Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Грыжа белой линии живота (также известная как предбрюшинная липома) – это болезнь, характеризующаяся выпячиванием жировых тканей и внутренних органов в районе центра живота (горизонтально).

Анатомически возникновению данной патологии предшествует ослабление сухожилий и мышц в проблемной области, что приводит к образованию щели с последующим выпячиванием внутренностей. Отметим, что на первых порах болезнь, как правило, никак не проявляется.

Большинство предбрюшинных липом, встречающихся в медицинской практике, локализуются в верхней части живота. Такие грыжи называются эпигастральными. Но также бывает, что выпячивание образовывается в районе пупка, в данном случае оно называется параумбиликальным.

На заметку! Среди всех типов грыж брюшной стенки данное заболевание встречается в 6–7% случаев. Чаще всего от этой патологии страдают мужчины возрастом 18–35 лет.

Причины заболевания

Предбрюшинная липома формируется в результате врожденной либо приобретенной слабости соединительных волокон в районе горизонтального центра живота. Как следствие, ткани в проблемной области перестают выполнять соединяющую функцию, что вызывает расхождение мышц живота.

Предпосылкой к возникновению заболевания в детском возрасте зачастую является недостаточная развитость сухожильной пластины (апоневрозы) брюшного отдела. Кроме того, существуют факторы, которые могут привести к развитию этой патологии:

  • Наследственность.
  • Ожирение.
  • Травмы в области живота.
  • Послеоперационные рубцы.
  • Физические перегрузки.
  • Беременность.
  • Тяжелые роды.
  • Запоры.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Почечная недостаточность.
  • Бронхит и другие легочные болезни, провоцирующие сильный кашель.

[youtube]VAXNf4T2A5I[/youtube]

Симптомы недуга

Из-за отсутствия явной симптоматики многие пациенты узнают о проблеме лишь тогда, когда произошло выпячивание. Чтобы предотвратить это неприятное явление, нужно внимательно проанализировать состояние своего организма. Симптомы грыжи белой линии живота у женщин и мужчин в большинстве случаев проявляются одинаково:

  • Болезненные ощущения в проблемной зоне.
  • Усиление боли при напряжении живота и резких движениях.
  • Изжога.
  • Потеря аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Нарушение работы кишечника (диарея, запор, скопление газов).

На заметку! Даже если размеры предбрюшинной липомы небольшие, она может ущемиться. При этом указанные симптомы могут в равной мере свидетельствовать о некоторых болезнях желудка. Следовательно, чтобы исключить риск ущемления и начать своевременное лечение, нужно обратиться к врачу при первых же проявлениях. Только грамотная медицинская диагностика может выявить или исключить грыжу живота.

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Хирургическое методы лечения предбрюшинной липомы

Большинство врачей считают, что полностью избавиться от этой болезни можно только хирургическим путем. При проведении операции врач вскрывает грыжу, после чего перевязывает ее и сшивает разошедшиеся мышцы. Существует два типа герниопластики, применяющейся для устранения предбрюшинной липомы:

  • Натяжная – сшивание выпячивания тканями пациента.
  • Ненатяжная – сшивание посредством синтетических материалов.

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Ненатяжная герниопластика является более прогрессивной, нежели натяжная. Так, в случае устранения выпячивания путем сшивания тканей больного количество рецидивов достигает 20–30%. В то же время использование искусственных материалов позволяет практически полностью исключить вероятность возврата болезни.

На заметку! Пожалуй, единственный недостаток натяжной пластики состоит в том, что она не очень подходит для оперирования детей, так как в процессе их физического роста синтетические волокна могут разойтись. В таких случаях традиционно применяются натяжные методики.

  • Консервативные способы терапии

Как уже было отмечено выше, врачи единогласно сходятся во мнении, что лечение грыжи белой линии живота без операции невозможно. Тем не менее, существует ряд рекомендаций, которые позволят воспрепятствовать развитию патологии, быстрее встать на ноги после удаления выпячивания, а также минимизировать риск его возникновения.

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Использование бандажа

Если пациент, например, по состоянию здоровья (слабое сердце, цирроз печени, острая легочная или почечная недостаточность и др.) не может лечь на операцию, то для предотвращения ухудшения состояния используется бандаж. Применение этого атрибута дает возможность временно закрыть грыжевое пространство, тем самым воспрепятствовав дальнейшему выпячиванию внутренних органов.

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Вот критерии, которым должен соответствовать бандажный пояс:

  • Ширина не меньше 20 сантиметров.
  • Застежка на передней части пояса, закрывающая грыжевые ворота.
  • Пояс должен плотно облегать тело, но не препятствовать ходьбе и дыханию.

На заметку! Бандаж используется только при вправимых грыжах. Причем его ношение нужно строго ограничивать по времени. Если пояс долго не снимать, то мышцы брюшной полости ослабнут. А это в свою очередь может стать причиной образования невправимой грыжи.

Спортивная гимнастика

Вот некоторые техники спортивной гимнастики, позволяющие укрепить брюшные мышцы:

Важно! При выполнении физических упражнений бандаж для грыжи белой линии живота попросту необходим. Если его не использовать, лечебная гимнастика может нанести больному серьезный вред, став причиной ущемления выпячивания. И тогда избежать операции уже не удастся.

  • Начальная позиция – лежа на спине; колени немного согнуты; руки за головой. Поднять правое колено и коснуться его правой рукой (потом – левое колено тянется к левой руке). Повторять цикл 50 раз дважды в день.
  • Позиция – на спине; руки вдоль торса. Поднять ноги под углом 35–45 градусов и делать упражнение «велосипед». Продолжительность – 40–60 секунд.
  • Позиция – на спине; руки параллельно торсу. Поднять ноги под углом 35–45 градусов и выполнять упражнение «ножницы». Продолжительность – 40–60 секунд.
  • Позиция – на спине; руки лежат на проблемном месте. Поочередно левой и правой ногой выполнить круговое вращение по кругу. Цикл следует повторить порядка 20 раз.
  • Позиция – на левом/правом боку. Согнуть «нижнюю» ногу в тазобедренном и коленном суставе, а «верхнюю» отвести назад. Повторить 5–10 раз.

Еще раз отметим, что спортивная гимнастика – это не лечение без операции, а лишь вспомогательная мера. Систематическое выполнение данных упражнений позволит как предупредить образование предбрюшинной липомы, так и ускорить послеоперационную реабилитацию. В последнем случае, прежде чем начинать выполнять предложенный комплекс, обязательно проконсультируйтесь у врача.

[youtube]FuXfcg5FXyU[/youtube]

Народные методы терапии

Вопреки категоричным заявлениям врачей о том, что вправить такое выпячивание без операции невозможно, многие до сих пор применяют для лечения грыжи белой линии живота народные средства. Мы предлагаем использовать нижеизложенные рецепты не как основные, а как вспомогательные методики для предупреждения развития патологии и устранения болевого синдрома.

  • Компрессы из капустного рассола – вымочить марлю в рассоле и приложить к проблемному месту на 30–40 минут.
  • Уксус с водой + компресс из дуба – смешать 4-процентный уксус с водой в равных пропорциях и тщательно обмыть место в районе грыжевого мешка. После этого приложить компресс из дубовой настойки. Рецепт: взять в равных пропорциях измельченные листья, желуди и дубовую кору, перемешать это все и засыпать до уровня 2/3 емкости. Наполнить емкость красным вином и выстаивать на протяжении 3-х недель.
  • Припарки из грыжника – распарить траву грыжника и приложить к месту выпячивания. Данную процедуру следует чередовать с компрессами из настойки дуба.
  • Настойка на цветах василька – рецепт: 3 ч. ложки цветов василька высыпать в пол литра кипятка. Настаивать в течение 2–3 часов. Получившийся напиток нужно употреблять до еды по 100–150 грамм.
  • Настойка на листьях костянки – рецепт: 1 ст. ложка костянки на 250 грамм кипятка. Настаивать около 4 часов. Употреблять перед едой.
  • Настойка на листьях крыжовника – рецепт: 1 ст. ложка листьев на пол литра кипятка. Выдержать около 2-х часов. Употреблять перед едой по 100–120 грамм четырежды в день.
  • Настойка из бессмертника – рецепт: 1 ст. ложка на пол литра кипятка. Употребить в течение дня.
  • Компресс из ржаного хлеба и чеснока – мелко перетереть указанные ингредиенты, перемешать все до состояния единой консистенции и приложить к больному месту.

Напоследок стоит еще раз подчеркнуть, что автономное U невозможно. Прежде чем начинать пользоваться вышеописанными рецептами, непременно проконсультируйтесь у врача. Это даст возможность избежать непредвиденных осложнений и найти самый оптимальный путь устранения грыжи.

Предбрюшинная липома: симптомы и лечение

Липома – доброкачественная опухоль, состоящая из клеток жировой клетчатки и соединительнотканных волокон. Чаще всего она развивается спонтанно или вследствие травм.

Может поражать любые части тела и органы, но одним из самых прогностически неблагоприятных случаев является липома брюшной стенки. Это связано с тем, что по мере своего увеличения она может начинать сдавливать внутренние органы, мешать работе кишечника, желудка, осложнять отток желчи.

Основной особенностью является то, что такое новообразование длительно не дает о себе знать, пока не достигнет средних или крупных размеров.

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Что такое предбрюшинная липома и ее код по МКБ 10

Предбрюшинная липома – новообразование из жировой клетчатки, расположенной между листком брюшины и мышцами живота. Нарост передней брюшной стенки, в отличии от предбрюшинной, располагается между мышцами, в подкожной клетчатке, а ее развитие не влияет на функционирование внутренних органов.

Любое образование состоит из нормальных клеток жировой ткани. В отличии от здоровой жировой клетчатки, они бесконтрольно растут, содержат в себе признаки тканевой атипии – неправильное расположение структурных единиц, наличие соединительнотканных перегородок, добавочных сосудов.

В коде по МКБ 10 такие новообразования принято относить к категории D17.7 «Доброкачественные образования жировой ткани других локализаций (брюшины, забрюшинного пространства)».

Не стоит путать липому с грыжами линии живота. Грыжа – выхождение внутренних органов под кожу через слабые места брюшной стенки. Они появляются, зачастую, после физических нагрузок, операций на животе, могут быть врожденными. В отличие от новообразований грыжи могут ущемляться, что приводит к некрозу органов, а при отсутствии своевременной помощи – гангрене и летальному исходу.

То, что принято называть жировиками – не более чем закупорившиеся поверхностные сальные железы или маленькие подкожные липомы.

Они не представляют практически никакой опасности, если не воспаляются и не начинают усиленно расти.

В случае с предбрюшинной, невозможно точно сказать о характере новообразования, его доброкачественности до того, как оно не будет удалено и направлено на гистологический анализ.

Причины и симптомы предбрюшинной липомы белой линии живота

Возникать липома может по множеству причин. Окончательно так и не установлена связь между воздействием каких-либо факторов и гарантированным развитием новообразования, тем не менее, выделяют ряд факторов, увеличивающих шанс его появления:

  • Избыточный вес. Не все люди с лишним весом страдают от наличия липомы, однако, у пациентов с ожирением они возникают на порядок чаще (в 10 – 15 раз), чем у людей с нормальным телосложением. При чрезмерном питании или болезнях обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников) жировая ткань начинает усиленно разрастаться, в следствии чего повышается риск возникновения атипичных структур.
  • Травмы. При нанесении травматического повреждения любой ткани или органа возникают определённые нарушения функционирования и строения его тканей. В большинстве случаев после окончания процесса заживления ничего не происходит, однако, иногда происходят структурные изменения, обосабливающие небольшую группу клеток от влияния регулирующих систем и начинается их неподконтрольный рост и размножение.
  • Спонтанное образование. В 30% случаев появление липом невозможно четко связать с каким-то из факторов.
Читайте также:  Полип эндометрия в матке: лечение, причины, симптомы, операция по удалению

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Длительно время липомы брюшной полости или предбрюшинной клетчатки протекают бессимптомно. Проявления начинаются только по достижению опухолью крупных размеров. Она начинает сдавливать сосуды, может выпирать через стенку, провоцировать развитие грыж. Иногда нарост нарушает моторику кишечника, что приводит к острой или хронической кишечной непроходимости.

Опасности и возможное осложнение

Самым грозным осложнением является риск перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную – липосаркому.

Если липома четко отграничена от окружающих тканей, не дает метастазов, то липосаркома способна прорастать в прилежащие органы, давать метастазы во многие части тела и приводит к летальным исходам.

Малигнизация происходит спонтанно или под воздействием провоцирующих факторов: травм, радиации, ультрафиолетового облучения, химических веществ.

Помимо злокачественного перерождения липомы могут достигать больших размеров, что приводит к грозным, зачастую смертельно опасным, осложнениям. Самые распространенные из них:

  • Формирование грыжи передней брюшной стенки с последующим ее ущемлением. Ущемляться может как сам нарост, так и петли кишечника, что чревато последующим удалением не только опухоли, но и участка кишки.
  • Сдавливание внутренних органов. В зависимости от локализации новообразованием может сдавливать мочевой пузырь, мочеточники, внутренние женские половые органы, петли кишечника, желудок, желчевыводящие пути. Все это приводит к развитию задержки мочи, кишечной непроходимости, развитию желтухи. Если опухоль расположена близко к крупным сосудам (как правило, это сосуды, кровоснабжающие мышцы передней брюшной стенки), то возможно их частичное или полное сдавливание с последующей атрофией кровоснабжаемых органов.

Методы лечения

Липома – новообразование жировой ткани, опухоль. Ни одна опухоль не поддается лечению препаратами, доступными в аптеках или иных сетях распространения товаров.

Медикаментозное лечение (химиотерапия) проводится только при наличии злокачественной патологии вместе с хирургическим удалением опухоли. Не верьте людям, убеждающим вас, что вы сможете вылечить предбрюшинную липому или любую другую приемом таблеток, особых смесей трав, заговорами и прочим.

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Самым простым методом является проведение полостной операции со вскрытием брюшной стенки в зависимости от локализации новообразования, его иссечении. Сейчас подобная методика используется только при наличии осложнений заболевания или крупных размерах опухоли.

В остальных случаях проводится эндоскопическая операция, во время которой производится три минимальных по величине разреза (1,5-2 см). с помощью специальных манипуляторов опухоль удаляется, а пациент выписывается уже на 2 – 3 сутки после операции.

Через неделю он может приступать к трудовой деятельности, а риск развития послеоперационных осложнений сводится к минимуму.

После удаления липомы она отправляется на гистологический анализ для исключения риска развития липосаркомы.

Как избежать повторного появления

Специфической профилактики появления или рецидива липомы не существует. Это связано с тем, что до конца не установлена точная причина ее возникновения. Однако, стоит придерживаться ряда правил, значительно снижающих риск ее развития:

  1. Следите за весом. Если у вас имеется избыточный вес – постарайтесь избавиться от него. Не делайте это одномоментно, старайтесь сочетать с дозированной физической нагрузкой для укрепления мышц тела.
  2. Избегайте травм. Особенно это касается спортсменов и людей, чья профессия предполагает риск получения травм (особенно колотых, резаных, огнестрельных).
  3. Проходите регулярный медосмотр. Квалифицированный специалист даже без наличия аппаратуры сможет заподозрить наличие новообразования после проведения стандартных диагностических процедур.

Статья проверена редакцией Ссылка на основную публикацию Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение Загрузка… Не нашли подходящий совет? Задайте вопрос эксперту или смотрите все вопросы…

Грыжа спигелиевой линии живота

Грыжа спигелиевой линии живота развивается в результате выхода органов брюшной полости сквозь дефект мышечного и апоневротического слоя переднебрюшной стенки. Наиболее типично расположение подобного дефекта ниже пупка, ближе к подвздошной ямке справа или слева. Такое заболевание является достаточно редким и составляет всего 1% от общего числа грыж.

Причины заболевания

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение Спигелиевой или полулунной линией называется участок, прилегающий к влагалищу прямой мышцы живота, области апоневроза переднебрюшной стенки. Поперечная мышца живота имеет небольшие отверстия, диаметр которых может составлять до 1,5 см, которые и являются местом образования грыжи.

Наибольшая частота грыж спигелиевой линии живота отмечается у пациенток в возрасте после 55 лет.

В качестве факторов риска выступают травмы живота, наследственные дефекты полулунной линии, снижение эластических свойств мышечного и апоневротического слоя в результате старения. Следующая группа факторов относится к регулярному повышению давления внутри брюшной полости.

Это происходит при хроническом кашле, частых запорах, избыточном весе и скоплении жидкости (асците). Также могут привести к подобным дефектам тяжелые или многочисленные роды.

Грыжа состоит из ворот, сумки и содержимого (сальник, кишечные петли и т.д.). Сначала через небольшие дефекты может выходить предбрюшинная клетчатка с формированием липом, затем, при расширении грыжевых ворот, выходят брюшные органы.

Классифицировать грыжи спигелиевой линии живота можно следующим образом:

  1. Подкожные (грыжевой мешок располагается под кожей).
  2. Интерстициальные. Такая грыжа проходит только слои внутренних косых и поперечных мышц, но покрывается апоневрозом наружной косой мышцы живота.
  3. Проперитонеальные дефекты располагаются на уровне предбрюшинной клетчатки.

Также эти грыжи классифицируют на одно- и двусторонние, большие и малые, осложненные и неосложненные.

Симптомы грыжи спигелиевой линии

Клиника грыжи спигелиевой линии напрямую зависит от ее размеров. На ранних стадиях заболевания возникает небольшая припухлость, чаще с одной стороны, которая сопровождается незначительным нарушением моторики кишечника, метеоризмом, неустойчивым стулом.

При более длительном течении большую грыжу не удается вправить обратно в брюшную полость, она имеет эластичную консистенцию при пальпации. Пациент жалуется на нарушения стула, тошноту, боли в области живота, нарушение пищеварения.

Болезненность возрастает при покашливании или напряжении живота.

Нередким осложнением грыж спигелиевой линии является ущемление их содержимого. Ущемленный внутренний орган легко подвергается ишемии и дальнейшему некрозу.

Развивается клиническая картина кишечной непроходимости, при инфицировании грыжевого мешка развивается флегмона с последующим перитонитом и сепсисом.

При неоказании своевременной оперативной помощи все эти процессы становятся причиной летального исхода.

Удаление грыжи

Существует несколько методов оперативного лечения грыжи спигелиевой линии. Первый, традиционный, заключается в укрывании дефекта мышечно-апоневротического слоя собственными тканями открытым способом. Из-за частых рецидивов этот метод выполняется редко.

Более эффективной открытой операцией является ушивание дефекта с применением полипропиленовых сеток. При таком оперативном вмешательстве не создается натяжения тканей, в связи с чем снижается риск рецидива грыжи.

Лапароскопическое вмешательство является приоритетной операцией в связи с малой травматичностью, низкой частотой осложнений и быстрой реабилитацией пациента.

Симптомы грыжи белой линии живота ✓Основные причины ✓Как лечить

Предбрюшинная липома: симптомы, причины и лечение

Классификация грыж белой линии живота

Специалисты выделяют несколько стадий формирования грыжи этого типа:

  • предбрюшинная липома белой линии живота, когда через имеющийся дефект мышечного корсета выходит часть клетчатки;
  • начальная стадия с формированием грыжевого мешка;
  • окончательная стадия (присутствуют все внешние проявления болезни).

На стадии предбрюшинной липомы явные признаки заболевания отсутствуют. На этом этапе мало кто из пациентов обращается за помощью. Поводом для консультации специалиста является образование заметного выпячивания и появление болезненных ощущений.

Не все пациенты знают, чем опасна грыжа белой линии живота и насколько важно своевременно проводить хирургическое вмешательство. Ущемление может произойти в любой момент. Не всегда поблизости находятся медицинские учреждения. Пациент может быть один, не имея возможности самостоятельно вызвать специалистов и позвать на помощь.

Причины развития болезни

В области белой линии живота расположены соединительные ткани. При их слабости возникают предпосылки для образования грыжи. Диастаз, щелевидные отверстия, провисание тканей — все это повышает риск развития болезни. В детском возрасте физиологический апоневроз имеет признаки недоразвития. Это также способствует появлению грыжевого выпячивания.

Провоцирующие факторы:

  • наследственная несостоятельность соединительнотканных структур;
  • ожирение;
  • несостоятельность рубцов на животе;
  • хронический запор;
  • тяжелые роды;
  • многочисленные беременности;
  • травмы живота;
  • продолжительный плач в детском возрасте;
  • упорный кашель;
  • постоянное натуживание при снижении качества оттока мочи.

Повышение давления внутри органов брюшины является главным предрасполагающим фактором. Многие хронические заболевания бронхов, легких, пищеварительного тракта сопровождаются резким напряжением мышц.

Это как раз и повышает давление, создавая угрозу образования грыжи.

Причины развития болезни могут быть также связаны с наследственными нарушениями в функционировании соединительной ткани, когда она с рождения несостоятельна, склонна к появлению слабых участков и дефектов.

Симптомы грыжи белой линии живота

Долгое время болезнь не имеет явных проявлений. Нередко грыжу случайно обнаруживают во время осмотра у хирурга, к которому пациент обращается с жалобами на ноющие и тупые боли в области живота. В разгар заболевания болевой синдром усиливается. Он может отдавать в лопатку, поясничную область, под ребра.

После снятия физического напряжения сама грыжа легко вправляется, боль при этом тоже быстро исчезает. Но это происходит только на начальном этапе развития заболевания.

Никто не может точно сказать, когда возникнет ущемление и сдавление части органов из грыжевого мешка. В таком случае тупые боли сменяет острый болевой синдром.

Дополнительно появляются приступы тошноты, рвота, выраженное газообразование. Возможно обнаружение кровянистых прожилок в кале.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Дифференцировать заболевание врач может по характерным внешним проявлениям болезни и жалобам пациента. Хирург обнаруживает образование округлой формы вдоль белой линии. Над расположением грыжевого мешка обычно можно прослушать характерные звуки, напоминающие активную работу кишечника.

Для получения более точной информации о вовлеченных в патологический процесс органов назначают рентгенологические исследования (осмотр желудка с применением бария), проводят гастроскопию и УЗИ грыжи. Дифференцировать болезнь необходимо с язвенными дефектами, холециститом, воспалением органов ЖКТ.

Читайте также:  Остеома лобной пазухи (кости): удаление, симптомы и лечение

Лечение грыжи белой линии

Чем раньше начать лечение грыжи белой линии живота, тем меньше будет риск ущемления. Консервативные методики не применяются из-за отсутствия ожидаемого эффекта. Более того, если игнорировать признаки заболевания, медлить с обращением к врачу и проведением операции, риск появления осложнений будет очень высоким.

Во время хирургического вмешательства врач проводит герниопластику.

Для этого кожу над мешком разрезают, его содержимое вправляет в брюшину, грыжевые ворота ушивают с применением собственных тканей или сетчатых имплантов.

Предпочтение отдают ненатяжной герниопластике, так как она сопровождается минимальным риском рецидива болезни и позволяет заметно сократить продолжительность восстановления после операции.

Чаще всего во время хирургического лечения применяют сетку из полипропилена. Этот эластичный и качественный материал отличается высокой надежностью, гипоаллергенностью. Сегодня до 80% подобных операций проводят исключительно из полипропиленовых эндопротезов.

У большинства пациентов грыжевой дефект имеет небольшой размер, поэтому хирургическое вмешательство переносится очень легко. Если такую грыжу сохранить, выбирая выжидательную тактику, состояние больного будет ухудшаться, возрастет риск ущемления и появления других острых неотложных состояний.

Профилактика грыжи белой линии живота

При раннем начале лечения прогноз благоприятный. Профилактика рецидива болезни заключается в укреплении мышц пресса, соблюдении правил здорового питания.

Чтобы предупредить образование грыжи, необходимо регулярно заниматься спортом, уделяя внимание тренировке мышц брюшной области. Также важно предупреждать запоры и появление лишнего веса. Беременным женщинам необходимо использовать бандаж.

При поднятии тяжелых предметов распределяйте нагрузку на ягодицы и ноги, а не на живот.

Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота (она же предбрюшинная липома) – состояние, при котором в сухожильных волокнах между мышцами по средней линии живота образуются щели, через которые выходит сначала жир, а затем и органы брюшной полости.

Лечением грыжи белой линии живота занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.

Грыжи: вопросы, ответы, решения

Симптомы грыжи белой линии живота:

  • болезненное выпячивание средней линии живота, чаще в верхних отделах;
  • боль в верхних отделах живота, особенно при натуживании и резких движениях;
  • расхождение мышц (диастаз) по средней линии живота;
  • тошнота, иногда рвота.

Методы диагностики грыжи белой линии живота:

  • обследование у хирурга;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастроскопия (ЭГДС, эзофагогастродуоденоскопия);
  • герниография — рентенологический метод, заключающийся в введении в брюшную полость специального контрастного вещества с целью исследования грыжи;
  • УЗИ грыжевого выпячивания;
  • компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Течение заболевания

В зависимости от расположения относилельно пупка различают следующие грыжи белой линии живота:

  1. надпупочные — расположенные выше пупка;
  2. околопупочные — находящиеся рядом с пупочным кольцом;
  3. подпупочные — расположенные ниже пупка.

В ряде случаев грыжи белой линии живота ничем себя не проявляют и обнаруживаются случайно.

Выделяют три стадии грыжи: предбрюшинную липому, начальную и сформированную грыжу.

На стадии липомы через щелевидные дефекты белой линии живота выпячивается предбрюшинный жир. Затем образуется грыжевой мешок — это уже начальная стадия. При появлении расхождения мышц (диастаза) и прогрессировании процесса в грыжевой мешок попадает часть сальника или участок стенки тонкой кишки.

Грыжа сформировалась: в области белой линии живота возникает плотное болезненное образование, грыжевые ворота (через которые выходят органы брюшной полости) обычно овальной или округлой формы, их диаметр колеблется от 1 до 12 см.

Нередко возникают множественные грыжи белой линии живота, располагающиеся одна над другой.

Болевой синдром выражен даже на ранних стадиях грыжи белой линии живота, что связано с ущемлением нервов предбрюшинной клетчатки.

Осложнения:

  • ущемление грыжи — внезапное сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах.

Неотложная помощь требуется при ущемлении пупочной грыжи и появлении следующих симптомов:

  • тошнота, рвота;
  • кровь в кале, отсутствие дефекации и отхождения газов;
  • быстро нарастающая боль в животе;
  • грыжа не вправляется при легком нажатии в положении лежа на спине.

Прогноз

При лечении прогноз благоприятный.

Причины

Белая линия живота — это узкая сухожильная пластинка между прямыми мышцами живота между лобком и мечевидным отростком грудины. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3—6 сухожильные перемычки.

Причиной грыжеобразования в этой зоне является врожденная или приобретенная слабость соединительной ткани белой линии живота. Подчас это приводит к ее истончению и расширению, появлению отверстий в белой линии и образованию диастаза прямых мышц живота (расхождению прямых мышц живота).

Ширина белой линии в норме составляет 1—3 см, а при ее изменении более может достигать 10 см, в зависимости от степени диастаза.

Грыжа белой линии чаще возникает у мужчин 20—30 летнего возраста. Типичным местом локализации является эпигастральная часть белой линии.

К предрасполагающим факторам, ослабляющим соединительную ткань белой линии живота, относят:

  • наследственную слабость соединительной ткани;
  • ожирение;
  • послеоперационные рубцы.

Факторы риска, связанные с повышением внутрибрюшного давления:

  • физическое перенапряжение;
  • запоры;
  • беременность;
  • асцит;
  • длительный кашель.

Профилактика грыжи белой линии живота:

  • ношение бандажа во время беременности;
  • правильное питание;
  • тренировка мышц живота;
  • нормализация веса;
  • использовать правильную технику поднятия тяжестей,
  • не поднимать слишком тяжелые предметы.

Лечение грыжи белой линии живота

Избавиться от грыжи можно только хирургически в условиях стационара. Виды операций (герниопластика):

1) Пластика местными тканями ушивание дефекта белой линии живота с ликвидацией возможного диастаза прямых мышц. Однако изза слабости соединительной ткани и значительной нагрузки на швы после операции в 20-40% случаев возникают рецидивы (повторное образования грыжи).

2) Пластика с применением синтетических протезов — установка сетки для закрытия дефекта апоневроза после устранения диастаза прямых мышц при грыже белой линии живота. Вероятность рецидива очень мала. Операция выполняется под наркозом.

Особенностью хирургического лечения грыж белой линии живота является то, что устранения только одной грыжи недостаточно. Необходимо устранение диастаза прямых мышц живота.

Грыжи белой линии живота

Белую или серединную линию образуют сплетенные микропучки сухожилий брюшных мышц. Расположена она по центру живота и тянется от грудины до лобковой кости.

При ослаблении сухожильных волокон в просветы апоневроза попадает изначально подкожно-жировая прослойка, а далее петли кишечника, сальник, которые, выходя за границы брюшины, образуют болезненное выпячивание. Если вы заметили в районе пупка небольшое образование, обязательно сходите на прием к хирургу.

Лечение патологии — хирургическое. Хотя такие грыжи достигают больших размеров лишь изредка, они очень часто ущемляются, поэтому обращаться к врачу надо сразу при обнаружении дефекта или подозрении у себя грыжи.

Грыжи белой линии живота обладают высокой вероятностью ущемления, что приводит к развитию тяжелых осложнений, вплоть до перитонита и сепсиса. Медикаментозная терапия, народные средства или ношение бандажа лишь сглаживают симптоматику болезни, но не устраняют её. Единственным результативным средством является оперативное лечение.

В Центре лечения грыж GMS Hospital проводятся операции по иссечению грыж белой линии живота и укреплению стенок брюшины искусственными имплантами, то есть, методом ненатяжной герниопластики. Лечение в GMS Hospital – это:

  • Команда хирургов с многолетним опытом успешного лечения грыж.
  • Современные операционные и комфортный стационар.
  • Передовые хирургические методики.
  • Применение эндопротезов ведущих производителей.
  • Минимальный срок пребывания в стационаре (1-3 дня).
  • Быстрое восстановление после вмешательства.

Технические возможности GMS Hospital позволяют в полной мере использовать современные достижения в области хирургии и навсегда избавить пациента от грыжи без риска ее рецидива.

В зависимости от положения касательно пупочного кольца, выделяют:

  • Надпупочные грыжи – находятся выше пупка.
  • Околопупочные – локализованы поблизости к пупочной ямке.
  • Подпупочные – размещенные ниже пупка.

Такие образования встречаются и у мужчин, и у женщин. Чаще диагностируют одиночный дефект, но иногда образуются множественные грыжевые мешки.

Стадии формирования грыжи белой линии живота

Широкие грыжевые ворота образуются не сразу, патология имеет несколько стадий развития:

  • Предбрюшинная липома – сквозь отверстия апоневроза выходит часть подкожно-жирового слоя, образуя небольшое округлое уплотнение
  • Начальная – в грыжевые ворота проникает брюшина, образовывая оболочку для выпячивающихся через ослабленную сухожильную пластину внутренних органов
  • Сформированная грыжа – грыжевой мешок, содержанием которого выступает участок кишечника, сальника, желудка

Объем и сложность хирургического вмешательства напрямую зависит от того, на каком этапе была диагностирована грыжа.

Выраженность клиники болезни будет зависеть от стадии. На первоначальном этапе образование себя никак не обнаруживает и диагностируется случайно, при обращении к врачу. Вторая и третья стадия болезни сопровождаются следующей симптоматикой:

  • Болезненная припухлость – боль при движении, кашле становится более интенсивной.
  • Диспепсические нарушения – изжога, тошнота, рвота.
  • Вздутие живота, нарушения стула.

Появление острой, прогрессирующей боли, сильной тошноты и рвоты, примеси крови в кале и невозможности вправить грыжу свидетельствует о защемлении и требует срочного вмешательства.

Диагностика

Поскольку патология имеет схожую клиническую картину с некоторыми другими заболеваниями, проводится дифференциальная диагностика, включающая:

  • Хирургический осмотр с пальпацией
  • УЗИ грыжи
  • ЖКТ с барием
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) брюшной полости
  • Гастроскопия

Во время диагностики хирург устанавливает точную стадию и характер болезни. Это нужно, чтобы подобрать наиболее верную терапевтическую тактику, минимизируя риск рецидива.

Консервативная терапия в данном случае эффекта не дает. Полностью покончить с грыжевым выпячиванием можно лишь при помощи операции. Хирурги GMS Hospital успешно лечат грыжи срединной линии живота, включая осложненные множественными выпячиваниями, проводят открытые, лапароскопические и гибридные операции по ненатяжной герниопластике с применением сетчатых имплантов.

Операции при грыжах белой линии живота

Вмешательство осуществляется такими методиками:

  • Лапароскопическая герниопластика – малотравматичная эндоскопическая техника, когда иссечение грыжи и вживление искусственного эндопротеза для закрытия грыжевых ворот проводят через несколько проколов в брюшине. Использование инструментов с встроенной оптикой обеспечивает прицельную точность движений хирурга.
  • Открытая герниопластика – операцию проводят через маленький разрез в зоне пупка.
  • Гибридная герниопластика – применяется если необходимо реконструировать белую линию живота (ликвидировать расхождение прямых мышц). Техника представляет комбинацию открытого и эндоскопического методов.

Использование техники ненатяжной герниопластики и новейших эндопротезов из биосовместимых материалов позволяет надежно устранить патологию, сведя к минимуму срок нахождения в стационаре и исключив возможный рецидив болезни.

Перед операцией нужно будет сдать ряд анализов, пройти электрокардиограмму и сделать флюорографию. Операция занимает около часа, проводится под наркозом. За две недели до вмешательства необходимо исключить алкоголь, в день операции не курить. Обязательно сообщите доктору, если регулярно принимаете лекарства – может потребоваться их временная отмена.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль молочной железы: симптомы, лечение и удаление

Лечение грыж белой линии живота в GMS Hospital

Для лечения грыж белой линий живота в GMS Hospital используются новейшие материалы и технологии, позволяющие сократить срок нахождения в стационаре до 1 дня, а весь восстановительный период – до 3-6 недель.

Операции по грыжесечению, выполняют хирурги высшей квалификации с многолетним опытом работы. Если вы хотите больше узнать о заболевании и способах лечения и получить консультацию по вашему случаю, приходите на консультацию к специалистам GMS Hospital.

Записаться на прием можно по телефону или онлайн.

Липома

  • наследственная предрасположенность;
  • обменные нарушения жиров в организме;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • заболевания печени, поджелудочной железы;
  • возникновение нарушения в механизме жирообразования.

Классифицируется на:

  • периневральная опухоль – локализуется вокруг нервных стволов;
  • межмышечная липома – располагается между мышцами тела;
  • люмбосакральная опухоль – разрастается возле позвонков или в спинномозговом канале;
  • липома мягких тканей – располагается на поверхности кожи, реже может быть подкожной;
  • липома сустава – находится в синовиальной оболочке или влагалище сустава.

Симптомы

Клиническая картина патологии является достаточно скудной и характеризуется:

  • наличием прощупываемого образования, которое отличается мягкой консистенцией, подвижностью, эластичностью;
  • возможное появление болезненности при сдавлении нервных стволов или разрастании во внутренних органах;
  • при липоме головы возможна неврологическая симптоматика в виде головных болей, головокружений;
  • при липоме шей характерна охриплость голоса, затруднение глотания;
  • липома сердца может вызывать возникновение аритмий, сердечной недостаточности.

Диагностика

Чаще всего липома длительно растёт в организме, не вызывая никакой симптоматики. В связи с этим диагностируется она либо случайно, либо в связи с появлением вторичных симптомов. Для её обнаружения используются:

  • рентгенологическое обследование;
  • ультразвуковое исследование мягких тканей и внутренних органов;
  • компьютерная томография и магнитно-резонасная томография;
  • биопсия опухоли для исключения её злокачественности.

Лечение

В медицинском центре «СМ-Клиника» липома лечится единственным способом – хирургическим удалением. Специалисты клиники проводят хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  • опухоль начинает быстро расти;
  • возникает обезображивание внешнего вида;
  • присоединились болевые ощущения или нарушения в работе внутренних органов.

Оперативное вмешательство врачи «СМ-Клиника» осуществляют несколькими способами:

  • Эндоскопический метод – преимущество заключается в небольшом разрезе, однако возможно возникновение рецидивов;
  • Иссечение липомы – вероятность рецидивов практически полностью отсутствует;
  • Липосакция – щадящий метод с хорошим косметическим эффектом и очень частым рецидивированием.

В «СМ-Клиника» работают специалисты, которые сначала проведут консультацию, где дадут полную информацию о возможных рисках операции по удалению липомы, затем пациент сдаст анализы, а после новообразование будет аккуратно удалено.

Врачи нашего медицинского центра отмечают, что, несмотря на кажущуюся безобидность, затягивать с лечением данной патологии не стоит. Иначе существует большой риск получить сопутствующие заболевания внутренних органов.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Грыжа белой линии живота (предбрюшинная липома): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, ассоциированное с формированием одной либо нескольких щелей в сухожильных волокнах между мышцами средней линии живота, через которые выходит жировая ткань, а по мере прогрессирования заболевания и органы брюшной полости.

Причины

  • Белой линией живота называется узкая сухожильная пластина, расположенная между прямыми мышцами живота, между лобком и мечевидным отростком груди.
  • Главной причиной формирования грыж в этой области является врожденная либо приобретенная слабость соединительной ткани данной анатомической зоны.
  • Предрасполагающими факторами к образования грыжи белой линии живота являются тяжелые физические нагрузки, затрудненное мочеиспускание, асцит, ожирение, упорный длительный кашель, хронические запоры, многочисленные беременности, генетическая предрасположенность и длительные роды.

Симптомы

  1. На ранних стадиях заболевание выявляется случайно, так как для этой стадии характерно бессимптомное течение. Выделяют три стадии грыжи этой области:
  2. 1 — предбрюшинная липома;
  3. 2 — начальная грыжа;
  4. 3 — сформированная грыжа.

При первой стадии недуга у пациента может наблюдаться выпячивание предбрюшинной жировой ткани через сформировавшиеся дефекты белой линии живота. По мере прогрессирования заболевания наблюдается возникновение грыжевого мешка.

На более поздних стадиях заболевания происходит расхождение мышц, что сопровождается проникновением в грыжевой мешок части сальника, участка стенки тонкой кишки. Довольно часто наблюдается появление в этой зоне множественных грыж, которые могут располагаться одна над другой.

Даже для начальной стадии формирования грыжи белой линии живота характерно возникновение болей, что обусловлено ущемлением нервных окончаний.

Диагностика

При диагностировании грыжи белой линии живота проводится осмотр больного и изучение го анамнеза, также таким больным назначается рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки.

Иногда может потребоваться назначения герниографии – рентгенологического метода исследования, основанного на введении контрастного вещества в брюшную полость для исследования грыжи, эзофагогастродуоденоскопия, компьютерная томография органов брюшной полости и ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.

Лечение

Лечение грыжи белой линии живота проводится хирургическим методом.

Больной нуждается в срочном проведении операции при ущемлении пупочной грыжи или возникновения у него кровянистых выделений в каловых массах, тошноты и рвоты, быстро нарастающих болей в животе, отсутствии отхождения газов, при невозможности опорожнения кишечника, а также, если грыжа не вправляется в положении лежа на спине при легком нажатии на нее.

Профилактика

Профилактика развития грыжи белой линии живота основывается на укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношение бандажа в течение беременности, правильном питании, своевременного лечения кашля. Предупредить возникновение угрожающих жизни осложнений позволяет раннее хирургическое лечение предбрюшинной липомы.

Грыжа белой линии живота

Грыжей белой линии живота называется состояние, при котором между мышцами средней линии живота, в волокнах сухожилий, образуются щели. В эти просветы просачивается сначала подкожный жир, а потом и органы брюшной полости. Врачи называют такое состояние предбрюшинной липомой.

Симптомы грыжи:

  • характерное выпячивание брюшной стенки по средней линии;
  • боль в брюшине, особенно при натуживании;
  • иногда может наблюдаться тошнота и рвота;
  • расхождения мышц в брюшной полости (диастаз).
  • Лапароскопический метод
  • Общая анестезия
  • Время операции — 1-2 часа
  • Восстановление в стационаре — 1 день
  • Стоимость операции: от 18 000 руб

В общем случае наблюдается болезненное выпячивание по средней линии живота. При первых признаках грыжи нужно срочно обратиться к врачу.

При таком состоянии может возникнуть серьезное осложнение – ущемление грыжи, то есть сдавливание ее содержимого в грыжевых воротах. При ущемлении пациенту требуется немедленная помощь врача.

Симптомами ущемления могут быть кровь в кале, резкая боль в брюшине, рвота.

Причины возникновения грыжи белой линии живота

Основным фактором, вызывающим данное недомогание, является слабость соединительной ткани брюшины (врожденная или приобретенная). Чаще всего грыжа диагностируется у мужчин в возрасте до 30 лет. Факторы, которые могут повлиять на образование дефекта:

  • лишний вес;
  • постоянное физическое перенапряжение;
  • операции на брюшине;
  • запоры;
  • длительный натужный кашель;
  • беременность.

Классификация грыж:

  • подпупочные – расположены ниже пупка;
  • околопупочные – образуются рядом с пупочным кольцом;
  • надпупочные – формируются выше линии пупка.

Стадии грыжи:

  • предбрюшинная липома. Через щели в сухожилиях просачивается подкожный жир;
  • начальная стадия – формируется грыжевой мешок;
  • сформированная грыжа – на фоне прогрессирующего диастаза в грыжевой мешок попадет часть стенок тонкой кишки или сальника. Грыжевые ворота обычно имеют круглую или овальную форму. Часто грыжи возникают одна над другой.

Операция по удалению грыжи белой линии живота

Лечение грыжи возможно только хирургическим путем. Операция несложная, восстановление происходит достаточно быстро. Проводится под общим наркозом.

Виды операций по удалению грыжи

Пластика собственными тканями

Производится ушивание мышц и ликвидация их диастаза. Недостатком такого вмешательства является высокая вероятность рецидива грыжи.

Операция с применением сетки из синтетического материала

Сеткой закрывается грыжа после устранения диастаза. Рецидив при таком способе возникает крайне редко.

Лапароскопическая герниопластика

Вмешательство проводится через проколы в животе при помощи эндоскопа. Травматичность минимальная, а сроки восстановления пациента существенно сокращаются.

В хирургическом центре «СМ-клиника» Вы можете пройти операцию по удалению грыжи белой линии живота по выгодной стоимости (уточните точную цену по телефону). У нас работают высококвалифицированные хирурги, которые имеют огромный опыт в лечении грыж. Наши преимущества:

  • обследования на современном оборудовании в кратчайшие сроки;
  • внимательно отношение персонала;
  • комфортабельные палаты со всеми удобствами.
Наименование услуги (прайс неполный)Цена (руб.)В рассрочку (руб.)
Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности 18000 от 1799
Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота II кат. сложности 20000 от 1999
Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота III кат. сложности 30000 от 2998

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

  • Богатиков Александр Александрович
  • Винцковский Станислав Геннадьевич Эндоваскулярный хирург
  • Горбачев Виктор Николаевич Хирург, хирург-онколог
  • Проктолог
  • Колопроктолог-хирург
  • Флеболог, сердечно-сосудистый хирург пр. Ударников, 19

Посмотреть всех

  • Сенько Владимир Владимирович  Дунайский пр., 47
  • Огородников Виталий Викторович  Выборгское шоссе, 17-1
  • Колосовский Ярослав Викторович  пр. Ударников, 19
  • Петрушина Марина Борисовна  пр. Ударников, 19
  •  Дунайский пр., 47, ул. Маршала Захарова, 20
  •  пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1
  • Карапетян Завен Суренович  ул. Маршала Захарова, 20
  • Михайлов Алексей Геннадьевич  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
  • Осокин Антон Владимирович  Дунайский пр., 47
  • Хангиреев Александр Бахытович  пр. Ударников, 19, ул. Маршала Захарова, 20
  •  Дунайский пр., 47
  • Гриневич Владимир Станиславович  Выборгское шоссе, 17-1
  • Измайлов Руслан Расимович  ул. Маршала Захарова, 20
  • Карнаухов Алексей Сергеевич  Выборгское шоссе, 17-1
  •  Дунайский пр., 47
  • Курашова Валерия Алексеевна  Дунайский пр., 47
  •  Дунайский пр., 47
  • Масленников Дмитрий Юрьевич  ул. Маршала Захарова, 20
  •  ул. Маршала Захарова, 20
  • Петрова Виталина Васильевна  Выборгское шоссе, 17-1
  • Саликов Александр Васильевич  Дунайский пр., 47

Скрыть

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector