарцинома толстой кишки;
  • метастазы рака молочной железы;
  • метастатическая аденокарцинома щитовидной железы;
  • мелкоклеточный рак легкого;
  • интерстициальные болезни легких;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • туберкулез;
  • перитонеальный диализ и гемодиализ;
  • диабетическая нефропатия;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие заболевания гепатобилиарной системы;
  • плеврит;
  • перикардит.

Что может влиять на результат?

  • Степень повышения концентрации CYFRA 21-1 зависит от размера опухоли при немелкоклеточном раке легкого и раке толстой кишки.
  • Из-за химиотерапии результат анализа может быть отрицательным.



Важные замечания

  • Положительный результат исследования не всегда указывает на наличие злокачественного новообразования.
  • Исследование не используется для скрининга злокачественных новообразований.
  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.
  • Также рекомендуется
  • Кто назначает исследование?
  • Онколог, пульмонолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, хирург, врач общей практики.
  • Литература
  • Edelman MJ, Hodgson L, Rosenblatt PY, Christenson RH, Vokes EE, Wang X, Kratzke R. CYFRA 21-1 as aprognostic and predictive marker in advancednon-small-celllung cancer in aprospective trial: CALGB150304. J Thorac Oncol.2012 Apr;7(4):649-54.
  • Giovanella L,Treglia G,Verburg FA,Salvatori M,Ceriani L. Serum Cytokeratin 19 Fragments: ADe-differentiation Marker in Advanced Thyroid Cancer. Eur J Endocrinol.2012 Sep 18.
  • Holdenrieder S, Stieber P, Liska V, Treska V, Topolcan O, Dreslerova J, Matejka VM, Finek J, Holubec L. Cytokeratin serum biomarkers in patients with colorectal cancer. Anticancer Res. 2012 May;32(5):1971-6.
  • Bidard FC, Hajage D, Bachelot T, Delaloge S, Brain E, Campone M, Cottu P, Beuzeboc P, Rolland E, Mathiot C, Pierga JY. Assessment of circulating tumor cells and serum markers for progression-free survival prediction in metastatic breast cancer: aprospective observational study. Breast Cancer Res. 2012 Feb 13;14(1):R29.
  • Trapé J, Filella X, Alsina-Donadeu M, Juan-Pereira L, Bosch-Ferrer Á, Rigo-Bonnin R;Oncology Section of the Catalan Association of Clinical Laboratory Science. Increased plasma concentrations of tumour markers in the absence of neoplasia. Clin Chem Lab Med.2011 Oct;49(10):1605-20. Epub 2011 Sep 6.

Анализ крови на онкомаркеры | Диагностический центр

Анализ крови на онкомаркеры

Анализы крови на онкомаркеры, не так давно появившиеся в лабораторной диагностике, получили широкое распространение благодаря информативности и надежности в выявлении раковых клеток на ранней стадии, задолго до появления первых симптомов заболевания.

Кроме того, исследование позволяет осуществлять контроль за эффективностью проводимого лечения. Благодаря этому анализу рецидив злокачественных заболеваний можно предвидеть за несколько месяцев до начала клинических проявлений.

Что же такое онкомаркеры? Это особые белки или их производные, которые выделяются опухолевыми клетками. Каждое злокачественное или доброкачественное новообразование выделяет свой, специфический антиген рака. Таким образом, разные опухоли вызывают разные онкомаркеры.

Первыми учеными, которые обнаружили их наличие на модели рака печени, были Гарри Абелев и Лев Зильбер. Изучая белковый состав опухолевых и интактных гепатоцитов, ученые рассчитывали обнаружить некоторые белковые антигены вируса, предположительно вызывавшего малигнизацию (превращение исходно незлокачественной клетки в клетку злокачественной опухоли).

Каково же было удивление исследователей, когда маркером рака печени явился альфа-фетопротеин — белок беременных, синтезируемый плацентой. Спустя годы, оказалось, что этот белок повышается и при злокачественных заболеваниях яичников. Тем не менее, АФП стал одним из первых серологических маркеров опухолей, вошедших в широкую клиническую практику.

В настоящее время известно около 200 соединений, относящихся к опухолевым маркерам, но диагностическую ценность из них имеют около 20. Наиболее часто проводят анализы на следующие виды онкомаркеров:

Простато-специфический антиген (ПСА) »

Простато-специфический антиген — это особый белок, который выделяется клетками предстательной железы. Большая его частьвыводится из организма мужчины спермой, и лишь незначительная часть попадает в кровь, что определяется с помощью особых тестов. В разные периоды жизни мужчины, предстательная железа вырабатывает разное количество ПСА.

  • В настоящее время простато-специфический антиген (ПСА) — наиболее информативный и достоверный опухолевый маркер, определение которого в сыворотке крови необходимо для диагностики аденомы предстательной железы и рака простаты, а также для оценки эффективности лечения и диагностики рецидивов.
  • В норме ПСА должно быть не более 4 нг/мл.
  • Обычно у здорового мужчины в крови низкий уровень ПСА. Повышение его концентрации может свидетельствовать о таких заболеваниях:
  • рак простаты;
  • аденома предстательной железы;
  • инфекции простаты.

Учитывая тот факт, что нередко эти заболевания на начальных стадиях протекают бессимптомно, медики настоятельно рекомендуют проводить ежегодный контроль уровня ПСА всем мужчинам после 50 лет. Именно в этом возрасте повышается риск развития новообразований предстательной железы.

Клиническая ценность ПСА значительно возрастает при определении различных его форм, соотношение которых соответствует виду патологического процесса, протекающего в предстательной железе.

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах:

  • ПСА связанный с белками крови;
  • ПСА свободный (не связанный с белками).

Под понятием «общий ПСА» подразумевается сумма концентраций свободного ПСА и ПСА связанного.

При раке простаты содержание свободного ПСА в сыворотке крови значительно ниже по сравнению с концентрацией свободного ПСА при доброкачественном процессе. Именно на этой особенности основан принцип дифференциальной диагностики рака и гиперплазии простаты с использованием показателя ПСА.

Как правильно подготовиться к анализу ПСА?

Для получения наиболее точного результата при исследовании ПСА необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Анализ крови желательно сдавать натощак;
  2. Кровь на исследование сдается до осмотра уролога или через 10–14 дней после него;
  3. В течение 5–7 дней до исследования рекомендуется половое воздержание;
  4. Важно исключить в течение 7–10 дней различные манипуляции на прямой кишке (клизмы, массаж простаты, осмотр проктолога);
  5. После катетеризации мочевого пузыря или цистоскопии выполнять анализ можно спустя 2 недели;
  6. Если вы имеете воспалительные заболевания, и регулярно принимаете лекарственные препараты, об этом необходимо уведомить лечащего врача.

Онкомаркер СA 15-3 »

СA 15-3 — онкомаркер рака молочной железы, назначается для получения информации об объеме и распространенности опухоли, выявления рецидивов и метастазов, а также с целью оценки эффективности проводимой терапии. Зачастую CA 15-3 проводится в комплексе с такими методами диагностики как маммография, УЗИ, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).

Читайте также:  Лечение миомы матки без операции: народные средства

Поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение можно только на основании совокупности данных аппаратного обследования и расшифровки анализа крови на онкомаркеры.

Онкомаркер CA 125 »

СА 125 — онкомаркер рака яичников. Анализ способен не просто выявить онкологию и иные заболевания, но и позволяет определить успешность лечения, вероятность возникновения рецидива.

Нередко СА 125 помогает выявить воспаления в репродуктивной системе, захватывающие придатки: сальпингит; эндометрит; аднексит. Иногда высокая концентрация онкомаркера свидетельствует о гинекологических опухолях доброкачественного характера, например, при кистозных заболеваниях яичников и эндометриозе.

Важное значение имеет динамика уровня СА 125 в мониторинге эффективности лечения, прогнозе риска рецидивов и метастазирования.

Онкомаркер CA 19-9 »

СА 19-9 — онкомаркер рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных путей). Совместно с онкомаркером РЭА осуществляется контроль эффективности лечения колоректального рака.

Альфа-фетопротеин (AФП) »

АФП — альфа-фетопротеин. Применяется при диагностике пороков развития плода у беременных. В урологии — при диагностике опухоли яичек. В комплексе с РЭА используется для дифференциальной диагностике первичности опухолевого процесса в печени.

Альфа-фетопротеин (AФП) »

  1. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — наиболее информативный опухолевый маркер, его чувствительность при выявлении опухолей яичника, карциномы яичка и плаценты (хорионэпителиомы) составляет 100%.
  2. У здоровых мужчин и небеременных женщин содержание ХГЧ не должно превышать величины в 5 Мед/мл.
  3. Повышенные уровни ХГЧ у больных со злокачественными заболеваниями:
  • рак яичек,
  • рак яичников,
  • хорионкарцинома,
  • пузырный занос,
  • рак матки,
  • рак ЖКТ,
  • рак легкого,
  • злокачественные опухоли мочеполовой системы.

Повышенные показатели ХГЧ при заболеваниях доброкачественной природы:

  • физиологически при беременности,
  • у женщин в менопаузе с миомой или кистой яичника.

Онкомаркер РЭА (раково-эмбриональный антиген) »

РЭА — раковый эмбриональный антиген.

Тест проводится для раннего определения новообразований органов желудочно-кишечного тракта (диагностика рака желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря), в частности колоректального рака, а также для контроля за лечением раковых заболеваний. Повышение уровня РЭА может быть обусловлено как злокачественным ростом опухоли, так и различными воспалительными и доброкачественными процессами органов желудочно-кишечного тракта.

Кальцитонин »

Кальцитонин — является показателем обмена кальция в организме, а также, показателем медуллярного рака щитовидной железы, поскольку его содержание при данной форме рака в сыворотке крови значительно увеличивается.

Повышение содержания кальцитонина в крови может происходить при раке легкого и молочной железы, раке простаты.

Незначительное повышение в содержании возможно при беременности, лечении эстрогенами, введении кальция, передозировке витамина Д. Поэтому постановка диагноза проводится с учетом всех возможных методов обследования.

Анализ крови на кальцитонин зачастую проводится для контроля за ходом лечения и для предотвращения рецидивов болезни у больных медуллярным раком щитовидной железы. Применяется также для скринингового теста у членов семьи больных этим видом рака (в 20% случаев заболевание имеет семейный характер).

Исследование крови на кальцитонин может также назначаться в таких случаях, как:

  • Гиперплазия С-клеток;
  • Некоторые виды рака легких, грудной железы или поджелудочной железы;
  • Синдром Золлингера-Эллисона;
  • Пернициозная анемия;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Псевдогипопаратиреоидизм;
  • Опухоли клеток системы APUD;
  • Карциноидный синдром;
  • Алкогольный цирроз.
  • Панкреатит;
  • Тиреоидит;
  • Доброкачественные заболевания легких;
  • Раковые опухоли, имеющие нейроэндокринную природу.

Онкомаркер Cyfra 21-1 »

Опухолевый маркер Cyfra 21-1 является фрагментом цитокератина 19, в отличие от других цитокератинов, растворим в сыворотке крови. Цитокератины — это структурные белки, которые, вместе с нитями актина и микротрубочками, формируют цитоскелет клетки и являются характерным элементом эпителиальных клеток.

В настоящее время науке известно более 20 цитокератинов, каждый тип присущ определенному виду эпителия. При злокачественном изменении эпителия, экспрессия свойственных ему цитокератинов многократно повышается.

Иммуногистохимические исследования показали, что цитокератин 19 определяется в большом количестве при карциноме легкого, поэтому Cyfra 21-1 является наиболее чувствительным маркером у пациентов с раком легких.
Также используется в диагностике рака мочевого пузыря. Этот маркер имеет высокую специфичность и чувствительность к данному заболеванию даже на начальной стадии.

Также повышенный уровень онкомаркера может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

  • Плоскоклеточная карцинома легкого;
  • Фиброз легких;
  • Рак шейки матки;
  • Рак пищевода;
  • Рак предстательной железы;
  • Рак желудка.

Повышение содержания Cyfra 21-1, не связанное с онкозаболеванием:

  • Доброкачественные заболевания легких;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Прогрессирующие доброкачественные заболевания печени;
  • Беременность.

Онкомаркер ТГ (тиреоглобулин)

Тиреоглобулин (ТГ)— белок, который продуцируется железами щитовидной железы и повышается при многих ее заболеваниях.

Является показателем злокачественных новообразований щитовидной железы и маркером при мониторинге состояний после тиреоидэктомии и лечения радиоактивным йодом на предмет оценки эффективности проводимого лечения.

Применяется для выявления рецидивов и метастазов высокодифференцированного рака щитовидной железы у оперированных больных, для диагностирования карциномы щитовидной железы (за исключением медуллярного рака).

Верхняя граница нормы опухолевого маркера ТГ равна 60 нг/мл.

Повышенный уровень ТГхарактерен и для других заболеваний щитовидной железы:

  • тиреотоксикоза,
  • тиреоидита,
  • токсической аденомы щитовидной железы.

Поэтому, чаще всего, онкомаркер применяется для выявления метастазов и рецидивов заболевания у больных раком щитовидной железы, а также для определения первичного очага при наличии метастазов в легких и костях опухолей с неизвестной локализацией.

Важно! Небольшое увеличение уровня онкомаркеров в крови возможно при доброкачественных процессах и многих воспалительных заболеваниях органов. Поэтому повышенное содержание того или иного онкомаркера еще не повод для постановки диагноза рака, а сигнал к более детальному обследованию пациента.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры?

Чтобы результаты анализа на онкомаркеры были достоверными, обязательно предварительно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и следуйте его рекомендациям.

Основные правила подготовки к исследованию крови на онкомаркеры:

  • Кровь сдаетсястрого утром натощак, т.е. после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–12 часов.
  • За 3 дня до анализа нельзя употреблять алкогольные напитки, жирную пищу.
  • Отменить все физические нагрузки.
  • В день сдачи анализа воздержаться от курения.
  • Не употреблять лекарства.
  • При анализе на ПСА в течение недели необходимо воздерживаться от половых контактов.

Пациентам, проходящим лечение от онкозаболеваний, настоятельно рекомендуется делать анализ несколько раз в год.

Телефон справочной службы: (057) (093) (098) (099) 719-88-88

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector