Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Злокачественные новообразования яичников находятся на 3 месте по частоте встречаемости среди опухолей репродуктивной системы женщин. Основные причины рака яичников — нарушения гормонального фона, наследственность, хронические воспалительные процессы.

Основная цель врачей Клиники Онкологии XXI века — сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы применяем все современные технологии, чтобы достичь выздоровления наших пациенток: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить женскую половую систему.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Симптомы рака яичников

Первые признаки рака яичников у женщин в большинстве случаев появляются поздно, поэтому диагностика затруднена.

К симптомам рака яичников относят:

  • тянущие боли внизу живота;
  • жидкость в полости живота;
  • боли в спине при нагрузках;
  • нерегулярные месячные;
  • изменение гормонального фона.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкология XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней.

Виды и стадии рака яичников

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

По типу опухолевых клеток различают два вида опухолей, они отличаются по степени злокачественности:

  1. Эпителиальные — различные виды карцином, чаще встречаются у женщин в пожилом возрасте.
  2. Неэпителиальные — герминогенные, то есть опухоли самих половых желез, и опухоли стромы полового тяжа. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациенток.

Выделяют четыре стадии рака яичников:

1 стадия. Очаг ограничен тканью одного или двух яичников.

2 стадия. Очаг распространяется на ткани малого таза.

3 стадия. Появляются метастазы в брюшину или лимфоузлы.

4 стадия. Обнаружены метастазы в отдаленные органы.

Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания.

Как мы можем помочь при раке яичников

Рак яичников хорошо поддается лечению, если опухоль локализована в органе и не распространяется на соседние ткани, нет метастазов. В запущенных случаях медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение рака яичников в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.

Последствия рака яичников

Прогноз при раке яичников зависит от стадии и типа клеток. При выявлении на первой стадии достичь ремиссии удается в 85-90% случаев. Современные препараты и технологии позволяют спасти жизни многим женщинам, особенно, если вовремя подобрано эффективное лечение.

Диагностика рака яичников

Используем современные методы диагностики рака яичников для постановки точного диагноза:

  1. УЗИ, КТ, МРТ для оценки размера и распространенности очага в малом тазу.
  2. Анализ крови на специфические онкомаркеры при раке яичников.
  3. Парацентез, пункционная биопсия — малоинвазивные лапароскопические методы для определения типа клеток. Врач забирает образец жидкости из брюшной полости или кусочек ткани яичника, исследует клетки под микроскопом.
  4. ПЭТ/КТ по ОМС на современном сканере для выявления метастазов — обнаруживает очаги от 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака яичников

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

  1. Хирургическое удаление опухоли. Во время операции могут удалять матку, оба яичника, жировую клетчатку таза, часть брюшины.
  2. Курс химиотерапии при раке яичников назначают до и после операции, он позволяет улучшить прогноз. Лучевую терапию применяют редко.

В Клинике Онкология XXI века мы стремимся к тому, чтобы сохранить один из яичников и матку, это позволяет женщине в будущем иметь детей и не принимать всю жизнь гормональные препараты.

Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века»

  • В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом.
  • Внутрибрюшная и системная химиотерапия препаратами с низким токсическим эффектом.
  • По ОМС доступен холодовой шлем процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии.
  • Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов.

Реабилитация после операции

Реабилитация при раке яичников нужна для возвращения к полноценной жизни после радикальной операции. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии.

Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века»

  • Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента
  • Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI
  • Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением
  • Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении

Химиотерапия по ОМСв клинике «Онкология XXI Века»

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Лечение рака яичников

Рак яичников — агрессивное и часто встречающееся онкологическое заболевание. Он находится на 5-месте среди случаев злокачественных опухолей у женщин.

Рак яичников занимает лидирующую позицию среди причин смерти от заболеваний онкологического характера у женщин. Чаще других у женщин развивается эпителиальная форма заболевания. Намного реже опухоль развивается в органе из так называемых половых клеток.

Сложность заболевания определяется особенностями этиологии и патогенеза рака яичников многокомпонентностью его строения.

Виды рака яичников

Можно выделить такие виды этого заболевания:

  • первичный – заболевание развивается в молодом возрасте и отличается тем, что опухоль развивается из железистого эпителия в двух яичниках;
  • вторичный – его развитие происходит из кист яичника в 40 – 60 летнем возрасте;
  • метастатический – развитие заболевания происходит из-за того, что метастазы в яичники попадают из прочих органов (обычно из желудка).

Среди форм рака яичников выделяют: стромальные опухоли, тератокарцинома, дисгерминома, гранулезоклеточный рак, аденобластома, цистаденома.

По характеру развития:

  •    доброкачественные – такие опухоли отличаются длительным течением, неинвазивным ростом, отсутствием метастаз;
  •    пограничные – это опухоли, имеющие переходное состояние;
  •    злокачественные – характеризуются инвазивным деструирующим ростом, метастазы появляются на ранних этапах развития.

Причины

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Мировые исследования подтверждают, что рак яичника более распространён в развитых западных государствах, с большой определённостью указывая на влияние факторов среды. Но полной связи этого заболевания с определённым фактором риска среды не установили.

  • Также существует мнение, что развитие болезни связано с увеличением потребления в пищу животных жиров.
  • Факторами риска являются хроническая гонадотропная гиперстимуляция, хронические осумкованные воспаления, миома матки, поздняя и ранняя менопауза, кровотечения в матке в постменопаузе.
  • На рост заболеваемости влияют общие факторы: неблагоприятная экология, социально экономические условия, питание, генетический фактор.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Позже на стадии роста опухоли и распространения метастазов женщина ощущает слабость, боль в нижней части живота. Дополнительным симптомом рака яичников на этой стадии является снижение веса.

А размеры живота женщины постоянно увеличиваются при этом. Увеличение живота на начальной стадии провоцирует увеличение опухоли, и она распространяется на жировую брюшную ткань — сальник.

На позднем этапе рака яичников симптомом болезни и причиной увеличивающегося живота является асцит – скопление за брюшиной жидкости.

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

На раннем этапе симптомы рака проявляются бессистемно. Первые симптомы сами пациентки часто принимают за признаки воспаления яичников — аднексит.

Когда метастазы рака яичников или непосредственно опухоли распространятся на кишечник, то признаками болезни станут расстройства пищеварения, непроходимость кишечника, тенезмы, запоры. При распространении метастазов на головной мозг, кости, и прочие системы и органы появляется ещё большее число симптомов: переломы, истончение костей, различные расстройства нервной системы и др.

Стадии рака яичников

Стадия заболевания определяется размером опухоли, наличием и расположением метастазов рака в организме. До операции стадию рака яичников можно определить только предварительно. Точно диагноз можно установить только при интраоперационной ревизией.

  1. •   I стадия – поражаются только яичники: IA – поражается только один яичник, асцит отсутствует; IB – поражаются оба яичника, асцит отсутствует; IC – опухоли возникают на поверхности яичников, появляется асцит;
  2. •   II стадия – болезнь поражает органы малого таза: IIA – поражается матка или фаллопиевы трубы; IIB – поражаются прочие органы малого таза; IIC – появляются опухоли на поверхности яичников, раковые клетки в брюшной жидкости, асцит;
  3. •   III стадия – метастазы появляются вне таза: в печени и прочих органах брюшной полости, паховых лимфатических узлах: IIIA – метастазы распространяются в области малого таза, обсеменяется брюшина; IIIB – метастазы имеют диаметр 2 см; IIIC – метастазы имеют диаметр более 2 см, вовлекаются ретроперитонеальные и паховые узлы;
  4. •   IV – появляются отдалённые метастазы.

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Диагностика заболевания

Залогом успеха в лечении рака яичников является ранняя диагностика. Женщины с первичными жалобами обращаются обычно к участковому гинекологу. После осмотра влагалища на кресле, сдачи анализов крови на онкомаркеры, сдачи мазков и УЗИ органов малого таза пациентку направляют к более узкому врачу – онкогинекологу.

Онкогинеколог в диференционной диагностике заболевания использует более точное УЗИ, применяя чрезбрюшные датчики.

Для определения появления метастазов рака в кишечнике используют компьютерную томографию, рентгенологическое обследование лёгких, гастроскопию и колоноскопию.

Метод лапароскопии даёт возможность получить гистологическое или цитологическое подтверждение. При этом забор брюшной жидкости и тканей производят у женщины с применением анестезии через маленький разрез на животе.

В развитых государствах Европы биопсию при раке яичников проводить не рекомендуют, при этом возможен рассев опухоли. В связи с этим окончательный диагноз можно установить лишь во время проведения операции при оперативном анализе полученных проб и патологии удалённых тканей после операции.

Самый информативный метод постановки диагноз – это гистологическое исследование биоптата яичника. Оно даёт возможность определения структуры и характера опухоли. На основе результатов исследований онколог определяет тактику лечения и составляет прогноз.

Лечение

Обычно рак яичников лечат комбинированно. Лечение заключается в радикальном удалении опухоли, лучевом облучении и химиотерапии. В обычном стандарте лечения рака яичников применяют послеоперационные процедуры химиотерапии.

Лучевая терапия позволяет значительно уменьшить возможность рецидива опухоли и развития метастазов заболевания. В химиотерапии обычно применяют комбинацию нескольких препаратов, к примеру, Таксол, Циклофосфан, Цисплатин (Карбоплатин).

Читайте также:  Паллиативное лечение: помощь онкологическим больным, цели и задачи

Если метастазы уже значительно распространились или опухоль имеет большие размеры, то онколог может предложить женщине дооперационную химиотерапию и облучение. Оперативное вмешательство в таком случае проводят только после того, как опухоль достигнет операбельных размеров.

Хирургическое вмешательство

Хирургическую операцию считают первым шагом в лечении этого заболевания.

Обычно необходимо проведение гистерэктомии – иссечения матки, удаления 2-х яичников, фаллопиевых труб, которые соединяют матку с яичниками и сосредоточение жировой ткани в брюшной полости.

В то же время хирург проводит обследование брюшной полости, что позволит ликвидировать все признаки злокачественной ткани. Если в кишечнике находят признаки рака, то нужно удалить участок поражения и соединить оба конца кишечника.

Исследование брюшной полости является узкоспециализированной формой хирургической операции и необходимо, чтобы его проводил хирург, специализирующийся на раке половых органов.

Исследованиями доказано, что даже при невозможности полного удаления поражённого участка при хирургическом вмешательстве последующая эффективность лечения будет выше после удаления возможно большего количества участка поражения. Иногда необходима повторная операция через какое-то время после операции.

Целью повторного обследования является определение влияния лечения на развитие заболевания, и помочь специалистам в оценке необходимости последующих мер.

Гистерэктомия может доставить пациентке множество страданий. У женщин, которые не достигли менопаузы, может произойти преждевременное её наступление и возникновение таких симптомов: «приливы», сухость кожи и влагалища, депрессия. Женщинам сложно смириться с тем, что репродуктивный период закончен.

Даже если гистерэктомию проводят в период менопаузы, то женское самосознание всё равно получает удар. Всё это может сильно повлиять на психологическое состояние женщины именно в момент, когда она узнаёт о своём заболевании.

Поэтому очень важна эмоциональная поддержка и консультация пациенток перед и после проведения операции.

Химиотерапия

Используют разные схемы лечения. Самый хороший эффект дают производные платины. В начале использования этих средств возникало множество побочных эффектов, среди которых тошнота и рвота.

Позже создали новые формы лекарств, которые пациентки переносят намного легче и с меньшим числом побочных эффектов, а современные препараты против тошноты и рвоты очень помогают сдерживать такие симптомы.

Раковые клетки при раке яичника преимущественно не распространяются вне брюшной области. Недавно разработали новый метод, который позволяет ввести лекарства прямо в брюшную полость по трубке из пластика, которая проникает сквозь брюшную стенку. Это позволяет применять средства для химиотерапии в более высоких концентрациях.

Радиотерапия

На сегодняшний день радиотерапия не имеет большого значения в лечении заболевания. Поскольку рак может поразить всю брюшную полость, её необходимо полностью облучить, что требует строгого ограничения количества излучения.

Некоторые исследования, что радиотерапия может помочь разрушить самые мелкие скопления раковых клеток, которые остались после операции.

Но большая часть врачей считает, что и сразу появляющиеся последствия (диарея, тошнота, рвота), и отдалённые побочные эффекты (обструкция мочевого пузыря и кишечника), делают такой метод менее применяемым, чем химиотерапия, дающая обычно больший эффект.

Последствия

На самых ранних стадиях болезни вероятность выздоровления в течение пяти лет равна 80%, при этом, если поражён всего один яичник и нет метастазов в другие органы, такая вероятность может составить 95 %.

На более поздних стадиях развития заболевания прогноз будет неутешительным, так как эти шансы равны 25-30%. Если сравнивать с прочими онкологическими болезнями, то эту цифру можно считать достаточно высокой.

Пациентки обычно умирают от развившегося асцита, метастазов в лёгкие, кости, печень, головной мозг, истощения или нарушения проходимости кишечника.

Профилактика

Профилактика включает своевременную диагностику и лечение доброкачественных опухолей яичников, и уменьшение влияния факторов риска.

Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00  или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Для получения информации о записи на прием к специалистам просим обращаться по телефонам:8 499 324-93-39; 8 499 324-44-97, +7 906 749-98-00  или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. / Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

Лечение рака яичников

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Заболевание чаще всего развивается у женщин после 40 лет, хотя встречается и в более молодом возрасте. Наибольший риск приходится на 65–69 лет и затем идет спад.

Актуальность раннего выявления онкологии

На ранних стадиях рак яичников не имеет явных проявлений: его сипмтомы либо схожи с другими заболеваниями, либо вообще отсутствуют.

Это основная причина того, что у 60% заболевших женщин опухоль выявляется уже на поздних стадиях (III–IV), когда развиваются метастазы.

Ранняя диагностика очень важна, так как дает возможность не только успешного лечения рака яичников, но и сохранения детородной функции.

Классификация

Выделяют четыре стадии развития заболевания.

1 стадия

Поражен только один яичник. Опухоль не распространяется за его пределы. Часто выявляется случайно, протекает бессимптомно или маскируется под нарушения работы желудочно-кишечного тракта или мочевыделительной системы.

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • вздутие живота;
  • тошноту;
  • снижение или полную потерю аппетита;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боли в нижней части живота;
  • расстройства стула;
  • метеоризм;
  • резкое снижение веса при увеличении объема талии.

Наиболее эффективным методом лечения рака яичников 1 стадии считается хирургия. При этом возможно удаление только пораженного органа. Чтобы предупредить рецидив, назначают химиотерапию.

При грамотно проведенном лечении после первой стадии возможно полное выздоровление.

2 стадия

Опухоль одно- или двусторонняя и распространяется на область таза.

Для этого этапа заболевания характерны:

  • обильные менструации или кровотечения между ними;
  • кровянистые выделения из половых органов в климактерическом периоде;
  • болевые ощущения после полового акта.

Также присоединяются симптомы общей интоксикации:

  • хроническая немотивированная усталость;
  • потеря веса;
  • устойчивое повышение температуры.

На второй стадии проводится радикальное хирургическое вмешательство с целью удаления обоих яичников и матки. Затем назначается химиотерапия.

При своевременной диагностике и терапии рака яичников 2 стадии прогноз достаточно благоприятный. Выживаемость составляет пять и более лет.

3 стадия

Рак яичников 3 стадии характеризуется более обширной распространенностью, поражаются один или оба органа, появляются метастазы в брюшине и лимфатических узлах. Постоянные кровянистые выделения могут быть достаточно точным признаком наличия заболевания.

Лечение рака яичников 3 стадии заключается в проведении радикальной операции с удалением внутренних половых органов с последующей химиотерапией.

4 стадия

При 4 стадии рака яичников метастазы распространяются по всему организму.

На этой стадии опухоль может прощупываться при пальпации нижней части живота. Нередко наблюдается асцит — скопление жидкости в брюшной полости.

При раке яичников 4 стадии лечение комбинированное: хирургическое вмешательство для полного удаления опухоли, химиотерапия, внутренняя и наружная лучевая терапия.

Качественный уход может продлить жизнь и значительно облегчить состояние пациента.

Особенности лечения при наличии метастазов

Часто за медицинской помощью пациентки обращаются уже на поздней стадии, когда имеются метастазы. В большинстве случаев они концентрируются в печени и легких.

Основными методами лечения в данном случае являются хирургическое вмешательство и химиотерапия.

Операции, которые направлены на удаление максимально возможного объема опухоли, называются циторедуктивными. Продолжительность жизни после них увеличивается. Иногда такие операции приходится проводить повторно.

Лечение метастаз рака яичников после операции выполняется путем адъювантной (вспомогательной) химиотерапии. Цитотоксические препараты вводятся в вену или внутрибрюшинно.

Этапы и методы лечения рака яичников

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Первым и основным методом лечения является хирургическое удаление опухоли.

При раке яичников лечение химиотерапией и лучевой терапией обычно проводится после удаления новообразования для предупреждения рецидивов и уничтожения метастазов. Исключением может являться 4 стадия рака и большой размер опухоли. В этом случае пациентке сначала проводят курс химиотерапии для уменьшения опухоли, а затем операцию.

Онкология яичников и ее лечение в «Анадолу» в Турции

В медицинском центре «Анадолу» (Турция) применяются инновационные методы лечения рака яичников. Один из них — таргетная терапия. Она предполагает целевое воздействие только на раковые клетки, без нанесения вреда соседним здоровым тканям.

  • Такое лечение дает возможность предотвратить метастазирование или рецидив опухоли и показано в 4 стадии заболевания, особенно в тех случаях, когда оперативное вмешательство невозможно.
  • В Центре «Анадолу» также используют гормональную терапию.
  • При онкологии яичников у женщин применяется лечение синтетическими прогестинами и антиэстрогенами, которые совместно с химиотерапией значительно улучшают состояние пациенток с метастазирующими опухолями.

Онкопатология является одной из основных специализаций медицинского центра «Анадолу».

Использование передовых технологий и современного оборудования, многолетнее сотрудничество с медицинским центром им. Джонса Хопкинса в Балтиморе (США), врачи с мировым именем обеспечивают пациентам быструю и грамотную диагностику рака яичников у женщин и лечение при самых тяжелых состояниях.

  1. Высокая квалификация персонала и многолетний опыт ухода позволяет оказывать высококачественную помощь даже больным с последними стадиями онкологической патологии.
  2. Некоммерческий статус центра дает возможность сохранять цены на медицинские услуги и обследование на 20-30% ниже, чем в клиниках Израиля и Европы.
  3. Максимальному эффекту лечения, предупреждению метастазирования и рецидивов способствует постоянный контроль состояния пациента и своевременная корректировка назначенных лекарств.

Иностранные пациенты могут получить до приезда в клинику «второе мнение» — удаленное заключение врачей относительно диагноза и рекомендуемого лечения на основе медицинской документации.

Если они примут решение приехать в «Анадолу», сотрудники медицинского центра бесплатно организуют трансфер из аэропорта, помогут забронировать гостиницу и предоставят переводчика на протяжении всего пребывания в учреждении.

Профессионализм врачей доказывают благодарные отзывы пациентов центра «Анадолу» и их родственников.

Для предоставления консультаций и оказания помощи больным центр «Анадолу» имеет сеть представительств на территории России и стран СНГ. Обращайтесь по телефону: 8 800 550 68 91 или закажите обратный звонок.

Материал подготовлен по согласованию с врачом медицинского центра «Анадолу» профессором Муратом Деде.

Читайте также:  Инвалидность при онкологии: какую дают и как оформить

Отзывы пациентов

Узнайте об историях пациентов и их успешном опыте лечения онкологии из наших видео.

Ламзира Ж. — Лечение онкологии

Асель Т. — Лечение онкологии

Флюра Ю. – Лечение онкологии

Рак яичников

Главная > Лечение рака > Виды рака > Рак яичников

  • Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз
  • Мнение врача
  • Врач-радиолог высшей категории TomoClinic Татьяна Оницева высказалась по поводу этого вида онкологии:

«Нам часто приходится диагностировать у женщин онкологию яичников. Это заболевание больше всего поражает женщин старше 50 лет, хотя в последнее время рак существенно «помолодел».

Мы связываем это с хроническими заболеваниями мочеполовой системы и плохой экологией.

К счастью, наша клиника располагает достаточным для излечения рака яичников комплексом оборудования и коллективом профессионалов».

Рак яичников — онкологическое заболевание, поражающее ткани яичников. Рак является одной из наиболее распространенных болезней в мире.

Заболевание возникает вследствие образования опухоли непосредственно в яичнике, а также может развиться из-за метастатического поражения от опухоли в другом органе.

Опасность рака яичников кроется в отсутствии симптомов, и поэтому важно определить рак на ранней стадии.

Яичники — половые органы, в которых развиваются женские половые клетки. Также яичники выполняют эндокринную функцию и отвечают за выработку гормонов.

Согласно медицинской практике, если доброкачественная опухоль локализуется в яичнике, с ее лечением или удалением не возникает трудностей, а после операции не требуется дополнительная терапия.

Но в случаях со злокачественными образованиями ситуация сложнее. Опухоль при раке может распространяться по организму.

Раковые клетки при помощи лимфатических сосудов разносятся по всему организму, создавая метастазы в регионарных лимфоузлах или отдаленных органах.

В медицинской практике отмечают, что больше шансов на выздоровление имеют люди, злокачественные образования у которых были обнаружены на ранней стадии. Именно в этот период существует возможность полноценно удалить раковую опухоль, провести химиотерапию для разрушения всех раковых клеток.

Но основная проблема состоит именно в том, что зачастую рак яичника в организме женщины протекает бессимптомно и определить болезнь в самом начале прогрессирования можно не всегда.

Единственной возможностью диагностировать рак яичников на ранней стадии является прохождение ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и проведение ультразвукового исследования.

Основные причины и факторы риска развития рака яичников

В современной медицине существует ряд причин, которые могут повлиять на развитие онкологии.

Возможные причины возникновения рака яичников:

  • Возраст пациентки. Рак яичников часто поражает женщин, возраст которых свыше 50 лет, после наступления менопаузы. Злокачественный процесс развивается на фоне гормональных изменений в организме женщины.
  • Лишний вес. Женщины, страдающие ожирением, болеют онкологическими заболеваниями органов мочеполовой системы чаще. Это объясняется нарушением работы эндокринной системы.
  • Отсутствие детей. Доказаны случаи, что женщины, не рожавшие детей, более подвержены развитию рака яичников. Также болезнь может возникать у женщин, которые отказываются от кормления детей грудью.
  • Прием медицинских препаратов, направленных на лечение бесплодия. Согласно статистике заболевания, длительный прием некоторых препаратов, направленных на восстановление репродуктивной функции, может послужить возникновению рака.
  • Прием лекарственных препаратов, содержащих эстроген без прогестрона, в климактерический период. Лечение медикаментами, содержащими в составе оба гормональных элемента, существенно уменьшает шансы на болезнь.
  • Генетическая предрасположенность. Риск заболеть раком яичников увеличивается на 10%, если кто-то из кровных родственников переболел раком.
  • Наличие рака молочной железы. В особой опасности находятся те женщины, которые перенесли или борются с онкологическим поражением груди.
  • Раннее половое созревание.
  • Питание. На развитие рака может повлиять неправильное питание, а точнее большое количество потребления жиров.

Стадии и виды развития рака яичников

Рак яичников, согласно специализированной классификации, развивается в четыре стадии. Начальные стадии развития рака яичников протекают бессимптомно. Это не дает определить заболевание на ранней стадии.

Стадии рака яичников:

  • Первая стадия — поражение яичника.
  • На второй стадии происходит поражение матки и близлежащих тканей.
  • Для 3 стадии онкологии характерно развитие раковых клеток в лимфатических узлах.
  • Четвертая стадия рака является наиболее тяжелой, клетки распространяются в отдаленные органы.

Степени тяжести первой стадии рака яичников:

  • 1а. Легкая степень, опухоль локализуется в одном яичнике, при диагностике раковые клетки не выявлены.
  • 1в. Вторая степень, опухоль локализуется в обоих яичниках.
  • 1с. Третья степень, злокачественная опухоль поражает оба яичника. На второй стадии рака положение пациентки несколько хуже, ведь болезнь является агрессивной и быстро развивается. Вторая стадия также классифицируется степенями сложности:
  • 2а. Болезнь распространяется на маточные трубы и матку.
  • 2в. Раковые клетки поражают прямую кишку.
  • 2с. Заболевание поражает матку, маточные трубы, прямую кишку и мочевой пузырь.

Степени тяжести рака 3 стадии:

· 3а. При диагностике органов брюшной полости метастазы отсутствуют, но при рассмотрении биоптата под микроскопом обнаруживаются раковые клетки.
· 3в. Наличие метастазов в органах брюшной полости. Поражение лимфоузлов не наблюдается.
· 3с. Метастазы в органах брюшной полости превышают 2,5 сантиметра в размере, в лимфоузлах обнаружены раковые клетки.

На четвертой стадии метастазы поражают отдаленные органы. На этой стадии появляется сильная боль.

Виды рака яичников:

  • Эндометричный. Для этого вида рака характерно возникновение небольшого новообразования. Опухоль локализуется на обеих сторонах парного органа.
  • Вторичный. Эта разновидность рака возникает в женском организме в виде кистозной опухоли с жидкостью внутри. Доброкачественная опухоль, при игнорировании лечения может перерастать в злокачественную.
  • Метастатический. Метастазы расходятся по организму. Попадание злокачественных клеток происходит через кровь.

Симптомы рака яичников

Раковый процесс в яичниках не отличается ярко выраженной симптоматикой и часто диагностируется на последних стадиях.

А те признаки болезни, которые возникают у женщин при развитии рака, списываются на проблемы с пищеварительным трактом или легкое недомогание.

Именно сходство с патологическими процессами пищеварительной и мочеполовой системы влияет негативным образом на состояние пациентки: из-за постановки неверного диагноза болезнь прогрессирует.

Симптомы рака яичников:

  • Вздутие живота, чувство тяжести (как после приема обильного количества пищи)
  • Боли в животе, области таза
  • Болевые ощущения при мочеиспусканиях (во многих случаях этот признак пациенты списывают на цистит)
  • Регулярное несварение, метеоризм
  • Резкие потери или наборы лишнего веса
  • Боль при половом акте

Диагностика рака яичников

Болезнь не обладает яркими и точными симптомами, исходя из которых можно было бы определить заболевание. Именно поэтому пациентки обращаются в клинику, когда болезнь уже изрядно прогрессирует. Наиболее часто рак яичников диагностируется на третьей стадии.

  1. Первым этапом диагностики рака яичников является бимануальное исследование. В это время специалист проводит осмотр через влагалище. Также бимануальное исследование рекомендовано проводить в комплексе с ректальным осмотром, который проводится через прямую кишку. Используя эти методы, врач может обнаружить опухоль яичников.
  2. При подозрении на рак яичников специалисты отправляют пациента на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  3. При обнаружении опухоли следующий этап — определение характера новообразования. Для этого используется биохимический анализ крови, исходя из результатов которого определяется тип опухоли.
  4. Важным этапом диагностики является проведение анализа на онкомаркеры. Этот анализ показывает количество веществ, которые находятся в жидкостях организма при наличии опасных образований.
  5. Наиболее точным при подтверждении диагноза рак яичников является анализ на биопсию. Биопсия предусматривает забор частиц тканей для гистологического исследования. Это позволяет определить природу опухоли.

Лечение рака яичников

Тактика лечения рака яичников разрабатывается специалистами смежных специальностей для каждого пациента индивидуально после комплексного обследования.

Методы лечения рака:

  • Хирургическое вмешательство
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным способом лечения рака.

У хирургического лечения тоже есть минусы: если поражены оба яичника и другие части мочеполовой системы, все органы приходится удалять. Как следствие, женщина полностью теряет репродуктивную функцию.

Но если заболевание было диагностировано на первой стадии, возникает возможность провести удаление лишь одного яичника и сохранить репродуктивную функцию.

Операция является наиболее эффективным способом борьбы с раком яичников. Стадия болезни играет важную роль при планировании операции. Если болезнь находится на ранних стадиях, хирургическое лечение подразумевает удаление яичника и маточной трубы.

В этом случае при тщательном уничтожении оставшихся раковых клеток у женщины сохраняется детородная функция. В случае если болезнь распространилась в организме, удалению подлежат оба яичника, матка, близлежащие мягкие ткани.

После оперативного вмешательства для усиления эффективности лечения врач может назначить химиотерапию.

Химиотерапия часто назначается после удаления опухоли специалист может назначить химиотерапию (точное количество курсов может определить только специалист, отталкиваясь от стадии и степени тяжести болезни) для разрушения раковых клеток. Во многих случаях химиотерапия проводится дважды: перед и после операции. Курсы химического медикаментозного лечения назначаются для остановки роста опухоли.

Прием препаратов назначают пациентам: перед операцией для прекращения роста опухоли, а также после проведения оперативного вмешательства.

Медицинские препараты способны предотвратить разрастание оставшихся раковых клеток.
Курсы химиотерапии включают прием таблеток, внутривенные или внутриартериальные инъекции.

Количество курсов химиотерапии назначается индивидуально и зависит от результатов анализов пациента.

Особенности лечения в TomoClinic

Инновационные решения в TomoClinic

В онкологическом центре TomoClinic для каждого пациента индивидуально разрабатывается тактика лечения. Подбирают методы и составляют план лечения специалисты смежных специальностей. После сбора анамнеза и проведения первичного осмотра врачи клиники обеспечивают метод визуализации опухоли. Для этого используется МРТ, КТ и УЗИ.

Лечение лучевой терапией

Лечение в TomoClinic назначается специалистами после сбора анамнеза и диагностики с применением современной аппаратуры. В нашей клинике это линейные ускорители. с которыми здоровые ткани и органы остаются минимально поврежденными, в то время как опухолевые клетки уничтожаются по максимуму.

Протоколы лечения

  1. Для ознакомления с международными протоколами лечения от организаций ESMO и NCCN вы можете пройти по ссылке (зарегистрироваться, скачать PDF-файл) и узнать более детальную информацию о терапии рака яичников:
  2. ESMO_epitelial_ovarian_cancer
  3. ESMO_Non-epitelial_ovarian_cancer
  4. Ovarian_Cancer

https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx#site (Ovarian cancer — рак яичников)

https://www.esmo.org/Guidelines/Gynaecological-Cancers/ESMO-ESGO-Consensus-Conference-Recommendations-on-Ovarian-Cancer

Рецидивы и прогноз

Рецидив — повторное возникновение опухоли в месте первичной локализации. Рецидив болезни происходит примерно в 30% случаев, в первые три года после выздоровления. Для диагностики рецидива рака яичников женщинам рекомендовано периодически проходить профилактический осмотр.

Читайте также:  Центральный рак лёгкого: стадии, симптомы, прогноз, диагностика и лечение

Результаты лечения рака яичников в TomoClinic

Обращайтесь в онкологический центр TomoClinic для лечения рака яичников, задавайте свои вопросы нашим специалистам по бесплатному номеру 0 (800) 30-15-03. Победим рак вместе!

Рак яичников: симптомы, стадии, лечение, метастазы, операция и прогноз

Рак яичника

Рак яичника Муцинозная опухоль яичника низкого потенциала злокачественности. Среднее увеличение, окраска гематоксилин-эозином.

МКБ-10

C5656.

МКБ-10-КМ

C56

МКБ-9

183183

МКБ-9-КМ

183.0[1]

МКБ-О

различный

OMIM

167000 и 607893

DiseasesDB

9418

MedlinePlus

000889

eMedicine

med/1698 
 Медиафайлы на Викискладе

Карцинома яичника — злокачественная опухоль, поражающая яичники. Может носить как первичный характер, когда основной очаг расположен в тканях яичника, так и вторичный (метастатический), с первичным очагом практически в любой части тела[2]. К первичным поражениям относятся карцинома (70% всех злокачественных опухолей яичника), герминогенные и стромальные опухоли полового тяжа, а также более редкие варианты. Метастатические поражения яичника встречаются достаточно часто: при опухолях эндометрия, молочной железы, толстой кишки, желудка и шейки матки.[2][3]

Каждый год в мире регистрируется более 225 тысяч новых случаев карциномы яичника, из которых около 140 тысяч заканчиваются летально[4]. Несмотря на достигнутые успехи в диагностике карциномы яичника, около 75% ее выявляется на поздних стадиях. Пятилетняя выживаемость при третьей стадии составляет около 24%, при 4-й стадии — 4,6%.

В 2018 году по уровню заболеваемости раком яичников на первом месте находилась Сербия, на втором Бруней и на третьем Белоруссия.[3]

Эпидемиология

Карцинома яичника — пятая по частоте причина смерти от различных эпителиальных опухолей у женщин, ведущая причина смерти от гинекологических злокачественных опухолей, и вторая по частоте диагностирования опухоль в гинекологии[5]. По данным Американского онкологического общества рак яичников является пятой ведущей причиной смерти от рака среди женщин в США.[6] Средний возраст заболевших, на момент первого обращения к врачу, около 63 лет.

Причины

Для многих злокачественных опухолей причины возникновения малоизучены, данное заболевание не исключение. Однако есть утверждения, что карцинома яичника больше распространена среди нерожавших женщин. Также существует мнение, что профилактикой карциномы яичника является использование оральных контрацептивов[7].

Безусловно, как и для других онкологических заболеваний, ощутимое значение имеет наследственность, иначе говоря, повышенная вероятность заболеть карциномой яичника может передаваться от любого из родителей, отца или матери, к дочери[8]. Кроме того, у больных карциномой молочной железы риск заболевания карциномой яичника повышен в два раза[7].

Также бытует мнение, что распространение заболевания связано с увеличением количества употребляемых при приеме пищи животных жиров[7].

К факторам риска развития карциномы яичника относят хроническую гонадотропную гиперстимуляцию, миому матки, хронические осумкованные воспалительные процессы, раннюю и позднюю менопаузу, маточные кровотечения в постменопаузе[9].

Стадии заболевания

Международная федерация акушеров-гинекологов (FIGO) классифицирует стадии заболевания следующим образом[10]:

  • I — поражены только яичники;
    • IA — поражен один яичник, асцита нет;
    • IB — поражены оба яичника, асцита нет;
    • IC — появление опухоли на поверхности яичника(-ов), асцит;
  • II — заболевание распространяется по малому тазу;
    • IIA — поражение матки или маточных труб;
    • IIB — поражение других тканей малого таза;
    • IIC — опухоль на поверхности яичника(-ов), асцит.
  • III — распространяется на брюшину, появляются метастазы в печень и другие органы в пределах брюшной полости, поражение паховых лимфоузлов.
    • IIIA — распространение в пределах малого таза, с обсеменением брюшины.
    • IIIB — метастазы диаметром до 2 см.
    • IIIC — метастазы диаметром более 2 см с вовлечением ретроперитонеальных и паховых узлов.
  • IV — отдаленные метастазы.

Симптомы

В основном на ранних стадиях карцинома яичника протекает без каких-либо симптомов. Кроме того, первые симптомы (увеличенный живот) довольно часто воспринимаются женщиной как проявление аднексита (воспаление яичников). Опухоль постепенно распространяется по брюшной полости, поражая сальник и вызывая накопление жидкости (асцит)[7].

Также одними из первых симптомов могут быть боли в нижнем отделе живота с тянущим характером, и обычно трудноотличимы от тех болей, которые бывают при воспалении яичника[7].

Диагностика

Заподозрить карциному яичника можно при осмотре живота больной и гинекологическом осмотре. При подозрении на карциному производится пункция для получения жидкости из брюшной полости и выявления в ней опухолевых клеток[7].

Биопсия при карциноме яичника в развитых европейских странах не рекомендуется, так как это может привести к рассеву опухоли. Поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только во время операции при оперативном анализе взятых проб и послеоперационной патологии вырезанных тканей[11].

Для диагностики карциномы и оценки распространённости метастатического поражения применяются ультразвуковое исследование брюшной полости и малого таза, компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки, а также КТ или МРТ органов брюшной полости[7].

Наиболее информативным методом диагностики является гистологическое исследование биоптата яичника[10]. Это исследование позволяет определить характер и структуру опухоли. На основе полученных данных онколог составляет тактику лечения и делает прогноз.

Лечение

Основные методы лечения онкологических заболеваний являются — операция и химиотерапия. При операции на ранней стадии заболевания могут удалить только пораженный яичник, в более сложных случаях, в зависимости от поражения, могут удалить матку и сальник[7].

Химиотерапия обычно основана на комбинировании несколькими препаратами, например, Цисплатин (или Карбоплатин), Циклофосфан, Таксол и др.

Из-за агрессивной биологии опухоли, лишь небольшое число пациенток (около 25%) выявляются на ранних стадиях.[12] Остальные пациентки поступают для лечения на III-IV стадиях болезни, из-за чего число рецидивов даже после комплексного лечения достаточно высокое — порядка 80%.

Лечение рецидива рака яичников может быть как хирургическим, так и медикаментозным. В исследованиях было показано, что безрецидивная и общая выживаемость лучше у пациенток, которым была выполнена циторедуктивная операция в оптимальном объеме (CC-0) и химиотерапия, по сравнению только с химиотерапией.

Поскольку многие женщины заболевают карциномой яичника в репродуктивном возрасте, после излечения некоторые из них хотят иметь детей. Успешная беременность после удаления яичников и излечения карциномы возможна при условии, если здоровая ткань во время операции была подвергнута криоконсервации с последующей пересадкой обратно.

Исследование в этой области было проведено датскими учеными под руководством Аннет Дженсен, Rigshospitalet, Копенгаген. Была отслежена работа Датской программы криоконсервации и программы трансплантации яичников, которая стартовала в 2000 году.

С тех пор[когда?] криоконсервации подверглись ткани, взятые почти от 800 женщин, 41 из них были отобраны для участия. По результатам исследования, забеременеть удалось 30% женщин, как естественным путём, так и при помощи ЭКО. Средний возраст женщин во время пересадки составил 33 года.

Всего в ходе наблюдений у них родилось 14 детей.[13][14]

Прогноз

National Cancer Society (США) со ссылкой на National Cancer Institute и SEER Data Base опубликовали статистику выживаемости на основе исследования пациентов с 2004 по 2010 год[15]

Стадия 5-летняя выживаемость
I 90%
IA 94%
IB 92%
IC 85%
II 70%
IIA 78%
IIB 73%
III 39%
IIIA 59%
IIIB 52%
IIIC 39%
IV 17%

Причиной смерти обычно становится развитие асцита, метастазы в кости, лёгкие, печень и головной мозг, а также нарушение кишечной проходимости или истощение[7].

Примечания

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. 1 2 Andrew E Green. Ovarian Cancer (англ.). Medscape. Дата обращения 9 октября 2015.
  3. 1 2 Ovarian cancer statistics (англ.). World Cancer Research Fund (22 August 2018). Дата обращения 26 марта 2019.

  4. Никогосян С. О., Кузнецов В. В. Современная диагностика рака яичников // Российский онкологический журнал. — 2013. — № 5.
  5. ↑ Ovarian Cancer — Gynecology and Obstetrics (англ.). Merck Manuals Professional Edition. Дата обращения 25 марта 2019.
  6. ↑ Ovarian cancer is hard to detect (англ.). medicalxpress.com.

    Дата обращения 25 марта 2019.

  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Ленинградский областной онкологический диспансер (неопр.). www.lood.ru. Дата обращения 25 марта 2019.
  8. Viviana Rivera-Varas.

    Breast Cancer Genes and Inheritance (англ.) (1998). Дата обращения 24 ноября 2013.

  9. ↑ Рак яичников. Пер. с англ. Н. Д. Фирсовой (2017).
  10. 1 2 Рак яичников на сайте об Онкологии
  11. ↑ Eierstockkrebs — Früherkennung, Diagnose und Krankheitsverlauf //onkologie.hexal.

    de

  12. F Y Ahmed, E Wiltshaw, R P A'Hern, B Nicol, J Shepherd. Natural history and prognosis of untreated stage I epithelial ovarian carcinoma // Journal of Clinical Oncology. — 1996-11. — Т. 14, вып. 11. — С. 2968—2975. — ISSN 1527-7755 0732-183X, 1527-7755. — doi:10.1200/jco.1996.14.11.2968.

  13. ↑ Трансплантация яичников эффективна и безопасна для больных раком (рус.). Euroonco. Дата обращения 9 октября 2015.
  14. ↑ Ovarian transplants prove safe and effective for cancer patients (англ.). Medicalnewstoday (7 October 2015). Дата обращения 9 октября 2015.
  15. American Cancer Society.

    Survival rates for ovarian cancer, by stage (неопр.). American Cancer Society (5 августа 2014).

[1] О выживаемости пациентов, больных раком яичника, на разных стадиях заболевания.

Литература

  • Мари Э. Вуд, Пол А. Банн. «Секреты гематологии и онкологии». Москва, Бином, 1997 г.
  • Злокачественные новообразования в России в 1997 году (заболеваемость и смертность). Под редакцией академика РАМН В. И. Чиссова, проф. В. В. Старинского, канд. мед. наук Л. В. Ременника. Москва, 1999 год.

Ссылки (на английском)

Раздел ссылок нуждается в переработке.Пожалуйста, удалите возможную рекламу и проверьте, все ли ссылки отвечают правилам.
  • Сайт Уилли О’Хагана, артиста, стремящегося привлечь внимание к больным раком
  • Информация о раке яичников на сайте госпиталя Джонса Хопкинса
  • Американская национальная ассоциация больных раком яичников:
  • Информация о раке яичников от МЗ США:
  • Рассылка для больных раком яичников:
  • Рак яичников в Канаде
  • Дневник больной раком яичников
  • Канадское противораковое общество
  • Британское общество поддержки больных раком яичников
  • Реестр больных раком яичников
  • Фонд исследований рака яичников
  • Дневник больной раком яичников
  • Место для общения больных раком яичников и взаимной поддержки
  • Чикагское общество больных раком яичников
  • Онкологический центр госпиталя Слоан-Кейтеринг
В другом языковом разделе есть более полная статья Ovarian cancer (англ.).Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода. При этом, для соблюдения правил атрибуции, следует установить шаблон {{переведённая статья}} на страницу обсуждения, либо указать ссылку на статью-источник в комментарии к правке.
  1. Larisa Verdun. О прогнозе выживаемости рака яичников на разных стадиях — сайт о заболевании яичников (рус.). Сайт о заболевании яичников. okiste.ru (10 июня 2017). Дата обращения 10 июня 2017. (недоступная ссылка)
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector