Центральный рак лёгкого: стадии, симптомы, прогноз, диагностика и лечение

Записаться на консультацию 8-921-389-56-85

Задать вопрос специалисту

Рак легкого 3-й стадии – это наиболее многообразная и неоднородная группа, в которую входят больные как с местнораспространенной первичной опухолью, так и с наличием метастазов в лимфоузлах средостения. В онкологический процесс может вовлекаться плевра и грудная клетка. Вероятность благоприятного прогноза для пациента – меньше 20 %.

Симптомы и диагностика

Симптомы 3-й стадии рака легкого проявляются более явно, поэтому больше половины всех случаев заболевания выявляют именно на этом этапе. Признаки патологии:

  • постоянное чувство усталости, осипший голос, повышенная температура в пределах 37,1‒38 оС;
  • возможно увеличение надключичных лимфоузлов;
  • боль в грудной клетке, отдающая в плечо и руку;
  • мучительный, постоянный приступообразный кашель с примесями гноя или крови;
  • одышка.

При обнаружении у себя любого из симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Цены на платные услуги

Торакальная хирургия Цена, руб.
Дренирование плевральной полости эндоскопическим методом Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 3 900
Трансторакальная биопсия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 4 800
Биопсия (игловая) легкого или образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 5 500
Открытая биопсия легкого, образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 21 230
Эндопротезирование трахеи и бронхов силиконовыми протезами 41 360
Дренирование абсцесса легкого средней тяжести с последующим лечением 5 500
Санация плевральной полости лекарственными препаратами при гнойных заболеваниях (1 процедура) 4 800
Диагностическая торакоскопия 11 770
Видеоторакоскопическая спланхикоэктомия (с одной стороны) 24 970
Видеомедиастиноскопия 22 000
Видеоторакоскопическая биопсия легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Видеоторакоскопическая плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Видеоторакоскопическая плеврэктомия с распылением склерозирующих препаратов Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 33 770
Видеоторакоскопическая буллэктомия с использованием одноразовых сшивающих аппаратов 41 360
Видеоторакоскопическое удаление периферических образований легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Видеоторакоскопическое удаление образований средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 32 230
Микроторакотомия с видеоподдержкой и использованием многоразовых сшивающих аппаратов 22 000
Плеврэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Плеврэктомия с декортикацией легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 32 230
Краевая резекция легкого Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 22 000
Удаление новообразования легкого (атипичная резекция) Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Удаление округлых периферических образований легких Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 26 400
Уменьшение объема легкого у больных ХОБЛ, крупнобуллезной или диффузной эмфиземой легких 65 890
Декортикация легкого 36 630
Лобэктомия 1 категории 41 030
Лобэктомия 2 категории 48 400
Билобэктомия 48 400
Пневмонэктомия Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 48 400
Пневмонэктомия с клиновидной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 58 630
Пневмонэктомия с циркулярной резекцией бифуркации трахеи Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 58 630
Циркулярная резекция трахеи при новообразованиях и рубцовых стенозах Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 77 660
Резекция грудной клетки 26 400
Операция при опухолях средостения Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 61 600
Торакопластика 44 000
Эмболизация бронхиальных артерий при легочных кровотечениях и/или кровохарканьях 22 000
Лечебно-диагностическая торакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза 22 000
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия 23 430
Лечебно-диагностическая видеоторакоскопия, введение лекарственных препаратов с целью плевродеза 26 400
Дренирование плевральной полости и плевродез 17 600
Видеоторакоскопия, дренирование плевральной полости и плевродез 26 400
Видеоторакоскопия, биопсия плевры, дренирование плевральной полости и плевродез Гистологическое исследование оплачивается дополнительно 27 830

Для постановки рака легких 3-й стадии используют компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. Обязательно проводят эндоскопическое исследование бронхов — бронхоскопию, во время которой не только оценивают отделы дыхательной системы, но и делают забор образцов тканей для морфологического анализа.

При исключении наличия метастазов выполняют позитронно-эмиссионную компьютерную томографию. Для исследования тканей регионарных лимфоузлов выполняют эндобронхиальное и чреспищеводное УЗИ. Кроме этого, исследуют мокроту, смывы бронхов, делают клинический анализ крови. При необходимости назначают анализ крови на онкомаркеры.

Комплексная диагностика рака позволяет установить стадию и локализацию онкологического процесса. С учетом полученных данных подбирают методы лечения.

Центральный рак лёгкого: стадии, симптомы, прогноз, диагностика и лечение Центральный рак лёгкого: стадии, симптомы, прогноз, диагностика и лечение

Лечение рака легких 3-й стадии

Лечение рака легкого целесообразно начинать с предоперационной (неоадъювантной) химиотерапии (лучевой). В последующем проводится оценка эффективности лечения и решается вопрос о выполнении хирургического этапа. За последние два десятилетия расширены показания к хирургическому лечению больных с 3-й стадией заболевания за счет выполнения сложных расширенных и комбинированных операций.

Если опухоль неоперабельна, лучевую и химиотерапию используют в качестве основных методов лечения заболевания.

Радиотерапия – облучение опухоли и регионарных лимфоузлов мощным пучком гамма-лучей. Химиотерапия – прием препаратов, разрушающих раковые клетки. Бывает 2 видов:

  • неоадъювантная – уничтожение злокачественных клеток перед операцией;
  • адъювантная – уничтожение оставшихся злокачественных клеток после операции или курса лучевой терапии.

Когда возможности противоопухолевого лечения исчерпаны, показано симптоматическое лечение, направленное на улучшение качества жизни больного.

Современные препараты и методики лечения рака легких 3-й стадии становятся все более эффективными и безопасными.

  • Хочу сказать большое материнское спасибо, много теплых и добрых слов врачам, которые меня оперировали…
  • Больные первой онколожкиСтар и млад, велик и малЗа душевность, добротуЛюбят Веру Шестопал…
  • «Ода», посвящённая врачам-онкологам отделения абдоминальной онкологии от пациента Жохова К.О….
  • Низкий поклон за золотые руки и сердца всему коллективу отделения. Ваш позитивный настрой и доброта позволяют поднимать здоровье и настроение…
  • Уважаемые Захаренко Александр Анатольевич, Рыбальченко Виталий Александрович, Беляев Михаил Алексеевич!!! Примите искреннюю признательность…
  • Огромное спасибо зав. отделению Александру Анатольевичу и врачу Тен Олегу Андреевичу. Это умные, терпеливые, чуткие, добрые врачи. Я очень боялась, так даже перед операцией, еще в коридоре, Александр Анатольевич пробежал мимо меня и подержал за руку. Спасибо за его светлую улыбку. Это очень умный хороший организатор, он собрал хороший коллектив…
  • Трудно передать словами тот счастливый момент,когда Александр Анатольевич ответил мне на мою просьбу о помощи.Моей маме провели сложнейшую операцию на печени.В этом отделении работают необыкновенные люди,врачи от Бога.
  • Сердечно благодарю весь медицинский персонал за спасение жизни моего мужа, Костюкова Владимира. Хочу выразить отдельную благодарность хирургам, которые проводили операцию, Александру Анатольевичу, Александру Сергеевичу, Олегу Андреевичу…

Читать все отзывы

Спасибо!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Первичное обследование, диагностика и постановка диагноза у пациентов с подозрением на рак легкого

Центральный рак лёгкого: стадии, симптомы, прогноз, диагностика и лечение

Своевременная диагностика рака легкого – серьезная и сложная задача для клиницистов. Заболевание, которое является одной из основных причин смертности во всем мире, в подавляющем большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях [1], что сопряжено с неблагоприятным прогнозом и высокой летальностью.

Общие цели и принципы диагностики рака легкого

Важнейшей целью работы с пациентом с подозрением на рак легкого является своевременная диагностика и точная постановка диагноза в ранние сроки, позволяющие как можно раньше начать терапию заболевания.

Исходя из ведущих международных рекомендаций по диагностике и лечению рака легкого, в том числе рекомендаций NCCN и Американской коллегии торакальных врачей ACCP [2-4], основными задачами на первых этапах обследования пациента с подозрением на рак легкого являются:

  • Определение точной локализации первичного опухолевого очага и выполнение биопсии опухоли
  • Определение конкретного гистологического подтипа опухоли
  • Оценка распространения опухоли, то есть клинической стадии заболевания
  • Диагностика сопутствующих заболеваний, возможных осложнений основного заболевания и паранеопластических синдромов, которые могут оказывать влияние на терапию и ответ на нее
  • Учет предпочтений пациентов в отношении диагностической и терапевтической тактики лечения

Подозрение на рак легкого, как правило, возникает на основании клинической симптоматики, характерной для этого заболевания, или изменений при рентгенологическом исследовании.

Согласно рекомендациям Американской коллегии торакальных врачей [3], в подобных случаях для подтверждения диагноза необходимо проведение инвазивной диагностики (трансторакальная биопсия, бронхоскопия и т.д.).

По возможности, подтверждение диагноза и оценка стадии заболевания должны быть проведены параллельно с биопсией. Тем не менее, в некоторых случаях требуется серия исследований, в том числе и инвазивных.

Необходимо отметить, что строгого алгоритма диагностики рака легкого не существует, поскольку заболевание имеет слишком много различных форм. Несмотря на это, первоначальная оценка пациентов с подозрением на рак легкого должна проводиться своевременно и наиболее эффективно.

Как показывает практика, в большинстве случаев диагностические мероприятия могут быть проведены в амбулаторных условиях, однако нередко, особенно при наличии сопутствующей патологии, целесообразна госпитализация больного.

Предпочтительно, чтобы срок выполнения первоначальных диагностических мероприятий у пациентов с невыраженной клинической картиной и отсутствием осложнений составлял не более шести недель [3].

Необходимо учитывать, что у некоторых пациентов с НМРЛ отмечается настолько быстрый рост опухоли, что ее характеристики за время длительной диагностики могут измениться [5]. Поэтому может быть целесообразной повторная оценка стадии заболевания с помощью рентгенологических методик в случаях, когда установка диагноза занимает 8 и более недель.

Клиническое обследование пациента с подозрением на рак легкого

Каждый пациент с подозрением на рак легкого должен быть подвергнут тщательному клиническому осмотру. Наличие явных признаков или симптомов заболевания, как правило, свидетельствует о прогрессирующей опухоли, что сопряжено с неблагоприятным прогнозом [6].

Наиболее распространенные симптомы рака легкого:

  • Кашель (50-75% случаев)
  • Кровохарканье (25-50% случаев)
  • Одышка, примерно у 25% больных
  • Боль в груди – 20% случаев [7-10]

Рак легкого следует подозревать у курильщика (как в прошлом, так и в настоящем) с внезапно возникшим эпизодом кровохарканья или длительного непроходящего кашля.

Особенно пристальную клиническую оценку необходимо дать внелегочным симптомам, поскольку они могут свидетельствовать о метастазировании опухоли (таблица 1) [11].

Таблица 1. Симптомы, сопряженные с метастатическим раком легкого [11].

Симптомы, выявляемые во время сбора анамнеза:

  • Потеря веса более 4,5 кг
  • Локализованная боль в костях
  • Головная боль, судороги, обмороки, слабость, снижение умственных способностей
Симптомы, выявляемые во время физического осмотра:

  • Лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов более 1 см)
  • Охриплость голоса
  • Гепатомегалия (более 13 см)
  • Фокальные неврологические признаки
  • Наличие плеврального выпота
Лабораторные признаки:

  • Гематокрит

Симптомы и методы лечения рака бронхов

Рак бронхов – это новообразование, которое является злокачественным. Оно появляется изначально в железистой ткани, эпителии. Обычно данное заболевание диагностируют у старшего поколения, которое уже перешло предел в 50 лет.

Новообразования злокачественного характера возникают у людей, которые курят (80%). Их отмечают в тех отделах бронхиального дерева, которые находятся сверху. Именно здесь вентиляция лучше.

Канцерогены, содержащиеся в воздухе, могут спровоцировать трансформацию клеток и появление первых симптомов рака бронхов.

Разновидности рака бронхов

Когда речь идет о гистологической классификации, то различают такие виды онкологии бронхов:

  • мелкоклеточный рак. Обычно он возникает у тех людей, которые курят. Данное заболевание особо агрессивное, распространяется быстрыми темпами и сложно лечится. Из всех видов рака бронхов мелкоклеточный диагностируют в 12% ситуаций;
  • плоскоклеточный рак бронхов. Данный вид могут отметить в 80% случаев. Риск появления такой болезни определяют у курильщиков;
  • аденокарционома. Чаще всего встречают данный вид у людей, которые не курят, в основном это женщины. Такие опухоли более мелкие и могут развиваться в тех частях легкого, которые являются периферическими;
  • крупноклеточный рак бронхов. Он содержит недифференцированные клетки крупных размеров.
Читайте также:  Онкомаркеры щитовидной железы: какие сдавать, норма, расшифровка результатов

Выделяют высокодифференцированные, низкодифференцированные опухоли, все зависит от того, насколько были утрачены свойства нормального новообразования. Второй вариант отличается большей агрессивностью.

При подборе лечения рака бронхов важно учитывать то, где расположены очаги опухоли. Этот показатель провоцирует разделение рака на:

  • центральный. Новообразование при таком заболевании расположено в бронхах 1-3 порядка;
  • периферический. Здесь опухоль расположена в бронхах, которые являются более мелкими.

Стадии рака бронхов

Могут быть разные стадии рака бронхов, все зависит от распространения опухоли. Но здесь есть своя классификация TNM, которая является общепринятой. Каждая буква имеет свое обозначение:

  • T – первичный очаг, его размеры, также определяется, насколько рак пророс в ткани, которые находятся по соседству;
  • N – поражаются лимфоузлы, регионарные узлы;
  • M – есть метастазы, которые являются отдаленными.

Эти показатели способствуют определению стадии рака бронха.

Причины возникновения развития заболевания

Из-за того, что внутри нормальной клетки происходят изменения, она становится опухолевой. Не получается стопроцентно сказать, по какой причине возникают дефекты на генетическом уровне, провоцирующие трансформацию бронхов. Однако есть факторы, увеличивающие риск заболеть раком бронхов.

Обычно бронхопульмональный рак возникает, если у человека имеется такая вредная привычка, как курение.

Вероятность присутствия заболевания зависит от таких моментов, как марка сигарет, возраст, когда началось курение, количество сигарет, выкуриваемых за день, стаж курильщика. Но опасность представляет не только активное курение.

Опасно также быть пассивным курильщиком. В случае постоянного пребывания с курящими людьми, повышается риск болезни в несколько раз.

Еще к факторам риска появления плоскоклеточного рака бронхов следует отнести следующие моменты:

  • вредности в силу профессии – сотрудники заводов, где производят стекловолокно, стекло, цемент. Со временем могут возникать симптомы рака бронхов;
  • контакт с асбестом, определенными видами летучих веществ, реактивами, которые относят к химическому типу;
  • в воздух попал радон. Это радиоактивный газ, после распада урана поступающий в воздух из почвы.

Симптомы и признаки

Признаки рака бронхов на ранней стадии могут вовсе отсутствовать. Диагностировать и увидеть новообразование можно случайно во время флюорографии.

Специалисты онкологического общества в Америке предлагают тем людям, у которых большой стаж курения, регулярно проходить компьютерную томографию.

С помощью периодических исследований можно вовремя определить наличие рака бронхов. Подобного рода исследования называют скринингом.

Также отмечают следующие симптомы рака бронхов:

  • упорный кашель хронического характера;
  • наличие мокроты с кровянистыми выделениями;
  • есть одышка во время движения. Этот признак рака бронхов должен насторожить человека;
  • болевые ощущения, которые отмечаются внутри грудной клетки.

Часто встречается ситуация, когда есть симптомы рака бронхов, но не получается распознать заболевание. Клиническая картина может напоминать плеврит, пневмонию, которая вяло протекает и др.

Следует быть внимательным по отношению к собственному здоровью.

При наличии признаков рака бронхов, которые беспокоят человека довольно долгое время, следует сразу же идти к специалисту, чтобы вас обследовали и назначили лечение.

Когда следует обратиться к врачу

Если у человека есть определенные симптомы рака бронхов, которые могут указывать на наличие болезни, либо на протяжении длительного периода времени держится какое-либо заболевание, связанное с бронхами, тогда стоит провериться у специалиста. Можно прийти в клинику в центре Москвы на прием к терапевту, а он уже направит при необходимости к онкологу, который сможет обследовать пациента более тщательно, изучить первые признаки рака бронхов и назначить необходимое лечение.

Диагностика рака бронхов

Как проверить легкие и бронхи на онкологию? В большинстве случаев опухоль определяется благодаря рентгенографии.

МРТ, КТ поможет определить размеры новообразования, место его нахождения, очаги, их количество, степень прорастания в ткани, находящиеся рядом, стадию рака бронха. Бронхоскопия – это эндоскопическое исследование, для осуществления которого применяют бронхоскоп.

Это инструмент, который напоминает длинный шланг, он достаточно гибкий. Врач вводит бронхоскоп в бронхиальное дерево, после чего осматривает слизистую бронхов.

Когда проводят бронхоскопию, то могут взять фрагмент новообразования на биопсию. То есть, с этим участком будут выполнять гистологические, цитологические исследования на выявления рака главного бронха.

Что касается мелких метастазов и их определения, то здесь поможет ПЭТ-сканирование. Для этого вводят препарат, где имеется радиоактивная метка.

Он накапливается в клетках новообразования и обеспечивает видимость для очагов воспаления. Эти очаги потом можно будет увидеть на снимках, которые делаются специальным устройством.

Если понадобится, специалист назначает дополнительные исследования в клинике в ЦАО, чтобы определить рак бронхов.

Лечение

Когда подбирается лечение данного заболевания, специалист учитывает определенные моменты – здоровье пациента, возраст, заболевания, которые сопутствуют, наличие отдаленных метастазов, регионарных лимфоузлов, какой тип новообразования, где оно расположено, на какой стадии находится болезнь, признаки рака бронхов.

Хирургическое лечение

Обычно этот вид лечения является основным, если нет метастазов (отдаленных). Радикальное оперативное вмешательство проводится с целью убрать полностью опухоль. Здесь также различают несколько видов хирургического лечения рака бронхов, все зависит от очагов, их размещения, размеров:

  • пульмонэктомия (удаляют полностью легкое);
  • лобэктомия (удаляют определенную часть легкого);
  • сегментарная резекция (убирают сегмент);
  • клиновидная резекция (удаляют новообразование и немного здоровой ткани, которая его окружает);
  • лимфодиссекция (удаляют лимфоузлы, которые были поражены).

Подобное лечение онкологии бронхов выполняется с помощью методики VATS либо открыто (изначально создают разрез).

Лучевая терапия

Ее могут проводить в дополнение к оперативному вмешательству. Перед тем как начинать операцию, иногда назначают неоадъювантный вид терапии.

Это позволяет сделать новообразование при онкологии бронхов и легких меньше и обеспечить ее операбельность.

После осуществления оперативного вмешательства используют адъювантную химиотерапию, чтобы уничтожить те клетки рака, которые остались, и снизить вероятность рецидива.

В случае неоперабельной опухоли лечение проводят с помощью лучевой терапии. Если рак бронхов метастатический, тогда подобный вид лечения помогает избавить пациента от болевых ощущений и другой симптоматики.

Химиотерапия

После изучения признаков рака бронхов врач назначает лекарства, способные уничтожить, активно размножающиеся клетки. Прежде всего, химиопрепараты нацеливаются на клетки рака, однако под их влияние попадают и здоровые. Поэтому во многих случаях химиотерапия влечет за собой побочные эффекты. Врачи хорошо знают, как бороться с побочными эффектами и снизить риск их появления.

Химиотерапию также разделяют на неоадъювантную и адъювантную. Она может быть дополнением к главному лечению либо выступать в роли отдельного лечения.

Применяют для этого разные лекарства, которые отличаются между собой механизмом действия. Обычно для лечения онкологии бронхов назначается комплекс из нескольких препаратов.

Комплекс может быть разным, все зависит от опухоли, ее вида, стадии заболевания.

Иммунотерапия, таргетная терапия

Данные направления считаются довольно молодыми, современными в вопросе лечения рака бронхов.

Таргетные лекарства способны поразить молекулу-мишень. Она используется раковыми клетками, чтобы выжить, без какого-либо контроля размножаться, активировать кровеносные сосуды, их рост. Если сравнивать с обычными химиопрепаратами, то таргетные лекарства действуют более конкретно, поэтому считаются безопасными для здоровья человека. Однако и здесь отмечают некоторые побочные эффекты.

Если говорить об иммунопрепаратах, то в большинстве случаев используют моноклональные антитела. Они выступают в роли ингибиторов контрольных точек. Речь идет о молекулах, позволяющих клеткам рака подавить иммунную систему, ее работу.

Такие методы лечения рака центрального бронха легкого используют на последних стадиях заболевания, когда в организме присутствуют метастазы. На последних стадиях болезни часто возникает осложнение под названием плеврит.

Прогнозы на излечение от рака

Прогноз будет зависеть от новообразования, его гистологических особенностей, стадии онкологии бронхов и легких. Если на ранней стадии болезни проводить радикальное оперативное вмешательство, то это может дать положительный результат.

Так и происходит в большинстве случаев (80%). Если у пациента отмечают начальную стадию плоскоклеточного рака бронхов, то в половине ситуаций больные выживают. При выявлении заболевания на второй стадии, выживаемость составляет 25%.

Показатель выживаемости в случаях, которые являются запущенными либо неоперабельными, равняется 10%. Если у человека диагностировали мелкоклеточный рак и пациент прошел курс химиотерапии, облучения, тогда продолжительность жизни составляет 15-55%.

Что касается последней стадии онкологии бронхов, то здесь прогноз не особо благоприятный.

Как записаться к врачу-онкологу

Если у вас есть подозрение на серьезное заболевание, необходимо прийти на прием к онкологу. В онкологическом центре «Sofia» применяются современные методики лечения и новейшее оборудование, работают опытные специалисты. Поэтому эффективное лечение в случае своевременного обращения вам гарантировано.

При подозрении на онкологию бронхов и легких следует посетить онколога. Он изучит клиническую картину, симптомы заболевания, учтет важные моменты, обследует пациента и лишь после этого назначит правильное лечение.

Чтобы записаться на прием к специалисту, вы можете приехать в клинику, которая находится в центре Москвы. В случае отсутствия возможности прийти лично вы можете записаться с помощью специальной формы на сайте либо набрать номер телефона 8 (495) 775-73-60.

Рак легкого

Рак легкого – это заболевание, при котором злокачественная опухоль образуется из клеток, выстилающих внутреннюю поверхность легкого и бронхов.

Несмотря на достижения современной медицины, рак легкого остается смертельно опасным заболеванием. Онкологи утверждают, что рак легких – один из наиболее коварных «убийц» среди злокачественных опухолей.

Преимущественно, его жертвами становятся мужчины.

Но в последние годы все больше женщин заболевают раком легких. Это связано с распространением курения среди представительниц прекрасного пола. Женщины начали массово курить в 1970-х и 1980-х годах.

Десятилетия вредной привычки повышают вероятность повреждения ДНК в клетках, которые дают начало опухоли легких.

Поэтому в наше время женщины постепенно начинают догонять мужчин в заболеваемости раком легких.

Опухоль на ранней стадии в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов. Это ещё одна причина высокой смертности. Зачастую пациенты обращаются к врачу слишком поздно, когда им уже невозможно помочь. Поэтому важную роль в борьбе с заболеванием играют профилактические осмотры, которые позволяют своевременно выявить опухоль, спасти жизнь и здоровье человека.

Причины опухоли легкого

Причина любого рака – повреждение ДНК клеток под воздействием канцерогенов. В случае рака легкого – это, прежде всего, табачный дым. Около 80% пациентов являются курильщиками. Чем дольше стаж курения – тем больше риск заболевания.

При этом отказаться от вредной привычки никогда не поздно! Риск рака легкого начинает стремительно снижаться после того, как вы навсегда попрощаетесь с сигаретами.

Ещё одна важная причина рака легких и бронхов – работа на вредных производствах, где человек вдыхает пыль и различные токсические вещества.

Микроскопические частицы способны проникать в глубокие слои легкого, повреждая клетки. Повышенный риск имеют шахтеры, рабочие деревообрабатывающего, металлургического, фосфатного и асбестоцементного производства.

Формы и стадии рака легкого

Если вспомнить учебник анатомии, то можно понять, что бронхи и легкие являются тесно связанными органами. Бронхи входят в легкие и разветвляются в них, как крона дерева. Рак бронхов и легкого обычно объединяют под названием «бронхопульмональный рак». В зависимости от расположения опухоли выделяют разные формы рака легких.

Читайте также:  Диета при раке печени: правила питания, что можно есть

Центральный рак зарождается в слизистой оболочке крупного бронха, а периферический – в ткани легкого.

Как и многие другие онкологические заболевания, рак легкого может давать метастазы. В первую очередь поражаются расположенные рядом с первичной опухолью лимфатические узлы. В дальнейшем метастазы могут возникнуть в печени, почках, костях, головном мозге и надпочечниках.

Степени распространения раковых клеток легкого определяют стадию заболевания.

Опухоль при I стадии рака находится в пределах бронхов или легкого. II стадия характеризуется появлением единичных метастазов в ближайших лимфатических узлах.

При III стадии опухоль захватывает несколько долей легкого или прорастает в соседние бронхи, а метастазы поражают отдаленные лимфатические узлы.

IV стадия определяется, когда опухоль выходит за пределы легкого и распространяется на другие органы.

Симптомы и признаки рака легких

Опухоль легкого вызывает симптомы, которые являются неспецифичными. Это означает, что они характерны для многих заболеваний органов дыхания. Поэтому сложно выделить какие-либо однозначные признаки рака легких.

В результате больные часто не обращаются к врачу своевременно. А при ранней стадии рака легкого у 15% из них симптомы вообще отсутствуют.

Как же распознать рак легких? Немедленно обращайтесь к врачу, если наблюдаются первые симптомы рака легкого и бронхов:

  • Появление постоянного кашля
  • Изменения в характере хронического «кашля курильщика»
  • Кровохарканье (даже малое количество крови в мокроте)
  • Одышка
  • Боли в груди

Ранние признаки рака легкого существенно зависят от расположения опухоли. Центральный рак (рак бронхов) вызывает симптомы вскоре после начала заболевания. Рост опухоли сопровождается болью, кашлем, мокротой и другими проявлениями нарушения работы дыхательной системы.

Признаки рака бронхов пропустить сложно. Периферическая форма более коварна. Поскольку в легочной ткани отсутствуют болевые окончания, ранние симптомы рака легких человек не способен ощутить. Первые признаки рака легких возникают тогда, когда опухоль прорастает в бронхи, плевру и соседние органы.

Ранняя диагностика рака легких

Первый шаг в диагностике рака легкого – это рентгенограмма или знакомая всем флюорография. Не игнорируйте ежегодный осмотр у врачей. Не думайте, что флюорографию вам навязывают. Это важный метод профилактики и диагностики рака легкого и других опасных заболеваний.

Если на снимке обнаруживается новообразование, то диагноз «рак легкого» не снимается, пока не будет доказано, что это не так.

Не затягивайте посещение врача. При подозрении на диагноз «опухоль легкого» нужно срочно обратиться к профильным специалистам — торакальному хирургу и онкологу.

Современные методы диагностики рака легких позволяют быстро подтвердить или опровергнуть наличие заболевания.

При помощи компьютерной томографии (КТ) распознаются небольшие опухоли, которые не видны на рентгенограмме. В диагностике рака бронхов и легких на ранних стадиях большое значение имеет биопсия – анализ образца легочной ткани. Получить его можно несколькими способами.

Биопсия может быть выполнена во время бронхоскопии. В этом случае врач вводит в легкие бронхоскоп через гортань. В Универсальной клинике «Оберіг» используется видеофибробронхоскопия с максимальной четкостью изображения и забором образца для гистологического исследования.

Прогрессивный и малотравматичный метод диагностики опухоли легкого – видеомедиастиноскопия.

Торакальный хирург делает небольшой разрез в основании шеи, через который вводит хирургические инструменты и забирает на анализ ткани лимфатических узлов в области легких.

Также биопсия может быть проведена методом трансторакальной пункции. При этом образцы извлекаются через иглу, которой прокалывают грудную клетку под контролем рентгена, УЗИ или КТ.

Методы лечения рака легких

Врач выбирает программу лечения опухоли легкого в зависимости от формы и стадии заболевания. Три основных способа борьбы с раком – это хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Хирургическое лечение рака бронхов и легких традиционным способом предполагает разрез грудной клетки.

Универсальная клиника «Оберіг» оснащена оборудованием для проведения малоинвазивных операций, которые существенно легче переносятся пациентом и дают меньше осложнений. Современная технология VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) позволяет проводить хирургическое вмешательство, сделав лишь небольшие «проколы».

Через них вводятся инструменты и видеокамеры для удаления опухоли и окружающих ее тканей легкого.

Масштаб оперативного вмешательства зависит от распространенности злокачественного процесса. При раке на ранних стадиях проводится удаление только небольшой части легкого.

В более сложных случаях необходимо хирургическое удаление доли легкого или целиком всего органа. Химиотерапия и радиотерапия могут назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами.

Если рак легких обнаружен своевременно, шансы на излечение высоки!

Профилактика рака легких

Основное правило профилактики – отказ от курения! Также избегайте пассивного курения. Вдыхание табачного дыма, даже если вы сами не курите, повышает риск заболевания. Но сигареты – не единственный фактор риска.

Толчком к развитию рака может быть работа на вредном производстве, загрязненный воздух. Постарайтесь максимально защитить себя от этого. Профилактика рака легкого также включает правильное питание с большим количеством фруктов и овощей.

Содержащиеся в них антиоксиданты противостоят повреждению клеток легкого.

Ежегодно проходите рентгенологическое обследование органов грудной клетки! Берегите свое здоровье! Стандартная крупноформатная рентгенография существенно информативнее флюорографии, а лучевая нагрузка ниже. В большинстве развитых стран используют компьютерную томографию (КТ) для ежегодного скрининга. В Универсальной клинике «Оберіг» можно пройти как крупноформатную рентгенографию, так и КТ.

  • Даже при таком грозном заболевании ранняя диагностика и лечение позволяют добиться выздоровления. Если у вас заподозрен рак легкого, запишитесь на прием к торакальному хирургу или пульмонологу Торакопульмононологического центра Универсальной клиники «Оберіг», позвонив по номерам:
  • (044) 521 30 03
  • (099) 521 30 03
  • (073) 521 30 03

Лечение рака легкого в Германии

Рак легких занимает третье место в Европе по уровню смертности. Природа данного онкологического заболевания хорошо изучена, что позволяет, в определенной степени, предотвратить развитие опасного процесса.

Вдыхание канцерогенов, в частности, табака – главный стимулирующий фактор образования опухоли. Риск заболеть возрастает у людей с наследственным фактором (родители и другие близкие родственники – заядлые курильщики).

Рак легких характеризуется образованием злокачественной опухоли в клетках бронхиальной (легочной) ткани и метастазов, разносящихся по организму через кровоток и лимфу. Для разработки плана лечения врачи-диагносты устанавливают:

  • тип рака;
  • первичную локализацию опухоли;
  • стадию заболевания.

В онкологической практике различают множество форм опухолей, среди которых особо агрессивными являются мелкоклеточный рак легких, аденокарцинома.

Классификация рака легких

В Германии лечение рака легкого назначается только после углубленной диагностики и проведения междисциплинарного консилиума. В немецкие клиники часто обращаются пациенты с запущенными формами рака, что обуславливает необходимость выработки сложных, многоэтапных курсов терапии.

Локализованный рак легких может быть центральным и периферическим. Центральная форма представляет собой опухоли (чаще всего, это плоскоклеточная форма рака), разрастающиеся в крупных бронхах. В медицине выделяется два вида заболеваний данной категории:

  • эндобронхиальный (развивается внутри бронха);
  • перибронхиальный (образуется на поверхности бронха, в его просвете).

У каждой формы есть своя специфическая симптоматика, по которой можно поставить предварительный диагноз. При центральной эндобронхиальной форме поражаются верхние доли легкого, а также быстро образуются метастазы, распространяющиеся в печень, мозг, костные ткани.

Ранняя симптоматика связана с характером прогрессирования опухоли – в большинстве случаев злокачественный узел закрывает просвет бронха, что вызывает одышку и приступы кашля.

Со временем кашель становится затяжным и после приступов не наступает облегчение. В мокроте появляются следы гноя (из-за присоединившейся инфекции) и крови. На этой стадии наступает потеря веса, слабость, боль в груди.

Характерными симптомами являются субфебрильная температура, потливость, лихорадочное состояние.

При перибронхиальной форме симптоматика стертая, поскольку опухолевый процесс распространяется по лимфатическим узлам, сосудам, нервам, вызывая сдавление тканей и нарушение вентиляции (ателектаз). На поздних стадиях появляются те же симптомы, как при центральном раке.

Рак Пенкоста – форма рака, при котором поражается верхушка легкого и часть плевры, а также нервные сплетения, проходящие между ребрами. Характер боли интенсивный, как при невралгии, что часто является причиной обращения пациента к неврологу и прохождения курса безуспешного лечения. Опухоль продолжает прогрессировать, вызывая усиление боли и постепенное развитие отклонений в нервной системе.

Шаровидные опухоли чаще всего обнаруживаются случайно. Этот вид новообразования локализуется далеко от центральных бронхов, и потому не вызывает сбоев в дыхании.

По мере усугубления процесса появляются симптомы, как при центральном раке. В области патологического очага появляется пневмония.

Пациент испытывает облегчение после проведения антибактериальной терапии, но улучшение состояния носит временный характер.

Опытный специалист быстро распознает опухоль по ее внешнему виду на рентгенограмме – на снимке сохраняется характерная тень с лучистым силуэтом. От кисты или абсцесса шаровидный рак отличается неоднородностью толщины стенки.

Пневмониеподобный рак – заболевание, напоминающее по симптомам пневмонию. В одном сегменте легкого образуются небольшие злокачественные опухоли, сливающиеся между собой. Кашель, обильная пенистая мокрота, лихорадка, боль в груди – признаки развития опасного процесса. Требуется срочная дифференциальная диагностика.

Атипичные формы проявляют себя только после образования отдаленных метастазов. До этого момента человек чувствует себя вполне здоровым.

Медиастинальный рак характеризуется быстрым ростом опухолевых клеток в лимфоузлах средостения. По мере увеличения лимфоузлы сдавливают сосуды, вызывая затруднение оттока венозной крови из верхней части тела. Лицо больного становится багрово-красным и отечным, вены на руках – вздутыми, напряженными.

Недифференцированные формы рака легкого являются наиболее агрессивными. Клетки злокачественной опухоли растут быстро, в короткие сроки образуются метастазы.

Методы диагностики

К методам диагностики рака легких в Германии относятся:

  • КТ, МРТ;
  • бронхоскопия;
  • фибробронхоскопия;
  • трансторакальная пункция;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • биохимический анализ крови;
  • перфузионная сцинтиграфия;
  • рентгенография органов грудной полости в двух проекциях;
  • медиастиноскопия (для определения состояния регионарных лимфоузлов);
  • гистологические исследования ткани легкого

С помощью гибкого беспроводного зонда (SuperDimension Bronchus System) обследуются сегменты, находящиеся в глубине легкого или лимфатического узла. Система дает возможность определить опухолевый процесс на начальной стадии.

EBUS и EUS (эндобронхиальное и эндоскопическое УЗИ-обследование). С помощью тонких игл с оптическим аппаратом изымаются пробы из тканей лимфоузлов грудной клетки. Малотравматичная методика дает возможность определять стадию опухолевого процесса, тип рака.

Торакоскопия (VATS) – обследование легких и плевры с помощью торакоскопа. Во время диагностики используется видеоприбор, позволяющий рассмотреть поверхность тканей, взять образцы для биопсии, удалить небольшие узелковые образования.

Торакоцентез – плевральная пункция, целью которой является лабораторное исследование околоклеточной жидкости.

После получения результатов исследований немецкие специалисты ставят заключительный диагноз, и приступают к разработке индивидуальной схемы лечения.

Лечение рака легких в Германии

Лечение всех форм рака легких в Германии — строго индивидуальное. При разработке персональных программ учитывается возраст пациента, конституция, рост, вес, наличие сопутствующих заболеваний.

Читайте также:  Гепатомегалия у ребёнка: симптомы, причины и лечение

Первое место в списке лечебных направлений в онкологии занимает хирургическая операция, проводимая с учетом совокупности показаний. При данной форме рака выполняют следующие виды хирургических вмешательств:

  • краевая резекция (удаление опухоли с прилегающими участками здоровых тканей);
  • сегментэктомия (иссекается часть легкого);
  • лобэктомия (удаление доли легкого);
  • пневмонэктомия (удаление легкого целиком)

Полное удаление легкого проводят в случаях обширного распространения злокачественного процесса.

Послеоперационный период

При лечении рака легких в Германии особое внимание уделяется качеству послеоперационного ухода. В течение нескольких дней пациент находится под постоянным наблюдением врача и медсестер.

После стабилизации давления в грудной полости дренажные трубки извлекают, назначают процедуры, облегчающие боли и препятствующие возникновению одышки.

В немецких клиниках эффективно подавляется болевой синдром, который причиняет сильное беспокойство в первые дни после хирургического вмешательства.

Новые методики лечения

Лечение рака легких в Германии основано на применении традиционных и новейших методик.

Кроме использования цитостатиков, которые, по-прежнему, играют большую роль в комплексных противоопухолевых программах, применяются усовершенствованные методики радиотерапии (кибер-нож), радиочастотная абляция (высокотемпературное уничтожение раковых клеток), криотерапия (замораживая злокачественных клеток).

Обнадеживающие результаты дает метод фотодинамической терапии (ФДТ), основанный на введении в вену светочувствительного вещества, которое накапливается в патологических очагах. Злокачественные клетки разрушаются прицельным лучом лазера, при этом здоровые ткани остаются неповрежденными.

Таргетная терапия – разновидность химиотерапии, где для каждого вида опухоли используются субстанции, комбинированные по определенному принципу и в строгой дозировке. Действие препарата направлено на угнетение раковых клеток, подавление способности к репликации.

Стоимость лечения рака легких в Германии зависит от программы терапии, стадии заболевания, количества дней пребывания в клинике. Многие немецкие специалисты Университетской клиники г.Фрайбурга являются разработчиками перспективных методик лечения.

Свяжитесь с представителем клиники на нашем сайте, чтобы получить информацию об услугах медицинского учреждения и возможности пройти лечение в профильном отделении.

  • Отделение торакальной хиругии
  • Отделение пульмонологии

Рак легких: симптомы, признаки, стадии и лечение. Повышение качества жизни больного

Рак легких – заболевание, при котором нормальные клетки, из которых состоит легочная ткань, изменяются и начинают бесконтрольно делиться, формируя злокачественную опухоль. Рак легких – одна из самых частых причин смерти. Обращение к врачу на ранних стадиях болезни резко увеличивает шансы благоприятного исхода.

Самая частая причина развития рака легких – курение. Причем пассивное курение более опасно, чем активное.

Какие виды/типы рака легких существуют?

По расположению опухоли традиционно выделяют:

  • Центральный рак легкого
  • Периферический рак легкого

Центральный рак легкого характеризуется ростом опухоли в бронхе. При периферическом раке легких опухоль располагается непосредственно в ткани легкого (на периферии).

На современном этапе развития медицины качественное лечение рака легких возможно только в том случае, если известен морфологический тип рака легких. Тип рака можно определить только при биопсии (прижизненном заборе клеток или тканей из организма) и исследовании кусочка опухоли под микроскопом. Лечение принципиально отличается при двух типах рака:

  • Немелкоклеточный рак легких.
  • Мелкоклеточный рак легких.

Немелкоклеточный рак легких – самый частый тип рака легких, рост этих опухолей не такой быстрый, как при мелкоклеточном раке. К немелкоклеточному раку легких относят следующие виды опухолей: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, крупноклеточный и смешанный рак.

Мелкоклеточный рак легких – тип рака, при котором рост опухоли достаточно быстрый. Это одна из самых злокачественных опухолей легких. Отличается скрытым и быстрым течением, ранним метастазированием (распространением в другие органы) и плохим прогнозом.

Рак легких, симптомы

  • кашель;
  • затрудненное дыхание (одышка) и/или хрипы в груди;
  • откашливание мокроты с кровью (кровохарканье);
  • боль в грудной клетке (тупая, давящая; острая, колющая);
  • осиплость голоса;
  • постоянная головная боль, отечность лица, рук и шеи;
  • снижение массы тела и/или потеря аппетита;
  • повышение температуры тела.

Из перечисленных выше, первые признаки рака легких – это длительный кашель и появление крови в мокроте. При периферическом раке первые признаки – боль в грудной клетке и одышка.

Если опухоль расположена в верхних отделах легких, могут появиться и другие симптомы рака легких:

  • боль в области шеи, плеча;
  • опущение века или размытость зрения;
  • слабость в мышцах руки.

При появлении перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, особенно, если Вы курите. Следует помнить, что данные симптомы являются не обязательными признаками рака легких, а могут быть и при других заболеваниях.

В некоторых случаях рак легких длительно протекает без каких-либо симптомов. Если опухоль маленького размера и расположена в ткани легких (периферический рак), симптомы могут долго не появляться.

При центральном раке легких (опухоль растет в бронхе) симптомы появляются раньше.

Диагностика рака легких

Если Ваш лечащий доктор заподозрил наличие опухоли легких, то первым исследованием будет рентгенография органов грудной клетки. Если на рентгеновском снимке будет обнаружено образование («пятно»), подозрительное на опухоль, то будут проведены дополнительные исследования.

Следует помнить, что в некоторых случаях при раке легких не находят изменений на рентгенограмме. Для более точной оценки состояния легких может быть выполнена компьютерная томография органов грудной клетки (КТ ОГК). При проведении исследования Вы будете лежать на специальном столе, который будет двигаться внутрь аппарата КТ, похожего по форме на большой бублик.

Вы будете двигаться внутрь отверстия «большого бублика», в это время аппарат будет сканировать Ваши легкие с помощью рентгеновских лучей. Исследование не приносит каких-либо неприятных ощущений, продолжается около 1-2 мин. В последующем (в этот же день, или через 1-2 дня) Вам выдадут снимки на рентгеновской пленке и заключение.

Лечащему доктору нужны и снимки и заключение, для того, чтобы сделать выводы о наличии или отсутствии у Вас опухоли легких.

Исследования, которые дополнительно назначит доктор – бронхоскопия (фибробронхоскопия). Суть исследования состоит в том, что через нос Вам введут специальный зонд для осмотра дыхательных путей (бронхов) изнутри.

При обнаружении опухоли в просвете бронха будет выполнена биопсия. Биопсия – прижизненное исследование ткани организма (с помощью специального инструмента доктор «отщипнёт» фрагмент опухоли). При периферической опухоли биопсию можно выполнить специальной иглой (доктор выполнит прокол грудной клетки, если опухоль располагается в области, тесно прилегающей к грудной клетке).

Это основные исследования, без которых диагностика рака легких невозможна. В каждом конкретном случае лечащий доктор определит Ваш индивидуальный план обследования.

Стадии рака легких

Стадии рака легких разработаны для того, чтобы доктор мог достаточно точно определить распространенность опухоли и правильно выбрать метод лечения.

При немелкоклеточном раке легких выделяют 4 стадии:

  • I стадия или рак легких 1 стадии – опухоль небольшого размера располагается в правом или левом легком, не распространяется за пределы легкого или в какие-либо лимфоузлы.
  • II стадия или рак легких 2 стадии – опухоль может быть различного размера, распространяется в лимфоузлы пораженного легкого.
  • III стадия или рак легких 3 стадии – опухоль большого размера, или опухоль, которая распространяется в лимфоузлах, расположенных в тканях между правым и левым легким.
  • IV стадия или рак легких 4 стадии – опухоль распространилась в ткани или лимфоузлы противоположного легкого, а также – при скоплении жидкости вокруг легкого (в связи с опухолевым поражением плевры). Про 4 стадию (IV стадию) также говорят, если появились метастазы рака легких. Метастазы – очаги опухоли в других органах (костях, мозге и др.). Метастазы – признак далеко зашедшего рака легких.

При мелкоклеточном раке легких выделяют две стадии:

  • Локализованный опухолевый процесс – опухоль располагается в одной из половин грудной клетки (левой или правой).
  • Распространенный опухолевый процесс – опухоль распространяется в правой и левой половине грудной клетки, могут быть метастазы в другие органы.

Лечение рака легких

Лечение Вашей болезни в большой степени будет зависеть именно от стадии рака легких. Также доктора будут учитывать Ваш возраст, наличие сопутствующих заболеваний и др. факторы.

Нужно четко понимать, что только проверенные официальные методы лечения помогут Вам добиться излечения и продления жизни. Лечение рака легких народными средствами очень рискованно, эффективность такого лечения не доказана.

Вы упустите время, в течение которого можно получать эффективное лечение у онкологов (специалистов по лечению опухолей)!

При немелкоклеточном раке легких главный метод лечения – хирургический.

При мелкоклеточном раке – химиотерапия и лучевая терапия. При локализованном опухолевом процессе проводится химио- и лучевая терапия (смотрите ниже). При распространенном опухолевом процессе чаще всего проводится только химиотерапия. В некоторых случаях проводят облучение головы (для предупреждения метастазирования опухоли в головной мозг).

Нужно понимать, что после операции, стадия рака легких может быть переопределена. Например, у пациента со II стадией рака легких во время хирургического лечения обнаружили опухолевое поражение лимфоузлов, расположенных в тканях между правым и левым легким. После операции стадия рака легких изменится на III. Это может потребовать дополнительного лечения.

Лечение немелкоклеточного рака легких

На I и II стадиях проводится хирургическое лечение. Хирург удалит часть легкого или одно легкое (при обширном распространении опухоли). На II стадии у некоторых больных обязательно проводится дополнительное лечение:

  • лучевая терапия (ионизирующее излучение убивает опухолевые клетки; облучают отделы грудной клетки, которые поражены опухолью);
  • химиотерапия (используют лекарства, которые убивают опухолевые клетки).

На III стадии пациенту проводят следующие 2 или 3 метода лечения совместно:

  • химиотерапия
  • лучевая терапия
  • хирургическое лечение.

После лечения Вам нужно будет наблюдаться у онколога через определенные промежутки времени. Это необходимо, чтобы в случае рецидива (возврата опухоли) быстро начать своевременное лечение. Обязательным условием является прекращение курения. У пациентов, которые не прекращали курение после лечения, рецидив опухоли возникал чаще.

К сожалению, при IV стадии, также как и при распространенном опухолевом процессе в случае мелкоклеточного рака легких, не существует эффективных методов лечения.

Но есть методы, которые помогут уменьшить тягостные симптомы (одышка, боль) и продлить жизнь:

  • химиотерапия,
  • лучевая терапия,
  • таргетное лечение (использование специальных препаратов, которые действуют только на определенный вид опухолевых клеток; от английского target – цель),
  • хирургическое лечение (восстановление проходимости дыхательных путей с помощью специальных стентов, удаление жидкости вокруг легких для уменьшения одышки и др.).

При распространенном раке легких уменьшается объем легочной ткани и возможность легких извлекать кислород из воздуха. Возникает гипоксемия (уменьшение концентрации кислорода в крови). В случае гипоксемии важным способом уменьшения одышки и улучшения качества жизни является кислородотерапия с помощью кислородного концентратора.

В проведенных научных исследованиях доказано, что при распространенном раке легких, у пациентов с гипоксемией (низким содержанием кислорода в крови), лечение кислородом позволяет уменьшить тягостное чувство одышки. Необходимая доза кислорода (поток), как правило, составляет около 5 л/мин.

Позвоните прямо сейчас по телефону 8 (495) 636-28-33 и получите качественную консультацию касательно выбора оборудования!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector