Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

  • БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»
  • Памятка для родителей
  • Рак у детей. Симптомы

Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса.

Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?

Причины и ранняя диагностика

Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.

Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.

Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.

Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:

Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

  • ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
  • снижение веса, потеря аппетита;
  • капризность и плаксивость;
  • быстрая беспричинная утомляемость;
  • неконтролируемый подъем температуры тела;
  • бессонница и ночные кошмары;
  • страх, отстраненность от людей, замкнутость.

Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.

Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.

Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).

  1. Основные виды рака у детей
  2. Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.
  3. Симптомы лейкоза у детей

Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями.

Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса.

Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах

Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.

Симптомы опухоли мозга у детей

Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга.

Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли.

Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.

Симптомы нефробластомы у детей

Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями.

Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия.

Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.

Симптомы нейробластомы у детей

Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.

Основные признаки:

  • ощущение распирания живота;
  • дискомфорт и болезненность;
  • локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;
  • поражение костей.

Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.

Симптомы ретинобластомы у детей

Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.

Первые признаки:

  • нарушение зрения, болезненность;
  • косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;
  • выпячивание глаза;
  • покраснение за счет мелких кровоизлияний;
  • на последней стадии происходит полная потеря зрения.

Симптомы остеосаркомы у детей

Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время.

На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит.

Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.

Симптомы саркомы Юинга у детей

Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.

  • Лечение онкологии в детском возрасте
  • Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии
  • Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.

Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.

После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.

Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты.

Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение.

Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.

Прогноз лечения

При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.

  1. Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!
  2. Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии
  3. Ижевск, 2017

Родители, внимание: первые признаки онкозаболеваний у детей

Какие симптомы должны насторожить родителей? Как распознать злокачественное заболевание? Какие дети входят в группу риска? Об этом и о многом другом мы поговорили со Светланой Рафаэлевной Варфоломеевой, директором Института управления и трансляционной медицины НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, исполнительным директором Национального общества детских гематологов и онкологов.

В чем состоит проблема ранней диагностики злокачественных новообразований у детей?

Светлана Варфоломеева: Она есть во всем мире, не только в России. Частота заболеваемости во всех странах примерно одинаковая: 14—15 детей из каждых 100 тысяч.

В большинстве случаев — особенно если речь идет о злокачественной солидной опухоли, при которой нет ярких, обращающих на себя внимание признаков, — диагноз устанавливается поздно. И в целом на более продвинутой, чем у взрослых, стадии.

Для взрослых существует система профилактики и ранней диагностики, но с детьми другая картина.

Рак — это всегда болезнь-исключение.

Поэтому одна из задач, которая стоит перед детскими онкологами сегодня, — формирование групп риска. Если ребенок попал в такую группу, то для врача, к которому он придет на прием, эта информация сработает как красный флажок. Он будет знать, что у пациента более высокий риск заболеть раком, и, значит, отнесется к нему внимательнее.

Группы риска

Должен ли детский онколог заниматься ранней диагностикой рака у детей?

С. В.: Нельзя возложить ни на детского, ни на взрослого онколога вопросы ранней диагностики. К онкологу приходит пациент с подозрением на злокачественное новообразование.

Но сначала это подозрение должно у кого-то возникнуть.

Как правило, у педиатра, если мы говорим о детях. И чтобы облегчить ему работу, мы занимаемся формированием групп риска.

Какие критерии при этом учитываются?

С. В.: Заболеваемость у детей первого года жизни сравнительно высокая — из 100 тысяч детей у 25 в первый год жизни диагностируют онкозаболевание. Это выше, чем у детей других возрастных групп. Если цифры ниже, значит, диагноз не верифицирован и будет установлен позже.

До 90% опухолей у детей первого года жизни — врожденные.

Они проявляются рано, поэтому диагноз должен быть поставлен в течение первого полугодия жизни ребенка. Чаще всего это эмбриональная опухоль, связанная с теми или иными пороками развития плода.

Особое внимание при наблюдении мы уделяем недоношенным детям и детям, страдающим теми или иными синдромами врожденных иммунодефицитов.

Таких детей много, часто у них неверифицированные генетические заболевания: пострадавший ген не устанавливается даже при многочисленных исследованиях.

Тем не менее нужно исследовать всю панель генетических поломок у пациентов, у которых есть подозрение на развитие опухоли. Понять, есть ли у них синдром, который может спровоцировать развитие онкозаболевания.

По каким признакам, симптомам родители могут понять, что ребенок серьезно болен?

С. В.: В частности, лейкозы характеризуются тем, что нарушается здоровое кроветворение, причем это касается всех видов клеток крови (только в 4% случаев встречается так называемая однолинейная гипоплазия, когда изменения есть только в отношении одного ростка кроветворения). Вот что может насторожить родителей:

  • длительная лихорадка без видимой причины,
  • наличие изменений в анализах крови: анемия, снижение числа тромбоцитов (что может сопровождаться гематомами и синяками на теле, сыпью в виде мелких кровоизлияний),
  • изменения со стороны лейкоцитов.

Проблема в том, что не всегда можно увидеть опухолевые, «бластные» клетки в анализе крови. Кроме того, их наличие не является обязательным критерием для установления диагноза «острый лейкоз». Надо понимать, что диагностика очень сложна.

Какие еще признаки могут насторожить родителей? Необъяснимая бледность; изменения поведения и активности ребенка; отказ от еды, особенно в раннем возрасте, приостановка набора веса; отсутствие каких-либо эмоциональных реакций, безучастность. Вообще если маме кажется, что ребенок стал странным, что он ведет себя не так, как всегда, — это знак того, что лучше обратиться к врачу. Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

Читайте также:  Томотерапия: отзывы, назначение, при каких стадиях рака эффективна

«Чем помочь ребенку с онкозаболеванием? Все очень просто: сдайте кровь, она спасет ему жизнь»

Каков следующий шаг?

С. В.: Когда изменения выявлены, ребенка направляют на консультацию к детскому гематологу-онкологу или госпитализируют. Например, при подозрении на лейкоз или ряд других состояний необходимо провести костномозговую пункцию, что делается в стационаре.

Без детального обследования есть опасность, что врач может неправильно расценить ситуацию и начать лечение другого заболевания.

Например, если на первое место выходят не изменения в анализе крови, а боли в костях и суставах, болезнь могут трактовать как ревматоидный артрит и начать терапию глюкокортикоидными гормонами, что в случае онкологического заболевания может значительно ухудшить его течение и вызвать развитие тяжелых осложнений.

Что родителям нужно знать о симптоматике лимфом?

С. В.: Если у ребенка на протяжении долгого времени не прекращается кашель и длительная лихорадка, с которой не справляются антибиотики, — это повод серьезно насторожиться.

Поясните, что такое длительная лихорадка.

С. В.: Если на фоне антибактериальной или иной противовоспалительной терапии температура остается высокой в течение 10 и более дней, это значит, что вопрос здоровья ребенка должен заинтересовать не только родителей, но и лечащего врача, к которому необходимо обратиться.

Что делать, если родители сами обнаружили опухоль?

С. В.: Если при прощупывании брюшной полости обнаруживается объемное образование, нужно немедленно идти к врачу. Однако стоит помнить, что если ребенок при этом жалуется на боли в животе, его могут госпитализировать в хирургическое отделение, хотя на самом деле боль в животе может быть симптомом лимфомы или другой опухоли.

В связи с этим крайне важно, чтобы у хирургов была высокая онкологическая настороженность. Но в первую очередь насторожиться должны именно родители.

Мы сталкиваемся с большой проблемой, особенно летом, когда мама или папа нащупывают в брюшной полости ребенка новообразование, но видят, что малыш чувствует себя хорошо, и едут всей семьей отдыхать на юг.

Как проявляют себя опухоли головного мозга?

С. В.: Будьте внимательны, если у маленького ребенка наблюдается аномальное увеличение размеров головы — проявление гидроцефалии. Родителей должны насторожить тошнота и рвота, особенно по утрам. Об этом стоит немедленно проинформировать врача.

На какие симптомы следует обратить внимание, если речь идет о саркомах?

С. В.: Наличие пальпируемого (то есть прощупываемого) образования. Очень часто родители связывают это с предшествующими травмами, особенно если опухоль обнаруживается на ноге или руке.

Согревающие процедуры или хирургическое вскрытие образовавшейся гематомы или флегмоны могут быть опасны!

До верификации диагноза нельзя приступать к лечению. А верификация начинается с рентгенологического исследования, стандартного рентгеновского снимка. Но потом могут понадобиться и другие исследования, в том числе лабораторные.

В нашей практике было много случаев, когда врачи пытались лечить некое образование местными средствами, а потом оказывалось, что это злокачественная опухоль. Любое объемное образование должно быть изучено, выяснены причины его возникновения и установлен диагноз.

Доступность помощи

Как быть родителям, если, например, оказывается недоступным обычный анализ крови? Критично ли ждать его несколько дней?

С. В.: Если врач назначает анализ крови, он должен обеспечить ребенку (семье) возможность его сделать. Необходимо, чтобы анализ был готов на следующий же день. Ресурсов не всегда достаточно, но помощь должна быть доступной для каждого ребенка. Недопустимо ждать результата анализа крови пять дней.

От момента назначения анализа до сдачи должно пройти не более 48 часов. Если соблюсти такие сроки не удается, надо бить во все колокола. Невозможность оказать помощь амбулаторно является показанием к экстренной госпитализации ребенка.

В ряде регионов простой анализ крови, например, на альфа-фетопротеин (маркер некоторых опухолей) можно сдать только платно. Это неправильно. Семья, безусловно, изыщет деньги и заплатит.

Но для кого-то это незначительная сумма, а для кого-то — большие деньги.

Семья не должна ущемлять себя материально ни в период обследования, ни после, особенно если ребенок перенес злокачественную опухоль и ему теперь на протяжении длительного времени нужно сдавать анализы. Если еще придется за них платить…

Доверие

Могут ли родители полностью доверять врачу?

С. В.: Невозможно призывать к абсолютному доверию. Хотя, конечно, у ответственных родителей должен быть врач, которому они доверяют. Ведь до того, как ребенку исполнится 18 лет, наблюдение за состоянием его здоровья — это всегда вопрос коммуникации врача и родителей. Кроме того, врач в поликлинике не просто лечит ребенка: он учит родителей, как наблюдать и лечить.

Мы всецело за интеграцию родителей и врачей.

И за то, чтобы врачи разных специализаций были интегрированы в общую программу контроля детского рака.

Родители сами могут разобраться, что написано в анализе?

С. В.: Мама не должна расшифровывать анализы. Ей необходимо поговорить с врачом, который направил ребенка на обследование, обсудить результаты со специалистом из лаборатории или позвонить доктору, которому она доверяет.

Изучив анализ крови, мы можем понять, есть ли в нем изменения. И уже врач должен решить, что делать с этими изменениями дальше: госпитализировать ребенка, направить его на консультацию к другому специалисту или продолжить наблюдение.

Мне часто задают вопрос: как помочь больным детям? Можно отправить SMS на короткий номер фонда «Подари жизнь» 6162, а можно сдать кровь.

Я в каждом интервью призываю читателей и родителей сдавать кровь, которая действительно может спасти жизнь ребенка с онкозаболеванием.

И то, в каком состоянии находится донорское движение, демонстрирует отношение общества к проблеме детского рака.

Кирилл Киргизов: «Родителям и врачам нужно знать о детском раке больше»

Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

Кирилл Киргизов, детский онколог-гематолог, заместитель директора ИУТМ НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева, ответственный секретарь НОДГО

«Крайне важным являются развитие онкологической настороженности и расширение знаний о ранней диагностике злокачественных новообразований у детей как среди медицинских специалистов, так и родителей. С этой целью Центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им.

Дмитрия Рогачева и Национальное общество детских гематологов и онкологов при поддержке фонда «Подари жизнь» и других благотворительных организаций реализуют образовательные программы — как дистанционные, так и очные.

На сайте НОДГО представлена информация в виде брошюры и ролика для родителей, а к размещению на сайте Минздрава России готовится обучающий модуль для врачей о ранних признаках злокачественных новообразований у детей.

Эти и другие дистанционные формы работы призывают медицинских работников и родителей не забывать о детских онкологических заболеваниях. Эти вопросы мы поднимаем и в рамках программы «Дальние регионы», когда на очных образовательных семинарах представляем информацию врачам в регионах России».

Проект фонда «Диагностика и анализы»

Успех лечения любого заболевания зависит от своевременной и точной диагностики. Чем раньше врачи поставят правильный диагноз, тем выше шансы на полную победу над болезнью.

Скрывается под маской: главное отличие детской онкологии — МК

«Для детской онкологии типично все атипичное»

— Для начала, конечно, и врачам, и пациентам надо хорошо знать симптомы — самые ранние, самые первые признаки заболевания детей раком, — пояснил наш эксперт, детский врач-онколог Максим Юрьевич Рыков. — В первую очередь на это должны обратить внимание родители.

Считаю: все родители (без исключения) должны проявлять предельную «онкологическую настороженность» по отношению к своим детям: быть внимательными к их жалобам, замечать малейшие изменения в их состоянии и поведении. Вполне возможно, кому-то это спасет жизнь.

Ведь, несмотря на редкость в структуре заболеваемости детей, в структуре смертности детей злокачественные новообразования занимают пятое место.

Только представьте: в нашей стране от заболеваний данной группы умирает свыше тысячи детей! Хотя, казалось бы, смертность, как и во всем мире, невелика: составляет всего 3,5 на 100 тыс. детей до17 лет.

В значительной степени это обусловлено атипичностью клинических проявлений и симптомов детского рака, преобладанием опухолей скрытых локализаций, множеством «заболеваний-масок», под которыми и прячутся злокачественные опухоли, — поясняет наш эксперт.

— Трудности в распознавание заболевания вносит и клиническая картина, когда общие симптомы, характерные для других болезней, преобладают над признаками рака. Но самое главное отличие детской онкологии от взрослой — быстрый рост опухолей.

Более того, можно даже утверждать: для детской онкологии типично все атипичное.

По этой причине значительный процент пациентов-детей выявляется на поздних стадиях заболевания.

Убежден, что снижение смертности детей от злокачественных новообразований в среднесрочной перспективе станет меньше зависеть от грядущих открытий в этой области, а будет лежать в плоскости повышения процента пациентов, выявленных на ранних стадиях заболеваний.

Врачам-онкологам из практики известно: чем раньше выявлена опухоль и чем раньше начато лечение, тем выше эффект выздоровления и вероятность достижения ремиссии (ослабления болезни). Поэтому не только педиатры, но и родители должны подмечать все атипичное, «странное» в самочувствии детей.

Итак, каковы общие признаки проявления злокачественных новообразований? Подчеркну: они, хотя и не являются специфическими, в ряде случаев появляются раньше местных и объединяются терминами «первичный опухолевый симптомокомплекс» или «паранеопластический синдром».

Эти общие признаки представляют собой разнообразные патологические проявления, обусловленные опосредованным влиянием опухолевого процесса на метаболизм, иммунитет и функциональную активность регуляторных систем организма, — подчеркнул наш эксперт Максим Рыков.

Первые признаки рака у детей: что нужно знать родителям, чтобы выявить рак на ранней стадии

«Ребенок худеет, вместо того чтобы набирать вес»

Итак, у заболевших детей наиболее часто из заметных симптомов проявляются такие: вялость, слабость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, похудение, вместо того чтобы набирать вес, нежелание двигаться, капризы, небольшое повышение температуры тела — до 37,5. Ночью сильнее, чем обычно, маленький пациент потеет (появляются так называемые профузные поты), его донимают дерматиты. Также в этом случае заболевшим врачи часто ставят диагноз «анемия».

Но это общие симптомы заболевания детей. Согласитесь, эти проявления болезни характерны даже для банальной простуды.

РОДИТЕЛЯМ НА ЗАМЕТКУ

(советы врача-онколога Максима Рыкова)

— У злокачественных новообразований есть свои, специфические, характерные для конкретных локализаций симптомы, — разъясняет Максим Юрьевич. — Хотелось, чтобы мамы, имеющие детей, запомнили эти признаки и не пропустили развития в организме своих детей смертельного рака.

При опухолях мозга ведущими бывают симптомы повышенного внутричерепного давления, которые проявляются утренними головными болями, рвотой, косоглазием или другими расстройствами зрения. Головная боль возникает при вставании после сна с постели.

Легче становится только после рвоты, и боль снижается в течение дня. Все это дезориентирует неопытного врача, поэтому в практике нередки ошибочные диагнозы. Врачи полагают, что так проявляются гастрит, гастродуоденит либо глистная инвазия, менингит.

Хотя на самом деле причина -злокачественная опухоль.

При нейробластомах (это одна из наиболее специфических для детского возраста солидных злокачественных опухолей, они составляют около 8% всех онкозаболеваний у детей, занимают 6-е место в структуре детской онкопатологии) опухоль через межпозвоночное отверстие проникает в позвоночный канал, и тогда при сдавливании спинного мозга развиваются параличи нижних конечностей и органов малого таза.

Читайте также:  Полип прямой кишки: симптомы, лечение, причины и диагностика

При лейкозах и некоторых других заболеваниях развивается геморрагический синдром, при котором отмечаются кровоизлияния в кожный покров тела и слизистые, могут быть кровотечения из носа.

Также могут появиться желудочно-кишечные, почечные кровотечения и т.п.

Нередко диагностируется гиперпластический синдром, который представлен системной лимфаденопатией — а это увеличение лимфатических узлов практически всех групп, печени и селезенки (гепато-спленомегалия), боли в костях.

При опухолях в малом тазу локализация в этом месте проявляется нарушением стула (в частности, акта дефекации) или мочеиспускания.

При злокачественных опухолях сетчатки глаза (ретинобластома) первый клинический признак — беловато-желтое свечение зрачка. По мере роста опухоли формируется узел (один или несколько) серовато-беловатого цвета округлой формы, вдающийся в стекловидное тело. Острота зрения снижается, и появляется косоглазие.

Начальные клинические проявления многих опухолей зависят от их локализации и наиболее часто обнаруживаются врачами или родителями во время купания детей, когда через переднюю брюшную стенку выпирает несмещаемый бугристый опухолевый узел.

При костных саркомах главным клиническим признаком является боль над пораженной областью — тупая, постоянная, с постепенным нарастанием интенсивности, в том числе ночью. При этом у многих больных детей конечности могут быть увеличены в объеме, часто выглядят отечными.

Но и это еще не все. Проявления опухолевого процесса у детей куда более многообразны, но я описал лишь основные и наиболее характерные, — подытожил эксперт.

— Если педиатру в течение трех дней не удается поставить правильный диагноз, он должен направить пациента на консультацию к детскому онкологу.

А для родителей названные выше проявления должны стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту, а не ждать, что само пройдет, — особо предупреждает наш эксперт, врач-онколог Максим Рыков.

«Болезнь не должна лишить маленьких пациентов детства, а тем более — жизни»

Увы, многие из этих симптомов неведомы родителям, особенно молодым. Это подтвердил и состоявшийся недавно VII съезд детских онкологов России с международным участием и участием родителей маленьких пациентов.

Съезд собрал рекордное количество заинтересованных специалистов в этой области: свыше 700 человек — детских онкологов, хирургов, лучевых диагностов, терапевтов, патологоанатомов, анестезиологов-реаниматологов, клинических психологов и психиатров… В обсуждении столь злободневной темы участвовали и родители.

Общение с ними показало: многим мамам и папам названные с трибуны первые симптомы заболевания детей раком стали откровением.

Специалисты из США, Германии, Италии, Великобритании и бывших союзных республик (Казахстана, Киргизии, Беларуси) поделились своим видением проблем в детской онкологии и опытом выхаживания маленьких пациентов, вплоть до медико-психологической реабилитации.

Но российских детских онкологов, кроме этого, волнует и перспектива упразднения специальности «детская онкология». Вместо нее планируется ввести новую специальность — «детская онкология-гематология».

Но все выступающие делегаты высказались однозначно против такого нововведения. Аргумент: «Детская онкология — одна из самых сложных областей медицины.

И еще большее ее усложнение за счет дополнения доброкачественными заболеваниями, например анемиями, лечением которых традиционно занимаются гематологи, нецелесообразно».

Действительно, в некоторых субъектах РФ вообще нет детских онкологов. «Лечением детей со злокачественными заболеваниями там занимаются врачи-гематологи. Объединение этих специальностей лишь формально устранит дефицит кадров, — считает наш эксперт Максим Рыков.

— Но такие заболевания, как, например, гемобластозы (опухолевые заболевания кроветворной ткани), распространенные сегодня у детей, относятся к злокачественным новообразованиям (в соответствии с классификацией МКБ-10 — нормативным документом с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов).

Лечить пациентов с таким диагнозом должны детские онкологи, т.к. гематологи необходимыми знаниями и опытом в этой области не обладают».

Логично. Кстати, предложение сохранить специальность «детская онкология» вошло в резолюцию съезда в качестве рекомендации для решения вопроса в вышестоящих инстанциях. Требуют решения и такие наболевшие проблемы, как паллиативная помощь безнадежным раковым пациентам-детям, создание единой электронной базы для точного учета данных таких пациентов (регистра), их лечения и т.д.

— Пора организовать лечебный процесс, касающийся детей с опухолями, таким образом, чтобы болезнь не смогла украсть у них детство, а тем более жизнь, — заключил наш эксперт, детский врач-онколог Максим Юрьевич Рыков.

…Кстати, сегодня в мире детские онкологические клиники организуются по принципу отелей. И это не случайно: уход от больничной гнетущей обстановки благотворно влияет не только на психологическое состояние тяжелобольных детей и их родителей, но и на выздоровление.

P.S. Начало разговора о проблемах в детской онкологии России — в статьях: «Рак. Спасение уже идет. Дождитесь»; «На втором месте у детей — опухоли головного мозга».

Тему намерены продолжить.

Как выявить рак у ребёнка: специалисты назвали первые признаки онкологических заболеваний

Как выявить рак у ребёнка: специалисты назвали первые признаки онкологических заболеваний

25.02.2020 15:19 Поделиться

Фото с сайта pixabay.com

Детский рак излечим сегодня в большинстве случаев, однако важно не пропустить первые симптомы; на что родителям нужно обращать внимание, чтобы распознать онкологию у ребёнка.

Рак не щадит не только пожилых – часто его жертвами становятся молодые люди и даже маленькие дети. Около трети онкозаболеваний у детей составляют лейкозы – онкологические заболевания крови, сообщает 74.RU со ссылкой на заместителя главврача Челябинской областной детской клинической больницы по детской онкологии и гематологии, профессора Ирину Спичак.

У лейкозов, которые на первом месте среди детской онкологии, есть характерные симптомы. Если вы обнаружили их у ребёнка, нужно срочно записаться на приём к доктору.

«Если ребёнок побледнел, если у него появились синяки, если он «тает», слабеет, стал меньше двигаться, у него есть увеличенные лимфоузлы, то мама это заметит и обратится к врачу.

А врач уже разберётся, от чего это – от банальной инфекции или, не дай бог, случилось наше заболевание, – говорит специалист.

– Конечно, синячки у детей – далеко не редкость, но если они появляются часто и не на тех местах, которыми обычно ударяются (локти, коленки, передняя поверхность голени), а на мягких местах, то надо посмотреть, может быть, что-то не так с кровью».

  • Как отметила специалист, большинство маленьких пациентов с лейкозами врачам удаётся вылечить: если 10 лет назад выздоравливали восемь из десяти детей, то сегодня уже 90 % маленьких пациентов имеют шанс на здоровую жизнь после лечения.
  • На втором месте по распространённости у детей – опухоли центральной нервной системы.
  • Они могут появляться во всех отделах нервной системы – в разных структурах головного или спинном мозге, от этого, как правило, и зависят симптомы заболевания.

«Проявляются такие опухоли обычной неврологической симптоматикой: у ребёнка может нарушиться походка, измениться почерк, появиться косоглазие или двоение в глазах, судороги, – перечисляет Ирина Спичак. – Насторожить должна повторяющаяся рвота: если ребёнок регулярно утром встаёт, и, пока не вырвет, ему легче не становится, это плохо. Однозначно с этим нужно обратиться к врачу».

Ещё один тревожный симптом – головные боли. Часто родители считают, что ребёнок симулирует, но врач советует лучше присмотреться к своему чаду в такие моменты, и если жалобы повторяются, обязательно пройти обследование.

При таких опухолях без операции не обойтись, плюс врачи подключают все возможности современной медицины – химиотерапию, лучевую и протонную терапии, кибернож.

Третье место среди онкозаболеваний у детей занимают лимфомы, опухоли, которые растут из лимфоузлов. Первый и главный симптом – их увеличение, но проблема в том, что заметить можно только поверхностные лимфоузлы, а если повреждённые опухолью разросшиеся лимфоидные ткани находятся в брюшной полости или за грудиной, тут уже сложнее.

И снова родителей просят не отчаиваться: более 90 % лимфом успешно поддаются лечению, дети выздоравливают. Главное – заметить опасные симптомы как можно раньше.

Как отметила Ирина Спичак, диагностируют у детей и другие виды онкологии, но встречаются они гораздо реже. К таким заболеваниям относятся костная саркома, злокачественные опухоли внутренних органов и ретинобластома – злокачественное новообразование сетчатки глаза.

Костную саркому чаще всего выявляют у детей-подростков. Опухоль в кости даёт знать о себе регулярными болями. Если ребёнок периодически жалуется на боль в одном и том же месте – это повод обратиться к врачу. Костная саркома – очень опасное заболевание, среди маленьких пациентов выздоравливают, как правило, только 30 %.

Рак внутренних органов, к примеру, почки, зачастую можно распознать на ощупь – на животе ребёнка появляется уплотнение.

Признаками ретинобластомы могут стать приобретённое косоглазие, помутнение глаза и отличительная реакция на фотовспышку. Если глаз здоров, опухоли нет, то сетчатка отражает вспышку красным свечением. А если появилась опухоль, эффекта «красных глаз» не будет – зайчик от вспышки с поражённого глаза будет белым.

Напомним, в феврале появилась информация, что житель Новосибирска предлагает сделать прививку от рака за 50 тысяч рублей, однако результат не гарантирован.

Доктора «Анадолу» рассказали, как защитить ребенка от онкологии

По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), рак является одной из ведущих причин смертности у детей и подростков во всем мире. Ежегодно это заболевание диагностируется примерно у 300 тысяч детей разных возрастов — от рождения и до 18 лет.

Специалисты Медицинского центра «Анадолу» (Стамбул), работающего под патронажем известной американской клиники Johns Hopkins Medicine, рассказали о том, какие виды онкологии чаще всего встречаются у детей и на какие тревожные симптомы родителям следует обращать внимание, чтобы не пропустить это опасное заболевание у ребенка.

Общие симптомы

Существует целый ряд симптомов, которые могут свидетельствовать о развитии рака у ребенка. Однако многие из них являются неочевидными и очень схожи с признаками других заболеваний, поэтому родители не всегда уделяют им должное значение.

В результате теряется драгоценное время – болезнь прогрессирует и как правило выявляется только на поздней стадии, когда лечение значительно затрудняется.

Поэтому родителям очень важно знать эти «тревожные сигналы» и  своевременно обращаться к врачу в случае их появления.

У детей с онкологией чаще всего встречаются следующие общие симптомы:

  • вялость, слабость, быстрая утомляемость
  • отсутствие аппетита, потеря веса
  • частые капризы, плохое настроение
  • небольшое повышение температуры тела — до 37,5
  • потоотделение по ночам (появляются так называемые профузные поты)
  • частые дерматиты
  • признаки анемии

Симптомы в зависимости от заболевания

У каждого вида онкологии также могут быть свои специфические симптомы в зависимости от месторасположения опухоли. Врачи «Анадолу» выделяют следующие наиболее распространенные виды рака у детей:

Опухоли мозга 

Основным признаком заболевания является повышенное внутричерепное давление, которое может проявляться в виде утренних головных болей, рвоты, косоглазия или других расстройств зрения. Головная боль чаще всего возникает, когда ребенок, проснувшись, встает с постели.

Читайте также:  Рак десны: симптомы, фото начальной стадии, причины и лечение

Ему становится легче только после рвоты, при этом боль проходит в течение дня. Эти симптомы нередко дезориентируют неопытных врачей, что приводит к постановке неверного диагноза. Чаще всего это заболевание путают с гастритом, гастродуоденитом либо глистной инвазией, менингитом.

В то время как на самом деле причиной жалоб является злокачественная опухоль.

История из практики

«9-летняя Айзерек К. страдала от периодических головных болей, головокружения, рвоты. Когда семья обратилась к врачам, выяснилось, что причиной недомогания является опухоль в головном мозге.

Российские врачи отказались оперировать девочку, сказав, что в данном случае уже невозможно помочь. Тогда родители решили отправиться в клинику «Анадолу».

Здесь Айзерек меньше, чем за сутки, сделали дополнительное обследование, и уже на следующий день команда нейрохирургов провела операцию.

Благодаря применению новейших систем нейромониторизации и нейронавигации врачам «Анадолу» удалось с миллиметровой точностью удалить эту крайне сложную опухоль, не повредив здоровые ткани. Благодаря чему Айзерек пошла на поправку. Сейчас девочка  ходит в школу и ничем не отличается от других детей».

Нейробластома

Это еще одна разновидность онкологии, встречающаяся обычно у младенцев и детей младшего возраста (очень редко — старше 10 лет).  Наиболее часто этот вид опухоли развивается в области живота, что приводит к увеличению его размеров. Ребенок может жаловаться на чувство распирания в брюшной полости, дискомфорт или боль. При этом при пальпации живота, как правило, боли нет.

Опухоль также может располагаться и в других частях тела, например, в области шеи, распространяясь за глазное яблоко и вызывая его выпячивание. Кроме того, нейробластома часто поражает кости.

В данном случае ребенок может жаловаться на боли в костях, хромать, отказываться ходить.

В случае распространения опухоли в спинномозговой канал может возникнуть слабость, онемение и паралич нижних конечностей.

История из практики

 «Когда Захара Б. Было всего 2 года, у него случайно обнаружили опухоль в области левого надпочечника. Местные врачи удалили новообразование, но дополнительно назначили тяжелую агрессивную химиотерапию. Семья пациента решила обратиться за помощью в клинику «Анадолу».

Здесь мальчику провели обследование, которое показало, что у данного заболевания благоприятный прогноз и пациенту вовсе не требуется  химиотерапия, которая очень тяжело переносится детьми и имеет целый ряд побочных эффектов для маленького организма.

Сейчас малыш здоров, растет и развивается соответственно возрасту».   

Лейкозы и некоторые другие заболевания  крови

При этом виде онкологии часто развиваются подкожные кровоизлияния (синяки), может наблюдаться носовые, желудочно-кишечные, почечные кровотечения и т.п. нередко встречается увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки (гепато-спленомегалия), возникает боль в костях.

История из практики

 «10-летний Богдан Н. часто болел простудными заболеваниями, страдал от слабости и повышенной потливости по ночам. После того, как он безрезультатно прошел очередной курс антибиотиков, врачи решили провести КТ-исследование, которое показало увеличение лимфатических узлов.

Тогда семья решила отвезти ребенка на обследование и дальнейшие лечение за рубеж — в клинику «Анадолу». За 5 дней ребенку провели полную диагностику и поставили диагноз «лимфома Ходжкина». Врачи начали лечение согласно международным протоколам, благодаря чему болезнь отступила.

Вот уже на протяжении двух лет ребенок здоров».

Опухоли в области малого таза  

При этом виде онкологии у пациентов зачастую возникает нарушение стула или мочеиспускания, увеличение живота.

История из практики

 «Когда Артему С. был всего месяц, врачи обнаружили у мальчика большую опухоль в области малого таза. Ему удалили большую часть новообразования, дополнительно назначив проведение химиотерапии.

Но из-за большого количества пациентов в местной клинике ребенка поставили в длительный лист ожидания. Не дождавшись помощи, родители решили продолжить лечение в  Медицинском Центре «Анадолу».

 Обследование, которое здесь провели, показало, что без химиотерапии опухоль сильно выросла и стала даже больше, чем до операции, распространившись практически не всю область таза. Мультидисциплинарная команда «Анадолу» приняла  решение провести повторную операцию.

На третий день после приезда команда докторов во главе с детским хирургом  Ахметом Надиром Тосьялы успешно удалила опухоль. После операции Артем быстро восстановился. Сейчас он проходит химиотерапию и постепенно идет на поправку».   

Опухоли глаза (ретинобластома) 

Первый клинический признак этого заболевания — беловато-желтое свечение зрачка, которое особенно бывает заметно на фотографиях. У ребенка может снижаться острота зрения и появиться косоглазие.

История из практики

 «Когда Донияру Х. был всего год, мама заметила у него в глазу беловатое пятно. Родители решили привезти ребенка на обследование в клинику «Анадолу», где ему по итогам диагностики поставили диагноз «правосторонняя ретинобластома».

При подобном заболевании врачи  зачастую удаляют глазное яблоко вместе с опухолью. Однако в случае выявления рака на ранних стадиях современная медицина позволяет сохранить зрение. Специалисты клиники «Анадолу» провели ребенку химиотерапию и локальную криотерапию, благодаря чему ребенок смог сохранить глаз.

Сейчас мальчику уже 5 лет, и он ничем не отличается от здорового ребенка».

Костная саркома 

Главным признаком заболевания является постоянная тупая боль над пораженной областью, интенсивность которой постепенно нарастает, в том числе ночью. При этом у многих больных детей наблюдается увеличение конечностей — они часто выглядят отечными. Зачастую опухоль обнаруживается случайно после травмы.

История из практики

 «8-летний Салман А. упал и сильно ушиб ногу, но отек на ноге никак не спадал, поэтому  родители решили обратиться за медицинской помощью. Доктора провели диагностику, которая неожиданно показала наличие опухоли в области кости. Семья привезла мальчика в Медицинский Центр «Анадолу».

Здесь врачи провели дополнительное обследование, по итогам которого ребенку поставили диагноз «саркома Юинга». В данном случае обычно ампутируют ногу вместе с опухолью. Но мультидисциплинарный врачебный консилиум принял решение сначала провести химиотерапию, чтобы уменьшить размеры опухоли.

После этого команда ортопедов-хирургов смогла успешно выполнить органосоханяющую операцию с применением эндопротезирования, сохранив ребенку ногу».

Что делать, если у ребенка выявили онкологию?

Помимо своевременного выявления онкологии на ранней стадии, жизненно важное значение имеет и постановка правильного диагноза — именно от этого зависит эффективность дальнейшего лечения.

Специалисты клиники «Анадолу» отмечают, что им нередко приходится сталкиваться со случаями, когда детям ставился не тот диагноз и, соответственно, проводилось неправильное лечение.

В результате было упущено время и заболевание настолько прогрессировало, что пациенту было уже сложно помочь.

Поэтому в случае появления подозрительных симптомов ребенку, прежде всего, рекомендуется провести тщательное обследование для постановки точного диагноза. В данном случае не стоит ограничиваться мнением одного врача – родителям стоит проконсультироваться с несколькими специалистами.

Важно помнить, что сегодня многие зарубежные клиники охотно предоставляют «второе медицинское мнение» относительно заболевания и необходимого лечения.

В том числе в случае возникновения сомнений родители также могут обратиться за помощью к специалистам Медицинского центра «Анадолу»: ведущие профессора клиники готовы совершенно бесплатно рассмотреть историю болезни и в течение 48 часов предоставить свое независимое заключение и рекомендации относительно лечения.

Заведующий отделением Детской Онкологии в Медицинском Центре «Анадолу», профессор Альп Озкан

  • Опыт работы – более 25 лет
  • Является разработчиком национальных стандартов лечения детских онкологических заболеваний в Турции
  • Руководитель Факультета Детской онкологии в Медицинском Университете «Джеррахпаша» в Стамбуле, Турция
  • Долгое время работал в Онкологической больнице им. Андерсона, Исследовательском госпитале Св. Иуды и Техасской детской больнице в США
  • Успешно занимается лечением сложнейших случаев детской онкологии: лейкемий и лимфом; опухолей костей, мягких тканей, головного мозга, почек; нейробластомы и ретинобластомы.
  • Автор более 200 международных и национальных научных публикаций и 5 книг по Общей педиатрии и Детской онкологии.

Резюме врача: https://www.anadolumedicalcenter.tv/ru/browse-alp-yozkan-videos-1-date.html

Как не проглядеть рак у ребёнка

Ни родители, ни врачи (ещё недавно детские, а теперь семейные) не знают ранних признаков онкологических заболеваний. О раке применительно к детям просто не думают. Но он есть. Неумолимый и страшный. По статистике, в РК им заболевает свыше 400 ребятишек в год.

  • Родителям, врачам, учителям и воспитателям дошкольных учреждений, надо знать так называемый опухолевый симптомокомплекс:
  • — ухудшение аппетита и связанное с ним похудание;
  • — бледность кожных покровов;
  • — необъяснимые подъёмы температуры;
  • — капризы;
  • — быстрая утомляемость;
  • — потеря интереса к любимым играм и занятиям.

Да, такие признаки характерны для многих недугов, и скорее всего, у вашего ребёнка не рак. Но обязательно убедитесь в этом, посетив онколога. Особенно если другие болезни не поддаются лечению. 

«Самое распространённое онкологическое заболевание у детей – лейкемия, — говорит врач ОФ «Здоровая Азия» Серик Жантилеев. – Разные её формы имеют свои специфические симптомы. Но есть и общие признаки:

  1. — увеличение лимфоузлов (преимущественно в подмышечных впадинах или на шее);
  2. — повышенная утомляемость, слабость;
  3. — частые инфекционные заболевания (герпес, бронхит, пневмония и другие);
  4. — повышение температуры без видимых причин;
  5. — сильная потливость по ночам;
  6. — боль в суставах;
  7. — увеличение печени или селезёнки;
  8. — необъяснимые синяки, носовые кровотечения, появление красных точек под кожей, кровоточивость дёсен.

Опухоли головного мозга поначалу дают о себе знать симптомами, входящими в опухолевый симптомокомплекс (вот почему его важно знать!). Затем к ним присоединяется головная боль, как правило, возникающая по утрам и усиливающаяся при наклоне головы и кашле.

Маленькие дети, которые не могут пожаловаться, становятся беспокойными, плачут, хватаются за голову, трут лицо руками. Часто возникает беспричинная рвота, которая так же, как и головная боль, бывает утром.

Из других признаков, сопровождающих опухолевый рост, можно отметить ухудшение зрения, расстройство походки, у школьников — изменение почерка. У отдельных больных — судороги.

Для  лимфогранулематоза (лимфомы Ходжкина) и лимфосаркомы (неходжкинской лимфомы) характерно увеличение шейных лимфатических узлов. Но в первом случае они всё время увеличиваются в размерах, иногда сливаются в конгломераты.

Какое-то время общее состояние ребёнка не страдает, но болезнь, тем не менее, прогрессирует. В процесс вовлекаются другие группы лимфоузлов. Могут отмечаться необъяснимый подъём температуры, повышенная потливость (особенно ночью), похудание.

Редко — кожный зуд.

Лимфосаркома  (если поражён кишечник) может проявляться кишечной непроходимостью, увеличением живота и болью в нём, изменением аппетита, поносами или запорами.

Опухоль в грудной клетке чаще всего заявляет о себе признаками, характерными для вирусных и воспалительных заболеваний: температурой, кашлем, недомоганием.

При далеко зашедшем опухолевом процессе появляются одышка, отёчность лица, расширение подкожных вен на груди.

Нефробластома (опухоль Вильмса)  поражает почки.  Из специфических симптомов — боль в животе и пояснице, примесь крови в моче, которую может случайно выявить общий анализ».

Заметили что-то неладное у своего ребёнка, не прячьте голову в песок. Рак излечим. Только не дайте ему шанса прижиться в детском организме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector